Строение импланта зуба

Стоматологический имплант – это искусственный корень зуба, который изготавливается из инертного титана или циркония. Вживляется в костную ткань челюсти и служит надежной опорой для коронки.

Технология установки импланта

Имплант – полноценная замена утраченному зубу, он восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубного ряда, его не нужно снимать и надевать. При установке импланта, в отличие от съемного протеза, не требуется фиксация на соседние зубы, поэтому нет потребности сошлифовывать эмаль.

Верхняя часть конструкции выглядит как одиночная коронка или как мост на несколько зубов. С помощью имплантов для челюсти возможно проведение такой операции, как замещение всего зубного ряда при полной адентии.

Строение импланта

В строении имплантата выделяют такие элементы:

• стержень (обычно, титановый) – в виде небольшого шурупа;
• абатмент, который выглядит как обточенная зубная коронка и служит основой для протеза, а также связующим звеном между ним и стержнем;
• зубной протез, выполняющий функции коронки.

Как устанавливают имплантат на зуб?

Установка импланта требует предварительной консультации со специалистом. Необходимо разработать индивидуальный план лечения, проведя полный осмотр и сделав томографический снимок.

Основные этапы процедуры:

• хирургически вживляется имплант с помощью ввинчивания титанового стержня в костную ткань челюсти, на него устанавливают винт-заглушку и временную коронку;
• происходит процесс восстановления костной структуры вокруг импланта, что занимает от 3 месяцев до полугода;
• винт-заглушка заменяется абатментом;
• адаптация абатмента занимает 1-2 недели, а после осуществляется протезирование имплантов.

При менее длительном процессе:

• вживляется имплантат;
• заживление длится до 2 месяцев, после чего ставят абатмент;
• через 1-2 недели фиксируют керамическую коронку.

Основная разница процедур состоит во времени и зависит от характеристик импланта. Хирургически поставить один имплант занимает около 20 минут, процедуру проводят под местной анестезией.

Противопоказания к установке имплантов на зубы

Предостережения при имплантации зуба включают в себя как обычные хирургические противопоказания, так и некоторые специфические:

• туберкулез;
• низкая коагуляция крови;
• сахарный диабет;
• хронический ревматизм;
• период беременности или кормления грудью;
• возраст до 16 лет;
• заболевания, снижающие восстанавливающие процессы костной ткани;
• болезни нервной системы;
• иммунные заболевания;
• воспаление слизистой оболочки рта и ее хронические заболевания;
• объем костной ткани челюсти ниже положенного уровня или она мягче требуемого;
• отсутствие гигиены ротовой полости.

Как выбрать правильный имплантат?

Зубные импланты могут прослужить всю жизнь без замены, менять потребуется лишь коронки, и то, раз лет в 15, правда их стоимость очень высока. Цена на зубные импланты оправдана дороговизной их материала, сложностью производства и установки, но в долгосрочной перспективе они окупаются. Средняя стоимость – 750-900 Евро за одну конструкцию.

В интернете есть разные отзывы об имплантах. Если не экономить на качестве конструкции и услугах профессионального имплантолога, то осложнений возникнуть не должно. Пациенты остаются совершенно довольны их функциональностью.

Специалист подберет для вас конструкцию с учетом особенностей клинического случая и ваших финансовых возможностей. Выбрать имплантолога можно на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район города.

mydentist.ee

Строение имплантата:

а — одноэтапный имплантат (неразборный); б — двухэтапный имплантат (разборный); 1 — головка; 2 — шейка; 3 — формирователь десневой манжеты; 4 — винт-заглушка; 5 — тело

Предложены различные конструкции дентальных имплантатов, отличающиеся методами обеспечения совместимости по биомеханическим характеристикам с естественной костной тканью челюсти 

Классификация дентальных имплантатов

Существует несколько типов имплантации.

• Внутрислизистая (инсерт) имплантация — кнопочной формы имплантаты располагаются в слизистой оболочке.

• Подслизистая имплантация — введение под слизистую оболочку переходной складки полости рта магнита и соответствующего расположения в базисе съемного протеза магнита противоположного полюса.

• Субпериостальная имплантация (поднадкостничная) представляет собой индивидуальный металлический каркас с выступающими в полость рта опорами, изготовленный по оттиску с костной ткани челюсти и помещенный под надкостницу. Эта имплантация, как правило, применяется при невозможности провести внутрикостную имплантацию из-за недостаточной высоты альвеолярной части челюсти.

