Болит зуб после лечения кариеса что делать


Прежде всего, следует разобраться с видом боли. Именно в зависимости от характера болевых ощущений врач может принять правильное решение о причине возникновения боли и о тех мерах, которые необходимо предпринять в будущем.

Самым распространенным видом болевых ощущений является несильная боль в запломбированном зубе при накусывании, а также болевая реакция на холодное. Этот вариант болевых ощущений считается вариантом нормы, как говорят стоматологи, и возникает обычно из-за того, что во время лечения зуб «потревожили», в результате чего он стал более чувствительным. В будущем болевые ощущения обычно проходят сами по себе.

Бывает и так, что боль острая, возникает сама по себе, чаще всего ночью, долго не проходит. Иногда она настолько сильная, что не помогают даже обезболивающие препараты. Это означает, что во время процедур был был задет нерв, следовательно, его придется удалить. Для того, чтобы избежать таких неприятностей, опытный стоматолог при лечении среднего и глубокого кариеса без удаления нерва сначала поставит временную пломбу, чтобы проверить, не обострится ли боль после вмешательства. И лишь потом, если зуб не будет болеть, на место временной врач поставит постоянную пломбу.


Не существует правил как долго болит зуб после лечения. Он может не болеть совсем, а может реагировать болью на прикосновение длительное время. Если болит только при накусывании, врач просто отшлифует пломбу, подогнав ее по прикусу. Если зуб реагирует и на холодный раздражитель, врач покроет его специальным фторсодержащим гелем.

Часто зуб может болеть после лечения корневых каналов или периодонтита. Такая боль обычно проходит сама по себе, в течение недели-двух.

Если после пломбирования появился болезненный отек мягких тканей вокруг зуба, стоматолог под анестезией делает небольшой послабляющий разрез.

Если же боль острая, сама по себе не проходит, следует немедленно обратиться к врачу для того, чтобы удалить нерв и пролечить каналы.

Благодаря современным пломбировочным материалам все стало намного лучше. Если раньше практически всегда врач предупреждал о том, что после кресла зуб может какое-то время «беситься», реагируя болью на прикосновение, то сейчас такие боли стали редкостью. Но если вы столкнулись с неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет установить истинную причину возникновения боли.

topdent.ru

 

Чисто условно можно разделить эту боль на два вида:

 

  • Первый, это если болит зуб после лечения кариеса. 
  • Второй, возникновение боли после лечения и пломбирования корневых каналов. 

 

После лечения кариеса боль может возникнуть при попадании на зуб чего-то кислого, холодного или горячего. Но при удалении раздражителя она очень быстро утихает. Если беспокоит боль такого плана, то стоит обратиться к своему стоматологу, он по вашему прикусу пришлифует пломбу и покроет зуб специальным фторсодержащим гелем. После проведения таких процедур боли обычно уходят.

 

А вот болезненные ощущения, которые возникают после лечения корневых каналов, немного отличаются от тех, которые возникают после лечения кариеса. Боль уже не возникает при попадании горячего или холодного. Она появляется при надкусывании на этот зуб.

 

Она может быть вызвана тем, что пломбировочный материал немножко выступает за верхушку корня зуба. Но обычно она проходит за пару дней.

 

Сейчас же стоматологические услуги довольно развиты и таких ситуаций практически не происходит. Это связано с тем, что лечение каналов больного зуба производят при помощи специального эндодонтического наконечника. И вся процедура лечения обязательным образом проходит под контролем рентгена. Иногда после лечения может возникнуть небольшой оттек мягких тканей и при ощупывании десны ощущается некая боль. В таких ситуациях стоматолог при помощи анестезии делает послабляющий разрез.


 

Зубная боль может возникать и при неправильной установке пломбы или из-за неправильного лечения. А из-за таких ошибок врача может возникнуть даже пульпит. Он проявляется острыми опущениями, которые могут отдаваться аж в висок.

 

В такой ситуации стоматолог обязан полностью удалить пломбу, вылечить зуб до конца и поставить уже новую пломбу. Также она может появиться и в результате аллергической реакции организма пациента на материал, из которого сделана пломба. В таком случае, придется заменить пломбу на другую, сделанную уже с иного материала.

