Зубные импланты как их ставят

Мало кто может похвастаться идеально здоровыми зубами. Плохая экология, некачественное питание, другие факторы негативно влияют на состояние ротовой полости. С развитием медицины стоматологи научились выходить из самых сложных ситуаций. Но бывают настолько запущенные случаи, когда удаление единицы зубного ряда – необходимая мера.

Ходить с «пробелами» зубного ряда никому не хочется. Для таких людей изобретена процедура имплантации зубов.

• В каких случаях ставят импланты
• Разновидности
• Противопоказания
• Возможные осложнения
• Как проводится вживление имплантов
• Подробное описание и этапы процедуры
• Особенности ухода

В каких случаях ставят импланты

Отсутствие даже одной единицы зубного ряда грозит плачевными последствиями. Всему виной физиология: корни зуба фиксируются в костной ткани, при потере одного элемента она атрофируется. Процесс приводит к расшатыванию остального зубного ряда, дальнейшей его потере.

Зубные импланты заменяют удалённый корень, жевательная нагрузка распределяется равномерно, все остальные «жильцы» чувствуют себя хорошо. Перед началом операции пройдите необходимые анализы, изучите перечень противопоказаний. Только в этом случае врач возьмётся за дело.

Существует несколько основных показаний для «вживления» искусственных зубов:

• отсутствие одной единицы зубного ряда – самая распространенная причина. Зачастую нет только одного зуба, другие находятся в отличном состоянии. Дантисты не рекомендуют установку протезов (такая процедура требует зашлифовки «соседей»), что негативно сказывается на их состоянии. Имплантация устраняет дефект, не затрагивая остальной зубной ряд;
• недостаток нескольких зубов. В таком случае врач советует несколько вариантов: съёмный или мостовидный протез, имплантацию. Выбирают последний, он не травмирует остальные зубы, никак не выделяет имплантат от всего остального ряда;
• невозможность ношения зубных протезов, которые снимаются. Отторжение происходит по разным причинам: аллергия на материал, чрезмерный дискомфорт и другое;
• недостаток жевательных зубных единиц. Любой протез требует какую-либо опору. При отсутствии крайних зубов выбирают импланты зубов.

Разновидности

Само устройство представляет собой металлический штифт, вживляемый в кость верхней или нижней части челюсти. Они отлично заменяют один или несколько зубов, служат опорой для мостов, протезов. Имплантация набирает всё большую популярность, благодаря явным преимуществам перед устаревшими способами замены недостающих зубов:

• отсутствие шлифовки «соседей» в зубном ряду;
• прочность, долгосрочность материалов;
• полноценное восстановление функциональных, эстетических качеств;
• относительная простота процедуры, недолгий процесс реабилитации, ограничений и другие.

Узнайте эффективные методы лечения воспаление десны около зуба в домашних условиях.

Особенности процесса и схема выпадения молочных зубов у детей описаны по этому адресу.

В современной медицине используют несколько видов стоматологических имплантатов:

• пластиночный. Позволяет внедриться в костную ткань очень глубоко, это повышает долговечность, устойчивость конструкции. Используется в запущенных случаях, когда установка других видов затруднена;


• корневидной формы. Классический вид исполнения имплантата: основа – ступенчатый цилиндр с резьбой. Используется в том случае, когда достаточно места, иногда требуется искусственное наращивание костной ткани для устойчивости конструкции;
• субпериостальный. Используется в сложных случаях, почти при полном отсутствии костной ткани челюсти. Конструкция лёгкая, узкая, не затрагивает много места, чаще всего используется для замещения одного зуба;
• комбинированной формы. Представляют собой смесь пластичного и корневидного имплантата. Совмещает плюсы обоих видов, используются для устранения дефектов достаточно большого размера;
• стабилизированный. Сводит риск повреждения слизистой к минимуму, устанавливается в костную ткань через верхушку зуба, процесс заживления происходит быстро, почти безболезненно. Используется для удлинения корня зубной единицы, помогает стабилизировать конструкцию;
• внутрислизистый. Появился сравнительно недавно, представляет собой особый вид имплантатов, позволяющий внедриться в полость рта без повреждения зубной ткани. Зачастую используется для улучшения стабильности протезов.

