Противопоказания к установке зубных имплантов

Что представляют собой зубные имплантаты?

Зубной имплантат – это ортопедическая опора, на которую производится установка ортопедической конструкции. С его помощью можно полностью заменить утраченный зуб. При этом необходимость в дополнительной обработке здоровых зубов исключается. Существуют съемные протезы, крепление которых крючками осуществляется к здоровым зубам, что исключает возможность получения травм ротовой полости.

Благодаря использованию зубных имплантатов создается максимально удобная конструкция, с помощью которой крепятся съемные протезы и коронки, если у пациента полностью отсутствует зубной ряд. Это приводит к увеличению жевательной эффективности, а также к уменьшению размеров и объемов съемных протезов. Это позволяет их сделать максимально похожими на натуральные зубы и сберечь красивую улыбку.

Во время применения имплантатов, вживление которых осуществляется в кость челюсти, исключается возможность развития костной атрофии. Данная патология очень часто наблюдается из-за отсутствия жевательной нагрузки в результате потери зуба.

Коронки, которые надеваются на имплантаты, полностью соответствуют природным зубам пациента, что позволяет им не только полноценно выполнять свои функции, но и играют достаточно важную эстетическую функцию.

Если обеспечить имплантатам необходимый уход, то это значительно продлит срок их эксплуатации. В некоторых случаях длительность службы имплантатов намного больше, чем у природных зубов.

Имплантация производится в том случае, если у пациента был утерян один зуб с целью восстановления зубного ряда. Мостовидные протезы на имплантатах устанавливаются в том случае, если у пациента потеряно несколько зубов. Если пациент утратил полностью все зубы, то для восстановления зубного ряда необходимо использовать имплантаты, на которые устанавливаются съемные или несъемные зубные протезы.

Имплантаты являются необходимым приспособлением в стоматологии. На них надеваются протезы, что позволяет восстановить зубной ряд.

О том, что представляют собой зубные импланты, узнайте из предложенного видео.

Какие существуют противопоказания?

Несмотря на отменное качество имплантатов и их высокий уровень их функциональности, определенной группе пациентов их применение противопоказано. Противопоказания к зубным имплантатам могут быть абсолютными, относительными или общими.

Их установка запрещается при:

• Беременности;
• Кормлении грудью;
• Патологическом прикусе;
• Активном занятии спортом или опасной профессии и т.д.

Имплантаты не устанавливаются пациентам, у которых было диагностировано заболевание в области височно-нижнечелюстного сустава или развитие артрозирования. Противопоказанием к применению любых методов лечения с использованием имплантатов являются дефекты или атрофия в тканях альвеолярного отростка.

Категорически запрещается использовать приспособления при сахарном диабете, который имеет компенсированного состояния. После лечения заболевания и установки имплантата состояние пациента должно постоянно и строго контролироваться врачом. При развитии кариеса, стоматита, гингвита и других болезней ротовой полости имплантаты не устанавливаются. Также это не производится при маргинальном периодонтите и ослабленном иммунитете.

Все эти противопоказания относятся к относительным. После устранения причин имплантация зубов вполне возможна.

Категорически запрещается использование имплантатов при:

• Туберкулезе;
• Остеопорозе;
• СПИДе и ВИЧ-инфекции;
• Сахарном диабете, который характеризуется нестабильностью;
• Бруксизме, повышенном тонусе жевательных мышц.

Если у пациента имеются опухоли злокачественного характера, то проведение процедуры ему категорически противопоказано. Для того чтобы правильно укрепился имплантат и наросла необходимая ткань вокруг него, необходимо, чтобы состояние соединительных тканей было в норме. В противном случае имплантация запрещается.

Противопоказанием к использованию имплантатов являются заболевания крови, которые проявляются плохим уровнем ее свертываемости, так как это может привести не только к значительным кровопотерям, но к незаживляемости ран.

Если у пациента наблюдаются хронические заболевания, которые проявляются в виде почечной недостаточности, болезней печени и т.д., то ему категорически запрещается проводить процедуру. При шизофрении, паранойи и других психологических заболеваниях имплантаты не устанавливается, что объясняется возможностью неадекватного поведения со стороны пациента во время проведения процедуры.

Все эти противопоказания относятся к категории абсолютных, когда установка имплантатов невозможна.
Также к использованию имплантатов имеются общие противопоказания, которые заключаются в невозможности оперативного вмешательства.

При психических расстройствах и общем истощении организма пациента также процедура не производится. Если пациенту запрещено проводить анестезию, то имплантаты не используются.

