Дырка на переднем зубе

Большая дырка в зубе – это результат развития кариозных процессов. Редко можно встретить человека, который бы не сталкивался с этой проблемой, тем не менее многие люди тянут с походом к стоматологу даже несмотря на боль, неприятный запах изо рта и другие тревожные симптомы.

Давайте разберёмся, почему появляются дырки в зубах, как этого избежать, и что делать, если вы обнаружили у себя эту проблему.

Почему они образуются

Главная причина – развитие кариеса из-за обилия патогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе жизнедеятельности они питаются оставшимися во рту после приёма пищи углеводами, после чего вырабатывают кислоту, которая отрицательно сказывается на целостности зубов. Это приводит к поражению эмали и образованию отверстий в случае отсутствия надлежащего лечения.

Чаще всего человек даже не замечает развития кариозного процесса в полости и на начальной стадии его развития не чувствует проявления каких-либо симптомов. Лишь иногда на эмали можно заметить появление жёлтых либо белых пятнышек.

Спустя какой-то промежуток времени, кариозный процесс развивается. Это приводит к тому, что в зубах начинают появляться отверстия, которые постепенно увеличиваются в размерах. У подвергшегося поражению кариесом зуба повышается чувствительность к сладким и кислым продуктам.

Если пациент игнорирует симптомы и откладывает визит к стоматологу, возникает риск проявления осложнений, которые возможно устранить только хирургическим путём.

причины появления кариеса

На видео Елена Малышева рассказывает о причинах появления кариеса и что делать для недопущения его развития:

Первые симптомы проблемы

Как отмечают специалисты, у подавляющей части пациентов наблюдаются схожие симптомы при развитии кариозных процессов в полости рта:

На поверхности зуба появляется тёмное пятно. Легче всего увидеть его на переднем зубе.
Возникают болезненные ощущения при употреблении холодной, сладкой и кислой пищи.
Может появиться зубная боль при их чистке.
Отмечаются неприятные ощущения при надкусывании еды, когда кусочки пищи забиваются в полость зуба и давят на десну либо на дно полости, развившейся под воздействием кариеса.
Возникает неприятный запах изо рта.
Застревают остатки пищи между зубами, от которых очень непросто избавиться.

Если у пациента присутствуют несколько или сразу все эти симптомы, врач может заподозрить острую форму кариеса.

Иногда кариес поражает нерв зуба, развивается воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка. При этом наряду с перечисленными выше симптомами больные отмечают сильную пульсирующую боль специфического характера.

Лечение кариозного процесса в полости рта

При начальной стадии острого кариеса терапевтические меры сводятся лишь к восстановлению структуры эмали зуба. Врач проводит процедуру фторирования, а также может назначить пациенту электрофорез либо аппликации с применением глюконата кальция. Если у пациента развился начальный кариес в хронической форме, то его зачастую не лечат совсем.

На видео смоделирован процесс фторирования зубов:

При развитии поверхностного кариеса врач проводит пломбирование. При этом на начальном этапе стоматолог исключает все повреждённые участки, производит обработку антисептическими средствами, изолирует зону поражения от слюны и ставит пломбу. Вне зависимости от локализации возникшего отверстия установка пломбы – обязательный аспект лечения. На сегодняшний день медицина предлагает пациентам широкий ассортимент материалов для её изготовления.

Пациенту не стоит забывать о посещении стоматолога каждые 6 месяцев после лечения для того, чтобы контролировать состояние запломбированных зубов и исключить возможность развития вторичного кариеса и пульпита.

При обнаружении пульпита в подавляющем большинстве случаев доктор назначает удаление нерва, обработку каналов специальными препаратами и пломбирование.

Перед процедурой врач обезболивает полость рта. Затем удаляет все омертвевшие участки зуба и обеспечивает доступ к поражённому нерву. Если процесс протекает нормально и пациент не ощущает боли, врач может сразу удалить сосудисто-нервный пучок зуба. В противном случае стоматолог либо дополнительно введёт анестезирующий препарат, либо нанесёт формальдегидную пасту, которая будет способствовать отмиранию нерва. В завершении процедуры проводят пломбировку канала.

