Зачем чистят каналы зуба

В жизни каждого человека настает момент, когда сидя в стоматологическом кресле, он слышит от врача о необходимости лечения зубов. Дело это, безусловно, важное и нужное, ведь естественные зубы не восстанавливаются самостоятельно, а начавшийся процесс разрушения грозит обернуться полной потерей зуба и инфицированием всей ротовой полости. Не секрет ведь, что в кариозном зубе скапливаются болезнетворные бактерии и микробы.

Но одно дело, когда кариес поразил лишь эмаль, и совсем другое, когда инфекция добралась до корня зуба. В этом случае встает резонный вопрос – сверлить каналы, пытаясь сохранить пораженный зуб, или принять кардинальное решение и удалить его? Вопрос этот для многих спорный и требует детального рассмотрения.

Зачем нужно лечить зубные каналы

Сразу скажем, что по мнению абсолютного большинства стоматологов, чистка и пломбирование корневых каналов (эндодонтия) является необходимым процессом, который позволяет сохранить зуб и при этом избавить пациента от мучительной зубной боли. Чтобы понимать всю важность и необходимость процедуры, расскажем о ней подробнее.

Суть процедуры

В случае поражения пульпы (пульпита) или периодонта (периодонтита) возникает необходимость в очищении и пломбировании корневых каналов зуба – эндодонтии.

Внутри зуба, под слоем эмали и дентина, находится пульповая камера, от которой вниз, к корню зуба отходят корневые каналы. Именно здесь располагаются нервные волокна, а также кровяные и лимфатические сосуды, питающие зуб и соединяющие его с организмом. Именно поражение этой системы жизнеобеспечения зуба и вызывает у человека сильнейшую боль, заставляя его обращаться к зубным врачам за помощью.

Что касается непосредственно зубных каналов, то их количество, в зависимости от зуба, может быть различным. Более того, в зависимости от индивидуальных особенностей человека такие каналы могут иметь изогнутые узкие ходы неправильной формы. Именно по этой причине приняв решение о лечении зубных каналов, врач предварительно делает снимок (рентгенографическое обследование) и лишь затем приступает к лечению зуба.

Почему необходимо пломбировать каналы

Необходимо понимать, что кариозное разрушение зуба – это путь проникновения в зубную полость болезнетворных микробов, которые в изобилии обитают у нас во рту. Попав в зуб, бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Нервные волокна реагируют на воспаление резкой болью, сначала в самом зубе, а затем и снаружи, передаваясь на другие нервные ветви и вызывая боль в челюсти, в висках, в глазах и даже в ухе.

Однако болевой синдром – лишь «первая ласточка» в череде проблем, которые провоцирует воспаление. Активный воспалительный процесс очень быстро приводит к нагноению, а затем к некрозу и гибели мягких тканей. И если в это время не решить проблему с воспаленным зубом, это приведет к попаданию инфекционных агентов в кровь, а значит, к заражению крови. В этом случае пострадает не только зуб, но и сам человек, ведь его жизнь при этом подвергнется нешуточной опасности.

Самым оптимальным решением в этом случае является чистка зубных каналов. С помощью нее можно решить сразу несколько важных проблем, а именно:

• уничтожить инфекционных агентов;
• удалить воспаленный нерв (избавив пациента от боли);
• удалить нагноение и омертвевшие ткани (не допустив заражения крови).

А закрепить очищение каналов необходимо их пломбированием, т.е. установкой в очищенную полость зуба герметизирующего состава – пломбы. Этот завершающий этап эндодонтии поможет предотвратить повторное попадание бактерий внутрь зуба.

В пломбировании каналов также нет ничего вредного для организма. Сегодня для этой цели используется резиновый композит (близкий по составу с натуральным каучуком), под названием «гуттаперча». Нередко такое вещество вводят в канал зуба в виде соответствующего по размеру штифта. Сверху же такой резиновый штифт покрывается силером – специальной цементной пастой для пломбирования корневых каналов. После этого врач уплотняет установленные штифты и пасту, используя для этого специальный инструмент, и далее пломбирует зуб составами для постоянных пломб.

Между тем, и сегодня остаются люди, которые настроены категорически против очищения и пломбирования зубных каналов. Они уверены, что сохранив зуб с пораженными каналами, лишь навредят своему здоровью, а потому при первых болевых ощущениях настаивают на удалении зуба!

Что же заставляет людей отказываться от столь необходимой операции по чистке зубных каналов? По словам специалистов, все дело в неправильном представлении о пломбировании, а значит в отсутствии полноценной информации об этой процедуре. Чтобы переубедить обывателей, развеем несколько распространенных мифов.

