Стоит ли ставить импланты зубов

Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.

Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов.

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам.

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна.

• Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
• Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
• Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
• Туберкулез, его сложные формы.
• Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
• Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
• Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
• Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Перечень их таков:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
• Наличие кариозных повреждений зубов.
• Патологические аномалии прикуса.
• Воспаление десен – гингивит.
• Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
• Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
• Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
• Периоды беременности и лактации.
• Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний.

• Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
• Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
• Психические заболевания (центральная нервная система).
• Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
• Истощение или, иначе, кахексия.
• Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
• Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

• Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
• Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
• Различные заболевания, протекающие в острой форме.
• Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
• Беременность.
• Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта.

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

• Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
• Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
• Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

• Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа. Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

  При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.



• Повреждение нижнечелюстного нерва. Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

  Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

• Травмирование стенки нижнечелюстного канала. Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

  В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

• Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

  Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе.

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Помимо рекомендаций по уходу, стоит четко исполнять все медицинские предписания и посещать врача по графику. Это снизит риски возникновения возможных проблем и продлит срок службы имплантов.

Последствия осложнений

Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Как оградить себя от возможных осложнений, смотрите на видео:

Мнения о процедуре

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

www.vash-dentist.ru

Виды имплантов для зубов

Виды имплантов для зубов различают следующие:

1. Эндоосальные импланты или пластинчатые внутрикостные. Пластинчатые внутрикостные импланты устанавливают чаще всего тем пациентам, которые имеют тонкую костную ткань. В связи с этим у них отсутствует возможность вживить винт традиционного импланта. Эндоосальный имплант имеет вид тонкой пластины, которая впоследствии становится базой для установки абатмента и протеза. Доктор выгибает ее таким образом, чтобы она подошла под челюсть пациента. Для увеличения надежности, такой имплант вживляют глубоко в костную ткань.

   Преимущества установки пластинчатого импланта следующие:

   • Низкая цена на пластинчатый имплант, по сравнению с классическими корневидными имплантами.

   • Отсутствие необходимости наращивать костную ткань.

   
   

   Недостатки установки эндооссального импланта:

   • Меньшая надежность в сравнении с корневыми имплантами.

   • Трудоемкость процедуры установки.

   • Невозможность выдерживать большие нагрузки во время пережевывания пищи, что требует определенной осторожности от пациента. Этим же фактором обусловлена ненадежность импланта и их слабая устойчивость.

   В связи с тем, что надежность пластинчатых имплантов страдает, их устанавливают лишь при наличии показаний.

2. Корневидные импланты. Особенность корневых имплантов заключается в том, что их конструкция максимально схожа с естественным корнем зуба, чем и обусловлено их название. Корневые импланты, в свою очередь, могут быть цилиндрическими и винтовыми.

   Цилиндрические корневые импланты имеют пористую поверхность, что дает возможность тканям кости прорастать вглубь импланта, формируя надежное сцепление. Резьба на таких имплантах отсутствует, поэтому площадь соприкосновения их с костью небольшая, по сравнению с винтовой конструкцией. Цилиндрические импланты рассчитаны чаще всего на классическую имплантацию, поэтому процесс их вживления может занять до полугода.

   
   

   Винтовые импланты являются наиболее распространенными. Они оснащены резьбой, которая прочно крепится в костной лунке. Импланты в прямом смысле вворачиваются в кость для чего ее необходимо предварительно просверлить. Если нет каких-либо противопоказаний, то специалисты всегда отдают предпочтение именно этой разновидности имплантов, так как их основное преимущество – это надежность и высокая степень приживаемости.

3. Субпериостальные импланты. Данная разновидность имплантов вживляется под десну с креплением за челюстную кость. Имплант на кость просто насаживается, ее сверления не потребуется. Конструкция ажурная, тонкая, более массивная по сравнению с классическими имплантами.

   Существует два метода установки подобного импланта. Первый сводится к снятию слепка с кости челюсти. Для этого надкостницу аккуратно отделяют от кости и делают ее отпечаток, по которому впоследствии изготавливают имплант. Затем его устанавливают, а мягкие ткани ушивают.

   Второй метод более технологичный. Так, для снятия отпечатка с костной поверхности челюсти нет необходимости делать разрез. Пациенту достаточно пройти процедуру компьютерной томографии, по результатам которой будет изготовлена металлическая конструкция.

   К преимуществам субпериостальных имплантов можно отнести:

   
   

   • Возможность установки тем пациентам, которые имеют тонкую кость и по каким-то причинам у них отсутствует возможность для ее наращивания.

   • Их можно устанавливать даже тем людям, которые имеют выраженную атрофию альвеолярного отростка, что значительно расширяет возможности несъемного протезирования.

   К недостаткам установки субпериостальных имплантов можно отнести:

   • Конструкция менее надежная по сравнению с вживляемыми в кость челюсти винтовыми имплантами.

   • Сложность изготовления и планирования конструкции.

   • Высокий процент неудач.

4. Эндодонтические стабилизированные импланты. Эта разновидность имплантов устанавливается для того, чтобы укрепить собственный расшатанный зуб. Их не применяют при его полной потере, так как вживление происходит непосредственно в корень зуба, сквозь который вкручивается штифт. Термин эндодонтический означает внутризубной.

   Такие импланты предназначены для укрепления расшатанных и сильно разрушенных зубов. Однако, необходимым условием для его установки является наличие хотя бы 3 РјРј здорового периодонта вокруг корня зуба. В противном случае не удастся добиться надежного закрепления зуба.

   Преимуществами таких имплантов являются:

   

   • Отсутствие необходимости прободения десны и слизистой оболочки.

   • Сохранность собственного зуба.

   • Одноэтапный подход к лечению. То есть, имплант устанавливается за одно посещение кабинета стоматолога.

   • Технология установки проста и достаточно безболезненна для пациента.

   • Имплант позволяет не только укрепить корень зуба, но и будет служить в качестве коронки в последующем.

   • Жевательная нагрузка равномерно распределяется на корень собственного зуба не приводя к атрофии костной ткани.

   Недостатков у процедуры практически не имеется, кроме того, что в кабинет стоматолога необходимо обращаться своевременно, до того момента, пока пародонт сохраняется хотя бы частично здоровым.

5. Комбинированные импланты. Комбинированные импланты могут сильно отличаться друг от друга по конструкции, так как их изготавливают для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

   Можно выделить следующие типы комбинированных имплантов:

   • Традиционный или пластинчатый. Он представляет собой комбинацию корневого и пластинчатого импланта и имеет вид тонкой пластины, на которой в середине располагается винт. Это внутрикостный имплант, который рекомендуют к установке при выраженной атрофии костной ткани в нижней челюсти (ее высота не должна быть менее 6 РјРј, а толщина альвеолярного отростка менее 3 РјРј).