Противопоказанием к их применению являются стрессовые ситуации, которые характеризуются большой продолжительностью. Проводить процедуру запрещается тем пациентам, которые проводят гигиену полости рта на неудовлетворительном уровне.

Из-за большого количества противопоказаний к установке имплантатов перед проведением процедуры необходимо пройти полное обследование пациенту.

Противопоказания к зубным имплантам по возрасту

В использовании зубных имплантатов возраст пациента не имеет значения. Установка имплантатов может производиться людям пожилого возраста. Самое главное в этом процессе правильно подготовить пациента к проведению оперативного вмешательства. В противном случае он может получить стресс, который негативно отразится на состоянии его здоровья.

Независимо от возраста пациента, перед установкой имплантатов должно оцениваться общее состояние пациента. Именно поэтому производится проверка того, как человек переносит наркоз с использованием определенных лекарственных средств.

Люди преклонного возраста имеют разнообразные заболевания, при которых имплантирование зубов может быть запрещено. Именно поэтому доктору необходимо установить наличие заболеваний и определить возможный риск проведения процедуры.

Имплантация зубов может производиться и в детском возрасте. Очень часто дети их теряют из-за неаккуратного поведения на площадке или занятий спортом. Самое главное при этом, чтобы ребенок был готов к проведению операции и не испугался.

Возраст не является противопоказанием в проведении имплантации. Поэтому идти к ортодонту человек может смело, независимо от того, сколько ему лет.

Зубные имплантаты и МРТ головного мозга

Магниторезонансная томография – это универсальный метод обследования пациента, который осуществляется с использованием универсального оборудования. Исследование проводится методом использования ядерно-магнитного резонанса.

С помощью данного метода можно исследовать состояние тканей, которые располагаются глубоко в организме человека. Наиболее часто магниторезонансную томографию использует нейрохирургия и неврология. Данный метод может применяться для обследования состояния различных частей тела.

Магниторезонансная томография очень часто назначается для определения заболевания, местом дислокации которого является головной мозг.

Единственным требованием этого метода является то, что во время его проведения на пациенте не должно быть никаких металлических предметов.

В противном случае результаты исследования будут недостоверными. Именно поэтому, если у пациента имеются имплантаты, производство которых осуществляется из металла, проведение МРТ запрещается.

Установка во время беременности

Зубные имплантаты для беременных представительниц женского пола сами по себе являются совершенно безопасными. Если их установка была произведена до зачатия ребенка, то женщине не стоит волноваться за свое здоровье или здоровье малыша.

Имплантация зубов в период беременности является достаточно неприятной вещью и поэтому пугает многих представительниц женского пола. Трудности в этой процедуре заключаются в том, что в период беременности запрещается удалять зуб, а этого требует любая имплантация.

Удаление зуба осуществляется только в крайнем случае. Также беременной представительнице женского пола не рекомендуется вводить наркоз.

Все вышеперечисленные моменты делают процедуру имплантации практически невозможной в период беременности. Но в некоторых случаях она все же проводится.

Зубные имплантаты – это универсальные конструкции, с помощью которых осуществляется крепление зубов в ротовой полости. Использовать имплантаты можно пациентам всех возрастов в случае отсутствия противопоказания. Для проведения имплантации необходимо оценить состояние пациента, а также направить его на соответствующее обследование. Это обеспечит высокую эффективность процедуры.

doctoram.net

Абсолютные противопоказания

Существуют заболевания, при которых категорически не рекомендовано любое хирургическое вмешательство, оно допускается только в случае реальной угрозы для жизни. Это, например, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови, заболевания центральной нервной системы, ярким примером которого может служить психическое расстройство, при котором больной может неадекватно отреагировать на намерения врача. Кроме того, абсолютным противопоказанием считается наличие злокачественных опухолей, заболеваний эндокринной системы, проблем с соединительной тканью, печеночную и почечную недостаточность.

К этой же категории можно отнести ярко выраженные аллергические реакции на используемые врачом препараты, а также алкоголизм и наркоманию.

Противопоказаниями именно к имплантации зубов являются заболевания костной системы, патологически сниженный иммунитет, а также возраст больного до 22 лет.

Относительные противопоказания

Среди относительных противопоказаний выделяется прием иммунодепрессантов, антикоагулянтов и цитостатиков, которые повышают риск отторжения имплантированных зубов.

Сюда же относятся такие заболевания как сахарный диабет, венерические болезни, ВИЧ и многие другие.

Опасно проведение данной операции при наличие иных металлических имплантантов, истощении организма, плохого питания, сильного стресса, курения, алкоголизма. В этом случае желательно перед операцией провести курс общего оздоровления организма.

