Болит зуб после лечения глубокого кариеса

Из этой статьи Вы узнаете:

 

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится нерв – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Боль после лечения кариесаПричем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в нерве активное воспаление. И если такой зуб тревожится, то после лечения может возникнуть закономерное воспаление нерва, которое называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса: причины и что делать

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

1.  Первый вариант симптомов  –

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть два фактора…

  • Пересушивание полости зуба перед пломбированием 
    после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).

    Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

    Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
    Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

                                   Схема (а) - граница высверливания кариозных тканей. Схема (б) - пломбирование дефекта зуба.

    В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

    Что нужно делать  –
    если боли невыраженные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

    Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

  • Недосушивание полости перед пломбированием  –
    как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно.

    Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

    Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

    Что нужно делать  –
    выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

24stoma.ru

Прежде всего, следует разобраться с видом боли. Именно в зависимости от характера болевых ощущений врач может принять правильное решение о причине возникновения боли и о тех мерах, которые необходимо предпринять в будущем.

Самым распространенным видом болевых ощущений является несильная боль в запломбированном зубе при накусывании, а также болевая реакция на холодное. Этот вариант болевых ощущений считается вариантом нормы, как говорят стоматологи, и возникает обычно из-за того, что во время лечения зуб «потревожили», в результате чего он стал более чувствительным. В будущем болевые ощущения обычно проходят сами по себе.

Бывает и так, что боль острая, возникает сама по себе, чаще всего ночью, долго не проходит. Иногда она настолько сильная, что не помогают даже обезболивающие препараты. Это означает, что во время процедур был был задет нерв, следовательно, его придется удалить. Для того, чтобы избежать таких неприятностей, опытный стоматолог при лечении среднего и глубокого кариеса без удаления нерва сначала поставит временную пломбу, чтобы проверить, не обострится ли боль после вмешательства. И лишь потом, если зуб не будет болеть, на место временной врач поставит постоянную пломбу.

Не существует правил как долго болит зуб после лечения. Он может не болеть совсем, а может реагировать болью на прикосновение длительное время. Если болит только при накусывании, врач просто отшлифует пломбу, подогнав ее по прикусу. Если зуб реагирует и на холодный раздражитель, врач покроет его специальным фторсодержащим гелем.

Часто зуб может болеть после лечения корневых каналов или периодонтита. Такая боль обычно проходит сама по себе, в течение недели-двух.

Если после пломбирования появился болезненный отек мягких тканей вокруг зуба, стоматолог под анестезией делает небольшой послабляющий разрез.

Если же боль острая, сама по себе не проходит, следует немедленно обратиться к врачу для того, чтобы удалить нерв и пролечить каналы.

Благодаря современным пломбировочным материалам все стало намного лучше. Если раньше практически всегда врач предупреждал о том, что после кресла зуб может какое-то время «беситься», реагируя болью на прикосновение, то сейчас такие боли стали редкостью. Но если вы столкнулись с неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет установить истинную причину возникновения боли.

topdent.ru

Если после лечения кариеса ваш зуб не перестал болеть, это может быть вызвано разными причинами, и в каждом из случаев ваши действия должны соответствовать ситуации. Попробуем вам подсказать, что делать, если после лечения кариеса болит зуб.

Не паникуйте в следующих случаях:

  • если боль не острая, и зуб просто «ноет», не давая о себе забыть. Такие ощущения могут возникать после лечения глубокого кариеса или пломбирования корневых каналов, а также устранения клиновидных дефектов зубов (для качественного устранения таких дефектов под десну прокладывают ретракционную нить для беспрепятственного наложения пломбировочного материала, в результате чего оголяется чувствительная шейка зуба). Они, как правило, проходят сами по себе достаточно быстро и не требуют дополнительного посещения врача, но если такая боль имеет тенденцию к нарастанию или беспокоит более двух недель, идти к стоматологу все же придется;
  • когда кариес достаточно глубок, но есть надежда сохранить зуб живым, доктор ставит так называемую диагностическую пломбу. При этом пациента обязательно информируют о том, что эта пломба – временная, и если зуб под ней не будет болеть, ее заменят на постоянную. Если же зубная боль проявится, то в назначенный срок зуб будет подвергнут депульпированию, после чего кариозная полость будет закрыта постоянной пломбой.

Совсем другое дело, если после лечения самопроизвольно возникает острая, приступообразная боль. Она часто бывает пульсирующей и усиливается в вечернее и ночное время, не давая уснуть. Это симптомы острого пульпита, развивающегося в результате попадания болезнетворных бактерий и микроорганизмов в пульпу. В таком случае визит к стоматологу откладывать нельзя – боль будет только усиливаться, а воспаление пульпы прогрессировать.

