Вставление зубов имплантанты

Для многих утрата зуба является лишь косметическим дефектом. Не уделяя должного внимания данной проблеме, человек сталкивается с тем, что со временем начинаются проблемы связанные с желудочно-кишечным трактом. Далее, страдает иммунная система, а от её правильной работы зависит и общее состояние организма. Для восстановления полного зубного ряда существует много способов. Это могут быть съёмные и несъёмные ортодонтические конструкции, которые закрепляются на опорных зубах, а могут быть и импланты зубов, которые вживляются в костную ткань и совсем не отличаются от естественных. Вживление зубного импланта является самым дорогим способом реставрации зубных рядов, но последующий результат того стоит.

Как делают импланты зубов

Дентальные импланты зубов – многокомпонентная ортодонтическая конструкция. При помощи хирургического вмешательства её внедряют в костные ткани челюсти пациента. Изделие напоминает винт и служит своеобразным зубным искусственным корнем, который в будущем станет опорой для ортодонтической коронки.

Самые распространенные виды зубных имплантов состоит из трёх частей:

1. Нижняя часть – штифт, что снабжён резьбой для лучшей фиксации в костной ткани.
2. Верхняя часть – коронка, выступающая над десной.
3. Соединительная шейка (соединяет между собой верхнюю и нижнюю части).

Для изготовления импланта используют титановый сплав ВТ1–0. Именно применение этого материала даёт хорошие результаты остеоинтеграции – процесс, когда происходит сращивание костной ткани с инородным изделием. Биоинертность титана позволяет значительно снизить риск отторжения чужеродного тела организмом. Весь процесс сращивания происходит быстро, а проблемы с отторжением импланта сокращаются до 1%.

Также для изготовления импланта может применяться диоксид циркония. Его эстетические показатели будут выше, чем у изделий из титана. Этот материал не просвечивается сквозь слизистую тёмным оттенком, а именно это может выразиться с изделиями из титана. Однако с диоксидом циркония связаны другие трудности. Этот материал меньше остеоинтегрируется, а значит, и риск отторжения конструкции организмом увеличивается. К этой проблеме добавляется и ещё одна. Материал очень сложен в процедуре окончательной обработки, поэтому к его применению прибегаю редко.

На данный момент ведутся клинические испытания сплава титан-цирконий («Roxolid»). Этот сплав разработан специально для протезирования дентальными имплантами. Такое изделие отличается малыми размерами, прочностью и хорошими показателями к приживаемости.

Процесс остеоинтеграции длится около трёх месяцев. Если за этот период не произошло отторжения конструкции, на верхнюю часть импланта устанавливают коронку, которая своей формой идентична натуральному зубу. Чаще всего для изготовления коронок применяют: керамику, металлокерамику, пластмасс, железо или золото. Из какого именно материала будет изготавливаться коронка, выбирает сам пациент, опираясь на свои личные предпочтения.

Виды зубных имплантов

Современная стоматология предлагает несколько видов имплантов, выбор которых в основном зависит от состояния челюстной кости. Например, при достаточном количестве костной ткани можно применять корневидные изделия. Если кость слишком узкая – пластиночные конструкции. При значительном истончении кости (а именно резорбции) – субпериостальные системы, а при внушительных дефектах зубных рядов – импланты зубов комбинированного типа. Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Эндооссальные импланты

Эндооссальный имплант – самый распространённый вид имплантов, которые разделяются на корневидные комбинированные изделия. Могут восполнить зубной ряд при любом количестве утерянных зубов.

1. Корневидный имплант – конструкция, напоминающая корень зуба, которая имеет ступенчатый цилиндр с нанесённой на него резьбой. В основном применяются, когда ширина и высота костной ткани недостаточна, но имеет хорошую плотность. Для добавления объёма костной массы может использоваться специальная пластина.
2. Комбинированный имплант – удачное сочетание пластиночных и корневидных конструкций. Чаще применяются, когда у пациента наблюдаются значительные дефекты зубных рядов, поэтому могут иметь большие размеры и сложные формы.

