Сколько времени занимает установка импланта зуба


Многим пациентам, которые на собственной практике не сталкивались с имплантацией зубов, эта процедура кажется очень сложной, длительной и болезненной. Между тем, по ощущениям процесс мало чем отличается от банального удаления зуба, правда, при этом он действительно более длительный, поэтому пациенту придется запастись терпением. Зубные импланты – как их ставят, сколько времени занимает процедура, из каких этапов она состоит?

Что такое зубной имплант?

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

  • корневая – та, что будет вкручена в кость;
  • абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:

  • выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
  • санация полости рта, лечение кариеса;
  • рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

  1. Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
  2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
  3. Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
  4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
  5. Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

Ортопедический этап

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

  • одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
  • мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
  • бюгельное протезирование;
  • балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Как ставят зубные импланты при немедленном протезировании

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:


  1. Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
  2. Снятие слепка.
  3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
  4. Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

  • направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
  • НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
  • аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

24dentist.ru

Что такое зубной имплант?


Виды имплантов зубовСуществует множество разновидностей имплантантов зубов, которые отличаются по форме и составу материалов. Выбор зубозамещающей конструкции, установка которой будет произведена во рту пациента впоследствии, зависит от толщины и характеристик костной ткани человека. А конкретная модель дентального импланта подбирается в соответствии с необходимыми требованиями в данном конкретном случае, рекомендациями врача и финансовыми возможностями пациента.

При наличии у человека костной ткани необходимой толщины, в большинстве случаев проводится установка корневидных имплантов во рту пациента. Они представляют собой либо винтовые, либо цилиндрические конструкции. Установка винтовых имплантов чаще всего используется для замещения недостающих зубов в полости рта человека. По своей форме они напоминают обычный винт с резьбой, диаметр которого сужается к основанию.

Рассмотрим строение несъемного протеза на основе корневидного импланта:


  • Дентальный имплантант. Он представляет собой стержень, который вживляется в костную ткань челюсти человека. В дальнейшем он выполняет функции корня зуба. Изготавливают имплант либо из титана, либо из диоксида циркония. Установка циркониевого имплантанта стоит дороже, поскольку этот материал имеет белоснежный цвет и не просвечивает через коронку, в результате чего протез зуба пациента выглядит естественно и эстетично.
  • Абатмент. Металлическая деталь округлой формы, установка которой происходит на имплант зуба человека. Абатмент имеет диаметр большего размера, чем сам титановый стержень, зафиксированный во рту пациента. Данная конструкция представляет собой промежуточный элемент, который выполняет функции связи между имплантом и коронкой искусственного зуба во рту человека. Он также изготавливается либо из титана, либо из диоксида циркония.
  • Коронка. Коронка представляет собой съемную часть имплантирующей конструкции, которую можно заменить при необходимости. Она изготавливается из металлокерамики, прессованной керамики или диоксида циркония. По своему составу коронка на зубной имплант ничем не отличается от той, что фиксируется на естественный зуб человека, разница лишь в способе установки.

Всегда ли можно установить дентальный имплант?

Имплант AlphaBio отзывыДентальная имплантация предусматривает хирургическое вмешательство в организм человека, которое происходит в полости рта.


ым путем вставить зубной имплант в костную ткань пациента, к сожалению, никак не получится. Но не стоит думать, что процедура установки дентального импланта слишком опасна, болезненна и травматична. Даже в самых сложных случаях это не так. Но имплантация зубов – это операция, а любая операция связана с риском и имеет ряд противопоказаний для пациента.

Основными из них являются:

  • Заболевания кровеносной системы человека (например, нарушения свертываемости крови).
  • Опухоли в организме человека, носящие злокачественный характер.
  • Сахарный диабет также является противопоказанием к установке импланта.
  • Заболевания сердца, находящиеся в стадии обострения.
  • Импланты нельзя устанавливать при заболеваниях соединительной ткани человека.
  • В случае воспалительных заболеваний полости рта пациента (стоматит, гингивит и т .д.) процедуру имплантации лучше отложить и вставить имплант после прохождения человеком курса соответствующего лечения.

