После операции имплантации зубов

Памятка при установке дентальных имплантатов

anigif одномоментная

1. Перед операцией

1.1. За сутки до операции нельзя принимать алкоголь и кофе.

1.2. На операцию желательно приходить в хлопчатобумажной одежде с коротким рукавом.

1.3. Необходимо принять назначенные врачом лекарства.

1.4. Женщинам необходимо очистить лицо от косметики.

Памятка пациенту до операции имплантации.

1.5 До начала хирургического лечения обязательно проведение профессиональной гигиены полости рта у гигиениста.

2. За один день до операции:

— чистить зубы два раза в день (утром и вечером);

— полоскать полость рта раствором хлоргексидина 3 раза в день;

— начать прием антибиотиков, назначенных Вашим хирургом.

3. В день операции:

— покушать примерно за 2 часа до операции;

— тщательно почисть зубы;

— прополоскать рот раствором хлоргексидина;

— не курить и не принимать алкоголь.

Обязательно поставьте в известность Вашего врача, если у Вас ухудшилось самочувствие или Вы начали прием каких – либо лекарств.

Памятка пациенту после операции имплантации.

Вы установили дентальный имплантат – титановый штифт – аналог корня зуба. Залогом долгой службы Вашего имплантата является полное соблюдение всех рекомендаций Вашего лечащего врача и тщательное выполнение индивидуальной гигиены. Имплантат биосовместимая титановая сертифицированная конструкция, которая при надлежащем уходе сможет прослужить Вам до конца жизни.

Рекомендации в 1-ю неделю после операции:

1. не принимать пищу в течение 2- х часов; не курить в первые сутки после операции.

2. первые 2 дня пища должна быть преимущественно мягкой, протертой и умеренно теплой;

3. вечером после операции и на следующий день чистить зубы, не затрагивая область операции;

4. в последующие дни обычная чистка зубов 2 раза в день (не травмируя линии швов!);

5. полоскать рот (не энергично!) назначенным хирургом раствором;

6. исключить активную физическую нагрузку в течение 2 –х недель;

7. не посещать баню, сауну, горячую ванну в течение 2- х недель;

8. принимать лекарственные средства, назначенные Вашим врачом;

9. явиться на осмотр к Вашему врачу на первый и на10 день после операции.

Внимание! Обязательно обратитесь к Вашему врачу, если:

— десна, продолжает припухать и боли усиливаются по истечении 3- х дней;

— у Вас общее плохое самочувствие и поднялась температура;

— имплантат прорезался через десну.

Незначительные боли и припухлость – нормальная реакция в первую неделю после операции. Если налохены Швы, то их Вам снимет врач через 10-14 дней. Имплантаты будут приживаться в течение 6 месяцев – на верхней челюсти и 3 месяца – на нижней челюсти.

Рекомендации на последующих этапах:

1. обязательно обучение гигиене у гигиениста и тщательное соблюдение его рекомендаций по уходу, посещение кабинета гигиены не реже 1 раза в 3 месяца.

2. явка на профилактические осмотры каждые три месяца (но не реже 1 раза в полгода);

3. не допускать перегрузку зубов (не грызть орехи, кости и т.д.);

4. если у Вас металлокерамическая конструкция фиксирована на цемент – сразу при появлении даже очень небольшой подвижности являться на перефиксацию.

2. После операции

Поздравляем! Установленный Вами имплантат является современным, надежным заменителем корня утраченного зуба. Передавая жевательную нагрузку непосредственно на костную ткань, он является более функциональным, чем традиционные протезы.

2.1. Медикаментозное лечение по назначению врача.

2.2. В первый день после операции для профилактики отека необходимо прикладывать холод на 15–20 минут к прооперированной области каждые 3–4 часа.

2.3. На следующий день после операции может появиться небольшой отек мягких тканей лица, прилегающих к месту операции — это нормальная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство.

2.4. В течение 2–3 дней после имплантации утром, днем и вечером измеряйте температуру тела. При температуре выше 37^oС обратитесь к лечащему врачу.

2.5. Последующие 3–4 дня отек будет постепенно исчезать. При сильном отеке незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

2.6. В первые 14 дней после операции нельзя употреблять горячую пищу, принимать горячую ванну, париться в бане, заниматься физическими упражнения.

2.7. Спать следует на противоположной стороне или на спине.

2.8. В течение послеоперационного периода необходимо избегать переохлаждения.

2.9. После имплантации ткани в прооперированной области становятся слишком чувствительными, поэтому необходимо на 2–3 недели исключить из рациона твердую и раздражающую пищу (содержащую уксус, острые специи, и т.п.), раздражающие соки.

2.10. Необходимо использовать новую зубную щетку для чистки зубов. Область проведенной операции до восстановления целостности ткани нельзя травмировать зубной щеткой. Нельзя применять пасты, гели, полоскания, содержащие кислотные фтористые средства, т.к. они могут вызвать повреждения поверхности установленных имплантатов. Зубы следует чистить после завтрака и ужина не менее 2 мин., при этом перед завтраком необходимо прополоскать полость рта дезинфицирующим раствором, назначенным врачом.

2.11. Необходимо очищать спину языка от налета.

2.12. Возможны случаи, когда ткани вокруг имплантатов воспаляются из-за плохой гигиены, при заболевании каким-нибудь общим недугом или от пережевывания слишком твердой пищи. В этих случаях и по всем дополнительным вопросам необходимо обращаться к лечащему врачу Исполнителя.

2.13. График контрольных послеоперационных осмотров в течение периода заживления определяется лечащим врачом Исполнителя.

Когда имплантаты превращаются в зубы

После установки коронок начинаются процессы перестройки костной ткани, окружающей имплантаты. В связи с этим 2–3 месяца жевательная нагрузка должна быть щадящей, но, в то же время, достаточной. Не следует совсем исключать протезы на имплантатах из жевания, так как только под воздействием адекватной нагрузки происходит позитивная перестройка костной ткани. Улучшается кровоснабжение, увеличивается плотность кости, более активно протекает процесс минерализации. Никаких болезненных ощущений ни в состоянии покоя, ни во время жевания имплантаты вызывать не должны. При появлении боли незамедлительно обратитесь к доктору, устанавливавшему протез.

Что может повредить имплантатам?