   • Дисковой. Его можно установить практически в любую кость челюсти, так как степень ее атрофии не имеет в данном случае значения. Дисковые импланты быстро приживаются, на них можно крепить протез уже спустя неделю.

   • Чрезкостный или клинический. Такие импланты устанавливают через выполненный в подбородке разрез. Их рекомендуют к использованию, когда атрофия нижней челюсти крайне выражена.

   Комбинированные импланты широко распространены в современной стоматологической практике. Их используют в том случае, когда классические корневидные импланты установить нет возможности. В этом и заключается их основное преимущество.

6. Внутрислизистые импланты. Внутрислизистые импланты созданы для тех пациентов, которые имеют съемные протезы в верхней челюсти, но страдают от его чрезмерной подвижности в силу атрофии альвеолярного отростка.

   Внутрислизистый имплант имеет две части: одна из частей крепится к съемному протезу, а вторая вживляется в слизистую оболочку полсти рта. Для их сцепления используют конструкции, которые по своему строению напоминают кнопки от одежды.

   Преимуществом таких имплантов является то, что для их установки нет необходимости иметь костную ткань определенной толщины. Однако, слизистая оболочка не должна быть тоньше 1,1 РјРј. Внутрислизистые импланты позволяют перестать беспокоиться по поводу того, что съемный протез будет ненадежно зафиксирован и слетит во время его использования. Также они дают возможность избавиться от возможных нарушений речи и вкуса, которые могли быть вызваны ношением съемных протезов.

7. Мини-импланты. Мини-импланты своей основной отличительной чертой имеют небольшой размер. Они представлены тонкими винтиками и съемным протезом. К их установке практически нет противопоказаний, вживляются они в кость десны. Предназначение таких имплантов – поддержание съемного протеза, который на них устанавливается.

   Их преимущества:

   • Съемный протез на мини-имплантах будет надежно зафиксирован.

   • Возможна установка протеза даже при полном отсутствии зубов.

   • Процедура выполняется под местной анестезией, не занимает много времени (от 30 мин до 1 часа 30 минут).

   • Протез можно устанавливать сразу после вживления имплантов.

   • Жевать с помощью имплантов можно в тот же день.

   • Минимальный набор противопоказаний.

   • Нет необходимости наращивать костную ткань.

   • Отсутствие возрастных ограничений.

   • Низкая стоимость по сравнению с классической имплантацией.

   Хотя такие импланты нет необходимости снимать, чистить их необходимо регулярно и с особой тщательностью. Недостатком мини-имплатнов является то, что на них нельзя устанавливать постоянные протезы, так как они не рассчитаны на высокие нагрузки.

Как ставят импланты зубов?

Узнать о том, как ставят импланты зубов можно в кабинете у стоматолога, так как в зависимости от конкретной ситуации, эта процедура будет варьироваться. Какие-то методики дают возможность выполнить их установку без разрезов десны, другие методики позволяют вживить имплант непосредственно сразу после удаления зуба и т. д.

Однако, в общем, процедура имплантации зубов сводится к пяти последовательным этапам:

• Определение показаний и противопоказаний к процедуре. Для этого врач полноценно обследует пациента, назначает сдачу необходимых анализов. На этом этапе должны быть выявлены все возможные заболевания, которые могут быть препятствием к проведению имплантации. Важно уделить внимание не только состоянию ротовой полости, но и состоянию организма в целом. Сдается кровь на сахар, гепатит, ВИЧ, выполняют рентгенологические исследования.

• Если противопоказания отсутствуют, то можно переходить ко второму этапу, который заключается в подготовке к имплантации. В это время необходимо вылечить все больные зубы, заменить старые коронки, избавиться от болезней десен и пр. После этого, врач направляет пациента на прохождение компьютерной томографии и на выполнение панорамного снимка челюсти. Это позволяет выявить наличие или отсутствие скрытых заболеваний, например, гранулемы или кисты. Снимки также дают возможность подобрать лучшее место для установки импланта.

• Выполнение хирургического вмешательства выполняется на третьем этапе. Если имеется нехватка костной ткани, если ее масса недостаточна, то выполняют процедуру открытого или закрытого синус-лифтинга. Это позволяет увеличить десневую кость. Сама процедура наращивания продолжается до нескольких часов, а процесс приживления может растянуться на три и более месяца. Однако, если пациент не желает наращивать кость, некоторые виды имплантов позволяют обойтись без этой процедуры. Сам процесс хирургического вживления импланта сводится к выполнению разреза или прокола десны с последующим внедрением конструкции. После чего на имплант устанавливается заглушка, а десна зашивается. Процесс приживления занимает до полугода, хотя некоторые методики позволяют сократить это время до нескольких дней.

• Предпоследний этап – это установка абатмента. На этот элемент будет крепиться протез. За 14 дней до его установки, встраивается временный формирователь десны, придающей ей желаемую форму.

• Заключительный этап процедуры имплантации зубов – ортопедический. В это время происходит изготовление зуба или моста, подбирается их цвет, изготавливается и устанавливается протез. Это может занять до нескольких часов. Сразу после установки протеза пациент может возвращаться к привычному образу жизни и начинать пережевывать пищу с помощью новых искусственных зубов.

Подобная последовательность действий является общей для всех методик имплантации. Данной схемы обязаны придерживаться все стоматологи, практикующие в импланталогии.

Подробнее: Имплантация зубов — виды имплантации, осложнения и противопоказания

Ответы на популярные вопросы:

• Сколько служат импланты зубов? Точно сказать, сколько служат импланты зубов не сможет ни один специалист, так как на этот показатель оказывают влияние множество факторов, начиная от правильности установки и заканчивая грамотным уходом за имплантами. В среднем, гарантированный срок службы импланта составляет от 5 до 10 лет, хотя известны случаи, когда они служили без замены от 15 лет и более.

• Сколько стоит 1 имплант зуба? Цена на имплант зависит от фирмы производителя, от материала, из которого он изготавливается, а также от сложности работы. Если рассчитывать среднюю цену на имплантацию одного зуба, то она будет варьироваться в пределах от 12 000 до 70 000 рублей.

• Возможно ли протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов? Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов возможно.

  Существует несколько методик имплантации:

  1. «all-on-4»;

  2. полная имплантация с вживлением по 12-14 имплантов в обе челюсти и последующим протезированием их зубными коронками;

  3. возможна установка мостовидного протеза на имплантах с опорой на искусственные зубы;

  4. съемное протезирование с использованием мини-имплантов;

  5. установка съемного протеза с вживлением минимального количества имплантов.