На видео показан процесс лечения кариеса:

Если вследствие развития кариозного процесса происходит воспаление тканей, расположенных вокруг больного зуба, то возникает периодонтит. Перед больным ставится вопрос не столько о лечении поражённого зуба, сколько о целесообразности его сохранения. Чаще всего такое поражение приводит к полному удалению. Поэтому наибольшее значение имеет своевременное обнаружение проблемы и её устранение.

Основная задача лечащего врача при этом заключается в восстановлении костной ткани. В ходе терапии врач оставляет в канале зуба антисептические препараты, антибиотики и средства для стимуляции процесса заживления костной ткани. После того как зуб перестанет беспокоить, производится его пломбирование и восстановление части коронки.

Залеченный зуб необходимо наблюдать в течение последующих 3-5 лет. В течение первого года после обращения к стоматологу пациенту необходимо делать контрольные снимки состояния зуба не реже одного раза в квартал. После контрольные снимки делаются не реже одного раза в год.

Если консервативные методы лечения периодонтита не дали положительного эффекта, пациенту могут предложить процедуру по иссечению верхнего слоя корня поражённого зуба. Такая методика позволит очистить очаг воспалительного процесса в костной ткани и не допустить появления инфекции. Чаще всего его применяют после того, когда больной зуб уже пролечили и поставили коронку.

Способы профилактики

Даже небольшая дырочка требует посещения стоматолога. Никакие домашние средства и народные рецепты не смогут исправить сложившуюся ситуацию. Даже если зуб с дыркой не беспокоит больного неприятными ощущениями, следует тщательно вычистить полость рта и незамедлительно отправиться к врачу.

Особенно актуален этот совет для тех, у кого болезненные ощущения отмечаются постоянно. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать распространения инфекционного процесса вглубь полости.

Что делать для того чтобы снять болевой синдром? Можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например, Нурофеном, Ибупрофеном, Нимесилом и др. Они не избавят от необходимости посетить специалиста, но помогут комфортнее пережить ожидание.

Если поражённый кариесом зуб вдруг перестал болеть, это не говорит о том, что проблема разрешилась сама собой. Вероятнее всего, процесс приобрёл хроническую форму, а инфекция стала развиваться вглубь организма. Поэтому, если у вас появилась дырка в зубе, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

zub.dental

Белоснежная улыбка во все тридцать два зуба всегда считалась признаком здоровья и процветания. На человека, одаривающего вас ею, всегда приятно смотреть. Однако, если у человека дырки в зубах, то ему лучше улыбаться не открывая рта. Неудовлетворительное состояние зубов нередко является не только причиной самых разнообразных болезней, начиная от воспаления десен и кончая серьезными проблема с сердцем. Ведь испорченные зубы, перемалывая пищу, оставляют на ней вредные микроорганизмы, которые затем могут распространяться и размножаться в кишечнике и других органах.

нако гнилые зубы также часто являются причиной неуверенности человека в себе и так называемого «комплекса царевны Несмеяны» — улыбаться приходится, не открывая рта, а при смехе отворачиваться или даже прикрывать рот или сдерживаться. Существует даже мнение, что английский тонкий, почти непонятный юмор, возник среди высших эшелонов английского общества в викторианский период из-за нежелания открывать рот во время смеха, показав дырки в зубах и неестественный их цвет. В то время многие англичане страдали от кариеса.

Если не поддерживать гигиену ротовой полости, ежедневно очищая зубы от налета, по надобности отбеливая их, то на зубах постепенно возникает мягкая пленка, которая состоит из остатков пищи, налета от кофе, вина или чая. Если не убрать ее, она постепенно твердеет и укрепляется благодаря тому, что в ней все время размножаются вредные микробы. Проходит еще некоторое время, и зубы фактически начинают гнить, появляются дырки в зубах. Основной причиной появления дырки в зубах является кариес – результат описанного выше процесса.

Есть несколько стадий течения кариеса. На первой из них на эмали зуба появляется небольшое пятнышко, цвет которого белый или коричневый. На этой стадии никаких болевых ощущений еще нет. Однако она сменяется стадией поверхностного кариеса, при которой человек чувствует некоторую боль во время действия раздражителей – механических и температурных. На третьей стадии уже появляется дырка в зубе. А на четвертой эта полость расширяется, начинается стадия глубокого кариеса, при котором зубная боль при дотрагивании к образовавшейся полости явственно ощущается.