Все, что вредно для своих зубов и десен, также причиняет вред имплантатам и фиксированным на них коронкам. Слишком твердая и жесткая пища (например, сухари орехи, грильяж, жесткое мясо, копченая колбаса, твердые сорта сыра, фруктов и овощей) может вызывать сколы эмали зубов, так и керамического покрытия коронок. Также Вы должны знать, что имплантаты интегрированы непосредственно в челюстную кость, а это соединение не имеет специфической иннервации. Поэтому болевой сигнал, появляющийся при сильном накусывании на родной зуб, в случае имплантатов будет отсутствовать.

Плохая и нерегулярная гигиена полости рта приводит к воспалению десен. Как вокруг зубов, так и вокруг имплантатов. Посещайте стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев для проведения профилактического осмотра, рентгенологического исследования и профессиональной гигиены полости рта. Помните, что это одно из условий гарантии на проведенное лечение с использование имплантатов.

Для очистки промежутков между имплантантами в домашних условиях пользуйтесь зубной нитью (флосс, суперфлосс) и специальной зубной щеткой с ершиками. При появлении кровоточивости, безотлагательно обращайтесь к лечащему врачу Исполнителя.

Серьезным фактором риска является курение, и не только из-за возможного развития онкозаболеваний. Курение заметно ухудшает процессы микроциркуляции крови в десне. Как следствие, ткани, окружающие имплантат, получают меньше кислорода, что в свою очередь, ведет к их рассасыванию.

У интегрированных имплантатов нет определенного срока службы. Уже сейчас есть имплантаты, простоявшие более 25 лет. Этот срок зависит от многих факторов, в том числе во многом и от Вас, дорогие Пациенты. Здоровый образ жизни и тщательный гигиенический уход благотворно влияют на все, без исключения ткани и органы человеческого организма, в том числе и на успешное функционирование зубов и имплантатов.

uniksperm.ru

Почему нужно восстанавливать зубы?

Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.

Восстановление зубов за 3 дня — имплантация с немедленной нагрузкой.

зубные коронки и мосты устанавливаются на 3 день после имплантации;

возможно обойтись без подсадки костной ткани даже при атрофии кости и полном отсутствии зубов;

жевательная функция и эстетика улыбки восстанавливаются на 4 день;

никаких временных съемных конструкций, зубной протез устанавливается несъемный;

в процессе жевания стимулируется кровообращение, ускоряя процесс остеоинтеграции имплантатов;

данный метод позволяет избавиться от острых форм пародонтита и пародонтоза навсегда.

Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой >>.

Показания

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Показания к имплантации зубов:

Отсутствие единичных зубов,
Отсутствие нескольких зубов подряд,
Отсутствие крайних зубов,
Отсутствие вообще всех зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, стоматит, ревматизм, туберкулез),
Заболевания органов кроветворения,
Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.

Относительные противопоказания:

Пародонтит,
Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
Беременность и кормление грудью.

Особые противопоказания:

Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.

Методы

Разработано несколько методов имплантации зубов. Окончательный выбор методики остается за врачами и зависит от особенностей пациента и возможностей клиники.

Основные методы:

Классический,
Одноэтапной трансгингивальной имплантации,
Метод имплантации без наращивания костной ткани.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Метод классической имплантации
Разработан в 80-е годы двадцатого века. Данная методика не дает быстрого результата. Общее лечение может продолжаться до года. Классическая методика подразумевает следующие условия:

Промежуток между потерей зуба и вживлением импланта должен быть от полутора до трех месяцев,
Наращивание костной ткани обязательно, если ее не хватает,
Если проведено наращивание кости, имплант вживляют только через 5 месяцев после этого,
Коронка ставится на имплант не ранее чем через 4 – 6 месяцев (зависит от положения зуба) после вживления.

Плюсы этой методики:

Этот метод является наиболее точно отработанным,
Если имплант вживлен классическим методом, то на него можно установить даже мост из нескольких зубов.

Одноэтапная трансгингивальная имплантация
Этот метод позволяет вживить имплант без разрезания десны. При этом коронка устанавливается всего за неделю.

В том случае, если Вы где-нибудь увидите такие названия:

Малоинвазивная,
Эндоскопическая,
Бескровная,
С немедленной нагрузкой,
Одноэтапная,
Безоперационная,
Бесшовная,
Экспресс-имплантация,

речь идет именно об этом методе.
Данная методика позволяет вживить имплант без швов и разрезов.
Для того чтобы провести такую имплантацию, у пациента должно быть достаточно костной ткани.

Плюсы метода:

Зуб вживляется всего за 2 – 4 сеанса,
Нет боли,
Очень хорош для тех, кто испытывает страх перед любыми медицинскими манипуляциями,
Возможность за очень короткий срок вставить единичные зубы,
Тут же после удаления зуба можно вживить имплант.

Метод имплантации без наращивания костной ткани
Это наиболее прогрессивная технология, разработанная около десятка лет назад. Именуется она еще 4D-имплантология. Подобная технология позволяет вживить импланты в том случае, когда толщина костной ткани минимальна. Полный курс лечения занимает всего семь дней. При этой методике используют особые импланты.

Плюсы этого метода:

Нет противопоказаний по состоянию костной ткани, у пациента может не оставаться ни одного зуба,
Тут же после удаления зуба производится установка и укрепление имплантов,
Цена такого протезирования ниже, так как результат достигается при меньшем количестве посещений стоматолога,
На эффективность процедуры практически не влияет кровообращение в костной ткани,
Уже на третьи сутки устанавливается временный заменитель коронки.

К сожалению, данная технология практикуется пока далеко не во всех клиниках постсоветского пространства.

Лазерная имплантация

Отличие такого вида операции от обычных в том, что вместо ножа хирург использует лазерный скальпель. Длительность операции около 60 минут. Имплантация осуществляется под локальным обезболиванием.

Плюсы лазерной имплантации зубов:

Уменьшается длительность процедуры,
Обезболивание можно делать легче, так как боль после такого вмешательства не такая сильная,
Лазер позволяет провести бескровное вмешательство, так как края разрезанной им ткани тут же «запаиваются» — коагулируются. Поэтому у хирурга лучший обзор и лучший доступ к кости,
Во время процедуры невозможно инфицирование, заживают раны быстрее,
При разрезании тканей стальным скальпелем в ранке могут оставаться небольшие частички металла, которые могут вступать в нежелательное взаимодействие с металлами, используемыми в протезе или импланте,
Лазерная имплантация «удобнее» для врача и комфортнее для пациента.

Такая имплантация не избавляет пациента от необходимости тщательного соблюдения правил гигиены полости рта в послеоперационный период и по его окончанию.

