Симптомы отторжения зубного импланта


Зубной имплант не прижился, а я как-то даже этого и не заметила. Зуб-то, семерка нижняя, при пережевывании пищи можно было и без него обходиться. Мне даже кто-то советовал не мучиться с еще одной имплантацией, дескать, зачем на задний зуб деньги тратить, ну, кто его там заметит. Понятно, что я не улыбаюсь как лошадь до коренных зубов, но, все-таки решила, что протезирование делать надо. Во-первых, во рту должен быть порядок, а во-вторых, пустота всегда начинает чем-то заполняться. В данном случае это будут остальные зубы нижней челюсти, которые начнут распределяться во рту таким образом, чтобы места пустого не осталось. А у меня там еще два зубных импланта и они тоже могут начать сдвигаться. Конечно, я не могу объяснить все процессы, происходящие в челюсти, но по-моему, зубные импланты требуют особенно бережного к себе отношения.

Симптомы отторжения зубных имплантов

Про предыдущие стоматологические операции по установке зубных имплантов я рассказывала здесь.


ередной зубной имплант не прижился и мне пришлось его удалить. Здесь я хочу рассказать про симптомы отторжения импланта, которые я почувствовала на себе. Для начала я залезла в интернет и почитала статьи про не прижившиеся импланты. Там такое пишут! Если бы я прочитала всё это до своей первой операции, то я никогда бы не решилась на имплантацию. Привожу перечень признаков отторжения импланта, о которых упоминается в интернете:

  • острая боль
  • не прекращающееся кровотечение в течение двух суток после операции
  • отеки и покраснение десны
  • гнойные выделения из раны.

Так вот, ничего из указанных симптомов у меня не было. После операции я спокойно жила четыре месяца, и ничего меня из перечисленного выше не беспокоило:

  • у меня НЕ БЫЛО острой боли, даже не острой не было
  • кровотечения из ранки НЕ БЫЛО
  • отеков и покраснения десен НЕ БЫЛО
  • гнойных выделений тоже НЕ БЫЛО

Просто, когда я пришла в одну из московских клиник по рекомендации главного врача клиники IDent Тодера Михаила Семеновича для протезирования, мне сказали, что имплант не прижился.


Симптомы отторжения имплантов - Тодер М. С.
Главный врач – Тодер Михаил Семенович

Причины отторжения зубных имплантов

  • врачебная ошибка
  • низкая квалификация врача
  • некачественные инструменты
  • наличие заболеваний у пациента
  • не соблюдение гигиены ротовой полости
  • механическое повреждение

Я нашла пару своих причин из-за которых мой зубной имплант не прижился. Во-первых, я нарушила рекомендации врача по воздержанию от курения хотя бы в день операции. Этот запрет я нарушила в первые послеоперационные два часа. Во-вторых, даже дураку понятно, что жевать на только что поставленном импланте нельзя.

Ну, вот, как меня назвать после того, как я нагло жевала на стороне с новым имплантом? Я бы на месте моего доктора просто перестала бы с собой здороваться, а не договаривалась бы со столичной клиникой об удалении не прижившегося импланта.

Удаление зубных имплантов

Процедура по удалению прошла быстро и абсолютно безболезненно, и я ожидала, что на место старого импланта сразу же поставят новый, но ошиблась. Оказывается, что нижняя челюсть более проблематична с точки зрения зубной имплантации, и для дальнейшего лечения мне решили нарастить искусственную ткань, в которую потом и вкрутят новый зубной имплант. Импланты имеют определенные размеры и меньше какого-то минимума они быть не могут. Когда кости в челюсти мало, требуется искусственное ее увеличение.

Мне нарастили костную ткань в Москве. Звучит страшно, но на самом деле тоже не больно и довольно быстро.  Денег с меня не взяли, сказали, что клиника IDent платит. С ума сойти. Бывает же такое.

1womanblog.ru

Почему происходит отторжение импланта


В норме после хирургического вмешательства присутствует слабая симптоматика. В течение недели пациента тревожит отек тканей, ощущение инородного тела, боль, покраснение десны. Если эти явления не проходят самостоятельно, уже есть повод пройти внеплановый осмотр у лечащего врача и выяснить причину продолжительного дискомфорта.