Миф №1: Лечение каналов зуба – болезненная процедура

Некоторым кажется, что для избавления от невыносимой зубной боли гораздо проще вырвать зуб, нежели терпеть «мучения» в стоматологическом кресле. На самом деле лечение корневых каналов предполагает удаление нервов, тем самым быстро и эффективно устраняя боль.

Несколько десятилетий назад данная процедура действительно причиняла немало болезненных ощущений пациентам, однако сегодня, с введением новых технологий и ультрасовременных анестетиков, лечение каналов зуба уже не вызывает боли. Социологические опросы также показывают, что большинство респондентов считают процесс удаления зуба более болезненным, нежели читку зубных каналов. И это притом, что эндодонтия является одной из тяжелейших процедур в стоматологии, которые выполняют специалисты с высокой квалификацией.

Таким образом, болевые ощущения при сверлении каналов на сегодняшний день неактуальная тема, которая не должна вводить в заблуждение пациентов.

Читайте также:

• 10 Лекарственных Трав Обладающих Лекарственным Эффектом
• Почему Ноги Сводит Судорогой
• Ходьба На коленях Улучшает Зрение Укрепляет Кости Волосы и Зубы

Миф №2: Удаление зуба является хорошей альтернативой лечению зубных каналов

И в этом случае специалисты заявляют о своем категорическом несогласии. Если имеется возможность сохранить естественный зуб путем его лечения, зуб должен быть сохранен! Это истина, которой следует каждый уважающий себя стоматолог.

Дело в том, что ни один, даже самый совершенный искусственный зуб не сможет заменить натуральный. Порой и вовсе искусственный имплантат может привести человека к необходимости отказа от тех или иных продуктов питания, что становится серьезной проблемой. Более того, если рассматривать проблему в экономической плоскости, лечение зубных каналов гораздо дешевле, чем удаление зуба с последующей установкой имплантата или моста. А ведь установка искусственного зуба может привести к повреждению соседних зубов, а также к прочим неприятным осложнениям.

Миф №3: Лечение корневых каналов грозит развитием онкологических заболеваний и появлением других болезней

Это самый распространенный миф, который сегодня муссируется в Интернете и других СМИ. Утверждение о том, что лечение зубных каналов приводит к различным заболеваниям в организме и провоцирует развитие онкологических опухолей, появилось не сегодня и не вчера. Его автор, американский стоматолог Вестон Прайс совершил свое «открытие» в далеком 1900 году, заметив, что корневые каналы даже после пломбирования остаются инфицированными и приводят пациентов стоматологической клиники к хроническим заболеваниям. Более того, по словам американского стоматолога, из-за недостатка питательных веществ и кислорода, бактерии, которые остаются в пломбированном зубе, становятся более сильными анаэробными бактериями, которые начинают вырабатывать высокотоксичные вещества, поражающие в итоге весь организм.

При этом, по словам Вестона Прайса, никакая стерилизация не способна достичь этих каналов и уничтожить патогенную микрофлору. А развившиеся болезнетворные микробы нередко проникают в челюсть, откуда по кровяному руслу разносятся по всему организму, вызывая патологии сердца, почек, мозга, костей и даже раковые опухоли.

Современные стоматологи считают такое утверждение ложным, и обращают внимание на тот факт, что исследования Вестона Прайса были проведены более 100 лет назад, когда человечество еще не понимало причин многих болезней, а технологии лечения зубов находились на заре формирования. Вполне возможно, что в начале XX века экстракция разрушающихся кариозных зубов была предпочтительнее их лечения. Сегодня же, когда медицина сделала огромный скачок в своем развитии, нет никаких оснований удалять зубы, когда есть возможность вылечить их.

На сегодняшний день нет абсолютно никаких доказательств связи лечения зубных каналов с развитием заболеваний в других частях тела. Присутствие бактерий в пораженных зубах – неоспоримый факт. Однако эндодонтия как раз и предполагает полное уничтожение болезнетворной микрофлоры из зубных каналов, что не дает инфекции проникнуть в другие органы и системы. Этот факт подтверждается многолетними опытами и научными наблюдениями. В то же время удаление зуба – это травмирующая процедура, которая как раз и угрожает пропаданием болезнетворных микробов в кровоток и может привести к последующему заражению организма.

