Противопоказания для имплантации зубов

В каких ситуациях врач откажет в имплантации зуба

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Любое медицинское вмешательство обычно имеет свои показания и противопоказания. Исходя только из этого факта уже возможно наличие трех вариантов для разных пациентов: Есть показания и нет противопоказаний (идеальный вариант); есть показания, и есть противопоказания (лечение возможно); нет показаний и нет противопоказаний (лечение лучше не проводить); нет показаний и есть противопоказаний (лечение проводить нельзя).

Но все не так просто! Оказывается среди показаний и противопоказаний существует множество полутонов. Попытаемся разобраться с противопоказаниями к имплантации зубов.

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

Наиболее важная классификация касается абсолютности-относительности противопоказаний. Так, к абсолютным противопоказаниям   к имплантации зубов относятся:

• заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.  
• заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
• злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
• иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
• системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
• туберкулез и его осложнения
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит,   красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
• Сахарный диабет I типа
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

• Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например)
• Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
• Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
• Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
• Патологические прикусы
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
• Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
• курение, алкоголизм, наркомания
• беременность 

К общим противопоказаниям отно­сятся:

1. Общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
2. Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии).
3. Некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндо­ кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.).
4. Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность им плантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрес сантов, ци тостатиков и некоторых других веществ).
5. Заболевания ЦНС (психические расстройства).
6. Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
7. Истощение организма (кахексия)
8. Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)  

К Местным противопоказаниям относятся:

• недостаточная склонность к гигиене полос ти рта;
• недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани;
• неблагоприятное расстояние до Nervus alve ­ olar is inferior , до верхнечелюстной и носовой
  пазух.

Существуют также противопоказания временного харак­ тера:

• острые заболевания;
• стадии реабилитации и выздоровления;
• беременность;
• наркотическая зависимость;
• состояние после облучения (минимум в тече ние года).

Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Кстати, в озраст не является абсолютным противопо­казанием, исключающим дентальную импланта­ цию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации. В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов

www.rusmedserv.com

Когда нельзя проводить процедуру

Имплантанты зубов противопоказания абсолютные:

• заболевания системы кроветворения, которые невозможно вылечить;
• психические заболевания;
• опухолевидные процессы в организме, наличие метастазов;
• дисфункции в работе иммунной системы. Для минимизации постоперационных осложнений, иммунитет должен функционировать в норме;
• патологические процессы в соединительных тканях (чтобы прошла успешная остеоинтеграция, вокруг конструкции должна сформироваться соединительная ткань);
• различные формы туберкулеза;
• заболевания ротовой полости хронического характера;
• при сахарном диабете некомпенсированного (второго) типа (при сахарном диабете такого типа отсутствует нормальное формирование костных тканей);
• наличие почечной недостаточности;
• положительный ВИЧ-статус;
• бруксизм, гипертонус жевательной мускулатуры.

Важно пройти соответствующие обследования, чтобы определить кому нельзя проводить процедуру, какие существуют проблемы с приживлением костных тканей. Так при сахарном диабете 2 типа могут случаться проблемы с образованием костных структур, поэтому специалисты запрещают такое лечение.

Общие и местные противопоказания

К общим относят следующие факторы и обстоятельства:

1. Запрет на хирургическое лечение по медицинским показаниям.
2. Если анестезию ввести невозможно ввиду наличия аллергических реакций или индивидуальной непереносимости обезболивающих средств.
3. Наличие сердечно-сосудистых патологий. Заболевания сосудов могут усугубляться при установке устройств.
4. Возраст после 60 лет (при наличии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы). После шестидесяти лет для пожилых людей при установке потребуется полная диагностическая картина. Также понадобится частая замена устройств.
5. Заболевания центральной нервной системы.
6. Несовершеннолетие.
7. Наличие длительного депрессивного состояния.
8. Использование для лечения определенных медикаментозных средств – антикоагулянтов, антидепрессантов.
9. Общее истощение организма.