Обратиться к стоматологу следует при появлении такой симптоматики:

  • болевой синдром более чем 14 дней;
  • воспаление десны в области проведения операции;
  • подвижность импланта;
  • выделение гноя из-под десны;
  • кровотечение из раны более недели.
  • общие симптомы недомогания.

Когда имплант зуба отторгается, он начинает шататься, но происходит это не сразу. Сначала начинает тревожить боль, воспаление и отек тканей, затем признаки нарастают, и происходит расшатывание штифта.

Импланты плохо приживаются по следующим причинам:

  • врачебные ошибки;
  • некачественные протезы;
  • отсутствие послеоперационного ухода;
  • системные заболевания;
  • травмы челюсти.

Врачебные ошибки и вина пациента

В номе приживается имплант безболезненно, в течение двух недель проходят все неприятные симптомы, что свидетельствует о нормальной реакции тканей полости рта и всего организма на инородное тело. Но что-то может пойти не так, и десна после установки импланта начинает сильно опухать, кровоточить и болеть.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача:


  • выбор неподходящего импланта;
  • недостаточная оценка состояния костной ткани;
  • игнорирование правил асептики;
  • перегрев тканей в процессе просверливания кости;
  • незнание анамнеза жизни и заболевания пациента;
  • отсутствие предварительной санации ротовой полости.

Симптомы отторжения зубного импланта

Какими действиями пациент может спровоцировать осложнения:

  • перегрузка титанового штифта в период приживления;
  • отказ принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные средства;
  • отсутствие гигиены полости рта;
  • игнорирование правила об отказе от курения в первые дни после операции.

Крупные стоматологические центры, специализирующиеся на имплантации, обычно работают с проверенными поставщиками стоматологических инструментов и материалов, потому осложнения имплантации по причине некачественного импланта исключены. А вот небольшие клиники могут стараться сэкономить на качестве.


Сейчас для имплантации зубов оптимальным вариантом является титан. Материал имеет пористую структуру, потому приживление происходит стабильно, костная ткань проникает в имплант, обеспечивая надежную фиксацию штифта. Из эстетических соображений может применяться диоксид циркония, но его степень остеоинтеграции значительно уступает титану, что и может стать фактором отторжения.

Ранние и поздние осложнения

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

  • кровоизлияние с нагноением раны;
  • неточное препарирование тканей;
  • плохое закрытие раны;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта. Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции. В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации.

Симптомы отторжения зубного импланта

Системные нарушения и состояния, которые могут стать причиной отторжения:


  • заболевания органов кроветворения, нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет, гипергликемия;
  • аномалии прикуса и деформация костной ткани;
  • возраст до 16 лет;
  • тяжелые хронические заболевания пародонта;
  • иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, гепатит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
  • патологии нервной системы и сердца;
  • системные нарушения соединительной ткани.

Это относительные противопоказания к проведению имплантации, которые рассматриваются индивидуально. В период стихания патологии и при удовлетворительном самочувствии может проводиться лечение, но риск развития различных осложнений остается.

Имплант может плохо приживаться, когда врач или пациент игнорируют важность профилактики не только осложнений со стороны полости рта, но и системных патологий, которые могут обостриться после операции.

Осложнения на этапе установки абатмента:

  • выкручивание штифта с заглушкой – происходит уже как результат отторжения или переимплантита, имплант сначала шатается, затем полностью отходит, для лечения назначаются препараты кальция с целью восстановления костной ткани;
  • выход импланта в верхнечелюстную пазуху – такое случается при имплантации на верхней челюсти, когда не соблюдается техника установки или есть нарушения костной ткани, в таком случае штифт извлекается;
  • зарастание импланта костной тканью – штифт покрывается костью, но такое случается крайне редко, и что бы это предупредить, в процессе имплантации устанавливается формирователь десны

Признаки отторжения импланта

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью. Обычно отторжение импланта зуба дает симптомы, характерные для инфекции и воспаления полости рта.

Как понять, что появились проблемы с приживлением импланта:

  1. Через неделю после операции остаются болевые ощущения. В норме боль проходит через 3-5 дней, для обезболивания принимаются противовоспалительные препараты. Если же симптом не стихает, нужно пойти к врачу для выяснения причины.
  2. Сохраняется отек десны. Легкая отечность присутствует несколько дней, и если не начинается воспалительный процесс, отек проходит бесследно.
  3. Боль при надавливании на десну. Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта.