• Эндодонто-эндооссальная имплантация проводится при подвижных зубах путем введения через корень зуба в подлежащую костную ткань винтовых или с фигурной поверхностью имплантатов в виде штифта.

• Эндооссальная (внутрикостная) имплантация — фиксация имплантата осуществляется за счет интеграции в костную ткань тела имплантата. Внутрикостные имплантаты могут быть неразборными (одноэтапными) или разборными (двухэтапными). Неразборные имплантаты характеризуются наличием внутрикостной части, переходящей в шейку, а затем в головку. Шейка должна иметь высоту 1-2 мм и располагаться в зоне выхода имплантата через десну в полость рта. К шейке плотно в виде манжетки прилегает слизистая оболочка десны, чтобы препятствовать проникновению патогенных микробов из ротовой полости в зону контакта имплантата с костной тканью. В результате проведения такой одно-этапной имплантации примерно через 2 нед происходят заживление десны вокруг шейки и образование слоя фиброзной ткани около имплантата. Это позволяет произвести протезирование с опорой на имплантат при достаточной прочности его закрепления в костном ложе. Разборные импланта-ты отличаются отдельной внутрикостной частью с резьбовым отверстием сверху, которая на первом этапе имплантации устанавливается в костном ложе так, что шейка располагается ниже уровня десны, после этого закрывается заглушкой, а шейка — слизисто-надкостничным лоскутом, который отслаивается заранее.

• Чрескостную имплантацию применяют при резкой атрофии нижней челюсти, внутрикостная часть проходит через толщу челюсти в подборочном межментальном отделе и закрепляется на базальном крае челюсти.

Среди внутрикостных дентальных имплантатов достаточно популярны были пластиночные конструкции. Они были изобретены независимо друг от друга в 1987 г. L. Lincow и Н. Roberts. В основном пластиночные имплантаты устанавливают при малой толщине челюстной кости, а также при необходимости установки рядом нескольких искусственных коронок или малых мостовидных протезов за одну операцию. В теле имплантата имеются отверстия для прорастания костной ткани. Пластиночные имплантаты могут быть изготовлены как одно целое с головками либо иметь съемные головки.

Имплантаты с установленными формирователями десны

Имплантаты с установленными головками в полости рта

neostom.ru

Анастасия Просторова | 1.09.2015 | 926

Стоматолог удалил больной зуб, и на его месте теперь некрасивая «дырка»? Вам на помощь придет зубной имплант!

Далеко не каждому из нас от природы достаются идеальные зубы. Вкупе с неправильным уходом за полостью рта и нерегулярными посещениями стоматолога со временем это приводит к тому, что зубы приходится удалять и заменять их искусственными протезами.

Зубной имплант – самый современный, износостойкий и дорогостоящий вариант замены натурального зуба. Давайте разберемся, в чем заключаются его преимущества и недостатки.

Что такое зубные импланты?

Зубные импланты (также можно встретить термин «имплантаты») – это специальные стоматологические конструкции, которые предназначены для замены отсутствующих зубов. Они устроены таким образом, чтобы прочно удерживаться в челюсти человека и служить опорой для разнообразных коронок и мостов.

Импланты состоят из трех частей: титанового стержня, абатмента и коронки. При установке зубных имплантов стержень вживляется в нижнюю челюсть и заменят собой корень натурального зуба. Далее следует абатмент – обточенный специально под коронку зуб, созданный из искусственных материалов. Наверх на него надевают коронку, которая по цвету и форме аналогична натуральным зубам.

Виды зубных имплантов

В зависимости от техники установки имплантов они разделяются на корневидные, пластиночные, базальные, эндодонтические, субпериостальные, внутрислизистые и ортодонтические.

Самыми популярными считаются корневидные импланты: они долговечны, а процесс их установки наименее травматичен.

Коронки, надеваемые на имплант, могут быть съемными и постоянными. Съемные используются, когда на челюсти не осталось натуральных зубов, в остальных случаях предпочтение отдают постоянным коронкам, так как они считаются более долговечными и простыми в уходе.

Срок службы зубных имплантов

За счет того, что основа импланта производится из титана, стержень не определяется организмом как нечто чужеродное и не отторгается. Уже за 3-6 месяцев имплант срастается с костью челюсти, после чего его удаление становится невозможным – титановый стержень и абатмент остануются с вами не менее, чем на 30 лет. А при правильном уходе – и на всю жизнь.