Имплантация передних зубов

Передние зубы – самые заметные из всех. Поэтому имплантация этих зубов – ответственная задача с эстетической точки зрения.
У современных стоматологов есть масса способов вернуть клиентам красивую улыбку. Сегодня можно восстановить даже полностью потерянный зуб без корня, не разрушая находящиеся рядом зубы. Имплантация – это самый современный метод восстановления потерянного зуба.

Особенность имплантации этих зубов в том, что нагрузка на них меньше чем на жевательные. Но зрительный эффект должен быть наилучшим.
При имплантации зуба используется штифт (конус или винт), который вживляется в десну и абатмент – этот элемент является переходником, который вводится в корень и на него надевается потом коронка. Нередко при использовании титановых абатментов со временем металл начинает просвечивать сквозь металлокерамику, десна может также изменить свой цвет. Иногда же на границе зуба и десны видна металлическая полоска.

Самые современные технологии предусматривают изготовление абатмента из диоксида циркония. Этот материал никак не взаимодействует с тканями организма, не провоцирует аллергию или воспаления.
С эстетической точки зрения целесообразно проводить такой вид имплантации в один этап. Временная коронка устанавливается почти сразу, поэтому визуально внешность клиента никак не страдает.

Имплантация после удаления

Классическая методика предусматривает период заживления костной лунки после удаления зуба от 3 месяцев на верхней челюсти и от 5 на нижней. Но сегодня многие ученые, занимающиеся проблемой траспланталогии, считают, что хороший эффект можно получить и при немедленном вживлении импланта на место удаленного зуба.

Проблема немедленного вживления заключается в том, что практически нереально изготовить имплант, который бы в точности повторял форму зуба. Различие же несколько усложнит приживление. Есть данные экспериментов, которые говорят о возможности подобных операций.

Такая фирма как Парагон, специализируется на изготовлении имплантов в форме корней зуба, подходящих именно для моментального вживления вместо удаленного зуба. С помощью лазера делается обмер корня удаленного зуба и изготавливается имплант. От удаления зуба до вживления импланта проходят сутки. Но подобная технология достаточно дорога, поэтому она не пользуется большим спросом на территории стран СНГ. Здесь создаются свои аналогичные конструкции. Но сравнить эффективность их с зарубежными пока еще не удалось.

Более предпочтительными для изготовления поверхности таких имплантов являются биоматериалы, которые ускоряют сращивание с костью поверхности вживленного элемента.

Показания к немедленной имплантации зуба:

Вывих зуба с невозможностью его вправления,
Хронический периодонтит, затрагивающий корень и коронку зуба,
Перелом со смещением корня зуба,
Пародонтит первой и второй степеней,
Бесполезность консервативных методов лечения хронического периодонтита.

Эту процедуру назначают только пациентам в возрасте старше 18 лет, когда рост костей уже завершен.

Какие бывают имплантаты?

Это очень важный момент, так как видов имплантатов сегодня множество. Конкретный вид подбирается в зависимости от метода протезирования и от состояния зубной системы пациента.

Эндодонтические стабилизированные имплантаты – вводятся через верхнюю часть корня зуба, поэтому не нужно предварительно расклинивать десну. Применяется при одноэтапном методе,
Внутрислизистые вставки – используются в том случае, если на верхней челюсти слишком мал участок кости, к которому крепятся зубы. Обычно такие вставки делают из пластика,
Субпериостальный имплантат – устанавливается при рассасывании костной ткани,
Корневидной формы – применяются в том случае, если костной ткани для вживления достаточно. Та часть импланта, которая вживляется в кость, может быть как в виде винта, так и конусовидной,
Мини-имплантаты – титановые винты небольшого размера, которые на длительное время фиксируют съемный протез. Эта методика не имеет противопоказаний. Устанавливаются имплантаты за один сеанс, не остается швов и ран,
Пластиночные имплантаты – используются при узких костях, где нельзя использовать корневидные. Различаются разборные и неразборные разновидности. В их поверхности обязательно есть прорези, в которые в дальнейшем прорастает костная ткань,
Ramus-frame – имплант – это разветвленная пластина, которая вживляется в кость сразу в трех местах. Применяется при очень тонкой кости нижней челюсти, своей формой дополняя нехватку костного объема,
Чрезкостные импланты – разборные импланты, которые включают в себя изогнутую скобу, прикрепленную к двум штифтам,
Дисковые импланты – используются тогда, когда винтовые импланты установить нельзя или если нужно быстрее сделать полное протезирование.

Сколько прослужит имплант?

На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет.
Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру.

На срок влияют:

Качество работы врача,
Правильно подобранные материалы,
Форма зуба,
Поверхность вживленной части,
Способ проведения оперативного вмешательства,
То, каким образом используется зуб.

Качество самого импланта также важно. При упоминании о качестве имеют в виду:

Качество и свойства использованного титана,
Прочность материалов,
Микроскопическую структуру,
Способы скрепления отдельных элементов между собой,
Возможность осуществления гигиенических процедур.

Важны также условия, в которых проводилась операция. Стерильность при этом должна быть соблюдена максимальная.
Для контроля над имплантом нужно посещать консультации стоматолога раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя санировать очаги инфекции.
По мнению большинства врачей хорошо сделанный имплант при соблюдении пользователем всех вышеперечисленных условий может «проработать» не меньше двадцати пяти лет.
Даже если сама коронка начала крошиться или сломалась, ее легко заменить в том случае, если встроенная внутрь десны часть в хорошем состоянии.

Технология имплантации

Первым этапом протезирования является планирование. На этой стадии пациент проходит обследование, сдает анализы. Врачу важно знать практически все о состоянии здоровья пациента. Одновременно с этим проводится планирование будущей процедуры. Сейчас же проходит подготовка пациента моральная и физическая.

Второй этап: хирургический. Для установки красивой коронки нужно сначала вживить вместо бывшего корня зуба новый титановый. Процедура проводится под локальным обезболиванием. Длительность процедуры обычно от 40 до 50 минут. Осложняется этот этап, если кость в месте вживления импланта тонка. Приходится укреплять кость. Об этом и пациент, и врач узнают еще на этапе планирования. Осуществляется костная пластика. Такая процедура нужна при классической методике протезирования, а иногда и при других методиках.

