Каналы зубов

Система корневых каналов в зубе представляет собой своего рода туннель, через который проходят питательные вещества и нервные окончания. Заполнено пространство каналов пульповой тканью, которая состоит из комплекса коллагена с лимфатическими и кровеносными сосудами, нервными волокнами. При развитии кариозного процесса с поражением твердых тканей вплоть до пульповой камеры, создаются условия для быстрого распространения инфекции по системе каналов. Тактика лечения врача стоматолога упирается на клинические данные и то, сколько каналов в зубе.

Сколько каналов в зубах человека особенности анатомического строения

Особенности органа

В процессе онтогенеза уже во внутриутробный период происходит закладка молочных и постоянных зубов. Во время развития плода, параллельно с общим ростом, увеличением массы тела и усложнением строения органов и систем, совершенствовании их, происходит минерализация молочных. Постоянная группа начинает подвергаться процессу увеличения минерального компонента в составе в первый месяц жизни.

Молочные зубы или, как их еще называют «временные» (срок службы ограничен), представлены резцами (центральный, латеральный), клык, первый моляр и второй. Итого по 5 с каждой стороны от центральной линии на верхней и нижней челюсти. Центральная линия, она же «центральная ось», проходит по верхушке носа, между центральными резцами, и до верхушки подбородка. На верхней и нижней челюсти должно быть в норме к 3 годам по 10 зубов.

В зубах постоянной группы присутствуют особенности в анатомической форме и количестве. Это связано с тем, что в процессе роста ребенка происходит параллельно с небольшими изменениями в черепе также и развитие челюсти. Зубная дуга увеличивается в размере, нижняя челюсть сдвигается вниз и вперед. Представлена постоянная группа резцами (центральный, латеральный), клык, премоляр (малый коренной: 2 единицы), моляр (большой коренной: 3 единицы). Итого по 8 с каждой стороны от центральной линии. В норме 28 зубов, за исключением последних «мудрых» должны полностью прорезаться к 15 годам. Оставшиеся восьмерки (последние большие коренные) прорезаются после 18 лет.

Что для временной группы, что для постоянной характерно наличие некоторой схожести в анатомическом строении. Зубной орган состоит из наружной и внутренней части. Наружная нам видна при улыбке или при осмотре ротовой полости самостоятельно в зеркале или когда врач стоматолог осматривает в кресле на приеме. Внутренняя часть погружена в кость и прочно фиксируется за счет связочного аппарата пародонта.

Если посмотреть на изолированный от полости рта зуб, то можно увидеть, что состоит он из трех частей:

  • Коронка;
  • Шейка;
  • Корень.

Коронка видна при внешнем осмотре. Корни в норме погружены в кость челюсти. Шейка занимает промежуточное положение и в основном к ней происходит прикрепление связок пародонта. Изнутри шейка (погруженная в кость) покрыта цементом и именно к нему происходит прикрепление связочного аппарата.

Внутреннее строение

Зубной орган способен выполнять свою функцию за счет особенностей тканей, присутствующих в его составе. Снаружи этот орган покрыть эмалью, самой крепкой твердой тканью. Толщина эмали весьма различна, в зависимости от группы зубов и нахождение органа в челюстной дуге. После эмали следует дентин. Эта ткань занимает большую площадь из твердых структур зуба. Через дентин проходят нервные волокна, количество которых увеличивается к границе с пульповой камерой.

Внутреннее строение зубаВнутри зуб полый. Если примерно разделить зуб, то можно выявить, что корневой канал зуба начинается от пульповой камеры, которая в большом объеме представлена внутри коронки. Место сужения из пульповой камеры в канал называют устьем. Количество каналов в одном корне зуба может быть различным. При этом также необходимо отметить, что у разных групп зубов есть и особенности по строению внутренней части зуба.