  4. Подвижность конструкции. В норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.
  5. Кровотечение из раны. Периодическое выделение крови из раны продолжается в течение 3-7 дней. Если это явление тревожит больше недели и ощущается постоянный металлический прикус во рту, следует отправиться к стоматологу.

Что делать, когда имплант не прижился

Когда причиной отторжения стала ошибка врача, лучше пройти обследование у нескольких специалистов. У каждого стоматолога свой подход к работе, кто-то может придерживаться устаревшей технологии имплантации и не вникать в современные способы лечения, игнорируя важные этапы подготовки и послеоперационного ведения.

Когда фактором осложнения стала плохая гигиена или проблемы со здоровьем, тогда следует продолжить лечение у специалиста, который устанавливал имплант, ведь он лучше поймет, что нужно исправить для решения проблемы.

Симптомы отторжения зубного импланта

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта. После восстановления костной ткани врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.


Пока кость будет заживать для повторной операции, стоматолог предложит временное протезирование съемными конструкциями. Это может быть бюгельный или нейлоновый протез. Когда же провести повторную имплантацию невозможно, будет установлен постоянный протез. Для постоянного протезирования подбирается мостовидный протез, он исключает необходимость установки корневого штифта для фиксации на искусственные коронки.

В 2% случаев имплант удается спасти при появлении признаков отторжения.

Врач назначает комплексное лечение для устранения воспаления и профилактики инфекции. Также проводится очистка временной заглушки импланта и антисептическая обработка. Многое зависит от пациента, ведь соблюдение всех правил в послеоперационный период исключает большую часть возможных осложнений.

dentalix.ru

Основные причины

Процесс остеоинтеграции, то есть приживления импланта, проходит несколько стадий:

  • Травматизация окружающих тканей сразу после установки искусственной конструкции. Она приводит к резорбции (разрушению кости), которая в данном случае считается естественным и нормальным процессом, поскольку в ходе него одновременно образуется молодая костная ткань.
  • Перестройка кости, изменение ее структуры, восстановление кровообращения.
  • Переход молодой ткани в стадию зрелости.

Если какой-то из этих процессов протекает с нарушениями, может развиться воспаление. Большинство пациентов уверены, что если периимплантит не начался после операции, то в дальнейшем он уже не случится. Это заблуждение: в первое время после установки импланта воспаление случается крайне редко, тогда как собственно периимплантит развивается в более поздние сроки:

  • В краткосрочном периоде (до момента протезирования). Самые частые причины отторжения – врачебные ошибки. Среди них, например, использование неисправного оборудования или неправильно подготовленного инструментария, нарушение антисептических норм, неполный сбор анамнеза.
  • Среднесрочный периимплантит – в течение двух лет после установки протеза. В это время конструкция отторгается уже после приживления. Чаще всего это происходит из-за недостатков самого импланта (например, при плохом соединении с абатментом), его неверного протезирования, перегрузки, недостаточной гигиены.
  • В долгосрочном периоде (более чем через два года после протезирования) практически единственная причина развития воспаления – плохая гигиена, отсутствие должного внимания к собственным зубам.

Стоматологи разработали модель периимплантита, которая включает основные факторы риска развития заболевания. Среди них – уже имевшийся периимплантит, зубной налет, кровоточивость, ношение металлокерамических коронок и другие. В целом, наиболее распространенные предпосылки к развитию воспаления следующие:

  1. Врачебные ошибки. Среди них неправильный подбор имплантата (слишком длинный или короткий), перегрев тканей в процессе формирования отверстия для импланта, проникновение инфекции, ошибки позиционирования конструкции, невнимание к индивидуальным особенностям.
  1. Некачественные импланты. Нечасто, но на рынке встречаются подделки под известные бренды. Кроме того, клиника может использовать продукцию неизвестных производителей, не зарекомендовавших себя. Важно еще перед операцией удостовериться, что выбранная клиника сотрудничает с официальными дилерами.
  1. Вина пациента, в первую очередь – недостаточный уход. В месте соприкосновения коронки с десной скапливается зубной камень, который рано или поздно вызовет воспаление, поэтому важно своевременно удалять его. Одна из причин периимплантита – игнорирование рекомендаций врача относительно приема препаратов и образа жизни.

