Установить имплант

Что такое установка импланта, как ставят импланты зубов? Первым этапом является врачебный осмотр, он предполагает осмотр ротовой полости, сбор анамнестических данных, определение возможных противопоказаний, прогноз последствий после операции.

Имплантация зубов анализы:

общие исследования кровяной жидкости и мочи;
коагулограмма;
биохимические анализы крови;
диагностика на СПИД, гепатиты, сифилис;
рентгенография.

Рентген Результаты обследования действительны 14 дней. При необходимости, в зависимости от имеющихся хронических заболеваний, доктор может назначить дополнительные обследования.

Перед тем как ставятся зубные импланты, необходимо обязательно исключить возможные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относят:

опухолевидные процессы в организме;
повышенный тонус жевательной мускулатуры;
патологические процессы в центральной нервной системе;
дисфункции в кроветворении;
несовершеннолетие;
психические заболевания, алкоголизм, употребление наркотических веществ;
серьезные патологии внутренних органов;
сахарный диабет некомпенсированного типа;
туберкулез любой стадии;
остеопороз;
заболевания соединительных тканей;
хронические тяжелые заболевания полости рта;
аллергические реакции на анестезию.

Существуют также относительные противопоказания, которые также учитывают перед тем, как устанавливают конструкции:

период вынашивания ребенка и лактации;
чрезмерное злоупотребление сигаретами;
бруксизм;
отсутствие должной гигиены ротовой полости;
артрит височно-нижнечелюстного сустава;
кариес;
неправильно сформированный прикус.

Чтобы импланты установить, нужно устранить для начала относительные противопоказания при их наличии, после чего следует 2 этап процедуры.

Подготовка к операции

Чтобы была успешной имплантация зубов, технология предполагает проведение правильной подготовки к оперативному лечению. Нужно вылечить кариес, снять зубной камень и налет.

Если имеются какие-либо заболевания десен, их обязательно нужно вылечить. Далее проводят панорамный снимок челюсти, чтобы определить скрытые заболевания челюсти и как правильно вживить конструкцию. Также назначается компьютерная томография челюсти. Если все в порядке, назначается операция.

Установка изделия

Синус-лифтинг Многие пациенты интересуются, больно ли ставить импланты зубов? Перед тем как вставляют имплант, проводится обезболивание. Под анестезией процедура практически безболезненна. При недостатке костных тканей потребуется наращивание. Уменьшение костных тканей возникает в том случае, если между потерей зуба и операцией прошел большой период времени. Процедура наращивания может занять много времени. К тому же, после нее нужно, чтобы нарощенные кости прижились и зажили. По времени это может длиться до 3 месяцев.

Вторым шагом является введение местного наркоза в десну. Если пациент испытывает сильный страх боли, возможно проведение имплантации зубов под общим наркозом. Зубные импланты как их ставят? В зависимости от типа имплантированного устройства, выбирается способ установки. Десна разрезается или прокалывается, в нее вставляется штифт, сверху установлены заглушки, чтобы защитить изделие на период остеоинтеграции.

Далее проколотая десна постепенно заживает. Если был разрез, специалист накладывает швы после имплантации зубов. Сколько времени занимает процедура? В зависимости от типа используемого изделия, способа проведения операции, сроки ее выполнения варьируются от получаса до нескольких часов вживления. Далее вживляемому устройства, как правило, требуется несколько месяцев для того, чтобы пройти полную остеоинтеграцию.

Иногда при применении современных методов имплантации в стоматологическом учреждении, срок приживления устройства сокращается до нескольких дней. Когда снимают швы? Последовательность удаления швов зависит от срока остеоинтеграции. Когда этот этап прошел успешно, переходят к установке абатментов.

Установка абатмента

Вкручивание После надежного срастания конструкции с костными тканями, удаляют заглушку с изделия, сверху на нее нужно поставить абатмент (это проводится пошагово, после того, как сняли швы). Он является важным звеном в соединении приспособления и протеза или коронки.

В настоящее время стоматология предлагает использование некоторых разновидностей устройств, которые идут вместе с абатментами. После установки абатмента поэтапно проводят рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы оценить уровень остеоинтенграции. Далее приступают к следующему этапу операции – ортопедическому.