Местные противопоказания

К ним относятся различные заболевания полости рта, которые необходимо пролечить перед тем, как поставить зубной имплантат. Это может быть неправильный прикус, воспаление десен, новообразования в полости рта, больные зубы с кариесом и тому подобные проблемы, при которых хорошо имплантировать зуб может не получиться.

www.kakprosto.ru

Противопоказания и возможные ограничения

Имплантация зуба – серьезный шаг, к которому необходимо готовиться. Это связано с тем, что существует множество ограничений. И если их не учитывать, то можно нанести организму серьезный вред.

Стоматологи, имея огромный опыт за плечами, способны дать дельный совет и спланировать оптимальное лечение даже при наличии каких-то нежелательных обстоятельств. Главное – терпение и готовность неукоснительно следовать рекомендациям доктора.

Нельзя и точка

Выделяют абсолютные противопоказания, при которых от имплантации придется отказаться полностью:

1. Проблемы с кровеносной системой, в частности нарушение свертываемости крови, не позволят провести операцию по вживлению зуба из-за риска сильных кровотечений.
2. Опухоли злокачественного характера являются абсолютным ограничением, так как внешнее воздействие может спровоцировать рост метастаз.
3. Заболевания невралгического характера, как врожденные, так и приобретенные, способны повлиять на ход лечения, так как порой пациенты неадекватно реагируют на требуемые процедуры, что сказывается на процессе вживления импланта.
4. Иммунодефицит является противопоказанием для лечения, так как процесс установки импланта зуба требует времени и активной работы внутренних систем. Если организм будет лишен защитных функций, заживление будет продвигаться очень медленно и с осложнениями.


5. Заболевания соединительной ткани препятствуют положительному ходу лечения. После хирургического вмешательства необходим активный рост клеток и образование ткани вокруг импланта зубов, а хронические проблемы будут препятствовать заживлению.
6. Заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как афтозный стоматит, красная волчанка, синдром Шегрена, являются абсолютным противопоказанием из-за запрета на хирургическое вмешательство.
7. Сахарный диабет I типа.
8. Туберкулез.
9. Бруксизм и гипертонус жевательных мышц.

Ограничения с возможностью решения

Наряду с абсолютными ограничениями выделяют относительные противопоказания. Лечение с помощью имплантатов разрешается после устранения следующих факторов:

• отсутствие санации полости рта;
• неправильная гигиена полости рта;
• неправильный прикус, который признан ортодонтом патологической формой;
• артрозоартриты;
• периодонтит;
• гингивит;
• дефект или атрофия костной ткани альвеолярного отростка;
• беременность;
• вредные привычки в виде алкоголизма, курения, наркомании.

Существует и иная классификация противопоказаний, связанная с источниками ограничений, по которой они могут иметь общий или местный характер.

Противопоказания общего характера включают в себя:

• непереносимость средств для обезболивания;
• запрет на хирургическое вмешательство;
• общесоматические заболевания;
• лечение препаратами, которые оказывают влияние на вживление имплантата, например, антидепрессантами или антикоагулянтами;
• заболевания центральной нервной системы;
• продолжительный и выраженный стресс;
• кахексию.

Возможные осложнения сразу после имплантации

После проведения хирургического вмешательства организм часто реагирует на появление инородного тела внутри челюсти. Существуют разные побочные эффекты, которые в зависимости от индивидуальных особенностей могут совсем не проявиться или возникнуть в комплексе.

Чаще всего это:

1. Боль. Избежать боли после имплантации не получится, неприятные ощущения возникнут сразу после того, как закончится действие анестезии. Операция серьезно воздействует на ткань, поэтому в течение трех дней испытывать болевой синдром нормально. В ходе лечения назначаются обезболивающие препараты, которые помогут снизить неприятные ощущения, но, если проблема будет досаждать и спустя трое суток, стоит пожаловаться на нее дантисту, так как причиной может быть повреждение нерва.
2. Отек. Наиболее распространенной реакцией является отечность. Это вполне естественный процесс, который вызван нарушением целостности ткани. Припухлость может локализироваться в области внедренного имплантата или на щеке. Отек проявляется спустя пару часов после операции и может сохраняться до семи дней. Если через неделю припухлость так и не спала, необходимо обратиться к лечащему стоматологу, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Как снять отек? Рекомендуют прикладывать холодные компрессы к щеке. Как правило, при установке одного импланта зуба этого побочного эффекта не наблюдается.
3. Температура. Повышенная температура свидетельствует об активизации работы иммунной системы. Это обычная реакция после операции любого масштаба. Важно, чтобы она сильно не повышалась, до 38 – допустимая норма, и не сохранялась дольше, чем три дня. В противном случае необходимо пройти обследование, так как повышенная температура может быть признаком воспаления слизистой оболочки.
4. Кровотечение в первые несколько дней допускается, особенно если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, например, популярный Аспирин. Через десять дней область повреждения тканей должна затянуться, кровотечение после этого срока может свидетельствовать о повреждении сосудов в процессе операции. Чрезмерно обильное кровотечение в первые дни также должно насторожить, так как при адекватном хирургического вмешательства повреждается только ткань, которая не может сильно кровоточить.
5. Расхождение швов случается довольно редко, так как имплантологи используют прочные нити в ходе операции. Но, порой при воспалительном процессе или механическом повреждении они могут разойтись, о чем необходимо сразу сообщить лечащему доктору. Это поможет вовремя принять меры и обезопасить себя от попадания в ткань болезнетворных микроорганизмов.
6. Еще одним побочным эффектом является онемение нижней челюсти. Спустя пять часов после имплантации – это нормальная реакция, так как организм только отходит от анестезии, но отсутствие чувствительности длительное время может свидетельствовать о повреждении нерва, восстановление которого продлится ни один месяц.

Процесс установки имплантов зубов:

Осложнения на этапе приживления имплантата

После удачно проведенной операции еще рано расслабляться, так как могут проявиться серьезные осложнения на этапе приживления. Среди них выделяют:

1. Переимплантит — воспалительный процесс, охватывающий околоимплантатную костную ткань. Может быть вызван кровоизлиянием над заглушкой, повреждением стенок околоносовой пазухи, ошибками в ходе операции, воспалительным процессом в близко расположенных зубах,неточно изготовленной коронкой, неправильной гигиеной. Заболевание развивается на почве попадания инфекции, которая локализируется в костной ткани. Если не оказать меры на начальном этапе, переимплантит перейдет в хроническую форму, вызовет деформацию кости. Имплантат станет подвижным, в результате чего потребуется его удалить и направить силы на лечение лунки. Стоит отметить, что такое осложнение встречается редко, примерно в 2% случаев, и, как правило, эффективно лечится уже на начальном этапе.
2. Отторжение имплантата зуба. Это неприятие титанового стержня костной тканью. С этой проблемой сталкивается не более 1% пациентов. Причинами отторжения могут стать аллергическая реакция, переимплантит, нехватка костной ткани, обострение хронических заболеваний, курение после операции. Это осложнение характеризуется следующими симптомами: болью в области вживления имплантата, а также его подвижностью. Как только стоматолог выявит отторжение, стержень будет извлечен из костной ткани, пациенту потребуется пройти курс терапии для заживления раны и обогащения костной ткани минералами. После этого можно повторно пойти на имплантацию уже спустя пару месяцев.
3. Проталкивание имплантата или выкручивание его элемента связано с недостаточно быстрой регенерацией кости. Чаще всего его устанавливают на место и назначают курс, активизирующий минерализацию костной ткани. Если после пройденного лечения имплантат не приживется, его удаляют полностью и используют иной метод протезирования.
4. Образование костной ткани над имплантатным элементом не является как таковым осложнением. Этот процесс не опасен для вживления протеза, но он требует разреза слизистой оболочки и удаления костного нароста, чтобы убедиться в том, что ничего не препятствует вкручивающему элементу.

За шаг до решения

Перед выбором клиники и лечащего имплантолога необходимо ознакомиться с отзывами пациентов и взвесить все за и против. От опыта стоматолога зависит успех проведенной операции и скорость вживления имплантата.

Как правило, первичных осложнений не удается избежать, но это временные неудобства и главное, чтобы имплантат прижился в костной ткани и служил еще долгое время.

dentazone.ru

Зубные импланты противопоказания абсолютного характера

Абсолютные противопоказания — это такие противопоказания, которые имеют абсолютную силу. Иначе говоря, если врач обнаружил у вас абсолютное противопоказание — он вынужден отказаться от оперативного вмешательства. Для имплантации существуют такие абсолютные противопоказания:

• Некоторые болезни крови. Самый яркий пример такого заболевания — нарушение свертываемости, из-за которой даже незначительная рана может привести к смерти человека.
• Некоторые болезни нервной системы. Например, различные шизотипические расстройства, когда пациент слабо отвечает за свои действия.
• Злокачественные опухоли. Дело в том, что оперативное вмешательство может усилить разрастание опухоли, что абсолютно недопустимо.
• Болезни иммунной системы. Во время хирургической операции и в период заживления в кровь может попасть большое количество бактерий. Если иммунитет будет работать плохо, это может привести к различным патологиям.
• Болезни соединительной ткани. После операции очень важно, чтобы соединительная ткань вокруг новых зубов нормально росла. Поэтому серьезным доводом против операции могут послужить такие заболевания, как волчанка, склеродермия и другие ревматоидные заболевания
• Некоторые другие болезни — туберкулез, бруксизм, сахарный диабет 1 типа, стоматит, синдром Шегрена и другие.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания — это такие противопоказания, которые могут послужить препятствием для проведения операции по установке имплантов. Иначе говоря, врач анализирует анамнез, а потом выносит решение о проведении операции. Обычно единичное относительное противопоказание не является причиной отказа от проведения операции. Если же у пациента обнаружено несколько относительных противопоказаний, врач может и отказаться от оперативного вмешательства. Для имплантации существуют такие относительные противопоказания:

• Нарушение здоровья полости рта, а также неудовлетворительный уровень гигиены. Если пациент не чистит зубы, у него присутствует кариес и зубной камень, доктор вряд ли будет имплантировать зубы.
• Воспаление десен.
• Воспаление тканей вокруг зубов — маргинальный периодонтит.
• Патологические формы прикуса.
• Болезнь суставов нижней челюсти — артрозоартрит.
• Атрофия альвеолярного отростка.
• Вредные привычки — регулярное употребление больших доз алкоголя, курение табака, наркомания.
• Также врачи не рекомендуют ставить импланты во время беременности.

Общие противопоказания

Общие противопоказания — это такие противопоказания общего характера, которые напрямую связаны с функционированием челюстей. Челюстной отдел напрямую связан со всеми другими органами человека. Иначе говоря, нервная система должна нормально функционировать, к челюстям должна регулярно приходить насыщенная кислородом кровь, продукты распада должны выводится из организма и так далее. Для имплантации существуют такие общие противопоказания:

• Непереносимость анестезии.
• Соматические болезни — эндокардит, ревматизм, болезни сердца и так далее.
• Прием некоторых видов лекарств, которые напрямую влияют на приживаемость имплантов — иммунодепрессанты, цитостатики и другие вещества.
• Психические расстройства — длительный стресс, истощение и другие.
• Нарушение гигиены полости рта.

Местные противопоказания

Местные противопоказания — это такие противопоказания, которые связаны только с функционированием челюстного аппарата. Для имплантации существуют такие местные противопоказания:

• Нарушение гигиены полости рта.
• Недостаточная твердость костной ткани.
• Недостаточное количество костной ткани.
• Близкое расположение имплантов к альвеолярному отростку и носовым пазухам.

Временные противопоказания

Временные противопоказания — это такие противопоказания, которые со временем могут пройти. Именно поэтому некоторые врачи назначают дополнительные тесты, которые, на первый взгляд, абсолютно не касаются имплантации.
Для имплантации существуют такие временные противопоказания:

• Беременность и период кормления грудью.
• Болезни в острой стадии.
• Постоперационная реабилитация.
• Употребление некоторых наркотиков и лекарств.
• Облучение.

Факторы риска

Факторы риска — это такие явления, которые сами по себе играют слабое значение в принятии решения о проведении операции. Однако их комбинация может стать серьезным противопоказанием для имплантации зубов. Все факторы риска врачи делят на три класса: косметические, биомеханические и общие.

Общие факторы риска

Перед проведением операции пациент проходит предварительное обследование. Его цель — выявить скрытые факторы риска, которые могут послужить причиной отказа от проведения операции. Обследование проходит в несколько этапов:

1. Общая оценка здоровья. Перед установкой имплантов за и против взвешивает врач. Самым главным абсолютным противопоказанием является наличие внутренних инфекций. Их существует большое количество; для имплантации учитывает только один класс инфекций — болезни в области остеоинтегрируемого импланта. Исследования показывают, что инфекции в области импланта очень редко бывают в хронической форме. Также довольна низка вероятность того, что вы внезапно заболеете во время проведения операции (это напрямую зависит от квалификации врача). Некоторые другие относительные противопоказания (например, диабет) можно игнорировать, если операция проходит под наблюдением опытного хирурга. При составлении анамнеза также учитывается наличие у пациента вредных привычек. Например, у курильщиков приживаемость имплантов на 10% ниже чем у людей, которые ни разу не курили или давно бросили.
2. Возраст. Большое значение имеет возраст человека. У людей в возрасте до 18 лет организм находится в стадии роста, поэтому имплантация детям запрещена. Строго говоря, верхнего предела не существует, однако старики чаще болеют различными заболеваниями, что может быть причиной отказа от имплантации.
3. Психология. Доказано, что на приживаемость имплантов влияет мотивация человека. И здесь есть очень важный момент — многие люди могут не понимать, что такое на самом деле имплантация. Часто люди считают, что имплантация — это обыкновенная косметическая процедура, к которой люди прибегают только для решения чисто эстетических проблем. Такое отношение может повлиять на процесс лечения. Например, пациент может относиться к лечению несерьезно — и поэтому наплевательски относиться к соблюдению довольно строгих правил гигиены в период лечения.
4. Доступность. Большое значение имеет также доступность клиники для пациента. Например, перед имплантацией часто проводят специальные процедуры, которые должны стимулировать регенерацию костных тканей. Если больница будет располагаться далеко от дома, пациент будет реже посещать врача, что негативно влияет на процесс лечения.