Признаки и симптомы отторжения зубного импланта

Симптомы заболевания весьма характерны, и не заметить их нельзя:

  • Отек десны в месте имплантации, с дальнейшим распространением на соседние области.
  • Выраженная болезненность.
  • Кровотечение, выделение гноя.
  • Увеличение размеров десневого кармана.
  • Имплантированная конструкция становится подвижной.
  • Повышается температура.

Некоторые из этих симптомов характерны для послеоперационного периода. Так, в течение недели может ощущаться болезненность, отек и небольшое покраснение. Однако если они не проходят в течение 7-10 дней, стоит обратиться к врачу. Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. Заметное воспаление тканей, расположенных вокруг протеза. Карман увеличивается, стоматолог заметит истончение кости по эффекту сужения десны в области конструкции.
  2. К перечисленным признакам добавляется изменение высоты кости. Становится заметным отслоение десны.
  3. Уменьшение высоты кости, увеличение размеров кармана вплоть до обнажения абатмента, постоянная подвижность.3. Альвеолярный отросток полностью разрушается и происходит отторжение.

Лечение периимплантита

Для лечения используется совокупность медикаментозных и хирургических методов. Без хирургического вмешательства заболевание может быть вылечено только на первой стадии. Применяются следующие меры:

  • после введения анестезии снимают протез, проводят его чистку;
  • с поверхности имплантата удаляют грануляцию с применением лазера, пескоструйной обработки или ультразвука;
  • проводятся аппликации с лекарственными средствами, удаляется зубной камень;
  • одновременно назначается антибактериальная терапия для нормализации микробиоценоза ротовой полости.

Если воспалительный процесс ярко выражен, медикаментозное лечение будет сочетаться с хирургическим:

  1. Проводится санация ротовой полости и десневых карманов с помощью кюретов и ультразвука.
  2. Если присутствует гнойное воспаление, его очаг вскрывается и очищается.
  3. Имплантированная конструкция обрабатывается хлоргексидином и другими средствами.
  4. Некротизированные ткани удаляются.
  5. Назначается антибактериальная терапия.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу лишь на той стадии, когда спасти имплантат невозможно, и единственным способом лечения становится его удаление. Повторная имплантация в большинстве случаев возможна, но лишь тогда, когда будет полностью вылечен периимплантит. Как правило, она требует остеопластики, поэтому одним из этапов реимплантации становится восстановление костной ткани. Она проводится не ранее чем через 3-6 месяцев после лечения.

Меры профилактики

Одно из главных условий недопущения развития периимплантита – тщательная гигиена, для которой необходимо использовать не только зубные щетки, но и ирригаторы, позволяющие удалить остатки пищи из мест с затрудненным доступом. Кроме того, после имплантации врач даст следующие рекомендации:

  1. Отказ от курения или сокращение количества, поскольку сигареты оказывают крайне негативное влияние на конструкцию.
  2. Выполнение рентгена не только сразу после операции, но и через год, через два года. Это даст возможность контролировать уровень кости и вовремя заметить ее атрофию.
  3. Недопущение травм конструкции и ее перегрузки.

Кроме того, решившись на установку имплантов, следует понимать, что эта процедура довольно дорогостоящая. Экономить на качестве зубных имплантатов не стоит: лучше обратиться в клинику, работающую с официальными представительствами производителей, чем, сэкономив на имплантах неизвестного происхождения, подвергнуться впоследствии реимплантации.

Источники:

  1. Шварц Ф., Бекер Ю. Периимплантит: этиология, диагностика и лечение. Москва, 2014.
  2. Блог стоматолога Станислава Васильева.

skzub.ru

Когда может произойти отторжение импланта зуба

Имплантаты, внедренные в кость нижней челюсти, приживаются, в среднем, за два-четыре месяца. В случае верхней челюсти срок приживления увеличивается до шести месяцев. Причина этого в большей прочности и лучшем кровоснабжении костной ткани нижней челюсти. Помимо этого, она испытывает более сильные нагрузки. В то же время, протезирование верхней челюсти осложняется еще и соседством гайморовых полостей.

симптомы отторжения импланта

Процесс интеграции искусственного корня с окружающей костной тканью начинается сразу же после его внедрения в челюстную кость. Временной период, который понадобится для полного приживления, зависит от того, в каком состоянии находится костная ткань, типа конструкции и уровня ее качественности.