Установка протезов или коронок

По ранее заготовленному слепку челюсти изготавливается коронка или протез, подбирается оттенок искусственного зуба. Можно выбрать как съемное, так и несъемное устройство. Между коронками и протезами много общего. Но существуют и отличия. Протез более долговечен, он надежнее крепится и плотнее прилегает к десне. К тому же протез служит дольше.

Общая продолжительность процедуры составляет несколько часов.

Анестезия

Анестезия Многие пациенты переживают по поводу болезненности операции. Стоматология предлагает качественные анестезирующие препараты, которые помогают, чтобы десна не болела во время операции. Благодаря обезболивающим средствам, боль и дискомфорт во время процедуры минимизируется.

Иногда целесообразно применять общую анестезию, если пациент испытывает сильный страх перед операцией. Стоматология предлагает проведение установки во время сна пациента.

Преимущества и негативные стороны процедуры

Схема проведения хирургического лечения имеет свои преимущества перед традиционным протезированием. К ним относят:

Перед тем как делают установку конструкций, не требуется обточка здоровых зубов, вследствие чего соседние зубы не страдают и в будущем не разрушаются.
Устанавливаемую конструкцию можно использовать при отсутствии как нескольких единиц, так и при полной адентии зубного ряда.
Такие конструкции, как импланты и протезы, полностью заменяют зубы и корень.
Многие устройства служат длительный промежуток времени.

К основным недостаткам приспособлений относят:

Множество противопоказаний, которые нужно обязательно исключить перед тем, как вставляют штифты и как происходит введение анестезии.
Это дорогостоящая процедура.
Длительность лечения – приживление устройства может произойти и за два месяца, а может затянуться на полгода. Все зависит от того, насколько профессионально выполнена процедура, какое состояние костных тканей, от индивидуальных особенностей организма и ухода.
Опасность возникновения осложнений и последствий в организме после того, как устанавливались имплантаты.

С помощью имплантации можно полностью восстановить зубной ряд и жевательную функцию, избавиться от дискомфорта во время разговора, сделать улыбку красивой.

tvoyzubnoy.ru

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап

Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.

Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

Имплантация проводится под местной анестезией.
Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

Продолжается от трех до шести месяцев. Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Методы установки импланта

Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
Мини имплантация.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Как ставят имплант зуба после удаления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

Удаление зуба.
Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
Одновременно производится установка временной коронки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

protezi-zubov.ru

Что это такое?

Процесс восстановления зубного ряда, удаленного вместе с корнями. Это и называется зубной имплантацией. Процесс выглядит так: имплантант, играющий роль зубного корня, устанавливается в костную ткань. Также его могут называть имплантом или имплантатом – это сути не меняет. Сверху на имплантат устанавливается коронка, внешне имитирующая здоровый живой зуб.

Еще в древние времена люди были знакомы с имплантацией зубов – об этом говорят результаты многочисленных археологических исследований. К попыткам восстановить утраченные зубы предки прибегали еще много лет назад, несмотря на то, что медицина начала стремительно развиваться относительно недавно. Но для этой цели они использовали кости умерших животных, а в редких случаях – человеческие зубы.

Особенности имплантации

В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается. Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания. При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.

Болезненна ли операция?

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно. К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма. К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

При наличии относительных противопоказаний у пациента, процедура уже не может быть такой простой и быстрой. В таком случае врачи настоятельно рекомендуют применить классическую методику, двухэтапную. Намного легче будет некоторое время носить временную пластмассовую коронку или специальный иммедиат-протез, чем в итоге впустую потратить время, ведь имплантат может отторгнуться.

Виды имплантации

Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Таблица. Основные способы имплантации.