В стоматологическую клинику Art Dent, к сожалению, довольно часто обращаются пациенты с острой зубной болью после неудачного лечения в медицинских учреждениях, не имеющих достаточно квалифицированного персонала и современного стоматологического оборудования, позволяющего, к примеру, проконтролировать качество пломбирования каналов или обнаружить разветвление канала. В таких случаях оперативно проводится очень тщательное обследование, в ходе которого устанавливается, почему после лечения кариеса болит зуб, и назначается индивидуальное лечение, включающее в себя удаление старой пломбы и депульпирование зуба, придание каждому из зубных каналов правильной формы, безукоризненную дезинфекцию подготовленных к пломбированию каналов, собственно пломбирование каналов и реставрацию зуба.

Все манипуляции производятся в максимально щадящем режиме, с применением самого совершенного на сегодняшний день инструментария и эффективных препаратов для обезболивания. Пациента окружает вниманием заботливый персонал, создавая приятную атмосферу, позволяющую минимизировать стрессовое состояние.

Если вас интересуют цены на лечение, то всю информацию об этом можно изучить на нашем сайте в разделе Стоимость услуг.

www.mosartdent.ru

О чем может говорить характер боли?

В случае возникновения боли в полости вылеченного зуба от кариеса, не стоит торопиться с выводами, так как это может быть естественной реакцией организма на проведенное лечение.

Прежде всего, нужно оценить характер возникающих болезненных ощущений:

  1. Если боль имеет кратковременный характер, то это является нормой. В таком случае болезненные ощущения проявляются при нажатии, или постукивании по наложенной пломбе, или во время пережевывания пищи. Аналогичное состояние зачастую возникает после проведенного удаления глубокого пришеечного кариеса, нервов и пломбирования каналов (болит зуб после лечения глубокого кариеса). Боли исчезают спустя небольшой промежуток времени.
  2. Случаи возникновения болей острого характера, являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью, в особенности, если такие боли возникают спонтанно, без какого-либо фактора воздействия на зуб. Острые боли, возникающие в вечернее время суток, имеющие характер пульсации, чаще всего предупреждают об образовании пульпита.
  3. Если же болезненные ощущения в полости зуба сопровождаются чувством онемения – это свидетельствует о том, что стоматолог, проводивший лечение кариеса, вывел композитный состав пломбы за границу тканей зубной полости.
  4. Поврежденные ткани десен сопровождаются ноющими болями, которые могут усиливаться при легком постукивании.
  5. Если возникают острые боли, которые невозможно терпеть – это может являться сигналом того, что поражена пульпарная камера зуба, следует незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику для устранения болезненных симптомов и проведения лечебных мероприятий.

Причины боли после лечения кариеса

Причинами возникновения болей после лечения кариеса, могут являться:

  • Возобновление кариеса, которое происходит по причине некачественно проведенного лечения, в ходе которого в полости зуба могли остаться инфекционные бактерии.
  • Образование пульпита, периодонтита, кисты, которые возникают в ходе осложнения запущенной стадии кариеса.
  • Ошибки эндодонтического лечения, возникающие при отсутствии определенного опыта и знаний врача. А именно это могут быть: облом инструмента в зубном канале (зачастую обламываются иглы, которые применяются для удаления нервов), при несвоевременном извлечении обломка, воспалительный процесс неизбежен. Кроме того, неправильный процесс удаления пульпы, выведение пломбы за пределы тканей корней зуба, что спустя несколько дней проявит себя наличием болезненных симптомов в полости зуба. Поэтому лечить зубы рекомендуется только в стоматологических клиниках, в которых трудятся опытные стоматологи с отличной репутацией.
  • Пересушка, или не досушивание зубной полости перед укладкой пломбы. Процесс укладывания пломбы в обработанную зубную полость требует навыков и определенного уровня знаний от стоматолога. Бывают случаи, когда врачи могут не досушить, или пересушить зубной канал, что будет являться раздражающим фактором для нервных окончаний и причиной появления болезненных ощущений. Боли могут пройти спустя несколько суток, но ввиду того, что была нарушена схема правильной постановки пломбировочного материала, пломба продержится сравнительно недолгий период времени.
  • Наличие пустот в пломбировочном материале. Пустые области внутри запломбированного зуба могут появиться вследствие использования низкого качества материалов для пломбирования, и возможных нарушениях техники постановки пломбы. В пустотном пространстве обычно начинают образовываться и размножаться вредоносные микроорганизмы, которые являются причиной образования гнойного заболевания – киста, которое локализуется чаще всего в прикорневой части зубной полости. Пациенты обращаются с характерными признаками кисты уже в момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, до этого киста не проявляет себя никакими симптомами.
  • Аллергический ответ организма. Нередко пациенты жалуются на сильные боли в зубе после проведенного лечения. Причиной такого недуга может стать нетерпимость организма самого пациента к материалам, из которых состоит пломба. Единственным выходом в данной ситуации является замена пломбы, на пломбу от другого производителя и с другим основным составом.

