Сколько приживается имплант на верхней челюсти

Как приживается имплант зуба

Приживаемость имплантатов зубов – достаточно волнительная для пациентов тема. Несмотря на уверения сертифицированных специалистов о том, что степень приживания имплантатов зубов крайне высока, большинство людей будет по-прежнему волновать вопрос: «может ли не прижиться имплантат зуба?».  Развеять сомнения и ответить на самые распространенные вопросы о приживаемости мы решили в нашей сегодняшней статье.

Сколько времени приживается имплантат зуба? Вернее, сколько нужно времени, чтобы понять, что имплантат все-таки прижился?

В стоматологии принято выделять три основных периода:

Подробнее об особенностях приживания имплантатов Вы можете узнать, посетив бесплатную консультацию в клиниках «Стомпрактики». Запись на консультацию производится по телефону: 731-11-11.

Доброго Вам здоровья!

стомпрактика.рф

Утаивание негативных результатов исследований

Еще одной проблемой является утаивание ошибок. В медицинской отрасли существует серьезная проблема относительно негативных данных и исследований. Дело в том, что положительные результаты исследований всегда публикуются в научных журналах, а различные корпорации охотно делятся такими данными с журналистами. Однако корпорации никогда не будут делиться с журналистами результатами своих исследований, если эти исследования показали отрицательный результат относительно их нового лекарства. Однако в утаивании виноваты не только бизнесмены. Иногда так поступают сами врачи. Чисто психологически их можно понять: ты тестируешь какую-нибудь новую методику зубного протезирования (а ведь хорошее исследование может длиться по нескольку лет) — и тут бац, результаты говорят, что твоя методика ничем не лучше старой. Кому захочется делиться с коллегами своими отрицательным результатами? Однако, на наш взгляд, об ошибках нужно обязательно говорить. Свободный сбор информации — это один из обязательных атрибутов научного мышления. Отрицательные результаты так же полезны, как и положительные. Они дают однозначный ответит — данный метод/лекарство/терапия не работают. А это уже немало.

В статье рассмотрим основные случаи как приживается имплант зуба. Данные взяты из официальных источников и, несмотря на вышесказанное, позволяют составить общую картинку. Чтобы ответить на этот вопрос максимально ясно и строго, нам понадобится сделать несколько предварительных отступлений.

Успешность лечения имплантами

Общая статистика сообщает нам обнадеживающие цифры — приживаемость зубных имплантов на срок до 5 лет составляет порядка 98-99,5 от общего числа имплантаций при ср. Иными словами, из 200 операций по имплантации не успешными будут 1-4. Эта цифра может показаться просто смешной. Но, если человек попадет в эти самые цифры от 1 до 4, ему будет совсем не до шуток. Рассмотрим же эти случаи.

Делим все случаи на три класса

Перед детальным рассмотрением этих случаев нужно ввести понятие времени в наши расчеты. Без времени наше понимание приживаемости имплантов теряет всякий смысл. Скажем, обычно ошибки врачей невозможно скрывать долго. Если врач что-то «начудил» во время операции, его оплошность всплывает в ближайшем времени. И наоборот — чем позднее ломаются импланты, тем больше вероятность того, что поломка была вызвана рядом естественных причин, не зависящих от профессионализма врача. Делить будет на три категории:

• После установки имплантов, но до установки протеза. Протез обычно ставится спустя 3-6 месяцев после установки импланта. Этот период мы назовем краткосрочным.
• После установки протеза и до 2 лет наблюдений. Этот период мы назовем среднесрочным.
• От 2 лет и дальше. Этот период мы назовем долгосрочным.

Теперь берем те самые наши от 1 до 4 случаев — и разбиваем на классы по времени. Получим мы следующие.

Отторжение в краткосрочной перспективе

Таких случаев очень мало (порядка 0,001% случаев). Врачи обычно следят за своими инструментами. Но даже они иногда совершают ошибки:

Врачебные ошибки

1. Использование плохих инструментов и оборудования. Скажем, зубное ложе для имплантации не было охлаждено должным образом. К нему поднесли горячие фрезы и… часть костной ткани превратилось в фиброзную. Если врач не обратит на это внимания и поставит имплант зуба, то он не приживется из-за того, что его окружают фиброзные перерождения. Такой имплант простоит недельку-две, а потом выпадет.
2. Нарушение септических правил. Проблема грязных рук в больницах встречается крайне редко. Даже в самой дешевой больнице врачи знают, что инструменты перед проведением необходимых манипуляция должны быть продезинфицированы хоть чем-то. Есть нет йода или зеленки, подойдет спирт. Но порой септические правила все же нарушаются. Когда это может быть в нашем случае? Самая частая ошибка такого рода — это хранение имплантов около источников антисанитарии.


3. Отсутствие полезного общения между различными специалистами. Иногда некоторые врачи дают «долечить» своего пациента своим друзьям. Но другой специалист может плохо понять лечащего врача. В результате мы имеем выпадения импланта.
4. Нарушение плана лечения. Допустим пациенту нужно полоскать рот несколько раз в сутки специальным раствором. Раствор выдает медсестра. Если медсестра по какой-либо причине забудет выдать раствор, это может пустить имплантацию коту под хвост.
5. Недостаток информации о пациенте. Этим часто страдают молодые врачи. Проработав в больнице несколько лет, они начинают думать, что видят своих пациентов насквозь. Вместо того, чтобы выслушивать пациента, они начинают ставить диагнозы, которые часто оказываются неверными. Или другая ситуация. Доктор видит, что пациент что-то утаивает о себе. Но он не задает наводящих вопросов, а ставит диагноз с потолка. Хороший врач должен быть чуточку психологом, чтобы понимать, что движет его клиентом.

Некачественный имплант

Хороший имплант обычно стоит очень дорого. Не все люди могут позволить его себе. Это понимают и различные нечистые на руку дельцы, продающие дешевые аналоги дорогих имплантов. Отсутствие сертификации также негативно влияет на качество изделий. Нередки случаи, когда некачественный сплав может даже вступить в определенную реакцию с полостью рта. Одной из самых крупных проблем такого рода — миграция атомов титана в полость рта. Это вызывает фиброз тканей.

Спорность одномоментного метода

На вопрос, сколько приживается зубной имплант при данном методе, ответ прост — нисколько. Одномоментный метод предполагает, что протез на импланты устанавливается сразу или почти сразу после имплантирования. На данный момент существует очень мало достоверной информации о том, как этот факт влияет на приживаемость имплантов. В случае двухмоментного метода можно хотя бы проследить, в какой момент что-то пошло не так — в момент имплантации или в момент установки протеза.

Как приживаются зубные импланты в среднесрочной перспективе

Большая часть нарушений имплантации приходится на этот срок. Напомним, что среднесрочная перспектива — это период до 2 лет после имплантации. К проблеме имплантации также добавляется проблема приживаемости протезов, что еще больше запутывает общую картину. Точно ясно следующее:

• Низкокачественные импланты вызывают массу проблем. Некачественные материалы могут окислиться или буквально рассыпаться во рту, что приводит к катастрофическим последствиям. Проблемы могут вызвать не только материал, но и конструкция имплантов. Если абатмент и имплант плохо прикреплены друг к другу, то проблемы возникнут автоматически вне зависимости от ухода пациента к своей полости рта.


• Неправильное позиционирование, лживая рекламная компания. Многие недобросовестные производители имплантов делают заявления, которые могут быть ничем не подтверждены. Они могут ссылаться на неверные или даже несуществующие исследования. Врач может им довериться, а вот пациент пострадает. Наказание при этом никто не понесет, поскольку сертификация таких изделий отсутствует. Простой пример — многие производители имплантов в своей рекламной кампании часто заявляют, что их изделия не нуждается в предварительном наращивании костной ткани (если таковая отсутствует). Иногда это действительно не критично, но порой все же имеет значение.
• Местная перегрузка импланта. Фактически импланты — те же зубы. Поэтому они подвержены такой частой проблеме, как перегрузка. Такая проблема возникает обычно у людей с неправильным прикусом. Из-за него нагрузка не распределяется равномерно по всей области рта, а ложится на выпирающий зуб или зубы. Когда этим зубами не пользуются, ничего страшного нет. Но во время употребления твердой пищи импланты перегружаться, что приводит к микрораскачиваниям имплантов. Если таких микрораскачиваний происходит слишком много, десна начинают кровоточить и гноиться.

Пренебрежение правилами ухода

Небрежное отношение самого пациента к проделанной работе. Импланты требуют специального ухода. Если этот уход не соблюдается, то даже самый хороший имплант будет барахлить. Глупые хамоватые пациенты могут даже начать обвинять врача в своих бедах. Однако что может поделать врач, если сам клиент не хочет ухаживать за собой?

Вредные привычки. Страдают больше всего злостные курильщики. Дым во время вдыхания в легкие проходит через полость рта, вызывая краткосрочное кислородное голодания десен. Это негативно сказывается как на самих деснах, так и на имплантах. Табачный дым также может вызывать микроповреждения кровеносных органов вокруг имплантов, что плохо сказывается на здоровье полости рта. На вопрос, сколько приживаются импланты на верхней челюсти, чтобы можно было спокойно курить, ответ прост — нисколько. Курение вредит всегда.

Отторжение в долгосрочной перспективе

Большая часть нарушений в долгосрочной перспективе (от двух лет после операции) связана с жизнедеятельностью самого пациента. Врачебные ошибки проявляются обычно очень быстро, поэтому вина врачей в долгосрочной перспективе минимальна. Врачи выделяют такие факторы риска:

• Нарушение гигиены полости рта. Многие люди по какой-то таинственной причине думают, что искусственные зубы на основе имплантов не нуждаются в уходе. В заблуждение, видимо, вводит их искусственность. Но за ними нужно ухаживать. Уход за ними должен быть таким же, как и за обычными зубами.
• Игнорирование человеком ежегодных походов к стоматологу. На постсоветском пространстве сложилась ситуация, в которой люди не доверяют официальной медицине. Для многих поход в больницу — это не забота об организме, а обыкновенная рутина, которую было бы неплохо как-нибудь избежать.

Правила гигиены

Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод — зачастую отторжение имплантов может произойти по вине пациента. Большое количество случаев отторжения связано с низким уровнем гигиенты полости рта. По этой причине напомним нашим читателям, как правильно держать свой рот в чистоте:

Профессиональная чистка

• Проходите несколько раз в год профессиональную чистку зубов в стоматологическом центре. Дело в том, что даже хорошая щетка и зубная паста плохо очищают поддесневые участки со внутренней стороны рта. Очистка зубов в центре проходит иногда под наркозом, что также пугает многих впечатлительных пациентов.


• Самостоятельно избавиться от желтого налета и зубного камня очень сложно. Избавиться от таких дефектов можно только у стоматолога. Для решения проблемы налета и камня врачи обычно используют ультразвук. Его применение позволяет избежать повреждения зубов и протезов. При обработке ультразвуком налет и камень как бы отслаиваются и разрушаются. Дополнительно к ультразвуку стоматологи прибегают к помощи специальных хирургических инструментов. Вопреки распространенному мнению, использование таких инструментов абсолютно безопасно.
• Часто налет может быть искусственного происхождения. Чрезмерное употребления естественных и натуральных напитков с красителями может вызывать точечную пигментацию зубных тканей. К вредным веществам врачи относят кофе, колу, никотин и другие вещества. Однако нужно помнить, что умеренное употребление кофе и газированных напитков (не более 0,5 литра кофе или колы в сутки) слабо влияет на цвет зубов. А вот никотин влияет однозначно плохо. Для сохранения сохранности зубов откажитесь от этой дурной привычки.
• Вернуть зубам естественный цвет помогут различные аэрозоли и стоматологические кремы. Однако не стоит доверять рекламщикам и маркетологам — их интересует прибыль, а не качество лекарств. Поэтому не покупайте аэрозоли и кремы сами.
• После удаления налета стоматологи часто наносят на зубы специальные пасты и фторирующие лаки, которые полируют зубы и полость рта. Чтобы полировка прошла успешно, это специальную пасту нужно держать во рту определенное время. Если нарушить рекомендации врача — полировка будет провалена, а качество лечения «просядет».

Уход в домашних условиях

• Доказано, что зубные щетки нельзя покупать наобум. Использование жестких щеток может повредить десна и эмаль зубов или протезов. Использование слишком мягких щеток может не дать никакого результата. По этим причинам многие выбирают щетки средней жесткости, однако даже они могут не дать нужного эффекта. По этим причинам щетку нельзя покупать самому. Обратись к стоматологу, чтобы он назначил вам щетку.
• Зубная паста. Для неопытного человека все пасты одинаковы (отличаются разве что вкусом). Однако хороший стоматолог знает, что есть лечащие пасты, а есть профилактические; есть гелеобразные, а есть кремовые; в некоторых пастах содержится фтор, а в некоторых его нет. Причем, каждая паста решает определенную задачу. По этой причине подобрать пасту самому очень трудно. Многие стоматологи даже обращаются за помощью в выборе пасты к другим стоматологам, чтобы субъективные факторы не повлияли на выбор пасты.
• Зубная нить. Этот инструмент на постсоветском пространстве используется очень редко. И зря. Исследования показывают, что использование нити не менее эффективно, чем использование зубной пасты. Нить стоит недорого.
• Чистка языка и щёк. Врачи советуют чистить не только зубы, но и язык со щекам. Язык можно почистить тыльной стороной зубных щеток. Нужно чистить как низ языка, так и его верх. Внутреннюю поверхность щек тоже не мешает чистить. Однако использовать для этих целей зубную щетку нужно очень аккуратно — можно легко повредить тонкие ткани щек.
• Ополаскиватель для рта. Многие ополаскивателя для рта содержат специальные вещества, которые убивают всех бактерии, обитающие во рту человека. Ополаскиватели не только лечат, но и придают дыханию свежесть. Полоскать рот желательно после всякого приема пищи, а также перед сном. Если у вас кровоточат десна, купите специальные ополаскивателя, которые останавливают кровотечения.

Вывод

Приживаемость имплантов составляет около 98%. Эта цифра является очень высокой, не всякое лечение может показать такие прекрасные результаты. Но в чем причина остальных 2% отторжения?

В краткосрочной перспективе большинство отторжений связано с ошибками лечащих врачей. Врачи могут нарушать санитарные условия, невнимательно выслушивать пациента и так далее. В среднесрочной перспективе врачебных ошибок встречается мало. Основные две причины отторжения в этой категории — неправильно подобранный имплант и нарушение правил гигиены. Бедные не могут себе позволить дорогие импланты — и они покупают их дешевые аналоги. Однако дешевые аналоги обладают низким качеством. Так часто встречается окисление таких имплантов. Отсутствие обязательной сертификации заметно только усугубляет такую картину. В долгосрочной перспективе отторжение имплантов происходит по одной причине — нарушение правил гигиены.

Иными словами, если у вас произошло отторжение спустя несколько месяцев после имплантации — велика вероятность, что ошибку допустил врач. Если отторжение произошло между годом и двумя — виноват некачественный имплант. Если имплант не прижился спустя несколько лет после операции — тут уже виноват сам человек. Дополнительным фактором риска также является употребление табачных изделий. Табак оставляет на зубах и протезах неприятных желтый налет. Также вдыхаемый табачный дым временно нарушает естественную циркуляцию кислорода во рту, а также повреждает капиллярные кровеносные сосуды.

Гигиену соблюдать несложно. Для этого получите консультацию у вашего стоматолога по поводу выбора пасты и щетки. Не помешает купить жидкость для полоскания рта, а также зубную нить. Обязательно ходите к стоматологу раз в полгода. Врач проведет специальную глубокую очистку полости рта. Она представляет собой очистку зубов и десен от камня и налета. Избавляются от них при помощи ультразвука, а также специальных стоматологических инструментов. В некоторых случаях врач может сделать местную анестезию, чтобы пациент при очистке полости рта не почувствовал боль.

createsmile.ru

Что такое имплант

Зубные импланты (имплантанты) представляют собой искусственную конструкцию, которая вживляется в костную ткань на верхней или на нижней челюсти для закрепления зубных протезов. Весь процесс носит название протезирования и направлен на восстановление утраченных зубов. Основная задача имплантов — исполнение роли корня искусственного зуба, т. е. стать для него надежной и стабильной основой.

Импланты могут различаться по конструкции, форме и применяемому материалу. Конструктивно выделяются 2 типа:

1. Разборные имплантаты являются многокомпонентной системой. Они включают сам имплант и субструктуру в виде определенной надстройки (формирование десны, абатмент и т. п.). Данная конструкция может устанавливаться по одно- или двухэтапному механизму. В последнем случае, имплант полностью находится внутри десны и закрывается мягкой тканью, исключающей прямой его контакт с ротовой полостью. На втором этапе монтируется необходимая субструктура.
2. Имплантат неразборного типа имеет монолитную конструкцию и вживляется за один этап.

Разделение по форме подразумевает возможность установки корневидных, пластиночных и комбинированных имплантов. Наибольшую популярность у стоматологов имеет корневидная форма, которая имитирует натуральные зубные корни. Импланты могут быть цилиндрическими или коническими. Кроме того, они могут иметь простую конструкцию и усложненную (агрессивную) с разветвлением и глубокими полозьями.

Важной характеристикой зубного имплантанта является материал, из которого он изготовлен. Наибольшее распространение находит использование титановых сплавов. Нередко внутрь кости вживляется чистый титан (ВТ 1–0).

Широко применяется титан-алюминий-ванадиевый сплав. Для повышения эстетики внешнего вида импланты могут выполняться из диоксида циркония, однако его применение огранивает сложность обработки материала в полости рта. В последнее время уделяется повышенное внимание новым биосовместимым материалам. Из современных вариантов можно отметить титаново-циркониевый сплав типа Roxolid, а также некоторые разработки на основе нанотехнологий.

Каким должен быть имплант

Восстановление зубов при помощи имплантов призвано обеспечить полноценное их функционирование. Естественно, что к ним предъявляются высокие требования:

• Технологичность на стадии работы стоматолога. Материал должен легко обрабатываться стандартным стоматологическим инструментом (фрезы, отвертки и т. д.). Неподатливость его удлиняет сроки операции, что несет массу неудобств пациенту, а также усложняет процедуру придания оптимальной формы.
• Успешная приживаемость зубных имплантов. Современные системы должны приживаться с вероятностью на уровне не ниже 95–96% при любых индивидуальных особенностях организма.
• Сохранение своих свойств длительное время, особенно в части механической прочности.
• Удобство эксплуатации: отсутствие неприятных ощущений у человека, влияние на вкусовое восприятие пищи, изменения внешних параметров под влиянием пищевых ингредиентов и т. п.
• Исключение влияния процедуры протезирования на форму лица, т. е. отсутствие деформаций и различных видимых дефектов в области челюстей.
• Обеспечение эстетичного внешнего вида полости рта.

Проблемы приживаемости

Любой элемент, вживляемый в ткани человеческого организма, им рефлексивно признается за чужеродное тело, и иммунная система принимает меры по отторжению его. В связи с этим приживление имплантов является важнейшей задачей протезирования. Приживается имплант только в том случае, если организм не распознает его, как опасного «чужака». Именно поэтому в качестве материалов используются инертные вещества, которые не вызывают реакции отторжения. Биологическая совместимость является главной характеристикой качественного импланта.

Как долго приживается зубной имплант? Если процесс идет без осложнений, то приживление импланта на верхней челюсти в среднем занимает срок 55–60 дней, а на нижней челюсти — может занять до 3 месяцев.

Современные технологические приемы, используемые в специализированных клиниках, позволяют несколько снизить указанный срок. Вероятность того, что импланты прижились, достигает 97–98%. Вопрос о том, сколько приживается вживленных элементов, стоит рассмотреть по периодам протезирования и эксплуатации протезов.

В стоматологической практике выделяются 3 основных периода, на которых возможно отторжение импланта зубов:

1. Краткосрочный этап: охватывает период от момента завершения вживление имплантанта до окончательного протезирования.
2. Среднесрочный этап: он продолжается в течение до 2–2,5 лет после завершения протезирования.
3. Долгосрочный этап: он начинается после 2 лет пребывания импланта в полости рта и продолжается до 5–6 лет после установки зубного протеза.

На каждом этапе механизм отторжения различен, и меры принимаются в соответствии с тем, как приживаются импланты.

Начальный период реабилитации

На краткосрочном этапе имплант приживается в зависимости от качества проведенной операции. В этот период его отторжение проявляется такими симптомами:

• заметное трудноостанавливаемое кровотечение;
• воспаление и припухлость десны вокруг места установки импланта;
• сильный болевой синдром, не поддающийся купированию обезболивающими таблетками.

Важно знать, что в течение 1–2,5 суток после имплантации возможна небольшая кровоточивость, припухлость десен и ноющая боль без отторжения импланта. Эти признаки, обусловлены процессом вживляемости чужеродного тела. Если симптомы проявляются интенсивно или ощущаются дольше, то можно заподозрить, что импланты не прижились.

Краткосрочный период отторжения объясняется, в основном, врачебной некомпетентностью или некачественным имплантом. К такому результату могут привести такие ошибки стоматолога:

1. Применение некачественного инструмента и нарушение технологии. Достаточно распространена такая ошибка: начинается обработка фрезой при недостаточном охлаждении зубного ложа, что ведет к превращению костной ткани в фиброзную под действием перегрева.
2. Нарушение антисептической обработки вызывается ненадлежащей дезинфекцией инструмента.
3. Перепоручение части процедуры неопытным помощникам.
4. Нарушения лечебной схемы. Один из примеров: несвоевременное полоскание полости рта специальным раствором или отсутствие системности в этом вопросе.
5. Недостаточная изученность состояния пациента, в т. ч. проведение операции при наличии противопоказаний и склонность к аллергическим реакциям на применяемые вещества.

Одной из возможных причин отторжения импланта в краткосрочный период может стать использование некачественного изделия. Хороший имплантант стоит достаточно дорого, а потому недобросовестный стоматолог может использовать дешевый заменитель. В этом случае титановый сплав может вступить в химическую реакцию во время приема пищи, а миграция атомов титана способна вызвать фиброз тканей.

Среднесрочный период

Если на начальном этапе патологии вызваны, как правило, действиями врача, что все-таки встречается крайне редко, то в среднесрочный период отторжение может быть вызвано различными обстоятельствами, связанными с особенностями организма и халатностью самого пациента. В этот период отторжение фиксируется наиболее часто, что обусловлено тем, что к проблемам самого имплантанта добавляется приживаемость зубного протеза.

На среднесрочном этапе выделяется много причин, основными из которых являются следующие:

Долгосрочный период

В течение 2 лет после установки зубных протезов врачебные ошибки и некачественность материалов уже должны проявиться, а потому отторжение имплантата в долгосрочной перспективе связано с жизнью самого пациента и состоянием его организма. Отторжение может обуславливаться неправильным уходом за полостью рта, вредными привычками, различными заболеваниями.

Симптомами возникшей проблемы становятся такие признаки: кровоточивость в зоне имплантата, болезненные ощущения, припухлость, расшатывание зубного протеза. При первых проявлениях необходимо посетить стоматолога, т. к. запущенная стадия неминуемо приведет к воспалительному процессу в деснах и утрате имплантата.

К нарушению приживаемости зубных имплантов могут привести следующие патологии:

1. Болезни системного характера. Практически всегда отторжение протезов фиксируется при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ-инфекции, красная волчанка), а также при сахарном диабете 1 типа. Проблема приживаемости может обнаружиться при гипертонии и онкологических заболеваниях, причем не только на стадии обострения, но и в период ремиссии. Не приживется имплант и при наличии гематогенных патологий: лейкоз, гемофилия, талассемия, гемолитическая анемия.
2. Аллергические реакции. В редких случаях, но все-таки обнаруживается индивидуальная непереносимость человеческого организма контакта с титаном или другими элементами сплава. В таких случаях реальной альтернативой становится применение оксида циркония.
3. Проблемы со слизистой оболочкой в ротовой полости: афтозный стоматит хронического, рецидивирующего типа; пузырчатка; синдром Шегрена;
4. Эндокринные заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза, надпочечников. Кроме того, приживаемость имплантов нарушается при остром течении гипертиреоза.
5. Нарушения неврогенного характера: психозы разного типа, неврозы, паранойя, шизофрения.
6. Костные патологии: остеопороз, остеонекроз, дисплазии.

Помимо различных патологий отмечается ухудшение приживаемости при употреблении некоторых медикаментозных препаратов. Исследователи особо отмечают отрицательную роль таких средств: антидепрессанты и средства от изжоги.

Контроль состояния

Современные имплантаты способны полноценно служить до 25–30 лет. Для того чтобы обеспечить такие способности и своевременно исключить разрушающее воздействие эндогенных и экзогенных факторов, необходим периодический контроль состояния протезов. Он заключается в своевременном посещении стоматолога и проведении профилактических мероприятий. После протезирования устанавливается обязательный осмотр у врача через 30 дней, через 3 и 7 месяцев. При этом специалист определяет качество вживления имплатата, отсутствие воспалительных реакций и состояние полости рта.

В последующие годы осмотр обеспечивается 1 раз в год. При этом специалист должен провести такие процедуры:

• рентгенографию участка вживления импланта с оценкой степени вживления и костной плотности;
• проверку окклюзии и артикуляции;
• оценку износа пломб, коронок и других фиксирующих элементов;
• исследование общего состояния зубов и полости рта;
• проведение дополнительной консультации по уходу за имплантом.

zubi.pro

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

• отек десны (иногда отекает и вся щека);
• покраснение десны;
• болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

• острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
• отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
• длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
• подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
• если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
• гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
• болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
• повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

• неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
• отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
• перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
• неправильное позиционирование импланта в челюсти;
• отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

• нельзя нагружать имплант в период приживления;
• запрещается перегрев и переохлаждение организма в первые дни после операции (то есть нельзя ходить в баню, или нырять в ледяную воду – все это в некоторой степени может ослаблять иммунитет);
• не нужно скрывать от врача имеющиеся проблемы со здоровьем – это может быть опасно для жизни, хотя вам самим может казаться, что эти проблемы не имеют к имплантации зубов отношения и о них можно умолчать;
• если врач назначит, то необходимо дисциплинированно принимать препараты против отторжения имплантов – назначенные врачом средства позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать риск развития периимплантита;
• необходимо ухаживать за новыми зубами – чистить утром, вечером, удалять остатки пищи после еды (некоторым кажется, что раз это искусственные зубы, то они «не гниют» и не нуждаются в уходе – и это большая ошибка);
• весьма желательно отказаться от вредных привычек – в частности, не курить.

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

• следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
• выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
• выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
• отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
• соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
• и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

plomba911.ru

Конечно, преимущества имплантации неоспоримы, можно очень долго перечислять плюсы, но и в данной великолепной методике есть минусы, пусть и небольшие. Приживляемость имплантов ‒ тема, волнующая многих, как показали отзывы наших пациентов, прошедших протезирование на имплантах. Почему не приживаются импланты, и какие признаки отторжения зубного импланта? Для начала рассмотрим причины, почему отторгаются импланты. Отторжение зубных имплантов возможно в различных временных промежутках, которые подразделяются на 3 периода. Первый период – краткосрочный (после установки имплантов до наступления момента протезирования). В сущности, последствия имплантации зубов в виде отторжения, явление крайне редкое, в основном оно происходит из-за отсутствия полной информации о здоровье клиента, или если используются самые дешевые имплантанты. Следует заметить, что в некоторых клинических ситуациях врач стоматолог хирург может с осторожностью отнестись к такой процедуре как одноэтапная трансгингивальная имплантация, т.е. когда установка имплантата / имплантов происходит сразу же после удаления зуба. В данном случае небольшой риск отторжения импланта все же существует. Боль сразу после имплантации зубов возможна, не стоит сильно переживать не этому поводу, по мере заживления раны она пройдет. Также возможно онемение губы, свищ и опухоль после имплантации. Второй период – среднесрочный (стоматолог хирург имплантолог наблюдает пациента с момента проведения протезирования до 2-х лет). В этом периоде отторжение уже интегрировавшегося импланта происходит, в первую очередь, из-за периимплантита, а именно: Успешное протезирование после имплантации— это надежное соединение импланта и абатмента, где не последнюю роль играет правильная конструкция и дизайн имплантата. Отзывы про зубные имплантаты говорят, что большую роль в их отторжении играет нехватка костной ткани вокруг импланта, т.к. могут образоваться периимплантные карманы, которые очень трудно поддаются очищению. В эти карманы попадают остатки пищи и микробы, вызывающие воспаление имплантов. Осложнения, которые могут вызвать зубные имплантанты, возникают и в том случае, если происходит перегрузка имплантов, даже лучшие зубные имплантанты могут с этим не справиться. Это касается пациентов с нарушением прикуса и страдающих бруксизмом (неконтролируемым гипертонусом жевательных мышц). Данная проблема может привести к поломке не только коронки, но и самого стержня, в последующем потребуется замена импланта. Плохая гигиена полости рта. Именно в промежуток 2-х лет с момента протезирование необходим тщательный уход за имплантами зубов, в противном случае возникновение зубного камня и налета на имплантах приводит к воспалению костных тканей вокруг него. Третий период – долгосрочный (от 2-х лет наблюдения и далее). В этом периоде отзывы говорят, что была проведена успешная имплантация зубов. Немаловажную роль в отторжении на данном этапе играет наличие вредных привычек, а именно злостное курение и пользы от него никакой и имплантация страдает, т.к. эта привычка вызывает медленную атрофию тканей. В любой период могут возникнуть проблемы с имплантами. Если в первом периоде мы говорим об отсутствии остеоинтеграции (приживление зубных имплантов), то во втором и третьем случае происходит отторжение уже интегрировавшегося имплантанта. Последние два периода носят название периимплантита, проще говоря, воспаление костной ткани после имплантации. Если имплант отторгся, скорее всего, это произошло в краткосрочном периоде, а если выпал имплантант, то наиболее часто это происходит из-за периимплантита, а не из-за того, что имплант не прижился. Итак, как происходит отторжение импланта нами рассмотрено, научные статьи, рассказывающие про протезирование на имплантах, ссылаются на статистику отторжений в 0,05-0,2% от всех случаев. Одним из главных факторов успешного приживления имплантов является материал, из которого изготавливается имплант. Самые современные импланты – титановые имплантанты. Биосовместимость титана с тканями человеческого организма, во многом обеспечивает приживаемость зубных имплантов, цена на импланты зубов также зависит от качества титана. 3d имплантация зубов, т.е. современное объемное компьютерное программирование, позволяет с высокой точностью смоделировать конструкцию будущего зуба до проведения операции. Необходимо это для того, чтобы имплантация в костной ткани была проведена с минимальной травматизацией мягких тканей, а возможность инфицирования не возникала. Очень хорошую приживаемость имплантов обеспечивает материал, из которого изготавливаются как временная коронка на имплант, на время его приживления, так и постоянная, после его приживления, к вашим услугам керамические и металлические импланты / имплантаты, а так же зубные протезы и мосты из этих материалов. Если проводится одномоментная имплантация, пациент может уйти от врача со съемными протезами или установленными временными коронками на имплант в тот же день. Практически каждый пациент задает вопрос: «а сколько приживается имплант или как долго приживаются зубные импланты?». Максимальный срок приживления импланта с момента, когда была проведена процедура установки импланта, на нижней челюсти – 4 месяца, на верхней – 6 месяцев. Такое различие в сроках обусловлено разным строением и плотностью кости верхней и нижней челюстей, различием в жевательной нагрузке. Если импланты все же отказали, то производят удаление имплантов так же, как и больных зубов, затем на это место можно поставить новый зубной имплант, который будет успешно работать и радовать Вас.

otvetof.org

Прочтите обязательно другие статьи:

Что лучше мост или имплант Виды имплантации зубов Виды имплантов Протезирование и имплантация в чем разница Имплант титановый Имплантация зубов противопоказания Импланты xive Какие зубные импланты самые лучшие Температура после имплантации зубов Инструменты для имплантации зубов перечень Что такое имплантанты Импланты зубов как делают