Гипоплазия эмали

Что такое гипоплазия?

Гипоплазия эмали – заболевание, характерный симптом которого — частичное или полное отсутствие внешнего слоя зуба. На ранней стадии патология проявляет себя в виде пятен, углублений, бороздок на зубе. Самая тяжелая стадия – абсолютное отсутствие эмали на одном, нескольких или же всех зубах. В большинстве случаев гипоплазия – врожденное заболевания, которое развилось под влиянием неблагоприятных факторов в процесс беременности. Важную роль здесь также играет наследственный фактор.

Строение эмали

Зуб состоит из нескольких слоев. Внешний слой – это эмаль, которая состоит из гидрокисаппатита, имеющего разную толщину. Самые тонкие его слои наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям. Молочные зубки имеют очень тонкую эмаль, поэтому подвержены заболеванию больше, чем постоянные.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева И.Ю.: «Следующий после эмали слой – дентин, состоящий из микроскопических трубочек, по которым инфекция проникает внутрь зуба и начинает активно размножаться. У молочных зубов эти трубочки намного больше в диаметре, чем у постоянных, что упрощает работу бактериям. Интересно, что гипоплазия не оказывает негативного воздействия на слой дентина, но сильно разрушает эмаль. Из-за анатомических особенностей строения зуба слой дентина становится более уязвимым для инфекции».

Почему развивается гипоплазия?

Медики предполагают, что на возникновение гипоплазии влияет не только деминерализация эмали, но и нарушение нормального функционирования эпителиальных клеток зачатков зубов. В большинстве случаев внешний слой зуба неправильно формируется еще в процессе внутриутробного развития плода, что обусловлено влиянием различных неблагоприятных факторов:

• инфекционные заболевания женщины в период беременности (грипп, ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз),
• обострение хронических патологий у беременной,
• ранний и поздний токсикоз,
• алкоголь, курение, прием наркотических веществ,
• дефицит витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание будущей мамы,
• роды раньше срока, родовые травмы ребенка,
• в некоторых случаях негативно влияет на формирование эмали искусственное вскармливание.

На определенном этапе беременности происходит закладка зубов малыша, и если в этот период в женском организме будет дефицит необходимых микроэлементов, велика вероятность того, что начнет развиваться патология. У деток старшего возраста гипоплазия эмали может развиться по следующим причинам:

• анемия,
• несбалансированное питание,
• повреждение зубных зачатков,
• повышенное содержание фтора в воде, которую пьет ребенок,
• пульпит, периодонтит,
• тяжелые формы аллергии,
• хронические заболевания организма.

Огромную роль здесь играет наследственный фактор, который совместно с другими неблагоприятными факторами увеличивает риск развития патологии.

Читайте также:

• Основные причины образования черного налета на зубах
• Когда появляются белые пятна на зубах…

Какие бывают виды заболевания?

Гипоплазия эмали имеет большое количество видов в зависимости от многих факторов (распространенности патологии, степени повреждения твердых тканей, течения заболевания). По клинической картине выделяют:

• эрозивную гипоплазию, которая проявляется глубокими чашеподобными повреждениями,
• пятнистая – эмаль покрывается плоскими пятнами,
• бороздчатая – появляются линейные горизонтальные углубления.

В зависимости от масштаба повреждения твердых тканей:

• гипоплазия всего зуба,
• повреждение только внешнего слоя эмали.

В зависимости от генетической предрасположенности:

• наследственная форма,
• приобретенная.

В зависимости от степени распространенности патологии:

• системная гипоплазия поражает весь зубной ряд,
• локализованная: патология затрагивает 1-2 зуба, при этом не распространяясь на соседние,
• аплазия: на нескольких зубах эмаль отсутствует полностью.

Как проявляется системная форма патологии?

Системная гипоплазия имеет несколько стадий:

1. Эмаль меняет цвет.
2. Недоразвитость внешнего слоя зуба.
3. Полное его отсутствие.

Разновидности системной гипоплазии:

Среди форм системной гипоплазии — тетрациклиновые зубы. Патология развивается в случае, когда женщина в период беременности или же в первое время после родов (при условии ГВ) принимала препараты тетрациклинового ряда (это антибиотик). Зубы приобретают характерный бурый оттенок. Подобное пигментирование часто невозможно исправить.

