Глубокий кариес симптомы

Глубокий кариес появляется после игнорирования, недостаточного или неправильного соблюдения гигиены полости рта. Глубокий кариес — последняя стадия перед началом других заболеваний: пульпита или периодонтита, а потому нуждается в срочном лечении у специалиста, даже если отсутствуют симптомы и зуб не болит. В особенности лечить представленную проблему обязательно нужно у детей, ведь такое заболевание может повлиять на их будущие постоянные зубы, а последующее лечение может проходить очень больно.

Симптомы

Симптомы проявляются сначала в виде белых пятен, а затем происходит разрушение дентина, когда кариес постепенно добирается до пульпы, причем пациенту может быть совсем не больно.

Также среди симптомов глубокого кариеса:

1. Резкая, но быстропроходящая зубная боль на термическое воздействие и химические раздражители (кислое, сладкое или соленое).
2. Продолжительная ноющая боль, если пища попадает в дупло зуба.
3. Прикосновение, жевание, надавливание.
4. Неприятный запах изо рта (галитоз).
5. Пломба может стать подвижной или выпасть совсем.

Главная опасность данного заболевания – его бессимптомное развитие, которое возможно определить и остановить только при регулярном посещении стоматолога.

Формы

Выделяют 2 вида глубокого кариеса:

• из запущенного среднего кариеса;
• под пломбой после плохого лечения.

Глубокий кариес может появляться даже у детей самого маленького возраста, после появления первых зубов. Симптомы развиваются на передних зубах и их вид отличается крайней не эстетичностью.

Глубокий кариес бывает:

• острой формы;
• хронической формы.

Острая форма отличается кратковременными болевыми ощущениями после чистки, прикосновений или принятия пищи. Также может быть больно при кислотном или термическом воздействии. При этом пораженная полость характеризуется широким основанием, узким, глубоким входом, отделением обильного количества пигментированного дентина. Процесс может сопровождаться неприятным запахом изо рта, от которого не избавиться обычной чисткой. Но в некоторых случаях даже острая форма может протекать без наличия симптомов.

Глубокий кариес в хронической форме (приостановившийся) вялотекущий и может быть бессимптомным при этом зуб совсем не болит. В таком случае дно полости немного отполировано и только дифференциальная диагностика позволит его обнаружить.

Причины

До сих пор специалисты точно не определили причины, почему может появляться глубокий кариес. В каждом случае они индивидуальны, но существует несколько официальных теорий, которых и придерживаются современные стоматологи.

Согласно их мнению, зуб может разрушаться после химико-паразитарного воздействия, протекающего в 2 этапа:

1. Размягчение дентина зуба при вымывании из него минералов.
2. Распад зуба в области кариеса.

Причиной этого считают воздействие кислот при употреблении продуктов с большим содержанием сахара или крахмала. Раньше предполагалось, что болезнь может развиваться в результате снижения уровня кислотности во рту, но сегодня учеными установлено, что он может появляться после изменений кислотности именно под зубной бляшкой.

Также среди основных причин развития выделяют следующие:

• питание с недостатком минералов и витаминов;
• облучение;
• патологии физического развития ребенка;
• недостаток содержания фтора в воде;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение химического состава слюны при определенных видах заболеваний;
• нарушение состава эмали и дентина зубов на биохимическом уровне;
• неправильная гигиена или ее отсутствие.
• Некоторые из названных предпосылок невозможно предугадать или устранить, а поэтому остается одно: посещать стоматолога, даже если во рту ничего не болит и осуществлять профилактические методы, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика производится стоматологом посредством осмотра. Иногда, например, если кариес оказывается под пломбой, перед тем, как его лечить, необходимо сделать рентген, даже если зубу не больно.

Опишем, как происходит дифференциальная диагностика в таблице.

Дифференциальная диагностика позволяет поставить правильный диагноз, установить причину и выбрать, как лечить зуб, даже если пациент утверждает, что ему не больно.

Лечение

Глубокий кариес нужно лечить в 1 или 2 посещения. Рекомендуется дважды посетить специалиста, чтобы защититься от рецидива заболевания.

При глубоком кариесе в зубе остается тончайшая прослойка неповрежденного участка, а потому, при кариозном синдроме, невозможно точно утверждать, что нерв не поврежден, ведь болезнетворные микроорганизмы могут проникать очень глубоко в зуб.