Субпериостальные изделия (поднадкостничные)

Их применение будет актуальным при недостаточном количестве тканей кости. Само изделие располагается на специально изготовленной кости. Имеет ажурный и тонкий внешний вид. В последующем уже готовую конструкцию внедряют под десной, на границе надкостницы и самой кости. Благодаря металлической опоре такой имплант равномерно распределяет все нагрузки.

После того как установка основного компонента будет произведена, верхняя его часть остаётся открытой на поверхности. Это позволяет провести процедуру протезирования сразу, не дожидаясь приживления импланта. Притом что данный вид изделия может использоваться для протезирования обеих челюстей, чаще его применяют для реставрации зубов нижнего ряда.

Стабилизированные эндодонтические конструкции

Данные изделия выпускаются в виде штифтов. Главная их задача состоит в укреплении корня естественного зуба пациента, чтоб максимально продлить его срок службы. Поэтому устанавливается изделие не в десну на месте утраченной зубной единицы, а непосредственно в корень имеющегося зуба.

Трансоссальные изделия

Конструкция представляется в виде пластины, которая прилегает нижней челюсти. Из неё выступают штифты, которые делятся на те, что внедряются в саму челюстную кость и те, что проходят через неё. Располагаясь в ротовой полости, сквозные штифты служат своеобразной опорой для крепления ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальных имплантов происходит только в стационарных условиях и только под общим наркозом. Так как данный метод имеет высокие показатели травмирования, в современной стоматологии его применяют как можно реже.

Импланты внутрислизистые

Своеобразные мини имплантаты, фиксация которых происходит в самой десне, а не в костной ткани. Основное применение – стабилизация полных и частичных протезов. Состоят из двух частей, где одна прикреплённая к десне, а вторая на самом протезе.

Показания к имплантации

Процедура имплантации может производиться по следующим показаниям:

1. У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить зубной ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
2. Дефекты зубных рядов, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
3. Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Отсутствие данных зубов часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они часто являются главной опорой для протезных систем.
4. Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
5. У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций. В таких случаях процедура имплантации иногда становится единственным вариантом исправить дефекты зубных рядов.

Но одного желания пациента и его финансовых возможностей будет мало, чтоб имплантолог согласился на проведение процедуры. Часто пациенты могут и не подозревать, что у них имеются противопоказания, а согласно статистке, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.

Противопоказания

Дентальная имплантация выполняется, только если пациент имеет безупречное здоровье полости рта. Противопоказанием к проведению процедуры может послужить:

1. Наличие заболеваний крови или ЦНС.
2. Наличие ишемической болезни сердца, а также гипертонического заболевания.
3. Противопоказанием к установке может стать эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.


4. Онкологические заболевания или туберкулёз.
5. Категорический отказ в проведении процедуры по имплантации будет в случае иммунопатологического состояния организма. Полноценная работа иммунной системы. В противном случае изделие может не прижиться.
6. Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей. Как правило, к ним относятся ревматоидные и ревматические процессы.
7. Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонт тяжёлой формы или патология прикуса. Если говорить о прикусе, то оттого, врождённая это деформация или приобретённая, ничего зависеть не будет.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям. Средние показатели равны шестнадцати годам, но случаи могут быть разные. Только опытный врач может оценить ситуацию. Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения организма, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и последующем процессе остеоинтеграции.

Все вышеперечисленные противопоказания являются общими, но есть ещё и специфические. Это означается, что у пациента есть проблема, которая становится препятствием к проведению имплантации. Процедуру можно будет провести только после её решения. К таким противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, наличие инфекции. Все эти проблемы значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Как вставляют имплант зуба

Существуют разнообразные методы установки имплантов. Разные виды имплантов и методы установки влияют на время проведения операции и последующее заживление тканей. Но выбирать изделие исходя от скорости проведения операции нельзя. Обязательно стоит учесть особенности зубочелюстной системы, а именно – форма челюсти и состояние костных тканей.

Нередко пациентов интересует вопрос, сколько имплантов можно установить за одну процедуру? Количество вживляемых изделий может превышать десяти штук, но стоит понимать, что процедура вживления хоть и относится к несложным операциям, организм всё равно получает стресс. Если говорить о последовательности действий, то она для всех методов одна и все имплантологи её строго придерживаются.