В зависимости от клинической картины, дантист подберёт для вас необходимый вид конструкции.

Противопоказания

Прежде чем посетить кабинет врача-стоматолога, обратите внимание на противопоказания к имплантации зубов:

• заболевания крови: анемия, лейкозы, гемофилия;
• недуги иммунной системы: гипоплазия тимуса, ВИЧ-инфекция, красная волчанки и другие;
• болезни центральной нервной системы: шизофрения, неврозы, слабоумие, алкоголизм, наркомания, паранойя;
• наличие злокачественных опухолей, период их лечения, реабилитации после таких процедур;
• болезни опорно-двигательной системы: остеопороз, дисплазия;
• течение хронических недугов: диабет, гепатит, туберкулёз;
• нарушения в работе эндокринной системы: патологии надпочечников, гипофиз;
• заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка и другие.

В таких случаях категорически запрещено проводить процедуру имплантации зубов.

К неоднозначным противопоказаниям относят:

• период беременности;
• недостаточная гигиена полости рта;
• патологический прикус, другие заболевания челюсти;
• присутствие других имплантатов в разных частях тела (кардиостимуляторы, проволочные швы, шурупы).

Эти состояния обсуждаются с дантистом, выносится совместное решение.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство – стресс для организма. Индивидуальные особенности пациента, неправильное выполнение технологии, несоблюдение рекомендаций врача, другие причины могут спровоцировать ряд осложнений:

• кровотечение в месте операции;
• расхождение швов;
• воспаление дёсен.

Риск развития осложнений мал – всего 5%. Большинство операций проходит удачно, без негативных последствий.

Как проводится вживление имплантов

Установка имплантов – довольно кропотливый труд, требующий особых навыков от доктора. Процесс почти никак не зависит от вида имплантатов, классической схемы придерживаются все дантисты:

Оценивают состояние организма, наличие противопоказаний.

• Предоперационный период.
• Хирургическое вмешательство.
• Установка абатмента на имплант.
• Ортопедический этап.

Подробное описание и этапы процедуры

Сколько стоит имплант? Процедура не из дешевых, в стоимость операции включена цена самих имплантов, услуги доктора. Ценовая политика в разных клиниках варьируется от 300 до 1000 долларов. Немаловажный фактор – материал имплантатов. Перед обращением в то или иное заведение прочтите отзывы, свяжитесь с пациентами, узнайте их мнение о профессионализме врачей, других особенностях имплантации.

Узнайте все о преимуществах и стоимости сапфировых брекетов для исправления прикуса.

О причинах возникновения и методах лечения стоматита у взрослых прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/periodontit.html и узнайте о способах и правилах лечения хронического периодонтита.

Первый этап

Дантист осматривает полость рта пациента, внимательно изучает проблемную зону. Обязательно назначаются анализы: общее изучение крови, диагностика заболеваний внутренних органов, выявление ВИЧ-инфекции, гепатита, диабета, рентгеновские снимки ротовой полости.

В результате тщательной диагностики выносится вердикт. При одобрении стоматологом имплантации, приступают к следующему этапу.

Второй этап

Пациента готовят к предстоящей операции: стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, выявляет негодные зубы, различные заболевания. Недуги лечат, старые коронки заменяют новыми, убирают воспаление дёсен медикаментозной терапией. Перед хирургическим вмешательством полость рта должна быть абсолютно здоровая.

После приведения рта в порядок, дантист приступает к написанию плана операции: делается панорамный снимок челюсти, томография. Полученные снимки помогают специалисту выявить точное месторасположение костной ткани челюсти, определить её состояние. При помощи компьютерных технологий легче определиться с местом постановки имплантатов.

Третий этап

Непосредственная установка конструкции. Именно это время беспокоит пациентов больше всего. Их интересуют болевые ощущения. Современные медикаменты обеспечат почти полное отсутствие боли, сведя до минимума неприятные ощущения.

В случае недостатка костной ткани проводится процедура открытого или закрытого синус-лифтинга. Дефицит такого важного вещества обуславливается возрастными изменениями, патологическими процессами, рядом других факторов. Десневая кость увеличивается в размерах, процедура длится несколько часов, приживается – до трёх месяцев.

