Гипоплазия эмали лечение

Что это такое

Гипоплазия эмали зубов — специфичное заболевание, при котором в результате нарушения обменных процессов неправильно формируется и развивается эмаль. Если нарушены обменные процессы, то организм недополучает необходимые для правильного формирования эмали микроэлементы, в результате чего она становится слишком хрупкой и тонкой, поэтому при малейшей нагрузке на зуб он может поломаться.

Вместе с тем, гипоплазия свидетельствует о наличии серьезных нарушений метаболических процессов и белкового обмена, поэтому одновременно является и заболеванием, и серьезным симптомом, который говорит о том, что со здоровьем пациента не все в порядке.

Причины

Для успешного лечения заболевания необходимо знать, какие причины приводят к его возникновению. Стоматологи выделяют следующие причины возникновения гипоплазии:

  • нарушение метаболических процессов вследствие нарушения белкового и минерального обмена;
  • наличие хронических соматических заболеваний у детей (гипоплазия молочных зубов);
  • рахит, токсическая диспепсия, острые инфекционные заболевания, мозговые нарушения, которые возникли у детей в период с 6 до 12 месяцев (гипоплазия постоянных зубов).

В зависимости от возраста и тяжести перенесенного заболевания зависит локализация гипоплазии.

Виды

В стоматологии различают системную и местную гипоплазию.

Системная

Системная форма заболевания поражает все зубы одновременно и возникает обычно по трем причинам:

  • во внутриутробном периоде развития ребенка, если мать во время беременности страдала нарушением обмена веществ или перенесла серьезные заболевания (такие, как краснуха, токсоплазмоз);
  • в результате серьезных заболеваний или нарушения питания ребенка в первый год жизни;
  • в результате приема матерью во время беременности или ребенком в первый год жизни некоторых лекарственных препаратов (в основном тетрациклинового ряда).

Если у ребенка обнаружена системная гипоплазия зубов, такой ребенок берется на диспансерный учет.

В зависимости от формы зубов и вида их поражения различают такие разновидности как зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и тетрациклиновые зубы.

Зубы Гетчинсона

Верхние центральные резцы принимают бочкообразную или отверткообразную форму и имеют полукруглую выемку на режущем крае, которая не покрыта эмалью. Такие зубы у шейки намного больше, чем у режущего края.


Зубы Фурнье

Зубы напоминают зубы Гетчинсона, но не имеют полукруглой выемки на режущем крае.

Зубы Пфлюгера

Страдают первые большие коренные зубы. У них недоразвиты бугры, а размер коронки у шейки зуба существенно больше, чем у режущего края.

«Тетрациклиновые» зубы

Образуется в результате приема тетрациклина либо матерью во время беременности, либо ребенком в первый год жизни. Такие зубы имеют измененный желтоватый цвет и недоразвитость эмали. Если ребенок принимал тетрациклин в возрасте старше шести месяцев, то окрашенными будут постоянные зубы, которые как раз формируются в этот период.

Местная

В отличие от системной формы заболевания, которая поражает все зубы, местная поражает только один или два коренных зуба пациента и не встречается на молочных.

Причины возникновения местной гипоплазии:

  • механическая травма зачатка формирующегося зуба;
  • попадание в зачаток постоянного зуба инфекции;
  • хронический периодонтит молочного зуба.

Выглядит она как беловатое или желтоватое пятно на поверхности зубной эмали, при этом эмаль зубной коронки может отсутствовать как полностью, так и частично.

Формы заболевания

  1. Изменение цвета эмали пораженных зубов.
  2. Недоразвитие эмали.
  3. Аплазия, или полное отсутствие эмали.

Рассмотрим более внимательно каждую форму.

Изменение цвета

Изменение цвета эмали пораженных зубов является наиболее легкой формой гипоплазии, при которой на эмали появляются беловатые или желтоватые пятна одинаковой величины и с четко очерченными границами. Эти пятна не причиняют пациенту неприятных ощущений, не болят, не реагируют на механические и термические раздражители, не окрашиваются красителями (в отличие от пятен при начальной стадии кариеса).


Недоразвитие

Недоразвитие зубной эмали является более тяжелой формой гипоплазии, при которой на ней появляются точки, волны или бороздки. На поверхности зубов можно рассмотреть небольшие или средней величины бороздки и углубления, в которых эмаль остается плотной и гладкой.

Отсутствие эмали

Аплазия, или полное отсутствие зубной эмали является самой тяжелой формой заболевания. К счастью, она встречается редко. При этой форме эмаль полностью отсутствует на определенном участке зубной коронки. Пациент может при этом испытывать болезненные ощущения от механических, химических или термических раздражителей.

Симптомы

  • Белесоватые или желтоватые пятна с гладкой поверхностью на зубной эмали;
  • точечные углубления и бороздки на поверхности пораженных зубов;
  • наличие на коронке зуба очагов с полным отсутствием зубной эмали;
  • причудливая форма зубов, обусловленная отсутствием эмали почти на всей поверхности зуба.