Как ставится имплант зуба:

Производится оценка общего состояния организма

Проводится обследование, в ходе которого врач определяет имеющиеся противопоказания и исключает наличие причин, которые могут дать осложнения после проведения операции. Определяются возможные заболевания, которые могут исключить хирургическое вмешательство.

Обследование проводится не только в полости рта. Внимание уделяется и другим органам. Квалифицированный специалист обязательно попросит пациента сдать анализ крови на сахар и общий, а также анализы на ВИЧ и гепатит. В обязательном порядке понадобятся и рентгеновские снимки.

Подготовительный этап

После того как пациент пройдёт обследование всего организма, врач определяет отсутствие противопоказаний непосредственно в ротовой полости (производится санация). Выявляются больные зубы, старые коронки, которые требуют замены, определяются имеющиеся проблемы с дёснами, которые нужно будет излечить.

Имеющиеся противопоказания устранены. Теперь врач имплантолог начинает проводить подготовительный этап, разрабатывая подробный план проведения операции. Для этого делается ортопантограмма (панорамный снимок), а также трёхмерная проекция челюстей.

Эти процедуры нужны для выявления проблем внутридесневых и челюстных тканей, которые невозможно определить без применения специальных средств, например, наличие кисты или гранулемы. Также данные процедуры могут определить качество и размеры костных тканей.

Хирургическая процедура

Чтоб обеспечить хорошую фиксацию импланта требуется достаточное количество костных тканей, которые с возрастом пациента ослабевают, уменьшаются и становятся более пористыми. Недостаток ткани может возникнуть и по причине удаления зуба, когда после этого прошло много времени. В случае её дефицита пациенту проводится процедура синус лифтинга (своеобразное наращивание кости).

После того как наращённая ткань полностью приживётся (на это может уйти 3–4 месяца), проводится процедура по установке самого импланта. На десне делается прокол или разрез, это зависит от выбранного типа импланта. Затем в кости делается углубление, размеры которого должны соответствовать диаметру и длине изделия, в которое оно и будет установлено. После установки на имплант заглушки, разрез зашивается. В случае когда был произведён просто прокол, десна срастается.

Устанавливается абатмент

Абатмент – специальный элемент всей конструкции импланта, который фиксируется на штифт. В дальнейшем на абатмент устанавливается зубная коронка.

Установка абатмента происходит после полной приживаемости штифта. Примерно это происходит через 3 месяца после проведения операции. Перед установкой этого элемента, устанавливается специальный формирователь десны. Это временное приспособление, которое за 2 недели поможет сформировать десну под будущую конструкцию.

На данное время уже существуют импланты, где абатмент изготавливается одним целым со штифтом. Тогда данная процедура упускается.

Ортопедический этап

На данном этапе изготавливаются искусственные коронки или мосты. Для этого изготавливаются слепки. Подбирается оттенок искусственного зуба. На изготовление и установку потребуется несколько часов.

Сразу после фиксации коронки, пациент может полноценно нею пользоваться (употреблять пищу).

Послеоперационный период

Имплант установлен, но посещения стоматолога на этом не прекращаются. Плановые контрольные посещения своего лечащего врача должны быть строго по расписанию. Как правило, этот график выглядит следующим образом.

Первое посещение – через месяц после операции.

Второе посещение – через 3 месяца.

Третье посещение – через 7 месяцев.

Стоматолог проверяет: функциональные специфики вживлённого изделия, как пациент соблюдает гигиену полости рта, возможное начало воспалительных процессов и допустимое отторжение конструкции.

Если врача удовлетворят все результаты по приживаемости импланта, дальнейшие посещения будут проводиться обычным режимом, а именно 1 раз на год. Ежегодные осмотры включают в себя проведение рентгенографии. Это поможет получить достоверную информацию о плотности и качестве костных тканей. Также проверяется артикуляция и окклюзия (смыкание челюстей).