Как можно заметить, некоторые мифы о лечении зубных каналов и сегодня с успехом распространяются в средствах массовой информации, будоража умы и заставляя людей соглашаться на удаление зубов, которые с успехом можно лечить. Благо современные стоматологи работают над этой проблемой, донося до обывателей важность сохранения естественных зубов, а потому столкнувшись с такой неприятной проблемой, обязательно прислушивайтесь к советам врачей, которые действуют исключительно во благо вашего здоровья.
Берегите себя!

www.ja-zdorov.ru

Показания

Очищение канала проводится по следующим показаниям:

• пульпит различной этиологии: травматический, инфекционный и т. д.;
• периодонтит;
• гранулема;
• киста.

Процедура

Эндодонтическое лечение, при котором производят очищение каналов – это сложная процедура, включающая в себя многочисленные манипуляции. В настоящее время для лечения зуба используют две методики:

1. Многоэтапную, которая проводится в несколько посещений и подразумевает предварительное умерщвление нерва.
2. Одноэтапную – удаление нерва, очистку канала и пломбировку осуществляют непосредственно в одно посещение.

Этапы

Многоэтапное лечение включает в себя следующие шаги:

1. Рентген. Стандартно используют внутриротовую рентгенографию контактного типа. Для получения снимка необходимо приложить внутриротовую пластину к альвеолярному гребню. Для детей и женщин в период беременности предпочтительнее использовать визиограф.


2. Анестезия. Для процедуры применяется местная инъекционная анестезия ультракаина, которая ставится проводниковым методом. Постановка производится по ходу расположения нервных нитей в дозировке не более 1,7 мм препарата на участок воздействия.

   Этой дозы достаточно для обезболивания тканей в течение 45 минут.

3. Препарирование зуба. Осуществляют конусовидным бором с закруглением в торце, которым сначала делают ориентировочные проточки, а затем формирование полости. Препарирование производят до момента, пока не откроются устья каналов пульпарной камеры.
4. Умерщвление пульпы. Для этого используют мышьяковистую пасту, в состав которой входит ангидрит мышьяка, лидокаин, тимол и танин. Ее оставляют в зубе на 24 – 48 часов. В качестве аналогов могут быть использованы менее токсичные пасты: Параформальдегидная, Девит, Non arsenic, Пульпекс-С.
5. Временная пломба. Для этого используют дентин-пасту, обладающую влагоустойчивостью и способностью переносить длительные нагрузки при жевании. После нанесения материал застывает в течение 2 часов.

   В некоторых ситуациях применяют Виноксол, отличающийся повышенной прочностью. Его время застывания – до 4 часов. Массу наносят на коронку, после чего подсвечивают специальной лампой для ускорения процесса схватывания.

6. Удаление пульпы. К данному этапу приступают с удаления временной пломбы с помощью зонда с острым концом или стоматологического бора конусовидного типа. После вскрытия полости стоматолог проводит проверку реакции нерва.

   В случае если нерв еще реагирует на воздействие, то проводится повторная установка девитализирующего препарата с увеличением дозировки.

   
   

   При полном отмирании нерва стоматолог приступает к извлечению пульпы из камеры с применением пульпоэкстракторов.

   Инструмент осторожно вводят в канал зуба и прокручивают вокруг своей оси, в результате чего волокна пульпы наворачиваются на устройство и отрываются.

   Затем стоматолог с помощью апекслокатора измеряет длину полого канала. На экране прибора высвечивается верхушка корня и участок, которого смог достичь прибор.

7. Чистка каналов. Может быть проведена механическим (ручным) или аппаратным способом. Для очищения каналов ручным способом применяют специальные устройства – римеры.

   Устройство ввинчивают в канал, поворачивая вокруг своей оси. Очищение проводят с использованием нескольких римеров до полного удаления пораженных тканей.

   Аппаратное очищение подразумевает использование наконечника про-файла, который оснащен режущими гранями. Они вращаются и снимают пораженный слой дентальной ткани.

8. Заполнение каналов. Для заполнения каналов чаще всего используют гуттаперчевые штифты. Перед их вводом полость обрабатывают силером – средством отвердевающего действия. Затем в канал устанавливают штифт и прижимают его к стенке полости.

   Далее вводят следующий штифт. Для заполнения всего канала может понадобиться до 12 штифтов .

   
   

   Кроме метода установки гуттаперчевых штифтов, могут быть использованы и другие методики.

   Самым устаревшим методом является заполнение канала отвердевающей асептической пастой. Также может быть использован метод единичного штифта, при котором канал заполняется одним штифтом и отвердевающей пастой.