• Больно ли ставить имплант зубы? Сам процесс установки импланта является для пациента безболезненным, так как он выполняется под действием местной или общей анестезии, в зависимости от сложности операции. Тем не менее, болезненность является неотъемлемым ощущением в послеоперационном периоде, когда действие анестезии будет завершено. Такие боли в норме будут беспокоить пациент не более пяти дней и должны хорошо поддаваться коррекции традиционными анальгетиками.

• Сколько по времени ставят имплант зуба? Хирургический этап процедуры установки импланта будет варьировать в среднем от получаса до 1 часа 30 минут. Этого времени стоматологу будет достаточно для того, чтобы вживить искусственный корень в подготовленное ложе.

• Ставят ли имплант сразу после удаления зуба? Сразу после удаления зуба можно поставить имплант благодаря технике одномоментной имплантации. Однако, для этого необходимо пройти качественное предварительное обследование.

Противопоказания к установке имплантов зубов

Любое оперативное вмешательство, в том числе и имплантация зубов, имеет свои противопоказания. Однако, не все они являются абсолютными, то есть некоторые из них могут быть устранены с помощью проведенной терапии, некоторые являются временными и пр.

Противопоказания к установке имплантов зубов абсолютные:

• Заболевания крови и органов кроветворения. Выполнить операцию будет нельзя, например, при нарушении свертываемости крови, так как это грозит развитием кровотечений.

• Приобретенные и врожденные болезни ЦНС: депрессивные настроения пациента, психозы, ипохондрия, психопатия. При наличии таких заболеваний пациенты часто не в состоянии адекватно воспринять информацию относительно правил поведения во время проводимого лечения и после него.

• Наличие злокачественного онкологического образования. В этом случае запрет обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство способно оказать влияние на рост и развитие опухоли.

• Заболевания иммунной сферы. В этом случае запрет обусловлен тем, что имплантация, как оперативное вмешательство потребует усиленной работы иммунитета, что является невозможным.

• Патологии соединительной ткани. После процесса вживления имплантации потребуется усиленное формирование и рост соединительной ткани вокруг него. Этот процесс организму не удастся полноценно запустить при наличии таких болезней, как: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные нарушения и пр.

• Туберкулез, гонорея, СПИД и иные серопозитивные инфекции, а также осложнения, ими вызванные.

• Болезни слизистой полости рта: афтозный стоматит, склонный к рецидивам, пузырчатка, красная волчанка, синдром Шегрена и некоторые другие.

• Сахарный диабет первого типа.

• Бруксизм и гипертонус мышц, отвечающих за жевание.

• Увеличение размеров языка.

Относительными противопоказаниями, которые можно будет при создании определенных условий пересмотреть, являются:

• Неудовлетворительное состояние полости рта, например, наличие кариозных зубов.

• Неудовлетворительное соблюдение правил гигиены полости рта.

• Инфекционный и неинфекционный гингивит.

• Воспалительные процесс в тканях, окружающих зубы (периодонтит маргинальный).

• Болезни височно-нижнечелюстного сустава.

• Нарушения строения альвеолярного отростка или выраженная атрофия костной ткани.

• Злоупотребление вредными привычками, в частности, табакокурение, алкоголизм и наркомания.

• Период вынашивания ребенка и период грудного вскармливания.

Кроме того, отдельным рядом стоят противопоказания общего плана, среди которых:

• Общие хирургические положения, являющиеся основанием для отказа в выполнении процедуры оперативного вмешательства.

• Непереносимость обезболивающих препаратов.

• Некоторые общесоматические болезни, которые могут прогрессировать при проведении имплантации, например, болезни сердца, эндокардит, ревматические болезни и пр.

• Прохождение терапии с помощью иммунодепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков и иных лекарственных средств.

• Кахексия.

• Срок менее года после прохождения облучения.

• Послеоперационный реабилитационный период.

• Возраст пациента, превышающий 55 лет.

• Обострение любых хронических заболеваний.

• Наличие металлического эндопротеза.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Потенциальные опасности

Среди некоторых людей бытует мнение, что имплантирование сопряжено с негативными последствиями. В некоторых ситуациях это утверждение вполне правомерно. Процедура  является хирургической операцией по вторжению инородного тела.

Поэтому любое изменение общего состояния организма, неквалифицированность стоматолога и другие факторы, могут повлиять на результат. Спровоцировать воспаление и нарушение остеоинтеграции, вызвать отторжение установленного корня, может обычное курение или некачественный гигиенический уход.

Основная опасность от имплантатов заключается в неправильном выборе методики имплантации и подготовки костной ткани, лекарственных препаратов, формы и размера искусственного корня. Имплант,  установленный в кость неподходящей ширины, приводит к ее расколу.

В ходе оперативного вмешательства, может быть задет лицевой нерв. Неправильный угол вживления приведет к смещенному положению коронок. На данный момент, перечисленные последствия наблюдают лишь в единичных случаях и при высокой квалификации стоматолога их можно исключить.

Чаще всего будущих пациентов волнуют вопросы, касающиеся болезненности процедуры, заживления раневой поверхности и возможных повреждениях челюсти:

Имплантаты ставить очень больно

Современные методы обезболивания позволяют проводить имплантирование совершенно безболезненно. Для блокирования боли производят проводниковую анестезию, вкалывая препарат по ходу расположения нервных каналов.

Необходим ли общий наркоз?

Современные методы обезболивания предусматривают применение препаратов, с минимальным воздействием на организм, не приносящих ему вреда. Наиболее оптимальным вариантом считается местное обезболивание.

Чаще всего для этого используют Ультракаин. Он прекрасно подходит людям с заболеваниями сердца и сосудов и может быть использован даже в период беременности.

При наличии противопоказания для местной анестезии или по желанию пациента, может быть сделан общий наркоз. Препарат для этого подбирается в зависимости от метода имплантирования и общего состояния организма.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании конструкции

Несмотря на то, что металлический стержень имеет ограниченную длину и ширину, повреждение челюсти при вживлении имплантата все же возможно. Такие ситуации наблюдались при непрофессионализме врача и халатном отношении к проведению операции.

В основном, это следующие повреждения:

• нарушение целостности стенок гайморовой пазухи;
• повреждение нерва нижней челюсти;
• выход искусственного корня в область носовой или ротовой полости.

Расхождение швов

Расхождение наложенных швов весьма частое явление, которое может быть результатом, как врачебной ошибки, так и несоблюдением рекомендаций пациентом. Основными причинами расхождения выступают курение и неосторожное механическое воздействие на оперированную область.

Если швы разошлись в месте, невидимом при разговоре, то стоматологи рекомендуют не тревожить ушитую поверхность. Чаще всего рана затягивается самостоятельно.

При расхождении швов в зоне улыбки, требуется провести их повторное наложение. В единичных случаях, когда оголяется шейка имплантата, проводится его удаление.