Некоторые методики позволяют поставить имплант даже при наличии минимального количества костной ткани. Иногда такой процесс не нужен вообще, тогда врач сразу приступает к вживлению имплантата:

• в зависимости от вида имплантата в десне делается надрез или прокол;
• костная ткань сверлится, образовывается отверстие, необходимого диаметра, в него внедряется конструкция;
• на имплантат устанавливается специальная заглушка;
• десневая ткань зашивается, прокол срастается.

В зависимости от метода процедура длится от 30 минут до нескольких часов. Проходит некоторое время (до трёх месяцев) пока имплантат приживётся. Новые методики позволяют сократить этот период до нескольких дней.

Четвёртый этап

В случае приживления конструкции проводится прикрепление специального крючка, на который крепится протез. Стоматологи называют эту вещь – абатмент.

Приспособление крепится в нужном направлении, входит в комплект конструкции, его установка занимает не более 10 минут. За 14 дней до установки приспособления ставят формирователь десны, именно на его место прикрепляется абатмент.

Пятый этап

Проведя все манипуляции, делается слепок челюстей, он становится основой для протеза. На последнем этапе, исходя из слепка, формируется мост или протез. По желанию пациента делается съёмная или не съёмная конструкция.

Процесс занимает несколько часов, сразу же после изготовления каркаса его задействуют. Имплантация завершена, можете сразу использовать новый зуб.

Хорошо проделанная работа доставит удовольствие не только вам, но и поразит окружающих.

Особенности ухода

Важную роль в долговечности, отсутствии осложнений играет правильный уход за конструкцией:

• в первые три дня после установки имплантов воздержитесь от приёма грубой пищи, старайтесь жевать на другой стороне;
• не чистите щёткой имплант;
• пользуйтесь противовоспалительными средствами для полости рта;
• во всё остальное время тщательно следите за гигиеной рта, регулярно посещайте дантиста, при любых изменениях обращайтесь к доктору.

Технология установки имплантов в следующем видео:

u-zubnogo.com

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Уникальное видео: установка 3 зубных имплантантов

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

• диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
• лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;
• исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
• компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
• разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

• синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
• остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
• аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
• направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

• классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;
• миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
• фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии. Пародонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.
«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

topdent.ru

Что такое имплант?

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Показания к имплантации

Показанием к использованию имплантантов является:

1. Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
2. Отсутствие последних моляров.
3. Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
4. Функциональная окклюзия.
5. Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

• осмотр больного;
• подготовительный;
• оперативное вмешательство;
• установка абатмента;
• ортопедический.

Осмотр больного

На этом этапе врач осматривает больного, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к хирургическому вмешательству, прогнозирует возможные осложнения после установки импланта.

Назначает больному сдать ряд анализов:

• общий анализ крови и урины,
• коагулограмму;
• кровь на сахар, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• кровь на биохимию;
• рентгеновский снимок.

Результаты анализов годны не более 2 недель. В зависимости от сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования.

Оценка здоровья пациента

Противопоказания к имплантации могут абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• онкология;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• врожденные и приобретенные патологии ЦНС;
• нарушения свертываемости крови;
• возраст до 18 лет;
• психические расстройства, алкогольная и наркотическая зависимость;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• все формы туберкулеза;
• тяжелые формы остеопороза;
• системная патология соединительной ткани;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• некоторые болезни ротовой полости, например, хронический афтозный стоматит;
• аллергия на анестезирующие средства.

К относительным противопоказаниям относятся:

• период беременности и кормление грудью;
• выкуривание более пачки сигарет за сутки;
• компенсированный сахарный диабет;
• скрежет зубами;
• плохая гигиена полости рта;
• наличие кариозных полостей;
• неправильный прикус;
• артозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству переходят к следующему этапу имплантации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Установка импланта

Если у пациента обнаружен недостаток костной ткани, то прибегают к процедуре синус-лифтинга, т.е. наращивания кости.

Так с годами масса костной ткани уменьшается, становится слабее и пористей. Уменьшение кости происходит, если между потерей зуба и установкой импланта прошло много времени.