Название метода	Описание
	Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани.
	Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко.
	В отличие от остальных методик, эта является самой устаревшей, поэтому в современной медицине используется крайне редко. Особенность заключается в сохранении корня, так что методика нередко применялась в стоматологической практике с целью укрепления подвижных зубов при наличии зубного перелома, кисты, периодонтита или других дефектов. Внешне такие импланты очень похожи на штифты. Для их установки надрез десны выполнять не нужно, поскольку они вводятся через зубной канал.
	Благодаря внутрислизистой имплантации, можно повысить комфорт съемного протезирования, в результате чего пациент не будет ощущать неудобств при ношении конструкции, к тому же при этом повышается эстетика улыбки. Нередко данный вид имплантации проводится, когда применение других методов невозможно или пациент имеет строгие финансовые ограничения. Суть метода заключается в улучшении фиксации зубных протезов при наличии различных дефектов, например, атрофии анатомической части верхней челюсти пациента (альвеолярного отростка) или проблем с развитием неба.
	Часто представители стоматологических клиник предлагают клиентам лазерную имплантацию, суть которой заключается в применении лазера вместо привычного скальпеля для надрезания десны. Процедура считается менее болезненной и практически бескровной по сравнению с другими видами имплантации. К тому же после проведения операции не остается никаких швов, из-за чего процесс заживления проходит намного быстрее.
	Стоит отметить, что безоперационная имплантация – это не более чем рекламный ход той или иной клиники. Сама же операция проводится трансгингивальным способом, то есть лунка проделывается при помощи специального сверла, а в нее уже устанавливается имплант. Несмотря на свои преимущества, данный метод, который никак нельзя назвать безоперационным, имеет и свои противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Противопоказания к установке имплантов

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:

поражение костной ткани;
болезни ротовой полости хронического характера;
повышенный сахар в крови;
туберкулез;
слабый иммунитет;
возникновение злокачественных опухолей;
проблемы с центральной нервной системой;
плохая свертываемость крови.

К временным противопоказаниям стоит отнести:

наличие вредных привычек;
беременность или период грудного вскармливания;
атрофию костной ткани;
поражение челюстного сустава;
неправильный прикус;
воспаление в ротовой полости;
несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Основные этапы имплантации

С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.

Предварительная оценка организма пациента

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

На заметку! Внимание нужно уделять не только рту, но и внутренним органам пациента. Врач берет кровь для анализа на сахар и гепатит. Также проводятся анализы на основе рентгеновских снимков.

Подготовительные работы

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.

Установка имплантанта

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат. Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную. При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.

Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Последующий уход после операции

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью. В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка). Но, несмотря на это, место установки протезов все-таки нужно чистить, пусть и предельно аккуратно. С этой целью используйте специальную пасту, оказывающую антисептическое действие, и зубную щетку.

Важно! Для чистки ни в коем случае не используйте щетку с твердыми щетинками, ведь она может повредить слизистую в месте проведения операции.

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Возможные осложнения

В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой. По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей. С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается.

expertdent.net

Что такое зубной имплант?

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

корневая – та, что будет вкручена в кость;
абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:

выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
санация полости рта, лечение кариеса;
рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

Ортопедический этап

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
бюгельное протезирование;
балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Как ставят зубные импланты при немедленном протезировании

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
Снятие слепка.
Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

24dentist.ru

Что такое имплантация зуба

Зубная имплантация – это процедура хирургического восстановления зуба, удаленного вместе с корнем. Для этого в челюстную кость специалист вживляет искусственный имплант, который будет являться зубным корнем. Когда имплант приживается, сверху хирург устанавливает на него искусственную коронку – видимую часть зуба. Благодаря этому врачам удается вживить искусственный зуб, который внешне совершенно не отличается от естественных зубов человека.

Процедура установки искусственного зуба

А теперь подробно опишем процедуру имплантации зуба, с указанием возможных рисков на каждом из этапов.