Местная форма

Местная гипоплазия чаще всего – это приобретенное заболевание. Проявляется образованием небольших пятнышек и углублений. Эта форма патологии чаще всего развивается из-за повреждения зачатков зубов, наследственный фактор здесь роли не играет. Заболевание поражает премоляры, при этом наблюдается частичное повреждение внешнего слоя эмали.

Особенности диагностики

Для диагностики гипоплазии обычно достаточно осмотра ротовой полости и оценки повреждений эмали. Стоматолог оценивает характерные для данной патологи симптомы и признаки:

• нарушение обмена веществ у ребенка и матери в период беременности,
• повреждение эмали на буграх, режущей и вестибулярной поверхности,
• окрашивание зуба синим метиленом позволяет исключить кариес (при этом никакой реакции не наблюдается).

Как проводится лечение?

После диагностики и определения формы заболевания стоматолог расписывает план лечения. Терапия направлена на создание искусственного защитного слоя на зубах или же восстановление поврежденных участков. Особенности и методы терапии зависят от стадии, формы патологии и возраста ребенка:

1. Если молочные зубы изменили оттенок, отбеливать их нет смысла.
2. Бороздки, эрозии, точки устраняются методом эстетической реставрации.
3. В обязательном порядке проводится реминерализация эмали – прием специальных препаратов для укрепления зубов.
4. Если у малыша пострадали постоянные зубы, чаще всего устанавливаются коронки или виниры. Решение принимает врач в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, тяжести поражений эмали.
5. Проводятся процедуры по укреплению эмали с использованием специальных фтористых гелей и лаков. Лечение проводится курсами.
6. При этом необходимо наблюдаться у стоматолога, следить за состоянием зубов и придерживаться всех рекомендаций.

Профилактика

Пациентам с генетической предрасположенностью к заболеванию необходимо наблюдаться у стоматолога, чтобы своевременно устранять новые очаги поражения эмали. Для профилактики гипоплазии необходимо предпринимать меры  по предотвращению нарушения обмена вещества у беременной и малыша в первые годы его жизни. Вот несколько несложных и действенных рекомендаций:

• сбалансированное питание беременной,
• прием витаминных комплексов с содержанием Кальция,
• профилактика хронических заболеваний женщины в период планирования беременности,
• грудное вскармливание в первый год жизни ребенка,
• прием лекарственных препаратов строго по предписанию врача.

Предупредить развитие патологии значительно легче, чем потом заниматься ее лечением.

detstoma.ru

Причины возникновения

Учёные считают, что кроме деминерализации эмали, проблему вызывает недостаточная функция эпителиальных клеток зубного зачатка. Кроме физиологической причины, существуют факторы, повышающие риск патологических изменений.

Чаще всего неправильное формирование внешнего слоя происходит в процессе внутриутробного развития ребёнка. Отклонения вызваны неправильным поведением матери во время беременности, влиянием негативных факторов.

Основные причины:

• инфекционные заболевания у будущей мамы;
• токсикоз на ранних или поздних сроках;
• курение, употребление даже слабоалкогольных напитков при вынашивании плода;
• отрицательное влияние опасных химикатов, высоких температур;
• неправильное положение плода;
• проблемы у беременной с пищеварительным трактом, печенью;
• травмы у ребёнка во время родов;
• маловодие;
• пороки сердца, слабая сердечно-сосудистая система.

Многие врачи считают участившиеся случаи диагностики гипоплазии эмали следствием раннего появления малыша на свет. У недоношенных детей верхний слой зубной ткани ещё не полностью сформирован.

Возьмите на заметку:

• проблемы с качеством поверхности чаще возникают на молочных зубках;
• совокупность негативных факторов провоцирует серьёзное истощение эмали, вплоть до полного отсутствия защитного слоя.

Узнайте все о причинах и методах лечения скрежета зубами во сне у детей.

Подробности о базальном методе имплантации зубов прочтите по этому адресу.

Классификация заболевания

Стоматологи выделяют две формы истощения эмали. Серьёзную опасность представляют обе разновидности. У одних пациентов проблемы появляются на некоторых зубах, у других поражение верхнего слоя отмечено на большинстве единиц зубного ряда.