   Одним из эффективных методов заполнения является система «Термафил». Она представляет собой гуттаперчу, которая после разогрева вводится в каналы зуба.

   Данная методика отличается высоким качеством изоляции канала и безопасностью, но имеет самую высокую стоимость.

9. Рентген. После установки гуттаперчи обязательно необходимо сделать повторный рентген-снимок. Это позволит избежать врачебных ошибок: недопломбирования, вывода штифта за верхушку корня и др.;
10. Пломбирование. Материал для пломбирования подбирают в зависимости от того, для какого зуба он предназначен. При восстановлении коронки, видимой при разговоре или улыбке, используют прочные нанокомпозиты, позволяющие полностью повторить оттенок и структуру эмали.

    При лечении моляров используют светоотверждаемый материал, в состав которого входят частицы циркония и кремния.

    Перед нанесением стоматолог подбирает оттенок пломбировочного материала, добиваясь полного повторения натурального внешнего вида части зуба.

    Затем материал наносят на препарированную коронку послойным методом. Каждый слой обрабатывают специальной лампой.

Метод моментального депульпирования

При использовании данного метода удаление нервов и постановка постоянной пломбы проводится за одно посещение. В целом моментальное депульпирование ничем не отличается от многоэтапной методики.

Единственная разница лишь в том, что в некоторых случаях перед постановкой гуттаперчи на дно верхушки корня накладывают лекарственный препарат, способствующий регенерации поврежденной ткани.

Одномоментная методика чаще всего используется для частичного удаления нерва. Зуб при этом остается живой и сохраняет свои защитные свойства, благодаря которым хорошо противостоит инфекциям.

Инструменты

При лечении каналов используют большое количество инструментов, каждый из которых имеет свою направленность.

Для обработки и расширения каналов:

• дриль Gates Glidden представлена различными моделями. Дриль имеет каплеобразную рабочую часть с тупой кормой, предназначенной для расширения канала;
• дриль Largo – используют для формирования места под гуттаперчевый стержень. В отличие от предыдущего варианта, имеет более выраженную режущую часть;
• K Flexoreamer – используется для расширения каналов неправильной формы. Имеет треугольное поперечное сечение и малый шаг спирали;
• ример Beutelrock – предназначен для увеличения участков прямого типа. В зависимости от модели может достигать длины 18 мм. Внешне он представляет собой металлическую скрученную квадратную проволоку, ребра которой заострены;
• пульпоэкстрактор – металлическая проволока с зазубринами, предназначенная для извлечения пульпы;
• K File – предназначен для очищения полости от поврежденной ткани. Имеет спиралевидную форму с режущими плоскостями и затупленным кончиком. Применяется для каналов разной формы.

Для диагностирования каналов:

• игла Миллера (корневая). Инструмент предназначен для определения формы и чистоты каналов;
• глубиномер – позволяет определить глубину полости;
• верифер – это гибкая металлическая иголка, применяемая для выявления необходимого размера штифтов.
• каналонаполнитель – это спиралевидное устройство конической формы, предназначенное для пломбировки каналов;
• Spreader – это конусный инструмент, используемый для конденсации гуттаперчи латерального типа;
• Plugger – имеет форму цилиндра и предназначен для усадки штифтов гуттаперчи вертикального типа;
• Gutta Condensor – применяется при установке системы «Термофил».

Для заполнения полости каналов:
Для заполнения каналов используются гуттаперчевые штифты, представленные разными размерами и физическими характеристиками. По размерам различают штифты:

• стандартной формы;
• нестандартной, которые имеют более широкое поперечное сечение.

По физическим свойствам гуттаперчу разделяют на:

1. Альфа-гуттаперчу. Обладает эластичной мягкой структурой и низкой температурой плавления. Используется для заполнения каналов в разогретом виде.

   Преимуществом данного типа является возможность качественного заполнения всех участков канала. К недостаткам можно отнести усадку материала под воздействием холода.

2. Бета-гуттаперчу. Представляет собой плотный материал, из которого изготавливают стержень. Предназначается для вертикального заполнения каналов. Материал не поддается усадке и, кроме того, обладает рентгеноконтрастностью и может совмещаться с асептическими веществами.

Наиболее популярными производителями на данный момент являются «ЭндоПоинтс» и «Мета Биомед». Первая компания выпускает как мягкую, так и плотную гуттаперчу. В отличие от нее «Мета Биомед» специализируется лишь на альфа-гуттаперче, но может похвастаться разнообразием размеров.