Способ имплантации не оказывает существенного влияния на продолжительность остеоинтеграции. Продолжительность приживления особо не зависит и от того, была ли установлена временная коронка на имплантат сразу же после его внедрения в кость, или же только после его полной интеграции с тканью.

Наибольший риск отторжения имплантатов приходится на первые несколько дней после их вживления. То есть, если были сделаны какие-либо врачебные ошибки, либо сказались имеющиеся проблемы здоровья у пациента, либо сам искусственный корень оказался некачественным или неправильно подобранным, то осложнения возникают достаточно быстро.

Тем не менее, даже если непосредственно после имплантации не возникло никаких проблем, пациент не должен впадать в беспечность: воспалительный процесс, ведущий к отторжению имплантированного зуба, может развиться даже спустя годы после имплантации.

Отторжению часто предшествует периимплантит – воспалительный процесс в тканях челюстной кости и десны, окружающих имплантированный зуб. Если не принять своевременных мер по лечению воспаления, то будет происходить постепенное разрушение тканей, и искусственный корень утратит устойчивость, а это и есть отторжение.

Симптомы отторжения импланта

После того, как установлены имплантаты, пациент должен совершать регулярные визиты к стоматологу, у которого проходит лечение и находится под наблюдением. Первое посещение должно состояться на второй или на третий день после процедуры. Постоянное наблюдение врача в послеоперационный период очень важно, поскольку только так можно своевременно обнаружить возникшие осложнения и принять соответствующие меры. Именно на протяжении первых нескольких дней после имплантации врач должен особо внимательно следить за состоянием пациента, поскольку риск отторжения в этот период максимален.

Во время осмотра стоматолог проверяет, насколько имплантат устойчив, и нет ли патологических изменений в окружающих его тканях, свидетельствующих о начале воспаления. По результатам осмотра врач определяет, требуются ли какие-либо дополнительные меры для предупреждения осложнений, или нет.

Вместе с тем пациент должен знать, что далеко не всегда неприятные и болезненные ощущения в послеоперационный период говорят о патологических процессах, ведущих к отторжению. Имплантация является хирургическим вмешательством, травмирующим ткани десны и челюсти. Потому, после имплантации дискомфорт будет ощущаться в любом случае.

Какие же симптомы, имеющие место после установки имплантата и вызывающие дискомфорт, являются нормой, а какие следует рассматривать как признаки отторжения зубного импланта?

Даже если имплантация прошла успешно, первое время после нее у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • опухание мягких тканей, окружающих имплантат, а в некоторых случаях и всей щеки;
  • покраснение десны;
  • боли челюстной кости там, где вживлен имплант.

При отсутствии осложнений все эти результаты травмирования тканей полости рта проходят в течение трех-четырех дней, в крайнем случае – недели. Однако если на протяжении целой недели чувствуется сильная боль после имплантации зуба — не прекращающаяся, а то и вовсе усиливающаяся, то это указывает на замедленный процесс заживления. Впрочем, такая ситуация далеко не всегда заканчивается отторжением. То, насколько благоприятным будет исход, зависит не только от стоматолога, но и от пациента.

В некоторых ситуациях, к примеру, когда установка импланта сопровождается искусственным увеличением объема кости, а также тогда, когда в лунке от вырванного зуба началось острое воспаление, реабилитационный период может продлиться порядка двух недель.

По некоторым признакам отторжение имплантата и предшествующий ему периимплантит сходны с нормальными последствиями имплантации. Однако симптоматика в данном случае носит более острый характер и наблюдается в течение продолжительного временного период.

Симптомы отторжения зубного импланта

При развитии патологических процессов, ведущих к отторжению имплантированного зуба, наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Острые болевые ощущения, продолжающиеся неделю и более.
  2. Признаки воспаления десны, не проходящие за четыре дня с момента установки имплантатов. В норме, даже если операция была достаточно сложной, опухоль десны должна сойти, максимум, через четыре дня. Более продолжительное ее сохранение является поводом для беспокойства.
  3. Продолжительное выделение из послеоперационной раны крови и экссудата, наблюдающееся более семи дней.
  4. Подвижность установленной конструкции – как правило, этот признак указывает на то, что имплантат уже не сможет прижиться.
  5. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
  6. Гноетечения из десны, в некоторых случаях сопровождающиеся неприятным запахом из ротовой полости.
  7. Ощущение боли при механическом воздействии на имплант. Этот признак указывает на то, что процесс приживления идет очень плохо.
  8. Повышенная температура.