Косметические факторы риска

Раньше протезирование на имплантах использовалось только с целью восстановления жевательной функции пациента. Однако с ростом научно-технического прогресса и увеличением доходов граждан врачи стали заниматься восстановлением всех зубов и для других целей. Один из ярких примеров — это эстетическое восстановление зубного ряда. Многие люди хотят, чтобы их зубки были не только крепкими, но и красивыми. А врачи и не против. При создании протезов на имплантах нужно учитывать специфические риски. Их можно разделить на четыре класса — десневые, зубные, костные факторы риска, а также факторы риска со стороны самого пациента.

Десневые факторы риска

Пациент хочет получить здоровую красивую улыбку. Поэтому врачи часто обращают внимание на линию улыбки. Если она уходит вглубь десны, это может быть относительным противопоказанием. В таком случае врачи часто уведомляют клиента об этой трудностей. Клиент должен выбрать сам, нужна ли ему такая операция или нет. На красоту улыбки напрямую влияет толщина десны. Так установка имплантов на тонкую десну сопряжена с большим количеством трудности, тогда как ставить импланты в толстые десна довольно просто.

Зубные факторы риска

Доказано, что прямоугольная форма зуба способствует лучшему заживлению после операции. Треугольная же форма зубам является относительным противопоказанием в некоторых случаях. Имеет значение и расположение контактных пунктов. Если они располагаются на расстоянии менее 0,5 сантиметров к кости, это способствует приживаемости имплантов за счет усиления регенерации межзубных сосочков.

Костные факторы риска

Установку протеза может затруднить наличие различных углублений в области вестибулярной поверхности. Из-за травм и/или пародонтита может уменьшиться высота кости (вертикальная резорбция зубной ткани), что плохо влияет на приживаемость имплантов. Имеет значение наличие костных возвышений. Если их нет, импланты будут сильнее расшатываться.

Факторы риска со стороны пациента

Большое значение имеют эстетические требования клиента. Если у клиента много денег и он готов поставить дорогие импланты, нужно объяснить клиенту, что такая операция может быть сопряжена с определенным рисками. Ведь многие дорогие импланты плохо тестировались, поскольку их употребление мало по сравнению со стандартным имплантами. Если пациент не будет соблюдать гигиену полости рта, это может вызвать воспаление, что повлечет за собой расшатывание и выпадение импланта. Частично эту проблему решают съемные импланты, которые перед проведением гигиенических процедур можно снять.

Биомеханические факторы риска

Понимание биомеханических аспектов установки имплантов позволяет повысить приживаемость и избежать неприятных побочных эффектов. Стоматологи различают четыре основных класса биомеханических факторов риска — геометрические, окклюзивные, технологические, а также имплантно-костные факторы риска.

Геометрические фаторы риска

Здесь имеет значение количество имплантов, их взаимное расположение и геометрия протеза. Имеет значение не только количество зубных имплантов, но количество корней, которые их питают. Например, клыки имеют один корень, а вот коренные имеют два или даже три корня. Импланты большого диаметра крепятся на широкую ортопедическую платформу. Такая фиксация отлично противостоит сильным нагрузкам на импланты. При имплантации нужно учесть также естественные зубы, к которым примыкают импланты. Объясняется это просто — здоровые зубы имеют очень высокую расшатываемость, а вот импланты нет. Это создает плохое распределение нагрузки на полость рта.

Окклюзионные факторы риска

Под окклюзией в стоматологии понимают смыкание зубов нижней и верхней челюсти. Люди с бруксизмом или со сломанными зубами находятся в группе риска. Чтобы имплантация не вызвала патологические процессы у соседних здоровых зубов, необходимо обеспечить им дополнительную фиксацию.