Лечение

На сегодняшний день гипоплазия эмали зубов является необратимым процессом — нет лекарства, которое могло бы устранить симптомы. Поэтому лечение является симптоматическим и заключается в основном в реконструкции зубной эмали.

При наличии небольших очагов местной гипоплазии можно и не предпринимать никаких мер, так как отсутствуют болезненные ощущения. При более глубоких пятнах и эрозиях на зубной эмали следует запломбировать зуб композитными материалами.


Если имеет место частичное или полное отсутствие эмали на поверхности коронки зуба, врач может принять решение о целесообразности ортопедического лечения и прибегнуть к протезированию коронкой.

Профилактика

Основной профилактикой гипоплазии зубов является полноценное рациональное питание матери во время беременности и ребенка первых лет жизни. Недопустимым является прием лекарственных препаратов, в особенности тетрациклинового ряда во время беременности или в первый гол жизни ребенка. Следует также предупреждать системные заболевания, так как они вызывают нарушением обменных процессов, которые могут привести к возникновению гипоплазии.

topdent.ru

Причины развития гипоплазий эмали

Гипоплазия развивается в эмбриональный период, когда внутриутробное развитие плода нарушается по причине воздействия на материнский организм внутренних и внешних факторов. К внутренним причинам развития гипоплазии эмали относят нарушения первичной закладки зародышевых листков.

Внешними факторами развития гипоплазии являются:


  • нарушения обменных процессов в организме плода в период формирования зуба;
  • перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и пр.);
  • токсикозы беременности (ранние и поздние);
  • врожденные аллергии и патологии сердечнососудистой системы;
  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • маловодие;
  • воздействие радиации, высоких температур и токсических веществ;
  • травмы (в том числе родовые);
  • вредные привычки матери;
  • болезни матери в период беременности, передающиеся будущему ребенку через плаценту (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
  • недоношенность;
  • гемолитическая болезнь;
  • искусственное вскармливание ребенка;
  • энцефалопатия.

Гипоплазия эмали молочных зубов возникает при воздействии неблагоприятных факторов как в период беременности, так и в ранний послеродовый период. Гипоплазия постоянных зубов начинает развиваться в случае воздействия на организм ребенка неблагоприятных причин в первые несколько лет его жизни. Также предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали могут быть:

  • тяжелые формы детских инфекционных заболеваний;
  • рахит;
  • гнойные болезни;
  • пневмония;
  • аллергии;
  • тяжелые формы диатезов;
  • заболевания ЖКТ, почек, паращитовидных и щитовидной желез;
  • анемия железодефицитная.

К тому же гипоплазия эмали зуба может быть обнаружена у детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом заболевание носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Развитие гипоплазии зуба во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, гипоплазия эмали может проявляться на молочных и на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте.

Гипоплазия эмалевого покрытия молочных зубов связана с процессами обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются на шестом месяце жизни. При этом локализация гипоплазии эмали зубов зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, если ребенок перенес заболевания в первые месяцы жизни, то они приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Во время формирования вторых резцов и клыков на девятом месяце заболевания ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Если ребенок перенес тяжелые формы заболеваний, то это сказывается и на глубине изменений эмали.

Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров. Гипоплазия твердых тканей зубов, которые формируются в один и тот же промежуток времени, является системной, гипоплазия одиночного зуба позиционируется как местная.

Клинические проявления гипоплазий эмали


В стоматологической практике различают три формы системной гипоплазии эмали:

  • слабая степень (изменение цвета);
  • тяжелая форма гипоплазии эмали (недоразвитие);
  • аплазия (отсутствие).

Слабая форма гипоплазии эмали чаще всего проявляется в виде белых, реже одинаковой величины желтоватых пятен, с четкими границами на одноименных зубах. Пятна образуются на вестибулярной поверхности и не вызывают никаких неприятных ощущений. При появлении пятна наружный слой эмали не окрашивается красителями. В течение определенного периода развития ребенка размеры, форма и цвет пятна практически не изменяются. Толщина эмали в области пятна такая же, как и на участке интактной эмали рядом с ним.

Тяжелая форма гипоплазии эмали выражается ее недоразвитием, которое проявляется в виде волнистой, точечной и бороздчатой эмали.

Волнистая эмаль выявляется при высушивании поверхности коронки. В данном случае на эмали зуба наблюдаются небольшие валики, между которыми имеются покрытые неизмененной эмалью углубления.


Точечные углубления в эмали при гипоплазии располагаются на вестибулярной и язычной поверхностях на различном уровне у зубов разных групп. При этом эмаль в местах углублений постепенно пигментируется, но остается плотной и гладкой. В пульпе уменьшается количество клеточных элементов.

При бороздчатой эмали на зубах наблюдаются несколько борозд, которые чередуются с неизмененными тканями зуба. Редко борозды имеются по всей высоте коронки зубов некоторых групп. Такая форма называется лестничной гипоплазией. Характерно, что даже при бороздчатой и лестничной форме гипоплазии целостность эмали не нарушается.