Долгое незаживание раны

Длительный процесс заживания раны встречается довольно редко. Как правило, предварительное детальное обследование позволяет исключить все риски для подобного проявления.

При изменившемся общем состоянии, снижении иммунитета и присоединении инфекционных заболеваний, плохое заживление все же возможно.

При своевременном купировании симптомов прогноз будет положительный. Если же заживление раны не происходит длительное время и при этом не предпринимается каких-либо мер, то возможно развитие переимплантита и отторжение металлического корня.

Сильные отеки после операции

В первые дни после операции возможно появление небольшой отечности оперированных тканей. Как правило, при положительном течении процесса, отек спадает в течении 2–4 суток. Если отечность наблюдается дольше и при этом сопровождается болью, то можно предположить начало воспаления.

Длительная кровоточивость

Послеоперационный период предполагает наличие небольшого количества кровянистых выделений. Длительное кровотечение, как правило, провоцируется пациентом. Чаще всего, причиной является прием некоторых препаратов, высокое артериальное давление и травмы.

Вероятность отторжения

При исключении врачебной ошибки, точном соблюдении технологии установки и рекомендаций стоматолога, приживаемость имплантов последнего поколения приближается к 100%. На данный момент статистические данные показывают, что эта цифра составляет 97%.

Аллергия на титан: миф или реальность?

Многочисленные исследования доказали, что титан является материалом, который максимально быстро срастается с костной тканью и практически не вызывает аллергию.

Кому нельзя делать операцию

Имплантация – это процедура, требующая хирургического вмешательства, которое может повлиять на организм, а потому она имеет определенные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся патологии, при которых проведение имплантации может вызвать необратимые негативные последствия  для организма. К таким заболеваниям относятся:

1. Эпилепсия. Данная операция является сильным стрессом, способным вызвать приступ во время процедуры вживления, что может привести к травмированию пациента.
2. Низкая свертываемость крови. В этом случае возникает риск большой кровопотери.
3. Заболевания психоневрологического характера. Неадекватная реакция пациента на действия врача, может спровоцировать повреждения его самого и персонала. Кроме того, психологическая нагрузка нередко вызывает обострение патологий.
4. Иммунодефицит. Основной фактор успешного вживления имплантата – устойчивый иммунитет. При иммунодефиците, повышается риск развития воспаления оперированной области.
5. Сифилис и туберкулез. Процедура невозможна из-за повышенной хрупкости и поражения костной ткани и большого риска распространения инфекции.
6. Сахарный диабет 1-ого типа. При данной патологии, регенерация мягких тканей очень длительная, в результате чего имплантат отторгается.
7. Ревматизм (тяжелая форма). Восстановление костной ткани при этом заболевании нарушено, поэтому срастание металлического стержня с ней невозможно.
8. Новообразование злокачественного характера является абсолютным противопоказанием, так как имплантация провоцирует его разрастание.
9. Период восстановления после инсульта, который характеризуется нарушением обменных процессов организма. Кроме того, препараты, применяемые для обезболивания, могут вызвать рецидив заболевания.
10. Аллергические реакции на медикаменты и материалы, используемые при имплантации.
11. Нарушения эндокринной системы. В качестве осложнений в данном случае выступают воспаление и отторжение корня.

В программе Жить здорово, специалисты подробно и увлекательно рассказали о некоторых противопоказаниях к имплантации:

Относительные противопоказания

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, при устранении которых, возможно проведение имплантации. К ним относятся:

1. Заболевания сердца и кровеносной системы в стадии обострения. Операция по вживлению корня в данной ситуации приведет к ухудшению состояния пациента, вплоть до угрозы его жизни.
2. Сахарный диабет 2 типа. Решение о проведении хирургического вмешательства в этом случае должен принимать эндокринолог.
3. Наркотическая и никотиновая зависимость, которая ограничивает действие анестезирующих препаратов и ухудшает трофику тканей ротовой полости, что негативно сказывается на приживлении.
4. Плохое качество и недостаточный объем костной ткани. В данном случае, перед имплантацией, проводятся мероприятия по ее укреплению и восстановлению.
5. Бруксизм. Установка искусственного корня возможна, если пациент будет использовать во время сна специальные каппы.
6. Заболевания пародонтальной ткани. Инфекции мягких тканей, часто вызывают отторжение металлического корня, поэтому их необходимо предварительно пролечить.

Распространенные мифы

Восстановление зубов с помощью имплантатов окутано большим количеством мифов, которые отпугивают людей и заставляют лучше отказаться от использования данного метода.

Имплантация занимает очень много времени

Процедура по установке металлического корня, временными рамками, мало чем отличается от удаления зубов и занимает от 15 до 40 минут.

Что касается периода, который требуется для полного завершения всех процедур под ключ, то он действительно является долгим. С момента вживления импланта до установки постоянных коронок, должно пройти от 3 до 6 месяцев.

Существует миф, что все это время пациент находится без зуба. На самом деле, после заживления раны, можно поставить временную ортопедическую конструкцию, она будет не функциональна, но создаст необходимый эстетический эффект.

Процесс остеоинтеграции полностью завершается через полтора-два года, до этого времени желательно не давать сильную нагрузку на зуб и относиться к гигиене оперируемой области особенно тщательно.

Но все это в итоге компенсируется полноценным зубом, который ничем не отличается от настоящего, что позволяет на всю жизнь забыть о наличии во рту протеза.

Это слишком дорого

Данная методика по восстановлению зубов, действительно считается одной из самых дорогих. Но она имеет огромное преимущество перед другими: соседние зубы остаются нетронутыми, а функциональность зубного ряда полностью восстанавливается.

Минимальная стоимость по Москве, при установке имплантатов Mirell, израильского производства — 21 000 руб. В сумму входят: титановый корень, формирователь десны, абатмент и коронка из металлокерамики.

Самыми дорогими считаются шведские имплантационные системы Nobel. Имплант, формирователь десны и коронка из диоксида циркония, стоят в среднем от 53 до 60 000 руб.

Те же протезы, но более дорогие

Данное утверждение совершенно неверно. Коронки на протезах часто выделяются из общего ряда, благодаря неестественности по линии десны. Имплантирование позволяет избежать такой проблемы.

К процессу имплантации необходимо долго готовиться

В длительной подготовке перед подобной процедурой, нет необходимости. Как правило, этот период включает в себя сбор анализов, обследования и подготовку ротовой полости.

У нас (в России) делают плохо

В настоящее время, это утверждение является мифом, так как высокая квалификация стоматологов и современное оборудование позволяют проводить имплантацию с таким же положительным результатом, что и за границей. К тому же, стоимость процедуры у нас, зачастую ниже, чем в иностранных клиниках.

