Как лечат кариес между зубами

Промежутки между зубными единицами труднодоступны для проведения качественных гигиенических процедур, для своевременного диагностирования проблемы, а также проблематичны для качественного лечения. Зачастую пациенты обращаются с проблемой кариозного повреждения после того, как их начинает беспокоить зубная боль. Как вовремя диагностировать кариес между зубами? Способы лечения кариеса и меры профилактики.

Кариес между зубами и его особенности

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты. Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

Способы диагностики межзубного кариеса

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Диагностика аппаратом Диагнодент

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

• диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
• точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
• отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
• диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Как самостоятельно диагностировать межзубной кариес

Для самостоятельного определения кариозных повреждений пациент может пронаблюдать следующие симптомы:

1. В первом случае понадобится зеркало и хорошее освещение. Присмотревшись к зубам можно заметить, что структура зуба различна в цвете. Здоровые участки имеют одинаковый оттенок и прозрачны. Зона повреждения будет просвечиваться через здоровую эмаль тёмным пятном.
2. Вторым фактором развивающегося кариеса может стать незначительный болевой синдром. Обычно он возникает под воздействием химических раздражителей (сладкая, кислая и солёная пища), а также при термических раздражителях (приём пищи разной температуры). В обоих случаях болевой синдром быстро прекращается. Сразу после того, как перестанет воздействовать раздражитель. При визуальном осмотре зуба его разрушений можно не заметить, но периодичность возникающей боли должна послужить сигналом обращения к стоматологу.
3. Наличие кариозного повреждения могут выдавать неприятные запахи изо рта и изменённый вкус, которые распространяются из определённого участка зубочелюстной системы. Кариозный дефект прекрасное место для скопления бактерий и пищевых остатков, а жизнедеятельность организмов и гниение продуктов сопровождается неприятными запахами.

Причины развития межзубного кариеса

Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.


3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения. Доступ к таким дефектам сильно усложняется. Врачу приходится высверливать здоровые ткани зуба, чтобы добраться до поражённых участков. В таком случае специалисту предстоит разрешить несколько задач одновременно.

1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

createsmile.ru

Диагностика

Особенность межзубного кариеса в том, что кариозное заболевание достаточно быстро распространяется с пораженного зуба на здоровый. Такой процесс объясняется тем, что щели труднодоступны для полноценной чистки. В этих промежутках скапливаются остатки пищи, которые в дальнейшем разлагаются, создавая идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Межзубный кариес классифицируется по двум локализациям:

• кариес между передними зубами;
• кариес жевательных (молочных) зубов.

Диагностику проводит врач-стоматолог. Изначально ротовую полость осматривают с помощью зонда и стоматологического зеркала. Визуальный осмотр помогает выявить темные пятна на боковых поверхностях эмали, которые пациент не мог обнаружить самостоятельно. Если дефекты слишком малы либо находятся в труднодоступных местах, необходимо сделать рентген-снимок. При диагностике кариеса соприкасающихся зубов — это стопроцентный способ выявления кариозных полостей. Если пациенту противопоказана рентгенограмма, стоматолог использует фотополимеризатор – прибор, который просвечивает костную ткань мощным источником света насквозь. Этот способ выявляет скрытый кариес либо кариес на начальных стадиях.

Стадии развития межзубного кариеса

В первую очередь поддаются поражению проксимальные полости. Именно там эмаль достаточно тонка, в то время как нагрузка на резцы приходится сильная. Поэтому после каждого приема пищи рекомендуется прочищать соприкасающиеся поверхности специальной нитью и тщательно полоскать рот водой.
Кариес между зубами фото:

Кариозное заболевание имеет три стадии:

1. Стадия пятна (macula cariosa). Эмаль теряет свой естественный блеск вследствие деминерализации. На боковой поверхности передних резцов появляются мелкие матовые пятна: от белых до темно-коричневых. Структура эмали начинает разрушаться, т.к. зубные ткани теряют соли кальция и другие минералы. Если вовремя предпринять лечение и улучшить гигиену рта, процесс замедляется и стабилизируется, а пятно исчезает. В иных случаях деминерализация прогрессирует — пятно превращается в поверхностный кариес.
2. Поверхностный кариес (caries superficialis). Первый симптом – возникновение боли после контакта пятна с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. Уже на этой стадии стоматолог может обнаружить кариозную полость. В этом случае также есть риск поражения дентина.
3. Глубокий кариес (caries profunda). На этой стадии дентин размягчается и заполняет собой возникшую кариозную полость. Пациент жалуется на сильные боли после контакта с температурными и химическими раздражителями. Также пациент испытывает ноющую боль при зондировании дна полости. Иногда проявляются признаки пульпита.