Кроме перечисленных процедур, врач проводит и полную санацию ротовой полости. По необходимости производится профессиональная чистка поверхности всех зубных единиц. Проверяются на износ ранее установленные коронки и пломбы. Особое внимание уделяется тем коронкам, которые прикрывают собой фиксирующие финты имплантов. Все изношенные и непригодные для эксплуатации пломбы и коронки заменяются новыми.

createsmile.ru

Установка имплантанта – процесс производства титанового винта

Технология производства титанового импланта имеет схожесть с космической отраслью. Изначально тонкости производства были взяты именно отсюда. В стоматологии установка имплантанта требует высокого профессионализма устанавливающего его специалиста. Иначе совершенная по всем параметрам конструкция может не прижиться и отторгнуться человеческим организмом. Не стоит гнаться за дешевизной. На импланты зубов цены в Москве находятся примерно в одном диапазоне. Вас должна насторожить излишне низкая стоимость имплантата. Либо речь идет о ловком рекламном ходе, когда полная цена на установку озвучивается после процедуры. Либо имеется другой подвох, в роли которого может выступать плохое качество импланта, сомнительный канал его производства или низкая квалификация персонала, еще не наработавшего собственную практику.

В идеале установка имплантанта должна пройти без особого дискомфорта для пациента. Врач применяет современные обезболивающие средства, блокирует болевые симптомы максимально надежно. Титановый винт должен прочно войти в костную ткань, соединиться с ней для успешной и быстрой остеоинтеграции. Не должны быть повреждены соседние зубы и их корневая система. Сегодня на импланты зубные цена высока, так как метод признается наиболее совершенным при восстановлении целостности рядов.

Поверхность винта проходит профильную обработку, титан на нее наносится плазменной технологией. Это означает, что на поверхности искусственного корня при детальном рассмотрении будут заметны микроскопические поры, неровности и своеобразная шершавость. Благодаря этим зазорам установка имплантанта проходит с прочным сцеплением и позволяет достигнуть оперативного срастания корня с костной тканью.

Специальное покрытие – не единственная техника, используемая в производстве конструкций. Модель корня изготавливается с учетом детальных математических расчетов, берущих во внимание напряжение кости во время пережевывания пищи. Несмотря на то, какие импланты задействованы, винт идеально заменяет собой утерянный зуб в эстетическом и функциональном плане. Производится установка зубного имплантанта на длительный срок. При соблюдении рекомендаций врача он служит пожизненно, не расшатываясь и не деформируясь.

Установка импланта зуба – коротко о процессе протезирования

Если рассматривать протезирование в качестве последовательного выполнения врачом определенных этапов, то установка импланта зуба проходит в несколько шагов:

1. Имплантолог вкручивает винт в челюстную кость, используя для этого специальные инструменты;
2. Внедренный в кость имплант срастается с ней, становится ее частью. Процедура занимает до полугода.
3. Производится установка протеза на винт, соединение достигается через абатмент – специальный стержень, внедренный в корень.

Рассматривая импланты зубов виды и цены на сайтах стоматологических клиник, не доверяйте указанной стоимости. Приходите на консультативный прием к имплантологу, чтобы узнать точную сумму установки конструкции, сроки осуществления процедуры и многое другое. Вполне возможно, что при осмотре ротовой полости врач порекомендует провести санацию, пройтиисправление прикуса ортодонтическими аппаратами. Для коррекции формы и положения зубов существует множество методик. Это может быть современная брекет система из металла, керамики, диоксида циркония. Выбирайте вестибулярный тип конструкции, когда брекеты расположены на фронтальной зоне зубов, или лингвальные системы, расположенные за рядами. Если эстетика важнее всего, то остановитесь на каппах инвизилайн (Invisalign), которые полностью незаметны на зубах в процессе лечения. Вариантов действительно много, поэтому определить подходящий не сложно.