Проблемы при лечении

Во время лечения стоматолог может столкнуться с такими проблемами, как:

• слишком узкие каналы, требующие дополнительных манипуляций для расширения;
• кривые каналы, которые в ряде случаев делают невозможным процесс удаления нерва классическим способом;
• откол коронки в связи с ее плохим качеством;
• сохранение болевой чувствительности.

Во всех перечисленных случаях после удаления нерва болит зуб, при этом состояние с каждым днем ухудшается.

Осложнения

Удаление нервов и очищение каналов – это процедура, которая может вызвать осложнения:

• неполное пломбирование полости камеры пульпы;
• вывод материала для пломбирования за верхушку корня;
• отлом инструмента в полости зуба;
• перфорация стенок корня;
• аллергия на используемый материал.

Рекомендуем посмотреть видео от практикующих специалистов, в котором показано, как из канала извлекают сломанный инструмент:

После процедуры

В первые несколько часов после процедуры у пациента может отмечаться небольшая отечность и болезненность тканей вокруг препарированного зуба, легко купирующаяся обезболивающими препаратами:

1. Нурофен. Предназначен для купирования болей средней степени интенсивности. В день допустимо по 1 таблетке не более 5 раз. Цена – 250 рублей.
2. Аскофен – относится к быстродействующим комбинированным препаратам, в состав которого вошли кофеин и парацетамол. Препарат принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Он стоит около 140 рублей.
3. Кеторол – предназначен для снятия сильной боли. Для этого рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Цена препарата – 90 рублей.

Прогноз

Зуб, прошедший чистку каналов, считается мертвым, так как вместе с нервом удаляется пучок сосудов, питающий ткани коронки. В таком состоянии зуб может простоять всего год, а может и десятки лет.

Все будет зависеть от материалов, используемых для этой процедуры. Использование современных технологий и качественная гигиена полости рта позволит сохранить зуб как можно дольше.

Цены

Цена на лечение с очисткой каналов формируется из многочисленных составляющих. В среднем основные этапы лечения имеют следующую стоимость:

• обработка одного канала – 1500 рублей;
• заполнение – от 1000 рублей;
• анестезия – от 600 рублей;
• временное пломбирование – около 500 рублей;
• постоянная пломба – от 2000 рублей.

zubovv.ru

Чистка каналов зуба: стоит ли бояться этой процедуры?

Многие люди часто задают вопрос: чистить каналы зуба — это больно или нет? Чтобы дать на него развернутый ответ необходимо рассмотреть структуру зуба. Всем хорошо известно, что он имеет коронки, месторасположение которых находится внутри челюстной кости. Зуб имеет корень, благодаря которому он удерживается в десне. Также он имеет зубной канал, который, по сути, представляет собой полость, образованную внутри корня (она заполнена мягкой тканью – пульпой, в которой расположены нервы). Зачастую именно эти каналы и являются причиной сильных болевых ощущений.

Когда нужно проводить чистку?

Задавая вопрос о том, больно ли чистить зубной канал, пациенты также интересуются тем, как часто нужно проводить данную манипуляцию.

Сразу стоит отметить, что показанием для этой процедуры являются следующие заболевания: периодонтит или пульпит, а также болевой синдром, развившийся под воздействием любых внешних и внутренних факторов.

Чистка каналов зуба также проводится перед протезированием, так как при установке имплантов в обязательном порядке нужно удалять нервы.

Процедура чистки

Чтобы ответить на вопрос многих людей, касающийся того, больно ли чистить канал зуба нужно подробно рассмотреть процесс проведения данной манипуляции. Специалисту очень важно с предельной точностью определить длину канала, чтобы последующее лечение зуба или его протезирование было проведено максимально качественно. В том случае, если в канале останутся ткани, стоматологу не удастся запломбировать зуб до самого верха. Из-за этого в его полости могут развиться различного рода осложнения.

Чтобы исключить негативные последствия, чистка зубных каналов проводится при выполнении рентгена. Во время этой манипуляции врач вводит в уже обработанный канал зуба специальный инструмент (апекслокатор), благодаря которому удается исчислить глубину, на которую он погрузился в полость. В это же время делается рентгеновский снимок. Сегодня в стоматологических центрах уже нет устаревшего оборудования, из-за которого пациентам было больно во время манипуляции.

Что нужно делать после?

Чистка каналов зуба проводится только в условиях стоматологической клиники, которая оснащена соответствующим оборудованием. Это обусловлено тем, что данная процедура сама по себе очень сложная и может сопровождаться различными осложнениями. После проведения чистки стенки зуба существенно истончаются, в результате становятся менее прочными и устойчивыми к агрессивным средам.

