Вставить имплантанты

Имплантация зубов, по – мнению многих пациентов, – это болезненная и длительная процедура.

Порождение таких слухов вызвано тем, что большая часть людей, просто не представляют, как происходит вживление имплантов.

На самом деле, имплантация зубов, по ощущениям и сложности мало чем отличается, например, от удаления зуба.

В отличие от некоторых стоматологических операций, процесс имплантации более длительный и занимает от нескольких часов до нескольких месяцев.

Проводиться установка имплантов может, как одноэтапно, так и поэтапно.

Этапы

Пациенту, решившемуся на проведение имплантации, необходимо быть готовым к продолжительной и серьезной работе.

В зависимости от общего состояния организма, состояния костной ткани, стоматолог формирует общий план лечения, который включает в себя несколько этапов.

Некоторые из этапов, в зависимости от выбранной методики, могут укорачиваться, а другие, наоборот, растягиваться по времени.

Все это может решить лечащий врач после обследования пациента. В то же время существует стандартный набор этапов проведения операции.

Выделяют основные этапы имплантации зубов:

• Подготовительный этап.
• Установка титановой конструкции хирургическим путем.
• Ортопедический этап.

Каждый из этапов имеет свои особенности и сроки.

Подготовительный этап

Является обязательным для всех методик имплантации зубов.

Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.

На данном этапе проводится:

• Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
• Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
• Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
• Выявляется состояние костной ткани.
• Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
• Обследование внутренних органов и систем.
• Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
• При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.

Параллельно с обследованием проводится планирование этапов проведения операции.

Хирургический этап

Вживление имплантата

Проводится с применением различных технологий, в зависимости от выбранной методики.

• Перед началом операции проводится анестезия и дезинфекция полости рта.
• Во время операции в кости формируют при помощи специального сверла костное ложе, в которое ввинчивают имплантат.
• Сверху устанавливается заглушка, над которой ушивается слизистая оболочка десны.

Длительность установки титанового корня составляет от 20 до 50 минут.

Срастание титановой конструкции с костью – затяжной процесс, который может занимать по времени от четырех до шести месяцев, а иногда и до года.

Видео: «Хирургическая операция: установка имплантов в челюсть»

Установка абатмента

Производится после полного приживления имплантата.

Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.

Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.

• Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
• Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Протезирование на имплантах позволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

В зависимости от применяемой методики имплантации данный этап наступает либо сразу после вживления имплантов, либо только после остеоинтеграции импланта и кости.

• Вначале снимаются слепки с челюстей.
• В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
• По ним изготавливаются искусственные коронки.

Наращивание костной ткани

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Костная пластика производится путем подсадки синтетического или костного материала.

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

После имплантации

Необходимо посещать стоматолога в соответствии с составленным им графиком.

• Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
• В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
• В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Однако, макисмальный промежуток между посещениями врача не должен превышать шести месяцев.

При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.

Фото: этапы установки имплантов

protezi-zubov.ru

Предварительные действия

В подавляющем большинстве случаев опытному врачу нет необходимости направлять пациента на узкоспециальные дополнительные обследования.

О состоянии полости рта расскажет визуальный осмотр, а информацию о перенесенных заболеваниях и вмешательствах можно узнать из анамнеза.
Установку зубных имплантов в обязательном порядке должна предварять процедура санации полости рта.

Это необходимо для ликвидации условно-патогенной сферы, которая при операции может попасть в лунку и спровоцировать воспаление.

Когда необходимо проводить имплантацию зубов

Оптимальный момент для вмешательства – сразу после ликвидации старого зуба. Это объясняется тем, что длительное отсутствие даже одного зуба ведет к сдвигу всего ряда. При этом нагрузка на «соседей» увеличивается, что явно не способствует здоровью оставшихся жевательных приспособлений. Кроме того, данные последних исследований подтвердили, что морщины на коже в области потерянного зуба появляются в два раза быстрее.
Однако не все так просто.

Этапы проведения

Итак, решение принято, результаты осмотров дали «добро«, подобраны зубные импланты. Как их ставят?
Все манипуляции можно распределить по группам, и тогда схема будет выглядеть так:

• определение противопоказаний и оценка здоровья пациента;
• предоперационные подготовительные мероприятия;
• хирургическое вмешательство (именно на этом этапе вставляют имплант зуба, как основу всей конструкции);
• фиксация абатмента;
• ортопедия – изготовление и размещение коронки.

Теперь подробнее о том, как делают имплантацию зубов и чего ждать пациенту.