Установка имплантанта зуба — цена разная

Сегодня практически все имплантаты приживаются. Отторжение происходит крайне редко. Произойти это может в случае, когда врач недооценил риски заболеваний, несопоставимые с имплантацией, или допустил ошибку при внедрении корня в челюсть. При этом установка импланта зуба, цена на которую разнится, может зависеть от нескольких факторов:

1. Какой имплант используется. Швейцарские, германские, шведские, американские, израильские изделия стоят дороже. Продукция китайского, отечественного производства или выпуска стран СНГ обходится демократичнее.
2. Уровень стоматологической клиники. В расчет берется ориентация медицинского учреждения на определенный сегмент. Это могут быть пациенты VIP-класса, люди со средним уровнем дохода и эконом вариант предоставления услуг.
3. Профессионализм врача. Доктор с хорошей практикой и известным именем в среде коллег и пациентов более востребован, чем его начинающий коллега.

Встречаются разные импланты зубов виды и цены в Москве, поэтому выбрать подходящий вариант всегда можно. С помощью титанового винта в челюстную кость можно устранить любой дефект отсутствующего зуба. Проходит установка имплантанта при утере одного элемента ряда и множественной утере зубов. Если в ротовой полости есть собственные зубы, имплант можно использовать в роли опоры для съемного или несъемного протеза. Это позволит своим зубам остаться нетронутыми и не подвергаться препарированию верхних тканей.

Проходит установка имплантанта зуба под местным наркозом. Ощущения боли отсутствуют, отходит пациент от анестезии достаточно быстро. Узнавая, как вставить импланты в Москве, стоимость и бренд конструкций, посетите стоматологию Lanri Clinic. Врачи проведут визуальный осмотр, заполнят карту вашего здоровья, назначат необходимые исследования, предложат на выбор несколько систем имплантации — от одномоментной до классической методики вживления искусственных зубов. Нами проводится качественная установка импланта, цена на процедуру начинается от 20 тысяч рублей. Позвоните или закажите обратный звонок на сайте, чтобы записаться на прием.

Противопоказания к установке имплантанта

Крайне не рекомендуется установка имплантанта зубов при наличии системных хронических заболеваний, в числе которых:

• сахарный диабет;
• болезни сердечной мышцы, гипертония;
• заболевания кроветворной системы;
• тяжелые эндокринологические нарушения;

иммунные аномалии и прочие болезни.

Не стоит опираться на собственные выводы при оценке риска установки имплантанта, лучше посетить доктора. Врач рационально обследует клиническую картину и сделает вывод о возможности проведения имплантации. Кроме болезней факторами риска для установки имплантанта зуба являются курение, алкогольная зависимость.

Установка имплантанта зуба – цена здоровья при осложнениях

Врач с хорошим опытом и наработанной практикой проведения имплантологических процедур застрахован от ошибки. Начинающему специалисту учесть все существующие риски сложно. Поэтому при непрофессиональной установке имплантанта зуба цена может быть очень высока. Заплатить за нее собственным здоровьем вряд ли кто-то захочет. В числе осложнений имплантации необходимо отметить повреждение крупных сосудов, что может стать причиной обильного кровотечения и последующего образования гематомы в области установленного импланта.

При повреждении нерва может произойти онемение лицевых мышц. Но установка имплантанта требует ответственности не только от врача. Пациент должен тщательно соблюдать все рекомендованные ему процедуры, иначе велик риск отторжения. Важно осуществлять грамотную гигиену, исключить из жизни вредные привычки, мешающие приживлению корня.

Обязательна ли томография при установке зубного имплантанта

Неправильно считать, что врач должен определить визуально готовность челюстной кости к принятию титанового винта. Специалисту необходима полная уверенность в планируемой процедуре. Чтобы рассчитать, насколько успешной будет установка зубного имплантанта, пациенту необходимо пройти компьютерную томографию. Существует большое отличие этой процедуры от обычного рентгена. Последний позволяет исследовать область предстоящего вживления лишь в двух плоскостях. Томография делает изображение на снимке трехмерным.

Исследуемая зона послойно сканируется, полученное изображение в деталях обрабатывается специальным программным обеспечением, после чего появляется снимок. Врачу удобно это исследование, так как в процессе изучения снимка он может составить компетентное мнение, основанное на объемном изображении кости, детальной визуализации исследуемой области. Сегодня установка имплантанта благодаря трехмерным технологиям значительно упрощает процесс. Пользуясь специальными программами, врач может даже установить виртуальные импланты, рассмотреть на мониторе их взаимоотношение с сосудами, нервными волокнами, носовыми пазухами.

Установка имплантанта – цена за совершенство

Считается, что лучшая технология восстановления утраченных со временем зубов это установка имплантанта, цена на процедуру наиболее высока из всех возможных методов. Однако противопоставить имплантации аналогичное качество, эстетику и функциональность не может ни одна другая технология. К тому же, велики лишь первоначальные денежные вложения. При распределении средств на пожизненный период сумма оказывается не такой большой. Устанавливайте имплантанты, если есть такая возможность. И тогда совершенная улыбка на всю жизнь вам гарантирована.

www.lanriclinic.ru

Этапы

Пациенту, решившемуся на проведение имплантации, необходимо быть готовым к продолжительной и серьезной работе.

В зависимости от общего состояния организма, состояния костной ткани, стоматолог формирует общий план лечения, который включает в себя несколько этапов.

Некоторые из этапов, в зависимости от выбранной методики, могут укорачиваться, а другие, наоборот, растягиваться по времени.

Все это может решить лечащий врач после обследования пациента. В то же время существует стандартный набор этапов проведения операции.

Выделяют основные этапы имплантации зубов:

• Подготовительный этап.
• Установка титановой конструкции хирургическим путем.
• Ортопедический этап.

Каждый из этапов имеет свои особенности и сроки.

Подготовительный этап

Является обязательным для всех методик имплантации зубов.

Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.

На данном этапе проводится:

• Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
• Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
• Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
• Выявляется состояние костной ткани.
• Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
• Обследование внутренних органов и систем.
• Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
• При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.

Параллельно с обследованием проводится планирование этапов проведения операции.

Хирургический этап

Вживление имплантата

Проводится с применением различных технологий, в зависимости от выбранной методики.

• Перед началом операции проводится анестезия и дезинфекция полости рта.
• Во время операции в кости формируют при помощи специального сверла костное ложе, в которое ввинчивают имплантат.
• Сверху устанавливается заглушка, над которой ушивается слизистая оболочка десны.

Длительность установки титанового корня составляет от 20 до 50 минут.

Срастание титановой конструкции с костью – затяжной процесс, который может занимать по времени от четырех до шести месяцев, а иногда и до года.

Видео: «Хирургическая операция: установка имплантов в челюсть»

Установка абатмента

Производится после полного приживления имплантата.

Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.

Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.

• Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
• Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Протезирование на имплантах позволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

В зависимости от применяемой методики имплантации данный этап наступает либо сразу после вживления имплантов, либо только после остеоинтеграции импланта и кости.

• Вначале снимаются слепки с челюстей.
• В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
• По ним изготавливаются искусственные коронки.

Наращивание костной ткани

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Костная пластика производится путем подсадки синтетического или костного материала.

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

После имплантации

Необходимо посещать стоматолога в соответствии с составленным им графиком.

• Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
• В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
• В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Однако, макисмальный промежуток между посещениями врача не должен превышать шести месяцев.

При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.

Фото: этапы установки имплантов

protezi-zubov.ru

Что такое зубной имплант?

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

• корневая – та, что будет вкручена в кость;
• абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:

• выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
• санация полости рта, лечение кариеса;
• рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

1. Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
3. Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
5. Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

Ортопедический этап

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

• одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
• мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
• бюгельное протезирование;
• балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Как ставят зубные импланты при немедленном протезировании

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
2. Снятие слепка.
3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
4. Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

• направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
• НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
• аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

24dentist.ru

Лучшие модели имплантов: статистика

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в США  –

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare^®, Straumann^® и AstraTech^®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей. Более доступной ценой отличаются импланты израильских производителей (выпускаемые под брендами – «MIS» и «AlphaBio»), о которых мы также расскажем ниже.