У молочных зубов слой эмали тоньше и менее минерализован, по сравнению с постоянными. Этим можно объяснить быстрое распространение кариозного процесса вглубь зуба. Дентин временных рыхлый и также больше представлен органической матрицей. Полость корневых каналов широкая, апикальное отверстие (или верхушка зуба) находится на выходе из корневых каналов в периодонтальную область. Стадия формирования верхушки заканчивается только спустя три года от момента прорезывания. Однако при травме, поражении пульповой ткани воспалительным процессом на фоне инфекции или иного фактора, завершения этого этапа не происходит. Чтобы закрылась верхушка должно быть введено кальцийсодержащее вещество, за счет которого осуществляется необходимая для данного этапа минерализация.

Система разветвлений

Почему же важно знать, сколько каналов в зубе? Конечно, простому обывателю этот вопрос не представляется важным, однако для врача стоматолога, непосредственно занимающегося лечением проблемы зубов, имеющих осложненный кариес (пульпит, периодонтит), знания анатомического строения крайне важны. Ведь даже если инфекционный процесс только частично затронул зубные каналы, к примеру, в области верхней трети, расположенной рядом с устьем, обработка должна быть проведена качественно и желательно всей системы. Крайне редко и только по показаниям допускается совершение ампутации: изъятие пульпы из камеры и частично в области устьев, с наложением лечебной и изолирующей прокладки на сам канал.

Система разветвлений каналов в зубах человека

В молочных зубах представлена следующая система:

  • Резцы: и центральный и латеральный имеют по одному каналу;
  • Клык: один длинный и широкий канал;
  • Первый и второй моляр: как правило, по два.

Для постоянной группы:

  • Резцы: центральный и боковые по 1 каналу (2 могут быть на нижней);
  • Клык: 1;
  • Первый премоляр: 2 наверху, 1 внизу;
  • Второй премоляр: по 1 на каждой из челюстей;
  • Третий моляр: в основном 3, однако на верхней челюсти могут быть 4 и более.

Приведенные сведения по количеству каналов можно считать усредненными, поскольку этот показатель собран из общего числа ранее обследованных в стоматологии людей. Существуют индивидуальные особенности строения как зубов по внешней структуре, так и по внутренней. Выход каналов из корня зуба осуществляется через апикальное отверстие. Для того чтобы врачу было проще опираться на то, какое количество каналов представлено в зубе, используются и другие методы диагностического определения.

На приеме у врача

Врач стоматолог эндодонтист непосредственно лечит каналы зуба, расположенные в корне. Восстановительную часть, а именно, реставрацию коронки выполняет врач терапевт, или узко специализирующийся стоматолог на восполнении видимой при улыбке части зуба.

На приеме у врача стоматолога

Для того чтобы определиться с уровнем расположения устьев врач стоматолог использует различные приемы. На первоначальном этапе, когда будет выявлено значительное разрушение коронки зуба, специалист проводит также рентгеновское обследование ткани. На прицельной контактной рентгенограмме видно топографию расположения каналов. Использование табличного метода не всегда является информативным и точным, поскольку существует изменения в строении канала уже внутри полости корня. По классификации Вертуччи может быть и раздвоение и растроение каналов, при этом система может сливаться в единую точку в области апикального отверстия.

Для облегчения выявления каналов врач использует в процессе создания доступа специальные жидкости. После установления диагноза, начинается лечение. Терапия больного зуба заключается в препарировании, раскрытии полости, ампутации коронковой пульпы, расширение полости. Затем тщательно проводится антисептическая обработка (3% раствор пероксида водорода, 2% раствор хлоргексидина биглюконата), высушивание. Накладывают на некоторое время жидкость для расширения и выявления устьев на основе солей ЭДТА (20%).

В процессе обработки применяются ручные, машинные эндодонтические инструменты, с совместным или попеременным использованием химических препаратов, растворяющих смазанный слой изнутри дентина, остатки пульповой ткани (3–5% раствор гипохлорита натрия). При этом полагаться только на анатомическое строение системы каналов, исходя из данных таблиц, рентгеновских исследований, не следует. Зачастую существуют дополнительные микроканальцы, которые отходят от основных каналов и идут в сторону дентиноэмалевой границы или апекса. Каналы не всегда бывают доступны для обработки. Могут отмечаться участки сужения, расширения, искривления.