Есть два метода вживления имплантата:
1. Двухэтапный. На первом этапе с кости челюсти делается слепок, по которому производится имплантат. На втором этапе кость готовится к вживлению, имплант вживляется и десна зашивается.
2. Одноэтапный. Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. На основе полученных данных делается компьютерная модель импланта и далее сам имплант. Кость челюсти готовится, имплант вживляется, после чего десна зашивается.

Третий этап (при классической методике) – установка абатмента. Это также хирургическая операция, однако, это малоинвазивное вмешательство, затрагивающее лишь небольшую часть слизистой оболочки десны. Через неделю можно будет устанавливать коронки.

Четвертый этап – ортопедический. Именно на этом этапе устанавливаются коронки, мосты или съемные протезы.

Из всех перечисленных выше этапов наиболее ответственным и сложным является хирургический. Так как именно правильное «крепкое» вживление штифта позволяет эксплуатировать имплант более десяти лет.

Подготовка полости рта

Это в первую очередь устранения очагов инфекции в полости рта.

Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.

Наркоз

Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом. Общий наркоз сегодня используют в большинстве клиник, но только по желанию клиента.
При выборе препаратов для наркоза основываются на переносимости препаратов клиентом. Основной принцип в данном случае – это — не навредить.
Для локального обезболивания используют неэфирные вещества из группы амидов, которые не видоизменяются под действием компонентов крови. Наиболее распространенными из них являются лидокаин, мезокаин, артикаин и бупивакаин. Эти вещества нетоксичны для организма. Но в редких случаях могут понизить кровяное давление или спровоцировать аллергическую реакцию. Более всего побочные эффекты анестетиков опасны для людей с больным сердцем и почками.

Еще не так давно под общим наркозом протезирование зубов делалось только психически нестабильным лицам, а также тем, кто не переносил местное обезболивание. Сегодня эта услуга доступна любому желающему в частной клинике. Применяются общие обезболивающие, действие которых продолжается еще приблизительно полтора часа после окончания операции.
Если пациент эмоционально лабилен, за пару дней до процедуры ему показано применение небольших количеств транквилизаторов. За 45 минут до операции вводится сульфат атропина.
Для проведения такой операции нужно особое мастерство врачей. Поэтому при выборе клиники нужно быть особенно придирчивым.

Боль, отек и другие осложнения после операции

Решаясь на имплантацию зубов нельзя забывать о том, что это хирургическое вмешательство, которое может вызвать некоторые осложнения. Осложнения могут быть как следствием ошибок врача, так и индивидуальной реакцией организма.
Если во время самой процедуры пациент испытывает боль – это указывает на недостаточное обезболивание.
При правильной дозе анестетика никакой боли во время операции быть не должно!

Если врач недостаточно квалифицирован, существует вероятность кровотечения в придаточные пазухи носа или пробоя в костной ткани. Но существующая сегодня в стоматологических клиниках аппаратура позволяет даже не очень опытному врачу свести подобные осложнения практически на «нет». В месте работы бором или сверлами может перегреться костная ткань. Другие осложнения практически не встречаются.

Осложнения после имплантации:

Боль,
Гематомы,
Увеличение температуры тела,
Кровотечения,
Воспаления,
Расхождение швов,
Отторжение импланта,
Имплантат двигается при жевании.

Причин воспаления ткани вокруг импланта может быть несколько. Это недостаточно четкая работа по очистке костного ложа, кровоизлияние с нагноением, а также плохой уход за полостью рта в послеоперационный период. В самых тяжелых случаях приходится снимать имплант и восстанавливать кость. Но чаще всего помогают менее радикальные методы лечения.

Отторжение имплантов – это нечастое осложнение, так как обычно импланты изготавливаются из титана, который никак не взаимодействует с тканями организма. Чаще отторжение является следствием воспаления. Иногда оно может развиться после ожога кости при сверлении. Может быть причиной отторжения и остеопороз, так как при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в кости, и она не может охватить имплант.
При отторжении имплант удаляется.

Некоторые пациенты не могут широко раскрывать рот на протяжении нескольких суток после вмешательства. Если через 4 суток после операции положение не улучшится, следует посетить врача.
Не нужно пугаться, если вновь поставленные зубы слегка шатаются. Это возможно на протяжении 14 – 20 дней, в дальнейшем все ранки зарастают, и зубы становятся неподвижными.

Если на протяжении некоторого времени зубы слишком реагируют на сладкое и холодное, нужно применять специальную зубную пасту. В норме подобные неприятности могут продолжаться до 8 недель.
У некоторых пациентов после вмешательства обостряется герпес. Это нестрашно. Организм находится в состоянии стресса, поэтому иммунитет слегка снижен.

Если после операции потрескалась кожа в уголках рта, ее следует обработать увлажняющим кремом или бальзамом для губ.

На последнем этапе имплантации – установке абатмента, могут наблюдаться следующие осложнения:
Выкручивание корня импланта. Такое бывает, если приживление импланта нарушено. В том случае, если симптомы воспаления не наблюдаются, имплант можно ввести на место и провести специальное лечение, нормализующее состояние костной ткани.

Проникновение импланта в верхнечелюстную пазуху. Это явление может наблюдаться в том случае, если была нарушена процедура установки импланта. При таком осложнении имплант изымается.

Над корневым имплантом формируется кость. Такое осложнение легко устраняется хирургически.
Несмотря на внушительный список осложнений, частота их развития не превышает 5%.

Кровотечение
Слабое выделение крови не является аномалией после хирургического вмешательства. На протяжении нескольких суток слюна может быть слегка розоватой. В том случае, если пациент принимает аспирин или другие препараты, уменьшающие сворачиваемость крови, кровотечение может длиться дольше. Но если явное кровотечение не проходит через сутки после операции, следует идти к врачу.

Не следует жевать еду только сделанными зубами, не следует курить, чистить зубы и пить через трубочку не менее 10 суток. В том случае, если кровь выделяется, следует зажать место кровотечения на 20 минут. Можно набрать в рот ледяную воду и подержать пять минут. Если не помогает, можно попробовать приложить к десне заваренный пакетик черного чая.
Спать следует с достаточно высоко поднятой головой, поэтому после операции нужно запастись парой дополнительных подушек. Чтобы они не запачкались во время сна, можно прикрыть их полотенцем.

Отек и боль
Для облегчения боли в послеоперационный период врач должен назначить обезболивающие. Чаще всего это кетонал или кеторол, кетанов. Пить таблетку можно четыре раза в сутки. Иногда и эти лекарства не помогают. Тогда нужно идти к врачу.