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2017) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Имплантация зубов: виды и цены 2017 (под ключ)

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2017 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

Цены на импланты премиального сегмента  –

• Импланты компании Straumann^® (Швейцария)  –
  на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv^®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid^® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

  Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
  →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

• Импланты компании AstraTech^® (Швеция)  –
  поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

  Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
  →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

• Импланты компании NobelBiocare^® (Швейцария)  –
  эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

  Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
  →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

• Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
  самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

  Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

Цены на импланты эконом-сегмента  –

• Импланты компании MIS^® (Израиль)  –
  являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

  Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

• Импланты компании AlfaBio^® (Израиль)  –
  так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

  Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
  →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

• Импланты компании Osstem^® (Корея)  –
  эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

  Стоимость установки 1 импланта под ключ –
  →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
  →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
  →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Полная имплантация зубов в Москве: цены

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2017 год.

• Базальная методика имплантации  –
  например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.

• Методика имплантации All-on-4  –
  →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
  →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

  Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

• Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
  такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Как правильно выбрать тип импланта  –

Если вы хотели бы сократить период приживления импланта, чтобы иметь возможность раньше поставить на него коронку, то вам желательно выбирать импланты имеющие ультра-гидрофильную поверхность (желательно с нанесенными на нее молекулами фосфора или ионами фтора). Такие же ультра-гидрофильные импланты рекомендуются пациентам групп риска: у курильщиков, пациентов с остеопорозом, сахарным диабетом, возрастных пациентов, гипертоников.

Имплантация зубов отзывы об имплантах разных производителей, чем они отличаются друг от друга, на какие характеристики имплантов нужно обращать повышенное внимание, как выбрать оптимальный тип имплантов при разных ситуациях в полости рта – читайте в нашей статье:  «Как правильно выбрать тип дентального имплантата»

Имплантация зубов – виды методик операций

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

1. Немедленная нагрузка  –
   в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
2. Ранняя нагрузка  –
   в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
3. Поздняя нагрузка  –
   поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

При частичном отсутствии зубов  –

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото
1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

При полном отсутствии зубов  –

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

• Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
  специальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

  Основные плюсы  –
  →   легко переносится пациентами в возрасте,
  →   безопасно у курильщиков,
  →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
  →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
  →   не требует проведения костной пластики,
  →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

• Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
  швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

  При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

  Преимущества метода  –
  →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
  →   протезирование уже в день операции,
  →   протез полностью несъемный,
  →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

• Во время первого этапа  –
  вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
• Во время второго этапа  –
  по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Клинический случай №1 (двухэтапная методика)  –
1)  первый этап хирургического вмешательства:

2)  второй этап хирургического вмешательства + протезирование:

Двухэтапная имплантация зубов: отзывы

Это самый надежный вид имплантации, т.к. имплант полностью изолирован от бактерий полости рта наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой – на протяжении всего периода приживления импланта к кости (периода остеоинтеграции). Соответственно, тут очень низкий риск развития периимплантита. Но минусом является то, что пациенту нужно пережить второе небольшое хирургическое вмешательство, что является лишним дискомфортом для пациента.

Предпочтение 2х-этапной операции стоит отдавать, если  –

Двухэтапная имплантация зубов: видео операции

3.  Одноэтапная имплантация зубов  –

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап. После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: клинический случай
1)  хирургическая установка импланта (вместе с формирователем десны):

2)  протезирование через 4 месяца после операции:

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы
в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е. развития периимплантита. Это связано с тем, что зона остеоинтеграции не полностью изолирована от агрессивной бактериальной среды полости рта из-за наличия заживляющего абатмента, торчащего сквозь слизистую.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Одноэтапная имплантация зубов: видео

Как проводится последующее протезирование   –

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Имплантация зубов: отзывы пациентов, форум 2017

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Осложнения после имплантации зубов  –

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2017 – оказалась для Вас информативной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Отек после имплантации зубов как долго Зубной имплант что это такое Ксайв импланты Имплантация зубов что это такое Мини импланты что это Боль при имплантации зубов Виды имплантов для зубов Зубные имплантанты за и против Сколько приживается имплант на верхней челюсти Противопоказания для установки зубных имплантов Мгновенная имплантация