Обычно, в первый раз стоматологом производится дифференциальная диагностика, после чего он убирает кариозные ткани, помещает в полость лекарство и закрывает зуб временной пломбой. Если он не болит, во второй прием временную пломбу заменят на постоянную.

Само лечение глубокого кариеса после диагностики подразумевает следующий алгоритм действий:

1. Местная анестезия — после этого лечение проходит не больно.
2. Удаление кариеса.
3. Наложение лечебной прокладки.
4. Нанесение прокладки для изоляции.
5. Установка временной или постоянной пломбы, зависимо от ситуации: (решение принимается на основании, вскрывалась ли камера, где находится нерв при высверливании, насколько тонок здоровый дентин, интенсивность болевых симптомов).

Если вы выбрали лечение глубокого кариеса в два захода, потребуется 3-4 дня, для наблюдений, появятся ли болевые симптомы. Если они не проявились, можно ставить постоянную пломбу.

Возможные осложнения

Глубокий кариес — последняя стадия кариеса, после чего развивается пульпит. Не удивительно, что его лечение может быть связано с осложнениями.

К таким осложнениям относят следующие:

1. Пульпит — при некачественном лечении или произведении его не вовремя.
2. Вторичный кариес — по вине стоматолога.
3. Облом коронки — если кариес сделал стенки зуба очень тонкими или большая часть коронки в результате развития заболевания, была разрушена.
4. Вскрытие полости зуба — неосторожность врача, способная также привести к пульпиту.

Глубокий кариес никогда не проходит самостоятельно и нуждается в срочном лечении. Позаботьтесь о себе и своих зубах — не терпите, и записывайтесь на прием к стоматологу как можно скорее, чтобы получить качественное лечение глубокого кариеса и сохранить красивую улыбку.

zubyinfo.ru

Формы глубокого кариеса

Как и любое другое заболевание, глубокий кариес может быть острым и хроническим. Острая стадия характеризуется наличием заполненной размягченным дентином глубокой полости, зондирование которой болезненно. При хроническом течении отличительной особенностью является отсутствие болезненности при зондировании.

Симптомы глубокого кариеса

Основным признаком глубокого кариеса является наличие болевого синдрома. К ранее присутствующей боли от химических и температурных раздражителей присоединяется боль от механического повреждения. Она может возникать во время приема твердой пищи или во время чистки зубов. 

Внешне определяется пораженный зуб с достаточно большой полостью. Она заполнена пищевыми остатками и размягченным дентином. При зондировании дна полости отмечается сильная боль. 

При отсутствии своевременного лечения, процесс распространяется на пульпу зуба. В этом случае боль становится постоянной. 

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, стоматологу достаточно провести осмотр полости зуба с применением зонда. При этом следует отличать глубокий кариес от среднего. При последнем зондирование дна полости безболезненно и полость несколько меньших размеров. 

Также глубокий кариес иногда путают с очаговым пульпитом. Отличительно особенностью кариеса является то, что он не дает самопроизвольных болей, болевой симптом всегда связан или с приемом пищи, или с действием других раздражителей. 

Зондирование при очаговом пульпите болезненно в одной точке, тогда как при кариесе боль равномерная по всему дну полости. Помимо этого, глубокая полость также наблюдается при фиброзном пульпите – в этом случае боль при зондировании дна полости более выраженная и определяется сообщение с пульпарной камерой.

Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса всегда проводится под местной анестезией. Для начала с помощью бормашины очищается полость от пораженной пульпы. При этом работать бором следует очень аккуратно, так как малейшая неосторожность может привести к вскрытию пульпарной камеры, которая находится под тонким слоем сохранившегося дентина. 

После того как полость очищена, проводят обработку стенок и дна. Далее на дно полости закладывается кальцийсодержащий препарат. Он позволяет предотвратить развитие вторичного кариеса и способствует формированию дентина.

Затем устанавливается пломба. Очень важно правильно провести полировку и шлифовку, так как завышенная пломба во время жевания будет давить на тонкие стенки пульпарной камеры и может вызвать травматический пульпит.