1. Подготовка
Учитывая, что вживление зуба – это полноценная операция, к ней необходимо правильно подготовиться. Занимает это, как правило, от 2 до 7 дней. Чтобы процедура прошла качественно и без осложнений, пациенту проводят следующие мероприятия:

Диагностика костей, десен и окружающих зубов. Сюда входит компьютерная томография челюсти, позволяющая подобрать подходящее место установки импланта.
Снятие зубного налета и лечение зубов. Пациенту лечат все больные зубы и устраняют воспаление десен, чтобы в процессе операции во рту было меньше бактерий и не произошло заражение.
Исключение противопоказаний. Хирург оценивает состояние организма пациента и исключает любые острые заболевания. При наличии таковых придется повременить с имплантацией, посетив терапевта или узконаправленного специалиста.
Компьютерное моделирование. Современная имплантация проводится при помощи компьютера, который помогает выбрать оптимальное место для установки зуба, спрогнозировать результаты лечения и оценить возможные риски.
Разработка хирургических шаблонов. Эта процедура необязательна, однако при сложных операциях, особенно если в месте вживления зуба мало костной ткани, шаблоны просто незаменимы.

Все эти мероприятия необходимы для того, чтобы минимизировать возможные осложнения при установке импланта. Сам пациент должен усилить гигиенические процедуры, чтобы в ротовой полости осталось как можно меньше болезнетворных бактерий.

Анализы при подготовке к вживлению зуба

Перед процедурой пациент сдает анализ мочи и крови. При необходимости врач назначает также анализ крови на сахар, на свертываемость крови, на онкологические и инфекционные заболевания. Женщинам дополнительно назначают анализ на уровень гормонов. Необходимо это для того, чтобы понимать, с какими осложнениями придется столкнуться во время операции и не обернется ли такая процедура отторжением импланта?

2. Наращивание костной ткани
Увеличение объема костной ткани в месте установки импланта назначается не всем, однако если между удалением естественного зуба и установкой искусственного прошло значительное время, в челюсти, скорее всего, начался процесс атрофии костной ткани. Кость просто перестает чувствовать прежнюю нагрузку и в ней останавливаются естественные обменные процессы.

Наращивание костной ткани проводится в тех случаях, когда кость в объеме меньше, чем диаметр устанавливаемой конструкции. В этом случае ткани недостаточно для фиксации вживляемого зуба, а значит, высок риск того, что он выпадет или начнет шататься вскоре после установки.

Справедливости ради скажем, что наращивание костной ткани назначают лишь тем пациентам, которым проводят установку зуба классическим методом. А современные хирурги все чаще прибегают к инновационным методам установки, «работая» с глубокими слоями кости, которые не подвергаются убыванию.

Добавим только, что проводится процедура наращивания буквально за один сеанс, однако потребуется еще 3-4 месяца, пока подсаженный имплант срастется с естественной костью пациента. По завершению этого процесса можно приступать к установке искусственного зуба.

3. Вживление импланта в кость
Большинство пациентов испытывают страх именно перед этим этапом. На самом деле длится он не более получаса, а пациент при этом не испытывает никаких болевых ощущений, так как находится под действием анестезии (а то и общего наркоза).

Существует три основных метода вживления импланта:

Классический метод. При этом специалист разрезает десну, отслаивает ее и добирается до кости, где используя бор, создает так называемое ложе, в котором и будет фиксироваться имплант. Сверху такая конструкция закрывается специальной заглушкой, после чего десна возвращается на место. Операция завершена. Остается лишь подождать 3–6 месяцев, пока вживленный стержень срастется с естественной костью. А на этот период на наружную часть импланта врач устанавливает временный съемный протез.
Миниинвазивный метод. Это менее травматичный метод, который сегодня применяется все чаще. Десна при этом не разрезается, а кость не нуждается в предварительном формировании ложа. Специалист просто прокалывает десну и кость, после чего вкручивает в образовавшееся отверстие имплант. Мягкие ткани при этом не травмируются, а кость сжимается вокруг импланта, придавая ему первичную стабильность.
Фиксация импланта в лунку удаленного зуба. В этом случае искусственный корень устанавливают сразу после удаления зуба, что позволяет избежать многих проблем с десной и костной тканью.

4. Протезирование
После полного приживления установленного импланта наступает завершающий этап – протезирование. Для этого хирург вновь вскрывает десну и устанавливает абатмент, т.е. соединительную часть между имплантом и коронкой. После этого на импланте можно фиксировать любые конструкции, начиная от одиночных постоянных коронок, и заканчивая мостами и съемными протезами. Эта процедура проводится буквально за 20–30 минут и не сопряжена с какими-либо рисками.