Кости челюсти во время синус-лифтинга наращивают в трех проекциях: в высоту, ширину и длину. Длиться все это может ни один час. После этого наращенная кость должна прижиться, на это может уйти более трех месяцев.

Существуют некоторые технологии имплантации, при которых возможно установка протеза без дополнительного наращивания кости.

Как только костная ткань полностью приживется, переходят к установке искусственного корня. Для этого в зависимости от разновидности импланта десну разрезают или прокалывают, в полученное углубление вставляют конструкцию и в нее ввинчивают заглушку, для защиты имплантанта во время заживления. Далее десна зашивается или же если был прокол, заживает самостоятельно.

Процедура установки в зависимости от способа и разновидности импланта по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Затем от нескольких месяцев до года конструкция приживается.

В отдельных случаях при использовании современных способов имплантации этот срок сокращается до нескольких суток. После того так имплантант полностью приживется, переходят к следующему этапу.

Установка абатмента

Лишь только имплантат надежно срастется с костью, заглушка вывинчивается и на нее место устанавливается абатмент, который необходим для связывания зубного имплантата и мостовидного протеза.

Сегодня некоторые разновидности имплантов выпускают сразу с абатментами. После этого делают слепок челюсти и приступают к завершающему этапу.

Установка протеза

По слепку челюсти изготавливают коронку или мостовую конструкцию, напоминающую зубной ряд. Подбирают оттенок искусственных зубов. Протез может быть как съемный, так и несъемный.

По времени процесс занимает несколько часов, включая время изготовления самого протеза.

Как происходит имплантация зубов — наглядное видео:

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

• не страдают соседние зубы;
• металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
• продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

• большое количество противопоказаний;
• высокая стоимость;
• само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
• импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

dentazone.ru

Зачем они нужны

Имплантаты (от англ. implant) могут полностью восстановить весь нормальный зубной ряд. На сегодняшний день — это самая распространённая и современная процедура восстановления зубов при их потере. Коронки на имплантах совершенно не отличимы от своих зубов, они эстетичны и функциональны.

Результатом потери зубов может стать приобретённая адентия: у человека начинает меняться прикус, оставшиеся зубы постепенно стираются. Между ними увеличивается промежуток, нарушается ровность зубного ряда. Из-за этого нарушается работа челюстно-лицевого сустава, изменяется внешний вид лица и портится улыбка.

При потере клыков и коренных зубов часто западает язычок мягкого нёба, появляются ночной храп и апноэ, возникают дефекты речи, нарушается процесс жевания. Углубляются носогубные складки, углы рта и все лицо как бы «съезжает» вниз.

Все эти проблемы могут стать причиной развития чувства неполноценности у человека, вызвать неуверенность в себе и замкнутость. Поэтому восстановление полного зубного ряда — это весьма актуальная проблема.

Устройство зубного импланта

Любой имплант состоит из 2 основных частей:

• корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
• абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

• Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
• Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
• Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
• Разрушение соседних зубов не влияет на них.
• Коронка на импланте легко подлежит замене.
• Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
• Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
• Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация — это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

• страх перед сложной операцией и реабилитацией;
• абсолютные и относительные противопоказания;
• неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Виды и типы изделий

Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.

1. Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.
2. Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид — основа для установки мостовидного протеза. Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
3. Внутрислизистые — ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая — к десне.
4. Эндодонтические — для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
5. Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:

1. Наиболее востребован корневой вариант — этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
2. Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант — широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток — меньший срок службы.

Материалы имплантов

Они могут изготавливаться из следующих материалов:

1. Титановый сплав, обогащённый фосфатом. Такой состав способствует быстрому срастанию с костью. Для вживления на металле делают микропоры, через которые прорастает челюстная кость.
2. Диоксид циркония — косметически этот материал более совершенен, зато он хуже срастается с костью. Не особо востребован.
3. Титаново-циркониевый сплав (коммерческое название Roxolid) — имеет хорошие показатели, пока находится в стадии разработки.

