Противопоказания для имплантов зубов

Имплантация зубов – серьезное хирургическое вмешательство, имеющее противопоказания, которые можно поделить на абсолютные и относительные. Абсолютными чаще всего являются временные факторы — например, беременность или период после инфаркта. Такие патологии, как гипертония и остеопороз, на данный момент не являются преградой для протезирования.

Противопоказания

Проводить имплантацию можно только при отсутствии любых противопоказаний. Это гарантирует успешное течение операции и облегчает последующий период восстановления. Общих противопоказаний, при которых осуществлять операцию категорически запрещено, не так много.

К ним относят:

недостаточную твердость костной ткани или её небольшое количество;
альвеолярный отросток и носовые пазухи, расположенные близко к предполагаемому имплантату;
нарушение гигиены ротовой полости.

При данных нарушениях врач не сможет провести операцию и гарантировать благоприятный восстановительный период. В таком случае рекомендовано обратить внимание на другие виды протезирования зубов, а при нарушении гигиены ротовой полости – заняться устранением проблемы.

Таблица. Возможные осложнения, связанные с имплантацией.

Во время операции	В послеоперационном периоде	В период вживления имплантата	При установке абатмента
Сильные кровотечения Перфорация костной ткани	Кровотечения Сильная боль Воспаление десны Расхождение швов Образование гематом Инфицирование окружающих тканей	Отторжение имплантата Воспаление тканей десны	Нарастание костной ткани вокруг корневой части имплантата Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху Выкручивание имплантата вместе с заглушкой

Если человек не будет следить за состоянием ротовой полости после установки имплантатов, велика вероятность развития тяжелых воспалительных процессов. Они мешают успешному заживлению челюсти, поэтому может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Важно! Заживление после имплантации может длиться от 3 до 6 месяцев.

Как отмечалось ранее, противопоказания можно поделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся временные факторы, которые можно устранить, но на это требуется время. Также существуют тяжелые заболевания, при которых запрещены любые хирургические манипуляции. При относительных проводить протезирование можно, но после предварительного лечения.

Абсолютные

Наличие абсолютных противопоказаний делает протезирование полностью запрещенным; к таковым можно отнести:

серьезные заболевания крови (такие как лейкоз, болезнь Ходжкина, анемия Кули и гемолитическая);
наличие ВИЧ или СПИД, а также любых заболеваний, передающихся половым путем или через кровь;
соматические заболевания (это туберкулез, ревматическая болезнь, диабет 1 типа);
онкологию;
заболевания эндокринной системы (к примеру, недостаток или избыток гормонов щитовидной железы);
остеорадионекроз, остеонекроз, остеопатию;
сбои в работе иммунной системы;
заболевания соединительной ткани с локализацией очага воспаления в челюстно-лицевой области;
хронические патологии костной системы;
непереносимость анестезии;
заболевания слизистых ротовой полости (афтозный стоматит, синдром Шегрена, пузырчатку);
психические расстройства;
тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов.

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано при наличии острого воспалительного процесса в организме и тяжелых заболеваниях, например, инфарктах, онкологии и психических расстройствах. Патологии хронического характера, которые сопровождаются воспалительными явлениями, также делают процедуру невозможной. В некоторых случаях при хронических заболеваниях проведение операции разрешается, но после достижения стойкой ремиссии. Пациентам предлагается мощная поддерживающая терапия, так что далеко не каждая клиника согласится на такой риск.

Важно! Полностью запрещено проводить имплантацию зубов при непереносимости металлов.

Периоды беременности и лактации относятся к временным противопоказаниям. Совершать любые хирургические манипуляции в этот период опасно как для самой женщины, так и для её плода. Запрещено хирургическое вмешательство при алкоголизме, наркомании.

Многие клиники проводят имплантацию при наличии хронических системных заболеваний внутренних органов, а также людям, имеющим вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя. Получить положительный результат в данном случае можно, только соблюдая все рекомендации врача.

Относительные

Относительные противопоказания являются временными — и от них можно избавиться, пройдя полный курс лечения. К ним относят:

наличие металлических имплантатов в других частях тела;
неправильный прикус;
авитаминозы;
увлечение экстремальными видами спорта;
артрозоартриты;
ретенированные зубы;
повышенную стираемость зубов;
патологии височно-нижнечелюстного сустава;
гипертонус жевательных мышц;
близость расположения верхнечелюстных пазух;
прием некоторых медицинских препаратов;
кариес и пародонтит;
воспаление десен и тканей вокруг них.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести любые процессы, которые негативно отразятся на процессе вживления импланта; так, могут нарушить процесс метаболизма костной ткани:

неправильный образ жизни;
ожирение или, наоборот, дефицит массы тела;
преклонный возраст;
стрессы;
злоупотребление алкоголем или кофе.