После того, как корневые каналы зубов были тщательно обработаны, приступают к высушиванию и пломбированию. Заполнить пространство каналов можно при помощи пасты, гуттаперчи. Гуттаперча — особый материал, который при нагревании расплавляется и образует тягучую массу, заполняющая все микропустоты зуба. Адекватная герметизация позволит предупредить риск возможного повторного инфицирования.

Почему важно понимать о системе разветвлений в зубе

Простому обывателю кажется, что боль в глубине зуба может и не побеспокоить. Однако при нарушении гигиены полости рта, увеличении потребления быстроусвояемых углеводов, отсутствии планового медосмотра и санации полости рта у специалиста, может привести к развитию кариеса. Кариес — процесс, затрагивающий твердые ткани зуба (эмаль, дентин). При глубоком проникновении инфекция из дентина переходит по системе микроканальцев в полость зуба, а именно в пульповую камеру. Возникает пульпит.

Пульпит характеризуется быстрым воспалительным отеком, разрывом сосудисто-нервного пучка. При отсутствии лечения процесс быстро проходит по системе каналов в апикальную область. Тем самым провоцируя периодонтит. У каждого из заболеваний твердых тканей зуба не осложненного (кариес) и осложненного (пульпит, периодонтит) имеются свои особенности по симптоматике, клинической картине, и, соответственно, лечению. Тактика врачевания уточняется специалистом в каждом случае индивидуально. Если после пломбирования боль сохраняется, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Это важно, поскольку могли быть сделаны ошибки в процессе постановки диагноза, лечении или не учтено состояние больного.

zubi.pro

Общая информация

Лечение каналов зуба – одна из сложнейших стоматологических процедур, которой занимается специальная отрасль стоматологии – эндодонтия.

Целью данной процедуры является лечение скрытой от внешнего глаза внутренней части зуба, корневых каналов, которые заняты пульпой – мягкими тканями, включающими в себя нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, а также соединительную ткань.

Лечение каналов зуба, таким образом, позволяет в наше время сохранить зуб в тех случаях, когда еще относительно недавно зуб удалялся. Вероятность сохранения зуба составляет 80-90%, в остальных случаях зуб лечится хирургически (резекция верхушки корня), либо удаляется.

Сложность данной процедуры вызвана труднодоступностью каналов зуба для инструментов стоматолога и проблемами с визуальным контролем за ходом и результатом проводимых стоматологом мероприятий.

Показания к лечению каналов зуба

Основным показанием для лечения канала зуба являются воспалительные процессы, ведущие к поражению и некротизации мягких тканей корневых каналов.

Диагностика с целью определения необходимости лечения каналов проводится как визуально, так и с помощью рентгенографии.

Воспалительные процессы могут быть вызваны разного рода стоматологическими заболеваниями, и прежде всего кариесом и пульпитом. Лечение каналов зуба может потребоваться также при периодонтите.

Симптомами, требующими лечения корневых каналов зуба, как правило, являются зубная боль или боли/отеки десны рядом с каким-либо зубом. Хотя иногда, если заболевание перешло в хроническую форму, болевых ощущений может не наблюдаться, а лечение каналов зуба все равно требуется.

Процедура лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение анестезии (чаще всего посредством инъекций в ткани десны в области пораженного зуба).
  2. Изолирование зуба от остальной полости рта посредством коффедрама – специальной резиновой пленки, которая укрепляется на зубе с помощью небольших крючков.
  3. Открытие доступа к пораженной воспалением пульпе с помощью стоматологического бора. На молярах и премолярах отверстие делается на жевательной поверхности зубов, на резцах и клыках – со стороны неба или языка.
  4. Тщательное удаление пораженной пульпы или ее остатков и некротизированных тканей из пульповой камеры и канала зуба с помощью специальных инструментов (файлов). Попутно проводится медикаментозная обработка каналов зуба.
  5. Высушивание обработанных корневых каналов специальными бумажными штифтами
  6. Пломбирование каналов зуба разного рода пломбировочными материалами. Чаще всего в настоящее время для этой цели используется гуттаперча (специальная резиновая смола), которая доказала свою эффективность при проведении данной процедуры.