Лечение кариозных полостей не стоит откладывать! В большинстве случаев межзубный кариес диагностируют на поздних стадиях, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее. В особо запущенных случаях кариес перерастает в серьезные заболевания как пульпит и периодонтит, что грозит потерей зубов. В некоторых случаях десна начинает гнить, возникает абсцесс, который удаляется только с помощью оперативного вмешательства.

Как лечить кариес между зубами

Лечение кариозных отложений в соприкасающихся частях весьма сложный процесс, требующий от стоматолога большого опыта и умений. Неграмотное лечение увеличивает риск повреждения соседних здоровых резцов. Главная задача при лечении – максимально вычистить боковые полости от кариеса, при этом не травмируя здоровые поверхности. Пломбирование кариозной полости состоит их нескольких этапов:

Определение окклюзионных точек

Самым важным этапом является определение окклюзионных точек – мест, где смыкаются зубные ряды. Это нужно для того, чтобы установленная пломба четко повторяла все контуры и фиссуры зуба. В противном случае у пациента возникнет дискомфорт в ротовой полости: неприятное ощущение «лишнего» во рту, натирание слизистой оболочки, неудобства во время откусывания пищи.

Анестезия

В зависимости от сложности случая стоматолог выбирает подходящий способ анестезии: аппликационная, проводниковая или наркоз. Чаще всего используют аппликационную анестезию – средство наносят прямо на поверхность поврежденного участка (введение в ткань не требуется).

Очищение зуба

Обязательно нужно очистить поверхность от налета и зубного камня. Проксимальные полости в первую очередь заполняются отвердевшим налетом, а их очищение – не самый простой процесс. Тщательная чистка зубных щелей минимизирует риск заражения здоровых участков зуба и десны. На очищенный резец и на два соседних накладывают латексную изолирующую систему – это защитит язык, щеки и губы, а также поможет избежать перекрестной инфекции.

Препарирование

Самый сложный этап при лечении межзубного кариеса. При пломбировании используется бормашина. Стоматолог удаляет поврежденные части эмали, при этом прокладывая путь через здоровые части зуба. Если кариозные полости находятся в глубине, то приходится удалять значительную область здоровых резцов. Если кариес глубокий, то бормашину включают на малых оборотах или кариозную область препарируют вручную.

Дезинфекция

После того, как зуб полностью освобожден от кариеса, очищенную полость обрабатывают раствором хлоргексидина. Затем наносят дентальный адгезив – скрепляющее вещество, которое поможет пломбе скрепиться с поверхностью зуба.

Пломбирование

Кариозную полость заполняют композитной пломбой, шлифуют окклюзионные точки и саму пломбу. Стоматолог должен придать резцам первоначальный вид, чтобы в щели не попадала пища и не вызвала рецидив.
Если случай кариеса особо запущенный и наблюдается пульпит, но на четвертом этапе также удаляют нерв. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то возможно максимальное сохранение здоровых частей зубов.

Профилактика

В первую очередь нужно минимизировать кариесогенную обстановку в полости рта. Для этого нужно проводить регулярные гигиенические процедуры: чистка зубов с пастой утром и вечером, полоскание рта после каждого приема пищи. Особенное внимание стоит обратить на использование зубной нити – это единственный способ качественно очищать пространства между резцов. Если у зубов есть предрасположенность к кариесу, используйте фторсодержащую пасту. Старайтесь ограничивать потребление сахара и углеводов.

Раз в полгода следует проходить плановый осмотр у стоматолога, снимать зубной налет и камень. Если у пациента диагностировали нарушение прикуса, то рекомендуется установить брекет-систему, чтобы устранить скученность зубов.

vashyzuby.ru

Как распознать проблему?

Начнем с того, что межзубный, как и любой другой вид кариеса, проявляется темным пятнышком. При отсутствии своевременного лечения процесс распространяется на дентин – и кариозное поражение уже переходит в средний и глубокий кариес. Чаще всего признаком начинающегося кариеса является возникновение боли от температурных раздражителей. Глоток холодного лимонада или горячего чая может вызвать резкую боль, поэтому обратите внимание на этот симптом и не поленитесь посетить стоматолога. Ведь игнорирование боли или притупление ее обезболивающими таблетками, в конце концов, приведет к осложнениям в виде пульпита или вовсе к потере зуба.