Местная форма

Проблема возникает на постоянных единицах. Признак заболевания – тёмные пятна разного размера и формы. Точечные углубления заметны по всей поверхности проблемных единиц. Усиливается чувствительность эмали, ухудшается эстетика: желто-коричневые пятна выглядят отталкивающе.

Системная форма

Характерная особенность – поражённые участки располагаются симметрично, чаще на передних единицах. Родителям несложно обнаружить проблему: даже при начальной стадии дефекты хорошо заметны.

Стадии:

• лёгкая. Поверхность покрывается небольшими пятнами желтоватого оттенка. Поражение отмечено на определённых единицах, симметрично относительно центра зубного ряда. Толщина верхнего слоя ещё в норме, болезненность не ощущается;
• средняя степень тяжести – недоразвитый верхний слой. Симптоматика различная: на поверхности заметны бороздки и валики. Часто появляются точки, постепенно разрушается более глубокий слой, точечный рисунок темнеет. Здоровые участки чередуются с поражёнными зонами. Выявить заболевание несложно, нужно лишь внимательно осматривать зубы у детей после гигиенических процедур;
• тяжёлая форма – аплазия (полное отсутствие зубной эмали). Проблема развивается на отдельных участках или охватывает всю поверхность зуба. Определить болезненные зоны несложно: под воздействием внешних раздражителей (горячая/холодная пища, сильная струя воздуха) возникает дискомфорт, сильная боль. Характерный признак – после устранения раздражающих факторов болезненность исчезает.

Гипоплазия молочного зубного ряда

Основная причина патологических изменений – проблемы у беременной женщины, сказавшиеся на здоровье малыша. Качество непостоянных единиц напрямую зависит от поведения матери, действия вредных факторов.

Будущие мамы должны заботиться о здоровье малыша:

• правильно питаться;
• принимать витамины, препараты кальция;
• отказаться от вредных привычек;
• не контактировать с опасными химикатами.

Гипоплазия постоянных зубов

Проблема появляется в первые годы жизни. Зачатки коренных зубов формируются уже в полгода. Тяжёлые заболевания, недостаточное питание ухудшает качество зубной ткани.

Постоянные зубы имеют истончённый верхний слой, дефекты эмали в следующих случаях:

• железодефицитная анемия;
• рахит;
• нарушение мозговой деятельности;
• патологии пищеварительной, эндокринной системы;
• тяжёлые заболевания почек;
• недостаток кальция.

Тетрациклиновые зубы: что это

Редкая патология с характерными симптомами:

• первые зубки прорезываются с изменённым оттенком эмали: цвет – от жёлтого до коричневого;
• постепенно поверхность темнеет, появляется неровный бурый оттенок;
• отсутствует гладкость эмали, развиваются эрозии;
• под действием УФ-лучей зубы приобретают свечение.

Возьмите на заметку:

• предупредить нарушение развития зубных зачатков, врождённые аномалии единиц зубного ряда несложно: не принимайте антибиотики группы тетрациклинов;
• препараты назначают беременным и малышам до трёх лет в исключительных случаях, когда другие антибактериальные средства бессильны;
• иногда будущие мамы по своей инициативе принимают терациклины, сами провоцируют проблемы с зубками у малыша.

Диагностика

Задача врача – провести дифференциацию с кариозным поражением единиц. Заболевание имеет характерные симптомы, но дополнительные исследования позволят исключить кариес, назначить правильное лечение.

Основные методы диагностики гипоплазии эмали у детей и взрослых:

• оценка количества пятен. На поверхности больного зуба видно множество точек, пятнышек различной формы и диаметра. Для кариозных поражений характерны единичные образования;
• оценка поверхности. При большинстве форм гипоплазии чередуются гладкие и проблемные участки;
• окрашивание поражённых зон раствором метиленового синего. При истощении эмали проблемные зоны не меняют цвет, на зубах с кариозными участками проявится яркий оттенок.

Методы и правила лечения

После выявления формы заболевания, установления провоцирующих факторов стоматолог назначает лечение. К сожалению, полностью устранить малоэстетичные явления невозможно. Задача врача – создать искусственный защитный слой или восстановить покрытие проблемной единицы.

Что делать, если откололся кусочек зуба? Узнайте методы восстановления.