Качественно проведенная обработка полости и пломбирование с применением современных материалов позволяют сохранить зуб на долгое время и помогают избежать необходимости удаления нерва.

Специально для worlddent.ru Букреева Ольга

worlddent.ru

Классификация

Глубокий кариес классифицируют в зависимости от локализации кариозной полости, от характера протекания патологического процесса, а также от степени интенсивности его прогрессирования.

Место локализации полости определяют в соответствии с существующей классификацией Блека:

• 1 класс – патологический процесс поразил исключительно анатомические углубления, именуемые фиссурами;
• 2 класс – полости локализуются на контактных (апроксимальных) поверхностях жевательной группы зубов;
• 3 класс – глубокий кариес поразил контактные поверхности клыков и резцов;
• 4 класс – разрушение затрагивает и контактные поверхности, и бугры зубов;
• 5 класс – полость локализуется в области шейки зуба;
• 6 класс – разрушаются режущие края и бугры зубов.

По характеру протекания этот вид кариеса бывает:

• быстрым;
• медленным;
• пребывающим в стадии стабилизации.

По степени активности кариес подразделяют на:

• активный;
• неактивный;
• приостановленный.

Причины возникновения

Факторы, влияющие на прогрессирование недуга у детей и взрослых, делят на две большие группы – общие и местные.

Общие причины:

• неблагоприятное воздействие на организм взрослых и детей окружающей среды;
• употребление продуктов, содержащих недостаточное количество минералов, а также витаминов;
• предрасположенность к прогрессированию кариозных процессов на генетическом уровне;
• недостаточное количество фтора в употребляемой воде;
• снижение иммунных сил организма во время формирования зубных структур.

Местные причины:

• отложения на поверхности зубов;
• кусочки еды, которые остаются в полости рта после каждого приёма пищи;
• изменение биохимического состава слюны. Такое состояние может развиться вследствие прогрессирования некоторых хронических недугов в организме человека;
• неполноценная гигиена полости рта. Именно эту причину называют основной в развитии кариеса у взрослых и детей.

Механизм развития

Глубокий кариес – это процесс, который развивается не за один день. Механизм его развития очень сложен. Полость формируется постепенно. Этот процесс условно можно разделить на несколько основных этапов:

• неполноценна гигиена рта (первопричина);
• остатки пищи начинают гнить и бродить;
• на поверхности зубов скапливается много мягкого налёта;
• зубные отложения из мягких перерождаются в твёрдые, и формируется зубной камень;
• под сформировавшимся зубным камнем активно размножаются патогенные микроорганизмы, выделяя при этом массу органических кислот, которые и разрушают структуры зуба;
• образование кариозной полости. Если её не устранить на первом этапе развития, то она постепенно будет увеличиваться и поражать всё больше тканей зуба.

Формы

Глубокий кариес имеет две основные формы:

• острая форма. Для неё характерно возникновения сильной боли при воздействии на зуб различных раздражителей. Чаще всего это горячее, холодное или сладкое. Стоит отметить, что боль может не пройти даже после устранения причины, которая спровоцировала её проявление. Симптомы прогрессирования патологического процесса выражены очень ярко. Кариозная полость имеет узкий и довольно глубокий вход, а также расширенное основание. По форме напоминает обычную бутылку – узкое «горлышко» и широкое «основание». Стенки полости состоят из поражённого дентина, который можно отслоить;
• хроническая форма. Такой симптом, как кратковременная боль, также характерен для хронического глубокого кариеса. Она возникает под воздействием определённых раздражителей (кислого, горячего и прочее). В этом случае кариозная полость глубокая и широкая. Её стенки имеют плотную структуру и, как правило, пигментированы. Размягчённый дентин можно увидеть только на её дне. Хронический глубокий кариес — это наиболее опасная форма такой патологии, так как в большинстве клинических ситуаций приводит к развитию пульпита.

Симптоматика

При глубоком кариесе у детей и взрослых происходит разрушение твёрдых тканей коронки зуба, а также глубоких слоев дентина. Это и является основой для дальнейших жалоб пациентов. Как правило, их беспокоят недлительные, но очень интенсивные боли, которые возникают после механических, температурных или химических раздражителей. К примеру, боль часто возникает после употребления в пищу горячего или холодного, а также от ковыряния зубочисткой в зубах. После устранения непосредственной причины, спровоцировавшей боль, все неприятные ощущения исчезают.