Если и на стадии глубокого кариеса не обратиться к доктору, то возбудитель кариеса может проникнуть в зубную пульпу, что обернется в пульпит, осложнением которого является периодонтит, ведущий к омертвению зубной ткани.

Нередко дырка в зубе становится причиной поражения соседнего зуба. Но вот двойная дырка – это уж совсем не подарок. Особенно – дырка между зубами передними. Она может возникнуть по разным причинам. В медицине дырка между зубами называется тремой или диастемой, если щель находится между передними зубами. Часто возникает у заядлых курильщиков. Возможно возникновение диастем в случае слишком низкого положения уздечки верхней губы. Также дырка между зубами появляется чаще всего в результате того, что какая-либо частичка съеденного блюда застряла между ними, со временем начала разлагаться, этот процесс гниения перекинулся на соседнюю зубную ткань. Диастема встречается в двух видах: ложная – чаще встречается у детей, когда молочные зубы заменяются, и истинная, возникшая по какой-либо причине. Если форма боковых зубов аномальна, то вполне возможна как диастема, так и трема. Часто смещение зубов в результате удаления одного из них является причиной того, что появляется дырка между зубами, поэтому больной зуб, по возможности, лучше протезировать, чем удалять.

В наше «цивилизованное» время многие люди не обращают внимания на состояние своих зубов — кто-то считает, что «и так сойдет», у кого-то хронически не хватает времени на то, чтобы навестить стоматолога, а кто-то попросту боится идти к нему. К сожалению, увидев, что появилась небольшая дырка в зубе, многие попросту постараются этого не заметить, считая, что если тщательно вычистить зубы, дырка не станет расширяться. Однако процесс гниения уже пошел, никакая паста не остановит его. Чтобы предупредить это, нужно тщательно вычищать зубы, выполняя вертикальные движения щеткой, чтобы между зубами или в других труднодоступных местах не оставались кусочки пищи. Чистить нужно два раза в день, то есть, после завтрака и ужина, в течении 5 минут. Почистив зубы вечером, не ужинайте. Очень хорошо будет, если вы ограничите потребление сладкого. И не забывайте хотя бы раз в год провериться у стоматолога

Но что, если вы ежедневно тщательно чистите зубы, а все-таки дырки в зубах появляются? Причиной может быть слабость зубной эмали, вызванная нехваткой витамина Д, фтора или йода. В любом случае, если имеется дырка в зубе, не ждите осложнений – идите к стоматологу.

fb.ru

Почему в зубах появляются дырки?

Дырка на переднем зубе Здоровые зубы имеют гладкую поверхность, на них отсутствуют неровности и бугорки. При нерегулярной гигиене на коронках образуется налет, состоящий из остатков пищи — благоприятная среда для размножения вредных бактерий.

Неудаленный своевременно налет становится тверже и со временем превращается в зубной камень, который не так просто удалить зубной щеткой. Болезнетворные бактерии провоцируют развитие кариеса и его дальнейшее прогрессирование — так появляется маленькая дырка в зубе. С течением времени она увеличивается в размерах и затрагивает глубокие слои эмали и дентина (см. фото).

Причины посещения стоматолога

Стоматолога стоит посещать регулярно — делать это не реже 2 раз в год. Пропустив очередной визит к врачу, можно довести зубы до такого состояния, когда их сохранение не представляется возможным. Главные причины, почему стоит посетить стоматолога:

наступление срока регулярного профилактического обследования;
болезненные ощущения;
кровоточивость десен;
потеря зуба или его частей;
неприятный запах изо рта.

Как понять, надо ли удалять нерв?

Живой зуб не лишенный пульпы, которая состоит из нервов, сосудов и тканей, гораздо лучше «мертвого». Удаление нерва (называется депульпированием) показано в следующих случаях:

Развитие пульпита. В большинстве случаев требуется удаление воспаленного нерва.

Появление опухоли. Удаление кист и гранулем производится двумя путями: через зубные каналы или вместе с частью корня зуба через небольшой надрез в десне.
Протезирование. Удаление пульпы в данном случае производится для того, чтобы предотвратить воспаление нерва под коронкой или протезом.