Во время чистки каналов пациентам будет не больно, но, чтобы исключить возможность появления неприятных ощущений рекомендуется соблюдать меры предосторожности.

В первое время (7-10 дней) не нужно задействовать этот зуб в процессе пережевывания пищи. Это требование врача пациент должен будет выполнять до того момента, покуда не будет закончено лечение.

Если у человека нет возможности выполнить рекомендации своего стоматолога, то ему придется пройти все процедуры повторно.

В дальнейшем следует регулярно проводить гигиенические процедуры, не употреблять продукты и напитки, от которых образуется зубной камень и стараться отказаться от вредных привычек.

Лечение (эндодонтическое) корневых каналов

Как чистят зубной канал? Во время данной процедуры специалисты часто выявляют дефекты, которые требуют соответствующего лечения. Терапия зубных каналов проводится в следующей последовательности:

1. Чтобы пациенту не было больно, стоматолог вводит ему анестетик, оказывающий местное действие.
2. Зуб, который будет подвергаться обработке, нужно изолировать. Это можно сделать при помощи специальной прокладки, выполненной из безопасной резины (она называется коффердам). Благодаря этому изолирующему материалу слизистая будет надежно защищена от ожога, вследствие использования во время процедуры дезинфицирующих средств. Коффердама также будет предотвращать попадание слюны в открытые полости, так как в ней содержатся в больших количествах микробы, способные привести к инфицированию раны.
3. Стоматолог, посредством специальных инструментов, открывает доступ к зубному каналу. Эта процедура проводится следующим образом: полость препарируется (речь идет о месте, поврежденном кариесом) и после этого снимается верхний слой с пульповой камеры.
4. Канал расширяется. Стоматологами для этого задействуются тончайшие инструменты, которые отличаются миниатюрными размерами, гибкостью и прочностью. Они имеют довольно странное название – файлы. Стоматолог вводит их внутрь канала вращательными движениями. Во время этих манипуляций со стенок полости счищаются остатки пораженной пульпы. Благодаря качественной анестезии у пациентов нет никаких болевых ощущений.
5. Проводится химическое дезинфицирование очищенной от пульпы полости. Для этого задействуется тонкая иголка (одноразовая), а в качестве дезинфектора используется медицинский препарат под названием гипохлорит натрия (3 или 5 процентная хлорка). Этот раствор, попадая на остатки мягких тканей, полностью их растворяет. Чтобы активизировать его действие специалисты используют специальный наконечник (ультразвуковой). При помощи этого инструмента удается создать вихревые потоки дезинфицирующего раствора. Использование ультразвука позволяет очень тщательно очистить даже самые маленькие канальчики, до которых практически невозможно добраться.
6. На финальной стадии эндодонтической терапии обработанная полость хорошо просушивается. После этого в нее закладывается пломба, в качестве которой может быть задействован либо медицинский цемент или паста, либо специальные штифты.

Требования, которые предъявляются к пломбировочному материалу

Наполнитель, который вводится в зубную полость, должен соответствовать следующим критериям:

• максимальная прочность;
• экологическая безопасность;
• способность полностью заполнить образовавшееся в зубе пространство;
• пропускать лучи рентгена;
• не вызывать аллергических реакций и дискомфорта после окончания лечения;
• выдерживать температурные колебания;
• устойчиво переносить воздействие кислот и других агрессивных сред.

nashizuby.ru

Когда необходимо чистить каналы?

Эндодонтическое лечение (то есть лечение каналов) считается одной из самых сложных процедур в стоматологии. Варианты расположения каналов могут быть очень разными. Чтобы узнать их количество, а также длину и степень искривленности, нужно сделать рентгенограмму данного участка челюсти.

Внутри канала находится пульпа, то есть сосудисто-нервный пучок. Когда в пульпу попадает инфекция через кариозную полость, в ней начинается воспаление, называемое пульпитом. Пульпит приносит много неприятных минут пациенту, ведь при воспалении возникает отек пульпы, а она находится в замкнутом пространстве и вызывает сильную боль.

Удаление пульпы — показания:

1. При пульпите, вызванном инфекцией. То есть, когда кариес не был вовремя вылечен, и началось его осложнение.
2. При травматическом пульпите. Если человек ударился челюстью, возможно развитие пульпита вследствие травмы.
3. При периодонтите. Еще один вариант осложненного кариеса.
4. Во время подготовки к протезированию иногда возникает необходимость депульпирования (удаления нерва).

Сколько стоит эта процедура?