Долгое привыкание

Привыкание к имплантатам в 95% случаев проходит за 1–2 дня, так как не вызывает дискомфортных ощущений.

Случаи

В большинстве случаев данная процедура отмечается с положительной стороны. Вы также можете оставить свои отзывы об имплантации в комментариях к этой статье.

zubovv.ru

Почему нужно восстанавливать зубы?

Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.

Восстановление зубов за 3 дня — имплантация с немедленной нагрузкой
зубные коронки и мосты устанавливаются на 3 день после имплантации; возможно обойтись без подсадки костной ткани даже при атрофии кости и полном отсутствии зубов; жевательная функция и эстетика улыбки восстанавливаются на 4 день; никаких временных съемных конструкций, зубной протез устанавливается несъемный; в процессе жевания стимулируется кровообращение, ускоряя процесс остеоинтеграции имплантатов; данный метод позволяет избавиться от острых форм пародонтита и пародонтоза навсегда. Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой >>.

Показания

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Показания к имплантации зубов:

• Отсутствие единичных зубов,
• Отсутствие нескольких зубов подряд,
• Отсутствие крайних зубов,
• Отсутствие вообще всех зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, стоматит, ревматизм, туберкулез),
• Заболевания органов кроветворения,
• Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
• Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
• Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.

Относительные противопоказания:

• Пародонтит,
• Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
• Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
• Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
• Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
• Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
• Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
• Беременность и кормление грудью.

Особые противопоказания:

• Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
• Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.

Методы

Разработано несколько методов имплантации зубов. Окончательный выбор методики остается за врачами и зависит от особенностей пациента и возможностей клиники.

Основные методы:

• Классический,
• Одноэтапной трансгингивальной имплантации,
• Метод имплантации без наращивания костной ткани.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Метод классической имплантации
Разработан в 80-е годы двадцатого века. Данная методика не дает быстрого результата. Общее лечение может продолжаться до года. Классическая методика подразумевает следующие условия:

• Промежуток между потерей зуба и вживлением импланта должен быть от полутора до трех месяцев,
• Наращивание костной ткани обязательно, если ее не хватает,
• Если проведено наращивание кости, имплант вживляют только через 5 месяцев после этого,
• Коронка ставится на имплант не ранее чем через 4 – 6 месяцев (зависит от положения зуба) после вживления.

Плюсы этой методики:

• Этот метод является наиболее точно отработанным,
• Если имплант вживлен классическим методом, то на него можно установить даже мост из нескольких зубов.

Одноэтапная трансгингивальная имплантация
Этот метод позволяет вживить имплант без разрезания десны. При этом коронка устанавливается всего за неделю.

В том случае, если Вы где-нибудь увидите такие названия:

• Малоинвазивная,
• Эндоскопическая,
• Бескровная,
• С немедленной нагрузкой,
• Одноэтапная,
• Безоперационная,
• Бесшовная,
• Экспресс-имплантация,

речь идет именно об этом методе.
Данная методика позволяет вживить имплант без швов и разрезов.
Для того чтобы провести такую имплантацию, у пациента должно быть достаточно костной ткани.

Плюсы метода:

• Зуб вживляется всего за 2 – 4 сеанса,
• Нет боли,
• Очень хорош для тех, кто испытывает страх перед любыми медицинскими манипуляциями,
• Возможность за очень короткий срок вставить единичные зубы,
• Тут же после удаления зуба можно вживить имплант.

Метод имплантации без наращивания костной ткани
Это наиболее прогрессивная технология, разработанная около десятка лет назад. Именуется она еще 4D-имплантология. Подобная технология позволяет вживить импланты в том случае, когда толщина костной ткани минимальна. Полный курс лечения занимает всего семь дней. При этой методике используют особые импланты.

Плюсы этого метода:

• Нет противопоказаний по состоянию костной ткани, у пациента может не оставаться ни одного зуба,
• Тут же после удаления зуба производится установка и укрепление имплантов,
• Цена такого протезирования ниже, так как результат достигается при меньшем количестве посещений стоматолога,
• На эффективность процедуры практически не влияет кровообращение в костной ткани,
• Уже на третьи сутки устанавливается временный заменитель коронки.

К сожалению, данная технология практикуется пока далеко не во всех клиниках постсоветского пространства.

Лазерная имплантация

Отличие такого вида операции от обычных в том, что вместо ножа хирург использует лазерный скальпель. Длительность операции около 60 минут. Имплантация осуществляется под локальным обезболиванием.

Плюсы лазерной имплантации зубов:

• Уменьшается длительность процедуры,
• Обезболивание можно делать легче, так как боль после такого вмешательства не такая сильная,
• Лазер позволяет провести бескровное вмешательство, так как края разрезанной им ткани тут же «запаиваются» — коагулируются. Поэтому у хирурга лучший обзор и лучший доступ к кости,
• Во время процедуры невозможно инфицирование, заживают раны быстрее,
• При разрезании тканей стальным скальпелем в ранке могут оставаться небольшие частички металла, которые могут вступать в нежелательное взаимодействие с металлами, используемыми в протезе или импланте,
• Лазерная имплантация «удобнее» для врача и комфортнее для пациента.

Такая имплантация не избавляет пациента от необходимости тщательного соблюдения правил гигиены полости рта в послеоперационный период и по его окончанию.

Имплантация передних зубов

Передние зубы – самые заметные из всех. Поэтому имплантация этих зубов – ответственная задача с эстетической точки зрения.
У современных стоматологов есть масса способов вернуть клиентам красивую улыбку. Сегодня можно восстановить даже полностью потерянный зуб без корня, не разрушая находящиеся рядом зубы. Имплантация – это самый современный метод восстановления потерянного зуба.

Особенность имплантации этих зубов в том, что нагрузка на них меньше чем на жевательные. Но зрительный эффект должен быть наилучшим.
При имплантации зуба используется штифт (конус или винт), который вживляется в десну и абатмент – этот элемент является переходником, который вводится в корень и на него надевается потом коронка. Нередко при использовании титановых абатментов со временем металл начинает просвечивать сквозь металлокерамику, десна может также изменить свой цвет. Иногда же на границе зуба и десны видна металлическая полоска.

Самые современные технологии предусматривают изготовление абатмента из диоксида циркония. Этот материал никак не взаимодействует с тканями организма, не провоцирует аллергию или воспаления.
С эстетической точки зрения целесообразно проводить такой вид имплантации в один этап. Временная коронка устанавливается почти сразу, поэтому визуально внешность клиента никак не страдает.

Имплантация после удаления

Классическая методика предусматривает период заживления костной лунки после удаления зуба от 3 месяцев на верхней челюсти и от 5 на нижней. Но сегодня многие ученые, занимающиеся проблемой траспланталогии, считают, что хороший эффект можно получить и при немедленном вживлении импланта на место удаленного зуба.