У некоторых пациентов употребление анальгетиков вызывает вялость и притупляет реакцию. Поэтому следует воздержаться от работы на опасных станках и вождения машины в первые пару дней после операции. Категорически не рекомендуется комбинировать прием обезболивающих с алкоголем.

Отёк – это совершенно естественная реакция организма на вторжение в ткани. Наибольший отек на 3 сутки после операции. Иногда прописываются лекарства для снятия отека. Но чаще советуется просто пузырь со льдом, который следует обернуть махровой тканью и прикладывать минут на 20, потом можно сделать перерыв на 20 минут и так повторять на протяжении шести часов после вмешательства. В том случае, если на 4 сутки после вмешательства отечность не спадает, нужно пойти к врачу.

Если в течение 3 суток после операции температура тела несколько повышена – это не повод для страха. Но если она не падает и дальше, а также, если повышается более чем до 38 градусов – нужно посетить врача.

Как себя вести после имплантации?

Для того чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций, данных врачом.

Как правило, это назначение следующих препаратов:

Антибиотик Аугментин,
Антигистаминный препарат Кларитин,
Хлоргексидин (антисептик) для полосканий каждые два часа,
Обрабатывать десну в месте вмешательства мазью Метрогил Дента,
Обезболивающий препарат (кетанов).

Курс использования всех перечисленных выше препаратов следует уточнять у врача.
Не следует курить на протяжении минимум 7 дней после вмешательства.
Во время еды стараться жевать другой частью рта.

В первые сутки есть только еду чуть охлажденную. В том случае, если вмешательство затронуло обе стороны рта, еда должна быть мягкой до тех пор, пока не сняты швы. При этом пища должна удовлетворять все потребности организма и содержать все нужные питательные компоненты. Максимум диету нужно соблюдать 14 дней.

Так как сразу после операции качественно чистить зубы не получится, необходимо орошать рот антисептиками, которые не дадут размножаться в полости рта болезнетворным микробам. Кроме этого полоскать рот следует и растворами, предупреждающими образование налета. Наиболее эффективным средством для таких целей является хлоргексидин. Перед началом использования следует ознакомиться с аннотацией к препарату.

На протяжении восьми – десяти дней после операции из бинта делаются тампоны, которые обрабатываются хлоргексидином и ими очищаются десны и зубы там, где было проведено вмешательство. По окончании этого периода нужно начинать полоскать рот, так как хлоргексидин, кроме всего прочего, ускоряет восстановление десен. Дважды в сутки следует полоскать ротовую полость, используя по 10 миллилитров раствора на протяжении 60 секунд. После полоскания не нужно глотать жидкость.
Полоскать рот нужно до тех пор, пока врач не разрешит чистить зубы, как обычно.
С области вмешательства остатки еды следует удалять с помощью ватной палочки или маленькой мягкой щеточки. Но не следует начинать чистку зубов жесткой щеткой как минимум на протяжении 14 дней после вмешательства.
Далее за имплантами и протезами тоже следует очень тщательно следить, не давать скапливаться на них микробам. Поэтому, все части импланта, выступающие за пределы десны, нужно ежедневно очищать. В противном случае, не только быстрее разрушатся сами импланты, но могут пострадать и остальные зубы.

Особенно важно тщательно чистить зубы перед ночным сном и после него, так как во время сна ночью выработка слюны уменьшается, зубы меньше защищены от микробов. Во время чистки зубов особенное внимание следует уделять выступающей части протеза, а также той части, что непосредственно прилегает к десне. Чистить зубы следует, обязательно, глядя в зеркало при ярком свете.

Для поддержания гигиены рта нужно использовать не только зубные щетки, но и зубные нити. Чтобы очистить поверхность между зубами обязательно следует использовать зубные нити. Иногда на нить наносится даже зубная паста. Это даст еще более качественный результат.

Нижнюю поверхность протеза тоже нужно очищать. Для этого, опять же, используется зубная нить (флосс) с зубной пастой. Подойдет также и зубная щетка с одним рядом щетины. Другие же поверхности протеза очищаются точно так же, как все остальные зубы. После очищения полости рта следует очень хорошо прополоскать рот водой, это окончательно очистит полость рта от остатков пищи и микробов, которые сняты с самих поверхностей зубов, но «застряли» где-нибудь между щекой и десной.

Только грамотный и постоянный уход за полостью рта позволит предупредить воспалительные процессы десен, сохранит объемы костной ткани, предупредит заболевания мягких тканей и позволит дольше использовать протез.

За и против

Аргументы «ЗА»:
1. Новый зуб внешне ничем не отличается от здоровых естественных зубов,
2. Есть возможность полностью восстановить зубной ряд,
3. Можно сделать себе настоящую «голливудскую улыбку»,
4. Современные методики позволяют буквально за неделю получить новые зубы.

Аргументы «Против»:
1. Высокая цена,
2. Нет гарантии долговечности импланта. На этот показатель влияет много факторов, в том числе образ жизни и пищевые привычки,
3. Если делать имплантацию по классической методике, о нормальном состоянии рта можно забыть на год,
4. Даже при хорошей работе врачей зуб со временем может изменить цвет,
5. Новые зубы нужно беречь и уметь за ними ухаживать правильно,
6. Нужно посещать стоматолога регулярно.

Цены. Бывает ли дешевая имплантация?

Цена на имплантацию зубов складывается из множества компонентов. Это себестоимость расходных материалов, работа стоматолога и среднего персонала, амортизация оборудования, аренда помещения, оплата электричества и воды, налоги и прибыль хозяина клиники. При этом для получения «красивого» зуба нужен не только имплант, но еще и коронка. А ее цена тоже достаточно высока.
Поэтому часто клиника предлагает установить дешевые импланты, умалчивая о стоимости других необходимых услуг. В конечном итоге цена зуба будет в пять раз дороже заявленной.
Таким образом, набегает от 800 до 1500 условных единиц за один имплант. Существуют более дешевые импланты производства стран СНГ, которые могут стоить и 350 у.е.
Самые дорогие швейцарские и американские, из более дешевых зарубежных нужно отметить израильские и южнокорейские. Последние, между прочим, достаточно хорошего качества хоть и дешевле американских в два раза.