Аплазия проявляется на определенном участке. При этой форме гипоплазии могут отмечаться болевые ощущения при воздействии раздражителей. Она проявляется отсутствием эмали на части коронки, но чаще проявляется на дне в виде чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей коронку зуба.

Помимо этих разновидностей, гипоплазия эмали имеет ряд изменений формы зубов, а именно:

  • зубы Гетчинсона. При данной патологии верхние центральные резцы с отвертко- и бочкообразной коронкой. Их размер у шейки больше, чем у режущего края. При этом полулунная выемка может быть покрыта эмалью, но иногда эмаль наблюдается только на углах зуба, а в средней части дентин не покрыт эмалью;
  • зубы Фурнье. Имеют центральные резцы с отверткообразной коронкой такой же, как и у зубов Гетчинсона, но при этом полулунная выемка по режущему краю отсутствует;
  • зубы Пфлюгера. При данной форме гипоплазии поражаются первые большие коренные зубы (моляры). Размер коронки около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугорки недоразвиты, что придает зубу вид конуса.

Гипоплазия постоянных зубов может быть местной (затрагивает один зуб) и системной (патологический процесс охватывает твердые ткани нескольких зубов одновременно). Все эти виды и формы гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, проникая в него и вызывая глубокий кариес. Так как гипоплазия эмали редко протекают изолированно, то последующим серьезным осложнением является поражение других тканей зуба (цемента, дентина и пульпы). У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус.

Лечение гипоплазии эмали

Так как восстановить зуб невозможно с помощью приема медикаментов, то при гипоплазии эмали лечение может осуществляться двумя основными способами: протезированием и пломбированием. Выбор метода лечения гипоплазии эмали у ребенка напрямую зависит от:

  • формы развития заболевания;
  • возраста пациента;
  • степени выраженности заболевания.

Если ребенок не может спокойно высидеть процедуру пломбирования зуба, то в таком случае врач прибегает к протезированию, которое не требует предварительной обточки зуба под конструкцию. В данном случае для маленького пациента лечение происходит намного быстрее и безболезненнее.


Для восстановления формы зуба и сохранения его в целости проводится протезирование или пломбирование пораженных участков. Если у ребенка пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами, такими как эвикрол и консайз. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то их также устраняют с помощью пломбирования. При ярко выраженных дефектах эмали и дентина проводится ортопедическое лечение с установкой металлокерамических коронок. Только таким образом можно ограничить поверхность пораженного зуба от агрессивных внешних факторов, которые ведут к развитию кариеса.

В случае проявления одиночных пятен и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Но все же основным методом лечения гипоплазии эмали зуба является профилактика.

В первую очередь, будущей маме следует заботиться о том, чтобы у малыша были здоровые зубы, еще на этапе планирования беременности. Поэтому женщина должна обязательно посетить стоматолога до зачатия и подлечить все зубы, а также провести курс минерализующей терапии.

После рождения ребенок по возможности должен получать естественное вскармливание, так как оно является залогом крепкого здоровья малыша.

По мере взросления ребенка матери необходимо следить за его рационом. Питание малыша должно быть сбалансированным, кроме того, следует следить за гигиеной полости рта ребенка, а также принимать все необходимые меры по профилактике травм полости рта.

www.mosmedportal.ru

Этиология

Основополагающей причиной развития этой болезни у ребёнка является неправильный обмен веществ в организме плода, ещё во время его внутриутробного развития. Этому могут послужить:

  • нарушение процесса закладки клеток эмбриона;
  • широкий спектр негативных факторов, отрицательно влияющих на ребёнка.

На сегодня клиницисты отмечают значительный рост диагностирования такого недуга, поскольку негативные источники начинают влиять на зачатки единиц зубного ряда намного раньше, нежели происходит формирование плода и появление младенца на свет.

Ранее предполагалось, что главным фактором было нарушение минерального обмена, отчего считалось, что зоны гипоплазии – являются очагами деминерализации. Однако если бы на самом деле это было основным источником недуга, то он не был бы так сильно распространён.

Таким образом, выделяют множество причин гипоплазии эмали:

  • тяжёлые токсикозы;
  • перенесённые женщиной на ранних сроках вынашивания ребёнка заболевания инфекционного характера – сюда относятся ОРВИ, краснуха и токсоплазмоз;
  • преждевременная родовая деятельность, при которой младенец находится в утробе матери меньше положенного времени;
  • травмы, полученные малышом во время появления на свет;
  • диагностирование у младенца такого заболевания, как энцефалопатия, атопический дерматит или рахит;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • перенесённые в младенчестве инфекционные процессы в острой форме;
  • различные мозговые расстройства, возникшие в промежутке от первых шести месяцев до одного года жизни ребёнка;
  • хронические соматические детские недуги;
  • витаминная недостаточность;
  • низкая масса тела малыша при рождении.

Примерно в 40% случаев гипоплазия зубной эмали развивается у совершенно здоровых детей.