При визуальном осмотре можно без труда выявить наличие глубокой полости, заполненной остатками поражённого дентина, а также кусочками пищи. Зондирование может вызвать боль, которая сразу пройдёт после извлечения зонда.

Если же между пульпой и сформировавшейся полостью ещё есть тонкая прослойка здоровых тканей, то могут проявиться симптомы пульпита:

• спонтанно возникающая ноющая боль;
• невозможность нормально пережёвывать пищу.

Основные жалобы пациента могут также дополняться сильными головными болями, а также ощущением, что боль иррадиирует в шею, в глаз или в другую область.

Глубокий кариес у детей

Глубокий кариес у детей может поразить как молочные, так и постоянные зубы. Симптоматика такая же, как и при развитии данного процесса у взрослых. Основной причиной прогрессирования у детей этого патологического процесса является неполноценная гигиена полости рта. Также кариес поражает зубы у детей из-за того, что они слишком много едят сладкого. А именно углеводы являются основной «пищей» для патогенных микроорганизмов, которые находятся во рту.

Если глубокий кариес у детей был обнаружен в молочных зубах, то чаще всего их не лечат, а просто удаляют, чтобы дать место для нормального прорезывания постоянных зубов. Также прибегают к постановке лечебной прокладки. Но перед этим необходимо полностью очистить полость от поражённых тканей. Но в процессе этого может вскрыться пульповая камера. В таком случае единственно верное решение – удалить зуб. Если же после препарирования остались ещё здоровые ткани, то на них накладывают лечебную прокладку и ставят сначала временную, а потом и постоянную пломбу.

Диагностика

Диагностика глубокого кариеса включает в себя несколько этапов:

• осмотр. Как правило, на данном этапе врач уточняет у пациента симптомы недуга (когда появилась боль, насколько она интенсивная и прочее). Также проводится визуальный осмотр полости рта, при котором можно выявить наличие кариозной полости и её глубину. При зондировании боль может несколько усилиться;
• рентгенография. Наиболее информативная методика, так как даёт возможность уточнить локализацию полости, её близость к пульповой камере. На панорамном снимке можно рассмотреть все зубы, которые расположены в челюсти. При необходимости делают также прицельный снимок. Данная методика используется для диагностики кариеса и у взрослых, и у детей.

simptomer.ru

Глубокий кариес зуба: виды и особенности

Глубокий кариес отличается от других типов масштабом разрушений: поверхностная форма представлена нарушением целостности эмали зуба, в то время как при среднем типе патологический процесс затрагивает и эмаль, и дентин. Что касается глубокой формы, то поражение нередко достигает корня.

Патология делится на два вида:

• первичный — образуется при переходе поверхностного и среднего кариеса в глубокую форму;
• вторичный — возникает в результате плохой гигиены полости рта или при некачественном лечении.

Также различают:

• Острый глубокий кариес. Он быстро развивается, боль возникает при воздействии тепла и холода, а также попадании пищи. Имеется небольшое отверстие.
• Хроническую форму. Патология развивается долго, боль проявляется слабо, а входное отверстие широкое.

Заболевание у детей и взрослых

Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:

• в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
• чаще поражаются моляры.

Причины появления или почему начинает болеть зуб

К появлению глубокого кариеса приводят следующие факторы:

• аномалии прикуса;
• плохая гигиена полости рта;
• присутствие зубного камня и налёта;
• плохое состояние пульпы;
• уменьшение содержания кальция и фтора;
• изменение состава слюны.

Факторами риска являются:

• наличие протезов и брекетов;
• генетическая предрасположенность (стойкость к внешним воздействиям и полноценность структуры зуба);
• стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• некачественная питьевая вода и неправильное питание.

Симптомы

Главный признак поражения — острая боль при любом виде воздействия:

• попадании пищи;
• чистке зубов;
• употреблении холодной или горячей воды и пищи;
• надавливании на зуб.

Появление глубокого кариеса в ранее вылеченном зубе — наиболее опасная ситуация. Патология не проявляется длительное время, поэтому пациент не знает о наличии проблемы. В некоторых случаях появляется боль при надавливании на пломбу.