Здоровье коренных зубов во многом зависит от своевременного лечения молочных. Лечение контактного кариеса молочных зубов у детей — важная профилактика здоровой полости рта в будущем.

Сколько времени болит десна после удаления зуба мудрости в норме? А в каких случаях болезненность указывает на патологию? Ответ на этот вопрос вы найдете по ссылке.

Иногда после постановки коронки человек может ощущать дискомфорт. С чем это связано и как это исправить, читайте тут.

Осложнение или норма?

Болезненная симптоматика вылеченного зуба может являться как нормальным ответным действием организма, так и осложнением.

Нормальным считается та ситуация, когда болевые симптомы выражаются сразу после проведенной операции лечения, а с течением времени исчезают сами собой.

В случае, когда болезненная симптоматика в полости зуба не проходит по истечению 3-5 дней после лечения.

А также сопровождается повышением температуры, воспалительным процессом десен, дискомфортным ощущением при глотании, и болезненным надавливанием на зуб, — необходимо срочно обратиться за помощью медицинских специалистов.

Так же не стоит упускать из виду ситуацию, когда боли в полости зуба появляются спустя 4-8 недель после лечения. В таком случае, также рекомендуется посетить стоматолога и выяснить причину возникновения болей.

Лечение

Повторное лечение зуба подразумевает под собой рентген зуба, который необходим для определения истинной причины болей.

Затем последует вскрытие и удаление пломбы, процедура повторного очищения зубных каналов, далее обработка антисептическими препаратами всей зубной полости и постановка пломбы.

Наиболее сложный процесс лечения будет проходить в случае образования кисты.

В такой ситуации хирургическое вмешательство просто неизбежно. Оно подразумевает под собой срез небольшой части десны, откачивание гнойного содержимого, после чего десну обрабатывают и зашивают. Если киста не слишком запущена, то благодаря современным технологиям, от нее можно избавиться, при этом сохранив зуб.

Не только взрослые люди страдают от кариеса. Бутылочный кариес у детей часто возникает у малышей от 2 до 4 лет. Что это такое, рассмотрим в статье.

Можно ли избавиться от кариеса народными средствами? Ответ вы найдете по ссылке.

zubki2.ru

Первая категория: остаточные симптомы

Особенности избавления от глубокого кариеса

Никому не хочется повторно обращаться к стоматологу. Отсюда возникает законный вопрос: может ли появиться боль после лечения болезни, и если да, то почему? К сожалению, такое возможно. Самый распространенный случай – болевые ощущения после избавления от запущенной формы заболевания.

Чтобы вылечить глубокий кариес, врачу приходится работать в опасной близости от пульпы (мягких тканей зуба), где находятся нервные окончания. Если болезнь сильно запущена, стоматолог может удалить нервы или полностью разрушенный зуб. Именно из-за действий лечащего врача: применения стоматологических инструментов и бормашины, обработки химическими веществами, может болеть зуб. Подсветка лампой также способна вызвать болезненную реакцию.

Обычно после лечения ощущается ноющая несильная боль, которая постепенно затихает. Это нормальное явление, которое начинается после окончания действия анестезии. Для восстановления самочувствия может понадобиться время: от одного до четырнадцати дней. Если кариозные поражения вызвали воспаления мягких тканей зуба или прилегающих к ним областей, то остаточные болевые ощущения могут длиться около двух месяцев.

Аллергическая реакция

Если ноет зуб после лечения глубокого или запущенного кариеса, возможно, дело не в действиях стоматолога. У некоторых пациентов может возникать аллергия на ингредиенты, из которых сделан пломбировочный материал, или на химические вещества, содержащиеся в лечебных растворах.

Чтобы избежать подобных ситуаций, рекомендуется заранее сдать все анализы на выявление аллергической реакции: общий анализ крови, анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E, анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E, кожные аллергические пробы.