Помимо абсолютных существуют и относительные противопоказания к установке имплантов в полости рта человека:

  • Плохая гигиена полости рта пациента.
  • Беременность.
  • Патологии прикуса.
  • Наличие большого количества кариозных зубов во рту человека.
  • Вредные привычки.

Устанавливать дентальные импланты пациентам с подобными противопоказаниями в большинстве случаев – опасно для здоровья, поскольку существует серьезный риск развития осложнений или непредсказуемого неблагоприятного исхода операции по имплантации. В ситуации с аномальным прикусом или при заболеваниях соединительной ткани человека вставить зубной имплант пациенту невозможно по техническим причинам.

Подготовка к имплантации зубов

Подготовка к имплантации зубовТакая процедура, как установка имплантов во рту человека, требует серьезного предварительного обследования пациента и тщательной подготовки. Необходимо это для того, чтобы исключить возможные противопоказания, снизить риск возникновения осложнений после имплантации зубов в полости рта, разработать оптимальный план действий в конкретной ситуации и подобрать соответствующую модель импланта зуба.

Вот что необходимо сделать каждому пациенту, прежде чем вставить зубной имплант:

  1. Записаться на консультацию к врачу-имплантологу, на которой врач произведет осмотр полости рта человека. Если на данном этапе у пациента не обнаруживаются противопоказания к установке таких конструкций, как зубные импланты, тогда врач назначает дальнейшие обследования полости рта пациента. Наиболее информативным из них является компьютерная томография одной или двух челюстей.

  2. Пациенту следует пройти и общее обследование организма на предмет выявления заболеваний, препятствующих установке имплантов зубов во рту. Как минимум, человеку придется сдать клинический анализ крови и анализ мочи.
  3. Если при осмотре у стоматолога во рту пациента были обнаружены очаги воспаления в виде кариозных зубов или заболеваний слизистой, то перед установкой дентальных имплантов их необходимо ликвидировать, т. е. произвести санацию полости рта человека.
  4. По результатам рентгенологического обследования зубно-челюстной системы пациента на вторичной консультации врач сможет определить количество и состояние костной ткани человека. В зависимости от этого, имплантолог подберет соответствующий тип зубозамещающей конструкции и составит план проведения операции по установке имплантов зубов. В случае недостаточного количества костной ткани во рту человека, потребуются процедуры, которые позволят ее нарастить. Врач также может предложить пациенту установку пластиночного или субпериостального импланта зуба, который фиксируется не в кость, а в надкостницу человека.
  5. Во время консультации имплантолог оценивает все аспекты положения будущей имплантационной конструкции во рту пациента. Он обращает внимание на то, как будет расположен имплант относительно остальных зубов или зубозамещающих конструкций, касательно гайморовых пазух человека.

  6. Врач в обязательном порядке знакомит пациента с информацией о проведении операции по установке дентальных имплантов и о том, какие ограничения ждут человека в реабилитационный период после нее. Имплантолог подготавливает пациента к уходу за имплантами зубов.
  7. Если все этапы подготовки к дентальной имплантации были пройдены пациентом успешно, то клиника заключает с ним договор о предоставлении услуг. В сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» возможна качественная установка любых видов зубных имплантов по привлекательной цене. Поэтому если вы хотели бы вставить имплантат на место утерянного зуба, то вы с полной уверенностью можете обратиться к нам.

Как проходит имплантация зубов: основные этапы

Этапы имплантации зубовКогда завершен предварительный этап подготовки к процедуре по установке импланта зуба пациента, врач назначает дату и время проведения операции. Чтобы вставить зубной имплант в ткани челюсти человека врачу необходимо произвести ряд манипуляций.