Что касается верхней части импланта, то коронки, мосты и другие детали подлежат замене раз в 15-20 лет, что намного превышает срок службы любых других зубных протезов.

Противопоказания к установке зубных имплантов

Несмотря на невысокую травматичность и вероятность развития осложнений, имплантация зубов – это хирургическая операция, которая имеет ряд противопоказаний. Среди них можно выделить общехирургические и специфические.

Общие противопоказания к имплантации зубов следующие:

• хронические заболевания в фазе обострения или протекающие в тяжелой форме (аутоиммунные болезни, сахарный диабет, туберкулез и другие);
• нарушения свертываемости крови (гемофилия и другие коагулопатии);
• беременность и период кормления грудью;
• болезни костной ткани, влияющие на способности костей к регенерации;
• заболевания нервной системы, психические болезни в фазе обострения;
• заболевания иммунной системы;
• онкологические процессы.

Также не рекомендуется устанавливать зубные импланты детям и подросткам, так как их кости еще не до конца сформированы. В этом случае необходимо дождаться, когда развитие лицевого скелета закончится, и только потом устанавливать импланты.

Специфические противопоказания к имплантации зубов – это:

• хронические болезни ротовой полости;
• несоблюдение пациентом правил гигиены;
• близость синусов, недостаточная ширина и плотность кости в месте соприкосновения с синусами;
• недостаточная толщина и плотность кости в месте предполагаемой имплантации.

В этих случаях необходимо сначала вылечить все заболевания полости рта, провести пластику костных структур и только потом приступать к имплантации зубов.

Зубные импланты: за и против

В отношении установки зубных имплантов мы можем наблюдать редкую ситуацию: подавляющее большинство экспертов единодушно считают эти протезы удобными, долговечными и безвредными.

Это вполне объяснимо, ведь установка зубных имплантов позволяет вживить протез в челюсть, не разрушая при этом соседние здоровые зубы. Импланты полностью восстанавливают жевательную функцию зуба, они не вызывают изменений черт лица и речи.

Единственный их недостаток – высокая цена. Но и он является относительным: длительный срок службы имплантов делает их экономически более выгодными, чем обычные коронки.

Как выбрать лучшие зубные импланты?

Самостоятельно выбрать оптимальный вариант зубного импланта практически невозможно: вам непременно понадобится консультация стоматолога, который учтет все особенности строения ваших зубов и челюсти. Однако при принятии решения имеет смысл обращать внимание на следующие характеристики имплантов.

• Материал. Практически все современные импланты сделаны из титана, так как этот металл очень прочен, долговечен и не вызывает отторжения. Лучше всего приживаются импланты, поверхность которых покрыта высококристаллическим оксидом титана, обогащенного фосфором. Это «золотой стандарт» восстановительной стоматологии.
• Форма. Качественный имплант должен иметь форму, повторяющую строение корня зуба. Именно этот вариант лучше всего приживается и сохраняет свои функции даже при длительной эксплуатации.
• Дизайн. Продуманный дизайн импланта – это не только внешняя красота, но еще практичность и долговечность. Хорошие импланты выполнены в форме конуса и  имеют поверхностные бороздки, как на стержне, так и на коронке.
• Прочность. Долговечность импланта зависит от качества металла, его структуры, надежности соединения разных структур, возможности осуществлять уход за протезом. Помимо этого, стоит обращать внимание на качество установки импланта: правильное распределение нагрузки – залог того, что протез будет служить долгие годы.
• Внешний вид. О том, что у пациента во рту находится искусственный зуб, должны знать только два человека: сам пациент и его стоматолог. Поэтому качественный имплант не должен визуально отличаться от остальных зубов: его размер, цвет и форма должны полностью соответствовать зубному ряду.

Безусловно, установка зубных имплантов – одна из самых дорогих и трудоемких процедур в современной стоматологии. Однако срок службы таких протезов, их удобство и надежность позволяют считать их наиболее разумным и экономичным выбором для тех, кто нуждается в замене натуральных зубов искусственными.

www.wclub.ru

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной анестезии, благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются:

• проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
• возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
• устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
• предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
• надежность конструкций;
• полное восстановление функционала;
• безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек. Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий. Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

Виды имплантации зубов

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

Упругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

• винтовые;
• пластиночные;
• конические;
• трубчатые;
• зубные импланты со ступенями;
• конструкции с кортикальными накладками.