К местным противопоказаниям относят:

• Недостаточное проведение гигиенических процедур;
• Отсутствие нужного количества костной ткани, либо неправильная ее структура, при которой невозможно провести полноценную процедуру вживления;
• Патологии строения челюстного аппарата;
• Кариес;
• Гайморит. Рекомендуется для начала обратиться к отоларингологу, который подскажет как вылечить гайморит. Если же гайморит хронический, понадобится длительный прием определенных медикаментозных средств для предупреждения его рецидива;
• Наличие повышенной стираемости коронок зубов.

По мнению многих специалистов, общих противопоказаний к вживлению искусственного корня, не очень много. Преимущественное количество из неблагоприятных факторов удается удалить до начала лечения либо пройти соответствующую коррекционную терапию. К примеру, приостановить лечение теми препаратами, которые несовместимы с имплантацией, исключить вредные привычки, избавиться от инфекционных процессов, пройти санацию полости рта, осуществить наращивание недостающих костных тканей.

Если после удаления зуба прошел большой временной промежуток, костные ткани могут уменьшиться, приобрести пористость. В таком случае понадобится провести процедуру под названием синус-лифтинг. Челюстные структуры нужно нарастить по всей площади. Далее искусственные ткани должны прижиться, только после этого разрешается имплантация. Иногда этот период затягивается до 90 дней. Поэтому рекомендуется удалить зуб, и чтобы сразу вставляли искусственные единицы.

К временным обстоятельствам, при которых к имплантам стоит отнестись с осторожностью, относят: наличие стоматологических патологий или соматических в стадии обострения, период вынашивания ребенка, временная ослабленность иммунной системы, послеоперационный период. Важно рассказать пациентам причину отказа в процедуре, чтобы беременная не поставила конструкции, чтобы человек с хроническими заболеваниями не спровоцировал их осложнения, а также чтобы имплантация не имела негативных последствий.

После того, как они установлены, раз в год необходимо проходить осмотр специалиста, чтобы он осмотрел расположенные устройства, провел санацию, снял зубной камень и налет.

tvoyzubnoy.ru

Абсолютные противопоказания к имплантации

Если пациент решил хирургическим путем восполнить зубной ряд и согласился на протезирование, первым делом он должен внимательно ознакомиться с показаниями, особенностями предстоящего сеанса и возможными ограничениями, которые могут осложнить клиническую картину. Противопоказания бывают абсолютными и относительными, и в первом случае речь идет о таких патологических состояниях организма, которые приобрели устойчивый характер, преобладают в хронической форме, склонны к периодическим рецидивам, неизлечимы. Это:

• сахарный диабет первого типа;
• рецидивирующий туберкулез;
• психические нарушения хронической формы;
• онкологические болезни разной стадии;
• обширные патологии крови и органов кроветворения (склонность к кровотечениям);
• иммунодефицитные состояния;
• соматические заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
• бруксизм не только в детском возрасте;
• гипертонус жевательных мышц;
• периодически подступающие панические атаки;
• отдельные заболевания слизистой оболочки рта (воспалительной и инфекционной природы).

Относительные

Такие противопоказания носят, скорее, временный характер, поэтому повторная диагностика через месяц или год может дать утвердительный ответ к предстоящей имплантации зубного ряда, о которой давно мечтал пациент. Дальнейшее хирургическое вмешательство быстро и продуктивно устраняет дефекты улыбки, причем без серьезных осложнений для здоровья. Восстановление зубного ряда – это вопрос времени, а относительные противопоказания следующие:

• период беременности;
• грудное вскармливание;
• недостаточная гигиена полости рта;
• наличие дефектов костной ткани альвеолярного отростка;
• неправильный прикус;
• наличие кариозных зубов;
• маргинальный периодонтит, гингивит;
• хронический алкоголизм;
• курение;
• наркомания;
• прогрессирующие артрозоартриты.