На видео стоматолог рассказывает из чего делаются дентальные имплантаты:

Ставить вопрос о том, какие зубные импланты самые лучшие не совсем верно. Разные клинические случаи требуют различных решений. Многое в этом вопросе зависит и от грамотности стоматолога. Лучше всего зарекомендовали изделия премиум класса известных производителей из США, Германии и Франции. Срок службы зубных имплантов такого уровня — более 20 лет.

Противопоказания к имплантации

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
• болезни ЦНС;
• нарушения психики;
• онкология;
• тяжёлые заболевания пародонта;
• бруксизм (скрипение зубами);
• аномальная величина языка;
• возраст младше 16 и старше 55 лет;
• непереносимость проводниковой или общей анестезии;
• период лечения химиотерапией;
• обострение любых хронических патологий;
• любые деформации прикуса;
• венерические инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
• туберкулёз;
• аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

• недостаточная гигиена полости рта;
• кариес и заболевания ротовой полости;
• чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
• алкоголизм и наркомания;
• курение;
• беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

На видео автор рассказывает о показаниях и противопоказаниях к дентальной имплантации:

Этапы имплантации

Перед назначением операции врач должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости, её твёрдые и мягкие ткани. Обязательным является проведение рентгена костей челюсти. На основании этих данных врач определяет доступные способы имплантации и даёт пациенту рекомендации по выбору материала.

Операция может проводиться классическим методом в 2 этапа или одномоментно сразу после удаления зуба. Сразу после успешного восстановления тканей десны, можно проводить протезирование.

Всего пациенту предстоит 5 этапов. Разберём их подробно:

1. Диагностический этап — опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
2. Предоперационный этап — подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.
3. Операционный этап — ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
4. Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.

После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.

На видео врач-стоматолог рассказывает об этапах имплантации:

Рейтинг производителей

При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.

Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.

В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:

1. Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
2. Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы — более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
3. MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
4. Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.
5. Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и установить коронку уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
6. Ankylos — немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы — 20 лет и больше.
7. Anthogyr — премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
8. Euroteknika (Франция), приживаемость — 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
9. Schutz (Германия) — приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
10. Conmet — российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
11. OSSTEM — импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Рекомендации по уходу

После завершения имплантации очень важно продолжать правильно ухаживать за зубами. Если протезы несъемные, необходима традиционная чистка зубов — 2 раза в день.

При съёмных протезах их снимают, очищают и чистят импланты-опоры щёткой и пастой. Контролируйте целостность покрытий! Первое время не стоит давать большие нагрузки на зубы: не грызите много орехов, избегайте твёрдых фруктов и овощей. Профессиональная чистка должна проводиться каждые полгода. Проще и дешевле соблюдать меры предосторожности, чем менять их из-за неправильного ухода.

На видео врач-имплантолог отвечает на самые частые вопросы пациентов:

На этом всё. В данном материале мы постарались обозначить лучшие импланты для зубов и описали как их можно поставить. Если у вас остались вопросы, добро пожаловать в комментарии!

zub.dental

Прежде чем поставить зубные импланты

Опытному специалисту не требуется отправлять пациента на серьезное обследование перед имплантацией зубов. О наличии противопоказаний врач может узнать из анамнеза (из разговора с человеком) и по его внешнему виду, а общее состояние полости рта оценить непосредственно во время осмотра. Поэтому пациентов отправляют на сложные диагностические процедуры только в спорных случаях. Тогда сдается анализ крови и делается компьютерная томография челюсти. Перед тем как поставит зубной имплантат, пациенту с неудовлетворительной гигиеной и кариесом необходимо пройти санацию полости рта.

Больно ли вставлять зубные импланты?

Пациенты часто задают данный вопрос. Отвечаем: благодаря современным анестетикам, любая стоматологическая процедура, в том числе и установка имплантатов, проходит абсолютно безболезненно и занимает по времени не больше, чем простое удаление зуба – то есть, не более десяти минут. Даже самая большая операция, где необходимо поставить шесть-восемь имплантатов занимает не более сорока минут.

Об операции

Сначала специалист делает разрез, затем отслаивает десну (эта манипуляция бывает необходима только при небольшом объеме кости), потом с помощью специальных сверл различного диаметра подготавливают ложе для имплантата, далее интегрирует (вкручивает) имплантат, а уже потом ушивает рану. Всю процедуру можно разделить на два этапа: установка имплантата и изготовление коронки. Зачастую врачи применяют методику немедленного протезирования: то есть, либо сразу же после установки имплантата ставят коронку, а не ждут в течение трех – четырех недель, либо, если это возможно, ставят имплантат сразу после удаления зуба.