Если стоматолог сообщил вам, что будет нужна чистка каналов зуба, стоимость ее зависит от того, какой зуб вы лечите и в какой клинике. Если вы решили обратиться в государственную районную поликлинику, там вам нужно будет заплатить только за анестезию и материалы. И то, это придется сделать только в том случае, если вы захотите лечиться самыми современными материалами.

В частной клинике лечение пульпита одноканального зуба в среднем обойдется вам в 4000 руб., двухканального – в 5000 руб., а стоимость лечения трехканального зуба составит около 6000 руб.. Лечение периодонтита обойдется дороже – от 6000 руб. до 8000 руб.

Этапы чистки канала

Основные этапы эндодонтического лечения такие:

1. Если у пациента пульпит, то есть острое состояние, доктор обязательно делает анестезию. Без обезболивания можно обойтись, если у человека, например, хронический периодонтит, и нерв уже не живой.
2. В полость не должна попадать слюна, поэтому доктор либо постоянно тщательно высушивает слюноотсосом слизистую (а чаще это делает ассистент), либо использует коффердам. Коффердам – это защитный резиновый экран, при использовании которого слюна гарантированно не попадает в полость.
3. Врач делает доступ к пульпе, то есть удаляет все пораженные ткани и доходит до пульпы.
4. Затем происходит сама чистка каналов зуба. Инструменты, которыми работает врач, называются файлами, они похожи на тонкие длинные иголки. Благодаря своей форме, файлы могут добраться в самые труднодоступные места.
5. С помощью специального прибора (апекс-локатора) доктор контролирует длину канала, ведь задача врача очистить его точно по длине, а не выйти за верхушку.
6. Во время чистки канала стоматолог промывает его раствором Хлоргексидина и другими дезинфицирующими средствами. Это необходимо для того, чтобы удалить все микроорганизмы.
7. На этом первое посещение заканчивается, врач кладет лекарство в канал и закрывает зуб временной пломбой.
8. Во второе посещение стоматолог достает лекарство, снова делает промывания антисептиком.
9. Затем происходит пломбирование канала и постановка постоянной пломбы на зуб.

Есть ли недостатки у эндодонтического лечения?

Главное, что волнует пациента, которому предстоит чистка каналов зуба — больно или нет будет во время процедуры. Раньше, во время механического удаления пульпы было очень больно, ведь процедура проводилась практически без анестезии.

При наличии современных анестетиков механическая обработка каналов вызывает только неприятные ощущения, но не боль. Единственный минус этой процедуры в том, что она проводится довольно долго, иногда стоматолог затрачивает целых 1,5 часа на обработку. Но это актуально только для многоканальных зубов.

Качественная чистка каналов зуба гарантирует то, что все воспаление будет остановлено. После хорошей чистки и пломбировки человек может спокойно ходить с такой пломбой много лет.

prozubki.com

Стоит ли бояться такой процедуры?

Любой человек, столкнувшийся с проблемой в полости рта, задает вопрос: «Чистка канала зуба – это больно или нет?». Чтобы на него ответить, следует рассмотреть структуру моляра. Как известно, он состоит из коронки, расположенной внутри челюстной кости, корня, который удерживает его в десне, и зубного канала, представляющего собой полость, находящуюся внутри корня. Именно эти каналы и доставляют сильную боль.

Показания к чистке

Эта процедура проводится, если возникают такие серьезные причины, как:

• пульпит;
• периодонтит;
• болевой синдром, который может развиться под воздействием внутренних и внешних факторов.

Чистка канала зуба может осуществляться и перед протезированием, так как установка имплантов предусматривает удаление нервов.

Особенности проведения чистки

Чтобы лечение зуба или его протезирование после проведения процедуры было выполнено максимально качественно, врач должен очень точно определить длину канала. Если в нем останутся ткани, то запломбировать зуб до самого верха не представляется возможным. Это может приводить к тому, что в его полости развиваются разного рода осложнения.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, чистка канала зуба осуществляется с помощью рентгена. Во время такой манипуляции в уже обработанный канал стоматолог вводит специальный инструмент (апекслокатор), который позволяет определить глубину, на которую он погрузился. В это же самое время делается рентгеновский снимок. Все это совершенно безболезненно.

Техника чистки

Процедура начинается с обезболивания участка ротовой полости, который будет подвергаться такой манипуляции.

Проблемный зуб следует изолировать. Делается это с помощью специальной прокладки, изготовленной из безопасной резины. Такой изолирующий материал помогает надежно защитить слизистую от ожога, который можно получить из-за применения во время процедуры дезинфицирующих средств. Эта резина также не дает слюне, в которой могут находиться микробы, способные инфицировать рану, попасть в открытые полости.