На цену импланта влияет сплав из которого он изготовлен, его форма. Есть конфигурации, которые изначально стоят дорого – например, корневые.
К этой цене нужно прибавить еще и цену самой верхней части, которая тоже может зашкаливать за 1000 у.е.
Металлокерамическая коронка стоит от 400 до 600 у.е., металлокерамика с использованием золота от 800 до 1200 у.е., а коронка на циркониевом каркасе от 650 до 1100 у.е. Можно же выбрать и более бюджетный вариант за пару сотен. Здесь все зависит только от материалов, из которых изготовлена коронка.
Более дешевые услуги представляют государственные клиники, в частных спектр услуг шире, но и цены выше.

Для того чтобы сэкономить на имплантации зубов, можно подождать акций, которые время от времени проводят многие клиники. Но нужно очень тщательно изучить список услуг, которые входят в акцию. Самым оптимальным может быть случай, когда клиника уменьшает стоимость некоторых операций за счет собственной прибыли. В таком случае цена одного готового зуба может быть около 1200 у.е. При этом следует знать, что акции не распространяются на дорогие системы.
В европейских клиниках стоимость импланта составляет от 500 до 1000 евро, стоимость коронки — от 200 евро.

Отзывы

Положительные отзывы можно услышать от клиентов крупных клиник. Они, как правило, довольны результатами. Некоторые говорят о том, что даже при установке 8 имплантов за одну операцию уже через пять дней боль и опухоль проходят. По сравнению со съемными протезами импланты более удобны и красивы.
Хотя есть и отрицательные отзывы: люди жалуются на то, что после установки металлокерамических коронок у них просвечивают штифты, изменяется цвет коронок. Одна девушка, например, сообщает, что у нее передние зубы стали розово-фиолетового оттенка. Это очень некрасиво. Клиника никакой ответственности за это не несет, так как цвет коронки поменяли не сразу. Устанавливали–то белые. Поэтому нужно отнестись со всей серьезностью к отзывам о клиниках и гарантиям.

www.tiensmed.ru

Виды имплантации зубов

Существуют следующие виды имплантации зубов: классическая имплантация, одноэтапная имплантация, базальная имплантация и имплантация по методике «all-on-4». Каждая из этих разновидностей имплантаций имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Классическая имплантация зубов

Именно классическая имплантация является наиболее востребованным видом имплантации среди пациентов. Классическую имплантацию осуществляют в два последовательных этапа.

Первый этап – хирургический. В поддесневую часть, непосредственно в кость, вводится имплантат. Когда это процедура будет завершена, пациенту придется выждать от 1 месяцев до полугода. За это время имплант срастется с костью.

Операция его введения выглядит следующим образом: слизистая оболочка десны разрезается для обнажения поверхности костной ткани, после чего в ней делается отверстие под имплант. Его выполняют с помощью физиодиспенсера и специальных сверел. В полученное отверстие вкручивается имплант, а разрезанная слизистая ушивается.

Во время этого процесса важно следить за тем, чтобы кость не подвергалась слишком сильному нагреву, так как это спровоцирует воспалительный процесс (периимплантит) и приведет к тому, что имплант будет отторжен. Для профилактики перегрева во время сверления кости, ее постоянно и интенсивно охлаждают с помощью физраствора.

Иногда хирургический этап имплантации может быть продлен еще на срок от 1 до 6 месяцев. Это требуется в том случае, если кости имеют недостаточную высоту или ширину. Такая проблема чаще всего встречается у пациентов, которые лишились зубов продолжительное время тому назад и объясняется атрофией кости без жевательной нагрузки на нее. Чтобы исправить ситуацию, врач будет наращивать альвеолярный отросток техникой костной пластики с помощью костной массы (натуральной или искусственной).
Второй этап классической имплантации заключается в протезировании. Над установленным имплантом вновь разрезают слизистую оболочку и в него вкручивают конструкцию, которая формирует десну, придает ей нужный контур. Процесс приживления занимает 14 дней. По прошествии еще 1 недели в имплант будет установлен абатмент, затем врач изготовит коронку и зафиксирует ее на нем с помощью винтового вкручивания, либо с помощью цементов.

Преимущества классической имплантации сводятся к следующему:
- Рациональный подход к выполнению процедуры. Поэтапная установка позволяет организму адаптироваться к инородному телу, а стержню надежно закрепиться в кости челюсти.
- Конструкция зуба является разборной, и заменить коронку не составит труда. Делается это легко и не требуется удаления имплантата.
- Соседствующие с имплантом зубы не будут страдать. Их не нужно обтачивать, депульпировать или шлифовать.
- В 99% случаев сам имплант будет служить пациенту до конца его жизни. Менять по мере необходимости нужно будет только коронку или иные фиксированные на нем протезы.
- Нагрузка, которая подается на имплант, равномерным образом распределяется по всей челюсти. Таким же образом происходило бы распределение нагрузки от естественного корня зуба.
- С помощью классической имплантации можно установить, как одиночный зуб, так и все утраченный зубы.
- Восстановлению подлежат и жевательные, и передние зубы.
К недостаткам классической имплантации относят:
- Длительный период времени, отводимый на лечение.
- Возникновение возможных трудностей, которые появляются у пациентов, затянувших с вживлением имплантата на срок более 1 месяца. Как было сказано выше, атрофия костной ткани значительно удлиняет срок процедуры имплантации и приводит к определенным технологическим сложностям.
- Имеется вероятность нарушения внешнего вида десны.
- Наличие обширного перечня противопоказаний.
- Риск отторжения инородного тела.
- Высокая цена процедуры.
- Сложный послеоперационный период с болями, отеком, нарушением функции жевания.

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубов является альтернативной процедурой классическому методу. Ее основная особенность сводится к тому, что стержень будет установлен в костную ткань сразу же после удаления зуба. Операция проводится быстро и за одно посещение стоматологического кабинета пациент избавляется от ненужного зуба и обретает имплант, заменяющий больной корень. В этом случае удается избежать дополнительного хирургического вмешательства по рассечению десны.

Выполнить одноэтапную имплантацию можно в том случае, если ткани зуба являются здоровыми, а костная ткань альвеолы крепкой.

Преимущества одноэтапной имплантации:

Процедура является малоинвазивной.
Период восстановления значительно меньше, чем при классической имплантации.
Установка зуба выполняется в уже готовую лунку, поэтому дополнительных разрезов не требуется.
Во время процедуры и после нее не будут нужны высокие дозы анестезии.
Процедура удаления зуба и установки имплантата занимает всего несколько часов.
И имплантат, и коронка будут установлены всего за один визит к стоматологу.
Имплантаты, вживляемые одномоментным способом, могут выступать в качестве базы для мостов, бюгельных протезов и коронок.