Проблема немедленного вживления заключается в том, что практически нереально изготовить имплант, который бы в точности повторял форму зуба. Различие же несколько усложнит приживление. Есть данные экспериментов, которые говорят о возможности подобных операций.

Такая фирма как Парагон, специализируется на изготовлении имплантов в форме корней зуба, подходящих именно для моментального вживления вместо удаленного зуба. С помощью лазера делается обмер корня удаленного зуба и изготавливается имплант. От удаления зуба до вживления импланта проходят сутки. Но подобная технология достаточно дорога, поэтому она не пользуется большим спросом на территории стран СНГ. Здесь создаются свои аналогичные конструкции. Но сравнить эффективность их с зарубежными пока еще не удалось.

Более предпочтительными для изготовления поверхности таких имплантов являются биоматериалы, которые ускоряют сращивание с костью поверхности вживленного элемента.

Показания к немедленной имплантации зуба:

• Вывих зуба с невозможностью его вправления,
• Хронический периодонтит, затрагивающий корень и коронку зуба,
• Перелом со смещением корня зуба,
• Пародонтит первой и второй степеней,
• Бесполезность консервативных методов лечения хронического периодонтита.

Эту процедуру назначают только пациентам в возрасте старше 18 лет, когда рост костей уже завершен.

Какие бывают имплантаты?

Это очень важный момент, так как видов имплантатов сегодня множество. Конкретный вид подбирается в зависимости от метода протезирования и от состояния зубной системы пациента.

• Эндодонтические стабилизированные имплантаты – вводятся через верхнюю часть корня зуба, поэтому не нужно предварительно расклинивать десну. Применяется при одноэтапном методе,
• Внутрислизистые вставки – используются в том случае, если на верхней челюсти слишком мал участок кости, к которому крепятся зубы. Обычно такие вставки делают из пластика,
• Субпериостальный имплантат – устанавливается при рассасывании костной ткани,
• Корневидной формы – применяются в том случае, если костной ткани для вживления достаточно. Та часть импланта, которая вживляется в кость, может быть как в виде винта, так и конусовидной,
• Мини-имплантаты – титановые винты небольшого размера, которые на длительное время фиксируют съемный протез. Эта методика не имеет противопоказаний. Устанавливаются имплантаты за один сеанс, не остается швов и ран,
• Пластиночные имплантаты – используются при узких костях, где нельзя использовать корневидные. Различаются разборные и неразборные разновидности. В их поверхности обязательно есть прорези, в которые в дальнейшем прорастает костная ткань,
• Ramus-frame – имплант – это разветвленная пластина, которая вживляется в кость сразу в трех местах. Применяется при очень тонкой кости нижней челюсти, своей формой дополняя нехватку костного объема,
• Чрезкостные импланты – разборные импланты, которые включают в себя изогнутую скобу, прикрепленную к двум штифтам,
• Дисковые импланты – используются тогда, когда винтовые импланты установить нельзя или если нужно быстрее сделать полное протезирование.

Сколько прослужит имплант?

На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет.
Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру.

На срок влияют:

• Качество работы врача,
• Правильно подобранные материалы,
• Форма зуба,
• Поверхность вживленной части,
• Способ проведения оперативного вмешательства,
• То, каким образом используется зуб.

Качество самого импланта также важно. При упоминании о качестве имеют в виду:

• Качество и свойства использованного титана,
• Прочность материалов,
• Микроскопическую структуру,
• Способы скрепления отдельных элементов между собой,
• Возможность осуществления гигиенических процедур.

Важны также условия, в которых проводилась операция. Стерильность при этом должна быть соблюдена максимальная.
Для контроля над имплантом нужно посещать консультации стоматолога раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя санировать очаги инфекции.
По мнению большинства врачей хорошо сделанный имплант при соблюдении пользователем всех вышеперечисленных условий может «проработать» не меньше двадцати пяти лет.
Даже если сама коронка начала крошиться или сломалась, ее легко заменить в том случае, если встроенная внутрь десны часть в хорошем состоянии.

Технология имплантации

Первым этапом протезирования является планирование. На этой стадии пациент проходит обследование, сдает анализы. Врачу важно знать практически все о состоянии здоровья пациента. Одновременно с этим проводится планирование будущей процедуры. Сейчас же проходит подготовка пациента моральная и физическая.

Второй этап: хирургический. Для установки красивой коронки нужно сначала вживить вместо бывшего корня зуба новый титановый. Процедура проводится под локальным обезболиванием. Длительность процедуры обычно от 40 до 50 минут. Осложняется этот этап, если кость в месте вживления импланта тонка. Приходится укреплять кость. Об этом и пациент, и врач узнают еще на этапе планирования. Осуществляется костная пластика. Такая процедура нужна при классической методике протезирования, а иногда и при других методиках.

Есть два метода вживления имплантата:
1. Двухэтапный. На первом этапе с кости челюсти делается слепок, по которому производится имплантат. На втором этапе кость готовится к вживлению, имплант вживляется и десна зашивается.
2. Одноэтапный. Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. На основе полученных данных делается компьютерная модель импланта и далее сам имплант. Кость челюсти готовится, имплант вживляется, после чего десна зашивается.

Третий этап (при классической методике) – установка абатмента. Это также хирургическая операция, однако, это малоинвазивное вмешательство, затрагивающее лишь небольшую часть слизистой оболочки десны. Через неделю можно будет устанавливать коронки.

Четвертый этап – ортопедический. Именно на этом этапе устанавливаются коронки, мосты или съемные протезы.

Из всех перечисленных выше этапов наиболее ответственным и сложным является хирургический. Так как именно правильное «крепкое» вживление штифта позволяет эксплуатировать имплант более десяти лет.

Подготовка полости рта

Это в первую очередь устранения очагов инфекции в полости рта.

• Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
• Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
• При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
• Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
• Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.

Наркоз

Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом. Общий наркоз сегодня используют в большинстве клиник, но только по желанию клиента.
При выборе препаратов для наркоза основываются на переносимости препаратов клиентом. Основной принцип в данном случае – это — не навредить.
Для локального обезболивания используют неэфирные вещества из группы амидов, которые не видоизменяются под действием компонентов крови. Наиболее распространенными из них являются лидокаин, мезокаин, артикаин и бупивакаин. Эти вещества нетоксичны для организма. Но в редких случаях могут понизить кровяное давление или спровоцировать аллергическую реакцию. Более всего побочные эффекты анестетиков опасны для людей с больным сердцем и почками.