Ситуации, в которых удаление нерва не производится:

Зуб поражен незначительно, кариозная область выглядит небольшой, пульпа не воспалена. Рекомендуется установка пломбы.
Воспаление пульпы вследствие проникновения кариеса. Решение зависит от того, насколько глубоко поражен зуб. Стоматолог удалит кариес и поставит временную пломбу, а через несколько дней вскроет ее. Если зуб здоров, воспаление исчезло, а болевые ощущения отсутствуют — ставится постоянная пломба.

Лечение порченого зуба

Схема лечения больного зуба напрямую зависит от степени его «запущенности». На начальных стадиях кариеса достаточно простой шлифовки поврежденного участка без применения анестезии, поскольку процесс абсолютно безболезненный.

Если эмаль и дентин имеют значительные повреждения, без пломбирования не обойтись. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, производится депульпирование.

Лечение кариеса

Лечение кариеса состоит в удалении пораженных им участков зуба с помощью стоматологического оборудования и последующем пломбировании. Подход к устранению данной проблемы будет напрямую зависеть от глубины поражения больного зуба:

Стадия светлого или темного пятна (эмаль не повреждена, но покрыта пятнами, свидетельствующими о дефиците кальция). Пломбирование не производится, врач выписывает препараты, которые насыщают эмаль фтором и кальцием.
Кариес в поверхностной форме. Эмаль незначительно повреждена, лечат пломбированием или шлифовкой.
Кариес средней степени. Поражена не только эмаль, но и верхний слой дентина (самый распространенный тип поражения зубов).
Кариес в глубокой форме. Поражены глубокие участки дентина, здоровым является только его небольшой слой, за которым расположена пульпа.

Лечение кариеса, как правило, состоит из следующих этапов:

очистка зуба от налета;
определение тона зубной эмали по специальной шкале для подбора подходящей пломбы;
применение анестезии;
высверливание пораженных кариесом участков эмали и дентина;
изоляция зуба от слюны и влаги, выделяющейся при дыхании;
обработка полости антисептиками;
восстановление боковой стенки зуба (при необходимости);
обработка эмали кислотой (для лучшего сцепления адгезива с тканями зуба);
применение адгезива (клеящего состава для фиксации пломбы);
установление подкладочного материала под пломбу;
пломбирование;
шлифовка и полировка пломбы и зуба.

Лечение пульпита

Сигналом к появлению пульпита и незамедлительному обращению к стоматологу является острая пульсирующая зубная боль. Ни в коем случае нельзя терпеть и ждать, что боль пройдет сама собой.

Методы лечения пульпита можно разделить на следующие группы:

лечение с сохранением пульпы: биологический метод (медикаментозная обработка зуба и установка временной пломбы с последующей ее заменой на постоянную), метод витальной ампутации (часть пульпы остается в канале, остальная — удаляется);
удаление пульпы (частичное или полное).

Если пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии развития пульпита, удаления нерва можно избежать. Большое значение имеет возраст (чем моложе человек, тем выше вероятность излечения с помощью консервативных методов).

Депульпирование производится с применением местной анестезии. Стоматолог сначала удаляет саму пульпу, а затем извлекает из канала сосудисто-нервный пучок (по частям или полностью). После этого врач чистит и расширяет каналы с помощью специальных иголок и обрабатывает их антисептиком. Последний этап — пломбирование.

Подготовка к процедуре удаления нерва

Удаление нерва — процедура, подразумевающая оперативное вмешательство, поэтому важно заранее к ней подготовиться. Для того, чтобы депульпирование было качественным и результативным, важно пройти несколько подготовительных этапов:

опросить пациента и получить полную информацию о существующих симптомах;
осмотреть ротовую полость и выявить зуб, подверженный разрушению;
назначить рентген для детального рассмотрения каналов;
убедиться в отсутствии аллергии на выбранный тип анестезии.

Как самостоятельно убить нерв?

Если возможность попасть к стоматологу отсутствует, можно попробовать воспользоваться народными средствами для девитализации нерва в домашних условиях:

Использование спирта. Смоченный спиртом ватный тампон необходимо положить на больной зуб. Однако спиртовые полоскания, которые некоторые люди применяют при возникновении болевых ощущений, как правило, неэффективны.
Применение пороха. Небольшое его количество помещается в дырку, пораженную кариесом. Нужно быть осторожными, поскольку существует риск отравления организма.
Нанесение на зуб уксусной эссенции. Неаккуратность при применении данного метода может повлечь за собой ожоги мягких тканей ротовой полости, чего никак нельзя допустить.