Когда нельзя ставить импланты

Как известно, это несъемные конструкции, которые искусственно дополняют зубной ряд. Противопоказания к имплантам зубов тоже имеют относительные и абсолютные параметры. Прежде чем дать добро на протезирование, стоматолог должен провести подробное обследование полости рта, своевременно определить скрытые патологии. Если любые противопоказания для имплантации новых зубов и применения местной анестезии отсутствуют, можно приступать непосредственно к лечению зубов одним из дозволенных методов.

Временные противопоказания

В таком случае ограничения к проведению операции имеют условный характер, а пациент временно относится к группе риска. Если нарушить общепринятые правила и поставить импланты, происходит отторжение инородного материала, а заживление зубного ряда заметно затягивается. Проводить имплантацию зубов не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

• инфекционные и воспалительные патологии полости рта;
• период беременности;
• лактация.

Воспалительные заболевания ротовой полости

Если в жизни пациента наблюдается отсутствие правил личной гигиены, в определенный момент, причем самый неожиданный, врач диагностирует кариес. Такой аномальный процесс и рост патогенной флоры требуют немедленного участия стоматолога с последующим назначением бактерицидных и противомикробных препаратов. Для установки имплантов требуется в полном объеме избавиться от вредоносной флоры. Если качественная подготовка к протезированию отсутствует, при установке несъемных конструкций не исключены следующие осложнения:

• инфицирование ротовой полости;
• проникновение гнойных масс в системный кровоток;
• воспаление лицевого нерва и челюсти.

Общие медицинские противопоказания

Чтобы решить глобальную проблему выпавших зубов, требуется своевременно обратиться за консультацией к компетентному стоматологу. Присутствие противопоказаний для имплантации зубов отсеивает ряд заинтересовавшихся пациентов. Чтобы не тешить себя пустыми надеждами, необходимо знать, каковы общие ограничения, заявленные в современной медицине:

• беременность и грудное вскармливание;
• кариес в стадии рецидива и воспалительные процессы слизистой;
• непереносимость местной анестезии (медицинского препарата);
• противопоказания по возрастной категории;
• обострение хронических болезней организма.

Видео: каковы противопоказания для имплантации зубов

Отзывы

Светлана, 34 года

Я столкнулась с относительными противопоказаниями, когда решилась сделать одномоментную имплантацию зубов. Выяснилось, что у меня скрытая форма кариеса, о существовании которой я раньше даже не догадывалась. Пока все живые зубы не пролечила, врач не приступал к протезированию. Сейчас все в порядке, но рекомендую всем тщательно следить за гигиеной.

Ирина, 37 лет

У меня сахарный диабет, поэтому имплантацию зубов делать нельзя. Приходится носить съемные коронки. Неудобно, но ничего не поделаешь. Подруга нарушила противопоказания, так пошло сильное отторжение имплантов. Пила антибиотики, даже гной откачивали. Страху такого натерпелась, что отныне даже не думает о протезировании, согласилась на съемные коронки.

Вероника, 41 год

Я тоже знаю, что такое абсолютные противопоказания. У меня была опухоль на десне, так стоматолог категорически отказалась от проведения процедуры. Столько анализов нужно было сдать, чтобы доказать доброкачественность опухоли. Потом все равно удалить ее заставили. После этого согласились на проведение имплантации зубов, но никак не раньше.

lecheniezubov.su

Кому показаны имплантанты?

Имплантация зубов –  довольно новый способ восполнения полного отсутствия зубов.

Однако современная медицина считает осуществление имплантации необходимым только при наличии  определенных условий.

Кроме того, на данный момент этот вид протезирования предлагают лишь в том случае, когда иные способы не дают необходимого результата.

Это достаточно понятно, т.к. имплантация — серьезное оперативное вмешательство.

Успех операции в большинстве своем определяется наличием показаний и отсутствием противопоказаний для ее осуществления.