Установка имплантов зубов во рту человека, ход операции:

  1. Участок полости рта пациента, где будет произведена установка импланта зуба, обезболивается при помощи анестезирующих препаратов местного действия.
  2. Имплантолог делает надрез на том участке, где планируется вставить имплант вместо утраченного человеком зуба. Для этих целей может использоваться как скальпель, так и лазер. Лазерная имплантация обладает рядом преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством в полость рта пациента с целью установки дентального импланта: быстрота и бескровность операции, обеззараживающий эффект воздействия лазера и, как следствие, снижение риска возникновения осложнений после имплантации зубов.
  3. В надрез строго определенной глубины ввинчивается корневидный имплант зуба. На имплантант устанавливается титановая заглушка.
  4. На рану накладываются швы.
  5. Через 1-3 недели, когда послеимплантационная рана пациента затянулась, врач снимает швы.
  6. В следующие 3-6 месяцев происходит приживление импланта зуба во рту человека, после чего титановая заглушка снимается и устанавливается формирователь десны.
  7. На следующем этапе с челюсти пациента снимаются слепки, по которым изготавливают постоянную коронку.
  8. Далее происходит фиксация этой коронки на имплант зуба во рту пациента.

Возможные варианты операции по установке имплантов зубов

В предыдущем разделе мы дали общую ознакомительную информацию о том, как проходит процедура имплантации зубов. Но в зависимости от ситуации установка имплантов в полости рта пациента может быть произведена как одномоментно, так и в два этапа.

Рассмотрим особенности каждой из методик:

Одномоментная имплантация. Данная процедура предполагает, что за одно посещение пациенту вживляют имплант зуба и производят установку абатмента на него. Данный метод позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, но временная коронка (которая также сразу же фиксируется на абатмент во рту пациента) оказывает сильную нагрузку на зубной имплант. Это может привести к возникновению воспаления, расшатыванию и выпадению конструкции.

Двухэтапная процедура по установке дентальных имплантов во рту пациента. По сути ход ее был описан в предыдущем разделе. В данном случае после установки импланта зуба десна человека зашивается. Только через 3-6 месяцев проводится повторное хирургическое вмешательство и устанавливается ее формирователь (в месте установки импланта во рту пациента). Через 2-3 недели на формирователь десны фиксируется коронка зуба.

Что такое наращивание костной ткани при имплантации?

Установка импланта зубаХод проведения процедуры по вживлению имплантов зубов во многом зависит от толщины костной ткани пациента. Недостаточная толщина костной ткани может быть обусловлена особенностями строения организма человека или долгим отсутствием во рту пациента зубов, которые он хотел бы заместить. Для того чтобы установить корневидный имплант, в такой ситуации требуется нарастить костную ткань.

Что представляет из себя данная процедура? После проведения местной анестезии врач-имплантолог делает надрез в месте предполагаемой установки зубного импланта во рту человека. Далее в данную область вводится костнозамещающий материал.
Установка импланта возможна не раньше, чем через 6 месяцев после того, как была произведена процедура по наращиванию костной ткани пациента.

Синуслифтинг как этап имплантации зубов

Синуслифтинг имплантации зубовСинуслифтинг – это дополнительная процедура, которая может потребоваться при имплантации зубов человека. Заключается она в подъеме дна гайморовой пазухи пациента. Ее механизм схож с методикой проведения операции по наращиванию костной ткани. Только в данной ситуации костнозамещающий материал вводится с той целью, чтобы имплант зуба во время установки не проткнул дно гайморовой пазухи. Такую ситуацию необходимо предотвратить, поскольку присутствие титанового стержня в воздухоносной пазухе организма человека с большой степенью вероятности повлечет за собой воспалительный процесс.

Процедура синуслифтинга рекомендована тем пациентам, гайморовые пазухи которых располагаются низко, так, что корни зубов могут частично или полностью утопать в них. Промежуток костной ткани между дном гайморовой пазухи и высотой установки импланта должен составлять не менее 7-10 миллиметров.

Заключение

Ознакомившись с разделами данной статьи, можно было заметить, что имплантация зубов во рту человека – это многоэтапная процедура, которая имеет различные нюансы и варианты исполнения. Составить представление о том, каким образом будет установлен имплант зуба, пациент может только после консультации со специалистом стоматологической клиники и проведения соответствующих исследований.