Рецепты самых эффективных народных средств лечения пародонтоза собраны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/germetizatsiya-fissur.html и прочтите мнения за и против герметизации фиссур у детей.

Комплексное лечение проводится с учётом степени тяжести заболевания, возраста ребёнка:

• при изменении оттенка молочных зубок в детском возрасте можно обойтись без терапевтических мероприятий. Отбеливание не даст результатов – поражённый слой имеет характерный оттенок по физиологическим причинам, а не изменяется под влиянием красителей;
• при наличии точек, эрозий, бороздок проводится эстетическая реставрация – пломбирование фронтальной части поражённых единиц для выравнивания поверхности;
• обязательна реминерализирующая терапия с учётом индивидуальных особенностей. Препараты для укрепления верхнего слоя подберёт стоматолог;
• если у ребёнка поражены постоянные единицы, обнаружена серьёзная форма заболевания, проводится установка виниров или коронок (в зависимости от возраста). Общих рекомендаций нет, стоматолог-ортопед тщательно изучает каждый случай;
• при серьёзном поражении одной, двух единиц, постоянной болезненности во время еды, гигиенических процедур, в исключительных случаях стоматолог порекомендует удалить кривые, полуразрушенные резцы или клыки. Перед принятием решения врач изучает состояние остальных единиц, продумывает дальнейшее ортодонтическое/ортопедическое лечение;
• юные пациенты с истощением или отсутствием защитного покрытия на зубах в обязательном порядке подлежат постановке на диспансерный учёт. Визиты к стоматологу нужны не раз в 6 месяцев, а чаще;
• гипоплазия эмали ухудшает качество зубной ткани, вызывает разрушение проблемных единиц. Слабые, хрупкие зубы часто искривляются, развиваются аномалии прикуса. Требуется постоянный контроль состояния ротовой полости;
• обеспечьте качественное питание с достаточным количеством кальция, фосфора, витаминов и питательных веществ. Отказ от сладкого, газированных напитков снизит скорость разрушения верхнего слоя у детей любого возраста;
• витамин D, рыбий жир, овощи, зелень, некислые фрукты, молочные продукты обязательно должны присутствовать в рационе ребёнка, страдающего от гипоплазии эмали. Чипсы, сухарики, леденцы, семечки под запретом: продукты травмируют поверхность зубов.

Найдите опытного стоматолога, который уделит юному пациенту максимум внимания. Без помощи грамотного, ответственного ортодонта и стоматолога-ортопеда ребёнок будет постоянно испытывать физический, психологический дискомфорт.

Профилактические рекомендации

Гипоплазия доставляет дискомфорт пациенту, требует постоянного внимания, регулярных трат на поддерживающую терапию. Соблюдение несложных мер минимизирует риск поражения зубной эмали у деток.

Рекомендации:

• правильно питайтесь, кормите ребёнка полезными продуктами, поддерживайте баланс витаминов, минералов, полезных веществ в организме;
• во время беременности откажитесь от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), составляйте рацион с учётом потребностей растущего плода;
• регулярно посещайте гинеколога во время всего срока беременности для раннего выявления нарушений. Своевременно лечите инфекционные заболевания при помощи разрешённых препаратов. Особая осторожность нужна во время приёма антибиотиков, особенно, в I и III триместре;
• желательно проводить грудное вскармливание до 12 месяцев или дольше: организм малыша получает необходимые вещества, укрепляющие организм;
• профилактические осмотры у стоматолога – обязательное условие для сохранения здоровья зубов у ребёнка.

Предупредить истощение эмали у детей намного проще, чем лечить заболевание. Профилактические меры несложные, результат – здоровые зубы у новорождённого и ребёнка постарше.

u-zubnogo.com

Что это такое?

Гипоплазия – патологическое развитие зубной эмали, не носящее кариозного характера. Формируется на этапе развития зачатка, под воздействием системных и местных факторов, нарушающих обменные процессы.

Характеризуется качественным изменением эмали и формы зуба. Проявляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Около 50% детей разного возраста имеют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

Несвоевременное обращение к стоматологу, при таком диагнозе, ведет к осложнению пульпитом, глубоким кариесом и возможной потери зуба.

Симптомы

Первые симптомы данного заболевания схожи с характеристиками поверхностного кариеса. При первых клинических симптомах, для правильной постановки диагноза, следует обратиться к детскому стоматологу.