При помощи специальных инструментов стоматолог начинает открывать доступ к зубному каналу. Проводится это следующим образом: полость препарируют и затем снимают верхний слой с пульповой камеры.

Начинают расширять канал при помощи тончайших инструментов, имеющих миниатюрные размеры, обладающих прочностью и гибкостью. Вращательными движениями врач вводит их внутрь канала, в результате чего со стенок полости удаляются частицы пораженной пульпы.

После этого проводят химическое дезинфицирование полости, очищенной от пульпы. Для этого используют тонкую одноразовую иголку, а в качестве дезинфектора применяют гипохлорит натрия, который, при попадании на остатки мягких тканей, растворяет их полностью. Для активации дезинфицирующего раствора используется специальный ультразвуковой наконечник, создающий вихревые потоки. Применение ультразвука позволяет очень тщательно очищать самые маленькие канальчики, добраться до которых практически невозможно.

В завершение обработанную полость тщательно просушивают, после чего закладывают в нее пломбу или специальные штифты.

Какие требования предъявляются к пломбировочному материалу?

Вводимый в зубную полость наполнитель должен соответствовать следующим требованиям:

• иметь максимальную прочность;
• иметь способность полностью заполнять пространство, возникшее в зубе;
• не вызывать дискомфорт и аллергическую реакцию после проведения лечения;
• выдерживать воздействие кислот и других агрессивных сред;
• быть экологически безопасным;
• пропускать лучи рентгена;
• выдерживать колебания температур.

Болит зуб после чистки каналов

Иногда после проведения такой процедуры зубная боль продолжает мучить человека. Некоторые врачи считают это осложнением, даже если рентгеновский снимок показал, что каналы запломбированы без каких-либо ошибок. Многие же стоматологи уверены, что это нормальное состояние после проведения такой процедуры. Сколько болит зуб после чистки каналов? Это должно продолжаться не больше 5-7 дней. Допустимо наличие незначительных болевых ощущений в течение двух недель, при этом их интенсивность должна постепенно уменьшаться.

Возникает боль не только по вине врача. Во время лечения пульпита происходит отрыв сосудисто-нервного пучка, проходящего через маленькое отверстие непосредственно в корень зуба. Именно травма нервной клетки и способствует возникновению таких неприятных ощущений. Обычно это продолжается несколько дней, после чего затихает.

Также уколы анестетика могут спровоцировать отек ткани, которая способствует дополнительному давлению и возникновению болезненности. В таком случае полоскание рта антисептиками или настоями трав позволяет быстро решить эту проблему.

Кроме того, боль может возникнуть из-за обработки корней химическим раствором, который может попасть за его пределы и начать раздражать ткани. Возможно, что была плохо проведена чистка канала зуба или же врач не до конца наполнил его пломбировочным материалом. В этом случае микробы легко проникают в ткани.

Аллергия на пломбировочный материал

Если после чистки каналов болит зуб при нажатии, то пациент не может нормально принимать пищу. Часто врачи не могут понять, почему при идеально пролеченных каналах с удаленным нервом возникает такая проблема. Объясняется это тем, что у многих людей возникают аллергические реакции на пломбировочный материал, проявляющиеся сильными болями после введения его в зубную полость. Кроме этого, может возникнуть отечность десны, припухание губы или щеки.

Нередко пациенты просят врача удалить проблемный зуб, чтобы он больше их не донимал. Врач, не понимая причины, чаще всего отказывает в этом и перелечивает его с использованием того же самого пломбировочного материала, что, естественно, не решает проблему. Зуб продолжает мучить человека. В этом случае только использование альтернативного материала с другим составом позволит устранить проявление аллергии и унять сильную боль.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что такое чистка зубного канала, и в каких случаях она проводится. Появление боли после такой процедуры многие врачи считают нормальным состоянием. Но если после чистки каналов ноет зуб в течение длительного времени и болезненные ощущения только усиливаются, обязательно следует обратиться к стоматологу, так как это уже считается осложнением, которое необходимо устранить.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Камни на зубах Как выглядит камень Что нельзя делать после чистки зубов Что можно есть после чистки зубов У ребенка налет на зубах как убрать Желтый налет на зубах как избавиться Метод air flow что это Убрать камни с зубов в домашних условиях Что делать если идет кровь из десны Как удалить зубной камень Удалить зубной камень Камень на зубах