Когда бы ни появились подобные симптомы, они могут указывать на отторжение имплантированного зуба. Потому, если они возникли, то необходимо немедленно показаться врачу.

В некоторых случаях периимплантит может протекать и бессимптомно, особенно если он развивается тогда, когда с момента установки имплантов прошло уже несколько лет. Все видимые признаки заболевания могут состоять из слабых болевых ощущений и небольшого покраснения десны – люди нередко этому вовсе не придают значения. Тем не менее, несмотря на отсутствие заметной внешней реакции, воспалительный процесс в этом случае будет разрушать челюстную кость, в результате чего конструкция со временем утратит устойчивость.

Сложность такой ситуации состоит и в том, что при установке нового имплантата будет необходима костная пластика.

По статистике импланты отторгаются не более, чем у 5% пациентов. Причем, чем качественнее имплантат, тем ниже уровень риска. Дорогостоящие имплантаты, произведенные в Германии или Швейцарии, отторгаются лишь в 2-3% случаев. Для бюджетных же моделей, изготовленных в России или Израиле, риск отторжения составляет 5%.

Причины отторжения зубных имплантов

Имплантаты, как правило, отторгаются по причине врачебных ошибок во время операции. Менее частая причина отторжения – низкое качество имплантата.

В то же время, нередко ответственность за отторжение может лежать и на самом пациенте. Проблемы со здоровьем, индивидуальные особенности организма, а также игнорирование врачебных предписаний тоже могут привести к отторжению имплантированных зубов.

Врачебные ошибки, ведущие к отторжению

В случае ошибок имплантолога при проведении процедуры, совершенных из-за его недостаточного профессионального уровня либо по невнимательности, отторжение имплантов начинается сразу после их установки. Обычно стоматологи во время имплантации совершают следующие ошибки:

  • неправильный подбор имплантата, из-за чего не была достигнута нормальная фиксация искусственного корня в ткани челюстной кости;
  • плохое обеззараживание стоматологических инструментов либо оперируемого участка ротовой полости, в результате чего в рану попали болезнетворные микроорганизмы;
  • перегрев кости во время сверления отверстия для установки импланта;
  • недостаточная информированность относительно имеющихся у пациента патологий.

как происходит отторжение имплантаИмплантация особенно сложна в случае атрофии кости и при воспалительных заболеваниях пародонта. При нехватке костной ткани для обеспечения устойчивости искусственного корня применяется костная пластика – искусственное наращивание объема костной ткани. Альтернативным способом решения данной проблемы является базальная имплантация – установка имплантов в глубокие костные слои. Вероятность отторжения для базальных конструкций не меньше, чем для обычных имплантатов.

В случае патологий пародонта, при сегодняшнем уровне развития технологии имплантации, установка имплантов, в принципе, возможна. В этой ситуации применяется одноэтапная имплантация – установка протезов сразу после вырывания зуба. После операции пациенту назначают определенные медикаменты. При этом он должен тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В случае острых воспалительных процессов в тканях челюсти, провести повторную имплантацию после того, как происходит отторжение импланта, не всегда возможно, так как кость оказывается сильно разрушенной.

Отторжение из-за низкого качества имплантов

Обычно такое происходит в бюджетных стоматологических клиниках с низким рейтингом. При протезировании в таких клиниках есть вероятность того, что будут установлены импланты из некачественных материалов, изготовленные с нарушением технологии. В крупных клиниках подобный риск сводится практически к нулю.

Отторжение по вине пациента

Такого рода отторжения могут произойти в любое время вне зависимости от качества конструкции и профессионализма дантиста в проведении операции. Чтобы не возникло проблем после имплантации, пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. В послеоперационный период нельзя давать повышенных нагрузок на имплантированный зуб.
  2. Во время приживления имплантата следует избегать как перегрева, так и переохлаждения организма.
  3. Необходимо ставить в известность врача обо всех проблемах общего состояния здоровья.
  4. Все препараты, которые назначит врач, следует принимать строго в соответствии с предписанием.
  5. Необходимо строго соблюдать гигиену ротовой полости.
  6. Желательно воздерживаться от курения.

Отторжение в связи с проблемами состояния здоровья

В этом случае импланты обычно отторгаются спустя несколько лет от момента протезирования. Наиболее частой причиной таких отторжений являются челюстные травмы. Также отторжение может быть вызвано и общими патологиями, такими как ВИЧ-инфекция и другие расстройства иммунной системы, онкологические заболевания, болезни сердца, туберкулез и сахарный диабет.

В случае возникновения признаков отторжения необходимо срочно показаться врачу. На основании результатов внешнего осмотра и рентгена врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться вскрытие десны для удаления гноя. При обнаружении периимплантита, как правило, требуется срочное удаление имплантированного зуба, иначе это может привести к развитию сепсиса, грозящего летальным исходом. К тому же, своевременное удаление искусственного корня при периимплантите увеличивает шансы на успешное повторное протезирование.

Повторное внедрение имплантов, как правило, возможно. При этом, новые имплантаты следует ставить не позднее, чем через два месяца после удаления прежних, иначе костная ткань из-за отсутствия нагрузки может подвергнуться дистрофии и для успешной имплантации понадобится костная пластика.

zubodont.ru

Причины отторжения зубных имплантов

Осложнения при протезировании зубовУ многих пациентов возникает мнение, якобы отторжение зубного имплантата связано с тем, что организм расценивает его в качестве инородного тела. На самом деле такое встречается относительно редко и зависит от индивидуальных особенностей самого человека. Если при отсутствии всех прочих предрасполагающих условий произошло отторжение, значит, таким образом отреагировала иммунная система. Но состав имплантата не способствует этому. Он изготовлен из титанового сплава, который обладают биоинертностью. Это означает, что он совместим с живыми тканями. Он обычно хорошо приживается, поэтому причины отторжения зубных имплантов чаще иные.

Шансы получить осложнение

При обращении в хорошую стоматологическую клинику ваши шансы на успех составляют 99%. Квалифицированный врач внимательно изучает медицинскую карту пациента, возможные противопоказания. Игнорировать их ни в коем случае нельзя. Если пропустить те или иные важные моменты, может возникнуть отторжение. Как было сказано выше, это происходит не из-за непереносимости титана. Чаще виноваты местные причины. Если все же пришлось столкнуться с подобным осложнением, требуется реимплантация. Она возможна после повторной оценки всех возможных факторов, способных повлиять на исход процедуры, и принятия соответствующих мер.

Факторы, предрасполагающие к отторжению зубных имплантов:

  • системные заболевания;
  • отклонения от рекомендации врача;
  • аллергия на компоненты имплантата;
  • низкое качество изделий, используемых для реставрации зубного ряда;
  • ошибка врача.

Установлено, что в 100% случаев наблюдается отторжение зубного импланта при наличии у пациента СПИД или ВИЧ. Сахарный диабет 1 типа связан со значительными рисками во время проведения оперативного вмешательства. Часто случаются осложнения. Независимо от стадии, в которой находятся болезни сердца и онкозаболевания, они тоже связаны с потенциальным риском отторжения зубного импланта.

Отдельного рассказа заслуживает отклонение от рекомендации доктора пациентом. После установки импланта он требует соответствующего ухода. Об этом вам расскажет любой врач. Гигиена — это самый важный фактор, возможно, даже решающий в продолжительности службы импланта. В месте установки может произойти воспаление десен и даже костной ткани из-за размножения микробов. С другой стороны, имплантат может быть сохранён в нормальном виде на протяжении многих лет при условии минимального ухода и хорошей гигиены.

Аллергическая реакция считается редкой причиной, по которой возникает отторжение имплантатов. Титан — это металл, способный к остеоинтеграции. Если у пациента возникла аллергия на него, то ему предлагают применение оксида циркония.

Имплантаты плохого качества нежелательны. Чтобы избежать встречи с ними, достаточно обращаться в проверенные стоматологические клиники. 

Как выбрать лечебное учреждение:

Перед посещением клиники узнайте о ней всю возможную информацию, почитайте отзывы клиентов.

Запросите предварительную консультацию врача, задайте ряд вопросов о предстоящей процедуре, сделайте выводы на основании ответов врача.