Основные клинические симптомы:

• цветоизменение поверхности;
• выявление на внешней части зуба, белесых пятен с разной формой. Образования располагаются на целой зубной группе и всегда сохраняют свою форму;
• повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
• прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.);
• выявление на эмали углублений в виде борозд, которые в дальнейшем, меняют свой цвет.

Формы патологии

На основе степени выраженности клинических симптомов классифицируют несколько форм гипоплазии.

Пятнистая

Начальная и наиболее частая форма данной патологии. Характеризуется образованием пятен правильной формы белого или желтого цвета на внешней поверхности переднего ряда зубов (резцы, клыки, моляры).

Пятна имеют очерченные границы, ровную поверхность без шероховатостей и симметричное расположение.

Эрозивная

При данной форме происходит более выраженное проявление гипоплазии. На коронковой части образуются каверны различной формы со скошенными краями глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать.

Эрозивным образованиям подвержен весь зубной ряд. Дефекты имеют симметричное расположение и одинаковый размер. Эрозивная гипоплазия часто имеет осложнение в виде кариеса.

Линейная

Линейная (бороздчатая) форма диагностируется у пациентов достаточно редко. Характеризуется появлением на внешней части зуба углублений, напоминающих борозды. Углубления имеют разную глубину и ширину, и находятся параллельно режущей части.

Чаще всего располагаются на внешней или внутренней части передних зубов (моляров или резцов). Так же, как и в случае с эрозивной формой, эмаль в местах поражения отсутствует или сильно истончена.

Апластическая

Самая тяжелая форма гипоплазии. При данной форме происходит необратимое нарушение амелогенеза. Вследствие чего происходит разрушение эмали до дентина или основной ее части. Отличается сильными болевыми ощущениями и требует планового лечения.

Специфическая

При такой форме заболевания зубы имеют неправильную форму коронки. Для резцов характерна бочкообразная форма коронки с режущим краем в виде полумесяца. Моляры могут иметь некоторую бугристость, конусовидную форму и срезанный край в виде полукруга.

Смешанная

Характеризуется присутствием признаков вышеперечисленных форм: пятна, эрозии, борозды, аномальная форма. При смешанной форме, могут присутствовать сразу все признаки или только некоторые из них.

Причины

Для каждого типа существуют свои причины возникновения данного заболевания.

Молочных зубов

Гипоплазия чаще всего возникает во время беременности или в первые 6 месяцев после рождения.

Основные причины:

• тяжелая инфекция, перенесенная во время беременности: токсоплазмоз, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, краснуха;
• сильный токсикоз в первые 6 месяцев беременности;
• заболевания желудка и кишечника в остром периоде: энтероколит, гастрит и др.;
• конфликт резус-факторов;
• маловодие;
• неправильное питание;
• воздействие отравляющих веществ или радиации;
• недоношенность плода;
• заболевание гемолитического характера;
• травмы при родах;
• энцефалопатия;
• питание низкоадаптированными искусственными смесями;
• аллергия врожденного типа;
• заболевания сердечной и сосудистой системы;
• нарушение кальциевого обмена.

Постоянных зубов

Гипоплазия развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет.

Основные причины:

• диатез в тяжелой форме;
• рахит;
• аллергия в остром периоде;
• инфекции дыхательных путей;
• нарушения работы мозга;
• гнойные заболевания;
• хронические заболевания внутренних органов: желудка, почек, кишечника, щитовидной железы;
• железодефицитная анемия;
• тетания;
• диспепсия токсическая;
• дистрофия.

Виды

Гипоплазия не всегда распространяется одинаково на всех зубах. В некоторых случаях поражена группа зубов, в других всего один.

В результате того, какое количество зубов поражено, различают три вида гипоплазии:

• системная;
• местная;
• очаговая.

Системная

Системный вид этого заболевания характеризуется дефективностью всех зубов, или сформировавшихся в один период. Причинами системного вида являются неблагоприятные факторы, повлиявшие на мать или ребенка возрастом до 6 месяцев: перенесение инфекций, прием препаратов лекарственного характера и т.д.