В случае, если процедура прошла успешно и нерв удалось убить, не стоит пренебрегать визитом к стоматологу. Обратиться к врачу важно не позднее, чем через 2 недели. В противном случае может начаться воспалительный процесс, вызванный попаданием инфекции.

Профилактика дырок в зубах

Для того, чтобы дырки в зубах не появились, важно придерживаться следующих правил:

регулярно проводить гигиену ротовой полости;
использовать только качественные зубные пасты и применять дополнительные средства очистки (зубные нити, ополаскиватели, гели);
посещать стоматолога не реже 2 раз в год;
проводить гигиеническую чистку зубов не реже 1 раза в год;
использовать жвачку после приема пищи, если возможность почистить зубы отсутствует;
снизить потребление сладостей;
включить в рацион питания больше овощей и фруктов с жесткими волокнами.

www.pro-zuby.ru

Кариес на передних зубах у детей

Как и в случае с взрослым человеком, вначале специалист определяет степень поражения зуба. Далее выбирается наиболее эффективный метод устранения кариеса. Учитывая возраст ребенка, большинство стоматологов предпочитают лечить детские зубы под общим внутривенным наркозом.

При лечении кариеса молочных зубов выбор материалов принципиального значения не имеет. Нет доказательств, что один из них более эффективен, чем другие. Родителям не следует покупать самый дорогой материал, который есть в наличии и специалиста, ведь молочные зубы, так или иначе, выпадут.

Надеюсь, теперь вы имеете представление о том, как лечат кариес на передних зубах. Однако не следует выбирать метод самостоятельно, это должен делать специалист, основываясь на результатах первичного осмотра пациента.

infozyb.com

Что беспокоит пациентов?

Когда появляется кариес на передних зубах, основная жалоба пациентов – на эстетический дефект. Любому человеку неприятно, когда вместо красивого, гладкого зуба он видит поверхность с «дыркой». Также он испытывает массу неприятных ощущений:

пациент ощущает кратковременные боли от пищевых раздражителей. Такие боли возникают непосредственно при контакте с пищей. Как только что-то сладкое или кислое перестает попадать на зуб, боль сразу проходит;
если есть небольшой кариес на контактной поверхности, внешне его не видно, но когда человек пользуется зубной нитью, она рвется или застревает;
стоит обратиться к стоматологу, если между зубами стала застревать пища;
каиес около десны переднего зуба, в пришеечной области, доставляет много неприятных ощущений. Десны становятся воспаленными, красными, развивается гингивит.

Места расположения кариозной полости

Если посмотреть на фото кариеса на передних зубах, можно увидеть, что локализация кариеса бывает самой разной:

На контактной поверхности, то есть между зубами.
Возможно, нарушен режущий край зуба (нижний край у верхних зубов и верхний – у нижних). Обычно это бывает при отколе части зуба, когда человек долгое время не обращается к стоматологу. Тогда эмаль на месте скола начинает разрушаться.
Бывает кариес и в пришеечной области зуба, то есть около десны.
Не так часто, но встречается циркулярный кариес, выглядит он, как поражение всего зуба по окружности. Заболевание встречается у подростков и взрослых людей с гормональными нарушениями. В этом случае лечение нужно проводить обязательно совместно с эндокринологом и другими специалистами, так как поражение зубов – только следствие основной проблемы.

Как развивается кариес передних зубов

Сначала пораженный участок выглядит, как белое пятно, а потом появляется полость. В зависимости от величины полости и от степени разрушения зуба принимается решение о его лечении. Чаще всего зуб подлежит восстановлению, а иногда приходится его удалять. В таком случае дальнейшее лечение (имплантацию или протезирование) проводит стоматолог-хирург или ортопед.

Если на дальних зубах многие люди не замечают появление кариеса, то за передней группой зубов, как правило, тщательно следят все. Бывает, что не специалист может принять кариес за обычную пигментацию, то есть налет, который образуется при курении или употреблении крепкого чая и кофе. Поэтому при обнаружении темного пятна на переднем зубе не стоит расстраиваться раньше времени. Возможно, вам потребуется только профессиональная чистка зубов.