Постановка диагноза, в том числе с помощью ЭОДа

Для выявления патологии применяются методики инструментальной диагностики:

• рентген — используется в случаях, когда невозможно определить степень разрушения, так как ширина канала небольшая;
• радиовизиография — является альтернативой рентгену, лучевая нагрузка существенно меньше;
• ЭОД (электроодонтодиагностика) – с помощью тока определяют чувствительность пульпы поражённого зуба.

В качестве вспомогательных методов при диагностике глубокого кариеса применяется термодиагностика — орошение больного участка тёплой и холодной водой. По болевым ощущениям определяют степень поражения.

Болезненные ощущения редко возникают при простукивании зуба — боль характерна именно для надавливания.

Дифференциальная диагностика — таблица

Схема лечения: этапы и лечебные процедуры

Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

1. Обезболивание. Применяется местное анестезирующее средство (Лидокаин, Артикаин, Дикаин, Новокаин), которое позволит провести вмешательство без неприятных ощущений для пациента. При наличии аллергической реакции на анестезию рекомендуется сказать об этом врачу.
2. Препарирование и обработка. Удаление больных тканей и остатков пищи.
3. Применение лекарственной прокладки. На дно поражённого участка накладывают специальную прокладку, содержащую кальций. Такая мера необходима для предупреждения повторного развития кариеса, ведь лечебная прокладка обладает бактерицидным свойством.
4. Установка пломбы. Для восстановления вскрытого зуба применяется пломбировочный материал. В зависимости от произведённых манипуляций и глубины поражения используют временную или постоянную пломбу.
5. Заключительный этап. Шлифовка пломбы и подгонка её поверхности, чтобы она не мешала пациенту. Кроме того, этот этап необходим для предупреждения образования трещин и других повреждений на пломбе.

Как лечить глубокий кариес — видео

Возможные осложнения

При отсутствии лечения последствия следующие:

• разрушение и потеря зуба;
• развитие пульпита — распространение патологического процесса и поражение пульпы.

К сожалению, после вмешательства стоматолога тоже могут возникнуть осложнения. Чаще это происходит из-за некачественного лечения:

• выпадение пломбы — происходит в результате неправильной установки или при несоблюдении рекомендаций врача после пломбирования;
• повторный кариес — в пространстве между пломбой и зубом сохранились болезнетворные бактерии;
• разрушение коронки — характерно для зубов, которые сильно повреждены кариесом;
• периодонтит — попадание бактерий в коренную оболочку зуба по причине некачественного лечения.

Профилактика

Большинство заболеваний можно предупредить, что избавит от необходимости обращаться к врачу в экстренных случаях. Глубокий кариес не исключение, так как для его предотвращения достаточно следовать простым правилам:

• периодически использовать зубную пасту с фтором, чередуя её с безфторовой;
• полоскать полость рта после приёма пищи водой и специальными составами;
• правильно очищать рот от пищи — чистить зубы не менее 2 раз в день, уделяя внимание труднодоступным местам;
• использовать дополнительные средства гигиены, например, зубную нить;
• отказаться от употребления перед сном сладостей;
• включить в рацион продукты с кальцием и полезными веществами: творог, сметану, яйца, кефир, молоко;
• посещать стоматолога в профилактических целях (не менее 1 раза в 6 месяцев), своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли и других неприятных ощущений;
• исключить из питания газированные напитки — они содержат много сахара.

Глубокий кариес опасен для здоровья зуба. Без лечения не обойтись, иначе зуб будет разрушен. Первые признаки должны сразу насторожить и стать поводом для визита к стоматологу, так как чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится.

med-atlas.ru

Что это такое?

Глубокий кариес – это завершающий этап кариозного процесса. Он характеризуется большим повреждением твердых тканей. При этом бывает захвачена большая часть дентина. Признаки:

• боль при механическом, температурном воздействии;
• разрушение стенок зуба;
• глубокое поражение.

Зуб состоит из трех частей. Верхний слой – эмаль. Затем следует дентин, а далее находится пульпа. В зависимости от развития процесса выделяют степень повреждения:

1. Образование пятна на эмали.
2. Появление поверхностного повреждения.
3. Глубокое повреждение.