Очень важно серьезно подготовиться к операции по имплантации зубов. Речь идет не только моральной и информационной подготовке человека, но и о выборе соответствующей клиники и грамотного врача. Это во многом может повлиять на ход операции и дальнейший результат процедуры. Стоматология «ЛидерСтом» предлагает услуги опытных и компетентных имплантологов, которые произведут установку импланта во рту пациента в строгом соответствии с технологией, а также выполнят и другие манипуляции, необходимые для достижения успешного результата.

www.liderstom.ru

Что такое имплантация зубов?

Имплантант, имплантат, имплант — это искусственный корень из титана, ввинчиваемый в кость взамен отсутствующего зуба, и на который впоследствии ставится коронка.

Имплантация может производиться при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Имплант устанавливается в костную ткань определенного размера. Если объема кости не хватает, то она наращивается. (Уменьшается же она сразу после удаления зуба, когда нет привычной нагрузки от пережевывания пищи).

Сроки имплантации могут быть разными: от двух недель до полутора лет. Это зависит от количества отсутствующих зубов, состояния ротовой полости, а также от качества костной ткани.

Имплантация может быть одноэтапной, когда она сразу же заканчивается протезированием и двухэтапную, с установкой протеза через время.

Виды имплантов

  • Винтовые. Работа по имплантации заключается в погружение титанового винта в канал зуба. На винт крепится сначала временная коронка из пластмассы, а затем постоянная, которая может быть выполнена из любого драгоценного металла или керамики. Цена складывается из выбора материала. Имплантанты могут быть разных моделей: разборные, неразборные, с биологическим покрытием, с гладкой поверхностью или шероховатые.
  • Погружные. Такие модели выполнены из титанового корпуса с полировкой поверхности, вживляются в костную ткань. Корпус состоит из упорной резьбы, которая закрепляется в канале.

Преимущества имплантов

  1. Естественное восстановление зубов. Имплантация зубов — это восстановленные искусственным путем их корней, поэтому нагрузка на костную ткань получается естественной, заложенной природой, исключается деформация кости. При обычном протезировании восстанавливается только зубная верхушка.
  2. Отличный эстетический вид. Импланты зубов оформляются протезами с коронками под естественный тон зубов, поэтому и выглядят они натурально и естественно.
  3. Отсутствие повреждения соседних зубов. Поскольку импланты вживляются в костную ткань, соседние зубы не обтачиваются и не травмируются.
  4. Долгосрочность конструкции. Вживляемые в костную ткань импланты прослужат до конца жизни, фиксируемые на них протезы около двадцати лет. Таким образом, в два с половиной раза дольше, чем при установке на деснах или соседних зубах.
  5. Надежная фиксация коронок. Искусственные протезы составляют единое целое с имплантами, так как надежно крепятся, не смещаясь даже при жевании твердой пищи. А по прочности коронки из металла или керамики сравнимы с естественной эмалью. Их не снимают, а чистят как свои зубы.

Зубные имплантанты — цены

В наши дни средняя цена восстановления зуба находится в диапазоне 25 тысяч и 40 тысяч рублей. Это зависит от товарного знака конструкций для имплантации. Также на стоимость влияют квалификация лечащего врача, престиж стоматологической клиники и необходимость проведения дополнительных операций, например, по увеличению костной ткани, лечению.

Нужно знать, что несколько дешевле могут обойтись съемные зубные импланты, которые позволят существенно сэкономить на имплантации. Также проводимые акции по восстановлению зубов могут снизить стоимость работ.

Доступные цены по имплантации зубов предлагают нам израильские производители, их стоимость начинается от 15 тысяч рублей. Их фирмы, например, Alpha Bio, производят качественные, с хорошими техническими характеристиками, продолжительным сроком службы импланты. Предложения израильских марок являются самыми выгодными.

Из чего складывается стоимость импланта?

Врачи стоматологи под имплантантом понимают только вживление в организм искусственного материала. Затем на вживленный имплантант надевается коронка, которая может быть сделана из любого материала начиная пластмассой и заканчивая золотом. А выбор коронки зависит от конкретного случая и финансовых возможностей пациента. Поэтому цена восстановления зуба напрямую зависит от выбора материала коронки.