Местная

При таком виде патологии поражается один, реже два зуба. Страдают только зубы постоянного типа. Причинами местной гипоплазии являются: проникающая инфекция ротовой полости к зачатку; травма фолликула в стадии его развития; влияние аминов биогенного типа.

Чаще всего такому виду гипоплазии подвержены моляры и премоляры. При этом наблюдаются признаки практически всех форм, кроме специфической.

Очаговая

Самый редкий вид данного заболевания. Так же, как и системный вид локализуется на поверхности целой группы зубов. В основном это моляры, клыки, резцы. Весьма нередки поражения одной стороны верхней челюсти.

Чаще всего возникает после перенесенного челюстного остеомиелита, в других случаях причина не выяснена. Развитие, а также прорезывание зубов идет позже нормы.

Пораженные зубы имеют желтый оттенок, шероховатую эмаль, уменьшенную коронковую часть и короткий корень.

Профилактика

Гипоплазия очень сложное заболевание, имеющее серьезные последствия. Поэтому в первую очередь его стоит предупредить.

Для этого необходимо проводить профилактику, которая заключается в регулярном наблюдении у врача, которое начинается с 6 недель беременности и продолжается первые 2 года жизни ребенка.

Во время беременности, должно быть не менее 4 посещений. Ребенок до 3 лет должен наблюдаться у стоматолога 2 раза в год.

Во время приемов назначается профилактическое лечение, проводится профессиональная гигиена ротовой полости, формируются навыки индивидуальной гигиены.

Лечение

Основные цели лечения:

• искусственная минерализация эмали;
• борьба с осложнениями (кариес, пародонтоз и др.);
• восстановление функциональности и эстетичности зубов.

Перед назначением лечения стоматолог проводит осмотр. Диагностика гипоплазии проводится с помощью визуального осмотра и 2% раствора метилена синего.

Отсутствие окрашивания показывает наличие гипоплазии. На основании диагностики определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

Местная терапия

Местное лечение назначается при легких формах заболевания, не имеющих осложнений в виде кариеса. Для начала стоматолог делает профессиональную чистку. Далее, процедура лечения включает ежедневные аппликации фторированного геля или лака.

При наличии в эмали борозд, перехватов и точечных углублений используется пломбирование специальным материалом. Для этого гипоплазированную поверхность слегка шлифуют.

Затем обрабатывают адгезивным раствором и наносят композиционный материал (эвикрол, консайз). После чего зуб шлифуют, сглаживая поверхность.

Терапия гипоплазии с осложнением кариесом

Данная терапия проводится в несколько этапов:

• реминерализация тканей и фторпрофилактика, которая проводится в течение 1 месяца;
• удаление пораженных тканей и обработка антисептиком кариозной полости;
• введение в кариозную полость препарата гидроокиси кальция на 5 недель;
• повторная чистка и подготовка полости пораженной кариесом;
• пломбирование, с помощью материалов, имеющих противокариесное действие (компомер, стеклоиномер);
• эстетическая реставрация.

Если дефект имеет обширную зону или имеются крупные сколы, то проводят установку искусственной коронки.

Гипоплазия является неизлечимым заболеванием. Но лечение можно считать успешным, если после всех предпринятых мер восстанавливается эстетичный вид зубов и исключаются осложнения.

Отзывы

Терапия гипоплазии включает несколько методов, в зависимости от ее формы, которые весьма эффективно борются с признаками этого заболевания.

Если вы, каким-то образом, сталкивались с данным заболеванием и хотите что-то добавить по поводу гипоплазии, можете поделиться своим отзывом в комментариях к статье.

www.vash-dentist.ru

Что такое гипоплазия эмали зубов?

Гипоплазия зубов – это состояние, при котором у детей не полностью формируется зубная эмаль. Заболевание может затронуть как молочные зубы, так и постоянные, но сменные зубки имеют более тонкий слой эмали, поэтому поражаются чаще.

Такое истончение эмали делает возможным проникновение патогенных бактерий в более глубокий слой – дентин, то есть зубную ткань, состоящую в большей степени из коллагена. Он представляет собой сеть канальцев, причем в молочных зубах эти канальцы шире и короче. Именно поэтому разрушения молочного зуба при гиперплазии у детей являются более глубинными, ведь бактериям нужно проделать гораздо меньший путь к дентину.