Еще не так давно под общим наркозом протезирование зубов делалось только психически нестабильным лицам, а также тем, кто не переносил местное обезболивание. Сегодня эта услуга доступна любому желающему в частной клинике. Применяются общие обезболивающие, действие которых продолжается еще приблизительно полтора часа после окончания операции.
Если пациент эмоционально лабилен, за пару дней до процедуры ему показано применение небольших количеств транквилизаторов. За 45 минут до операции вводится сульфат атропина.
Для проведения такой операции нужно особое мастерство врачей. Поэтому при выборе клиники нужно быть особенно придирчивым.

Боль, отек и другие осложнения после операции

Решаясь на имплантацию зубов нельзя забывать о том, что это хирургическое вмешательство, которое может вызвать некоторые осложнения. Осложнения могут быть как следствием ошибок врача, так и индивидуальной реакцией организма.
Если во время самой процедуры пациент испытывает боль – это указывает на недостаточное обезболивание.
При правильной дозе анестетика никакой боли во время операции быть не должно!

Если врач недостаточно квалифицирован, существует вероятность кровотечения в придаточные пазухи носа или пробоя в костной ткани. Но существующая сегодня в стоматологических клиниках аппаратура позволяет даже не очень опытному врачу свести подобные осложнения практически на «нет». В месте работы бором или сверлами может перегреться костная ткань. Другие осложнения практически не встречаются.

Осложнения после имплантации:

• Боль,
• Гематомы,
• Увеличение температуры тела,
• Кровотечения,
• Воспаления,
• Расхождение швов,
• Отторжение импланта,
• Имплантат двигается при жевании.

Причин воспаления ткани вокруг импланта может быть несколько. Это недостаточно четкая работа по очистке костного ложа, кровоизлияние с нагноением, а также плохой уход за полостью рта в послеоперационный период. В самых тяжелых случаях приходится снимать имплант и восстанавливать кость. Но чаще всего помогают менее радикальные методы лечения.

Отторжение имплантов – это нечастое осложнение, так как обычно импланты изготавливаются из титана, который никак не взаимодействует с тканями организма. Чаще отторжение является следствием воспаления. Иногда оно может развиться после ожога кости при сверлении. Может быть причиной отторжения и остеопороз, так как при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в кости, и она не может охватить имплант.
При отторжении имплант удаляется.

Некоторые пациенты не могут широко раскрывать рот на протяжении нескольких суток после вмешательства. Если через 4 суток после операции положение не улучшится, следует посетить врача.
Не нужно пугаться, если вновь поставленные зубы слегка шатаются. Это возможно на протяжении 14 – 20 дней, в дальнейшем все ранки зарастают, и зубы становятся неподвижными.

Если на протяжении некоторого времени зубы слишком реагируют на сладкое и холодное, нужно применять специальную зубную пасту. В норме подобные неприятности могут продолжаться до 8 недель.
У некоторых пациентов после вмешательства обостряется герпес. Это нестрашно. Организм находится в состоянии стресса, поэтому иммунитет слегка снижен.

Если после операции потрескалась кожа в уголках рта, ее следует обработать увлажняющим кремом или бальзамом для губ.

На последнем этапе имплантации – установке абатмента, могут наблюдаться следующие осложнения:
Выкручивание корня импланта. Такое бывает, если приживление импланта нарушено. В том случае, если симптомы воспаления не наблюдаются, имплант можно ввести на место и провести специальное лечение, нормализующее состояние костной ткани.

Проникновение импланта в верхнечелюстную пазуху. Это явление может наблюдаться в том случае, если была нарушена процедура установки импланта. При таком осложнении имплант изымается.

Над корневым имплантом формируется кость. Такое осложнение легко устраняется хирургически.
Несмотря на внушительный список осложнений, частота их развития не превышает 5%.

Кровотечение
Слабое выделение крови не является аномалией после хирургического вмешательства. На протяжении нескольких суток слюна может быть слегка розоватой. В том случае, если пациент принимает аспирин или другие препараты, уменьшающие сворачиваемость крови, кровотечение может длиться дольше. Но если явное кровотечение не проходит через сутки после операции, следует идти к врачу.

Не следует жевать еду только сделанными зубами, не следует курить, чистить зубы и пить через трубочку не менее 10 суток. В том случае, если кровь выделяется, следует зажать место кровотечения на 20 минут. Можно набрать в рот ледяную воду и подержать пять минут. Если не помогает, можно попробовать приложить к десне заваренный пакетик черного чая.
Спать следует с достаточно высоко поднятой головой, поэтому после операции нужно запастись парой дополнительных подушек. Чтобы они не запачкались во время сна, можно прикрыть их полотенцем.

Отек и боль
Для облегчения боли в послеоперационный период врач должен назначить обезболивающие. Чаще всего это кетонал или кеторол, кетанов. Пить таблетку можно четыре раза в сутки. Иногда и эти лекарства не помогают. Тогда нужно идти к врачу.

У некоторых пациентов употребление анальгетиков вызывает вялость и притупляет реакцию. Поэтому следует воздержаться от работы на опасных станках и вождения машины в первые пару дней после операции. Категорически не рекомендуется комбинировать прием обезболивающих с алкоголем.

Отёк – это совершенно естественная реакция организма на вторжение в ткани. Наибольший отек на 3 сутки после операции. Иногда прописываются лекарства для снятия отека. Но чаще советуется просто пузырь со льдом, который следует обернуть махровой тканью и прикладывать минут на 20, потом можно сделать перерыв на 20 минут и так повторять на протяжении шести часов после вмешательства. В том случае, если на 4 сутки после вмешательства отечность не спадает, нужно пойти к врачу.

Если в течение 3 суток после операции температура тела несколько повышена – это не повод для страха. Но если она не падает и дальше, а также, если повышается более чем до 38 градусов – нужно посетить врача.

Как себя вести после имплантации?

Для того чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций, данных врачом.

Как правило, это назначение следующих препаратов:

• Антибиотик Аугментин,
• Антигистаминный препарат Кларитин,
• Хлоргексидин (антисептик) для полосканий каждые два часа,
• Обрабатывать десну в месте вмешательства мазью Метрогил Дента,
• Обезболивающий препарат (кетанов).

Курс использования всех перечисленных выше препаратов следует уточнять у врача.
Не следует курить на протяжении минимум 7 дней после вмешательства.
Во время еды стараться жевать другой частью рта.

В первые сутки есть только еду чуть охлажденную. В том случае, если вмешательство затронуло обе стороны рта, еда должна быть мягкой до тех пор, пока не сняты швы. При этом пища должна удовлетворять все потребности организма и содержать все нужные питательные компоненты. Максимум диету нужно соблюдать 14 дней.