Недостатки одномоментной имплантации:

Чтобы была возможность установить протез, в десне должно быть достаточно места после удаления зуба.
Рядом с удаленным зубом должны располагаться здоровые зубы. Они примут на себя нагрузку и позволят импланту лучше прижиться.
Риск отторжения конструкции существует даже спустя продолжительное время после установки имплантата.
В связи с тем, что фиксация такого имплантата не совсем надежная, имеется риск его смещения в процессе жевания.

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов или экспресс-имплантация представляет собой достаточно сложную манипуляцию, во время которой титановые стержни устанавливают намного глубже, чем при классической имплантации. Для ее выполнения используют специальные импланты, которые вживляются в базальную кость челюсти, а не в ее альвеолярный отросток. Базальная кость залегает глубже, она более прочная и не имеет склонности к атрофии. Для выполнения процедуры потребуется от 1 до 5 дней.

Благодаря особой форме резьбы на имплантате, гарантируется высокая степень устойчивости вживленной конструкции сразу после ее внедрения. Протезировать такие установки можно спустя 1-5 дней.

Введение чаще всего проходит через небольшой прокол в слизистой оболочке и через небольшое отверстие в кости. Необходимость в высверливании внушительных объемов костной ткани отсутствует. Особая форма имплантатов позволяет установить его даже в том случае, когда для классической технологии не хватило бы толщины кости.

Преимущества базальной имплантации следующие:

Минимальная травматичность тканей.
Быстрое восстановление жевательной возможности. Срок могут составлять менее недели.
Процедура протезирования не требует выполнения разрезов и наложения швов, что значительно укорачивает период восстановления.
Так как пациенту разрешают жевать практически сразу после операции, обменные процессы не успевают затормозиться. Это, в свою очередь, ускоряет приживаемость протеза.
В подавляющем большинстве случаев отсутствует необходимость в наращивании костной ткани при ее атрофии.
Меньшее количество противопоказаний к проведению операции. Так процедуру из-за низкой ее травматичности можно рекомендовать людям с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, пожилым пациентам.

Недостатки базальной имплантации следующие:

Восстанавливать с помощью этого метода рекомендуют не менее трех зубов подряд. Как правило, один зуб базальной методикой не восстанавливают.
Специалист-стоматолог должен пройти дополнительное обучение именно по этой технике имплантации зубов.

All – on – 4

«Все на четырех» – это современная процедура имплантации зубов, при которой протез будет держаться всего на четырех имплантатах.

Показаниями к применению данной методики могут выступать:

Полное отсутствие зубов на обеих челюстях;
Выраженная атрофия костной ткани, сопровождающаяся пародонтозом и пародонтитом (возможность применения классической имплантации отсутствует);
Снятие протезов в результате разрушения зубов под ними.

Для выполнения техники потребуется вживить два имплантата в передний отдел челюсти и два в зону, где располагаются жевательные зубы. Угол введения имплантов составляет 45 градусов.

Методика является щадящей, позволяет установить легкий протез на вживленные штифты и не занимает продолжительного времени на восстановление.

Преимущества техники «все на четырех»:

Стоимость лечения не будет высока, так как для установки протеза при полном отсутствии зубного ряда потребуется всего 4 имплантата.
Высокая надежность фиксации.
Жевательная нагрузка на кость будет распределяться равномерно.
Благодаря углу введения в 45 градусов, имплант удается установить даже в частично атрофированную кость без процедуры ее наращивания.

Недостатки техники «все на четырех»:

Массивные протезы на такие импланты не фиксируются.
Есть риск развития отторжения, который существует и при иных техниках выполнения операции.

Подробнее: Импланты зубов – виды, как ставят, сколько служат?

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Планирование операции имплантации

Чем тщательнее пациент и врач подойдут к вопросу планирования имплантации, тем выше шансы на успех предстоящей процедуры. Недочеты и ошибки, допущенные на этой стадии способны привести к тому, что потребуется либо повторное вмешательство, либо повторное протезирование.

Планирование ортопедическое. На этом этапе доктор с пациентом определяются с типом будущего протеза. Возможно, они остановят выбор на коронке, либо на мостовидном протезе. При отсутствии зубов рекомендуется использовать условно-съемный протез, который на имплантатах держится гораздо лучше.

Отталкиваясь от типа будущего протеза, врач определится с тем, сколько имплантов необходимо будет вживить пациенту:
- Если нет 1 зуба, то вживляют 1 имплант;
- Если нет от 1 до 3 зубов, то вживляют 2-3 импланта;
- Если будет установлен условно-съемный протез, то для одной челюсти необходимо будет до 4 имплантов;
- Если зубов нет вообще, то возможно вживление в одну челюсть до 10 имплантов (такое количество используется при установке несъемного подковообразного моста).
Этап хирургического планирования. Этап хирургического планирования позволяет избежать ошибок во время проведения самой операции. Поэтому врач должен точно знать, где расположен у пациента нижнечелюстной нерв, где находится гайморова пазуха, какова толщина кости между ними и местом предполагаемого вживления.

Когда кость слишком узкая, потребуется ее наращивание. В это же время врач с пациентом определяют в один или два этапа будет проходить процедура. На это существенное влияние окажет плотность кости.

Что касается определения расположения нервов, гайморовых пазух, толщины кости, то в этом плане максимум информации можно получить с помощью компьютерной томограммы, которая активно вытесняет рентгенологическое обследование и ортопантомограмму.

Современные стоматологи имеют на вооружении специальные программы после загрузки в которые результатов КТ пациента, происходит электронное трехмерное планирование операции. Это позволяет минимизировать риски врачебной ошибки, но будет стоить несколько дороже.

При подготовке пациента к вживлению нескольких имплантатов, планирование будет включать в себя процесс изготовления акриловой пластины, в которой под разными углами будут выполнены отверстия. Это очень важная процедура, так как она позволяет подобрать угол просверливания не на глаз, а с учетом того, как поведет себя челюсть пациента во время процедуры.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Хотя процедура установки имплантатов достаточно безопасная, не исключены неблагоприятные для здоровья последствия.