Факторы риска со стороны зубов и имплантов

После операции врач должен сделать дополнительный осмотр. Во время него он должен оценить стабильность крепления импланта в зубной пазухе. Зная степень стабильности, врач может легко вычислить период полной интеграции импланта, а также определить его способность выдерживать большие нагрузки. Часто после имплантации врач обнаруживает, что первичная стабильность импланта после установки находится в неудовлетворительном состоянии. Со временем имплант приживется, а первичная стабильность потеряет свое значение. Но врачи советуют около 1 года защищать импланты от чрезмерной нагрузки. Узкие импланты хуже переносят нагрузку, чем их более широкие братья. Это тоже нужно учитывать.

Технологические риски

Если протез устанавливался методом цементного крепления, важно добиться хорошей стабильности абатментов некоторых типов. Чтобы повысить стабильность, используются винты из золотых и титановых сплавов. Впрочем, если винт будет закреплен слишком туго, пациент тоже попадет в группу риска.

Вывод

Установка имплантов зубов противопоказаниями обладает. Перед установкой имплантов нужно оценить здоровье человека. Для этого стоматологи направляют своих пациентов на прохождение специализированных анализов. Это не прихоть, поскольку имплантация обладает массой протиповоказаний. Самыми серьезными противопоказаниями для имплантации зубов являются: наличие опухолей, наличие серьезных воспалений в зубной пазухе, нарушение иммунитета, а также пониженная свертываемость крови. Некоторые противопоказания имеют относительный характер. К ним относят в основном болезни полости рта — недостаточный уровень гигиены, гингивит, периодонтит, артрозоартрит и другие. Также является нежелательным факт употребления пациентом табака, алкоголя и различных наркотиков. Важно понимать, что относительные противопоказания не обладают абсолютной силой. Если установкой имплантов занимается опытный врач с большим стажем работы, ряд относительных противопоказаний можно игнорировать.

Установка имплантов сопряжена с определенным рисками. Стоматологи различают большое количество рисков, которые для удобства разбиваются на три класса — общие, косметические и биомеханические. При составлении анамнеза учитывается возраст, доступность лечения и психологический момент. Большое значение имеет также требования пациента относительно эстетической привлекательности протеза. Также при составлении плана лечения должны учитываться такие параметры, как качество и количество естественных зубов, тип имплантов, форма абатментов и другие параметры.

Большое значение на приживаемость имплантов имеет настрой пациента. Если пациент бросит курить, это значительно повысит шансы приживаемости имплантов. А вот несоблюдение правил гигиены рта ухудшает вероятность благоприятного исхода. Пациенту придется поменять свой жизненный уклад, если он хочет выздороветь.

createsmile.ru

Противопоказания

Проводить имплантацию можно только при отсутствии любых противопоказаний. Это гарантирует успешное течение операции и облегчает последующий период восстановления. Общих противопоказаний, при которых осуществлять операцию категорически запрещено, не так много.

К ним относят:

• недостаточную твердость костной ткани или её небольшое количество;
• альвеолярный отросток и носовые пазухи, расположенные близко к предполагаемому имплантату;
• нарушение гигиены ротовой полости.

При данных нарушениях врач не сможет провести операцию и гарантировать благоприятный восстановительный период. В таком случае рекомендовано обратить внимание на другие виды протезирования зубов, а при нарушении гигиены ротовой полости – заняться устранением проблемы.

Таблица. Возможные осложнения, связанные с имплантацией.

Если человек не будет следить за состоянием ротовой полости после установки имплантатов, велика вероятность развития тяжелых воспалительных процессов. Они мешают успешному заживлению челюсти, поэтому может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Важно! Заживление после имплантации может длиться от 3 до 6 месяцев.

Как отмечалось ранее, противопоказания можно поделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся временные факторы, которые можно устранить, но на это требуется время. Также существуют тяжелые заболевания, при которых запрещены любые хирургические манипуляции. При относительных проводить протезирование можно, но после предварительного лечения.

Абсолютные

Наличие абсолютных противопоказаний делает протезирование полностью запрещенным; к таковым можно отнести:

• серьезные заболевания крови (такие как лейкоз, болезнь Ходжкина, анемия Кули и гемолитическая);
• наличие ВИЧ или СПИД, а также любых заболеваний, передающихся половым путем или через кровь;
• соматические заболевания (это туберкулез, ревматическая болезнь, диабет 1 типа);
• онкологию;
• заболевания эндокринной системы (к примеру, недостаток или избыток гормонов щитовидной железы);
• остеорадионекроз, остеонекроз, остеопатию;
• сбои в работе иммунной системы;
• заболевания соединительной ткани с локализацией очага воспаления в челюстно-лицевой области;
• хронические патологии костной системы;
• непереносимость анестезии;
• заболевания слизистых ротовой полости (афтозный стоматит, синдром Шегрена, пузырчатку);
• психические расстройства;
• тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов.

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано при наличии острого воспалительного процесса в организме и тяжелых заболеваниях, например, инфарктах, онкологии и психических расстройствах. Патологии хронического характера, которые сопровождаются воспалительными явлениями, также делают процедуру невозможной. В некоторых случаях при хронических заболеваниях проведение операции разрешается, но после достижения стойкой ремиссии. Пациентам предлагается мощная поддерживающая терапия, так что далеко не каждая клиника согласится на такой риск.

Важно! Полностью запрещено проводить имплантацию зубов при непереносимости металлов.

Периоды беременности и лактации относятся к временным противопоказаниям. Совершать любые хирургические манипуляции в этот период опасно как для самой женщины, так и для её плода. Запрещено хирургическое вмешательство при алкоголизме, наркомании.

Многие клиники проводят имплантацию при наличии хронических системных заболеваний внутренних органов, а также людям, имеющим вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя. Получить положительный результат в данном случае можно, только соблюдая все рекомендации врача.

Относительные

Относительные противопоказания являются временными — и от них можно избавиться, пройдя полный курс лечения. К ним относят:

• наличие металлических имплантатов в других частях тела;
• неправильный прикус;
• авитаминозы;
• увлечение экстремальными видами спорта;
• артрозоартриты;
• ретенированные зубы;
  Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

• повышенную стираемость зубов;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• гипертонус жевательных мышц;
• близость расположения верхнечелюстных пазух;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• кариес и пародонтит;
• воспаление десен и тканей вокруг них.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести любые процессы, которые негативно отразятся на процессе вживления импланта; так, могут нарушить процесс метаболизма костной ткани:

• неправильный образ жизни;
• ожирение или, наоборот, дефицит массы тела;
• преклонный возраст;
• стрессы;
• злоупотребление алкоголем или кофе.

Именно поэтому, прежде чем приступать к операции, важно изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Протезирование противопоказано в период реабилитации и выздоровления, а также после облучения (должно пройти не менее года). Только после достижения стойкой ремиссии специалисты берутся за выполнение операции, так как облучение сильно снижает защитные функции организма.

Важно! Нарушение вживления имплантата может произойти вследствие резкого изменения гормонального фона.

Перед тем как приступить к протезированию, врач должен иметь результаты всех необходимых обследований и анализов, чтобы наверняка оценить состояние здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если они окажутся относительными, потребуется пройти курс лечения, после чего можно будет приступать к операции.

Возрастные ограничения

В настоящее время проводить имплантацию можно с 18 лет. Во время процедуры используются обезболивающие средства, превосходящие действие новокаина более чем в 10 раз. Они радуют максимальной безопасностью для организма, позволяя при этом избежать во время операции выраженного болевого синдрома.

Важно! Компьютерные программы позволяют оценить ход течения операции и провести последующую установку имплантатов с точностью до 0,1 мм.

В результате травматичность при хирургическом вмешательстве значительно уменьшается и удается избежать лишних разрезов. После операции человек не теряет трудоспособность и может вести привычный образ жизни, а процесс восстановления протекает почти безболезненно. Единственное, что требуется от человека – это своевременно принимать все назначенные специалистом препараты.

Общее

Перед процедурой установки имплантатов врач даст направление на прохождение всех необходимых анализов и исследований. Специалисту важно оценить общее состояние здоровья человека, ведь от этого полностью зависит ход течения операции и восстановительный период.

Важно! При онкологии, нарушениях свертываемости крови и серьезных воспалениях в области десен процедура имплантации полностью противопоказана.

При наличии относительных противопоказаний врач дает дальнейшие рекомендации для восстановления организма. Может потребоваться посетить не одного специалиста и потратить много времени, чтобы вылечить те или иные патологии, но иного выхода нет. Ведь они (патологии) увеличивают риск развития осложнений и затрудняют дальнейшее вживление имплантатов. В иных случаях специалист может посоветовать другие способы протезирование, которые более безопасны для организма.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Последствия после имплантации зубов Alfa bio имплант Установка импланта сразу после удаления зуба Противопоказания к имплантации зубов Alfa bio Имплантация зубов верхней челюсти Поставить имплант зуба Больно ли вставлять имплант зуба Что можно есть после имплантации зубов Отек после имплантации Противопоказания для имплантации зубов Установка импланта после удаления зуба