Недоразвитие эмали не всегда видно невооруженным глазом, но если присмотреться, можно заметить желтоватые или коричневатые пятна на зубах. При более глубоком поражении видны небольшие бороздки или ямки отличного от здорового зуба цвета. Ребенок может жаловаться на неприятные ощущения при употреблении чего-нибудь горячего или холодного.

Причины возникновения

Патология развития зубов появляется еще в эмбриональный период, когда происходит их закладка и минерализация. То есть причину нужно искать еще в истории беременности мамы. Что касается постоянных зубов, то их формирование начинается у детей в возрасте 18 месяцев, задолго до того, как они сменяют молочные. В этом случае объяснение возникшему заболеванию кроется в перенесенных ребенком инфекциях, нарушениях работы мозга, а также ЖКТ в первые 6-18 месяцев после рождения.

Почему же эмаль у некоторых деток развивается ненормально? Этиология зависит от влияния неблагоприятных факторов в период от зачатия и до 1,5 летнего возраста – в каждый промежуток времени по разным причинам.

► Эмбриональный период. Во время внутриутробного развития на формирование эмали зубов могут оказывать влияние такие факторы:

• вирусные и бактериальные заражения, в том числе краснуха, токсоплазмоз, ОРВИ, грипп;
• генетическая предрасположенность;
• обострение у матери хронических заболеваний;
• токсикоз и гестоз;
• влияние химических и синтетических веществ, в том числе алкоголь и наркотики, а также некоторые лекарства;
• скудное или нерегулярное питание женщины в период вынашивания, приводящее к авитаминозу и недостатку минералов.

► Период рождения. Факторы, могущие спровоцировать гипоплазию, в это промежуток таковы:

• преждевременное появление малыша;
• травмы, полученные ребенком во время родов;
• гинекологические проблемы у матери.

► Послеродовый период. Родившись, ребенок может столкнутся с такими неблагоприятными воздействиями:

• гемолитическая болезнь новорожденных;
• проблемы с лактацией у мамы, приводящие к убыванию молока или нарушающие его качество;
• врожденные пороки сердца и сосудов.

► У детей после полутора лет список причин-провокаторов истончения эмали расширяется и включает такие факторы, как:

• неправильный пищевой режим;
• заболевание органов и систем различной природы;
• наследственный фактор;
• анемия с недостатком железа в крови;
• любые нарушения целостности зубов либо их зачатков вследствие заболеваний (пародонтит, пульпит), инфекционных поражений или травматических повреждений;
• тяжелые аллергические состояния;
• последствия приема некоторых медикаментов, например, антибиотиков;
• флюороз – избыточное поступление фтора в организм из воды или из воздуха.

Патогенез заболевания таков, что оно постоянно прогрессирует. Если первых признаков гипоплазии практически не видно, то впоследствии без лечения она затрагивает все больше зубов, повреждая их глубинные слои. Это приводит к возникновению сильной боли у ребенка и крошению зубов.

Фото

Классификация

По своей выраженности гипоплазия эмали делится на две формы: местную и системную. Местная поражает преимущественно коренные единичные зубы. При системной наблюдается симметричное поражение группы зубов в зависимости от периода, в который начала развиваться патология. При длительном течении процесса в него могут оказаться вовлечены все зубы.

В свою очередь, системная гипоплазия эмали тоже имеет несколько форм:

1. Пятнистая форма – диагностируется, когда на зубах возникают беловатые или желтоватые пятна без нарушения их целостности.
2. Эрозивная – проявляется при более серьезных обменных нарушениях и выглядит как правильной формы чашеобразные углубления в эмалевом покрытии.
3. Бороздчатая – также характеризуется наличием углублений, но в этом случае они узкие и длинные, как борозды.
4. Смешанной форме свойственно сочетание всех видом поражения эмали одновременно.