Именно поэтому, прежде чем приступать к операции, важно изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Протезирование противопоказано в период реабилитации и выздоровления, а также после облучения (должно пройти не менее года). Только после достижения стойкой ремиссии специалисты берутся за выполнение операции, так как облучение сильно снижает защитные функции организма.

Важно! Нарушение вживления имплантата может произойти вследствие резкого изменения гормонального фона.

Перед тем как приступить к протезированию, врач должен иметь результаты всех необходимых обследований и анализов, чтобы наверняка оценить состояние здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если они окажутся относительными, потребуется пройти курс лечения, после чего можно будет приступать к операции.

Возрастные ограничения

В настоящее время проводить имплантацию можно с 18 лет. Во время процедуры используются обезболивающие средства, превосходящие действие новокаина более чем в 10 раз. Они радуют максимальной безопасностью для организма, позволяя при этом избежать во время операции выраженного болевого синдрома.

Важно! Компьютерные программы позволяют оценить ход течения операции и провести последующую установку имплантатов с точностью до 0,1 мм.

В результате травматичность при хирургическом вмешательстве значительно уменьшается и удается избежать лишних разрезов. После операции человек не теряет трудоспособность и может вести привычный образ жизни, а процесс восстановления протекает почти безболезненно. Единственное, что требуется от человека – это своевременно принимать все назначенные специалистом препараты.

Общее

Перед процедурой установки имплантатов врач даст направление на прохождение всех необходимых анализов и исследований. Специалисту важно оценить общее состояние здоровья человека, ведь от этого полностью зависит ход течения операции и восстановительный период.

Важно! При онкологии, нарушениях свертываемости крови и серьезных воспалениях в области десен процедура имплантации полностью противопоказана.

При наличии относительных противопоказаний врач дает дальнейшие рекомендации для восстановления организма. Может потребоваться посетить не одного специалиста и потратить много времени, чтобы вылечить те или иные патологии, но иного выхода нет. Ведь они (патологии) увеличивают риск развития осложнений и затрудняют дальнейшее вживление имплантатов. В иных случаях специалист может посоветовать другие способы протезирование, которые более безопасны для организма.

expertdent.net

Кому показаны имплантанты?

Имплантация зубов – довольно новый способ восполнения полного отсутствия зубов.

Однако современная медицина считает осуществление имплантации необходимым только при наличии определенных условий.

Кроме того, на данный момент этот вид протезирования предлагают лишь в том случае, когда иные способы не дают необходимого результата.

Это достаточно понятно, т.к. имплантация — серьезное оперативное вмешательство.

Успех операции в большинстве своем определяется наличием показаний и отсутствием противопоказаний для ее осуществления.

К показаниям относят:

Единичный изъян зубного ряда при здоровых соседних зубах, то есть главной причиной использования одиночных имплантатов является наличие нормальных окружающих зубов и желание сохранить их таковыми.
Небольшие нарушения зубного ряда, т.е. если у человека нет рядом стоящих 2-3 зубов, то их выйдет вставить методом имплантации. В этом случае существует несколько вариантов исполнения.
Отсутствие зубов в конце зубного ряда. Этот недостаток вызывает сложности при иных видах протезирования, т.к. для обычного протеза нужна опора в виде предыдущего зуба. В случае вживления зуба этот вопрос отпадает.
Полное отсутствие зубов, особенно при уменьшении высоты альвеолярных отростков. Этот вид недостатка является показанием, как к имплантации, так и к нестационарному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь доставать протез изо рта, то можно применить имплантацию.
Невозможность носить съемные протезы из-за аллергии на акрилаты или при явном рвотном рефлексе. Если человек не может ходить со съемным протезом, то единственный способ – вживление зубов.
Отсутствие смыкания зубов и как результат – возникновение боли.

В этом видео, вы узнаете что такое зубные импланты, а так же кому они противопоказаны.

Какие противопоказания существуют

Среди абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

Нарушения состава крови и ее свертываемости.
Заболевания нервной системы.
Злокачественные опухоли любых органов и систем.
Нарушения иммунной системы.
Болезни соединительной ткани.
Туберкулез и его осложнения.
Отдельные болезни слизистой полости рта.
Сахарный диабет I типа.
Усиленный тонус жевательных мышц, бруксизм.