К показаниям относят:

• Единичный изъян зубного ряда при здоровых соседних зубах, то есть главной причиной использования одиночных имплантатов является наличие нормальных окружающих зубов и желание сохранить их таковыми.
• Небольшие нарушения зубного ряда, т.е. если у человека нет рядом стоящих 2-3 зубов, то их выйдет вставить методом имплантации. В этом случае существует несколько вариантов исполнения.
• Отсутствие зубов в конце зубного ряда. Этот недостаток вызывает сложности при иных видах протезирования, т.к. для обычного протеза нужна опора в виде предыдущего зуба. В случае вживления зуба этот вопрос отпадает.
• Полное отсутствие зубов, особенно при уменьшении высоты альвеолярных отростков. Этот вид недостатка является показанием, как к имплантации, так и к нестационарному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь доставать протез изо рта, то можно применить имплантацию.
• Невозможность носить съемные протезы из-за аллергии на акрилаты или при явном рвотном рефлексе. Если человек не может ходить со съемным протезом, то единственный способ – вживление зубов.
• Отсутствие смыкания зубов и как результат – возникновение боли.

В этом видео, вы узнаете что такое зубные импланты, а так же кому они противопоказаны.

Какие противопоказания существуют

Среди абсолютных противопоказаний  выделяют следующие:

• Нарушения состава крови и ее свертываемости.
• Заболевания нервной системы.
• Злокачественные опухоли любых органов и систем.
• Нарушения иммунной системы.
• Болезни соединительной ткани.
• Туберкулез и его осложнения.
• Отдельные болезни слизистой полости рта.
• Сахарный диабет I типа.
• Усиленный тонус жевательных мышц, бруксизм.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Не пролеченная полость рта.
• Некачественная гигиена полости рта.
• Гингивит.
• Периодонтит.
• Искажение прикуса.
• Болезни сустава нижней челюсти.
• Явная атрофия или нарушение костной ткани.
• Курение, алкоголизм, наркомания.
• Беременность.

Зуб болит под временной пломбой, что бы это значило? Вопрос на этот интересный вопрос, вы найдёте у нас на сайте.

Что может произойти во время удаления зуба, можно прочитать тут. Рекомендуем!

Данная статья описывает случаи, в которых можно использовать каппу для зубов.

К общим противопоказаниям причисляют:

• Общие основания для отказа от любой операции.
• Невозможность осуществления обезболивания.
• Некоторые общие нарушения, на которые может повлиять имплантация.
• Отдельные виды лечения, которые могут действовать на заживание и сохранность имплантата после протезирования.
• Заболевания ЦНС.
• Сильный и длительный стресс.
• Истощение организма.
• Несоответствующая гигиена полости рта.

К местным противопоказаниям относятся:

• Не желание пациента стремиться к качественной гигиене полости рта.
• Малое количество костной ткани или неподходящая структура костной ткани.
• Не располагающее расстояние до пазух верхней челюсти и носа.

Временные противопоказания:

• Острые заболевания.
• Этапы восстановления и выздоровления.
• Беременность.
• Наркотическая зависимость.
• Состояние после лучевой терапии.

32norma.com

Содержание

• Виды противопоказаний к имплантации зубов
• Как узнать есть ли противопоказания?
• Мнения экспертов

Виды противопоказаний к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации зубов в современной стоматологии разделяются на несколько групп. Их необходимо знать, планируя подобное восстановление зубов. И надеясь на успешность операции.

♦ Абсолютные противопоказания. Наличие хотя бы одного условия из этого перечня делает имплантацию зубов совершенно невозможной!

• Болезни центральной и периферической нервной системы.
• Патологическое состояние печени и почек.
• Наркомания, хронический алкоголизм.
• Заболевания кровеносной системы.
• Наличие онкологических опухолей.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушения эндокринной системы.
• Дисфункция иммунной системы.
• Молодой возраст (16-22 года).
• Психические отклонения.
• Недуги костной системы.
• Аллергические реакции.
• Аутоиммунные болезни.