Перед началом процедуры врач расспрашивает пациента об имеющихся у него заболеваниях для выявления возможных противопоказаний. При обнаружении болезней зубов и десен он порекомендует их для начала полечить.

Клиника с сомнительной репутацией — это место, где вы можете наткнуться на врача с отсутствием достаточного опыта. Даже если у него в наличии есть имплантант высокого качества, неумение правильно выбирать изделие может привести к отторжению. Неправильный выбор имплантата — вот еще одна причина подобного осложнения.

Курение

Когда происходит отторжение зубного импланта, виной всему может быть курение. Оно само по себе нередко вызывает определенные заболевания полости рта, например, пародонтит. Влияние курения на заживление ран обусловлено эффектом никотина и продуктов его распада, которые они оказывают на клеточном и системном уровне. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов в деснах, уменьшая кровоснабжение. Соответственно, подача кислорода к раневой поверхности уменьшается, и заживление замедляется. Никотин продлевает период заживления и увеличивает риск осложнений.

Зубной имплантант не ржавеет, не подвержен кариесу и не гниет. Несмотря на высокое качество современных материалов и совершенство технологий реставрации зубов, есть категории пациентов, у которых риск осложнений особенно высок. Помимо больных СПИД и ВИЧ, это заядлые курильщики, выкуривающие больше пачки в день, диабетики с постоянно высоким уровнем сахара в крови и пациенты с плохой гигиеной полости рта.

При указании на ошибки врача заслуживает внимание объем костной ткани, ее ширина и высота. При обнаружении недостаточности этих показателей показано проведение синус-лифтинга и костной пластики. Стерильность инструментов и помещения, где проводится имплантация, предполагается по умолчанию. Несоблюдение этого правила приведет как минимум к инфицированию лунки.

Как на раннем этапе распознать отторжение зубного импланта?

Симптомы отторжения зубного имплантаГлавные симптомы отторжения зубного импланта:

  • стойкое кровотечение;
  • припухлость вокруг имплантанта, воспаление мягких тканей;
  • сильная боль.

Незначительные болевые ощущения и легкая припухлость — нормальное состояние после такого вмешательства. Пациенту не следует этого пугаться. Время, требующееся для восстановления функций, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Небольшая кровоточивость и ноющая боль продолжаются в первые два-три дня. Если этот период растягивается или вышеуказанные симптомы становятся выраженными, пора обратиться к врачу. Значит, организм отказывается принять имплантант или возникло воспаление. В редких случаях отторжение импланта проходит без каких-либо характерных особенностей.

Чего ожидать позже?

Признаки отторжения зубного импланта в последующий период говорят о присутствии инфекции. Они те же самые, что наблюдаются в раннем периоде:

  • припухлость;
  • кровоточивость;
  • боль.

Признаки хорошей приживаемости импланта

Имплантант хорошо приживается, если десна вокруг него не воспаляется в день операции, да и в целом отсутствуют какие-либо неблагоприятные симптомы. Большинство осложнений происходит на протяжении первых двух недель после установки имплантата.

Факторы успеха

Отторжение зубных имплантов сводится к минимуму, если:

  • использован биосовместимый материал — титан.
  • выделена специальная операционная.
  • обеспечена стерильность.
  • составлен план проведения хирургического вмешательства.
  • процедуру проводят врачи-профессионалы.

До операции доктор создает точную модель импланта и его конструкции. Он это делает с учетом строения полости рта пациента. За счет этого мягкие ткани травмируются минимально и сводится к минимуму возможность попадания инфекции.

Материал коронок, как временных, так и постоянных, тоже важен, чтобы отторжение импланта не произошло. Пациенту предлагают протезы керамические и металлокерамические с оксидом циркония или алюминия. Изготовлением протезов занимается зубной техник.

Современная стоматология стремится к сокращению сроков приживления имплантов. Анатомические особенности строения кости обусловливают разницу в периоде приживления. На верхней челюсти она составляет 6 месяцев, на нижней — 4 месяца.

Если вы заметили симптомы отторжения зубного импланта, незамедлительно обращайтесь к врачу, даже если у вас отсутствуют какие-либо сопутствующие состояния, предрасполагающие к этому. Учтите, что бывают единичные случаи, когда имплантант отторгается у пациентов без каких-либо проблем со здоровьем.

www.liderstom.ru