Сроки установки имплантов

Сроки процедуры зависят от конкретного клинического случая, состояния костной ткани, возраста и общего состояния здоровья. Например, если на прием к стмоатологу приходит здоровый молодой человек, которому требуется восстановить небольшое количество зубов, ему можно буквально за одно посещение провести имплантацию зубов под ключ, то есть поставить имплантат и через три дня нагрузить его постоянной коронкой. В случае же, если к врачу приходит пациент, у которого наблюдаются относительные противопоказания, то ему сразу же говорят об этом и настаивают на классической, двухэтапной, методике. Лучше походить некоторое время с пластмассовой коронкой или иммедиат-протезом, чем потерять время из-за отторжения имплантата.

Как ставят зубные импланты при полной адентии

Обычно на восстановление требуется не больше одного месяца. Процедура будет проходить точно так же, как и при установке одного имплантата. Современные методы работы позволяют за одно посещение установить необходимое при полной адентии количество имплантатов, то есть от четырех до восьми на одну челюсть. Далее все опять же зависит от клинического случая, желания пациента и его возможностей, исходя из которых ему изготавливают съемный или несъемный протез на имплантатах.

Фото установленных имплантов в верхнем отделе

Противопоказания к установке имплантов

Противопоказания для установки зубных имплантов бывают двух видов: абсолютные и относительные. К первой группе причисляются аутоиммунные заболевания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная и печеночная недостаточность, заболевания крови, болезни с нарушением регенерации тканей и аллергия на местную и общую анестезию. В группу относительных противопоказаний входят компенсированный сахарный диабет, такие вредные привычки, как алкоголизм и курение, плохая гигиена полости рта, недостаток костной ткани, неправильный прикус и повышенная стираемость зубов.

С каждым годом список противопоказаний к имплантации становится все меньше, и многие из них переходят из разряда абсолютных в разряд относительных. Пациентам с такого рода противопоказаниями требуется больше внимания, но для хорошего специалиста это не проблема – высококвалифицированный доктор уделяет много времени каждому пациенту, несет ответственность за свою работу и дает на нее гарантию.

Возрастных ограничений также практически не существует. Если у пациента все в порядке со здоровьем, то можно поставить зубные импланты и в 88 лет и сделать так, чтобы люди и в пожилом возрасте гордились своей новой голливудской улыбкой.

Осложнения после установки имплантов

После установки зубного импланта может произойти его отторжение. Случается это в первую очередь из-за того, что пациент не выполняет рекомендации врача: не следит за гигиеной полости рта и первые три дня занимается активной деятельностью. Достаточно раз в год посещать стоматолога, использовать электрическую зубную щетку и ирригатор. Статистика отторжений у пациентов на сегодняшний день достаточно мала. Если речь идет о молодых и здоровых пациентах, то врачи чаще всего гарантируют 100% результат и пожизненный срок службы имплантата. Если же посетитель клиники – человек в возрасте, который ведет, мягко скажем, не очень здоровый образ жизни, показатель приживляемости снижается.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Как правило, цена на установку имплантов зависит от фирмы-производителя имплантата и от количества дополнительных используемых материалов. Затраты также складываются из стоимости имплантата, временной и постоянной коронки. Так, съемное протезирование на имплантах, выйдет несколько дешевле несъемного. В Немецком Дентальном Имплантологическом Центре стоимость имплантации варьируется в пределах 45 000 рублей. Точно сказать, сколько стоит установить зубной имплантат, может только врач после предварительной консультации.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как делают импланты Наращивание костной ткани на нижней челюсти Импланты зубов противопоказания Зубные импланты срок службы Как выглядит имплант зуба Имплантация зуба после удаления зуба сразу Зубные импланты плюсы и минусы Из чего состоит зубной имплант Отек десны после имплантации Когда ставить имплант после удаления зуба Ксайв импланты каталог Сколько приживается имплант