Длительность процедуры лечения канала зуба зависит от сложности клинической ситуации, от того, какие именно зубы лечатся (у разных зубов разное количество каналов)и может колебаться от получаса до часа.

Успех процедуры лечения каналов зуба в конечном счете зависит от того, насколько тщательно были вычищены каналы зуба и насколько герметично они были запломбированы.

После лечения каналов зуба его коронковая часть восстанавливается с помощью разного рода реставрационных материалов, чаще всего с помощью пломбирования.

В случае, если разрушения коронки достаточно велики, может быть проведено пломбирование с применением зубных штифтов. Для этой цели стоматолог удаляет часть гуттаперчи из запломбированного канала, чтобы получить место для установки штифта. Затем штифт закрепляется в канале зуба особым стоматологическим цементом, после чего вокруг него накладывается пломбировочный материал, восстанавливающий анатомическую форму зуба.

Пломбирование коронки может быть проведено сразу после пломбирования каналов либо в следующий прием.

После процедуры

Некоторое время после лечения каналов зуба пациента могут беспокоить зубные боли (особенно при надавливании на вылеченный зуб), чувство дискомфорта в ротовой полости, общее недомогание.

Иногда несколько дней после процедуры возможно повышение чувствительности зубов к температурным и химическим раздражителям.

Не рекомендуется оказывать сильные нагрузки (в том числе жевательные) на вылеченный зуб.

Как правило, в течение нескольких дней состояние пациента приходит в норму.

Если постпломбировочные  боли достаточно сильные, можно принять обезболивающие препараты.

Если боли не проходят длительное время, необходимо вновь обратиться к стоматологу – возможно, лечение было проведено некорректно или возникли какие-либо осложнения.

www.32top.ru

Когда необходимо лечение

Под лечением больного зуба подразумевается лечение пульпы – это та часть, находящаяся внутри полости зуба и состоящая из скопления нервов и сосудов. В народе пульпу называют нервом, но в действительности кроме нервной ткани она содержит еще много элементов: соединительную ткань, вены, артерии, сосуды лимфатической системы.

Целью проведения лечения зуба является обеспечение стерильной среды, в которой практически не будет возможности развития воспаления в той области, где ранее находилась пульпа.

Лечение целесообразно проводить в следующих случаях:

  • часто повторяются либо вообще не проходят болезненные ощущения в области зуба;
  • имеется припухлость в области десны или наблюдается повышенная чувствительность в этой области.

В некоторых случаях воспаленная пульпа зуба может и не давать болезненных ощущений, и человек в течение нескольких лет остается в неведении насчет требующегося лечения. Тогда необходимость лечения может определить только врач при осмотре и последующем рентгенологическом исследовании.

Этапы лечения

Как происходит чистка каналов зуба? В процессе лечения удаляют содержимое внутренней полости, и образовавшееся пространство заполняют специальными материалами, устойчивыми к воздействию биологических жидкостей. При этом из канала устраняются все бактерии, субстанции, которые могут служить им питательной средой, а потом он заполняется пломбировочным материалом. Так исключается всякая возможность размножения бактерий и воспаления. Лечение состоит из таких этапов.