В прайс-листе клиники или на сайте цена указана только за вживление зубного имплантанта, не включая стоимости коронки. Более того, стоимость имплантации зубов и цена имплантанта — это не одно и то же. Цена на имплантант может входить в стоимость имплантации зубов. В некоторых клиниках указана цена только за работу по имплантации, так как модели и производители разные. Поэтому чтобы не переплатить нужно знать точно, что и по какой цене, затем суммировать все затраты: цена импланта, работа доктора, цена коронок и так далее, из которых складывается общая стоимость восстановления зуба.

Если вы решились на имплантацию

Этапы работ по установке имплантов

Сначала делается панорамный снимок зубов или, если случай сложный, то направит на 3 D диагностику . На данном этапе определяется возможность наращивания костной ткани, если ее недостаточно. Передовые технологии гарантируют хорошие результаты по работе с костью, поэтому в 80% случаев кость подходит для имплантации. Следующим шагом будет сбор анализов крови. Здесь врача интересуют главным образом уровень тромбоцитов и глюкозы. Чтобы сопутствовал успех, необходимо поставить точный диагноз, поэтому эти мероприятия и проводятся.

Следующий этап характеризуется имплантацией искусственного корня. Одна единица занимает всего 20 минут. Если нужно, то будет приведена в норму костная ткань. Имплант внедряется под десну.

Через 10 дней производится контрольный осмотр, и снимаются швы, затем нужно подождать 4 месяца. Последний этап, если зубной имплант прижился, начинается установкой керамической коронки, которую подбирают по цвету соседних зубов. Она может быть металлокерамической или циркониевой. Все, вы получили новый зуб!

Противопоказания для установки имплантов

Гепатит С, СПИД, инсулинозависимый диабет — эти заболевания служат противопоказанием к установке имплантов. Подробные сведения о состоянии здоровья, этапах восстановления зубов и противопоказаниях предоставляются врачом после осмотра.

Сколько времени займет имплантация зубов?

В ряде случаев установка имплантов занимает 2 часа. Но это зависит от состояния здоровья и выбора технологии. Иногда, например, при заболевании крови потребуется несколько визитов к стоматологу. Процедура начинается с вживления импланта в кость, затем врачу необходимо время для убеждения, что процесс срастания титана и костной ткани проходит успешно, после этого фиксируется коронка.

Эта операция является достаточно безболезненной и может применяться в детской стоматологии. Зубной канал, где раньше были зубы, как правило, уже не имеет нервов и кровеносных сосудов, поэтому чувствительность данного участка снижена и вполне терпима даже при отсутствии анестезии.

Какова вероятность отторжения имплантов?

Этот показатель составляет 6%. Вероятность отторжения зависит от некоторых факторов, в этом числе индивидуальные особенности организма, например, присутствие заболеваний десен или толщина кости в месте вживления импланта.

Основа конструкции — это титановый стержень, этот материал хорошо срастается с костью челюсти. Поверхность титана для этого обрабатывается его оксидом с помощью плазмы или бомбардировки.

Никакого специального ухода за зубными протезами не нужно, необходима только тщательная чистка зубов, которую рекомендуют всем. Обязательно посещайте стоматолога 2 раза в год для профессиональной чистки и осмотра.

stoma.guru

Через сколько дней происходит остеоинтеграция и имплантация считается завершенной?

Пациент смотрит на свою улыбку в зеркало.Все самые значительные изменения в месте установленного изделия совершаются в течение первых трех недель после протезирования. От их характерных особенностей зависит последующее приживление искусственного корня. Приживление изделия в кости не зависит от того, сколько длится сама имплантация.

Остеоинтеграция — процесс более длительный. Занимает в среднем до 6 месяцев в зависимости от того, на какую челюсть устанавливают титановый корень. Верхняя челюсть по структуре костного материала более рыхлая и для стабильного приживления изделия в ней необходимо больше времени, чем в нижней челюсти. Её кости достаточно плотные для более надежной остеоинтеграции. На сам процесс заживления влияют: состояние костного материала до операции, форма протеза, имеющиеся заболевания в организме.