Еще один симптом развивающегося кариеса между зубами – появление неприятного запаха изо рта. При глубоком кариесе также может отмечаться потемнение эмали на жевательной поверхности.

Причиной появления такой проблемы являются бактерии, которые в большом количестве скапливаются в зубном налете. А если учесть тот факт, что в межзубном пространстве скапливается немало остатков пищи, которые сложно очистить зубной щеткой, то вовсе не удивительно, что возникают кариозные повреждения.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо регулярно посещать стоматолога, который в процессе осмотра может заметить потемнение эмали в области поражения. Также показательным признаком кариеса между зубов является характерная боль. Поэтому если вы заметили, что во время приема сладкой или кислой пищи возникает боль, то не откладывайте визит к стоматологу. Не игнорируйте также неприятный запах изо рта, который тоже может свидетельствовать о развитии кариеса.

В стоматологической клинике для диагностики межзубного кариеса используют рентген-аппарат. На снимке будет заметно потемнение в области поражения твердых тканей.

Как лечат кариес между зубами

Справедливости ради отметим, что в связи с особенным расположением таких кариозных повреждений лечить их значительно сложнее, нежели на поверхности. Довольно часто стоматологу приходится удалять здоровые ткани зуба, чтобы обеспечить подход к кариесу между зубами. Далее стоматолог обрабатывает полость специальными растворами, после чего на дно полости укладывает лечебную прокладку и проводит пломбирование, восстанавливая анатомическую форму зуба. На конечном этапе пломбу шлифуют и полируют. Однако так как пломба находится близко от соседнего зуба, то при лечении межзубного кариеса используют также специальные пластины, которые располагают между зубами, и изолируют здоровый зуб.

Лечение проводят под местной анестезией, и довольно часто оно ограничивается одним посещением стоматолога. Так что переживать о болезненных ощущениях и временных затратах во время лечения не стоит.

В заключение отметим, что кариес между зубами – заболевание, которое может поражать даже здоровые органы жевания. От размножения бактерий в полости рта никто не застрахован. Именно поэтому очень важно проводить профилактические меры и предупреждать развитие кариеса, соблюдая гигиену полости рта и своевременно посещая стоматолога.

Берегите себя и не болейте!

mirzubov.info

Межзубной кариес

Стоит отметить, что данное заболевание неприятно вдвойне, так как оно обеспечивает не эстетичный вид и доставляет моральные страдания человеку. Кариозная инфекция может появиться в любой области резцов, это между ними, в пришеечной области, между жевательными зубами. Причины развития болезни всегда одинаковые, а вот ее развитие может отличаться.

Например, межзубный кариес развивается на той поверхности, где контактируют зубные ряды, так как в этих местах самая тонкая эмаль, нежели на других участках. Во время употребления пищи челюсти движутся, в итоге происходит трение. Когда между зубами остается пища, появился налет, то в этом месте развивается инфекция. Начинается он от стадии пятнышка, а заканчивается глубоким инфекционным поражением, которое затронуло пульпит, разрушило дентин. В такой ситуации разрушение уже не остановить и его видно уже невооруженным глазом.

Кариес между передними зубами имеет четыре стадии развития:

1. Стадия мелового пятна — на поверхности зуба становятся заметны белые участки или темные крапинки. Это признак начавшегося процесса порчи эмали. Здесь лечение может ограничиться лечебной зубной пастой или аппликациями, направленных на восстановление минерального состава эмали.
2. Далее начинается поверхностный кариес, когда на эмали появляются дырочки и углубления, зубы становятся чувствительными к внешним раздражителям.
3. Третья стадия — это средний кариес, при котором повреждается дентин. Если кариес расположился на задней стенке зуба, то спереди зуб начинает темнеть. Начинаются боли, идет реакция на горячее и холодное.
4. Последняя стадия — глубокий кариес. Дентин полностью поврежден, кромка передних зубов разрушена. Боль становится острой и долгой.

Причины болезни

В большинстве случаев, кариесу подвергаются передние искривленные резцы, которые расположены друг возле друга. Если у человека маленькие межзубные промежутки и узкая челюсть, то это тоже увеличивает риск развития заболевания, ведь в этом случае пространство между ними невозможно очистить с помощью зубной нити.