Вторая категория: врачебные ошибки во время лечения

Важный пункт

Сейчас в лечение кариеса добавился новый пункт: перед тем как установить пломбу, стоматолог проверяет, остались ли следы болезни после полноценной обработки пораженного зуба. Для этого он окрашивает обработанную полость кариес-детектором: кислым фуксином или кармином, держит его две-три минуты и смывает. Если индикатор смылся весь, значит, кариозных участков больше нет.

Однако некоторые врачи игнорируют проверку окрашиванием и удаляют кариес «на глаз». После такой работы в запломбированном зубе может остаться частичка пораженных тканей, которая способна вызвать рецидив заболевания. Вот почему после лечения могут ощущаться боли.

Вторичный кариес может долгое время протекать бессимптомно. Если его не лечить, возможны осложнения в виде воспалений мягких зубных тканей, десны или кости челюсти. В таком случае недолеченного пациента будут мучать продолжительные пульсирующие боли. Иногда острые болевые ощущения появляются спустя некоторое время после термической (холодной, горячей) или механической (пережевывание твердой еды) реакции зубов.

Удаление нервов

Зубные нервы имеют разветвленное и сложное строение. К тому же у каждого пациента индивидуальная зубная нервная система. Из-за этого, при удалении пульпы, стоматолог может пропустить часть нервов, которая уже через несколько дней способна воспалиться. Об этом процессе и говорят сильные боли.

Врачебная халатность

Не исключены случаи, когда при лечении кариеса ломается инструмент, что для стоматологов считается обычным делом. Чаще всего ломаются кончики тонких иголок. Опасность в том, что врач этого не заметил или сделал вид, что этого не было. Такая халатность способна привести к воспалению вокруг оставшейся в тканях части инструмента. Оно и вызывает болевые ощущения.

Третья категория: некачественное пломбирование

Неправильная подготовка обработанных тканей

Иногда после лечения кариеса болит зуб из-за того, что стоматолог неправильно подготовил обработанную поверхность к пломбированию. Чтобы пломба хорошо приклеилась к тканям зуба, на них необходимо нанести стоматологический клей (адгезив). Но перед этим врач должен подсушить очищенную полость так, чтобы она оставалась влажной, но без лишней воды.

Если стоматолог перестарается, то сильно высушит поверхность зубных тканей. В итоге может произойти раздражение или повреждение нервных окончаний зуба, что будет отзываться периодической болью. Могут разрушиться и нервные окончания, в связи с чем возможно воспаление пульпы.

Если врач не досушит зубную полость, то капли воды не дадут адгезиву полностью в нее впитаться. Пломбировочный материал не сможет закрыть все дентинные канальцы. Со временем пломба начнет отходить в местах скопления воды, образовывая пространство. В этих участках будет происходить раздражения нервных окончаний. Если бактерии смогут проникнуть в микротрещины, то есть риск рецидивного кариеса, несущего дискомфорт и боль.

Некачественная пломба

В пломбе могут появиться пустоты, если при ее создании был использован некачественный материал. По этой же причине пломба со временем может просесть и отойти в местах соединения с эмалью (твердыми тканями зуба) или начать крошиться. В любом случае образовываются микротрещины, которые наполяют кариозные микробы. Кариес начинает развиваться заново и возвращается боль.

Пломба может уменьшиться в размерах, если она сделана из светополимерных материалов. В таких случаях необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы он мог проследить за усадкой пломбы и предотвратить повторное развитие кариеса.

Лишний объем

Если болит зуб после лечения кариеса, возможно, были допущены ошибки при пломбировании корневого канала зуба. Если нервы поражены, их приходится удалять. После прочистки корневых каналов необходимо установить штифты – стержневидные конструкции, которые удерживают пломбу.

Без них пломбировочный материал начнет выходить за пределы зубных корней. Если организм станет отторгать лишний объем пломбы, то место соприкосновения с ней воспалится. Это отзовется острыми болями.

Как отличить остаточные симптомы от осложнений

Если возникшая после лечения боль стала постепенно угасать, значит, это остаточный признак. Остальные показатели свидетельствуют об осложнениях, определить степень развития которых сможет только стоматолог. Поводом для срочного обращения к врачу могут служить следующие симптомы:

  • интенсивность боли не уменьшается в течение трех-четырех дней;
  • повысилась температура;
  • воспалилась десна;
  • отекла десна или часть щеки;
  • при давлении на вылеченные зубы появляется острая боль;
  • больно глотать;
  • больно кушать или пить.

svezhiyrot.ru