Классификация

В зависимости от времени обнаружения болезни, она бывает:

  • гипоплазия эмали молочных зубов – подобное нарушение напрямую связано с расстройствами, протекающими в женском организме при беременности;
  • нарушение эмали постоянных зубов – считается наиболее частой формой, наблюдаемой у пациентов. При этом предрасполагающими факторами будут служить нарушения обменных процессов, развивающихся примерно с шестого месяца жизни малыша. Широкая распространённость обуславливается тем, что патологии в первый год жизни развиваются в несколько раз чаще, нежели недуги в период внутриутробного развития.

В стоматологии выделяют два основных типа болезни:

  • местная гипоплазия эмали – характерная симптоматика присутствует на одной или двух единицах зубного ряда. Примечательно то, что возникает такая разновидность только на коренных зубах и никогда не выражается на молочных;
  • системная гипоплазия эмали – отличается тем, что в патологию вовлечены сразу все зубы.

Вторая разновидность заболевания имеет собственную классификацию и делится на:

  • изменение цвета эмали – выражается в формировании пятен белого или жёлтого оттенка, имеющих чёткие границы и не изменяющихся на протяжении жизни. Наиболее часто такую форму путают с кариесом, но единственным отличием является то, что они не окрашиваются красками, используемыми в стоматологии;
  • недоразвитие эмали – имеет несколько форм;
  • аплазию – это наиболее тяжёлый тип болезни, при котором полностью отсутствует зубная эмаль. В таких случаях зубы будут чрезмерно восприимчивыми к различному роду раздражителей, например, к механическим или термическим.

Недоразвитие эмали подразумевает разделение на такие типы:

  • пятнистую форму – считается самой распространённой разновидностью недуга и характеризуется тем, что поражает симметрично расположенные стоматологические единицы;
  • эрозивную форму – выражается в появлении округлых зон с ярко выраженным истончением верхнего слоя зубов;
  • бороздчатую форму – проявляется горизонтальными бороздками, при этом эмаль может быть либо истончена, либо отсутствовать;
  • смешанную форму – характеризуется наличием признаков всех вышеуказанных разновидностей.

Также выделяют менее распространённые типы гипоплазии зубной эмали у детей и взрослых:

  • зубы Пфлюгера;
  • зубы Гетчинсона;
  • зубы Фурнье.

Каждая из таких форм будет отличаться по своему клиническому проявлению.

Кроме этого, выделяют диффузную и очаговую гипоплазию эмали, причём локализация очага дефекта будет отличаться в зависимости от того, в каком возрасте было перенесено расстройство, послужившее источником патологии. Именно из-за этого после полного прорезывания локализация гипоплазии будет находиться на разных уровнях и в различных зонах, потому что сроки формирования зубов у детей неодинаковы.

В случаях тяжёлого протекания болезни, зоны деформации эмали будут располагаться по всей длине и поверхности зуба.

Симптоматика

Клиническое проявление гипоплазии эмали зубов у детей будет несколько отличаться в зависимости от того, к какой классификации относится болезнь.

Таким образом, среди симптоматики системной гипоплазии стоит выделить:

  • изменение оттенка эмали – при этом будут появляться белые пятна разнообразных форм. Кроме этого, может отмечаться полное отсутствие верхнего слоя стоматологических единиц;
  • гладкую и блестящую поверхность эмали на подвергшейся дефекту области;
  • волнистые, точечные или бороздчатые поражения эмали можно выявить только после высушивания поверхности зуба;
  • постепенную пигментацию точечных углублений;
  • уменьшение размеров коронки зуба;
  • отсутствие болевых ощущений и нарушения целостности зубной эмали.

Помимо этого, для такой разновидности также характерны такие проявления:

  • зубы Фурнье – практически ничем не отличается от последнего типа болезни, единственным исключением является отсутствие полулунных вырезок;
  • зубы Пфлюгера – характеризуется конусовидной формой первых моляров;
  • зубы Гетчинсона – такая форма входит в характерную симптоматику такого недуга, как наследственный сифилис. При этом наблюдается бочкообразная форма фронтальных стоматологических единиц с появлением полулунных вырезок в зоне режущей поверхности.

Симптомы местной гипоплазии зубной эмали:

  • появление белых или желтоватых пятен на поражённых зубах;
  • возникновение точечных углублений, распространённых по всей поверхности. Со временем они принимают желтовато-коричневый оттенок;
  • полное или частичное отсутствие зубной эмали.

Диагностика

Установление правильного диагноза зачастую не вызывает проблем у опытного стоматолога после проведения первичного осмотра. Таким образом, диагностика гипоплазии эмали ограничивается лишь:

  • изучением истории болезни и жизненного анамнеза пациента, а также ознакомлением с информацией касательно протекания беременности – это нужно для установления наиболее характерной причины;
  • выполнением тщательного осмотра ротовой полости при помощи стоматологического инструментария – поможет выяснить к какой классификации принадлежит патология у того или иного человека;
  • проведением детального опроса родителей больного касательно того, когда именно появились изменения на зубках ребёнка.

После установления характера и типа болезни составляется индивидуальная тактика терапии.

Лечение

Схема устранения патологии будет напрямую зависеть и несколько отличаться от степени выраженности подобного нарушения эмали.

