Виды имплантации зубов

Что такое имплантация зубов

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

Показания к имплантации зубов

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

• когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
• возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
• приходится обточить соседние зубы;
• есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Подумайте сами – чтобы восстановить один зуб, нужно сделать три коронки, испортить два здоровых зуба с шансом того, что они будут разрушены кариесом.

Какие имплантаты представлены на рынке СНГ?

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия. Конечно, за такое качество приходится платить. Стоимость единицы продукции в закупке – 400 долларов и выше. Прибавляем к этой цифре цены абатмента и коронки. Удовольствие не из дешевых. Впрочем, и заказчики – люди не бедные.

Некоторое время назад Nobel стали владельцами израильского бренда Alfa Bio Tec (2 место в Израиле). Благодаря удачному приобретению, они теперь предлагают также 8 типов недорогих имплантатов. Самый дешевый в закупке стоит $65, а самый дорогой – $120. Наиболее популярны модели Neo и SPI.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

• недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
• безболезненность и минимальная травматичность операции;
• возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
• не нужно наращивать кость;
• коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия. Если после 5 лет вокруг обычного имплантата кость убывает со средней скоростью 0,2 мм в год, у AstraTech этот параметр в разы лучше. Минус только один – дорогостоящее лечение. Сами заготовки и их установка стоят недешево.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили. Она выполняется быстро и без костной пластики. Аналогичная ситуация возникает при ВИЧ/СПИД, гепатите, ряде заболеваний сердечнососудистой системы. Часто врачи направляют пациента на анализы, чтобы исключить возможные осложнения.

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

О достоинствах и недостатках имплантации

Какие есть плюсы и минусы этой методики? Начнем мы с положительных моментов. Бочка меда у нас получилась большая. Не бочка, а цистерна!

1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Вам теперь не нужно бояться, что искусственный зуб выпадет, не выдержит нагрузку и т. д. После приживления имплантированный зуб ничем не уступает настоящему. Более того, превосходит его в прочности, устойчивости к механическим нагрузкам.

Минусов не так много:

• стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
• небольшой (до 3%) шанс отторжения;
• если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Остеоинтеграция

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат. Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

• краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
• среднесрочный – 2 года с момента установки;
• долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Современные технологии имплантации зубов

Наиболее распространенная технология имплантации проводится в два этапа. Первый выполняется хирургом-имплантологом и заключается в установке в костную ткань. Сама процедура довольно-таки проста. Сначала делается надрез слизистой, позволяющий добраться до кости. Затем сверлится отверстие в челюсти. Чтобы кость не перегрелась, ее охлаждают физраствором. После этого устанавливается имплантат, а на разрезы накладываются швы.

Сроки могут увеличиваться в тех случаях, когда требуется синус-лифтинг – наращивание костной ткани по высоте. Обычно такая потребность возникает у тех пациентов, которым зуб удалили давно и за это время объем кости успел значительно уменьшиться. В этом случае проводится операция остеопластики и сроки протезирования увеличиваются от 3 месяцев до полугода.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/экспресс-методикой и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется. Делается небольшой прокол слизистой, через который в кости делают отверстие под имплантат. Высокая плотность базальной кости дает пациентам гарантию устойчивости.

Подготовка к процедуре имплантации

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии. Он определяет, как лучше протезировать тот или иной зуб/несколько зубов в ряду. В одних случаях эффективно ставить один имплантат и коронку на него, в других – несколько, а на них мост либо условно-съемный протез.

1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

• как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
• плотность кости в зоне имплантации;
• в какие сроки возможно протезирование зуба.

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

• рентгенография;
• ортопантомография;
• компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется». Он изучает, под какими углами лучше всего вживлять каждый элемент. Эта методика хороша тем, что позволяет действовать, исходя из состояния кости в каждом конкретном месте. Для изготовления такого шаблона используется акриловая пластмасса.

Имплантация зубов — а это опасно? Возможные негативные последствия

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
6. Сахарный диабет.
7. Гипертоническая болезнь.
8. Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели. Следует понимать, что болезненность после операции является нормальным явлением. Если она не проходит долго, следует обращаться к специалисту, который выполнял процедуру.

Страшно? Совершенно напрасно. Ведь процент приживаемости при отсутствии явных противопоказаний составляет более 95%. Для обычной хирургической процедуры это великолепная статистика.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом. Определенный дискомфорт есть. В первую очередь, он психологический. Имплантация зубов вызывает у людей стресс и это естественно. Для того чтобы решить проблему, рекомендуется применять седативные средства незадолго до начала процедуры. Человека нужно подготовить, расслабить.