Не забывайте, что самолечением лучше не заниматься. Если после лечения вас что-либо беспокоит, отправляйтесь сразу к вашему лечащему стоматологу. Он проведет тщательную диагностику, благодаря которой сможет выявить причину неприятных ощущений и болей. А уже после диагностики предоставит вам помощь в полном объеме.

hvatit-bolet.ru

Факторы появления глубокого кариеса

Причины возникновения кариеса вообще, в том числе и глубокого, напрямую связаны с деятельностью кариесогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе брожения углеводов бактерии вида Streptococcus mutans (и некоторые другие) производят органические кислоты, вызывающие возникновение начальных форм разрушения эмали (кариес пятна) с постепенным переходом патологического процесса на ткани дентина.


Развитию кариеса способствует ряд микроорганизмов в полости рта, в частности анаэробные бактерии Streptococcus mutans.

При этом происходит размягчение дентина за счет выхода из него минеральных компонентов (соединений кальция, фосфора, фтора) с последующим растворением органического вещества (коллагена) под действием ферментов бактерий. Формирование полости по типу среднего кариеса с размягченным инфицированным дентином, оставаясь без лечения, неминуемо приводит к углублению патологического процесса и увеличению площади разрушения. Если на этом этапе не провести лечение глубокого кариеса, то можно потерять время, и возникнет осложнение с переходом инфекции в незащищенные ткани пульпы («нерва») внутри зуба.

Если вовремя не начать лечение глубокого кариеса, он может добраться до пульпы зуба (до нерва).


К сожалению, не все зависит от самого человека. Есть еще один важный фактор, с которым сталкивается часть людей, когда обращается с проблемным зубом: вторичное возникновение кариеса под пломбой при различных в ней или под ней нарушениях. Если какие-то этапы лечения глубокого кариеса по разным причинам были выполнены с погрешностью, то под пломбой возникает глубокий кариес. Особенно это характерно при дефектах и сколах плохо поставленной пломбы.

На заметку

Недобросовестное лечение глубокого кариеса врачом-стоматологом, обычно связано со следующими факторами:

  • С плохо очищенной кариозной полостью от инфицированного и размягченного дентина, когда пломба не может элементарно держаться на мягких тканях зуба.
  • С плохой изоляцией рабочей зоны от слюны, десневой жидкости и крови. Часто при работе не используются необходимые средства изоляции и подготовки к пломбированию, а большая часть материалов для пломб, как известно, недостаточно прочно фиксируются во влажной среде. Это приводит при отдаленных результатах к выпадению всей или части пломбы, отколу, трещинам, нарушениям краевого прилегания и т.д. В любом случае – процесс разрушения зуба часто продолжается после такого лечения.
  • С нарушением инструкции к выбранному пломбировочному материалу или с неправильным выбором материала в той или иной клинической ситуации. В связи с многообразием современных пломб возможны ошибки на этапе постановки материала, часто связанные с ограничением врача во времени. Любая мелочь для современных «световых» пломб особенно важна и определяет их гарантию и долговечность.

Фотография зуба до установки пломбы

Кариозные ткани удалены, все готово к установке пломбы

Многое зависит от того, насколько качественно проведено лечение зуба - если пломба установлена неправильно, то под ней тоже может возникнуть глубокий кариес (вторичный).

 

Локализация полостей при глубоком кариесе

На сегодняшний день для удобства лечения глубокого кариеса врачи применяют классификацию кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения на жевательных и передних зубах.

Класс I. Локализация кариозного процесса в местах естественных ямок и фиссур малых, больших коренных зубов и резцов.


Класс II. Локализация поражений на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров (больших и малых коренных зубах).

Класс III. Расположение кариозной полости на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов при сохранении режущего края и углов коронок.

Класс IV. Расположение кариозного процесса на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов с нарушением режущего края и углов коронок.

Класс V. Локализация кариозного поражения в области шеек всех групп зубов.

На картинке показана классификация кариозных полостей по Блеку

Это интересно

Классификация полостей была введена Блеком еще в 1896 году для стандартизации методов препарирования и пломбирования полостей и существуют до настоящего времени. Однако современные «светоотверждаемые» материалы, в основе удержания которых имеется принцип «химических связей» с тканями зуба, позволяют не придерживаться правил и техники препарирования по Блеку. Несмотря на это, стоматологи активно применяют ее в тех или иных клинических ситуациях с целью правильного проведения лечения глубокого кариеса.

Примечательно также, что после смерти автора был добавлен еще 6 класс, который стали официально называть «по Блеку». К нему относятся полости на режущих краях резцов и клыков и буграх коренных зубов. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что этот класс ошибочно присоединили к основной классификации, так как автор не давал согласия на это.


 

Основные симптомы при глубоком кариесе

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

На фото хорошо видны три зуба с глубокими кариозными поражениями.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

  • Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
  • Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
  • Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
  • Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.

 

Критерии выбора пломбировочного материала перед лечением

После постановки диагноза лечение глубокого кариеса проводится согласно принятому протоколу. Перед препарированием (обработкой) кариозной полости врач-стоматолог заранее определяет примерный набор пломбировочных материалов, необходимый в данной клинической ситуации.


Теперь давайте поговорим о том, какие основные материалы, и в каком случае предпочтительны.

Устаревший тип пломбировочных материалов – это амальгамы (серебряные и медные). Их нельзя применять в передних зубах, так как они не эстетичны, поэтому область их использования – это классы 1, 2 и 5 по Блеку, а также для зубов, покрываемых коронками.

Так выглядит амальгамная пломба

Существенный недостаток пломб из амальгамы - высокое содержание в ней ртути.

Это интересно

Для лечения глубокого кариеса в XX веке амальгамы были незаменимым пломбировочным материалом, который встречается до сих пор. Практически нет ни одной пломбы, кроме амальгамы, которая может похвастаться 20-30-летним благополучным существованием в зубе. Серебряная амальгама – это металлическая пломба с активным антибактериальным действием серебра (и ртути). Возможности ее удержания практически безграничны.


К сожалению, в России ее поспешно отменили из-за вероятности заражения организма ртутью, так как порошок серебра замешивался именно на ней. Американские стоматологи успешно доказали обратное: провели ряд исследований и не выявили возможности отравления ртутью даже для персонала при соблюдении охраняющих норм. По последним данным с 2000 года американскими стоматологами проводится ежегодная постановка амальгамы на несколько миллионов зубов. В России амальгаму почти не используют, хотя лечение глубокого кариеса с их применением вполне эффективно.

Более современный вид пломбировочных материалов – так называемые стеклоиономерные цементы (СИЦ). Чаще всего СИЦ применяют при лечении глубокого кариеса в качестве подкладочного материала для пломб или реставраций из композитов, практически всех классов по Блеку (все зависит от марки материала), для пломбирования всех классов молочных зубов, герметизации фиссур, фиксации коронок и т. д.

Иногда при лечении глубокого кариеса применяют стеклоиономерные цементы (на фотографии показан зуб до лечения)

Кариозные полости вычищены, старая пломба удалена

Установлена пломба из стеклоиономерного цемента.

Предпочтение этому материалу врач может отдать в следующих случаях:

  • ужасная гигиена полости рта;
  • множественный кариес на зубах;
  • расположение кариозной полости ниже уровня десны (под десной);
  • невозможность изоляции рабочей зоны от влаги.

Еще один тип материалов для пломб – композиты. Не будем подробно останавливаться на их видах, отметим лишь, что есть композиты химического и светового отверждения.

Современные клиники отдают предпочтение функциональным и эстетичным светоотверждаемым материалам, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении глубокого кариеса. Они ставятся на кариозные полости любых классов, удобны в применении, легко и прочно связываются с тканями зуба, достаточно долговечны при точном исполнении технических деталей постановки.

В современных клиниках при лечении глубокого кариеса чаще всего используют светоотверждаемые пломбировочные материалы.

К сожалению, каждая фирма выпускает композиты с набором свойств, которые могут иметь как положительные, так и отрицательные моменты. Различается и цена на такие материалы. В любом случае, их нежелательно применять при поддесневых глубоких полостях, когда нет возможности их изоляции от влаги. Такое лечение глубокого кариеса может быть не эффективным.

 

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса состоит из ряда этапов, проводимых стоматологом в требуемом для данной клинической ситуации порядке.

  1. Проведение анестезии. Это важный этап обезболивания для потери чувствительности зуба на этапе лечения. Он позволяет пациенту комфортно чувствовать себя и не испытывать страх.При использовании анестезии лечение зуба может пройти для пациента практически безболезненно.
  2. Механическая обработка полости от кариозных тканей (препарирование), медикаментозное орошение антисептиками.
  3. Лечебная прокладка на основе гидроокиси кальция – иногда используется при лечении глубокого кариеса и ставится на дно кариозной полости для предотвращения рисков развития пульпита (воспаления мягких тканей). Ее антибактериальная активность известна достаточно давно.
  4. Наложение изолирующей прокладки. При пломбировании амальгамой или композитом (кроме стеклоиономерных цементов) требуется изоляция материала от дентина с целью предупреждения токсического действия компонентов, входящих в пломбировочный состав. Для прокладок при лечении глубокого кариеса применяют: цинк-фосфатные цементы, стеклоиономерные цементы, компомеры (совмещают в себе свойства СИЦ и композитов) и т. д.
  5. И, наконец, постановка пломбы, выбранной согласно особенностям пломбируемой полости.

Ниже на видео показан пример лечения глубокого кариеса:

 

Вот так, собственно, и происходит лечение кариеса зубов (от высверливания до установки пломбы)

Комментарий эксперта

Большинство специалистов пришло к выводу, что использование лечебной прокладки при глубоком кариесе с последующим закрытием полости пломбой в одно посещение – это необоснованный риск на отдаленную перспективу. Дело в том, что было доказано исчезновение прокладки на основе гидроокиси кальция в течение непродолжительного времени. Дентин активно поглощает прокладку с образованием пространства под пломбой. Это, в свою очередь, дает усадку и повреждение пломбы, ведущее к инфицированию тканей зуба через микротрещины.

Исследователи сошлись на мнении, что лучше либо использовать лечебную прокладку под временную пломбу, и только через некоторое время (5-14 дней) установить без нее изолирующую прокладку и постоянную пломбу, либо вообще не пользоваться даже при глубоком кариесе лечебной прокладкой. В большинстве случаев это не влияет на качество лечения при соблюдении современных технологий.

 

Возможные осложнения после лечения

Иногда у человека возникает довольно ощутимая боль после лечения глубокого кариеса, или ноет зуб. Почти всегда – это результат тех или иных ошибок со стороны лечащего врача. В норме болей не должно быть.

В ряде случаев боль проходит уже в течение 1-2 недель. Ее называют постоперационной (постпломбировочной) чувствительностью, которая характеризуется:

  • болями при давлении на пломбу;
  • чувствительностью от температурных раздражителей (больше от холодного);
  • чувством дискомфорта.

Иногда после установки пломбы может ощущаться боль в зубе (постпломбировочная чувствительность).

Если после лечения глубокого кариеса у вас ноет зуб, то обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно немедленно появиться на приеме после постановки пломбы в следующих случаях:

  • Острые боли (приступообразные и самопроизвольные).
  • Ярко выраженные ноющие боли, не убираемые даже обезболивающими таблетками.
  • Реакции со стороны десны возле пролеченного зуба (отек).
  • Явные признаки завышения пломбы и реакции на травмирующий фактор. Если по каким-то причинам стоматолог не до конца пришлифовал по прикусу пломбу, которая мешает смыкать зубы и жевать, то вскоре возникает болезненность и развивается реакция на травмирующий фактор с последующим возникновением травматического пульпита или периодонтита. Ждать, что пломба «притрется», как считают некоторые пациенты, нет смысла – это не произойдет само по себе. Требуется посещение лечащего врача.

Такая боль после лечения глубокого кариеса часто говорит о возникших его осложнениях: пульпите, периодонтите, периостите или даже острой или хронической травме зуба на фоне завышения пломбы.

Своевременно оказанная помощь позволяет не только предотвратить серьезные последствия для зуба, но и сохранить его после адекватного лечения на всю жизнь. Помощь, которую стоматолог может оказать на приеме при осложнениях глубокого кариеса:

  • Замена прокладок и пломб на другие варианты (при постпломбировочных болях).
  • Лечение зуба в каналах с последующей постановкой пломбы во второе посещение.Если развитие глубокого кариеса привело к инфицированию пульбы, потребуется лечение каналов зуба.
  • Коррекция пломбы при ее завышении, если нет серьезных последствий от такой травмы.
  • Лечение каналов зуба и дополнительные хирургические манипуляции (разрез, резекция корня, гемисекция и т. д.) для сохранения всего или части зуба в лунке комбинированным методом.

Подведем итог: если вы испытываете боль в зубе после лечения глубокого кариеса – не нужно терпеть и ждать последствий, всегда лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Вопросы к стоматологу

Здравствуйте! Три дня назад был у стоматолога, и он мне сверлил зуб так глубоко, что попал в нерв, хотя зуб не болел. Я ничего не почувствовал, так как был поставлен укол в десну. Прошу вас ответить на два вопроса: почему врач решил убрать нерв из живого зуба, но он не был больным, а также объясните причину непродолжительных болей, возникших после лечения, при жевании на зубе, особенно мяса и фруктов?

Александр, Москва

Стоматолог-терапевт: Здравствуйте, Александр! К сожалению, пациенты часто обращаются с проблемами так поздно, что пролечить зуб по диагнозу «глубокий кариес» не представляется возможным. Это связано с сильным разрушением зуба с вовлечением в инфекционный процесс «нерва». Поэтому, чтобы зуб не заболел под пломбой врач депульпирует его (убирает «нерв»), а затем через определенное время (реже – сразу) устанавливает пломбу. В ряде случаев в первые дни после лечения могут возникать постоперационные (постпломбировочные) боли или чувствительность за счет обработки и пломбирования каналов.

Это связано с самими манипуляциями в каналах и реже – с погрешностями в их выполнении. Обычно боли проходят в течение 2-5 дней. Если боль длится дольше – вам следует обратиться к врачу за консультацией раньше намеченного визита на постоянную пломбу. Также следует немедленно обратиться к стоматологу после появления:

  1. Высокой температуры;
  2. Отека в области леченного в каналах зуба;
  3. Сильных и нестерпимых пульсирующих болей в пломбированном зубе;
  4. Чувство онемения в челюсти после проведенного лечения.

 

Ценовые характеристики лечения

Цена на лечение глубокого кариеса зависит от множества факторов:

  • количество визитов, которые вы совершите в клинику;
  • применяемые материалы;
  • статус клиники;
  • уровень подготовки врача;
  • и даже затраты клиники на маркетинг.

Лечение глубокого кариеса – это комплекс сложных манипуляций, поэтому цена будет определяться еще и локализацией кариозной полости по Блеку: так, например, пломбы на передние зубы чаще всего оценивают дороже, нежели чем на коренные. Это связано с требованием формы и эстетики. Приходится применять дорогостоящие материалы для создания точной копии зуба.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

 

Интересное видео: препарирование кариозной полости 1 класса по Блеку

 

plomba911.ru

Если у Вас болит зуб после лечения кариеса, то это следствие ошибок стоматолога, допущенных им в процессе пломбирования. Исключением может быть ситуация, когда лечат глубокий кариес. В этом случае воспаление может быть связано не только с ошибками стоматолога.
Боль после лечения кариеса может быть различной – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

Первый вариант симптомов –
после лечения появилась чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность носит, как правило, самопроизвольный характер, может увеличиваться при накусывании на зуб.
Причинами таких болей могут быть два фактора:
Пересушивание полости зуба перед пломбированием –
после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо протравить сформированную полость кислотой, и потом ее тщательно смыть. После этого стенки полости обрабатываются адгезивом. Адгезив – это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба. Без него пломба совершенно не сможет держаться. Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения полости перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом.
Перед нанесением адгезива полость должна быть «высушена» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина. В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже их гибель. Гибель нервных окончаний может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению пульпы, что вызовет необходимость перелечивания зуба с удалением пульпы и пломбированием корневых каналов.
Что нужно делать: если боли не выраженные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу. Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги из пульпы зуба.

Недосушивание полости перед пломбированием –
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги – адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно. Далее начинается собственно пломбирование зуба, как правило, композитами светового отверждения. Такие световые композиты имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.
Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется Дебондинг.
Что нужно делать: выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять.

Второй вариант симптомов –
После лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время.
Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
После лечения кариеса появились боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Боли локализованы в области конкретного зуба. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях: необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленной пульпы, провести пломбирование каналов зуба. Только после этого снова пломбируется коронка зуба.
Нужно отметить, что в случае, когда воспаление пульпы только развивается – существует метод лечения, при котором удаляется только коронковая часть пульпы, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба несомненно уменьшает срок службы зуба, делает его более хрупким. Но применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления.

Источник: dental rules ✔

witar.ru

Боль после лечения кариеса

Боли могут возникнуть сразу, а могут через какое-то время после лечения. Это важно для того, чтобы поставить правильный диагноз и понимать, что вообще нужно делать.

  • Если боли возникли сразу же после лечения кариеса  –это обычно связано с нарушениями технологии постановки пломбы.
  • Если боли появились через какое-то время  –весьма вероятно, что под пломбой было оставлено небольшое количество пораженных кариесом тканей, и это привело к продолжению «гниения» зуба и развитию пульпита. Боль в этом случае могут появиться через несколько дней, а могут через несколько месяцев. В случае развития пульпита после лечения кариеса – необходимо срочно бежать к стоматологу.

Боль и припухлость после лечения пульпита

После лечения пульпита зуб действительно может поболеть, что связано с небольшим травмированием периодонта в области верхушки корня зуба. Небольшая травма закономерна, ведь мы удаляем из зуба пульпу (сосудисто-нервный пучок), что сопровождается ее разрывом. Возникшая боль должна постепенно уменьшаться, т.е. должна быть положительная динамика.

Полностью такие боли обычно стихают за 1-3 дня.

  • Если же происходит нарастание болей  –
    или если появился отек после лечения зуба, то это говорят в данном случае о развитии осложнений, т.е. воспаления. Если после лечения пульпита возникает воспаление с нарастающими болями, это однозначно говорит о том, что лечение было проведено некачественно.В этом случае нужно срочно идти к врачу и жаловаться. Если доктор говорит, что «все хорошо, и это организм так среагировал», то нужно забрать из клиники контрольный рентгеновский снимок, который должен был быть сделан после пломбирования корневых каналов, и обратиться за консультацией в другую клинику. Если снимок не отдают (хотя по закону должны, т.к. Вы за него заплатили (если лечились в коммерческой клинике), то проще сделать повторный снимок в той клинике, куда вы уже обратитесь за консультацией.
  • Если появилась припухлость после лечения пульпита  –это это опять же говорит о некачественном лечении. Вам необходимо обратиться в туже клинику, где проводилось лечение пульпита, и скорее всего Вас должны направить к хирургу для проведения разреза. Ведь припухлость десны/щеки говорит о гнойном воспалении, и при помощи разреза  необходимо дать отток гною. В такой ситуации практически на 100% можно говорить, что лечение и пломбирование каналов было некачественным.По официальной статистике – осложнения, связанные с некачественным пломбированием корневых каналов при лечении пульпита зуба возникают более чем в 60-70% случаев. Поэтому, если после этого в клинике Вам говорят, что с зубом все окей и каналы запломбированы хорошо – я все равно рекомендую Вам забрать контрольный рентгеновский снимок этого зуба (сделанный в конце лечения) и обратиться за консультацией в другую клинику, и уже после такой консультации предъявлять претензии.

conceptdental.ru