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

1. Зубной имплантат корневидного типа, по сути, является винтом – «саморезом». Такие импланты применяются, если объем кости позволяет им качественно закрепиться. Для установки нередко требуется предварительная остеопластика.
2. Пластиночные имплантаты дают возможность закрепить их в кости на значительном протяжении, что существенно повышает степень устойчивости протеза. Показаниями к выбору моделей данного типа является узкая кость челюсти, внедрить в которую корневидный имплант затруднительно.
3. Комбинированные имплантаты характеризуются более солидными размерами и довольно сложной формой. Они сочетают преимущества корневидных и пластиночных типов и показаны при дефектах зубных рядов, имеющих значительную протяженность.

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

1. Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.

2. Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.

3. Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание: зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

• системные патологии соединительной ткани;
• остеопороз;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• сахарный диабет (декомпенсированная форма);
• хроническая почечная и (или) печеночная недостаточность;
• психические заболевания;
• наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

• сахарный диабет (компенсированная форма);
• выраженная никотиновая зависимость;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами);
• период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

• кровотечение при травме крупного сосуда;
• перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

• интенсивный болевой синдром;
• гематомы;
• несостоятельность или расхождение наложенных швов;
• инфицирование травмированной слизистой;
• развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

• периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
• отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

• проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
• нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Рекомендации для пациентов, которым проведена имплантация зубов

Как и при любом другом оперативном вмешательстве в стоматологии, после имплантации не исключено появление незначительной отечности и умеренного местного болевого синдрома. Негативные последствия проходят в течение нескольких суток.

Для уменьшения боли и воспаления можно порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. От горячей пищи в течение одного дня после операции нужно воздерживаться. Следует исключить из рациона твердые продукты вплоть до завершения процесса остеоинтеграции. Некоторое время в профилактических целях нужно принимать назначенные стоматологом антибиотики.

Крайне важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, поскольку инфицирование может спровоцировать реакцию отторжения. Рекомендуется использовать специальную щетку с одним рядом щетины и зубные нити (флоссы) для качественной очистки межзубных промежутков. От использования ультразвуковых щеток целесообразно отказаться.

После установки имплантов стоматолог непременно порекомендует пациенту применять ирригатор полости рта – прибор, очищающий межзубные промежутки при помощи распыления мощной струи жидкости. Теплая жидкость подается из специального контейнера через наконечник под давлением от 2 до 10 атмосфер, при этом режим подачи воды может меняться, а ее напор — регулироваться. Струи удаляют остатки пищи, очищают зубодесневые карманы и массажируют десны. Если ирригатор используется после имплантации, вместо обычной воды в контейнер лучше заливать специальные растворы, обладающие терапевтическим и профилактическим эффектом.

Важно: использовать ирригатор можно только после полного приживления имплантов.

Более подробную информацию о процессе имплантации зубов вы сможете получить, просмотрев данный видео-обзор:

10,670 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Как делают импланты

Дентальные импланты зубов – многокомпонентная ортодонтическая конструкция. При помощи хирургического вмешательства её внедряют в костные ткани челюсти пациента. Изделие напоминает винт и служит своеобразным искусственным корнем, который в будущем станет опорой для ортодонтической коронки.

Зубной имплант состоит из трёх частей:

1. Нижняя часть – штифт, снабжена резьбой для лучшей фиксации.
2. Верхняя часть – коронка, выступающая над десной.
3. Соединительная шейка (соединяет между собой верхнюю и нижнюю части).

Для изготовления импланта используют титановый сплав ВТ1–0. Этот материал даёт хорошие результаты остеоинтеграции – процесс, когда происходит сращивание костной ткани с инородным телом. Биоинертность титана значительно снижает риск отторжения чужеродного тела. Весь процесс сращивания происходит быстро, а проблемы с отторжением импланта сокращаются до 1%.

Также для изготовления импланта может применяться диоксид циркония. Его эстетические показатели будут выше, чем у изделий из титана. Этот материал не просвечивается сквозь слизистую тёмным оттенком. Однако этот материал меньше остеоинтегрируется, а значит, есть риск отторжения конструкции. Материал очень сложен в обработке, поэтому редко применяется.

На данный момент ведутся клинические испытания сплава титан-цирконий («Roxolid»). Этот сплав разработан специально для протезирования дентальными имплантами.