К относительным противопоказаниям относятся:

Не пролеченная полость рта.
Некачественная гигиена полости рта.
Гингивит.
Периодонтит.
Искажение прикуса.
Болезни сустава нижней челюсти.
Явная атрофия или нарушение костной ткани.
Курение, алкоголизм, наркомания.
Беременность.

Зуб болит под временной пломбой, что бы это значило? Вопрос на этот интересный вопрос, вы найдёте у нас на сайте.

Что может произойти во время удаления зуба, можно прочитать тут. Рекомендуем!

Данная статья описывает случаи, в которых можно использовать каппу для зубов.

К общим противопоказаниям причисляют:

Общие основания для отказа от любой операции.
Невозможность осуществления обезболивания.
Некоторые общие нарушения, на которые может повлиять имплантация.
Отдельные виды лечения, которые могут действовать на заживание и сохранность имплантата после протезирования.
Заболевания ЦНС.
Сильный и длительный стресс.
Истощение организма.
Несоответствующая гигиена полости рта.

К местным противопоказаниям относятся:

Не желание пациента стремиться к качественной гигиене полости рта.
Малое количество костной ткани или неподходящая структура костной ткани.
Не располагающее расстояние до пазух верхней челюсти и носа.

Временные противопоказания:

Острые заболевания.
Этапы восстановления и выздоровления.
Беременность.
Наркотическая зависимость.
Состояние после лучевой терапии.

32norma.com

Абсолютные противопоказания

Существуют заболевания, при которых категорически не рекомендовано любое хирургическое вмешательство, оно допускается только в случае реальной угрозы для жизни. Это, например, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови, заболевания центральной нервной системы, ярким примером которого может служить психическое расстройство, при котором больной может неадекватно отреагировать на намерения врача. Кроме того, абсолютным противопоказанием считается наличие злокачественных опухолей, заболеваний эндокринной системы, проблем с соединительной тканью, печеночную и почечную недостаточность.

К этой же категории можно отнести ярко выраженные аллергические реакции на используемые врачом препараты, а также алкоголизм и наркоманию.

Противопоказаниями именно к имплантации зубов являются заболевания костной системы, патологически сниженный иммунитет, а также возраст больного до 22 лет.

Относительные противопоказания

Среди относительных противопоказаний выделяется прием иммунодепрессантов, антикоагулянтов и цитостатиков, которые повышают риск отторжения имплантированных зубов.

Сюда же относятся такие заболевания как сахарный диабет, венерические болезни, ВИЧ и многие другие.

Опасно проведение данной операции при наличие иных металлических имплантантов, истощении организма, плохого питания, сильного стресса, курения, алкоголизма. В этом случае желательно перед операцией провести курс общего оздоровления организма.

Местные противопоказания

К ним относятся различные заболевания полости рта, которые необходимо пролечить перед тем, как поставить зубной имплантат. Это может быть неправильный прикус, воспаление десен, новообразования в полости рта, больные зубы с кариесом и тому подобные проблемы, при которых хорошо имплантировать зуб может не получиться.

www.kakprosto.ru

Когда нельзя проводить процедуру

Имплантанты зубов противопоказания абсолютные:

заболевания системы кроветворения, которые невозможно вылечить;
психические заболевания;
опухолевидные процессы в организме, наличие метастазов;
дисфункции в работе иммунной системы. Для минимизации постоперационных осложнений, иммунитет должен функционировать в норме;
патологические процессы в соединительных тканях (чтобы прошла успешная остеоинтеграция, вокруг конструкции должна сформироваться соединительная ткань);
различные формы туберкулеза;
заболевания ротовой полости хронического характера;
при сахарном диабете некомпенсированного (второго) типа (при сахарном диабете такого типа отсутствует нормальное формирование костных тканей);
наличие почечной недостаточности;
положительный ВИЧ-статус;
бруксизм, гипертонус жевательной мускулатуры.

Врач Важно пройти соответствующие обследования, чтобы определить кому нельзя проводить процедуру, какие существуют проблемы с приживлением костных тканей. Так при сахарном диабете 2 типа могут случаться проблемы с образованием костных структур, поэтому специалисты запрещают такое лечение.