  1. Изоляция больного зуба. После того, как врач применит анестезию, но до начала лечения на область зуба накладывают тонкий слой специальной резины. Эта прокладка, выполняющая защитные функции, закрепляется при помощи зажимов. Изоляция играет важную роль: она обеспечивает защиту от попадания в рабочую область слюны, в которой находится очень много бактерий, – они в противном случае могут попасть в очищенный канал.
  2. Организация доступа к внутренней полости зуба. Чтобы обеспечить лечение, необходимо обеспечить доступ к очищаемой области. Это делается следующим образом: при помощи стоматологического бора делают отверстие, расположенное над камерой пульпы. В передних зубах такое отверстие располагают на задней поверхности зуба, в задних – на жевательной поверхности.
  3. Очищение внутренней полости. Эта процедура предусматривает устранение любых бактерий, находящихся в полости пульпарной камеры. Вместе с ней удаляется вся ткань пульпы. Это проводится при помощи специальных инструментов, по внешнему виду напоминающих длинные иглы. Они выполняют роль тонких пилочек. Врач обрабатывает каналы таким инструментом, применяя каждый раз иглу все большего диаметра. Также в процессе доктор несколько раз промывает каналы, удаляя попавшие туда в процессе работы загрязнения.
    Чистке подвергаются только каналы по всей длине, не более того. Поэтому необходимо сначала определить их длину. Это делается следующим образом: специалист вставляет в канал специальный инструмент и проводит рентгенологическое исследование. Снимок показывает, на всю длину инструмент зашел в канал, либо нет. Процедуру прохождения каналов врач может производить вручную, а может использовать специальный инструмент. Есть наконечники для стоматологических файлов, в которые они вставляются и вращаются либо производят вибрирующие движения.
  4. Заполнение каналов. После того, как каналы будут полностью обработаны и очищены от содержимого, бактерий и попавшего туда в процессе работы мусора, стоматолог приступает к его заполнению специальным материалом. Это можно сделать сразу, а можно подождать несколько дней, в таком случае устанавливается временная пломба, чтобы исключить попадание туда инфекции.

Длительность лечения

Есть несколько факторов, которые влияют на то, сколько времени понадобится врачу на лечение корневого канала зуба. Прежде всего, это тип зуба: в разных зубах имеется разное количество каналов, которые необходимо выявить, затем очистить и заполнить пломбировочным материалом.
В настоящее время вылечить зубные каналы можно всего за одно посещение врача. Такое посещение занимает в среднем один или два часа. Иногда посещения может быть два, когда в первый раз очищают полость зуба, а во второй – устанавливают пломбу. То, как именно будет проходить лечение – определит доктор.

Используемые материалы

Зубные каналыВопрос правильного выбора используемого пломбировочного материала играет важную роль в лечении. Он выполняет функции барьера, препятствующего попаданию в полость болезнетворных микроорганизмов. Крайне нежелательно, чтобы под его влиянием изменялся естественный цвет зуба. Нельзя допускать, чтобы от пломбировочного материала могли пострадать другие органы человека либо произошло развитие аллергических реакций.

Запломбированный зуб должен сохранять свою форму и прочностные свойства на протяжении всей жизни, так как после того, как зуб будет покрыт коронкой, до каналов будет добраться достаточно сложно.

Как видите, требований много, и в настоящее время самым распространенным материалом, который отвечает данной совокупности свойств, является гуттаперча – своеобразный резиновый композит. Его используют в качестве пломбировочного материала очень давно, но форма выпуска этого материала и методы его использования постоянно совершенствуются.

Есть несколько способов введения в канал гуттаперчи. Среди самых распространенных – метод введения гуттаперчевых штифтов. Для этого применяются конусы из этого материала в уже готовом виде. Эти конусы изготавливаются в таких размерах, которые полностью соответствуют инструменту, которым выполняют подготовку каналов. Подготовленные конусы смазывают специальной пастой, после чего они размещаются в корневом канале зуба. Там врач их уплотняет специальным инструментом. С целью тщательного заполнения канала материалом, в каналы вводят несколько гуттаперчевых конусов.

Есть и другой способ введения в канал гуттаперчи, который основан на ее способности размягчаться при нагревании. Ее нагревают, вводят в канал, после чего материал принимает его форму. Можно нагревать конусы из гуттаперчи уже после того, как они были помещены в канал. Есть и другие способы, но пациенту их изучать нет смысла: врач выбирает наиболее подходящий метод. После пломбировки каналов необходим рентгенологический контроль, чтобы убедиться, что каналы заполнены материалом на всю длину.

healthy-teeth.su

Противопоказания

Несмотря на то, что в идеале нужно стараться сберечь корень, очень часто стоматологу приходится удалять зубы. Как правило, это вызвано запущенностью ситуации самим пациентом. В ряде случаев пациент приходит к врачу слишком поздно, когда зуб или корень уже находится на стадии почти полного разрушения. Также противопоказаниями к лечению являются механические повреждения и острая форма пародонтоза, когда зуб спасти уже невозможно.