Что делать, если у ребенка появилась «дырка» на переднем зубе

Если врач обнаружил при осмотре кариес на передних зубах у малыша, лечение проводится не так, как у взрослого человека. На молочных зубах пломбы из обычных материалов, как правило, стоят очень плохо.

Очень часто детские стоматологи видят во рту у ребенка бутылочный кариес. Он развивается у тех детей, которые не могут заснуть без бутылочки с молоком или сладким соком. Во рту создается благоприятная среда для размножения микробов. Поэтому у таких детей очень быстро поражаются кариесом передние зубы.

Существует метод лечения кариеса у малышей с помощью серебрения. Родителей обязательно предупреждают о том, что зубы станут темными в тех местах, где они окрашены серебром. На пораженные участки специальным ватным аппликатором врач наносит раствор серебра. Проводится это лечение 3 раза с перерывом в 1 неделю, то есть весь курс лечения займет у вас 3 недели. Через некоторое время лечение повторяют.

Сейчас во многих клиниках применяют метод инфильтрации. Минус этой системы в том, что возможно лечение только поверхностного кариеса, когда поражена только эмаль. Огромный плюс этого метода в том, что врач при лечении не использует бормашину. А ведь именно ее жужжащий звук обычно больше всего не нравится детям.

Молочные зубы с кариесом нужно лечить, так как при преждевременном выпадении зуба могут возникнуть проблемы с прикусом впоследствии. А также, если воспаление перейдет на корень, может быть поврежден зачаток постоянного зуба, который уже находится в челюсти малыша. И тогда постоянный зуб прорежется сразу с кариесом.

На приеме у стоматолога

Человеку с кариесом на передних зубах лечения опасаться не стоит. Оно будет безболезненным, но более долгим по времени, чем лечение жевательной группы зубов. Основное время занимает сама реставрация светоотверждаемым материалом. Врач подбирает материал, по цвету точно совпадающий с цветом эмали зуба. Поэтому при хорошем лечении невозможно отличить, где пломба.

Если кариес неглубокий, доктор может предложить лечение без анестезии. Но если полость расположена в пришеечной области, анестезия делается обязательно (из-за близости полости к десне). Сначала врач очистит щеткой с пастой ваш зуб. Затем уберет бормашиной все поврежденные ткани, а после этого подготовит полость к пломбированию.

Теперь наступает самый ответственный этап. Доктор будет класть материал небольшими порциями, и засвечивать его лампой. Когда пломба будет готова, врач приступит к ее шлифовке и полировке.

После лечения первые 2 — 3 дня нельзя есть ничего красящего, а также пить красное вино или вишневый сок, добавлять в еду соевый соус. Для того, чтобы пломба стояла долго, нужно избавиться от вредной привычки грызть семечки зубами. Лучше есть уже очищенные. Стоит подумать и об избавлении от курения и слишком частого употребления кофе.

Не забывайте о профилактике!

Если посмотреть на человека с кариесом на передних зубах до и после, можно увидеть, что после лечения его внешность буквально преобразилась. Улучшается и психологическое состояние. Ведь теперь человек может свободно улыбаться, смеяться и спокойно разговаривать с окружающими.
Не стоит надеяться, что «дырка» не будет расти дальше. К тому же источник инфекции в полости рта никому не нужен. Возможно, врач после лечения посоветует вам пройти курс реминерализующей терапии. Он покроет зубы фторсодержащим средством, фтор укрепит эмаль ваших зубов.
Профилактика кариеса также состоит в ежедневном употреблении молочных и кисломолочных продуктов. А для тех, кто не любит молоко ни в каком виде, есть хорошая альтернатива – семена кунжута. Ими можно посыпать как сладкие блюда, так и мясные.

У тех людей, которые посещают стоматолога каждые полгода и регулярно приводят своих детей на осмотр, как правило, не возникает глубокий кариес. Он просто не успеет развиться за такое короткое время.

Если у вас появится кариес на передних зубах, что делать – записываться на прием к стоматологу. Без его помощи в этом случае не обойтись. Чем быстрее вы пройдете лечение, тем скорее снова будете сиять белоснежной улыбкой!

prozubki.com