Рекомендации после имплантации

Женщина-доктор объясняет пациентке держа в руках гипсовый слепок.Чтобы не произошло отторжение конструкции, важно:

  • Обращаться только к квалифицированным специалистам;
  • Устанавливать изделия проверенных фирм, которые гарантируют приживаемость;
  • Следовать всем рекомендациям стоматолога после операции: тщательно чистить полость рта, не принимать алкоголь, воздержаться от курения и не давать сильную нагрузку имплантату.

Насколько успешным будет процесс приживления, во многом зависит от того, насколько правильно определена хирургическая и ортопедическая тактика. Сегодня она проходит с успехом более 90 % случаев.

myimplants.ru

Помните, я Вам показывал одномоментную имплантацию с удалением зуба и временной коронкой? Тогда многих смутил "ненормальный" цвет зуба, связанный с тем, что после операции пациентка активно полоскала рот хлоргексидином.
Вот хронология событий:

Сколько времени занимает установка импланта зуба  Сколько времени занимает установка импланта зуба  Сколько времени занимает установка импланта зуба  Сколько времени занимает установка импланта зуба  Сколько времени занимает установка импланта зуба  Сколько времени занимает установка импланта зуба

А вот снимок, который мы сделали примерно пару недель назад:

Сколько времени занимает установка импланта зуба

Напомню, что это — временная коронка. Обратите внимание на формирование десны в области будущего зуба. Через месяц пациентке предстоит постоянное протезирование коронками на оксиде циркония, поэтому продолжение следует.

Отсюда вывод: Если есть возможность использовать данную методику в области фронтальных зубов (в смысле, удаление зуба и одномоментная установка импланта с временной коронкой), то ее нужно использовать.

Ряд других спорных моментов, возникающих в процессе дентальной имплантации, я хотел бы обсудить ниже.

Вообще, сколько докторов — столько и мнений. Сама методика дентальной имплантации обладает широчайшими универсальностью и возможностями, также существует множество имплантов, отличающихся от друг друга более, чем полностью. Именно поэтому важно рассматривать показания-противопоказания-план лечения каждого конкретного случая, учитывая возможности врача и дизайн самой имплантационной системы.

Спорный момент №1. Можно ли поставить имплантат сразу после удаления зуба?
Можно, если выполнены следующие условия:
 — отсутствуют признаки острого воспаления в области удаляемого зуба. Иначе говоря, зуб не болит, отека нет, никаких серьезных рентгенологических изменений в области верхушек зуба нет.
 — объемы оставшейся после удаления зуба костной ткани достаточны для обеспечения первичной стабильности импланта. То есть, должна вообще существовать возможность зафиксировать имплант.
 — объемы слизистой оболочки достаточны для максимального закрытия послеоперационной раны. Даже если имплантат устанавливается сразу с формирователем.
 — у доктора нет сомнений относительно успеха данной манипуляции.
Если же какие-то сомнения есть или не выполнено хотя бы одно вышеуказанное условие, то от немедленной имплантации лучше отказаться в пользу отсроченной.

Спорный момент №2. Сколько времени нужно ждать после удаления зуба, прежде чем поставить имплант?
Если поставить имплант сразу не удалось, то необходимо дождаться, пока восстановится объем костной ткани в области лунки удаленного зуба. В среднем, это происходит за 1-2 месяца. Дольше ждать не нужно, поскольку после удаления зуба костная ткань и слизистая оболочка убывают в объеме (происходит атрофия), что может существенно осложнить дальнейшее лечение.

Спорный момент №3. Сколько времени занимает операция дентальной имплантации и насколько она болезненна?
При неосложненной ситуации установка дентального импланта занимает, в среднем, 10-20 минут. Такая операция абсолютно безболезненна и всегда заканчивается успешно. Послеоперационный период после дентальной имплантации проходит, как правило, относительно комфортно и спокойно.