Например, при диагнозе точечной и неглубокой гипоплазии этиотропная терапия не осуществляется. В таких случаях проводят профилактику осложнений, и рекомендуется уделять больше внимания гигиеническим процедурам полости рта.

При расположении дефекта на внешней поверхности пятна видны невооружённым глазом во время разговора, отчего прибегают к пломбированию с использованием композиционных веществ.

Ярко выраженные деформации эмали или её полное отсутствие является показанием к ортопедическому лечению гипоплазии эмали, что предусматривает установление металлокерамических коронок.

Возможные осложнения

Игнорирование признаков гипоплазии эмали зубов у детей впоследствии может стать причиной развития следующих осложнений:

  • агрессивное воздействие бактерий на дентин, что приводит к его разрушению;
  • глубокий кариес;
  • поражение цемента и пульпы зуба;
  • неправильный прикус.

Профилактика

Для того чтобы у взрослых не возникло проблем с подобным заболеванием необходимо придерживаться следующих правил:

  • грамотное ведение беременности – предполагается отказ от вредных привычек, рациональное питание и приём только назначенных лечащим врачом медикаментов;
  • недопущения развития серьёзных недугов у ребёнка во время формирования иммунной системы;
  • обращение особого внимания на профилактику травматизма малышей;
  • регулярное осуществление гигиенических процедур;
  • прохождение осмотра у детского стоматолога примерно каждые три месяца.

Своевременная диагностика и лечение значительно повышает шансы на благоприятный исход. Тем не менее не редкостью является развитие осложнений.

simptomer.ru

Лечение гипоплазии зубов

Если болезнь диагностирована в легкой ее степени, пятна небольшие и слегка заметные, в таком случае лечение гипоплазии зубов не проводится. Если же симптомы данного заболевания прекрасно дифференцируются при улыбке или разговоре, тем более, если затронуты глубинные слои зубных тканей, лечение однозначно необходимо. И провести его нужно как можно быстрее. Промедление способно спровоцировать неприятные последствия: 

Полная потеря пораженного зуба или всех зубов. 

  • Зубной край стирается значительно быстрее нормы. 
  • Разрушение твердых тканей зуба. 
  • Развивается дефект прикуса, который в дальнейшем способен привести к заболеваниям ЖКТ.

Протокол лечения несколько различен при разных формах болезни. Если заболевание не приобрело глобальных масштабов, то основой лечения может стать отбеливание зубов, при тяжелых ее проявлениях – это пломбирование. Если форма зуба дефектна, стоматолог идет на шлифовку неровностей, которые возможны при патологии. При необходимости, врач-стоматолог проводит не только пломбирование пораженных зубов, но и их протезирование.

Отбеливание может проводиться под присмотром врача-стоматолога как профессионально, так и в домашних условиях.

Отбеливание в домашней обстановке обойдется пациенту дешевле и комфортнее, но продлится дольше, чем при клиническом подходе к проблеме.

Наиболее востребованным методом отбеливания на сегодняшний день, можно назвать специальное приспособление (каппы). Его изготавливают индивидуально под конкретного пациента по рекомендации врача. Приспособление заполняется специальным отбеливающим гелем и носится в течение 3 – 10 часов в домашних условиях. Процедура достаточно длительная, но более эффективная, чем при отбеливании пастами и жевательными резинками.

  • Гель для отбеливания Plus White Whitening Booster
  1. Прежде чем на каппу наносит отбеливающий гель, ее необходимо сполоснуть и высушить. 
  2. Санировать ротовую полость зубной пастой, почистив зубы (желательно использовать фторсодержащий состав). 
  3. Специальным шприцом – контейнером равномерно нанести гель на каппу. 
  4. Необходимо одеть ее на зубной ряд, хорошо прижав. Излишки геля удалить салфеткой. 
  5. Время процедуры зависит от процентной концентрации препарата.
    • 10% — на ночь или шесть — десять часов.
    • 15% — четыре — шесть часов.
    • 20% — два – четыре часа.
    • 35% — полчаса. 
  6. После использования каппу сполоснуть, хорошенько прополоскать теплой водой ротовую полость.

Этот гель специально разрабатывался для домашнего применения.

  • Гель Colgate Simply White Night
  1. Данный гель применяется один раз в день и наносится перед сном на предварительно почищенные зубной пастой зубы. Необходимо помнить, что отбеливающий гель накладывают на сухую эмаль. 
  2. Гель, с помощью комплектной кисточки, аккуратно наносится на каждый зуб в отдельности. Одного опускания кисточки во флакон хватает на три зуба. 
  3. После нанесения, препарат быстро впитывается зубным материалом, поэтому ни сушить, ни наоборот споласкивать ротовую полость с зубами нет никакой необходимости. 
  4. После проведения данной процедуры в течение 15 минут не стоит принимать еду или напитки. 
  5. Достаточно трех – пяти дней, чтобы результат стал очевиден. 
  6. При длительном применении отбеливающего геля, зубная эмаль может посветлеть на три – четыре тона. 
  7. Необходимо так же соблюдать предосторожность: следить, чтобы препарат не попал в глаза (в случае попадания необходимо срочно промыть их чистой водой), этим медико-косметическим средством нельзя пользоваться детям до 12 лет. 
  8. Хранить в прохладном месте. 
  9. Отбеливающий эффект не проходит около года.
  • Гель R.O.C.S. Pro «Кислородное отбеливание»

Прекрасным отбеливающим эффектом данный препарат обязан свойствам входящего в его состав активного кислорода. Данное медицинское средство отлично купирует воспалительный процесс в ротовой полости, тем самым убирая неприятный запах, который идет изо рта.

Гель прекрасно проникает и в более глубокие слои эмали и дентина, тем самым осветляя зуб на два – три тона. Оптимальный лечебный курс составляет четыре недели. Низкий абразивный индекс позволяет использовать данный гель при чистке как классической, так и электрической щеткой. Но это же является и минусом данного медпрепарата, так как он не обладает полирующим свойством, что снижает эффективность удаления поверхностных оттенков.

Любые отбеливающие гели необходимо использовать достаточно осторожно и не продолжительное время, так как при проведении лечебных процедур с использованием отбеливающих препаратов, эмаль становится тоньше, чувствительность зубов возрастает. Частота пользования такими пастами в профилактических целях не должна превышать двух раз в неделю, а в лечебных – по предписанию лечащего врача.

Предлагаемую рекламой для отбеливания жевательную резинку лишь условно можно назвать эффективным отбеливающим средством.

  • Профессиональный подход к отбеливанию. Эта процедура производится только в условиях специализированной стоматологической клиники. 
  • Airflow — профессионал в отбеливании. На сегодняшний день это один из наиболее востребованных профессиональных методов отбеливания в стоматологии. Процедура позволяет осветлять эмаль зубов на несколько тонов. Это один из быстрых и безопасных способов добиться желаемого результата.

В процессе обработки происходит не только осветление эмали, но еще и проходит очистка зуба от зубного камня и налета, которые и придают зубу оттенок желтизны и являются рассадником болезнетворных бактерий. Именно это и позволяет достичь эффекта отбеливания, приближая эмаль к естественному цвету.

Данную процедуру можно назвать лакмусовой бумажкой в диагностике гипоплазии зубов. Приблизив оттенок к их естественному цвету, врач-стоматолог может более детально рассмотреть поверхность эмали, выявить очаги поражения и принять решение о необходимости дальнейшего лечения.

Сама процедура осветления с помощью метода Airflow проводится при наличии специального аппарата, который создает избыточное давление и в этой среде при помощи специализированных паст, гелей, лечебных смесей проводится обработка зубной поверхности.

Принцип действия аппарата: В наконечнике насадки, который вставляют в ротовую полость, порошок бикарбоната натрия смешивается с водной суспензией и находящимся под давлением воздухом. Результатом данной процедуры является удаление налета, бактерий, незначительных зубных отложений, легкая шлифовка поверхности. Процедура не занимает много времени, она не несет болевых ощущений. Таким образом, пациент потратит несколько минут в клинике и получит тот же результат, что за несколько недель в домашней обстановке.

Чтобы закрепить успех и продлить полученный результат, на обработанную поверхность наносят специальный защитный лак.

В процессе обработки, зуб теряет кутикулу. Поэтому два – три часа после процедуры не разрешается пить кофе и чай, курить, потреблять продукты, имеющие в своем составе красящие ферменты. Образование новой кутикулы происходит из слюны через этот промежуток времени.

Метод отбеливания Airflow безопасен, но все-таки некоторые ограничения имеет: 

  • Ряд заболеваний пародонта. 
  • Гиперчувствительность к вкусу цитрусов. 
  • Беременность. 
  • Грудное вскармливание. 
  • Дети младшего и раннего подросткового возраста. 
  • Астма. 
  • Хроническая форма бронхита. 
  • Заболевания, которые предполагают бессолевую диету.
  • Отбеливание зубов лазером. Этот метод достаточно востребован на сегодняшний день в отечественной и мировой стоматологии. Он не причиняет пациенту никакого дискомфорта, при этом, не занимая много времени. Зато эффект от проведенной процедуры может продержаться в течение нескольких лет.

Отбеливание проходится в клинических условиях с применением медицинского аппарата, вырабатывающего диодами Whitening Accelerator лазерный луч. Очищающими препаратами являются специальные гели или пасты. Противопоказания к применению те же, что и в предыдущем случае. Но если при использовании метода Airflow пломбы не являются противопоказанием, то при лазерной коррекции пломбы на фасаде зубного ряда могут привести к неравномерности оттенков.

  • Фото отбеливание. Проводится строго в условиях стоматологической клиники. Активация специальной отбеливающей пасты или геля происходит благодаря специализированному медицинскому оборудованию — фотолампе. Стойкость полученного результата достигает одного – трех лет.

Параллельно с этим, пациент обязательно получает препараты, которые помогут восстановить минеральный состав эмали зуба.

  • Ремодент

Для полоскания, которое длиться 3 – 5 минут, готовят 3% раствор (в 100мл кипяченой воды растворяют 3 г препарата). В лечебных целях полоскание проводят четыре раза в неделю, но не более 40 полосканий. Профилактически — на протяжении десяти месяцев, от двух до восьми полосканий в месяц. Побочным осложнением может быть аллергическая реакция на препарат. После проведенного полоскания в течение двух часов не рекомендуют принимать еду и напитки.

  • Раствор кальция глюконата

Это медицинское средство медленно (на протяжении 2 – 3 минут) вводят по 5 – 10 мл внутримышечно или внутривенно, предварительно нагрев до температуры тела. График инъекций – через один – два дня, в зависимости от сложности заболевания.

При приеме могут проявиться побочные отклонения: тошнота, вплоть до рвотных рефлексов, а так же брадикардия и диарея. Медпрепарат нельзя принимать людям страдающим заболеваниями крови: тромбозом, повышенной свертываемостью крови.

ilive.com.ua

Что такое гипоплазия эмали у детей и взрослых

Гипоплазия эмали приводит к разрушению зуба

Патология характерна для любого возраста, но чаще развивается у детей. Около 40% детей младшего школьного и дошкольного возрастов сталкиваются с этим явлением.

В результате гипоплазии эмаль становится тонкой, поэтому защита зуба снижается. Создаются благоприятные условия для развития болезней, что приводит к различным патологиям.

Классификация

Выделяют две формы гипоплазии — системную и местную. Наибольшую опасность представляет системный тип, так как поражается большая часть зубов. При тяжёлых формах зубная эмаль не развивается полностью. Местный тип затрагивает один коренной зуб, но может появляться и на нескольких. Это происходит при наличии очага воспаления в молочном зубе или при травмировании зачатка коренного зуба.

Наличие гипоплазии в некоторых случаях свидетельствует о более серьёзных проблемах с белковыми и метаболическими процессами.

Причины возникновения

На данный момент у врачей два мнения о происхождении патологии:

  • гипоплазия возникает при нарушении минерализации;
  • патология возникает при замедлении функции клеток будущего зуба.

Большое значение имеют факторы, создающие подходящие условия для образования недуга. Формирование молочных зубов происходит во время нахождения ребёнка в утробе матери, поэтому развитие малыша зависит от состояния тканей её организма. К образованию гипоплазии приводят следующие факторы:

  • вредные привычки у матери;
  • полученные травмы (в том числе во время родов);
  • тяжёлый характер токсикозов;
  • искусственное вскармливание;
  • влияние опасных температур и химических веществ;
  • присутствие у матери болезней органов пищеварительной системы;
  • маловодие;
  • появление малыша на свет недоношенным;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы врождённого характера;
  • неправильно расположение плода.

Врачи указывают, что в последнее время увеличилось количество детей, родившихся недоношенными. Это привело к росту численности малышей с гипоплазией. Современная медицина достигла многих высот, однако справиться с недугом не удаётся, ведь процесс развития ребёнка был нарушен.

Если патология молочных зубов обусловлена нарушением внутриутробного развития ребёнка, тогда что приводит к недугу постоянных зубов? Заболевание возникает в первые годы жизни малыша. Коренные зубы формируются с полугода, поэтому проблемы со здоровьем оказывают прямое воздействие на дальнейший рост ребёнка.

Гипоплазия коренных зубов часто возникает у тех людей, которые перенесли в детстве такие патологии, как:

  • рахит;
  • сбои работы мозга;
  • анемия железодефицитного типа;
  • сифилис;
  • тяжёлые инфекции;
  • заболевания почек;
  • патологии пищеварительной системы;
  • проблемы с эндокринной системой.

Симптомы и признаки форм заболевания

Для выявления проблемы необходимо следить за состоянием полости рта. Появление первых признаков указывает на необходимость обратиться к врачу.

Существующие формы патологии разделяются по степеням тяжести. Для системного типа гипоплазии характерны 3 стадии развития:

  • лёгкая (изменение цвета);
  • недоразвитие эмали;
  • отсутствие слоя эмали.

При лёгкой степени на поверхности зубов возникают жёлтые пятнышки с чёткими границами. Размер пятен одинаков, в расположение — симметричное. В большинстве случае патология поражает передние части зубов, поэтому сразу обнаруживается пациентами при тщательном уходе за полостью рта. Болевые ощущения отсутствуют.

При недоразвитии эмали появляются следующие признаки:

  • волнистый рисунок, который легко обнаруживают без специальных устройств;
  • маленькие бороздки, находящиеся поперечно;
  • точечные формы, представленные в виде углублений и меняющие через некоторое время цвет на тёмный оттенок.

Полное отсутствие эмали считается опасным этапом. Патология может локализоваться не только на определённом участке эмали, но и на всей поверхности зуба. У пациента возникают неприятные ощущения при влиянии раздражителя. Боль прекращается после устранения воздействия.

Для системной гипоплазии характерны многочисленные поражения зубов

Местная форма поражает 1–2 зуба. Патология характерна для эмали и зачатков постоянных зубов. На поражённых поверхностях появляются пятна. Для местной формы заболевания характерны образования, похожие на проявления системной формы:

  • белые пятнышки;
  • коричневые с желтоватым оттенком пятна;
  • точечные углубления.
При местной гипоплазии эмали поражаются 1–2 зуба

К тяжёлым типам местной гипоплазии относят аплазию. Патология характеризуется полным отсутствием эмали. Такие участки часто единичны и ограничены, но в некоторых случаях верхний слой зуба отсутствует полностью. Подобный тип получил известен под названием «зубы Турнера».

Особенности диагностики

Специфичность признаков гипоплазии делает её легкоразличимой. Главная задача врача — провести дифференциацию патологии.

В кабинет стоматолога устанавливают следующие признаки гипоплазии:

  • проблемы с обменом веществ и другие патологии, которые прогрессировали у матери во время беременности;
  • симметричное повреждение зубов;
  • поражение эмали вестибулярных поверхностей, бугров и режущих частей.

Для исключения кариеса используют синий метилен — при витальном окрашивании зуба реакция отсутствует.

Дифференциальная диагностика — таблица

Методы лечения зубов при гипоплазии

Гипоплазия эмали легко устраняется на ранних стадиях

Задача стоматологов — создать защиту или восстановить покрытие зубов, подвергшихся воздействию гипоплазии. Метод лечения подбирается исходя из типа зубов и состояния больного.

При изменении цвета молочных зубов специфическую терапию не проводят. При наличии точечных образований или бороздок прибегают к помощи пломбирования. Методика направлена на восстановление внешнего слоя зубной эмали. При сильных болях повреждённый зуб удаляют.

При лечении зубов взрослых пациентов ситуация аналогична:

  • терапию не проводят при изменении цвета;
  • используют пломбирование при появлении углублений.

В тех случаях, когда пломбирование не осуществляется, рекомендуют реминерализирующую терапию. Выполняют её следующими способами:

  1. Наружную поверхность зуба обрабатывают с помощью минерализирующих составов.
  2. Применяют физиотерапию (электрофорез и электрофонофорез), во время которой к повреждённым зубам доставляют ионы кальция и фтора.

Перед тем как лечить гипоплазию с помощью реминерализации, осуществляют подготовку: удаляют налёт с зубов, обрабатывают их перекисью водорода, сушат.

При хорошо заметных дефектах (пятнистая гипоплазия) можно воспользоваться профессиональным отбеливанием:

  • химическим (препараты и гели с пероксидом водорода);
  • лазерным воздействием;
  • ультрафиолетовым облучением.

У каждого метода имеются противопоказания. При химическом отбеливании есть риск истончения эмали, если злоупотреблять процедурами. 

Появившиеся углубления устраняют при помощи пломбирования. Для этого используют композитные материалы. Процедура делится на следующие этапы:

  1. Удаление отложений.
  2. Выравнивание поверхности.
  3. Протравливание эмали.
  4. Нанесение клея.
  5. Восстановление с помощью пломбы цвета и формы зуба.
  6. Коррекция косметических недостатков.

Кроме того, на вестибулярную часть зубов устанавливают люминиры или специальные пластинки — виниры. Если изменения эмали сильные, или она полностью отсутствует, то рекомендуется использовать коронки.

Как лечить гипоплазию зубной эмали — видео

Осложнения и последствия

Гипоплазия эмали нарушает защитные функции зубов, поэтому полость рта становится уязвимой для воздействия инфекции. Часто наблюдаются следующие осложнения:

  • повышение чувствительности зубов;
  • формирование аномалий прикуса;
  • образование кариеса;
  • повышение стираемости зубов;
  • полное разрушение зуба в результате поражения пульпы, дентина и корней.

Поражение молочных зубов также не проходит бесследно. Повреждается идущие за ними коренные зубы, поэтому патология — угроза для здоровья полости рта. Родители должны контролировать процесс развития недуга и предпринимать шаги для его устранения — регулярно отводить ребёнка к стоматологу и выполнять его рекомендации.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипоплазии молочных зубов лежит на плечах будущей матери, поэтому в её обязанности входит:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • предупреждать нарушения, затрагивающие минеральный обмен;
  • использовать лекарства только после получения рекомендаций от врача, так как нужно исключить воздействие препарата на плод;
  • осуществлять грудное вскармливание до 12 месяцев;
  • вовремя обнаружить и устранять соматические болезни (поражения внутренних органов, паразитарные инфекции и т. д.).

Профилактические меры для сохранения постоянных зубов:

  • обеспечение полноценного питания детей;
  • предупреждение развития кариеса;
  • посещение врача при проблемах с полостью рта;
  • своевременное устранение неинфекционных и инфекционных патологий;
  • предупреждение детского травматизма.

О здоровье полости рта нужно заботиться с раннего детства. При первых симптомах гипоплазии следует обратиться к врачу и провести диагностику, иначе о сохранности зубов придётся забыть. Избежать появления недуга можно — для этого требуется правильно питаться и придерживаться других правил профилактики.

lechenie-simptomy.ru