Этап 1 оценка здоровья

Врач осматривает полость рта, определяет возможные осложнения после вмешательства, выявляет вероятные противопоказания к процедуре в целом или к конкретным типам имплантов.
На этом этапе пристальное внимание специалистов направлено не только на полость рта, но и на все системы организма, поскольку некоторые заболевания являются прямым запретом на проведение операции. Обследование включает:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимию крови;
• исследование на сахар;
• взятие биоматериала для выявления СПИДа, ВИЧ-инфекции, гепатита;
• рентгенографию челюсти.

Результаты исследования определяют: показана ли имплантация пациенту или же имеются веские противопоказания к вмешательству.

Этап 2 подготовительные мероприятия

Если запреты на установку имплантов зубов отсутствуют, медики приступают к предварительным манипуляциям перед операцией. Они заключаются в выявлении и ликвидации стоматологических патологий, в частности, кариозных образований, заболеваний десен. Старые коронки удаляют, заменяя их новыми, проводят необходимую терапию.
Также на этом этапе производятся детальные исследования челюсти с помощью трехмерной томографии и ортопантомографии – панорамной съемки.

Это необходимо для вероятного выявления заболеваний и патологий, которые невозможно заметить при осмотре. В первую очередь речь идет о кистозных образованиях и гранулемах. Кроме того, врач оценивает размеры костной ткани, получает данные об особенностях строения челюсти, что позволяет до мельчайших деталей распланировать предстоящую операцию.

Этап 3 хирургические манипуляции

Именно эта ступень всего действа в большей степени волнует пациентов, решивших устанавливать имплант зуба. Как это делается, больно ли, стоит ли вообще связываться?

Ответом на все животрепещущие вопросы может служить тот факт, что уровень медицины значительно вырос как в плане эффективных и безопасных обезболивающих средств, так и в отношении профессионального оборудования. На смену допотопным материалам пришли инновационные разработки, а анестезирующие препараты оказывают практически моментальное действие.

В итоге болезненность и риск осложнений сведены к минимуму.

Поскольку с возрастом костная ткань истончается, становится рыхлой и пористой, возможно проведение синус-лифтинга закрытого или открытого типа. Эта процедура может занимать до нескольких часов, а ее итогом становится увеличение десневой кости как в высоту, так и в ширину, что необходимо для надежной фиксации имплантата.

А вот период привыкания новых тканей может занять до трех месяцев и даже больше.
Также существует метод, позволяющий внедрять конструкции в челюсть без предварительного наращивания костных структур. Хотя этому способу от силы десять лет, он уже достаточно востребован. Специальные материалы и аппаратура позволяют вставить имлантанты зубов (фото выше) на минимальную массу костной ткани даже при отсутствии всех остальных зубов. При этом не играет роли кровообращение в десне, время вживления существенно сокращается, да и стоимость процедуры заметно ниже, поскольку затраты на материалы и оборудование уменьшаются.

Если синус-лифтинг не потребовался или введенный материал уже полностью прижился, приступают к непосредственной установке зубных имплантов :

1. Сначала обеспечивается доступ к кости. Исходя из варианта имплантов, врач делает разрез десны или прокол мягких тканей.
2. Затем в костных структурах просверливается небольшое углубление с четко выверенным диаметром, в который внедряется конструкция.
3. После вживления импланта на его верхушке фиксируют специальную заглушку.
4. Разрез сшивают. Прокол, как правило, зарастает самостоятельно.

Процесс установки ограничивается максимум парой часов, а вот приживление импланта может занять 3–5 месяцев. Хотя некоторые методики предполагают внедрение всей конструкции всего за 3–4 дня.

Этап 4 вживление абатмента

Абатмент представляет собой специальный винтовой элемент, который фиксируется на импланте и отвечает за крепление будущего протеза. Хотя сама манипуляция по установке этого приспособления длится всего пару минут, процедура может занять больше времени, поскольку размер и угол наклона обязан соответствовать челюсти конкретного пациента.

Именно поэтому обычно подготавливают несколько вариантов абатмента. Также стали выпускаться импланты, включающие в себя уже подсоединенный элемент.

Этап 5 ортопедия

На этой стадии изготавливаются протезы для имплантации зубов. Как это происходит? С помощью специальных составов делается слепок обоих челюстей пациента, по которому изготавливается зубная коронка или мост. В это же время подбирается оттенок будущего протеза. Искусственная конструкция может быть как съемной, так и постоянной.

Вместе со снятием/изготовлением слепка процедура протезирования ориентировочно длится 2–3 часа, и сразу по окончании манипуляций человек может полноценно пользоваться новыми жевательными приспособлениями в полном объеме.

Чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше и не спровоцировали нежелательные явления, необходимо в точности соблюдать советы и рекомендации врача-имплантолога по уходу и режиму питания, а также своевременно и регулярно проходить профилактические обследования.

Варианты имплантации

Современная имплантология предполагает несколько вариантов вживления искусственных ортопедических конструкций, из которых пациент совместно с врачом выбирает наиболее подходящий вариант. Посредством этих методов специалисты устанавливают зубные импланты как с помощью полноценных операционных действий, так и без хирургического вмешательства как такового:

1. Классический вариант наиболее изучен и опробован. В целом занимает около года. Преимущественно предполагает установку базальных зубных имплантов – титановых элементов с верхушкой в виде буквы Т.
2. Одноэтапный и двухэтапный метод. Первый вариант, экспресс-имплантация, ограничивается по времени всего неделей, однако для проведения такой процедуры необходимо выполнение многих условий, главным их которых является наличие достаточного количества костной ткани. Второй вариант более длительный, поскольку требуется определенное время для вживления конструкции.
3. Имплантация без синус-лифтинга – одна из самых новых технологий в ортопедической стоматологии. Выполняется быстро, имеет массу достоинств, но и стоимость пока еще запредельная.
4. Вариант без хирургического вмешательства. Безоперационная методика предполагает установку имплантов через специальную лунку. Однако подобный способ, увы, подходит далеко не всем.
5. Лазерная имплантация. Становится все популярнее с каждым днем, поскольку проводится быстрее, чем классический метод, не сопровождается кровотечением и защищает пациента от возможного инфицирования.

Помимо этих способов также еще существует несколько вариантов (мини-имплантация, субмукозная имплантация и т. д.), возможность и необходимость которых решает только врач.
Зная, как ставят имплантаты зубов, идти к стоматологу не так страшно.

vashyzuby.ru

Виды зубных имплантов

Во всем мире ежегодно устанавливаются миллионы стоматологических имплантатов. На сегодняшний день они стали самым современным и успешным изобретением для восстановления утраченных зубов и позволяют улучшить жизнь многим людям на долгие годы. Наш критерий при выборе системы имплантации — повышенная прочность и минимальный срок приживления.  Импланты Nobel Biocare (Швейцария) и Mis (Израиль) максимально соответствуют нашим требованиям.

Импланты MIS

(Израиль)
Компания MIS Implant Technologies Ltd основана в 1995 г. и имеет собственное модернизированное производство в Израиле. В 2008 г. был построен новый завод, который теперь ежегодно выпускает более 1000000 имплантатов в год.

Импланты нобель

(NOBEL BIOCARE — Швейцария)
Лидер мирового рынка инновационных разработок для имплантологии и эстетической стоматологии. Компания предоставляет решения полного цикла и наиболее широкий спектр продукции, отвечающий концепции «от зуба до корня».

 Для лучшего заживления тканей, мы применяем богатую тромбоцитами плазму с использованием клинической центрифуги.

Установка зубных имплантов в "Доктор Смайл"

1. Пожизненная гарантия. В 99% случаях вы о ней и не вспомните. И вместе с тем, если вы попадете в тот самый 1% — мы обязательно установим вам другой имплантат за наш счет.
 
2. Мы уложимся в ваш бюджет. Мы готовы предложить вам различные системы имплантации — от недорогой, но надежной продукции молодой корейской компании INNO, зарекомендовавших себя израильских имплантов Alpha-Bio и MIS  и до проверенных временем швейцарских NOBEL.
 
3. Мы называем стоимость имплантации «под ключ» и обращаем ваше внимание на то, что под имплантацией в стоматологии подразумевается именно хирургический этап — вживление титанового стержня взамен утраченного зуба. Мы указываем цену за его установку «под ключ», со всеми промежуточными этапами, материалами и пр. В указанную цену не входит только стоимость коронки и лишь потому, что это бессмысленно делать на этапе, когда мы знакомимся с вами на этой странице или, когда вы разговариваете с администратором нашей клиники по телефону — мы не хотим лишать вас в возможности выбора окончательной конструкции на импланте — ведь это то, что будет видно внешне. А у стандартной металлокерамической коронки и, к примеру, цельнокерамической коронки на диоксиде циркония есть различия, в том числе и в эстетике. К тому же, при восстановлении большого количества утраченных зубов вам может быть предложена балочная конструкция, что в ряде случаев может сократить итоговую стоимость лечения в разы.
 
4. Рассрочка платежа. Несмотря на то, что сегодня имплантация стала намного доступнее, чем, скажем, 10 лет назад, но и по сей день она остается недоступной для ряда пациентов в силу различных обстоятельств. Рассроченный платеж в таком случае позволяет повысить качество вашей жизни уже сегодня.
 
5. Вы можете вернуть 13% от средств, затраченных на лечение. Мы предоставляем нашим пациентам все необходимые справки для налогового вычета.

Виды имплантации зубов в Москве:

Существуют разные виды имплантации. У каждого вида есть как положительные так и отрицательные стороны. Поэтому выбор делается индивидуально, для каждого отдельного пациента.

Двухэтапная имплантация зубов

Классический метод, основная задача которого состоит в установке имплантата таким образом, чтобы правильно расположить его для дальнейшего протезирования и обеспечить надежную и неподвижную фиксацию в костной ткани челюсти для дальнейшего их сращения (остеоинтеграции). Такая методика включает следующие этапы:

– I этап – установка имплантата. При этом под высокоэффективной местной анестезией имплантат устанавливается в костную ткань, закрывается слизистой оболочкой десны и ушивается. После снятия швов имплантат находится в кости в течение 3–6 месяцев, при этом он не сообщается с внешней средой и не виден во рту. В течение этого периода происходит интеграция имплантата с костью.

– II этап – раскрытие имплантата и установка формирователя десны. Под анестезией врач делает небольшой разрез слизистой над имплантатом и устанавливает временную наддесневую часть – формирователь десны. Этот этап проводится с целью создания естественного десневого контура в области шейки будущей искусственной коронки на имплантате. Через 10–14 дней формирователь десны удаляют, а на его место устанавливается абатмент, который будет служить опорой для коронки, изготовленной зубным техником по слепку зубов пациента.

Одноэтапная имплантация зубов

Данная одноэтапная методика отличается от приведенной выше, отсутствием второго этапа операции. В этом случае имплантат и формирователь десны устанавливаются одновременно. В ряде случаев на имплантат можно сразу изготовить временные коронки или протезы. Постоянное протезирование проводится в обычные сроки, по окончанию остеоинтеграции, т. е. через 3–6 месяцев;

Имплантация зубов без разрезов и швов

Метод отличается от классического, где применяется разрез слизистой оболочки десны. Имплант устанавливают в костную ткань. Делают небольшое отверстие для импланта, при этом швы не накладываются. Такой метод позволяет сразу установить временную коронку или формирователь десны.
Условия проведения данного метода имплантации:

• достаточное количество костной ткани в месте имплантации;
• плотная неподвижная слизистая оболочка десны;
• в области имплантации не должно быть воспалительного процесса или травмы;
• отсутствие показания к применению костной пластики.

Показания к имплантации зубов

Выбирая какой метод имплантации подходит именно вам, следует после консультации с врачом-имплантологом. На показания применения того или иного метода, влияют местные и общие факторы. Именно на консультации можно будет узнать какой вариант подходит для вас.

Важно! При подготовки к операции бывает необходимо пройти дополнительные хирургические процедуры. К ним могут относиться: синуслифтинг, костная пластика и др. Когда будет составлен план лечения в Клинике, вам подробно разъяснят все необходимые подготовительные процедуры.

Причины, которые являются основанием для проведения имплантации зубов:

Отсутствие одного или нескольких зубов

Метод применяется как альтернатива установки мостовидного протеза. Когда устанавливается мостовидный протез, то соседние с отсутствующим зубом подлежат обтачиванию, с целью подготовки места под опоры мостовидного протеза. Такая процедура подгонки зуба под протез, значительно сократит его срок жизни. Применение имплантации позволяет сохранить здоровые зубы. Практика показывает, что установка даже качественных коронок, требует их замены уже через 8-10 лет использования. Нет никаких гарантий, что со временем под коронкой не начнётся болезненный процесс и придётся снова проводить повторное протезирование. В этом отношении применение имплантов, безусловно имеет свои преимущества.
Изначальная стоимость имплантации может казаться большой. Однако не сложные подсчёты того во сколько обойдётся работа по установки мостовидного протеза, которая включает: подготовку опорных зубов под коронку и стоимость самого протеза, в сумме будет почти такой же, как стоимость одного импланта. Стоит упомянуть, что в случаи, когда соседние с отсутствующим зубы, не подлежать лечению или имеют большие пломбы, применение мостовидного протеза будет оправданным.

Отсутствие нескольких передних зубов

Необходимость применения имплатации показано в ситуации, когда мы имеем дело с концевыми дефектами зубных рядов. Есть два решения этой проблемы: применение: имплантация и съёмный протез. Важно отметить, что в этом случаи нет возможности добиться хорошей фиксации съёмного протеза. В итоге протез будет часто выпадать и колебаться во рту. Частично решить такую проблему можно применением одностороннего бюгельного протеза на микрозамке. Он будет закреплён микрозамком к здоровым зубам. Но в этом случаи есть свои нюансы. Крепить такой протез нужно к металлокерамическим коронкам, которые тоже предварительно нужно поставить. Это значительно увеличит общую стоимость. В итоге, всё может стоить дороже чем применение имплатации

Полное отсутствие зубов

Люди, которые поставили полный съёмный протез , по причине полного отсутствия зубов ( как правило в нижней челюсти), сталкиваются с постоянным дискомфортом из-за частого выпадения протеза во время еды или разговора. Гораздо практичней и удобней во всех отношениях применение специальных мини-имплатнов, которые надёжно закрепляют съёмный протез в челюсти. Для крепления используют три или четыре импланта.
 

Современные методы имплантации

Сегодня люди, которые столкнулись с такой проблемой, как отсутствием целых зубных рядов, смогли решить эту проблему применением несъёмного протезирования, путём установки искусственной коронки или мостовидного протеза. В тоже время, когда проблема связана с полным отсутствием зубов или большим количеством, протезы уже не подойдут. В этом случае применяется имплантация зубов.
 
Установка имплантов, уже сегодня помогла миллионам людей решить стоматологические проблемы. Метод зарекомендовал себя как достаточно безопасный, надёжный и эффективный. Современные технологии имплантации позволяют вернуть человеку жевательную функцию и при этом практически сохранить эстетические параметры. Имплантация помогает снова на долгие годы, вернуть прежнее качество жизни.
Метод проводят путём установки на место удалённого или пораженного зуба титанового импланта. Процедура проводится в два этапа. В начале вживляют титановый стержень, а затем устанавливают абатмент. Он будет являться для будущей коронки, надёжным основанием.
Использование в имплантации титана, не случайно. Материал обладает биосовместимостью к тканям организма человека и химически нейтральный материал. Он не вызывает аллергий и полностью безопасен для организма. Преимуществами применение титана, являются его высокая прочность и стойкость к окислению.
 
Из – за того, что разрушение зуба и его начальное поражение, проходят бессимптомно для человека, люди обращаются к клинику, тогда когда процесс становится уже запущенным и сохранить зуб уже невозможно. Это приводит к тому, что необходимо такие зубы удалять, что приводит к таким нарушениям как жевательная функция и процесс пищеварения. Кроме того на лицо явные эстетические нарушения лица и улыбки.

Преимущества имплантации в нашей клинике

• В своей работе мы используем уникальные современные цифровые технологии 3D-планирования и 3D-моделирования результата лечения. Такой подход гарантирует вам 100%-е достижение ожидаемого результата. А приятным бонусом станет момент, когда вы загляните в будущее и увидите свою новую улыбку еще до того, как мы приступим к лечению.
• Врачи-имплантологи наших клиник — авторитетные профессионалы в своей сфере. Каждый специалист из нашей команды регулярно принимает участие в профильных конференциях, семинарах и проходит курсы повышения квалификации как в России, так и за границей.  Мы оперативно перенимаем положительный опыт коллег и претворяем в жизнь то, что еще вчера казалось недостижимым.

Дополнительные услуги

• Экспресс имплантация зубов
• Одноэтапная имплантация зубов
• Имплантация передних зубов
• Имплантация жевательных зубов
• Синус-лифтинг
• Имплантация зубов по шаблонам
• Комплексная имплантация челюсти

Цены на имплантацию в Москве

www.lanriclinic.ru

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Уникальное видео: установка 3 зубных имплантантов

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

• диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
• лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;
• исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
• компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
• разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

• синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
• остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
• аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
• направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

• классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;
• миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
• фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии. Пародонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.
«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

topdent.ru

Что такое зубной имплант?

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

• корневая – та, что будет вкручена в кость;
• абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:

• выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
• санация полости рта, лечение кариеса;
• рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

1. Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
3. Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
5. Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

Ортопедический этап

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

• одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
• мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
• бюгельное протезирование;
• балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Как ставят зубные импланты при немедленном протезировании

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
2. Снятие слепка.
3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
4. Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

• направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
• НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
• аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

24dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Имплантирование зубов противопоказания Импланты из циркония Каталог xive Имплантация зуба после удаления зуба сразу Импланты альфа био Имплантанты зубов Лучшие зубные импланты Отек после установки зубного импланта Больно ли делать имплантацию зубов Как проходит имплантация зубов Какой снимок нужен для имплантации зубов