Врачи отмечают следующие возможные осложнения после имплантации зубов:

Отторжение имплантата. Когда отторжение установленного объекта произошло до того момента, как было выполнено протезирование, то это может являться реакцией организма пациента на вживленное инородное тело. Однако, не стоит исключать возможной врачебной ошибки, допущенной во время установки. В том случае, когда признаки отторжения возникают после установки протеза, когда пациент начал жевать с его помощью, то это однозначно указывает на врачебный промах.
Атрофические процессы кости, окружающей имплантат. На неудачу выполненной процедуры будет однозначно указывать уменьшение кости более чем на 1 РјРј в первый год после установки конструкции. Это же касается потери кости на 0,1 РјРј во второй и последующий год после установки.
Периимплантит – процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки с возможным захватом кости, располагающейся вокруг имплантата. Чаще всего это воспаление развивается по причине попадания инфекции. В зоне риска находятся курильщики, больные с сахарным диабетом, пациенты, нарушающие правила гигиены ротовой полости, а также те люди, которые имеют слишком тонкую слизистую ротовой полости.

К ранним осложнениям после проведения процедуры имплантации можно отнести:

Болевой синдром, который является неизбежным и всегда возникает после того, как действие анестезии будет закончено. В норме, болезненные ощущения сохраняются на протяжении 1-2 дней после завершения операции. Врач будет рекомендовать пациенту прием каких-либо обезболивающих средств на этот период. Если боли сохраняются на протяжении более длительного отрезка времени, то это может указывать на присоединение воспаление, либо на травмирование нерва.
Отек поврежденных тканей. Нарастает отек в среднем через три часа после завершения операции. Спустя неделю отек должен полностью спасть. Если к поврежденному месту своевременно приложить холод, то можно добиться уменьшения отечностей тканей. (читайте также: Первая помощь при отеке)
Кровотечение. Если оно слабо выражено и беспокоит пациента лишь в первые дни после установки имплантата, то это является нормой. Когда кровотечение продолжается более длительный временной отрезок и имеет тенденцию к усилению, то это может свидетельствовать о повреждении сосудов, что увеличивает риск формирования гематом. Опасность гематом заключается в том, что возможно нагноение раны и расхождение швов.
Увеличение температуры тела. Повышение отметки на градуснике до значений в 37-37,5 градусов в первый день после установки имплантата – это норма. Однако, когда такая температура держится более чем три дня, то возможно она указывает на начало воспалительного процесса.
Расхождение швов – еще одно из возможных ранних осложнений после перенесенной процедуры имплантации зубов. Это может произойти в результате их неправильного наложения, по причине нанесения механической травмы или из-за начала воспалительного процесса.
Онемение места установки имплантата. В норме, онемение должно пройти спустя максимум пять часов после завершения операции. В этом случае оно будет являться следствием выполненной анестезии. Если онемение сохраняется дольше, то это может указывать на повреждение лицевого нерва, который проходит по нижней челюсти. Поэтому это осложнение может возникнуть только при установке имплантата именно в нижнюю челюсть. Заживает нерв довольно долго – несколько месяцев.
Воспаление мягких тканей также может быть осложнением, относящимся к раннему периоду после операции имплантации.

Если пациент обнаруживает у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие осложнений, необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему стоматологу. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов на то, что лечебные мероприятия принесут успех и имплантат удастся сохранить.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматолог-ортопед перед началом лечения обязан определить необходимость, а также возможность установки имплантата в каждом конкретном случае. Ведь эти конструкции предназначены не только для выполнения функции жевания и для улучшения косметического эффекта, но и являются профилактическим средством в борьбе с нарушениями в зубочелюстной системе в целом. Поэтому их установка должна быть обоснованной и не навредить пациенту.

Противопоказания к имплантации зубов – это очень серьезный вопрос, так как пренебрежение ими может привести к самым серьезным последствиям и увеличить риски неблагоприятного завершения процесса имплантации.

Все противопоказания можно разделить на две большие группы: психоэмоциональные и соматические.

Противопоказания к имплантации зубов психоэмоциональной группы представлены различными психозами, депрессивными настроениями, ипохондрией и психопатией.

В свою очередь, соматические противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным можно отнести:

Любые серопозитивные инфекции, как: СПИД, туберкулез, гонорея и пр.
Болезни костной ткани системного характера.
Заболевания эндокринной сферы, как-то: нарушения функционирования надпочечников, недостаточная или избыточная функция паращитовидной и щитовидной железы, сахарный диабет, протекающий по первому типу.
Все системные заболевания крови и органов кроветворения.
Наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Так, имплантацию зубов запрещено проводить при гипертонии, аритмии и стенокардии.
Хронические болезни почек, печени и легочной системы в декомпенсированной форме.
Наличие злокачественного онкологического заболевания.
Системные болезни соединительной ткани, диффузные повреждения коллагеновых тканей, например, склеродермия, дерматозы и пр.
Болезни, поражающие слизистую оболочку ротовой полсти; афтозный стоматит, склонный к рецидивам, синдром Шегрена, красная волчанка, лейкоплакий и пр.

Относительными противопоказаниями выступают:

Наличие хронического заболевания в компенсированной стадии.
Возраст пациента после 55 лет.
Бруксизм и привычка сжимать челюсти. Если имплантация все же проведена, то пациенту потребуется обязательно надевать на время ночного отдыха специальные капы.
Сахарный диабет второго типа является противопоказанием относительным, так как при этом заболевании любые раны заживают медленнее. Однако, если пациент решается на выполнение процедуры, то следует остановить свой выбор на базальной имплантации.
Наличие вредных привычек – злоупотребление спиртными напитками, курение, наркомания.
Период вынашивания ребенка на сроках до 4 месяцев и после 8 месяцев.
Период кормления грудью.
Болезни периферической нервной системы.
Наличие металлических протезов в сердце, в костях, а также спицы Киршнера.
Люди, имеющие повышенный риск развития бактериемии, те, которые уже перенесли ревматизм и бактериальный эндокардит.
Прием лекарственных средств, содержащих гормоны. Прохождение лечения иммунодепрессантами, прохождение химиотерапии.

Отдельно можно выделить местные противопоказания к имплантации зубов:

Гингивит;
Хронические болезни ротовой полости, склонные к частым рецидивам;
Увеличение языка;
Остеомиелит;
Анатомические препятствия – чрезмерная атрофия костной ткани, узкий альвеолярный отросток и пр.;
Патологии височно-нижнечелюстных суставов;
Некоторые дефекты челюсти;
Прогрессирующие болезни пародонта хронического течения;
Нарушение гигиены полости рта;
Наличие в челюсти остатков корней;
Наличие кист.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru