Черные пятна на зубах как избавиться

белые пятна на зубахЗдоровые зубы – это то, к чему стремятся многие люди, но часто случается, что они теряют первоначальный безупречный внешний вид.

Появившиеся недостатки заметить можно невооруженным взглядом. Вся ротовая полость будет выглядеть не так неотразимо, как хотелось бы.

Всевозможные пятна на зубах – это одна из распространенных проблем. Черные и белые пятна могут быть одним из симптомов серьезной стоматологической проблемы. В первую очередь, необходимо выяснить, в чем основная причина их появления.

Пятна бывают разные,- черные, белые, желтые…

Для начала обратим особое внимание на то, с чем связано возникновение черного цвета пятен на зубах:

  • курение и употребление спиртных напитков оказывает негативное воздействие на зубную эмаль;
  • кроме того, кофеин также способен окрашивать эмаль, приводит к возникновению коричневых и желтых пятен;
  • всевозможные препараты с хлоргекседином приводят к нарушению зубной эмали;
  • при рождении зубы могли формироваться неправильно;
  • если ребенок очень часто болел, то на зубах могут появиться черные пятна в большом количестве.

Но чаще всего возникновение черного пятна – это предвестник появления кариеса, а это может привести в итоге к потере зуба.

Появление неприятных пятнышек связано с тем, что бактерии, которые образуются на эмали, приводят к ее повреждению (пятно темного цвета, а далее кариес). Прежде чем приступить непосредственно к лечению, необходимо разобраться с природой возникновения таких точек на зубах.

Если у пациента просто «зубной камень», то следует обратиться к стоматологу и воспользоваться качественной, профессиональной чисткой. .

Начальным признаком кариеса кроме появления белого и черного цвета пятен является ощущение неприятной оскомины во рту. Во время приема соленой, кислой пищи, появляется неприятное чувство, мешающее есть с удовольствием.

«Мелок и молочко» на зубах

На зубах кроме черных пятен появляются и белые, важно отметить, что природа их возникновения бывает разной: кариозная и некариозная.меловидные пятна на зубах

Если беременная женщина страдала сильным токсикозом, перенесла вирусные заболевания, то возможно, что у детей на молочных зубах будут белые пятна и точки. Но если у человека избыток фтора в организме, то это также может привести к появлению пятнышек.


Многие люди не следят в полной мере за чистотой полости рта, в результате появляются пятна разных цветов.

Меловой оттенок зуба также может быть связан с кариесом (хотя принято считать, что только темный цвет является признаком данного заболевания). С течением времени белый цвет может переходить в темные и черные образования.

В любом случае, дефекты зубов приводят к неприятным последствиям. Человеку дискомфортно, ведь при кариесе, он не сможет полноценно, открыто улыбаться. Только белоснежные зубы являются настоящим достоинством людей.

Что же делать, как же быть?

Стоит отметить, что с процессом образования неприятных черных зубных пятен можно справиться. С помощью специального инструмента (стоматологического зонда) доктор проводит диагностику состояния зубов, выявляет заболевания.

Если острие инструмента будет легко скользить по эмали, то это будет означать, что ваши зубы нуждаются в лечении. Эмаль теряет первоначальную белизну, твердость и выглядит совершенно тусклой, неестественной.

кариесОкрашивание зубов специальными средствами способно показать, насколько они здоровы. Если краситель впитался в эмаль, и зуб приобрел непривычный цвет, это свидетельствует о наличии кариеса, лечение которого проводится только в стоматологических клиниках.


Начальный кариес на 1 – ой стадии (возникновения разного рода пятен) особенно заметен на передних верхних и нижних зубах. В дальнейшем, если не приступить к лечению, они могут распространиться на все зубы.

Как избавиться от меловидных пятен

Избыток фтора в организме – это одна из причин появления белых пятен. Флюорозные пятна, как правило, располагаются на клыках и резцах.

Белые пятна могут иметь разную природу образования в зависимости от того, на каких зубах они образовались —  на молочных или постоянных. Первый вариант не требует лечения, для него подойдет только микроабразия (специальный пилинг).

Существуют некоторые специальные препараты и методы, применяемые для отбеливания зубов. В любом случае изначально следует обратиться сначала к опытному стоматологу, для того чтобы подобрать индивидуальное лечение.

Только специалисты смогут выявить точную природу происхождения разного рода пятен, поэтому своевременно обращайтесь в зубная паста без фтораспециализированные медицинские клиники за рекомендациями.

Если диагностирован избыток фтора в организме, то нужно, в первую очередь, сменить зубную пасту. Кроме того следует питаться правильно, следует разнообразить свое меню, добавить в него молоко, свежие фрукты, овощи.


В том случае, если пятна появились в результате потери минералов, необходимо своевременно обратиться в стоматологический центр, самостоятельно справиться с проблемой невозможно. В этой ситуации проводят процесс реминерализации.

Благодаря этому эмаль становится прочнее, тверже. В ходе реминерализации на зубы наносится специальная паста, которая образует защитный, надежный слой, он возвращает им здоровье.

Процедура реставрации, назначенная врачами, позволяет быстро и безболезненно избавиться от всевозможных пятен, которые портят весь внешний вид полости рта. Художественный процесс реставрации делает практически идеальными зубы.

Лучше заболевание предупредить, чем потом усиленно его лечить, тратить на устранение проблемы время и деньги. Важно обратить особое внимание на профилактические меры:

  • необходимо регулярно проводить чистку зубов, периодически посещать своего лечащего доктора;чистка зубов
  • после каждого приема пищи необходимо тщательным образом полоскать рот;
  • применяйте зубные нити, они помогут вам избавиться от мелких остатков еды между зубами;
  • помните, что только от вас полностью зависит состояние вашего собственного здоровья, избавьтесь раз и навсегда от пагубных привычек;
  • ешьте только полезную пищу.

Все вышеперечисленные простые советы необходимо соблюдать, для того чтобы выглядеть всегда привлекательно и неотразимо.

Пятна на зубах — Елена Малышева знает, как от них избавиться:


Заботьтесь о собственном здоровье

Если даже при соблюдении правил гигиены полости рта, пятна все-таки появились, необходимо непременно посетить стоматолога.

Это позволит выявить истинную причину возникшей проблемы. Таким образом, можно предотвратить непредвиденное разрушение зубов. =

улыбка женщиныПроявив желание несложно иметь неотразимую улыбку и белоснежные зубы.

Достаточно взять себя в руки и навести полный порядок в жизни: правильно питаться, не злоупотреблять сигаретами и алкогольными напитками. Также необходимо следить за полостью рта, чистить зубы два раза в день.

Некоторые продукты оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние зубов. К примеру, очень полезно, как можно больше употреблять овощей и фруктов: свежие яблоки, бананы, морковь.

Одним словом, для того чтобы зубы всегда оставались в идеальном состоянии, нужно серьезно и ответственно относиться к заботе о своем здоровье. Следует быть внимательным ко всему, что происходит в организме, и тогда положительный результат гарантирован.

dentazone.ru

Причины


  1. Особое строение эмали, связанное с наследственным фактором.
  2. Увеличение числа бактерий в слизистой рта, инфекции из-за плохой гигиены.
  3. Неправильная гигиена, индивидуальная непереносимость к некоторым видам зубных паст.
  4. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (плохое усвоение, нарушение всасывания, диспепсические расстройства).
  5. Стоматологические болезни, связанные с воспалением пародонта.
  6. Нарушение пережёвывания пищи.
  7. Кариес на ранней стадии.
  8. Недостаточная выработка слюны, приводящая к застою в ротовой полости.
  9. Пища, бедная на витамины, большое количество простых углеводов.
  10. Чрезмерное потребление чёрного крепкого чая и кофейных напитков.
  11. Красное вино, сигареты.
  12. Продукты с красителями или природными красящими пигментами.
  13. Появление зубного камня или бактериального налёта.
  14. Удалённый нерв, пломбированный зубной канал.
  15. Возрастные изменения, при которых происходит утончение эмали и разрушение дентина.
  16. Установленный пломбировочный материал, содержащий в себе медные частички.
  17. Антибактериальные лекарства тетрациклиновой группы.
  18. Болезни печение.
  19. Нарушение баланса фтора.

В отдельных случаях потемнение зубов в виде пятен спровоцировано резким перепадом температур при чередовании холодных и горячих блюд. Иногда они проявляются из-за сколов эмали от различных травм или при кандидозе слизистой рта.

Помимо тёмных пятен на зубах могут присоединяться другие симптомы. Такое случается, если причина появления связана со стоматологическими болезнями. Наблюдается кровоточивость пародонта, неприятный запах изо рта, повышенное образование налёта по утрам.

Методы отбеливания

 

 

Профессиональное

Первая помощь в удалении налёта и определении характера пятен — поход к стоматологу. Современные методы отбеливания зубов позволяют осветлить зубы на один или два тона, если они в запущенном состоянии.

Практикуется мелкодисперсное порошковое очищение. Через специальное устройство подаётся раствор воды с активными отбеливающими компонентами. Процедура длится 15-20 минут. Затем стоматолог даёт рекомендации по уходу за эмалью. Необходимо воздержаться от употребления вина, крепкого чая и кофе.


В домашних условиях

Применять народные средства не рекомендуется детям, когда молочные зубы сменяются на коренной ряд. Некоторые вещества являются сильнодействующими и могут разрушительно действовать на зубную эмаль. С осторожностью использовать некоторые средства рекомендуется и беременным. В этот период организм находится в двойной нагрузке. В большинстве случаев тёмные пятна на зубах у беременных проходят самостоятельно после родов. Гормональный фон и процессы метаболизма быстро приходят в норму.

Питание

Если потемнение зубов вызвано несбалансированным питанием, рекомендуется включить определённые продукты. Рацион должен содержать белковую пищу, жиры и сложные углеводы. Мучные изделия, сдобы и трансгенные жиры значительно сокращают. Пользой обладает растительная пища, блюда, богатые клетчаткой. Для поддержки принимаются витаминные комплексы с содержанием минеральных веществ. При недостатке фтора или кальция кушают рыбу и кисломолочные продукты.

Пищевая сода

Отбеливание зубов гидрокарбонатом натрия практикуется многими людьми. Это один из быстрых и действенных способов по восстановлению белоснежной улыбки. Пищевая сода относится к агрессивным веществам. Она отбеливает эмаль, но в случае неправильного использования истончает её. Соду не используют чаще двух раз в неделю.


Для отбеливания делается чистый тампон из бинта. Его слегка увлажняют, а затем макают в соду. Остатки аккуратно струшивают. Круговыми движениями очищают каждый зуб по несколько секунд, стараясь не затрагивать десну. При соприкосновении с содой на нежной ткани может случиться реакция. Сильное трение вызывает покраснение и отёчность пародонта. Иногда соду добавляют к зубной пасте, но такое смешивание является не менее травмирующим для дёсен. В этом случае движения руки должны быть аккуратными, идти от верхней части зуба к нижней.

Лимонный сок

Ещё одно популярное домашнее средство по выведению пятен на зубах является не менее агрессивным, чем сода. Любые кислоты в большом количестве разъедают эмаль. Лимонным соком натирают зубы с помощью ватной палочки, затем оставляют аппликацию на 2 минуты и нейтрализуют её действие. Предотвратить вредное влияние вещества поможет обычный содовый раствор, которым полощут рот после отбеливания. Чайную ложку гидрокарбоната натрия разводят в 500 мл воды. Вместо соды можно использовать отвары трав — ромашку, зверобой или кору дуба.

Древесная зола

Стародавний способ отбеливания практиковался ещё до появления порошков. Рекомендуется использовать очищенную золу, которая продаётся в фито-аптеках.


если такую трудно найти, тогда её получают из обычных палочек или спичек. При использовании спичек с них предварительно удаляется сера. Для нанесения используются палец. Зола — очень рассыпчатый продукт, поэтому перед применением его слегка увлажняют. Золу втирают массирующими движениями. Она безвредна, не обладает токсичностью. Использовать её можно три раза в неделю перед сном. Зола не имеет в составе крупных частиц, но при неправильном использовании ею тоже можно травмировать эмаль. После применения древесной золы рот полощут обычной кипячёной водой.

Активированный уголь

Обладает сильнейшим очистительным свойством. Применяется для устранения тёмных пятен с эмали. Для одной процедуры достаточно таблетки. Её хорошо измельчают в порошок, слегка увлажняют, и отбеливают зубы с помощью ватной палочки. Уголь не применяют чаще двух раз в неделю. Крупные частицы могут агрессивно воздействовать на зубы и окружающие ткани.

Перекись водорода

Это вещество применяют в народной косметологии для осветления волос, подошвы ног и эмали. Такой способ устранения пятен с зубов относится к химическому. Применять его длительное время не рекомендуется. Для отбеливания дентина используется только 3% перекись. В ней смачивается ватный тампон или ушные палочки. После протирания зубов рот полощут тёплой водой, чтобы смыть остатки средства. Для более щадящего режима используют раствор перекиси. Для этого столовую ложку средства разводят в 200 мл воды и полощут рот каждое утро перед едой после чистки зубов.

Яблочный уксус

Относится к эффективному средству по устранению тёмных пятен и микробного налёта. Чистое средство использовать запрещено, так как через несколько применений эмаль сильно истончится. Уксус разбавляется в соотношении 1:1. Полученной жидкостью зубы протирают или полощут рот. Применяется средство не чаще 1 раза в неделю. Вместо уксуса используется свежевыжатый яблочный сок. Он эффективен при выраженной желтизне зубов. Для профилактики потемнения эмали ежедневно съедают одно яблоко.

Некоторые средства для отбеливания зубов можно комбинировать. Один раз в неделю в зубную пасту добавляют щепотку соды, две капли лимонного сока или перекиси водорода. Чистят зубы не более 15 секунд, а затем тщательно полощут рот. Лучше делать это не в утреннее время, когда требуется тщательная обработка полости рта от микробов после сна.

Интересно: В воду для полоскания после отбеливания можно добавлять различные эфирные масла для смягчения воздействия агрессивных компонентов. Отличным средством является масло чайного дерева, розмарин, кедр или сандал.

В каких случаях отбеливание будет неэффективным:

 

 

  1. Изменение состава эмали во время вынашивания плода.
  2. Избыточная потеря минералов в организме (кальция или фтора).
  3. Различные стадии кариеса (разрушение и потемнение зубной эмали происходит изнутри).
  4. Некачественная установка пломбы (дефект исправляется только в стоматологическом кабинете).
  5. Коронки на видимой части рта (при устранении тёмных пятен будет отбеливаться только естественная эмаль).
  6. Синюшный оттенок при пломбировании каналов зуба (поможет только внутриканальное отбеливание).
  7. Природный цвет зубов имеет насыщенный жёлтый или тёмно-серый оттенок (при профессиональном отбеливании тон будет сохраняться).

prozuby.com

О чём может говорить чёрный налёт на зубах

Зубной налёт – это скопление на определённых участках зубного ряда продуктов жизнедеятельности бактерий, обитающих в ротовой полости, и остатков потреблённой пищи. Механизм формирования чёрного налёта практически не имеет ничего общего с этапами образования мягких отложений. Он может свидетельствовать как о частных проблемах, касающихся гигиены ротовой полости, так и об общих нарушениях в работе систем организма.

Проблема возникает довольно часто, особенно в возрасте старше двух лет. Скорость образования чёрного налёта может отличаться, порой он формируется всего за одну ночь.

Замечание врача: когда к стоматологу на приём попадает пациент с подобной проблемой, первое, что должен сделать специалист, – отправить человека на обследование. Часто данное явление свидетельствует о заболеваниях внутренних органов, поэтому необходима консультация гастроэнтеролога, инфекциониста и эндокринолога. Только получив информацию о наличии или отсутствии нарушений в работе других органов, врач принимает решение о методах восстановления цвета зубов.

Тёмный слой поверх эмали – это сигнал, свидетельствующий о нарушениях в работе систем организма. Такое явление может указывать на:

  • туберкулёз;
  • аллергическую реакцию;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет;
  • заражение паразитами и т. д.

Причины появления

У детей на молочных зубах

Тёмный налёт на детских зубах обычно появляется довольно внезапно, в основном локализуясь в труднодоступных местах – на внутренней стороне зубов и между ними. Причин такому явлению может быть несколько:

  • активное размножение бактерий пигментообразующего вида, являющихся частью нормальной микрофлоры – так называемый налёт Пристли. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов и провоцируют образование слоя тёмного налёта на эмали молочных зубов, хотя такое, пусть и с меньшей частотой, встречается и на коренных зубах;
  • недостаток кальция;
  • большое количество потребляемого сахара и развивающиеся на этом фоне кариозные процессы;
  • переизбыток железа из-за чрезмерного употребления препаратов с его содержанием;
  • неправильный подбор зубной пасты;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление пищи, способной окрасить зубы.

По поводу того, может ли дисбактериоз стать причиной потемнения зубного налёта, существуют расхожие мнения. Некоторые специалисты говорят о том, что это вполне возможно, а другие полностью это отрицают. Так, доктор Комаровский утверждает, что есть лишь две основные причины чёрного налёта на детских зубках: нарушение обмена веществ из-за недостатка определённых витаминов и минералов, а также пересыхание слюны во рту, что приводит к активизации размножения бактерий в ротовой полости. А вот возможность влияния нарушения баланса микрофлоры в кишечнике на состояние зубной эмали Комаровский полностью отрицает.

У взрослых

Появление чёрного зубного налёта у взрослых имеет свои специфические причины.

  1. Курение — самая распространённая причина. Табачные смолы откладываются на поверхности эмали, формируя тёмный слой пигментации. Чаще всего такие отложения появляются между зубными образованиями и на их внутренней стороне;
  2. Частое употребление чёрного чая или кофе.
  3. Лечение определёнными антибиотическими препаратами, чаще всего тёмный цвет провоцирует группа тетрациклиновых средств.
  4. Нарушения в кислотно-щелочном балансе.
  5. Наркотические вещества, из-за употребления которых зубы часто просто разрушаются.
  6. Наличие сложных заболеваний воспалительного и инфекционного характера.
  7. Контакт с тяжёлыми металлами (работа на заводах).

Налёт сам по себе не опасен для организма, он является лишь маячком, сигнализирующим о том, что пора посетить врача.

Факторы, влияющие на образование чёрного налёта (галерея)

 

Способы удаления в стоматологии

Если говорить о проблеме тёмного налёта у детей, то тут специалисты не советуют удалять его механическими способами, ведь так можно сильно травмировать эмаль, а пятна снова появятся через некоторое время.

Исключение составляют только случаи, когда чёрный цвет зубов – это кариозный процесс, его нужно немедленно лечить.

Пройти пятна могут сами собой после исчезновения нарушения, которое их провоцирует. Для здоровья такое явление не столь опасно, так что сильно переживать по этому поводу не стоит, нужно только правильно ухаживать за зубами.

Налёт, провоцируемый курением и употреблением крепкого кофе или чая, при правильной чистке зубов устраняется довольно просто, причём в домашних условиях. Если ситуация запущена, то могут понадобиться стоматологические процедуры по отбеливанию поверхности эмали, которые проводятся профессионалами с использованием агрессивных компонентов.

Также устранение налёта производится путём механической чистки (лазерной или ультразвуковой), которая возможна в рамках стоматологического кабинета.

Можно ли очистить самостоятельно

Если налёт является следствием окрашивания поверхности зубов пищей и напитками, то от него вполне реально избавиться и самостоятельно. Для этого достаточно подобрать хорошую зубную пасту и правильно проводить процедуру чистки:

  • зубная щётка относительно линии дёсен должна находиться под углом в 45 градусов;
  • механические действия щёткой нужно осуществлять аккуратно, не забывая про движения вверх-вниз – именно они помогают убрать отложения между зубами;
  • отдельное внимание стоит уделять внутренней поверхности зубов.

Народные средства

Избавиться от налёта поможет и народная медицина. Для взрослых подойдут следующие средства.

  1. Полировка пищевой содой (немного соды насыпают на щётку или палец и чистят поверхность зубов). Проводить процедуру нужно крайне аккуратно, дабы не повредить эмаль. Допустимая частота полировок – один раз в неделю.
  2. Натирание зубов цедрой лимона.
  3. Полоскание полости рта зелёным чаем.
  4. Отвар из коры дуба. Для его приготовления понадобится 3 столовые ложки сушёной измельчённой коры и стакан чистой воды. Ингредиенты смешиваются и провариваются на водяной бане около трети часа. Полоскать ротовую полость таким составом можно очень часто, 5–6 раз в день. Состав полезен для отбеливания и укрепления зубных образований, особых ограничений по количеству процедур нет.

С детскими зубами нужно быть особо осторожными. Доктор Комаровский советует удалять чёрные отложения простой ватной палочкой, не оказывая сильного механического воздействия на зуб. Также можно приобрести специальный карандаш (например, рокс) для удаления окрашиваний, его можно применять как детям, так и взрослым.

Дополнительное лечение

Необходимость дополнительного лечения определяется причиной, спровоцировавшей формирование зубного налёта тёмного цвета. Так, если установлено заболевание желчевыводящей или пищеварительной системы, то назначается комплекс мероприятий по их устранению. Почернение из-за кариозного процесса также требует специфической терапии.

В том случае, если потемнение зубной поверхности у детей – это следствие переизбытка железа или недостатка кальция, то баланс витаминов и минералов корректируется путём изменения рациона и назначения витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы не переживать за состояние своих зубов и зубов ребёнка, лучше заранее позаботиться об их здоровье, следуя основным профилактическим рекомендациям.

  1. Ребёнка нужно научить правильно ухаживать за своими зубами.
  2. Постоянные профилактические визиты к стоматологу – залог своевременного обнаружения и устранения проблем.
  3. Рацион должен быть сбалансированным, все витамины и минералы должны поступать в нужном количестве и без избытка.
  4. От вредных привычек лучше отказаться (имеется в виду курение, злоупотребление кофе и крепкими чаями).
  5. Необходимо следить за общим состоянием своего здоровья.

med-atlas.ru

На зубах черные пятна

Очень часто причиной беспокойства становятся всевозможные образования на эмали. Вернее сказать, появление потемнений разного рода, формы и интенсивности. Что делать, если на зубах черные пятна появились без видимой причины.

Паниковать не стоит, черные пятна зубах — это не проблема, это симптом проблемы. Конечно, если у Вас на зубах черные пятна то стоит найти способ их убрать, иначе он могут в будущем перерасти в кариес или другие проблемные образования. Но сначала, обсудим то, что может вызвать такую реакцию эмали.

1. Именно чёрные пятна, а не коричневые могут провоцировать курение, употребление спиртного. В частности курение крайне негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Поэтому за процессом регулярной чистки зубов, курильщикам стоит следить в три раза тщательнее.

2. Второй злой краситель, это кофеин. Его стоит вывести особой статьей, потому что окраску от кофеина спутать ни с чем нельзя, да и справиться с ней куда сложнее.

3. Очень часто, чёрные пятна на зубах появляются в силу использования препаратов с хлоргекседином. В этом случае, стоит сделать вывод, что эмаль ослаблена, и тяжёлый препарат вызвал деминерализацию эмали. Зубы нужно срочно укреплять. Проводить местную минерализацию и начинать пить кальций, особенно, если использование препарата продолжается.

4. Существует вероятность образования потемнений на эмали в силу неправильного формирования зубов при рождении. Если малыш родился недоношенным, болел, или мама болела, то весьма вероятно, что его зубы будут покрыты пятнами – свидетельство ослабление эмали в данном случае.

5. Возможно, что на зубах черные пятна появятся в силу возраста. Так как дентин всё равно окрашивается естественными пигментами продуктов питания в процессе жизни.

6. И самый классический вариант – чёрное пятно, это предвестник кариеса, которые работает изнутри зуба. Часто это бывает из-за пломб, виниров или коронок.

Лечить проблему нужно путём устранения причины, и местными способами. Если чёрные пятна не удаётся свести отбеливающими средствами, то их снимают полировками, или удаляют, как кариесное поражение. В любом случае, чёрное пятно это заведомо ущерб для зубов.

Если Вы хоте избежать проблем с зубами, то стоит, либо менять свой образ жизни, либо менять свой отношение к регулярной диагностике состояния зубов, либо искать новые пути по уходу за зубами.

otvet.mail.ru

Что собой представляет начальный кариес и его причины

Для лучшего понимания, что такое начальный кариес и почему он возникает, давайте вспомним строение зуба. А именно – что самой верхней и наиболее прочной его частью является эмаль. Если гигиена за полостью рта неудовлетворительная, то в результате жизнедеятельности микроорганизмов во рту из углеводов (прежде всего из сахара) образуются органические кислоты, а на поверхности эмали формируется зубной налет.

Регулярное образование зубного налета является важным фактором, приводящим к развитию начального кариеса.

Эмаль зуба состоит из соединений кальция, фосфора и фтора, а также белковой матрицы, которая словно сетка пронизывает всю структуру. При длительном воздействии кислот на эмаль происходит вымывание из нее минеральных компонентов – этот процесс называется деминерализацией эмали и является главной причиной начального кариеса.

В итоге на поверхности зубов появляются белые меловидные пятна – участки деминерализации. Начальный кариес на этом этапе называется также кариесом в стадии белого пятна. Эмаль зуба при этом выглядит еще гладкой, но уже теряет блеск, твердость ее на таких участках несколько снижается, она становится более пористой (см. фото):

На фотографии показан начальный кариес в стадии белого пятна в пришеечной зоне

А вот еще один пример начального кариеса на передних зубах

Это интересно

Деминерализация эмали на начальных этапах кариозного процесса является обратимой. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что кристаллическая структура эмали может успешно восстанавливаться за счет поступления извне минеральных компонентов – прежде всего это соединения кальция, фосфора и фтора. Однако такая реминерализация возможна лишь при определенной степени разрушения твердых тканей.

Пределом, определяющим возможность такого реминерализующего лечения, является сохранность белковой матрицы эмали. Если белковая матрица еще не успела разрушиться в ходе начального кариеса, то в силу присущих ей особенностей она способна абсорбировать извне ионы кальция и фосфат-ионы, которые в итоге кристаллизуются в ее структуре с восстановлением защитных свойств и твердости эмали.

Начальный кариес в стадии белого пятна особенно хорошо бывает заметен на передних верхних и нижних зубах: достаточно встать перед зеркалом и слегка подсушить поверхность зуба. Участки деминерализации при этом проявляются как белые пятна (так называемый белый кариес). Однако вполне очевидно, что патологический процесс далеко не ограничивается в своей локализации передними зубами, он может возникнуть практически на любом зубе и любой его поверхности.

Рассказывает стоматолог:

«Следует отметить, что белые пятна на эмали могут свидетельствовать также о некариозном поражении (например, гипоплазии эмали). Стоит ли при этом переживать, глядя на такие участки? Не знаю, но лично у меня на одном зубе белое пятно, которое я заметил около 5-7 лет назад перед зеркалом. До этого я не замечал, но первый раз реально запаниковал, глядя на участок изменения в верхнем боковом резце. Делать ничего не стал, а по истечении времени понял – это гипоплазия – недоразвитие эмали с детства.

Так, как я поступил, лучше не поступать. Тогда я представлял четко, что такие пятна не могут быть кариесом и не перестраховывался в кресле у стоматолога. Имея начальные знания по этому вопросу, я заочно поставил правильный предварительный диагноз и не ошибся».

Кариозный процесс может начаться на любом зубе и на любой его поверхности

Повышенная пористость деминерализованных участков эмали ведет к тому, что начальный кариес из стадии белого пятна довольно быстро переходит в стадию темного пятна. Кариозные ткани при этом пигментируются различными красящими веществами и приобретают оттенки от светло-коричневого до темно-коричневого, почти черного.

Впрочем, о клинических проявлениях начального кариеса давайте поговорим более подробно, так как важно суметь распознать проблему на начальных этапах ее появления, чтобы вовремя принять меры.

 

Клинические проявления патологии

Считается, что при начальном кариесе стандартным симптомом является периодическое ощущение человеком чувства оскомины во рту, возникающее при попадании на зубы кислой, сладкой или соленой пищи. При этом сильных болевых ощущений, как например, в случае кариеса дентина (основная ткань зуба, находящаяся под эмалью), не возникает, в чем и заключается своеобразное коварство начального кариеса – человек может долго ходить с ним, даже не подозревая о том, что эмаль его зубов постепенно разрушается.

Однако на практике пациенты далеко не всегда жалуются на чувство оскомины, особенно на ранних стадиях начального кариеса.

На заметку

Зубная эмаль лишена нервных окончаний и состоит почти на 97% из неорганических веществ. Толщина эмали на разных участках зуба существенно различается, практически сходя на нет у шейки зуба. Соответственно, сильные болевые ощущения при кариесе будут ощущаться лишь тогда, когда кариозный процесс доберется через эмаль ниже, к дентину, пронизанному микроскопическими канальцами с нервными окончаниями.

Впрочем, чувствительность зубов может вызваться не только появлением зон деминерализации, но и повышенной стираемостью эмали (при чистке зубов и нажатии на щетку в пришеечных областях), а также банальным нарушением плотности (или структуры) эмали, когда без появления начального кариеса возникает процесс «проводимости» холода и горячего от эмали в глубьлежащие ткани.

Сама эмаль, разумеется, не имеет нервных окончаний, а ее структура меняется постоянно даже без начальных кариозных зон. Однако некоторым людям достаточно пару дней чрезмерно нажимать на пришеечные области зубной щеткой, чтобы следующие 2-3 дня бояться даже прикоснуться к чувствительным участкам.

В эмали зуба нет нервных окончаний, поэтому при начальном кариесе болевые ощущения практически не выражены.

К клиническим проявлениям начального кариеса относится и изменение цвета зуба, о чем уже говорилось выше. При этом наблюдаются следующие оттенки по мере развития патологического процесса:

  • естественный оттенок зуба, но матовый;
  • белый;
  • бежевый;
  • светло-коричневый;
  • темно-коричневый;
  • черный.

Возможно, вы будете удивлены, но черные точки или полоски на зубах в области фиссур (естественного рельефа поверхности зуба) еще не говорят о том, что зуб непоправимо прогнил и с ним все очень плохо. С ним действительно проблемы, но и это состояние вполне может быть одним из клинических проявлений начального кариеса. А он, как вы помните, может быть в ряде случаев вполне обратим.

Ниже на фото показан примерно начального кариеса в области фиссур зуба:

Начальный кариес в стадии темного пятна (пигментированного) в фиссурах зуба

С точки зрения профессионального стоматолога клиническая картина начального кариеса дополняется целым рядом существенных нюансов. Так, например, врач обязательно проверит состояние эмали с помощью стоматологического зонда – при начальном кариесе в стадии белого пятна острие должно скользить по поверхности, так как эмаль еще сохраняет довольно высокую твердость.

При более глубоко зашедшем процессе деминерализации зондирование может выявить некоторую шероховатость, сниженную твердость. Пациент при этом может ощущать незначительную болезненность.

 

Методы диагностики начального кариеса

Существует несколько широко распространенных методов диагностики начального кариеса, которые позволяют достаточно надежно дифференцировать его с другими патологическими состояниями зубов. Самый простой из них – упомянутое выше подсушивание эмали зуба. Участки деминерализации при этом выглядят матовыми, часто беловатыми (потеря блеска эмали является характерным признаком начального кариеса).

Потеря блеска эмали и ее побеление в зоне кариозного процесса приводит к появлению так называемого мелового пятна

А так меловое пятно выглядит в натуральном виде

При расположении темных пятен в фиссурах врачу бывает довольно сложно выявить, действительно ли это начальный кариес, или это его более глубоко зашедшая форма. Особенно проблематична диагностика в таких случаях у детей, так как эмаль зуба в области фиссур у них зачастую недостаточно минерализирована, и болевые ощущения при зондировании могут возникать даже на интактных (не вовлеченных в кариозный процесс) поверхностях зубов. Многие авторитетные детские стоматологи вообще запрещают использовать острые зонды (и зонды вообще) для диагностики фиссурного кариеса у детей с несформированной эмалью ввиду того, что:

  1. Зонд травмирует эмаль;
  2. Зонд может начать застревать даже в нормальной фиссуре, создавая искусственные очаги «шероховатости» эмали.

Весьма эффективным методом диагностики начального кариеса является использование различных красителей, которые благодаря повышенной проницаемости деминерализованной эмали способны проникать в ее глубь и прочно фиксироваться в порах. Наиболее часто используют следующие органические красители:

  • метиленовый синий (2%-й раствор в воде);
  • метиленовый красный (0,1%-й раствор в воде);
  • тропеолин;
  • кармин;

и др. Процедура диагностики начинается с изолирования зуба от слюны с помощью ватных валиков и последующего его высушивания. Затем на поверхность эмали наносят ватным шариком немного раствора красителя и выжидают несколько минут для того, чтобы краситель успел закрепиться в порах эмали, если они есть. Затем подвергнутые окрашиванию участки зуба промывают водой. Признаком начального кариеса будет стойкое окрашивание эмали в цвет использованного красителя.

На фотографии хорошо видны прокрашенные красителем участки деминерализованной эмали:

Участки с начальным кариесом, окрашенные метиленовым синим

Предложен также метод окрашивания участков деминерализации с помощью водного раствора нитрата серебра. Ионы серебра при этом восстанавливается в порах до металлического серебра, сообщающего эмали черный цвет. Недостатком метода является необратимость такой окраски.

На заметку

В ходе дифференциальной диагностики начального кариеса стоматолог должен также убедиться, что белые пятна на зубах не являются признаками эндемического флюороза, связанного с избытком фтора в организме. Кариозное пятно обычно единичное, а флюорозные пятна, как правило, множественные и расположены часто симметрично на одноименных зубах левой и правой стороны. Также учитывается, что начальный кариес обычно локализуется на аппроксимальных поверхностях коронок зубов, в области шеек и фиссур, встречаясь при этом у людей, в целом подверженных кариесу и имеющих другие его признаки. Флюорозные же пятна часто образуются на клыках, а также на резцах – то есть на зубах, которые к кариесу наиболее устойчивы.

Доктор также учитывает эндемичность района по заболеванию. Это значит, что в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде эндемический флюороз встречается часто и соответственно доктору – подсказка. Большинство районов (пожалуй, больше 90%) по России – с низким содержанием фтора в питьевой воде, поэтому иногда достаточно посмотреть в медкарте, не приезжий ли пациент, пришедший с множественными пятнами на зубах.

Диагностика в случае подозрений на флюороз может быть проведена с помощью раствора красителя, так как прокрашиваться будут лишь кариозные участки.

Далее на фото показаны примеры флюороза:

Множественные беловатые пятна, симметрично расположенные на одноименных зубах, характерны для флюороза.

Еще один пример пятнистой эмали как следствие флюороза

Следует также иметь в виду, что наличие белесых пятен на зубах у детей может быть признаком гипоплазии эмали, то есть недостаточного ее развития, обычно связанного с нарушениями обмена веществ еще на стадии плода. При гипоплазии эмаль в целом истончена, присутствуют стекловидные пятна белого цвета, которые в виде дорожек опоясывают коронку зуба. Такие пятна не прокрашиваются красителем, что позволяет достаточно надежно отличить их от белых пятен, характерных для начального кариеса.

 

Лечение начального кариеса у стоматолога

Основной подход при лечении начального кариеса заключается в попытке восстановления свойств эмали зуба путем реминерализации ее препаратами кальция, фосфора и фтора. Иными словами, нужно насытить эмаль теми минералами, которые она потеряла в ходе кариозного процесса, причем провести такое лечение можно консервативными методами, без использования бормашины и высверливания пораженных участков зуба.

Начальный кариес в стадии пятна зачастую может быть вылечен без использования бормашины

Учитывая, что зубные отложения, мягкий зубной налет и зубная бляшка препятствуют поступлению минералов в эмаль, врач в первую очередь проведет профессиональную гигиену полости рта. Помимо удаления зубного налета и камня будет также произведено шлифование поверхностей всех зубов, пломб и ортопедических конструкций.

Затем уже следует этап собственно реминерализирующей терапии, в ходе которой начальный кариес лечится препаратами кальция, фосфора и фтора. С помощью них достигается в десятки и сотни раз более высокая концентрация необходимых химических элементов, по сравнению с содержанием их в слюне. Вследствие этого процессы диффузии веществ в пораженные кариесом ткани протекают значительно быстрее, что позволяет завершить лечение всего за 10-20 процедур.

Это интересно

Часто в состав средств, используемых для проведения реминерализирующей терапии при лечении начального кариеса, входит фтор. Установлено, что этот микроэлемент в значительной мере ускоряет осаждение кальция в белковой матрице эмали зуба, в целом повышая ее устойчивость к воздействию кислот. Это становится вполне понятным, если вспомнить, что основу эмали составляет химически весьма инертный минерал фторапатит.

Для восстановления структуры зубной эмали ее обрабатывают соединениями кальция, фосфора и фтора.

Возможны следующие варианты методик восстановления эмали:

  • поверхность зубов механически очищают от налета абразивной зубной пастой. Затем обрабатывают слабым раствором перекиси водорода, подсушивают, пораженные участки обрабатывают на 20 минут 10%-м раствором глюконата кальция, после чего делают примочки 2-4%-м раствором фтористого натрия примерно по 5 минут. Для избавления от белых или слабопигментированных кариозных пятен обычно бывает достаточно 15-20 таких процедур, которые проводятся через день или раз в сутки. При начальных изменениях лечебный эффект становится заметен почти сразу. Впрочем, от этого метода Боровского-Леуса сегодня все чаще отказываются из-за токсичности используемых растворов: работа с такими концентрациями фторидов рискованна.
  • Возможен и другой вариант, когда на зубы после их предварительной чистки зубной пастой наносится специальный слегка разогретый гель, содержащий около 2% фтористого натрия и 3% агар-агара. Гель быстро застывает на зубах с образованием пленки. Обычно для лечения хватает 5 аппликаций. Недостатком методики, как и у ранее описанной, является использование фторидов высокой концентрации.
  • Иногда препараты, используемые для лечения начального кариеса, могут не содержать фтор вообще, базируясь лишь на солях кальция и фосфатах (например, препарат Ремодент, кальцийфосфатсодержащие гели и др.)

В ряде случаев курс лечения завершается покрытием всех зубов специальным фторсодержащим лаком (фторлак). Кроме того, врач обучает пациента правилам гигиены полости рта, объясняя, как именно нужно следить за своими зубами, чтобы не появился кариес.

Курс реминерализующей терапии обычно завершается покрытием зубов специальным фторлаком.

В детской стоматологии для лечения начального кариеса сегодня применяются, например, следующие препараты:

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.

Важен также периодический контроль за состоянием пролеченных от начального кариеса зубов. При этом рекомендуется посетить стоматолога не позднее 3 месяцев после проведения курса реминерализирующей терапии.

Обращаясь к стоматологу за лечением на этапе, когда кариес характеризуется уже наличием на зубах почти черных пигментированных участков, важно понимать, что в таких случаях реминерализация не всегда поможет. В итоге пораженная поверхность будет либо высверлена и запломбирована, либо, в благоприятном случае, сошлифована с последующей реминерализирующей терапией.

Из практики стоматолога

Чаще всего поражения эмали в виде кариеса в стадии пятна встречается у детей. Это связано со слабой минерализацией эмали и не окончательным ее формированием в том или ином возрасте. Замечено, что у детей с множественными белыми пятнами на зубах интенсивность кариеса выше. Это быстро текущая форма деминерализации, которая требует немедленно начатой реминерализующей терапии для предупреждения перехода кариозного процесса в другую стадию.

По мнению ряда авторов, пигментированные кариозные пятна, найденные в большом количестве у ребенка, требуют планового лечения (с благоприятным прогнозом на эффективность реминерализующих препаратов).

 

Как лечить кариес в стадии белого пятна в домашних условиях

При наличии признаков начального кариеса оптимальным вариантом будет обращение к стоматологу, который проведет лечение эффективно и качественно. Впрочем, в домашних условиях определенный положительный эффект при правильном подходе тоже вполне можно получить.

При правильном подходе начальный кариес можно остановить и в домашних условиях.

Фактически, задача состоит в самостоятельном проведении реминерализирующей терапии с помощью доступных препаратов. Для этого можно, например, использовать:

  • Реминерализирующий гель ROCS Medical Minerals (Рокс Медикал Минералс) на основе соединений кальция, фосфора и магния. Гель не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании. Снимает повышенную чувствительность зубов и эффективен для лечения кариеса в стадии белого пятна. При аппликации на зубы минеральные компоненты постепенно проникают в эмаль, тем самым восстанавливая ее структуру.Реминерализующий гель для укрепления зубов ROCS Medical Minerals
  • Гель Elmex (Элмекс, Германия). Достаточно эффективный фторсодержащий гель для обработки зубов с содержанием фторид-ионов в концентрации 12500 ppm (1,25%). Это довольно высокая концентрация, поэтому следует избегать проглатывания геля, особенно детям. Для выраженного реминерализующего эффекта достаточно наносить гель на зубы (чистить им зубы) хотя бы 2 раза в неделю по 2 минуты.Гель Elmex (Элмекс, Германия)
  • Гель для реминерализации зубов Amazing White Minerals. Особенно хороший эффект достигается после профессиональной гигиены полости рта, однако даже без нее гель вполне пригоден для приостановления развития кариеса в стадии белого пятна.

Гель для реминерализации зубов Amazing White Minerals

Есть и ряд других средств для лечения и профилактики начального кариеса, причем сюда относятся и зубные пасты с содержанием фтора. Особенно выраженный лечебный эффект может быть получен при грамотном сочетании кальций- и фосфорсодержащих препаратов (например, с утра) с фторсодержащими (вечером). Однако чтобы провести процедуру лечения в домашних условиях максимально эффективно и безопасно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

 

Профилактика начального кариеса

Хорошо осознавая причины, которые приводят к появлению начального кариеса (деминерализация эмали под действием кислот), вполне очевидны и профилактические меры, которые позволят его избежать.

Пожалуй, наиболее эффективным способом предотвращения развития кариеса является регулярная и правильная гигиена полости рта. Если вы чистите зубы 2 раза в день и думаете, что этого вполне достаточно, то вы ошибаетесь.

Правильная гигиена полости рта является важнейшим фактором, препятствующим появлению начального кариеса.

Важно

Кариозные микроорганизмы способны понижать pH в полости рта уже через 10-20 минут после приема содержащей сахар пищи. А значит, если вы не полощете рот после еды, уже через 20 минут эмаль зубов начинает подвергаться разрушительному воздействию кислот.

Правильное использование зубной нити, жевательной резинки после еды, грамотный выбор зубной пасты и зубной щетки – все это тоже требует внимания в рамках профилактики кариозных процессов.

В целом же профилактические меры делятся на экзогенные, которые мы уже частично затронули, и эндогенные – это методы общей профилактики, связанные с воздействием на организм изнутри. Сюда относится общее укрепление иммунитета, потребление достаточного количества витаминов, рациональное питание, уменьшение воздействия стрессовых факторов, прием препаратов фтора, кальция и др.

Отметим также некоторые экзогенные методы профилактики кариеса:

  • герметизация фиссур зубов
  • профессиональная гигиена полости рта и обучение правильным навыкам ухода за зубами
  • проведение профилактической реминерализирующей терапии

и др.

Уделяя должное внимание мерам профилактики кариеса можно снизить риск его появления в любом возрасте. Начинать никогда не поздно, поэтому начните заботиться о своих зубах уже сегодня.

 

Полезное видео: причины начального кариеса и его лечение на стадии пятна

 

plomba911.ru