Под зубной мост попадает пища

))). Замок — у стоматологов так называется зуб, который растет напротив отсутствующего — в другой челюсти — поскольку зуба нет, его "оппонент" начинает расти. А в нормальном случае рост зуба сдерживает прикус . Видели людей с запущенной полостью зубов? какие у них брёвна отрастают напротив дырок?

  медвежуть! не знала про это, и не обращала внимания даже!

Имплант в нижней челюсти, да ещё на месте 6-ки, где идёт процесс жевания, довольно быстро выкрутится, что бы там не говорили и как бы не рекламировали. Но, если придерживаться диеты, то можно его долго сохранить — не жевать мясо, не тянуть куски, не пережёвывать твёрдую пищу вообще. И вообще привычки надо менять. Яблоки не грызть, а резать на много кусочков, кусать только докторскую колбасу.

не, это уже не жизнь.. 

Импланты принято ставить на передние верхние зубы, утерянные, например, в драке. Этими 4-мя зубами почти не жуют, они декоративные, нагрузки на них нет, поэтому целесообразно.
Ну и даже обточенный зуб — основа для моста — остается здоровым много лет, если всё хорошо сделано. Там не так много и обтачивается — страхов больше . А вот под имплант, бывает, попадает пизча.

на всех рекламных картинках про импланты, такие ровненькие монолитные зубки с винтиками изображены, и что самое главное — без зазоров в месте перехода от зуба к винтику (к корню, то бишь), потому как пизча, как раз в этих местах любит ныкаться.. от чего, собссно, многие пациенты с мостами-коронками и страдают  неужели у имплантов такая же болезнь? 

эхх..что то мне уже меньше хочется ставить имплант 

club.iwoman.ru

В данной статье речь пойдет о мостовидных протезах и имплантатах. О микро-протезировании – вкладках и коронках – вы можете прочитать в разделах «Лечение глубокого кариеса» и «Методы восстановления разрушенных зубов».

Что такое мостовидный протез (мост)

Имплантат является почти полноценной заменой живого зуба

Мостовидными протезами (мостами) называются конструкции, на которых 1-2 искусственных зуба изготавливаются вместе с вкладками или коронками, с помощью которых фиксируются во рту.

На вкладках «подвешивают» не больше одного зуба. Такая конструкция делается из цельной керамики, керамера (компомера) и даже металлокерамики.

Чаще всего мостовидный протез делают на коронках.

Обычно таким мостом компенсируют отсутствие 1-2 зубов, иногда больше, но только если осуществляется протезирование передних зубов, а не крупных жевательных.

Штампованные мосты из медицинских или драгоценных сплавов сейчас уже практически не производят: они дешевые, но имеют ряд крупных недостатков, включая эстетику. Самый распространенный и оправдывающий себя метод – это изготовление протезов из металлокерамики. Такой мост двухслойный: металлический каркас из медицинских или драгоценных сплавов сверху обкладывается керамикой. Он очень надежный и эстетичный. Но если хочется добиться полной естественности, то идеальный вариант – изготовление каркаса моста из оксида циркония. Это белый полупрозрачный очень прочный и биосовместимый материал. Он тоже обкладывается керамикой, совпадающей по цвету с вашими зубами. Циркониевые имплантаты практически не отличить он натуральных зубов.

Что такое зубной имплантат

Вы можете поставить различные виды имплантатов зубов в следующих случаях:

• Если вы не хотите иметь во рту конструкцию, объединяющую несколько зубов в единый конгломерат (мост);
• при нежелании обтачивать соседние живые зубы;
• если вы не хотите делать частично съемное протезирование при невозможности постановки мостов.

Самые распространенные на данный момент зубные имплантаты – винтовые. Они имеют форму наподобие шурупа, который вкручивается в костную ткань челюсти и служит основой для коронки. Бывают пластинчатые имплантаты, их иногда применяют при отсутствии нескольких зубов в конце зубного ряда. Но такие имплантаты сложнее ставить, соответственно выше риск осложнений.

Современные стоматологические имплантаты изготавливают из титана.

Обычно имплантатов ставят столько, сколько зубов отсутствует, и протезируют отдельно стоящими коронками, редко делают мосты с опорами на имплантаты, мосты с использованием своего зуба и имплантата не делают вообще. Этому есть весомые причины. Дело в том, что каждый наш зуб расположен в собственной лунке челюсти и укреплен связками, которые позволяют ему небольшую физиологическую подвижность, а имплантат прочно «врастает» в кость и абсолютно неподвижен. Поэтому для правильного распределения нагрузки и отсутствия травмирующего влияния на имплантаты, каждый из них протезируется отдельно стоящей коронкой.

Виды дентальных имплантатов зубов

• Зубные имплантаты корневидной формы;
• пластиночные имплантаты;
• имплантаты комбинированной формы;
• субпериостальные имплантаты;
• эндодонтически-стабилизированные имплантаты;
• внутрислизистые имплантаты.

Виды корневых имплантатов зубов

• Цилиндрические корневые имплантаты зубов. Как правило, они имеют пористую структуру, за счет чего после установки ткани попросту прорастают внутрь имплантата и таким образом соединяют его с костными и мягкими тканями. Без этого имплантация зубов с имплантатами такой формы была бы невозможна – они ведь не имеют резьбы и практически не держатся в кости. Зато благодаря пористой структуре через какое-то время цилиндрические имплантаты зубов станут неотъемлемой частью вашей челюсти.
• Винтовые корневые имплантаты зубов. Самый распространенный вид имплантатов – винт с резьбой, который вворачивается в кость, в специально созданную для этого лунку. За счет своей формы зубные имплантаты винтового типа крепко встают на новое место, прочно держатся и быстро приживаются.

О сроках службы мостов и имплантатов

О сроке службы хорошо сделанных мостов и имплантатов сложно говорить. Пять лет – это точно. Почему так? Потому, что наш организм – динамическая система и принято считать, что именно за пять лет в нем в норме происходят довольно серьезные изменения, в том числе и во рту. Хотя опыт показывает, что мосты, а сейчас и имплантаты, обычно служат гораздо дольше.

Профилактика осложнения после постановки мостов и имплантатов

При наличии любой искусственной конструкции во рту еще более актуальным становится вопрос правильной гигиены. Мост нужно чистить зубной щеткой, доступные межзубные промежутки минимум раз в день прочищать зубной нитью, а пространство между искусственными зубами и десной – с помощью суперфлосса, специальных ершиков. Суперфлосс – это тоже зубная нить, но придуманная специально для труднодоступных мест. Еще удобней промывать пространство между мостом и десной с помощью ирригатора.

Первую неделю после постановки имплантатов очень важно четко соблюдать все предписания врача. Обычно назначают полоскания хлоргексидина биглюконатом не менее шести раз в сутки и курс противомикробных препаратов. Через три дня обычно нужно прийти на осмотр, а через неделю – снять швы и продолжать регулярно показываться врачу, чтоб контролировать процесс заживления.

В день операции нельзя пить или есть горячее, только теплое и до заживления десны соблюдать щадящую диету.

Гигиена после имплантации вообще выходит на первое место и должна прочно на нем закрепиться. Не нужно бояться чистить зубы в первые дни после имплантации – уход за всеми зубами должен быть тщательным, просто нужно аккуратно обойти прооперированный участок и после чистки зубов еще раз прополоскать рот «Хлоргексидином».

За отпротезированными имплантатами нужно ухаживать также добросовестно, как и за родными зубами: чистить щеткой, нитью, промывать с помощью ирригатора.

Если после протезирования чувствуете, что какая-то точка моста или коронки выше остальных зубов, то не ждите, что само притрется – современные материалы очень прочные. Если сохранить точку завышения, то конструкция со временем может расколоться от перенагрузки, может разболеться корень зуба или место постановки имплантата вследствие развития травматического периодонтита или периимплантита.

Что будет, если отказаться от протезирования

Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов – в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода замок между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

У соседей отсутствующего зуба не будет боковой опоры, и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты.

После таких перестроек изменяется процесс жевания: движения нижней челюсти, работа жевательных мышц, какие-то зубы находятся под усиленной нагрузкой, а другие отдыхают. Все это приводит к дальнейшим смещениям зубов, их наклонам в разные стороны, блокировке движений челюсти, что со временем вызывает изменения в височно-нижнечелюстном суставе (сустав, которым нижняя челюсть прикрепляется к черепу), к щелчкам в нем и сильным болям.

К тому же нагрузка на зубы во время жевания – это очень важный фактор, который поддерживает минеральный обмен в костной ткани челюстей. Кость в районе отсутствующих зубов постепенно уходит, рассасывается (атрофируется). Так задумано природой: не работает, значит, не нужен. Вокруг противоположного отсутствующему зуба тоже начинает рассасываться кость, он же тоже «бездельник», не участвующий в жевании: сначала оголяется шейка зуба, затем корень. И что интересно: чем моложе человек, тем быстрее у него происходят перестройки кости и перемещения зубов.

С перегруженными зубами тоже со временем возникают большие проблемы: они неправильно и сильнее других стираются, травмируются, что приводит к периодонтиту, расшатываются и становятся подвижными.

Все вышеперечисленное хлопотней, дольше и дороже лечить. Устранять дефекты прикуса придется с помощью ортодонтических капп, аппаратов, брекетов, иногда проводят операции костной пластики, а в худшем случае удаляют сильно травмированные зубы.

Осложнения, связанные с мостовидными протезами

Современные мостовидные протезы и имлантаты внешне невозможно отличить от настоящих зубов

Сразу после постановки моста вы, скорее всего, будете испытывать некоторый дискомфорт, особенно если не носили временный мост. Это связано с тем, что на языке, щеках находятся быстро адаптирующиеся рецепторы, которые привыкают к ощущению пустоты. Ощущение дискомфорта быстро пройдет, и через пару дней вы о нем уже не вспомните.

Может возникнуть чувство, что в какой-то точке мост выше, чем остальные зубы или что-то мешает свободным движениям челюстей. Это нужно исправить пришлифовкой у врача, не затягивая, так как нагрузка на мост будет неравномерная, и он может расколоться, или появятся болевые ощущения в области опорных зубов.

Может быть дискомфорт от забивания пищи под мост. В какой-то степени этого не избежать – между мостом и десной обязательно останется небольшое промывное пространство. Если мост будет слишком плотно прилегать к десне, то на ней появится пролежень. Просто вам нужно прочищать это место щеткой, ирригатором, суперфлоссом, ершиками. Но если пища действительно очень сильно забивается под мост, имеет смысл показаться стоматологу – возможно, что пространство между мостом и десной слишком широкое или наоборот, имеет место слишком плотное прилегание в какой-то точке.

Избыточное забивание пищи между коронкой и соседним зубом может быть вызвано дефектом коронки или, чаще всего, пломбы на соседнем зубе.

Если мост быстро отклеился, этому есть две основные причины: возможно, он был на временной фиксации или при приклеивании случайно попала слюна. В любом случае вам в ближайшие дни нужно приклеить его обратно. Иначе опорные зубы могут слегка, незаметно для вас, сместиться и конструкцию придется переделывать.

Когда мост простоял приличное время, но вдруг отклеился или начал, тоже нужно быстро обратиться к врачу. Если отложить визит в долгий ящик, от забившейся пищи и размножающихся в ней микробов, начнут активно портиться опорные зубы. К тому же нужно выяснить, в чем причина: возможно, опоры уже пришли в негодность и пока их еще можно спасти, нужно что-то срочно делать, а может быть, изменился прикус и требуется всего лишь пришлифовка.

Проблемы с искусственными конструкциями часто возникают при бруксизме – скалывается керамика, отклеиваются коронки, виниры.

Часто со временем оголяется шейка зуба под коронкой за счет отползания десны. В принципе, это естественный процесс, так как организм – динамическая система и постоянно меняется. Но этот процесс может быть ускорен при обтачивании зуба под коронку без уступа при заболеваниях десен. Замедляется отодвигание десны при постановке коронок с цельным керамическим краем и из биосовместимых материалов.

Осложнения, связанные с имплантацией

Осложнения при имплантации могут возникнуть во время операции, в ранний послеоперационный период или спустя некоторое время.

Осложнения во время операции могут появиться, если плохо проведено обследование. Чаще всего это перфорация гайморовой пазухи при постановке имплантатов в жевательной группе верхней челюсти.

Возможное, но редкое осложнение при постановке имплантатов на нижнюю челюсть – повреждение нижнечелюстного нерва, которое приведет к параличу жевательных мышц на пораженной стороне.

Может возникнуть кровотечение во время операции, например, если у вас плохая свертываемость крови.

В раннем послеоперационном периоде в виде осложнений могут наблюдаться кровотечение, боль, расхождение швов, воспаление в области операции. Чтобы остановить кровотечение нужно надкусить и подержать во рту 30 минут свернутую стерильную марлевую салфетку или кусок стерильного бинта и приложить холод. Боль можно снять анальгетиками. О расхождении швов и воспалении сразу предупредите своего врача, он даст рекомендации и пригласит вас на осмотр.

Профилактика воспаления – точное соблюдение предписаний врача: прием противомикробных препаратов внутрь и нанесение наружно на место операции, соблюдение гигиены. В худшем исходе воспаление раны закончится периимплантитом — воспалением тканей вокруг имплантата и его отторжением.

Периимплантит с отторжением чаще всего возникает в первые месяцы приживления имплантата, но случается и гораздо позже, даже спустя годы, и причины тому разные: послеоперационное воспаление, ожог тканей во время сверления отверстия для имплантата, нарушение образования кости, перегрузка имплантата при неправильном протезировании, некоторые заболевания.

Список получился очень внушительный, но статистика на сегодняшний день очень радует: осложнения встречаются всего в 5% случаев.

Есть еще одно осложнение, связанное с неправильной имплантацией, которое стоит несколько особняком – это такая постановка имплантатов, которая затрудняет дальнейшее протезирование. Сегодня такое встречается довольно часто, поэтому очень важно, чтобы с вами работали одновременно и хирург, и ортопед или врач-универсал.

Выбор метода протезирования: показания и противопоказания

Конечно, способ восполнения дефекта отсутствия зубов будет зависеть от состояния вашей полости рта в целом и от каждого отдельного зуба в частности. Оценивается все, включая форму челюстей и количество костной ткани, а также общее состояние здоровья.

Если решили ставить мост, рассматривается каждый из опорных зубов: возможность сохранить его живым или качество пломбировки каналов. Для этого делаются рентгеновские снимки.

Возможность имплантации решает целый консилиум врачей: необходим одномоментный осмотр хирургом и ортопедом, а иногда и другими специалистами.

Общими противопоказаниями к имплантации являются:

• Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
• аутоиммунные заболевания и патологии иммунной системы, включая СПИД;
• заболевания костной ткани;
• болезни крови;
• тяжелые заболевания нервной системы;
• злокачественные опухоли;
• инфекции в острой фазе, туберкулез;
• эндокринные заболевания, например, тяжелая форма сахарного диабета;
• аномалии прикуса, бруксизм;
• злостное курение (около пачки в день);
• наркомания;
• злоупотребление алкоголем.

Для имплантации оценивается количество костной ткани и состояние гребня челюсти (альвеолярного отростка). Если кости не достаточно, рассматриваются варианты ее наращивания с помощью трансплантатов или искусственных материалов, или альтернативные методы протезирования. Для более точной оценки состояния костной ткани, расположения нижнечелюстного нерва и других нюансов делают прицельные рентгеновские снимки, ортопантомограмму (панорамный снимок обеих челюстей, всех зубов, гайморовой пазухи), компьютерную томографию.

Специальная компьютерная программа на основе компьютерной томографии позволяет сделать точную прозрачную модель вашей челюсти и на ней рассчитать положение имплантатов, в том числе относительно нижнечелюстного нерва и даже «потренироваться» в их постановке.

Подготовка опорных зубов для мостовидных протезов

Подготовка опорных для моста зубов будет зависеть от их состояния. Если это уже мертвые депульпированные (без нервов) зубы, стоматолог сначала проверит качество пломбировки каналов, степень разрушения зуба, количество оставшихся неинфицированных тканей, а после этого уже выберет метод восстановления культи зуба под коронку. Ее же надо на что-то поставить и это «что-то» должно быть прочное, чтобы выдержать нагрузку и за себя, и за искусственный зуб, который появится на месте отсутствующего.

Восстановление культи возможно с помощью пломбы на штифтах или культевой вкладки. Культевые вкладки изготавливаются в лаборатории из тех же материалов, что и каркас будущего моста.

Этапы работы

1. Врач убирает все испорченные ткани зуба и специальным инструментом частично распломбировывает каналы зуба.
2. Снимает слепки.
3. Ставит временную пломбу (или делает временный пластмассовый зубик в зоне улыбки) и отпускает домой.
4. В лаборатории отливают вкладку из медицинских или драгоценных сплавов или вырезают с помощью лазерной установки из оксида циркония.
5. В следующее посещение врач фиксирует вкладки и обтачивает их под коронки.

Если соседние с отсутствующим зубы живые, совсем не обязательно их депульпировать, чтобы поставить мост. Это только плюс: ткани под коронкой будут получать кислород и питательные вещества, и разрушаться в десятки раз медленнее. Единственный минус – делать конструкцию на живые зубы сложнее, и для вас и для доктора, потому что:

• Работать с такими зубами нужно под анестезией;
• обтачивать необходимо еще аккуратнее, чем депульпированные;
• обязательно нужно делать временную коронку, чтобы зуб не болел;
• вы все равно можете ощущать болезненность от холодного при временной коронке;
• некоторое время после постановки постоянного моста может сохраняться повышенная чувствительность зубов.

Зато сохранены свои живые ткани, а это – самый надежный фундамент.

Протезирование с помощью мостов

Процесс протезирования с помощью моста на вкладках выглядит так:

1. В двух соседних с отсутствующим зубах подготавливают полости – просто убирают кариес или старую пломбу, как для обычного лечения кариеса с помощью вкладки.
2. Снимают слепки, вам ставят временные пломбы и отпускают домой.
3. В лаборатории техник изготавливает цельную конструкцию из двух вкладок с искусственным зубом посередине.
4. Затем врач фиксирует на ваших обработанных зубах вкладки, а вместе с ними и искусственный зуб.

Этапы протезирования с помощью моста на коронках

1. Сначала врач подготавливает два соседних с отсутствующим зуба (иногда больше для надежности) к протезированию.
2. Затем обтачивает на 1.2-1.5 мм и очень терпеливо создает уступчик, на котором будут стоять коронки.
3. Снимает слепки, для чего часто требуется слегка отодвинуть десну специальными ретракционными ниточками.
4. Изготавливает временный пластмассовый мост, фиксирует его на временный цемент и отпускает пациента домой
5. В лаборатории по слепкам техники изготавливают сначала каркас будущего моста.
6. После, как правило, пациента вызывают на примерку каркаса.
7. При необходимости, снова снимают слепки, фиксируют временный мост и отпускают домой.
8. В лаборатории техник обкладывает каркас моста керамикой под цвет ваших зубов.
9. При следующем посещении врач примеряет готовый мост, проверяет контакты, пришлифовывает по прикусу и фиксирует на постоянный или временный цемент, чтобы сначала проверить в эксплуатации.

Но временная фиксация производится не более чем на несколько недель, так как временный цемент постепенно вымывается – попадает слюна, микробы, может начать портиться фундамент моста (опорные зубы), тогда всю конструкцию снова придется переделывать.

Подготовка к имплантации

Если состояние костной ткани челюсти и здоровья позволяет вам спокойно ставить имплантаты, то подготовка будет заключаться в:

• Профессиональной чистке зубов;
• лечении всех заболеваний зубов, десен, полости рта, верхних дыхательных путей, чтоб убрать очаги инфекции;
• изготовлении временной конструкции, которую будете носить, пока имплантаты не приживутся;
• изготовлении хирургического шаблона.

Хирургический шаблон – это модель последующей ортопедической конструкции, которая будет установлена на имплантаты. Она изготавливается в лаборатории по слепкам ваших челюстей или с помощью специальной компьютерной программы на основе томографии. На шаблоне точно вымеряется необходимое место расположения имплантата, затем оно высверливается. Шаблон стерилизуется, устанавливается во рту перед операцией и через заготовленные отверстия ставятся имплантаты.

Если костной ткани недостаточно для постановки имплантата, проводят коррекцию ширины альвеолярного отростка челюсти и восстановление объема кости с помощью различных трансплантатов или искусственных материалов. Трансплантатом может быть собственная костная ткань, например подбородка, наружной пластинки теменной кости, костная ткань донора или животного (после обработки для совместимости и стерилизации). Искусственные материалы служат опорой для последующего образования собственной костной ткани, которое длится от 6 месяцев.

Часто не хватает толщины костной ткани на верхней челюсти у жевательных зубов, где по соседству располагается гайморова пазуха. Тогда проводят синуслифтинг – утолщение стенки верхнечелюстной пазухи с помощью все тех же костных трансплантатов. Синуслифтинг бывает открытый и закрытый, при последнем делают отверстие для имплантата, подсаживают костную ткань, а потом сразу же ставят имплантат и все приживается вместе.

Случается, что постановка имплантатов на нижнюю челюсть невозможна из-за слишком близкого расположения нижнечелюстного нерва, но при большом желании даже из такой ситуации можно выйти. Производят так называемую латерализацию нижнечелюстного нерва. Для этого под местом постановки имплантатов вырезают кусочек костной ткани челюсти, отодвигают нерв и ставят имплантаты, затем проводят костную пластику.

Постановка и протезирование имплантата

Постановка имплантата – это небольшая хирургическая операция, которая обычно делается под местной анестезией специальным аппаратом (физиодиспенсером) и по времени занимает столько же, сколько и удаление зуба. Она может быть одноэтапная, когда сразу устанавливается и внутренняя, и наружная часть имплантата, или двухэтапная. Последний вариант встречается гораздо чаще:

1. Сначала вам ставят только внутреннюю часть имплантата, которая как бы замещает корень зуба.
2. Прикрывают ее десной, накладывают швы.
3. Через неделю швы снимают.
4. Десна потихоньку заживает.

Имплантат не должен торчать наружу. В таком положении он будет приживаться 4-6 месяцев: вокруг имплантата должна образоваться костная ткань и плотно его обволакивать. Время полного приживления зависит от особенностей вашего организма и контролируется рентгеновскими снимками. На этот период вам ставят временный мост или другой протез, и ожидают от вас добросовестной гигиены и четкого соблюдения всех предписаний.

После того, как имплантат полностью прижился, под местной анестезией делается маленький надрез десны над имплантатом и к нему прикручивается наружная часть (абатмен), имитирующая культю зуба. Десна быстро заживает, и врач приступает к протезированию с помощью коронки.

Иногда возможна одномоментная имплантация с удалением зуба, не подлежащего восстановлению.

Единственное условие – вокруг зуба не должно быть никаких воспалений (периодонтита, кисты), что бывает довольно редко.

Образ жизни с несъемными протезами

Конечно, мосты и имплантаты – искусственные конструкции, а потому менее надежны, чем живые зубы. Но они, тем не менее, обладают достаточной функциональностью. Поэтому есть можно все, но лучше лишний раз воспользоваться ножом и вилкой. Не стоит делать все то, что вредно и для живых зубов: грызть косточки, орехи, зерна, чистить семечки и открывать пивные бутылки зубами.

Очень важно постоянно соблюдать правильную гигиену, учитывая ее особенности при наличии мостов и имплантатов.

ztema.ru

Признаки явления

Заметить проблемы под коронкой не так уж и сложно:

1. Изо рта пахнет неприятно, что является показателем гниения.
2. Чувствуется, как под коронкой забиваются остатки пищи.
3. При внимательном осмотре будет видно, что под протезом появляется темный оттенок основы. Это признак разрушения зуба, когда он полностью чернеет.

Что делать?

Процесс разрушения необратимый. И чем дольше затягивать с лечением, тем хуже окажется ситуация. Само по себе гниение не прекратится, а будет распространяться на окружающие ткани, приводя к осложнениям.

Поэтому обязательно следует посетить врача, который снимет протез, очистит поверхность и по возможности постарается спасти зуб. Если вы обратились к врачу слишком поздно, то придется удалить разрушенную единицу, а вместо коронки устанавливать имплант.

Вопрос с обращением к специалисту стоит даже не в том, чтобы просто избавиться от запаха или спасти коронку. Самое важное, чего следует добиться своевременным обращением – уберечь зубную ткань от полного разрушения.

Как устранить запах?

Пока не исчезнет причина его образования, то с неприятным запахом практически ничего сделать нельзя. Поможет только полное лечение и очищение зубной поверхности. А пока вы ожидаете приема врача, можно делать полоскания. Чем полоскать – любыми травами, к примеру, ромашкой или корой дуба. Это поможет незначительно устранить запах и промыть ротовую полость от излишних бактерий или остатков пищи.

Полное избавление от неприятного запаха возможно только в результате устранения основной причины, которая его вызвала:

1. В случае забивания остатков пищи под коронкой нужно снять конструкцию, очистить поверхность зуба и установить новую, правильно подобранную по размерам. Только при плотном прилегании протеза можно добиться сохранения здоровья оставшейся единицы.
2. При наличии слабой фиксации коронка и вовсе может выпасть, что способствует ускоренному разрушению незащищенного зуба. Нужно как можно раньше обратиться к врачу и установить новый протез. Чтобы он был качественным и долговечным, не экономьте на хорошей клинике, найдите опытного профессионала.
3. Вина врача проявляется и в случае, когда установили штифт, но слишком слабо зафиксировали. Либо же стоматолог не выдержал нужное время для цементирования вкладки, отчего разрушилась его целостность. В любом из этих вариантов замена коронки должна происходить по гарантии из-за некачественной работы специалиста.
4. Бывают ситуации, когда неправильно подобранная по размерам коронка травмирует десну и это доставляет пациенту определенную боль. Врач должен подрезать мягкую ткань или же заменить изделие более подходящим.

Чтобы сохранить зубы и протезы в идеальном состоянии, следует обязательно придерживаться гигиенических процедур на ежедневной основе. При наличии коронок или мостов врачи рекомендуют использовать специальные приспособления:

• Межпроксимальная щетка – дополнительный ершик, на который не наносят пасту, помогает добраться до самых труднодоступных мест в ротовой полости.
• Пучковая щеточка – специально создана для ухода за брекетами, имплантами и коронками.
• Использование зубных нитей и флоссов для дополнительной чистки межзубного пространства. Правда, их не рекомендуют применять при наличии воспаления десен.
• Флостик – похож на зубную нить, но с фиксацией, что облегчает процесс гигиены.
• Ирригатор – специальный прибор для качественного очищения полости рта с помощью пузырьков воздуха. Это безопасная система способна содержать зубной ряд в идеальной чистоте.

Если работа врача была проведена качественно, а гигиена полости рта соблюдается на должном уровне, то проблема с запахом из-под коронки или других протезов не побеспокоят еще долго.

Видео: портятся ли зубы под коронками?

Возможные осложнения

Обращение к врачу и устранение основной причины запаха из-под коронки должно предотвратить появление следующих осложнений:

1. Возможно образование кисты, что приведет к нагноению мягких тканей.
2. При разгерметизации конструкции происходит воспаление, что приведет к флюсу и лечению с помощью антибиотиков.
3. Появление повторного кариеса и дальнейшее разрушение зуба может привести и к пульпиту или другим серьезным заболеваниям.

Дополнительные вопросы

► Что делать, если есть привкус от коронки, но запаха нет?

Возможно, врач некачественно очистил основание от цемента, и он растворяется в слюне, оставляя специфический привкус. Реакция может появиться при наличии разных несовместимых между собой материалов в ротовой полости. Проблема решается заменой протезов и пломб на одинаковый состав. Как вариант – возможна и аллергическая реакция на металлы или другие компоненты коронки. В таком случае лучше использовать безопасную керамику.

infozuby.ru

Симптомы гниения зубов под коронкой

Врач устанавливает коронку на зубы, которые сильно испортились, поражены кариесом, изношены или поломаны (рекомендуем прочитать: процесс установки коронки на зуб). Поскольку изделие надевается для того, чтобы не дать зубной ткани разрушиться, при соблюдении технологии протезирования гниение или разрушение зуба под имплантом невозможно.

Если при установке протеза что-либо сделано не так, спрятанная под коронкой культя начнет гнить и разрушаться. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов, мятной жвачкой и ополаскивателями (рекомендуем прочитать: чем лечить неприятный запах изо рта и кровоточивость десен?);
• остатки еды застревают под имплантом, при этом языком нащупывается отверстие, в которое она попадает;
• зуб потемнел под коронкой;
• если каналы не были депульпированны, со стороны протеза возникает боль;
• отекает мягкая мышечная ткань, покрывающая корни зубов (десна) около импланта, иногда – щека.

Причины возникновения неприятного запаха изо рта

Зубы гниют под коронкой по следующим причинам:

• несоблюдение технологии протезирования;
• плохая фиксация импланта;
• разгерметизация коронки;
• плохое состояние корня или непролеченые каналы перед протезированием;
• травмирование имплантом мягких тканей ротовой полости;
• некачественно сделанный протез;
• коронка поставлена на зуб, который следовало удалить;
• неправильное соблюдение гигиены полости рта.

Запах из-под импланта обычно является следствием неправильного протезирования, в результате чего зубная ткань начинает гнить и разрушаться. Обычно это происходит из-за плохой подготовки культи к процедуре, неплотной фиксации импланта или его разгерметизации.

При плохой фиксации между протезом и культей остается щель, в которую даже при малейшем зазоре собирается еда. В результате зуб начинает гнить, чернеет, возникакт запах из-под коронки (рекомендуем прочитать: почему у взрослых чернеют зубы?).

К порче культи приводит разгерметизация импланта. Дело в том, что во время установки конструкцию фиксируют цементом на заранее подготовленную культю. При нарушении сцепления между ней и тканью зубов происходит разгерметизация, что приводит к попаданию в щель остатков еды и последующему гниению.

Некачественно или неправильно изготовленная коронка – еще одна причина порчи зуба. Обычно это происходит при неверном снятии слепков подготовленной культи или несоблюдения технологии изготовления импланта. Из-за этого он оказывается неплотно установленным, что приводит к попаданию остатков пищи между ним и зубной тканью.

Плохо вылеченный зуб, на который был установлен протез, также приводит к гниению культи. Если во время изготовления импланта пациенту не установили временной коронки, это тоже может стать причиной разрушения зубной ткани, поскольку культя на некоторое время осталась без защиты, что привело к скапливанию на ней налета и размножению бактерий.

Имплант, установленный на зуб, который подлежит удалению или оказался разрушен почти до десны, долго не прослужит. Довольно скоро зубная ткань полностью разрушится, что приведет к появлению неприятного запаха и выпадению коронки.

Что делать?

Определить причину неприятного запаха в районе протезированного зуба должен врач, поэтому первое, что нужно делать, – обратиться к стоматологу (рекомендуем прочитать: какими могут быть причины неприятного запаха изо рта?). По результатам осмотра врач назначит лечение, чтобы устранить проблему.

Если нерв был удален не полностью, его убирают после снятия коронки и надевают временную модель. При отсутствии болей в течение последующих двух недель устанавливают постоянный имплант. Если зубная ткань под коронкой гниет и зуб портится, его необходимо залечить. При наличии сильного разрушения культю придется удалить.

Борьба с запахом

В пространстве между коронкой и соседними зубами есть место, где обязательно будут скапливаться остатки пищи и гнить, издавая плохой запах. Полностью избавиться от них с помощью зубной щетки и пасты не получится. Это и есть ответ на вопрос, почему стоматологи рекомендуют использовать флоссы и различные ополаскиватели для очистки зубов, убивающие бактерии и избавляющие от неприятного зловония.

Очищение протеза

Хорошим помощником в уходе за ротовой полостью и коронками станет ирригатор (Вотергласс). Так называют устройство, которое с помощью пульсаций воды или специального раствора способно убрать остатки пищи и зубной налет. С помощью ирригатора можно хорошо провести очищение протеза, труднодоступных участков полости рта.

Почему во рту может ощущаться вкус крови?

Появление вкуса крови во рту может быть связано с воспалением десны возле коронки (гингивит). Спровоцировать воспаление тканей могут разные причины. Дело в том, что коронка закрывает корень зуба и непосредственно прилегает к мышечной ткани, что может привести к раздражению.

В некоторых случаях коронка травмирует мягкую ткань, вызывая ее воспаление. Это означает, что имплант был установлен неправильно, и для решения проблемы необходимо обратиться к стоматологу.

Воспаление во рту может быть связано с плохим лечением зубов, если были некачественно запломбированы пульпа или каналы, перед протезированием не удалили корень. Если зуб при этом начинает гнить, это вызывает не только появление неприятного запаха, но и кровоточивость десен, боль.

Одной из причин гингивита является некачественно изготовленная коронка. В этом случае имплант необходимо менять на изделие более высокого качества.

Уход за коронкой – профилактические меры

В некоторых случаях запах из-под коронки связан с неправильным уходом за ней и недостаточной гигиеной полости рта. Чтобы этого не допустить, надо внимательно выслушать все рекомендации стоматолога по уходу полостью рта и коронкой и придерживаться их.

Обязательно два раза в день нужно чистить зубы, пользуясь специальной зубной пастой (см. также: зубы нужно чистить до завтрака или после еды утром и вечером?). В местах соприкосновения со слизистой рта надо использовать специальные ершики. И не стоит забывать полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

www.pro-zuby.ru

Добрый день.

Стоит мост из металлокерамики на 5 передних верхних зубах. Крепление слева — клык (вкладка), крепление справа — 2-й зуб (вкладка).

История проблемы: оба передних 1-х резца удалены 30 лет назад (автоавария), первая старая металлокерамика устанавливалась аж 20 лет назад на 3 обточенных депульпированных зуба, простояла 10 лет. В 2012 году сделали новую металлокерамику по причине, что в клыке практически сгнила и развалилась обточенная часть, стал шататься + недостаточная эстетика. Под новый мост сделали на клык вкладку, 2-й зуб справа и 2-й зуб слева укрепили штифтами. Итого 3 точки опоры для 5 зубов. Качество моста и внешний вид и ощущения просто великолепные. Промывочное пространство небольшое, ровно на столько, чтобы не видно, не мешает, прекрасно очищается. Простояло это великолепие всего лишь 2 года, после чего начал шататься, отбили: вкладка (металл) на клыке сломалась пополам, справа вылетел штифт, 2-й слева зуб вместе с корнем расшатался. Заменили на клыке вкладку на упрочненную, удалили шатающийся зуб и вместо штифта на правую 2-ку поставили вкладку. Мост оставили тот же т.к. я была им крайне довольна, металлокерамику на месте свежеудаленного зуба подправили, сделали там «ступеньку», сказали, что со временем десна нарастет. Вместо 3-х стало 2 точки опоры. Щель для промывки была на прежнем уровне. 

Проблема: Десна не наросла! Напротив: через несколько месяцев начала замечать, что шепелявлю, и со временем эффект усилился. При ближайшем рассмотрении оказалось, что на месте, где должны быть 1 левый и 2 зубы (свежеудаленный) над мостом десна уменьшилась и ушла немного назад, и металлокерамика соотвественно, выходит вперед, образуя большую щель. Визуально это почти не заметно и только под углом, но дыра не малая. Если приподнять губу пальцами, виден только маленький треугольничек пространства между 1 и 2 «зубами», но воздух проходит совершенно свободно, даже без напряжения, ощущение, что пить через эту дырку можно Свистеть уж — точно. Пища вымывается оттуда хорошо и не застревает, но вот сквозное прохождение воздуха создает мне сильное неудобство, попадая под губу, шипящие произношу так как будто без зубов вообще. Этот эффект исчезает, если добавить крупинку «Кореги» или иным образом закрыть щель в месте, где соединяются отсутствующие 1 и 2 «зубы».

Чисто технически: можно ли исправить данный деффект впереди между 1 и 2 «зубами», не снимая моста? Фотополимером или чем-то еще? Мост сидит на свежем цементе, и крепко (в тот раз шатающийся-то еле-еле могли снять, переломали вкладку и штифт), а, если и теперь сбивать, боюсь уже вместе с корнем покинет меня. Имплантация — не вариант финансово (там врачи сказали все будет очень сложно), впрочем и новый мост сейчас, к сожалению.

stomatologclub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Имплантация зубов это Протезирование и имплантация Коронка или имплант Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения Виды имплантов для зубов от разных производителей Пластика зубов до и после Этапы установки импланта Осложнения после имплантации Безоперационная имплантация зубов Какие имплантанты зубов лучше Импланты альфа био производитель Импланты это что