Процесс остеоинтеграции длится около трёх месяцев. Если за этот период не произошло отторжения конструкции, на верхнюю часть импланта устанавливают коронку, которая своей формой идентична натуральному зубу. Для изготовления коронок применяют: керамику, металлокерамику, пластмассу, железо или золото. Из какого материала будет коронка, выбирает сам пациент.



Виды зубных имплантов

Выбор имплантов в основном зависит от состояния челюстной кости. Например, при достаточном количестве костной ткани можно применять корневидные изделия. Если кость слишком узкая – пластиночные конструкции. При значительном истончении кости (резорбции) – субпериостальные системы, а при сильных дефектах зубных рядов – импланты зубов комбинированного типа.

Эндооссальные импланты

Эндооссальный имплант – самый распространённый вид имплантов, бывают корневидными и комбинированными.

1. Корневидный имплант – конструкция, напоминающая корень зуба, выглядит как ступенчатый цилиндр с нанесённой на него резьбой. В основном применяются, когда ширина и высота костной ткани недостаточна, но имеет хорошую плотность. Для добавления объёма костной массы может использоваться специальная пластина.
2. Комбинированный имплант – удачное сочетание пластиночных и корневидных конструкций. Чаще применяются, когда у пациента значительные дефекты зубных рядов, поэтому могут иметь большие размеры и сложные формы.



Субпериостальные (поднадкостничные)

Их применяют при недостаточном количестве тканей кости. Само изделие располагается на специально изготовленной кости. Имеет ажурный и тонкий внешний вид. В последующем уже готовую конструкцию внедряют под десной, на границе надкостницы и самой кости. Благодаря металлической опоре такой имплант равномерно распределяет все нагрузки.

После того как установка основного компонента будет произведена, верхняя его часть остаётся открытой на поверхности. Это позволяет провести процедуру протезирования сразу, не дожидаясь приживления импланта. Чаще служат для реставрации зубов нижнего ряда.

Стабилизированные эндодонтические конструкции

В виде штифтов. Главная их задача состоит в укреплении корня естественного зуба пациента, чтоб максимально продлить его срок службы. Поэтому устанавливается не в десну на месте утраченной зубной единицы, а непосредственно в корень имеющегося зуба.

Трансоссальные

Конструкция в виде пластины, которая прилегает нижней челюсти. Из неё выступают штифты, которые делятся на те, что внедряются в саму челюстную кость и те, что проходят через неё. Располагаясь в ротовой полости, сквозные штифты служат опорой для крепления ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальных имплантов происходит в стационарных условиях и только под общим наркозом.

Импланты внутрислизистые

Мини имплантаты, фиксация которых происходит в самой десне, а не в костной ткани. Основное применение – стабилизация полных и частичных протезов. Состоят из двух частей, где одна прикреплённая к десне, а вторая на самом протезе.



Показания к имплантации

Процедура имплантации проводится по следующим показаниям:

1. У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить зубной ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
2. Дефекты зубных рядов, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
3. Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Отсутствие данных зубов часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они часто являются главной опорой для протезных систем.
4. Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
5. У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций.

Часто пациенты могут и не подозревать, что у них есть противопоказания, а по статистке, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.



Противопоказания

Противопоказанием к установке может послужить:

1. Заболевания крови или ЦНС.
2. Ишемическая болезнь сердца, гипертонического заболевания.
3. Эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.
4. Онкологические заболевания или туберкулёз.
5. Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей. Как правило, к ним относятся ревматоидные и ревматические процессы.
6. Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонт тяжёлой формы или патология прикуса.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям.

Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и остеоинтеграции.



Также к противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, инфекции. Все это значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Как вставляют имплант зуба

Разные виды имплантов и методы установки влияют на время проведения операции и последующее заживление тканей. Учитывают особенности зубочелюстной системы – форму челюсти и состояние костных тканей.

Сколько имплантов можно установить за одну процедуру? Количество вживляемых имплантов может превышать десять штук. Если говорить о последовательности действий, то она для всех методов одна и все имплантологи её строго придерживаются.

Оценка общего состояния

Проводится обследование, в ходе которого врач определяет имеющиеся противопоказания и исключает причины, которые могут дать осложнения после операции. Определяются возможные заболевания, которые могут исключить хирургическое вмешательство.

Внимание уделяется и другим органам. Пациент сдает анализ крови на сахар, анализы на ВИЧ и гепатит.