Общие и местные противопоказания

К общим относят следующие факторы и обстоятельства:

Запрет на хирургическое лечение по медицинским показаниям.
Если анестезию ввести невозможно ввиду наличия аллергических реакций или индивидуальной непереносимости обезболивающих средств.
Наличие сердечно-сосудистых патологий. Заболевания сосудов могут усугубляться при установке устройств.
Возраст после 60 лет (при наличии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы). После шестидесяти лет для пожилых людей при установке потребуется полная диагностическая картина. Также понадобится частая замена устройств.
Заболевания центральной нервной системы.
Несовершеннолетие.
Наличие длительного депрессивного состояния.
Использование для лечения определенных медикаментозных средств – антикоагулянтов, антидепрессантов.
Общее истощение организма.

К местным противопоказаниям относят:

Недостаточное проведение гигиенических процедур;
Отсутствие нужного количества костной ткани, либо неправильная ее структура, при которой невозможно провести полноценную процедуру вживления;
Патологии строения челюстного аппарата;
Кариес;
Гайморит. Рекомендуется для начала обратиться к отоларингологу, который подскажет как вылечить гайморит. Если же гайморит хронический, понадобится длительный прием определенных медикаментозных средств для предупреждения его рецидива;
Наличие повышенной стираемости коронок зубов.

Курение По мнению многих специалистов, общих противопоказаний к вживлению искусственного корня, не очень много. Преимущественное количество из неблагоприятных факторов удается удалить до начала лечения либо пройти соответствующую коррекционную терапию. К примеру, приостановить лечение теми препаратами, которые несовместимы с имплантацией, исключить вредные привычки, избавиться от инфекционных процессов, пройти санацию полости рта, осуществить наращивание недостающих костных тканей.

Если после удаления зуба прошел большой временной промежуток, костные ткани могут уменьшиться, приобрести пористость. В таком случае понадобится провести процедуру под названием синус-лифтинг. Челюстные структуры нужно нарастить по всей площади. Далее искусственные ткани должны прижиться, только после этого разрешается имплантация. Иногда этот период затягивается до 90 дней. Поэтому рекомендуется удалить зуб, и чтобы сразу вставляли искусственные единицы.

К временным обстоятельствам, при которых к имплантам стоит отнестись с осторожностью, относят: наличие стоматологических патологий или соматических в стадии обострения, период вынашивания ребенка, временная ослабленность иммунной системы, послеоперационный период. Важно рассказать пациентам причину отказа в процедуре, чтобы беременная не поставила конструкции, чтобы человек с хроническими заболеваниями не спровоцировал их осложнения, а также чтобы имплантация не имела негативных последствий.

После того, как они установлены, раз в год необходимо проходить осмотр специалиста, чтобы он осмотрел расположенные устройства, провел санацию, снял зубной камень и налет.

tvoyzubnoy.ru

В каких ситуациях врач откажет в имплантации зуба

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Любое медицинское вмешательство обычно имеет свои показания и противопоказания. Исходя только из этого факта уже возможно наличие трех вариантов для разных пациентов: Есть показания и нет противопоказаний (идеальный вариант); есть показания, и есть противопоказания (лечение возможно); нет показаний и нет противопоказаний (лечение лучше не проводить); нет показаний и есть противопоказаний (лечение проводить нельзя).

Но все не так просто! Оказывается среди показаний и противопоказаний существует множество полутонов. Попытаемся разобраться с противопоказаниями к имплантации зубов.

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

Наиболее важная классификация касается абсолютности-относительности противопоказаний. Так, к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
туберкулез и его осложнения
Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
Сахарный диабет I типа
Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

Противопоказания для имплантации зубов

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например)
Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
Патологические прикусы
заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
курение, алкоголизм, наркомания
беременность

К общим противопоказаниям относятся:

Общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии).
Некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндо кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.).
Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность им плантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрес сантов, ци тостатиков и некоторых других веществ).
Заболевания ЦНС (психические расстройства).
Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
Истощение организма (кахексия)
Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)

К Местным противопоказаниям относятся:

недостаточная склонность к гигиене полос ти рта;
недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани;
неблагоприятное расстояние до Nervus alve olar is inferior , до верхнечелюстной и носовой
пазух.

Существуют также противопоказания временного харак тера:

острые заболевания;
стадии реабилитации и выздоровления;
беременность;
наркотическая зависимость;
состояние после облучения (минимум в тече ние года).

Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Кстати, в озраст не является абсолютным противопоказанием, исключающим дентальную импланта цию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации. В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов

Противопоказания для имплантов зубов