♦ Относительные противопоказания. Относительные (общие) противопоказания к имплантации зубов подразумевают наличие значительной опасности для здоровья человека при проведении стоматологических операций. Но этот риск можно смягчить особыми мерами предосторожности.

• Имеющиеся и не законченные курсы лечения с приемом антикоагулянтов, иммунодепрессантов.
• Сильные стрессы, плохое питание и общее истощение организма.
• Хирургические основания как отказ от любых вмешательств.
• Имеющиеся в теле металлические импланты.
• Сахарный диабет компенсированного типа.
• Непереносимость анестезии.
• Общесоматические болезни.
• Венерические заболевания.

♦ Местные противопоказания. Местные противопоказания относятся к мягким относительным. Это какие-либо патологии или заболевания ротовой полости. Необходимо предварительное лечение перед классической или одномоментной имплантаций зубов с противопоказаниями.

• Функциональные расстройства: бруксизм, неправильный прикус.
• Специфическое строение или врожденные дефекты челюсти.
• Малый объем ткани кости в месте утерянного зуба.
• Изменение нормальной структуры костной ткани.
• Запущенное состояние полости рта.
• Присутствие кариозных зубов.

♦ Временные противопоказания. Иногда возникают такие ситуации, при которых имплантация зуба или зубов невозможна в определенный период времени.

• Состояния после лучевого облучения и терапии.
• Беременность и лактационный период.
• Воспалительные заболевания.
• Проведение химиотерапии.
• Вирусные инфекции.

При наличии таких противопоказаний имплантация зубов, чтобы избежать возможных осложнений, переносится на более благоприятный период для проведения операции. В ином случае всегда можно воспользоваться традиционными методами протезирования.

Читайте также:

• Если откололся кусочек зуба, что делать?

Как узнать есть ли противопоказания?

Перед проведением любой операции в обязанности стоматолога входит детальное изучение больничной карты пациента, общение с ним и визуальный осмотр. Во время этих процедур проходит предварительный анализ общего состояния полости рта: слизистой оболочки, зубов, прикуса (соотношение челюстей) (подробнее о лечении неправильного прикуса читайте здесь). В обязательный осмотр входит и рентгенологическое обследование лицевого скелета. Для выявления возможных противопоказаний проводят некоторые анализы, ЭКГ. При необходимости пациент проходит обследование и консультации у аллерголога, терапевта, невролога и эндокринолога.

Мнения экспертов

Николаев Анатолий Сергеевич, хирург-имплантолог. «В нашей области список противопоказаний уменьшается каждый год. На данный момент очень малая часть состояний является абсолютными для запрета имплантации. Пациенты же с общими противопоказаниями требуют просто более тщательного контроля, но имплантология у них возможна. Кстати, имплантация зубов противопоказаний по возрасту не имеет (конечно, кроме периода детства). Ведь здесь все зависит от состояния здоровья, а не от биологического возраста организма».

Жданова Ирина Владимировна, главврач стоматологической клиники. «У нас имплантация зубов находится на пике популярности. К сожалению, не все пациенты соблюдают наши рекомендации после операций. Хочу напомнить, что при уходе за протезами нужно пользоваться только мягкими щетками, стараясь не затрагивать швы при этом. Сами импланты в ходе приживления требуют только диету (мягкая пища, очень хороши питательные белковые смеси). Другая еда является противопоказанием после имплантации зубов в период первых 2-3 недель».

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Кому противопоказаны импланты зубные Виды имплантов зубов Сколько дней болит десна после имплантации Синус лифтинг имплантация Мини импланты что это Что такое имплантация зубов Имплантирование зубов Имплант или мост Осложнения после имплантации Как ставят имплантанты зубов Мгновенная имплантация