На первой стадии обычно пациенты не обращаются к стоматологу.  Если обратить внимание на подобную проблему и показаться врачу на первой стадии, то второй и третьей удастся бы избежать. Если игнорировать и вторую стадию, то воспаление перейдет на третью, более серьезную. А от глубокого кариеса до пульпита – один шаг.

Признаки заболевания

Чтобы не допустить образования пульпита, надо обращать внимание на сигналы, которые посылает нам организм. Глубокий кариес сопровождают такие симптомы:

• болезненные ощущения после горячей или холодной еды и воды;
• неприятные ощущения после попадания в полость кусочков пищи
• боль от сладкого, кислого, соленого;
• неприятный запах изо рта.

Боли проходят, если исключить раздражители, что и является главным отличием от пульпита. Поскольку при нем боль постоянная, а ночью она усиливается.

Возникает глубокий кариес при отсутствии лечения среднего кариеса, а также иногда под пломбами, при некачественном лечении. Заболевание имеет острую и хроническую форму. При острой – боли бывают вследствие раздражения различными факторами. Боли кратковременные, проходят после того, как раздражитель исчезает.

При хронической форме процесс вялотекущий. Боли могут совсем отсутствовать, потому что иногда нерв бывает защищен своего рода прокладкой из заместительного дентина. Такой процесс называют приостановившимся. Иногда даже при острой форме симптомы могут отсутствовать. Такое бывает, если кариес возникает между зубами или он покрыт твердой эмалью. И только когда она откалывается, заболевание проявляет себя со всеми обычными симптомами.

Развивается заболевание следующим образом. Дентин (средняя часть покрытия зуба) имеет способность отскабливаться при приеме пищи и других внешних раздражителях. Таким образом, возникают полости, невидимые глазу какое-то время. В них попадают кусочки пищи. Они разлагаются, вызывая гнилостный процесс. Этим и объясняется неприятный запах изо рта даже после того, как человек почистил зубы.

Этот запах – первый сигнал о том, что начинается кариес. Надо обратиться к стоматологу уже в этом случае. Но обычно люди не спешат это делать, тогда процесс развивается дальше. Гниение проникает все глубже в состав зуба, и начинается глубокий кариес. Возникает вопрос: как его лечат?

Диагностика заболевания

Как отличить самим глубокий кариес от пульпита? Достаточно закрыть полость ватным шариком. Если после этого боль больше не возникает, значит, это кариес. При пульпите болевые ощущения держатся на том же уровне или даже усиливаются. Это объясняется тем, что при пульпите затронут нерв, поэтому боли постоянные. А при кариесе нужен раздражитель (например, кусочки пищи, попадающие в полость), чтобы боль возникла.

Лечение глубокого кариеса начинается с постановки правильного диагноза. Врач осматривает беспокоящий зуб. Заметна глубокая полость при этом заболевании. Иногда она бывает покрыта сверху эмалью, которая легко удаляется при прикосновении. Если постучать по больному зубу, боли почти не ощущается. Этим симптомом заболевание отличается от пульпита. При последнем боль держится в течение пятнадцати минут и больше после постукивании.

Когда в полость попадают кусочки пищи, болевые ощущения сохраняются столько времени, сколько они находятся там. Когда пища будет извлечена, то и боль пройдет. Если воспаление развивается под пломбой, то она трескается, откалывается, а иногда выпадает.

Стоматолог осматривает беспокоящий зуб. При острой стадии наблюдается глубокая полость. При хронической – она покрыта слоем дентина. Цвет его при этом изменен, от коричневого до черного.

Иногда помогает поставить диагноз термодиагностика. При изменении температуры наблюдается боль, проходящая через несколько секунд после процесса. При зондировании она отсутствует. Иногда применяется воздействие слабым током. В этом случае боль усиливается.

Часто применяется рентген с целью подтверждения диагноза. Надо отличать это заболевание от пульпита, среднего кариеса, периодонтита. На рентгеновском снимке ясны кариозные места — они выделяются белым цветом. При пульпите немного по-другому выглядит снимок.

Лечение

Лечение этого заболевания имеет свои правила:

1. Перед началом лечения обязательно проведение местной анестезии. Укол делается в десну.
2. Охлаждение воздухом применяется в обязательном порядке. Для этого используется турбинный наконечник с четырьмя каналами. Это обеспечивает улучшенную водную подачу. Усиленное охлаждение зуба поможет снизить риск возникновения проблем с пломбой. Современные бормашины оснащены совершенно различными модификациями, обеспечивающие охлаждающий эффект.
3. Способ лечения заболевания с применением специальных прокладок, на основе раствора – гидроокиси кальция, также, используется раствор эвгенола и различные смешанные препараты, в основе которых находятся эти элементы. Данные прокладки используются для устранения воспалительных процессов, имеют профилактический характер и обязаны восстановить слой тканей.
4. Иногда при сомнении в постановке диагноза используется следующий метод. После препарирования и удаления кариозных поверхностей кладется повязка без лекарства и ставится временная пломба. Пациенту предлагается проследить за ощущениями в течение суток. Если на следующий день боль возникнет, надо срочно посетить стоматолога. Это значит, что все-таки присутствует пульпит. А если болевых ощущений не возникнет в течение одной или двух недель, значит, диагноз поставлен правильно, и надо посетить доктора по окончании проверочного срока с целью постановки постоянной пломбы.

Лечение состоит из следующих этапов:

1. С помощью бормашины убираются все кариозные поверхности, а также нависшие края.
2. Далее вручную раскрывается полость.
3. Формировка полости под будущую пломбу.
4. Дезинфекция полости слабыми антисептическими растворами (обычно это — хлоргекседин).
5. В полость кладется специальная прокладка. Она должна содержать повышенное содержание кальция.
6. Ставится изолирующая прокладка. Ее задача – сохранить лечебную прокладку и защитить ее от пломбы.
7. Сверху кладется временная пломба. Если поставить сразу постоянную и начнутся проблемы через несколько дней (вследствие осложнения процесса или ошибочного диагноза), то убирать ее будет проблематично. Поэтому сначала ставят временную пломбу.

Существует множество материалов под пломбы. Некоторые из них содержат фтор. Это хорошо защищает от кариеса.

Обращаться к стоматологу сразу при появлении боли, в самом начале воспалительного процесса намного выгоднее, чем лечить уже глубокий кариес. Дело в том, что при нем полость высверливается глубже, следовательно, и стоить эта процедура будет дороже. А при запущенном случае, если развился пульпит, лечение будет еще дороже. Потому что придется удалять нерв и пломбировать каналы.

Вот еще один аргумент в пользу того, что обращаться в стоматологическую клинику надо, чем раньше, тем лучше, при первых же проявлениях заболевания.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если время упущено, и заболевание зашло далеко, утешительных прогнозов мало. Возможно даже удаление зуба. Поэтому если кому-то дороги свои собственные зубы, надо спешить за стоматологической помощью сразу, в начале процесса. Как только появляется на зубе темное пятно или реагирование на горячее или холодное, надо срочно бежать к стоматологу.

Но при своевременном обращении прогноз хороший. Как правило, зуб удается спасти и отреставрировать полностью. Современные материалы для пломб обладают высоким качеством. И с помощью их удается полностью «подогнать» внешний вид под естественный.

Иногда, в редких случаях возникают осложнения уже после лечения зуба. Бывает, что вдруг спустя какое-то время после посещения стоматолога появляются следующие симптомы:

• • Сильные, «рвущие» боли;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Покраснение и припухлость десны возле пролеченного зуба;
  • Высокая температура;
  • Увеличение лимфоузлов.

В таких случаях надо срочно обращаться за медицинской помощью! Потому что подобные симптомы свидетельствуют о попадании инфекции в рану. Но такие ситуации возникают довольно редко, к счастью. Профилактикой заболевания служат:

• Правильный уход за полостью рта;
• Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной пастой дважды в день;
• Ополаскивание полости рта после каждой еды;
• Использование специальных ополаскивателей;
• Применение зубной нити;
• Избегание слишком горячей и холодной пищи и напитков;
• Беречь зубы, не грызть орехи, твердые предметы, не перекусывать нитки.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кариес зубов симптомы Потемнение эмали зубов Кариес зуба что это такое Ломаются зубы Классификация блэка Стадии развития кариеса Стерлась эмаль на передних зубах Первые признаки кариеса Как определить болит десна или зуб Желтые пятна на зубах Ибупрофен зубная боль Последствия кариеса