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

Альтернативы имплантации зубов

Если у вас остался корень разрушенного зуба, который реально успешно пролечить и запломбировать, его можно использовать в качестве основы для вкладки культевого типа. Она и станет основой для будущей коронки.

Второй вариант — это установка мостовидных протезов. С их помощью можно заменить сразу несколько утраченных зубов. Но у этой методики есть свои недостатки. В частности:

• необходимость обточки здоровых зубов. Вполне вероятно, что они начнут портиться под коронками;
• невозможность установки при отсутствии последних зубов в ряду (концевой дефект). Такая проблема есть даже при использовании самых лучших бюгельных протезов.

Имплантация зубов — цены

Перейдем к финансовой стороне вопроса. Всех интересует стоимость одного зуба и сравнение с ценами на мостовидные протезы. Сейчас хороший «мост» стоит столько, что проще действительно ввинтить в кость имплантат и не пилить стоящие рядом зубы. К примеру, если вы ставите мост на три коронки, придется заплатить 5-7 тыс. рублей за подготовку корней каждого зуба. Еще 7 тысяч в среднем уйдет на изготовление каждой коронки. Часто люди отдают от 24 до 30 тыс. рублей в сумме, при том что чуть дороже стоит имплантат вместе с коронкой. Только при этом вам никто не будет портить здоровые зубы.

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

• MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
• Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
• AstraTech – от 43 тыс. рублей;
• мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Имплантация зубов — подведем итоги

Итак, теперь вы хорошо знаете, с чем имеете дело, и в клинике вам уже не смогут навешать лапши, предложить ненужные услуги или продукцию низкого качества. В Интернете можно легко найти фотографии пациентов до и после установки коронок на имплантаты. Есть также фото самих изделий, абатментов, их вид во рту и т. д. Выбирая, где выполнять эту процедуру, сначала ознакомьтесь с мнениями о клинике ее клиентов. Иногда вовремя прочитанные отзывы могут сберечь вам здоровье, время, нервы и деньги.

Ставить имплантаты в бюджетной поликлинике из соображений экономии попросту бессмысленно. Ни опыта, ни техники там нет, поэтому велик риск осложнений и отторжений. Перед тем как выбрать вариант, проконсультируйтесь с ортопедом, сделайте снимки, пусть специалист даст вам рекомендации.

Сейчас в СНГ есть немало стоматологических центров, имеющих опыт в установке обычных и базальных имплантатов. Обращайтесь к экспертам. Лучше один раз заплатить больше, чем потом несколько лет мучиться. Помните, что имплантация зубов – вопрос ответственный.

expertdent.net

Виды технологий, методов проведения имплантации зубов

Современная медицина одобряет два метода протезирования. Каждый из них наделен плюсами и минусами, но выбор должен быть индивидуальным для каждого пациента:

• классический метод. После выполнения манипуляций по внедрению импланта в кость делается перерыв, длительность которого будет зависеть от возраста пациента, его состояния здоровья, скорости свертываемости крови. Продолжительность такого перерыва будет стартовать от 3 месяцев. Для защиты искусственного корня от микробов, механических раздражителей, на него надевают заглушку. После успешной адаптации импланта в кости практикуют протезирование. В связи с этим рассматриваемый вид технологий имплантации называют также 2-этапным.

Если между утратой родных зубов и имплантацией констатируется длительный период, может произойти атрофия жевательной кости из-за малоподвижности последней, что потребует наращивания костной материи. Цена такой процедуры будет стартовать от 8 тыс. рублей и выше. Такая процедура может быть актуальной, если у пациента слишком узкая кость в зоне планируемой имплантации, — помещение туда искусственного корня нереально. Специфической процедурой по наращиванию кости на верхней челюсти является синуслифтинг (12-25 тыс. рублей) – введение биосовместимого с костной тканью материала в гайморовый проход. Такое дополнительное хирургическое лечение  увеличит расходы и время ожидания результата.

Негативной стороной такой технологии служит его длительность: пациентов не прельщает перспектива долгого ожидания результата. Плюс классического метода — в возможности заранее предвидеть его течение, результаты, потому что он проверен временем и практикой;

• одномоментный метод. После ликвидации родного зуба сразу внедряется искусственный корень, фиксируется абатмент, крепится коронка. Нагрузки при жевании можно совершать сразу, после внедрения искусственного зуба. Абатмент представляет собой промежуточное звено между коронкой и корнем. Крепится он одним из реальных способов: посредством винтового механизма, что позволяет в будущем проводить процедуры по реставрации этой детали; а также при помощи раствора с цементирующими свойствами, что благоприятствует более прочной фиксации.

Весь комплекс процедур в рамках одномоментного метода осуществляют за 1 день.

Если после ликвидации испорченного зуба проходит несколько недель, после чего делают имплантацию, здесь будет подвид одномоментного метода – отложенная имплантация.

Дантисты-хирурги рекомендуют не ставить сразу после внедрения импланта коронку, — дать возможность инородному телу адаптироваться, защищая его от давления. Ранка слегка затянется, через пару недель можно присоединять коронку.

Плюсы одномоментной имплантации заключаются в том, что кратчайший период между ликвидацией родного зуба и внедрением инородного тела позволяет минимизировать риск атрофии кости челюсти. Надобность наращивания, в таком случае, будет неактуальной.

Минусы одномоментной имплантации состоят в большой вероятности проникновения вредоносных микроорганизмов в полость с имплантом. Объясняется это ранним воздействием нагрузок на неродной зуб, что провоцирует расшатывание последнего.

Какие бывают имплантаты зубов по форме, на что ориентироваться при их выборе?

Каждый имплантат наделен своими отличиями не только в силу принадлежности к тому или иному производителю, но также в плане конструкции.

Сегодня частные стоматологические клиники предпочитают работать с заграничными брендами:

• Astra Tech;
• Alpha Bio;
• Nobel Biocare;
• Xive;
• Implantium;
• Straumann.

Цены будут варьироваться, в зависимости от выбранной фирмы при покупке продукции.

В среднем, стоимость 1 импланта с репутацией бренда в рамках РФ будет стартовать от 15 тыс. рублей вместе с работой.

Стоимость коронки будет прямо пропорциональна материалу, что был взят для ее создания: металлокерамика (от 10 тыс. рублей), диоксид циркония (от 20 тыс. рублей), металлопластмасса (от 25 тыс. рублей), металлокерамика с золотым напылением (от 55 тыс. рублей). По своей форме импланты бывают:

• поднакостничные. Практикуют для людей, что имеют малое количество костной материи в челюсти. Внедрение титановых заменителей невозможно из-за недостаточной ширины/высоты челюсти. Поднакостничные имплантаты находят свое расположение на искусственной кости. Надобность наращивания зубов отпадает, нагрузки в процессе жевания будут сбалансированы;
• корневидная форма. Идеально для тех пациентов, у которых проблем в аспекте хрупкости костной материи нет. Рассматриваемая разновидность имплантов визуально схожа с реальным зубом, что определяет их спрос. По строению искусственного корня зуба, который внедряется в десну, такие импланты могут подразделяться на цилиндрические и винтовые. В первом случае приживление происходит посредством пористой поверхности материала, во втором – крепеж делают непосредственно к кости, что увеличивает шансы быстрой адаптации;
• пластинчатые. Если с прочностью кости у пациента все хорошо, но она недостаточно широка для внедрения имплантов корневидной формы, практикуют пластинчатые имплантаты. Последние представляют собой удлиненную, неширокую полоску, соразмерную с параметрами кости. После резекции десны в участок с костью помещают рассматриваемый вид импланта. Коронку ставят зачастую через полгода – этого периода достаточно, чтобы произошла адаптация инородного тела в новой среде;
• внутрислизистые. Такие имплантаты формируются из 2 половинок: первая фиксируется на протезе, который реально снимать; вторая находит свое местоположение в слизистой рта. Точкой внедрения является дыра в десне, что которую выполняют посредством бора. Зубной протез крепят к данным имплантам, его снятие в будущем не будет проблемой. Раз в неделю надо производить чистку протеза. Такие импланты надо использовать, когда констатируются погрешности в структуре неба, пациент отказывается от корневидных имплантатов, есть атрофия альвеолярного канатика, если толщина слизистой позволяет (2 мм). Их цена варьируется от количества имплантов в протезе. Цена за 2 импланта вместе с работой по внедрению стартует от 50 тыс. рублей, за 4 импланта – от 80 тыс. рублей;
• мини-имплантаты. Хорошо подходят тем, кто имеет недостатки в переднем ряде зубов. Благодаря мизерному титановому винтику внедрение этого импланта осуществляется быстро, сама процедура безболезненна, приживается имплант быстро.

Если рассматриваемая процедура касается одного зуба, дантисты-хирурги ограничиваются применением местных обезболивающих.

При излечении в рамках одного хирургического вмешательства сразу нескольких зубов практикуют общий наркоз. Последний может применяться, если пациент настаивает на его применении.

Скальпель, лазер при имплантация зубов — что выбрать?

Модернизированной составляющей в имплантации зубов является использование лазера в ходе указанного процесса. В среде дантистов по поводу целесообразности использования лазера возникли разногласия. Объясняется это следующим:

• роль лазера, как и скальпеля, ограничивается резекцией десны, после чего в ход идут сверло, внедряется имплант, зашивается ранка. Утверждение о том, что лазер уберегает оперируемое место от заражения, минимизирует кровотечение, является ошибочным. Современный лазер обладает обеззараживающими свойствами, но действия их ограничиваются мизерным надрезом, что не может играть глобальную роль в протекции всего рабочего участка. Основополагающая роль принадлежит оперирующему. Если опыта, навыков в этом деле недостаточно, лазер не убережет от эксцессов. Важна стерильность, точность надрезов;
• при использовании лазера есть запах паленой кожи, что не актуально в рамках использования скальпеля;
• приживаемость зуба не будет варьироваться от использованного в ходе операции инструмента – важна форма имплантата, его материал, длина искусственного корня. Подбирать его нужно с учетом строения кости верхней/нижней челюсти;
• анестезия показана, как при использовании лазера, так и при использовании скальпеля;
• количество времени, которое требуется для проведения операции по имплантации зубов с использованием лазера или скальпеля — идентично. В некоторых случаях применение первого инструмента может увеличить длительность имплантации;
• цена на проведение лазерной имплантации будет намного выше (от 20 тыс. рублей за 1 брендовый имплант без коронки), чем при практиковании скальпеля. Это связано со стоимостью аппарата, который нужен для произведения лазерной резекции, затрат на обучение хирургов.

Если есть необходимость в имплантации зубов, первое, на что следует делать акцент – выбор хорошего хирурга-дантиста. Последний посодействует в выборе нужного импланта, определит оптимальную технологию осуществления имплантации, поможет сделать правильный выбор в аспекте используемых мединструментов при имплантации.

www.operabelno.ru

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной анестезии, благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются:

• проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
• возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
• устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
• предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
• надежность конструкций;
• полное восстановление функционала;
• безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек. Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий. Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

Виды имплантации зубов

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

Упругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

• винтовые;
• пластиночные;
• конические;
• трубчатые;
• зубные импланты со ступенями;
• конструкции с кортикальными накладками.

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

1. Зубной имплантат корневидного типа, по сути, является винтом – «саморезом». Такие импланты применяются, если объем кости позволяет им качественно закрепиться. Для установки нередко требуется предварительная остеопластика.
2. Пластиночные имплантаты дают возможность закрепить их в кости на значительном протяжении, что существенно повышает степень устойчивости протеза. Показаниями к выбору моделей данного типа является узкая кость челюсти, внедрить в которую корневидный имплант затруднительно.
3. Комбинированные имплантаты характеризуются более солидными размерами и довольно сложной формой. Они сочетают преимущества корневидных и пластиночных типов и показаны при дефектах зубных рядов, имеющих значительную протяженность.

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

1. Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.

2. Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.

3. Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание: зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

• системные патологии соединительной ткани;
• остеопороз;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• сахарный диабет (декомпенсированная форма);
• хроническая почечная и (или) печеночная недостаточность;
• психические заболевания;
• наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

• сахарный диабет (компенсированная форма);
• выраженная никотиновая зависимость;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами);
• период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

• кровотечение при травме крупного сосуда;
• перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

• интенсивный болевой синдром;
• гематомы;
• несостоятельность или расхождение наложенных швов;
• инфицирование травмированной слизистой;
• развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

• периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
• отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

• проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
• нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Рекомендации для пациентов, которым проведена имплантация зубов

Как и при любом другом оперативном вмешательстве в стоматологии, после имплантации не исключено появление незначительной отечности и умеренного местного болевого синдрома. Негативные последствия проходят в течение нескольких суток.

Для уменьшения боли и воспаления можно порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. От горячей пищи в течение одного дня после операции нужно воздерживаться. Следует исключить из рациона твердые продукты вплоть до завершения процесса остеоинтеграции. Некоторое время в профилактических целях нужно принимать назначенные стоматологом антибиотики.

Крайне важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, поскольку инфицирование может спровоцировать реакцию отторжения. Рекомендуется использовать специальную щетку с одним рядом щетины и зубные нити (флоссы) для качественной очистки межзубных промежутков. От использования ультразвуковых щеток целесообразно отказаться.

После установки имплантов стоматолог непременно порекомендует пациенту применять ирригатор полости рта – прибор, очищающий межзубные промежутки при помощи распыления мощной струи жидкости. Теплая жидкость подается из специального контейнера через наконечник под давлением от 2 до 10 атмосфер, при этом режим подачи воды может меняться, а ее напор — регулироваться. Струи удаляют остатки пищи, очищают зубодесневые карманы и массажируют десны. Если ирригатор используется после имплантации, вместо обычной воды в контейнер лучше заливать специальные растворы, обладающие терапевтическим и профилактическим эффектом.

Важно: использовать ирригатор можно только после полного приживления имплантов.

Более подробную информацию о процессе имплантации зубов вы сможете получить, просмотрев данный видео-обзор:

9,575 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Из какого материала изготавливаются

• В большинстве случаев импланты зубов изготавливаются из титанового сплава. Содержание чистого титана в готовой конструкции превышает 99%.
• Дорогие модели изготавливаются из оксида циркония.
• В составе бюджетных конструкций могут присутствовать дешевые примеси, которые затрудняют процесс остеоинтеграции и снижают срок службы имплантата.
• Для улучшения приживаемости имплантата некоторые производители путем напыления специальными составами создают пористость его поверхности. Такой подход ведет к удорожанию конструкции.

Строение имплантов

Наиболее распространенным видом является имплантат, состоящий из трех частей:



• верхней, выступающей над десной части;
• штифта, снабженного резьбой для закрепления в челюстной кости;
• соединительной шейки.

Используемые в имплантологии модели различаются конструкцией и формой.

• Штифт может достигать размеров от 6 до 16 мм в длину.
• Разные модели штифтов могут отличаться резьбой, плотностью.
• Импланты зубов могут быть, как цельные, так и разборные.

Для одноэтапной имплантации применяется неразборная конструкция.

Виды имплантов зубов

В стоматологии применяется большое многообразие имплантов. Если костная ткань присутствует в достаточном количестве, то ничто не препятствует установить корневидные имплантаты.

Однако в более сложных условиях целесообразнее применять другие виды имплантов – при слишком узкой кости — пластиночные, значительных дефектах зубного ряда – имплантата комбинированного типа, а при очень сильной резорбции (истончении кости) – субпериостальные (надкостничные).

Виды имплантатов, применение которых зависит от состояния костной ткани

Субпериостальные (поднадкостничные) имплантаты



Применяются при недостаточном количестве костной ткани.

Конструкция имеет довольно необычный внешний вид: достаточно тонкая и ажурная, имеет внушительные размеры.

• Имплантат будет позиционироваться на кость, специально изготовленную для этой цели.
• В данном случае отсутствует необходимость проведения костной пластики.
• Материал имплантата будет располагаться под десной между костью и надкостницей и иметь металлическую опору, что будет создавать равномерность распределения нагрузки.
• После установки, верхушка имплантата остается на поверхности, в связи с чем, нет необходимости ждать, когда произойдет приживление, чтобы провести протезирование.
• Имплантацию можно проводить, как на нижней челюсти, так и на верхней.

Но чаще всего такой вид имплантов применяется для установки на нижней челюсти.

Эндооссальные имплантаты

Являются самыми распространенными конструкциями. Их  устанавливают, как на верхней, так и на нижней челюстях.

Эндооссальные конструкции могут использоваться при замещении одного зуба, а также частичной и полной адентии.

К эндооссальным имплантатам относят:

Корневидные имплантаты



• Получили свое название, т. к. по внешнему виду напоминают корень зуба.
• Представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой.
• У разных производителей форма, структура и материал отличаются между собой, но в основе все представляют собой титановый винт – саморез.

На сегодняшний день корневидные конструкции являются наиболее востребованными.

• Применяются в случае наличия высокой плотности костной ткани, но при отсутствии ее адекватной ширины и высоты.
• В  некоторых случаях может потребоваться костная пластика для создания костной массы.
• Т. к. корень имплантата устанавливается непосредственно в кость, то такой имплант еще называют эндостальным.
• После установки титанового штифта стенки десны зашиваются.
• Корневая часть импланта может быть установлена, как без абатмента, так и вместе с ним.
• Период приживления имплантата составляет от трех до шести месяцев.

Комбинированные

Эти имплантаты представляют собой сочетание пластиночной и корневидной конструкции.

Они могут иметь сложную форму и большие размеры, при наличии больших дефектов зубного ряда.

Имплантаты в зависимости от формы бывают



• Винтовые. По внешнему виду схожи с винтами. Технология установки таких конструкций схожа с установкой винтов – саморезов. Они вкручиваются в костную ткань и приживаются достаточно прочно и быстро.
• Цилиндрические. Отличаются отсутствием резьбы, а внешнее покрытие такой конструкции имеет пористую поверхность, что обеспечивает достаточно прочное и надежное закрепление конструкции в костной ткани.
• Пластинчатые имплантаты. Имплантаты пластиночного типа применяются при узкой кости, если имплантация корневидными штифтами становится невозможной. Плоская конструкция имеет вид длинной узкой металлической полоски, Через разрез десны имплантат помещается в кость челюсти на большом протяжении, что придает конструкции устойчивость. Процесс приживления длится до шести месяцев.

Трансоссальные имплантаты



• Трансоссальные конструкции представляют собой пластинки и штифты.
• Пластинки  прилегают к нижней челюсти – ее нижнему краю, а штифты, выступают из этой пластинки.
• Часть штифтов внедряется в челюстную кость, остальные проходят сквозь нее в ротовую полость и служат для прикрепления протеза.
• Установка трансоссальныех имплантатов производится под общим наркозом в стационарных условиях.

В связи с высокой травматичностью методика не нашла распространение в современной стоматологии.

Существуют также:

• Эндодонтически стабилизированные имплантаты. По сути они представляют собой штифты, которые устанавливают не в случае потери зуба, а для укрепления корня и продления жизни имеющегося зуба. Такая методика является малоинвазивной, что способствует процессу заживления идти быстрее и эффективнее.
• Внутрислизистые имплантаты. К ним относят мини импланты. Это импланты, которые фиксируются в десне и не требуется их внедрение в костную ткань. Применяется для стабилизации частичных или полных зубных протезов. Используются такие конструкции в основном для поддержания съемных протезов. Одна часть крепления находится на десне в виде кнопки, а вторая – на съемной конструкции.

Мини-импланты

Являются стандартными корневидными конструкциями небольших размеров.

Они применяются при необходимости придать дополнительную фиксацию съемным протезам, либо при невозможности установки имплантов стандартного размера.

Особенности мини-имплантов:



• Основное предназначение — фиксация съемных протезов, в том числе замещающих весь зубной ряд.
• Операция является малоинвазивной, то есть отсутствует сильное травмирование костной и десневой тканей.
• Зафиксировать съемную конструкцию можно сразу же после установки мини имплантатов. Отсутствует необходимость наращивать костную ткань.
• Мини импланты в 3-4 раза дешевле стандартных конструкций.

Видео: «Зубные импланты»

Какие бывают виды зубной имплантации

В соответствии со сроками проведения установки имплантатов и дальнейшего протезирования бывают следующие способы имплантации:

• Одноэтапная имплантация. Этот способ характеризуется применением неразборных имплантатов. Их устанавливают в уже сформированное костное ложе в челюсти. Установка протеза производится сразу, либо в первые дни после имплантации.
• Двухэтапная технология характеризуется тем, что на первом этапе операции в костное ложе челюсти устанавливается корневая часть имплантата, затем над ним производится ушивание слизистой оболочки. Протезирование проводится после полного приживления конструкции.
• Непосредственная имплантация проводится в одно посещение врача. При данной методике выполняется удаление зуба и в альвеолярную лунку вживляется имплантат. Минусом такой методики является несовпадение зубного имплантата и размера лунки.
• Отсроченная имплантация подразумевает вживление имплантата через 8- 9 месяцев в месте удаления зуба после полной перестройки костной ткани.

Имплантация может быть проведена с наращиванием костной ткани и без наращивания.

• Наращивание костной ткани проводится при недостаточной толщине кости в месте установки имплантата.
• Частный случай наращивания – синус – лифтинг.
• Эта операция проводится в случае очень тонкой кости верхней челюсти.
• Она заключается во введении в гайморову пазуху костнозамещающего материала, обладающего высокой биосовместимостью.

Имплантация по видам применяемой анестезии

• Современные обезболивающие средства позволяют проводить имплантацию под местной анестезией.
• В тяжелых случаях, например, когда производится восстановление целого зубного ряда применяют общий наркоз.

Также возможно применение общего наркоза по желанию пациента, если он сильно боится операции.

Имплантация зубов по видам вживляемых имплантов:



• Импланты классической формы.
• Базальные импланты.
• Мини импланты.

Имплантация может проводиться при помощи хирургических инструментов или с применением лазера.

Методы имплантации зубов

В зависимости от расположения имплантата различают следующие виды имплантации зубов:

Внутрикостная имплантация (эндоосальная)



Получила всемирное признание хирургов – имплантологов, в связи с высокой эффективностью.

Преимущество этого способа вживления имплантатов в том, что конструкция устанавливается наиболее естественным образом: непосредственным введением импланта в костную ткань челюсти.

Данный вид имплантации предъявляет некоторые требования к возможности ее проведения: наличие определенной высоты альвеолярного отростка.

• При недостаточности костной ткани производится ее наращивание путем остеопластики.
• При проведении эндоосальной имплантации применяются корневидные имплантаты, а при наличии сильной резорбции кости или атрофии  костной ткани целесообразно применение комбинированных конструкций.
• Для данного вида имплантации возможно применение, как одноэтапной методики установки имплантов с протезированием в один день, так и двухэтапной.

Базальная имплантация

Такую имплантацию применяют только в некоторых случаях: при необходимости протезирования большого количества зубов, идущих подряд, наличие небольшого объема костной ткани с отсутствием возможности провести ее наращивание.



• При проведении операции производится установка конструкций в глубокие слои костной ткани сбоку, в отличие от корневидных имплантов, которые устанавливают сверху.
• Базальная имплантация предполагает одномоментную установку мостовидных конструкций.
• Эту технологию установки имплантов нельзя отнести к современному виду имплантации.
• Данная методика не является достаточно надежной, поэтому большинство специалистов рассматривают этот метод только в качестве временного решения.

Эндодонто — эндооссальная (внутризубно – внутрикостная) имплантация



Эндодонто — эндооссальный метод имплантации является одним из устаревших, который сегодня уже практически не применяется.

Основной целью данного вида имплантации было сохранение корня зуба. В корень зуба вводится штифт.

Показания для проведения имплантации:

• подвижность зубов,
• дефекты костной ткани,
• заболевания пародонта,
• наличие кист,
• перелом зуба и т. п. повреждения.

Обязательным условием проведения такого вида имплантации является наличие вокруг верхушки зуба хотя бы 3 мм здорового периодонта.

Субпериостальная имплантация



На сегодняшний день, данный вид имплантации является устаревшим.

• Субпериостальная имплантация проводилась в случаях атрофии альвеолярного отростка, костного ложа, при невозможности проведения костной пластики.
• Размер кости должен достигать на менее 5 мм в высоту.
• Операция предполагала установку имплантата под надкостницу к боковой поверхности челюсти.
• Имплантация проводилась, как в один, так и два этапа.

Внутрислизистая имплантация

Эта методика помогает пациенту повысить эстетику улыбки и сделать более комфортным ношение съемных протезов.

• Применяется при атрофических изменениях альвеолярного отростка, при наличии дефектов развития неба, когда проведение традиционной имплантации является невозможным.
• Обязательное условие для проведения такой имплантации является наличие толщины слизистой – не меньше 2 мм.
• Внутрислизистая имплантация называется еще мини имплантацией.

Имплантаты закрепляются в сформированных, при помощи специального бора, лункообразных углублениях в десне. На них сразу же фиксируется съемный протез.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также уже не применяется.

• Применялась она в случае существенной резорбции альвеолярного гребня нижней челюсти.
• Для чрезкостной имплантации применялись конструкции в виде изогнутой скобы с двумя штифтами.
• Установка производилась следующим образом: с наружной стороны нижней челюсти делался разрез, и фиксировалась дугообразная скоба.
• Внедрение штифтов в кость проводилось таким образом, что они проходили сквозь нее.
• Выступая в ротовой полости над десной, они служили для фиксации съемных зубных протезов.
• Чтобы провести такую операцию, требовалось наличие костной ткани не менее 3 мм в толщину и не менее 6 мм в высоту.

Подслизистая (субмукозная) имплантация

Применяется с целью предотвращения снятия съемных конструкций, т. е. для улучшения фиксации и стабилизации.

Внутрикостно – поднадкостничная имплантация

• Применяется для установки специальных конструкций.
• Они сочетают все положительные качества внутрикостных и поднадкостничных имплантатов.
• В то же время не имеют их недостатков.
• Используются при имплантации нескольких передних зубов в местах, где требуется максимальная устойчивость конструкции при движениях челюсти.

Современные методы имплантологии

Эндоссальная имплантация

Современная имплантология считает внутрикостную имплантацию с применением корневидных конструкций наиболее прогрессивной методикой, благодаря которой проблема отсутствия зубов решается наиболее надежным и безопасным способом, с учетом предъявляемых требований к эстетике.

Лазерная имплантация



Суть метода в том, что все разрезы делаются с помощью лазерного луча.

Преимущества такой технологии в том, что операция является:

• Менее болезненной.
• Малотравматичной.
• Меньше длится по времени.
• Позволяет снизить дозу анестетиков
• Бескровность.
• Оказывает дополнительное бактерицидное действие.
• Отсутствуют хирургические швы.
• Более быстрое и качественное заживление тканей.

Экспресс имплантация

Этот термин является скорее рекламным, нежели научным.

Имеется ввиду внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, когда установка импланта и протезирование производится в один прием врача.

Чтобы провести экспресс имплантацию, необходимо наличие идеальных условий для операции – отсутствие противопоказаний, наличие достаточного объема костной ткани и наличие места для вживления имплантата.

Имплантация без операции

• Это также рекламный трюк.
• Речь идет о малоинвазивной внурикостной методике, осуществляемой трансгингивальным методом.
• В процессе операции не производится разрез десны, а с помощью специальных сверл проделывается лунка в кости, куда затем вживляется имплантат.

Цены

В таблице представлены цены на импланты ведущих производителей:

Производитель имплантов	Стоимость одного зуба (руб.)
Nobe Biocare (США)	40000 — 70000
Astra Tech (Швеция)	30000 — 45000
Straumann (Швейцария)	40000 -50000
Dentsply Friadent	20000 — 30000
Schutz (Германия)	18000 — 30000
Zimmer (США)	19000 — 31000
Niko (Россия)	23000 — 28000
Mis (Израиль)	15000 — 25000

 

Существуют также бюджетные импланты, стоимость которых от 7000 до 17000 рублей. Качество и долговечность таких конструкций соответствующие.

Приведенные выше цены не включают стоимость коронок. В среднем стоимость одной коронки составляет около 15000 рублей.

Если имплантация зубов производится с помощью лазера, то цена будет выше приблизительно на 20% — 30% в зависимости от категории клиники.

Отзывы

• У меня на верхней челюсти было всего четыре зуба, а на нижней — 5 зубов. Мысль о том, что съемный протез придется носить до конца жизни, сильно угнетала меня. Врач – стоматолог сказал, что в моем случае можно провести базальную имплантацию зубов. Я очень удивился, т.к. прежде речь об имплантации вообще не шла в связи с атрофией челюстных костей. Я, конечно же, согласился. Сейчас у меня красивые зубы, я могу улыбаться и не отказывать себе в любимых продуктах.
• Много лет пользовалась съемным протезом. Стоматолог предложил поставить импланты. Я согласилась. Перед операцией провели обезболивание. Устанавливали 4 импланта приблизительно два часа. После опрации все прошло хорошо. Принимала антибиотики, в течение двух дней пила обезболивающее лекарство. К пятому дню боль прошла окончательно. Приживление имплантов проходило на протяжении шести месяцев. Установили протезы из циркония. Я очень радуюсь своим зубам и не прячу улыбку.
• Мне 70 лет. Отсутствовало очень много зубов, как на верхней челюсти, так и на нижней. Съемный протез очень был не удобный. Постоянно слетал при жевании, натирал десны. При разговоре сильно страдала дикция. Я обратилась к врачу. Мне предложили установить мини импланты. Операцию провели быстро, боли почти не ощутила. Сразу же зафиксировали съемный протез. Я очень довольна своими новыми зубами.
• Установил шесть имплантатов на нижнюю челюсть. Операцию делали с применением лазера. Весь процесс длился недолго, и боли не было. В послеоперационный период назначили антибиотики и обезболивающие лекарства. На следующий день отеков не было, боль прошла на четвертый день после операции.
• Два года назад сразу же после удаления зуба мне установили имплант. Операция прошла быстро, безболезненно. Сразу же установили временную коронку из пластмассы.  На следующий день боли не было, отека тоже. Об импланте я вспомнила только, когда чистила зубы. Через шесть месяцев поставила коронку из металлокерамики.

protezi-zubov.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

После установки зубного импланта Какой снимок нужен для имплантации зубов Виды имплантации зубов плюсы и минусы Как долго приживается зубной имплант Сколько приживается имплант на верхней челюсти Коронка или имплант Противопоказания к установке зубных имплантов Имплантация зубов срок службы Этапы установки импланта Имплантация зубов плюсы и минусы Безоперационная имплантация зубов Имплантанты зубов что это такое