Подготовительный этап

Выявляются больные зубы, старые коронки, которые требуют замены, определяются имеющиеся проблемы с дёснами, которые нужно будет излечить.

Имеющиеся противопоказания устранены. Теперь врач имплантолог начинает проводить подготовительный этап, разрабатывая подробный план операции. Для этого делается ортопантограмма (панорамный снимок), а также трёхмерная проекция челюстей.

Эти процедуры нужны для выявления проблем внутридесневых и челюстных тканей, например, наличие кисты или гранулемы.



Хирургическая процедура

Чтоб обеспечить хорошую фиксацию импланта требуется достаточное количество костной ткани, которая с возрастом пациента уменьшается и становится более пористой. Недостаток ткани может возникнуть и по причине удаления зуба, когда после этого прошло много времени. В случае её дефицита пациенту проводится процедура синус лифтинга (наращивание кости).

После того как наращённая ткань полностью приживётся (на это может уйти 3–4 месяца), проводится процедура по установке самого импланта. На десне делается прокол или разрез. Затем в кости делается углубление, размеры которого должны соответствовать диаметру и длине импланта, в которое оно и будет установлено. После установки на имплант заглушки, разрез зашивается. В случае когда был произведён просто прокол, десна срастается.

Устанавливается абатмент

Абатмент – элемент всей конструкции импланта, который фиксируется на штифт. В дальнейшем на абатмент устанавливается зубная коронка.

Установка абатмента происходит после полной приживаемости штифта. Примерно через 3 месяца после операции. Перед установкой этого элемента, устанавливается формирователь десны. Это временное приспособление, которое за 2 недели поможет сформировать десну под будущую конструкцию.

Существуют импланты, где абатмент — одно целое со штифтом.

Ортопедический этап

На данном этапе изготавливаются искусственные коронки или мосты. Подбирается оттенок искусственного зуба. На изготовление и установку потребуется несколько часов.

Сразу после фиксации коронки, пациент может полноценно ею пользоваться (употреблять пищу).



Послеоперационный период

Имплант установлен, но посещения стоматолога на этом не прекращаются. Плановые контрольные посещения своего лечащего врача должны быть строго по расписанию.

• Первое посещение – через месяц после операции.
• Второе посещение – через 3 месяца.
• Третье посещение – через 7 месяцев.

Стоматолог проверяет как пациент соблюдает гигиену, возможное начало воспалительных процессов и допустимое отторжение конструкции.

Врач проводит и полную санацию ротовой полости. При необходимости производится чистка зубов. Проверяются на износ ранее установленные коронки и пломбы. Все изношенные и непригодные для эксплуатации пломбы и коронки заменяются новыми.



Как удаляют импланты зубов

После установки импланта в ротовой полости иногда может начаться воспалительный процесс. Если процесс не удаётся остановить и ликвидировать в течение двух недель, имплант извлекается. Игнорирование проблемы может привести к разрушениям челюстной кости, а на её реконструкцию уйдёт много времени. Повторное установление импланта станет невозможным.

Показания к удалению импланта:

• Имеющееся хроническое заболевание перешло в острую форму;
• Пациент пренебрегает рекомендациями врача в послеоперационный период;
• Травмирование челюсти;
• Сниженный иммунитет;
• Осложнения, которые возникли из-за неопытности врача имплантолога;
• Отторжение импланта из-за незавершённого подготовительного этапа.

Процедура удаления зубного импланта проходит в два этапа, с применением местной анестезии.

1. Первый этап – снимается коронка.
2. Второй этап – производится надрез тканей и имплант извлекается.

После удаления врач должен установить и ликвидировать причину, которая вызвала нарушения остеоинтеграции. От пациента требуется строгое соблюдение всех послеоперационных назначений.

Дентальная имплантация относится к самым дорогим процедурам реставрации зубного ряда, но цена оправдана. Импланты могут прослужить около двадцати пяти лет, если пациент будет соблюдать все рекомендации своего врача имплантолога.

createsmile.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Как ставят имплантанты зубов Осложнения после имплантации зубов Базальный имплантат Отторжение импланта зуба симптомы Что лучше мост или коронка Противопоказания для имплантов зубов Боль при имплантации зубов Зубные импланты за и против Что такое имплантация зубов Имплант или мост Осложнения после имплантации Имплантация зубов возможные осложнения