Так как сразу после операции качественно чистить зубы не получится, необходимо орошать рот антисептиками, которые не дадут размножаться в полости рта болезнетворным микробам. Кроме этого полоскать рот следует и растворами, предупреждающими образование налета. Наиболее эффективным средством для таких целей является хлоргексидин. Перед началом использования следует ознакомиться с аннотацией к препарату.

На протяжении восьми – десяти дней после операции из бинта делаются тампоны, которые обрабатываются хлоргексидином и ими очищаются десны и зубы там, где было проведено вмешательство. По окончании этого периода нужно начинать полоскать рот, так как хлоргексидин, кроме всего прочего, ускоряет восстановление десен. Дважды в сутки следует полоскать ротовую полость, используя по 10 миллилитров раствора на протяжении 60 секунд. После полоскания не нужно глотать жидкость.
Полоскать рот нужно до тех пор, пока врач не разрешит чистить зубы, как обычно.
С области вмешательства остатки еды следует удалять с помощью ватной палочки или маленькой мягкой щеточки. Но не следует начинать чистку зубов жесткой щеткой как минимум на протяжении 14 дней после вмешательства.
Далее за имплантами и протезами тоже следует очень тщательно следить, не давать скапливаться на них микробам. Поэтому, все части импланта, выступающие за пределы десны, нужно ежедневно очищать. В противном случае, не только быстрее разрушатся сами импланты, но могут пострадать и остальные зубы.

Особенно важно тщательно чистить зубы перед ночным сном и после него, так как во время сна ночью выработка слюны уменьшается, зубы меньше защищены от микробов. Во время чистки зубов особенное внимание следует уделять выступающей части протеза, а также той части, что непосредственно прилегает к десне. Чистить зубы следует, обязательно, глядя в зеркало при ярком свете.

Для поддержания гигиены рта нужно использовать не только зубные щетки, но и зубные нити. Чтобы очистить поверхность между зубами обязательно следует использовать зубные нити. Иногда на нить наносится даже зубная паста. Это даст еще более качественный результат.

Нижнюю поверхность протеза тоже нужно очищать. Для этого, опять же, используется зубная нить (флосс) с зубной пастой. Подойдет также и зубная щетка с одним рядом щетины. Другие же поверхности протеза очищаются точно так же, как все остальные зубы. После очищения полости рта следует очень хорошо прополоскать рот водой, это окончательно очистит полость рта от остатков пищи и микробов, которые сняты с самих поверхностей зубов, но «застряли» где-нибудь между щекой и десной.

Только грамотный и постоянный уход за полостью рта позволит предупредить воспалительные процессы десен, сохранит объемы костной ткани, предупредит заболевания мягких тканей и позволит дольше использовать протез.

За и против

Аргументы «ЗА»:
1. Новый зуб внешне ничем не отличается от здоровых естественных зубов,
2. Есть возможность полностью восстановить зубной ряд,
3. Можно сделать себе настоящую «голливудскую улыбку»,
4. Современные методики позволяют буквально за неделю получить новые зубы.

Аргументы «Против»:
1. Высокая цена,
2. Нет гарантии долговечности импланта. На этот показатель влияет много факторов, в том числе образ жизни и пищевые привычки,
3. Если делать имплантацию по классической методике, о нормальном состоянии рта можно забыть на год,
4. Даже при хорошей работе врачей зуб со временем может изменить цвет,
5. Новые зубы нужно беречь и уметь за ними ухаживать правильно,
6. Нужно посещать стоматолога регулярно.

Цены. Бывает ли дешевая имплантация?

Цена на имплантацию зубов складывается из множества компонентов. Это себестоимость расходных материалов, работа стоматолога и среднего персонала, амортизация оборудования, аренда помещения, оплата электричества и воды, налоги и прибыль хозяина клиники. При этом для получения «красивого» зуба нужен не только имплант, но еще и коронка. А ее цена тоже достаточно высока.
Поэтому часто клиника предлагает установить дешевые импланты, умалчивая о стоимости других необходимых услуг. В конечном итоге цена зуба будет в пять раз дороже заявленной.
Таким образом, набегает от 800 до 1500 условных единиц за один имплант. Существуют более дешевые импланты производства стран СНГ, которые могут стоить и 350 у.е.
Самые дорогие швейцарские и американские, из более дешевых зарубежных нужно отметить израильские и южнокорейские. Последние, между прочим, достаточно хорошего качества хоть и дешевле американских в два раза.

На цену импланта влияет сплав из которого он изготовлен, его форма. Есть конфигурации, которые изначально стоят дорого – например, корневые.
К этой цене нужно прибавить еще и цену самой верхней части, которая тоже может зашкаливать за 1000 у.е.
Металлокерамическая коронка стоит от 400 до 600 у.е., металлокерамика с использованием золота от 800 до 1200 у.е., а коронка на циркониевом каркасе от 650 до 1100 у.е. Можно же выбрать и более бюджетный вариант за пару сотен. Здесь все зависит только от материалов, из которых изготовлена коронка.
Более дешевые услуги представляют государственные клиники, в частных спектр услуг шире, но и цены выше.

Для того чтобы сэкономить на имплантации зубов, можно подождать акций, которые время от времени проводят многие клиники. Но нужно очень тщательно изучить список услуг, которые входят в акцию. Самым оптимальным может быть случай, когда клиника уменьшает стоимость некоторых операций за счет собственной прибыли. В таком случае цена одного готового зуба может быть около 1200 у.е. При этом следует знать, что акции не распространяются на дорогие системы.
В европейских клиниках стоимость импланта составляет от 500 до 1000 евро, стоимость коронки — от 200 евро.

Отзывы

Положительные отзывы можно услышать от клиентов крупных клиник. Они, как правило, довольны результатами. Некоторые говорят о том, что даже при установке 8 имплантов за одну операцию уже через пять дней боль и опухоль проходят. По сравнению со съемными протезами импланты более удобны и красивы.
Хотя есть и отрицательные отзывы: люди жалуются на то, что после установки металлокерамических коронок у них просвечивают штифты, изменяется цвет коронок. Одна девушка, например, сообщает, что у нее передние зубы стали розово-фиолетового оттенка. Это очень некрасиво. Клиника никакой ответственности за это не несет, так как цвет коронки поменяли не сразу. Устанавливали–то белые. Поэтому нужно отнестись со всей серьезностью к отзывам о клиниках и гарантиям.

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Последствия после имплантации зубов Имплантирование зубов Имплантация зубов отек сколько держится Установка коронки на имплант Какой снимок нужен для имплантации зубов Виды имплантации зубов плюсы и минусы Как вставляют импланты Противопоказания к установке зубных имплантов Вставить имплант Миниимпланты в ортодонтии Противопоказания для имплантации зубов Имплантирование зубов