Иногда в связи с индивидуальными особенностями строения каналов, у некоторых пациентов их пломбирование может вызвать определенные затруднения. Дело в том, что недолеченный зуб может стать причиной серьезных воспалительных процессов и опасных нагноений, которые могут угрожать жизни пациента. В этих случаях врач принимает решение удалить зуб.

Рентгеновское исследование

Чтобы качественно вылечить корневую полость, специалист назначает проведение рентгеновского исследования. Обусловлено это тем, что от ее лечения зависят дальнейшие действия стоматолога. В одном случае проводится пломбирование зуба, в другом – установка коронки. Только на рентгеновском снимке можно обнаружить отклонения герметичности пломбирования, наличие микроскопических полостей в корневой полости. При их обнаружении врач повторяет всю процедуру заново.

Этапы лечения

В каждом конкретном клиническом случае стоматологом выбирается наиболее оптимальный способ лечения зуба. Как правило, врач предпринимает все попытки для сохранения корней и естественных тканей. Сохранение корня позволит существенно сэкономить на дальнейшем лечении полости рта, так как не нужно будет устанавливать титановый штифт.

Лечение канала зуба

Условно лечение зубных каналов можно разделить на следующие этапы:

  • Доступ к больному корню. На данном этапе снимается разрушенная или поврежденная кариесом часть зуба, чтобы врач мог свободно добраться до корня, вскрыть верхушку камеры и начать обрабатывать поврежденный участок. Здесь самое главное – ограничить попадание слюны. Для этого стоматолог использует специальные накладки и ватные тампоны;
  • Чистка. Это одна из важнейших процедур, направленная на устранение очагов воспаления и пульпы. Возможно использование антисептических препаратов и применение механических способов. Главная задача врача – ликвидировать очаг воспаления и устранить пульпу. Данные работы выполняются специальными медицинскими инструментами, предназначенными для проведения «ювелирных» стоматологических процедур;
  • Подготовка к пломбированию. Когда произведена очистка полости корня, врач формирует в ней конусную форму, что позволяет произвести качественное пломбирование. Чтобы более точно понять форму и природную структуру тканей, обязательно необходим рентген. Основная задача на данном этапе стоматолога заключается в том, чтобы обеспечить абсолютную стерильность полости корня, освободив ее от дентина и пульпы, а также придать удобную для закладки лекарства форму;
  • Пломбирование канала. Исходя из общего состояния пародонта, причины воспаления зуба, длины и формы корня, стоматолог использует различные способы пломбирования. Обычно врач говорит пациенту, какой способ будет использоваться, так как от этого зависит цена на лечение зубных каналов в Москве. В одном случае предлагается пломбирование специальными стоматологическими герметиками, во втором – пломбирование с установкой штифта. В обоих случаях данная процедура не вызывает аллергических реакций, отличается высокой надежностью, долговечностью и практичностью. К материалу для заполнения полости в корне предъявляются повышенные требования по пластичности, скрепления, а также антибактериальным свойствам;
  • Пломбирование зуба. После того, как канал запломбирован, на зуб может ставиться постоянная либо временная пломба.

Лечение зубных каналов – очень важная лечебная процедура, помогающая сохранить зуб. Здесь очень важно тщательно обработать весь канал, не допуская образования пустот. На первый взгляд все эти процедуры не представляют особой сложности, но это далеко не так. Лечение корня зуба требует от стоматолога максимальной точности, соблюдения технологии, а также временного интервала между манипуляциями с зубом.

Восстановление после лечения

Зачастую лечение зубных каналов невозможно без потери значительной части зуба. Это может быть следствием обширного кариеса, большой старой пломбы либо откола части коронки. По завершению лечения возникает необходимость восстановления зуба. Самым распространенным способом является его пломбирование либо установка коронки. В любом случае, стоматолог сам подскажет пациенту о том, что ему нужно будет сделать в дальнейшем.

Таким образом, лечение каналов зуба ставит своей целью удаление из них инфекций и предотвращение попадания новых. На сегодняшний день это единственный способ сохранить корни зуба здоровыми.