Спровоцировать повреждение эмали могут некоторые разновидности стрептококков, так как именно они питаются мелкими остатками пищи и особенно, где есть много сахара. Поэтому, частое употребление сладкого в основном вредит передним резцам. Чтобы поддержать нормальную микрофлору рта, необходимо чаще чистить зубы и применять полоскания. А если им не уделять должного внимания, то очень быстро появится кариес.

Важно учитывать, что передние резцы травмируются чаще, так как некоторые люди раскусывают ими орехи, они постоянно ударяются, о них постоянно задевают металлические вилки и ложки, их используют для того, чтобы откусить мясо, фрукты, овощи. И все это приводит к травмам эмали.

Вскоре появляются микротрещины, куда проникают кислота и бактерии. Помимо этого, на развитие болезни влияют сбои в работе гормональной системы и обмена веществ. Самые первые и характерные симптомы начальной стадии инфекции, являются пятна или шероховатость на эмали передних резцов, а также обострившаяся реакция на холодное, горячее, сладкое.

Как защитить и оградить себя от нежелательной болезни?

Мировые технологии дошли так далеко, что практически не осталось ничего не реального в стоматологии – все заболевания зубов есть возможность узнать и вылечить. Другой вопрос времени — если вовремя, на начальной стадии обратиться с болезнью, успех будет гарантирован и Вы здоровы.

Всегда пользуетесь данными простыми правилами и будете здоровы:

• Консультируйтесь с грамотными и квалифицированными специалистами, людьми, которые завоевали авторитет за выполнение качественной работы, прислушивайтесь и выполняйте каждую их рекомендацию;
• Подозревая наличие кариеса между передними зубами, можно пройти процедуру рентгена всех зубов и получить снимок, на котором хорошо и отчетливо будет виднеться заболевания на самых разных стадиях;
• Пользуйтесь зубной нитью – занимает почетное третье место, поскольку считается самой надежной и удобной в устранения остатков пищи во рту;
• Полоскание — если, у Вас слабые зубы и чувствительные десна с раннего возраста, возьмите себе за правило, на постоянной основе полоскать ротовую полость, средствами, которые можете приготовить в домашних условиях – спиртовая настойка аира, водяная настойка шалфея или приобретенные специальные ополаскиватели;
• И последнее 5 место занимают пасты, предназначенные для глубокой очистки ротовой полости в труднодоступных местах – важным критерием остается правильный выбор средства, которое должно подходить индивидуально.

Посещая специалиста доктора впервые, Вы должны быть уверенны в его правильных действиях и работе в целом. Ниже приведены правила работы, согласно которым, можно ориентироваться:

1. Препарированная полость зуба, требует тщательной обработки антисептиками – если доктор принялся активно подготавливать пломбирочный материал, вместо обработки зуба, то работа выполнена не качественно и такая пломба долго не прослужит;
2. При формировании или укладывании пломбы в зуб, каждый наложенный слой должен просвечиваться, это занимает немало времени, но за то процесс отвечает технологическим требованиям, согласно которым, пломба будет служить надежно.

Как лечить?

Много людей, которые находятся дома или уже в кабинете стоматолога, интересует вопрос, как лечат кариес между зубами? Также могут возникать вопросы, связанные с тем, смогут ли они выдерживать прежние нагрузки, как долго простоит пломба, и будут ли передние резцы отличаться друг от друга. Конечно, лечение передним резцов имеет свою специфику, однако в целом оно не отличается от процедур для других зубов.

Все этапы лечения в любом месте стандартные. Вначале врач обезболивает место, где находится поражение инфекцией, наступает анестезия буквально через 1-2 минуты на резцах, а на нижних боковых где-то через 15-20 минут. После этого, он проводит очистку поверхности от налета, а также снимает все зубные отложения.

После этого необходимо изолировать зуб от попадания влаги, это может быть слюна, кровь, влага от воздуха. Когда межзубной кариес поразил одновременно два резца, то разделение между ними крайне необходимо, чтобы пломбы не слипались вместе.

На сегодняшнее время, композитные материалы для пломб делают твердыми с помощью светового потока, поэтому попадание влаги внутрь пломбы полностью исключено. Когда человек подбирает врача, нужно смотреть, не использует ли он в работе ватные ролики, так как изоляция влаги ими недостаточна, чтобы выполнить качественную работу. В итоге срок службы таких пломб резко снижается.