Под влиянием истончения эмали зубы начинают видоизменяться и приобретают одну из описанных ниже форм:

• зубы Фурнье (верхние центральные резцы) похожи на бабочку или отвертку;
• Гетчинсона имеют подобную форму, но дополнительно сопровождаются образованием полукруглой выемки на режущем крае зуба;
• Пфлюгера (первые большие коренные зубы) характеризуются недоразвитостью бугров, имеют заостренный вид;
• “тетрациклиновые” зубы носят желтую окраску, их эмаль недоразвита вследствие употребления мамой или малышом антибиотиков тетрациклиновой группы, причем если ребенку была назначена антибиотикотерапия после 6 месяцев жизни, гипоплазия поразит и постоянные зубы.

infozuby.ru

Гипоплазия эмали – порок развития тканей зуба, который проявляется в нарушении минерализации и строения тканей зубов во время их формирования. В большинстве случаев наблюдается нарушение формирования только эмали, однако в некоторых особо тяжелых случаях и дентина. Крайне выраженной формой данного заболевания является аплазия эмали, которая проявляется абсолютным отсутствием эмалевого покрытия. Гипоплазию в какой – либо степени обнаруживают практически у 50% детей младшего школьного и дошкольного возраста, причем в большинстве случаев она носит системный характер и выражается в поражении нескольких зубов

Причины возникновения

К основным причинам развития гипоплазии эмали относят нарушения обменных процессов (особенно минерального обмена) в организме плода в период формирования зуба. Помимо этого в последнее время, основываясь на результатах многочисленных наблюдений и исследований было установлено, что инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и пр.) и токсикозы у беременной женщины также приводят к развитию данного заболевания. Недоразвитие эмали наблюдается у детей получивших родовые травмы, а также у недоношенных детей. Предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали являются рахиты, атопические дерматиты, энцефалопатии и прочие нарушения обмена кальция

Проявления гипоплазии эмали

Данное заболевание диагностируется как на временных, так и на постоянных зубах и проявляется различных по величине депигментациях или белесоватых пятнах с блестящей гладкой поверхностью. Такие пятна могут сочетаться с чашеобразными или точечными бороздками, углублениями, перетяжками эмали коронок зубов. Эмаль в этих очагах теряет присущий ей цвет, однако сохраняет свою плотность. В некоторых случаях может наблюдаться на ограниченном участке зуба полное отсутствие эмалевого покрытия в виде чашеобразного углубления. Крайне редко эмаль отсутствует практически на всей поверхности зуба, вследствие чего зуб приобретает уродливую, причудливую форму. Наиболее часто гипоплазия эмали наблюдается в области режущего края клыков, резцов и бугров первых моляров.

Клинически гипоплазию эмали различают на следующие формы:

— Пятнистая форма гипоплазии (46.8% больных). На поверхности эмали наблюдаются пятна белого цвета, с блестящей гладкой поверхностью и четкими границами, которые располагаются на одном уровне расположенных симметрично коронок зубов. Симметричность характерна не только для расположения самих пятен, но и для их размеров и форм

— Бороздчатая форма гипоплазии (5.2% больных). Наблюдаются бороздчатые углубления эмали, различные по своей глубине и ширине, расположенные параллельно режущему краю; причем на дне этих бороздок слой эмали значительно истончен, а в некоторых случаях совсем отсутствует

— Эрозивная форма гипоплазии (27.3% больных). Выражается истонченностью слоя эмали на ограниченном участке в различных местах коронки зуба. Чаще всего дефекты имеют округлую форму и располагаются на одноименных зубах симметрично, имея при этом одинаковый размер

— Смешанная форма гипоплазии (20.7% больных). Выражается чередованием эрозии и белых пятен на зубах, или сочетанием эрозий, пятен и бороздок

Лечение гипоплазии эмали

Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от степени выраженности и формы гипоплазии. При наличии одиночных пятен и неглубоких поражений эмалевого покрытия, этиотропное лечение не проводится. При наличии пятнистой гипоплазии проводится сошлифовывание пораженных участков или их отбеливание медикаментозными средствами. В случае, если изменения эмали выражаются в перехватах и точечных углублениях, проводится их пломбирование композитными материалами. Если дефекты эмали и дентина ярко выражены, назначается комплексное лечение с последующей установкой металлокерамических коронок. В целях профилактики развития кариеса, проводится реминерализирующая терапия.

vlanamed.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Что показывает панорамный снимок зубов Гипоплазия эмали молочных зубов лечение Вкладки для зубов Точки на зубах Зубы ломит причины Лечение кариеса у детей 4 лет Кариес корня зуба лечить или удалять Как распознать кариес Парацетамол поможет от зубной боли Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста Гипоплазия зубов Как убрать черные пятна на зубах