Нагляднее о лечении в этом видео:

dent-ug.ru

Что представляют собой корневые каналы

Каждый зуб, независимо от его формы и назначения, имеет три основные части: коронку, шейку, корень. Корни играют роль удерживающей системы, и чем больше нагрузка на зуб, тем надежнее должна быть эта система.

Зубы имеют разное количество корней:

  • резцы и клыки -1;
  • премоляры (малые коренные зубы) — 1-2;
  • моляры (большие коренные зубы) — 3-4;
  • зубы мудрости — до 5.

Внутри корня есть полость, которая состоит из пульповой камеры и корневого канала. Через каналы к камере проходят венозные и артериальные сосуды и нервные волокна. Пульпа заполняет всю полость.

Сколько каналов в зубе?

Количество каналов не обязательно совпадает с количеством корней в зубе. В одном корне могут параллельно проходить два канала. Чаще всего это относится к клыкам.

По два канала могут иметь и нижние центральные резцы. Каналы могут раздваиваться на концах – у пульповой камеры или у вершины корня (апекса). В последнем случае корень будет иметь две верхушки с апикальными отверстиями, через которые к зубу подходят сосуды и нервы.

Каналы не всегда бывают прямые. Очень часто они изогнуты и имеют очень малый просвет, что может вызвать трудности при пломбировке канала.

Что угрожает корневым каналам

К повреждению корневого канала могут привести такие заболевания, как глубокий кариес, пульпит и периодонтит. Кариес – наиболее распространенное заболевание полости рта, при котором поражаются твердые ткани зубов. Образование кариозной полости на зубе способно привести к осложнениям и более глубокому поражению зуба.

Инфекция может проникнуть в пульпу и привести к ее воспалению или отмиранию. Пульпит – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. В воспаленной пульпе начинается процесс быстрого разрушения сосудов и нервных волокон, может возникнуть абсцесс.

болезни каналов зуба

Пульпит иногда возникает в результате травмирования зуба. Частичное или полное разрушение зуба в результате удара или падения может привести к обнажению пульпы.

Инфицирование может произойти, если во время лечения зуба будет неаккуратно препарирована кариозная полость и пульпа будет ранена инструментом. Микроорганизмы, возникающие на зараженных глубоким кариесом тканях, с инструмента попадают на пульпу, что приводит к ее воспалению.

Осложнения пульпита способны привести к воспалению тканей, окружающих зуб и находящихся под ним. Это заболевание называется периодонтит.

Симптомами, возникающими при остром пульпите, могут быть зубная боль или отек прилегающей десны. Боль может быть не постоянная, а появляться при попадании на зуб горячего или холодного.

Болевые ощущения, возникающие при нажатии на зуб позволяют предположить развитие периодонтита.

Последовательность действий при лечении каналов

При воспалении или отмирании пульпы необходимо провести эндодонтическое лечение каналов зуба. эндодонтическое лечение

Эндодонтия – раздел стоматологии, включающий в себя диагностику и лечение пульпы и периодонта при возникновении в них патологических изменений, терапию корневых каналов.

Целью лечения каналов является возвращение зубу физиологических и анатомических функций. Для этого в ходе эндодонтического лечения необходимо сделать следующее:

  • очистить от инфекции внутреннюю полость зуба;
  • удалить омертвевшую или воспаленную часть пульпы;
  • вычистить пульповую камеру и каналы;
  • расширить и дезинфицировать каналы;
  • запломбировать канал (провести герметизацию всех разветвлений каналов в корне).

этапы лечения зубных каналов

Лечение корневых каналов включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение клинической диагностики. Врач обследует зуб визуально и при необходимости делает рентгеновский снимок. Рентгенологическое обследование нужно для установления формы и длины канала. При значительных воспалительных поражениях или в случае осложнений после проведенного ранее лечения врач может назначить компьютерную томографию.
  2. Обезболивание с помощью местной анестезии.
  3. Установка при необходимости коффердама – специальной пластины из латекса для изоляции больного зуба.
  4. Вскрытие пульповой камеры.
  5. Удаление воспаленной пульпы из камеры и каналов.
  6. Очистка, расширение и формирование корневого канала. Осуществляется это механическим и химическим способом.
  7. Обработка полости антисептическими и бактерицидными препаратами.
  8. Пломбировка канала. Это необходимо для предотвращения развития бактерий в канале. Обычно для пломбирования используют гуттаперчу (резиновую смолу).