Риски в процессе установки импланта

Практика показывает, что основные риски проведения имплантации связаны как раз с моментом вживления импланта. Ключевую роль здесь играет квалификация врача. Перечислим риски, возникающие в процессе:

Боль. Специалист может не рассчитать дозировку анестетика или использовать слабую «заморозку», решив сэкономить на лекарстве. В этом случае пациент в процессе операции будет испытывать болевые ощущения различной интенсивности.
Обильное кровотечение. Произойти это может в случае, если неопытный врач слишком сильно рассечет десневую ткань или в процессе формирования зубной лунки повредит крупный кровяной сосуд. Как правило, к негативным последствиям такие осложнения не приводят.
Перфорация полости нижней челюсти. Это уже довольно опасное осложнение, которое может привести к тяжелым последствиям для пациента. Так, если врач нечаянно пробьет стенку нижней челюсти, он рискует травмировать нервы, из-за чего на протяжении нескольких недель и даже месяцев пациент может ощущать боль и онемение части нижней челюсти. В некоторых случаях больному требуется удалять имплант и проводить процедуру по устранению образовавшейся перфорации.
Перфорация в носовую полость или гайморову пазуху. Это еще более опасное осложнение, с которым рискует столкнуться пациент. Если врач нечаянно пробьет носовую перегородку или стенку гайморовой пазухи, пациент в будущем может страдать от хронического гайморита. В этом случае также необходимо сначала заделать образовавшуюся брешь, дать пациенту время для полного заживления кости, и лишь затем провести повторную имплантацию.

Читайте также:

Материал Для Зубного Импланта – Цирконий или Титан
Зубные Импланты – Осложнения в Короткой и Долгой Перспективе
Стоит Ли Удалять Зубы Мудрости

Риски, появляющиеся после установки импланта

Как было замечено, после установки импланта должно пройти несколько месяцев, чтобы искусственный корень полностью прижился, и можно было устанавливать коронку. Именно в этот период и появляются осложнения, возникающие после установки импланта. Чем же рискует пациент в этом случае?

Отторжение. При любой установке инородного тела нельзя исключать вероятности того, что искусственный корень может не прижиться. Современные импланты в основном изготавливают из титана или циркония. И тот и другой считаются наиболее биосовместимыми среди всех известных материалов, а потому риск отторжения сведен к минимуму. Тем не менее, таких последствий исключить нельзя. Если материал не подходит, тревожа пациента воспалением десны, отеком и сильной болью, требуется его удаление и замена на имплант из другого, более подходящего материала.
Занесение инфекции. Во время проведения операции в ротовой полости пациента должна поддерживаться стерильность, чтобы предотвратить занесение инфекции. Тем не менее, иногда после установки импланта пациент начинает ощущать боль в области установленного штыря, замечает покраснение десны ее отечность и повышение температуры тела. Все это свидетельствует об инфекционном заражении и начале воспалительного процесса. С такой проблемой не стоит медлить, ведь зараженные ткани ослабевают и перестают удерживать искусственный зуб.
Расхождение швов. При классической установке импланта врач вынужден рассекать десневую ткань, а после внедрения штыря, ушивать ее. Исходя из этого, после проведения процедуры пациент рискует столкнуться с расхождением швов при частом касании швов языком или попытках оказывать давление на прооперированную челюсть. В таком случае следует обратиться к врачу, который зашьет разошедшиеся ткани.
Переимплантит. Это весьма коварное осложнение, с которым пациент рискует столкнуться, как сразу после установки искусственного зуба, так и через годы после этой процедуры. В случае переимплантита наблюдается воспалительный процесс, который охватывает не только мягкие ткани, но и кость, что приводит к расшатыванию зуба с последующим его выпадением. Чтобы этого не произошло важно обратить внимание на симптомы воспаления и сообщить об этом врачу, который проведет оперативное устранение проблемы.

По словам стоматологов, даже зная о рисках, которыми сопровождается имплантация зубов, не следует отказываться от данной операции. Лучше задуматься о выборе подходящей клиники и квалифицированного специалиста, который проведет ипмлантацию с минимальным риском осложнений.
Берегите себя!