Когда устраняется кариес между передними зубами, лечение включает в себя несколько этапов. Например, место сверления нужно качественно охлаждать. Современное оборудование имеет приспособление для откачки слюны, поэтому сплевывать пациенту ничего не нужно. В этом случае работа занимает меньше времени, а пациенту доставляют меньше неудобства при лечении.

Во время очистки от кариеса, ткань резца сильно страдает от перегрева, поэтому есть вероятность воспаления нерва. Если это произошло, то врач решает удалить нерв и выполнить пломбирование каналов, то есть фактически человек лишается зуба.

Кроме этого, эта пыль оседает на предметы и на поверхность врачебного кабинета, а также на инструменты, которые используются врачом в работе. Чтобы это устранить, персонал каждой больницы проводит плановую влажную уборку после окончания рабочего дня.

Если кариес между передними зубами сильно разрушил зубы, то потребуется их реставрация:

• Коронки — чтобы зуб был максимально похож на естественный, ставятся керамика или диоксид циркония.
• Виниры — если разрушена внешняя поверхность зубов, то можно установить виниры. Это тонкие пластинки из керамики, позволяющие скрыть разрушения и зрительно исправить цвет всех зубов и немного подправить форму.
• Реставрация зубов на штифтах. Ели зубы не удалось сохранить, но корни остались, то зубы восстанавливаются при помощи штифта.
• Когда зубы полностью потеряны, то самый приемлемый способ восстановить былую красоту — вставить имплант. Если с имплантами есть проблемы (костная ткань не подходит или импланты не приживаются), то ситуацию спасет протезирование, в частности, мостовидные протезы.

И в заключении, если так случилось что работа специалиста Вас не устроила, и Вы сомневаетесь в правильности его решений, не забрасывайте незаконченную работу, обязательно обратитесь за консультацией к другому врачу.

zuby-lechenie.ru

Особенности

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.

   Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.

6. Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
7. В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

1. Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.

   Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

   Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

   Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.

2. Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.

   На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

   Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

3. Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
4. Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.

   Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

По месту локализации

В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

1. В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве.

   Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

   На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

   Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.

2. Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок.

   Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

   В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.

3. На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается.

   Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

   Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

Методы лечения

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

Виниры

Данная методика подразумевает реставрацию коронковой части зуба путем наложения на ее вестибулярную поверхность специальных керамических пластин. Они представляют собой тонкое покрытие для передней стороны зуба и его режущей поверхности. Толщина такой пластины около 1 мм.

Она изготавливается по слепкам зубного ряда пациента с учетом всех анатомических особенностей и оттенка эмали. Перед установкой виниров необходимо провести незначительное препарирование коронок.

Это делают для того, чтобы виниры не увеличивали размер и толщину зубов. Препарирование настолько щадящее, что не требует обязательного применения анестезирующих средств. Накладки устанавливают с помощью специального клея.

Преимущество данной системы в том, что она позволяет отреставрировать коронку даже при ее обширном разрушении. В качестве недостатка метода можно отметить его стоимость и невозможность наблюдать за процессами, происходящими под накладкой.

Люминиры

По своей сути люминиры являются такими же накладками, как виниры, только имеют меньшую толщину. Сечение пластины практически в 2 раза уже, чем у виниров. Это позволяет проводить их фиксацию без обточки.

Для создания лучшего сцепления поверхность шлифуют и слегка выравнивают. На подготовленную вестибулярную плоскость люминир накладывают с помощью тонкого слоя клея.

Профилактика

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

1. Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.

   В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.

2. Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.

   Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.

3. Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

   Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

В этом видео показан процесс реставрации передних зубов, разрушенных кариесом:

Цена

Стоимость данной услуги в клиниках будет зависеть в первую очередь от объемов поражения. Чем больше кариозная полость, тем выше будет цена лечения. Как правило, в стоимость лечения входит анестезия, рентгенологическое исследование и непосредственно материал пломбирования.

В среднем лечение небольшого поражения кариесом обойдется примерно в 3 тысячи рублей. Реставрация глубокого разрушения коронок будет стоить минимум 4 тысячи рублей.

zubovv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Из за чего появляется кариес Кариес у детей Сколько по времени пломбируют зуб Зубной гель Виды кариеса зубов Покрытие фтором зубов Кариес как избавиться Фенистил при прорезывании зубов Что будет если не лечить кариес Вкладки стоматология Поставили пломбу а зуб болит что делать Как избавиться от кариеса