Как проходит гибридная обтурация корневого канала:

Возможные осложнения после эндодонтического лечения

обломок инструмента в канале зубаЕсли болевые ощущения не исчезают или усиливаются в течение долгого времени после лечения, необходимо повторно обратиться к стоматологу.

Возможно, были допущены какие-то ошибки при лечении или возникли осложнения.

Если невыносимо болит зуб после лечения каналов, то имеет место быть:

  • облом кончика инструмента;
  • недостаточное или некачественное заполнение канала пломбировочной пастой;
  • перфорация зуба;
  • некачественная работа по расширению просвета канала.

Могут понадобиться повторные манипуляции по очистке и дезинфекции корневых каналов. Одной из причин осложнений может быть аллергическая реакция на использованные материалы.

В этом случае нужно будет установить другую пломбу, в которой не будет содержаться компоненты, вызывающие аллергию.

Пломба может выпасть, если неправильно была проведена подготовка полости или были нарушены рекомендации врача.

Чем может обернуться нежелание лечить зубы

Если не устранить причины заболевания или не приостановить развитие патологических процессов в зубе, последствия для здоровья могут быть очень серьезными: периодонтит

  1. Глубокий кариес может вызвать поражение и инфицирование пульпы – пульпит. Возникают болевые ощущения от холодной или горячей воды, нагрузок на зуб.
  2. Если не лечить пульпит, инфекция может перейти в более глубокие слои и вызвать воспаление в околокорневых тканях.
  3. Образуется периодонтит. Может быть повреждена кость под зубом. Появляются боли при надавливании на зуб, отекает десна, поднимается температура. Без своевременного лечения можно потерять зуб.

Как избежать подобных проблем

Так как основной причиной возникновения необходимости лечить зубные каналы является кариес, следует принимать меры по предотвращению его развития.

Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме, несоблюдение гигиены способствуют заболеванию зубов.

Чтобы избежать этого, следует употреблять пищу, богатую белками, аминокислотами, витаминами. Особенно важны для зубов кальций и фосфор.

Стоит уменьшить потребление углеводов и не пить слишком горячие или холодные напитки. В рационе должна обязательно присутствовать твердая пища.

Гигиена полости рта — с этого стоит начинать

Гигиена полости ртаНеобходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Зубная щетка должна быть качественной и анатомически приспособленной к эффективной чистке зубов.

Щетку следует тщательно промывать после использования и сушить вертикально вверх щетиной. Это предотвратит развитие бактерий на щетине. Менять щетку рекомендуется раз в месяц.

Следует тщательно подходить к выбору зубной пасты. Существует несколько видов паст:

  1. Гигиенические пасты только очищают и освежают ротовую полость.
  2. В состав лечебно-профилактических средств могут входить биологические добавки, растительные компоненты, минералы, биосоли. Такие пасты предотвращают заболевания полости рта, снижая действие патогенной микрофлоры.
  3. Лечебные пасты используются по назначению врача. Они оказывают положительное действие при заболеваниях зубов и слизистой рта, так как содержат лечебные вещества, большое количество полезных компонентов. Обладают дезинфицирующими и противовоспалительными действиями. Помогают приостановить развитие кариеса.

Заболевание каналов в большинстве случаев является результатом небрежного отношения к зубам. Пренебрежение гигиеническими процедурами, запущенные случаи повреждения зубов, нежелание посещать стоматолога – все это может привести к мучительному, болезненному поражению нервов и сосудов внутри зуба, требующего дорогостоящего лечения.

Чтобы не доводить свои зубы до такого состояния, следует внимательно следить за своим здоровьем и содержать ротовую полость в чистоте, правильно подбирая средства по уходу.

dentazone.ru