Спорный момент №4. Формирователь десны ставится на имплант сразу или лучше подождать?
Лично я не вижу необходимости в установке формирователя десны на только что установленный имплант при отсроченной имплантации. Исключение составляет т. н. "имплантация без разрезов", т. е., при использовании мукотома и некоторые имплантационные системы (тот же Biomet 3i или Straumann)
Также следует не забывать тот факт, что в стерильных условиях заживление послеоперационной раны проходит лучше и с меньшими рисками. Устанавливая формирователь десны, мы, фактически, оставляем послеоперационную рану открытой.
Преимуществ никаких (кроме сроков), а риски возникновения проблем выше.

Спорный момент №5. Временная коронка ставится на имплант сразу или лучше подождать?
Если речь не идет об эстетически значимой зоне. то лучше подождать. Причины все те же, что и при немедленной установке формирователя десны.

Спорный момент №6. Сколько времени должно пройти от операции установки импланта до протезирования?
Нам необходимо, чтобы имплантат остеоинтегрировался. Другими словами, он должен прирасти к окружающей костной ткани, стать частью организма пациента.
Сроки интеграции имплантов занимают, в среднем, 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 месяцев — на верхней. Разница в сроках обусловлена тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная и прочная.
Некоторые имплантационные системы из-за хитростей своего дизайна допускают сроки остеоинтеграции в 1.5-2 месяца. Таковой, к примеру, является известная шведская система Astratech.
Во многом, сроки остеоинтеграции зависят от возраста пациента, состояния его здоровья и объемов проводимого лечения (проводился ли синуслифтинг, костная пластика и т. п.). Так что все очень индивидуально.

Спорный момент №7. Зависит ли результат лечения от марки имплантационной системы?
Очень даже зависит. Равно как участвовать в ралли на подготовленной спортивной машине или же на обычной городской тарантаске. Доехать до финиша, может и доедете, но желаемый результат вряд ли покажете.
С другой стороны, даже самая навороченная и крутая имплантационная система не спасет от косяков врача.

Спорный момент №8. На что важнее обращать внимание: на врача или марку имплантатов?
Вернусь к авторалли. Имплантат — это машина, врач — это ее пилот. Даже на обыкновенной городской тарантаске хороший пилот может показать неплохой результат. А если посадить его в мегамощный спортивный болид, то вероятность победы резко возрастет. 
И наоборот — автогонщик-дилетант не только не имеет шансов на победу, но и, наверняка угробит наш мегамощный спортивный болид задолго до финиша.
Надеюсь, сравнение понятно.

Спорный момент №9. Два врача (импплантолог и ортопед) или все же один (ортопед-имплантолог)?
Не сомневаюсь, что любой ортопед может самостоятельно установить имплант в несложном случае. Равно как и любой имплантолог может сам протезировать пациента, если ситуация простая.
К сожалению, такие простые и несложные случаи бывают крайне редко. Любая работа, любой пациент — это масса нюансов и вопросов, которые нельзя не учитывать. Поэтому лучше лечиться у двух специалистов узкого профиля, чем у одного широкого.

Спорный момент №10. Что надежнее долговечнее и менее опасно?
На сегодняшний день, самым надежным, самым долговечным, самым универсальным и самым рациональным способом восстановления утраченных зубов является протезирование с опорой на дентальные импланты.
Его успешность составляет 98-99,9% в пятилетнем периоде и 90-96% — в десятилетнем. Это, кстати, гораздо успешнее эндодонтического лечения зубов в тех же периодах.
Универсальность дентальной имплантации такова, что мы можем заместить абсолютно любой дефект зубного ряда с минимальными последствиями для организма.
Дентальная имплантация не несет никакой опасности, в отличие от съемных или мостовидных протезов и никак не влияет на организм.

*   *   *

Однажды профессор Броннермарк совершил революцию, придумав и внедрив в практику цилиндрические импланты. Было это в 50-60х годах прошлого века.  Следующим столь же революционным этапом в стоматологии наверняка будет только выращивание зубов из стволовых клеток. Только, когда это будет?

Чуть позже расскажу Вам про спорные моменты синуслифтинга и костной пластики. Жду Ваших комментариев и вопросов. Может, Вы знаете еще какие-нибудь спорные моменты?

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com