Как лечат поверхностный кариес

Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых. В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Причины

Поверхностный кариес развивается из мелового пятна, при отсутствии лечения начальной стадии. Появление на зубах белых пятен свидетельствует о процессах дисминерализации и деминерализации поверхностного слоя эмали. Однако при этом эмаль остается гладкой, без видимых следов разрушения. Данная стадия кариеса обратима и при соответствующем консервативном лечении может сопровождаться реминерализацией эмалевого пятна.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в очаге поражения происходит дальнейшее вымывание солей кальция и полная деструкция эмалевых призм. В эмали образуется конусовидный дефект, вершина которого достигает дентино-эмалевой границы.

Согласно современным взглядам, кариес является полиэтиологическим заболеванием зубов, в развитии которого принимают участие различные взаимосвязанные факторы. Низкий уровень гигиены полости рта приводит к скоплению зубного налета, являющегося благоприятно средой для обитания и размножения кариесогенной микрофлоры. В результате анаэробного брожения углеводов (гликолиза), осуществляемого бактериями зубного налета (зубной бляшки), образуются органические кислоты, изменяется pH поверхности зуба, что сопровождается вымыванием кристаллов апатита из зубной эмали.

Возникновению поверхностного кариеса и прогрессированию очага деминерализации способствует целый ряд других кариесогенных факторов: низкая резистентность эмали; дефицит белков, витаминов и минералов в рационе питания; недостаточное количество фтора в питьевой воде; нарушение биохимического состава слюны, гипосаливация, ксеростомия; аномалии зубов и нарушения прикуса; наличие в полости рта пломб, протезов, ортодонтических конструкций, общие соматические заболевания и пр.

Симптомы

Если на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика. В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи). Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.). Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя. В ряде случаев болевой синдром отсутствует.

Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.

Диагностика

Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра. При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета. Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает. Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии). Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

Лечение

На стадии начального кариеса лечение сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта с последующей реминерализацией эмали зуба с помощью аппликаций 10% раствор глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, фторсодержащих лаков и гелей. Такие меры не позволяют начальному кариесу прогрессировать и способствуют восстановлению слоя пораженной эмали. На коренных зубах рекомендуется проводить герметизацию фиссур.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в некоторых случаях также возможно обойтись без препарирования зуба и ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности и реминерализирующей терапией. Обычно к такому методу прибегают при лечении поверхностного кариеса у детей.

Во всех остальных случаях (особенно при локализации кариозного дефекта на контактной поверхности зуба или в области фиссур) показано полноценное стоматологическое лечение кариеса. Вначале производится очищение поверхности зуба с помощью абразивной пасты и щеток. Затем под местной анестезией осуществляется обработка полости зуба и пломбирование с использованием современных композитов химического или светового отверждения. Наложение изолирующей прокладки при лечении поверхностного кариеса является необязательным.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

• несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
• нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
• нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
• дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Этапы

Стадии развития начальной формы кариеса:

• стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
• разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

• на фронтальной части зубов,
• в области контактной поверхности,
• а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Жалобы и симптомы

Болезненные ощущения

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Дискомфорт во время чистки зубов

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

• реакция на сладкую и кислую пищу,
• заметная деструкция (разрушение) эмали.

Методы лечения поверхностного кариеса

Icon (инфильтрация)

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
3. Обработка поверхности спиртом.
4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.


4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

• следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
• поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
• раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

mydentist.ru

Симптоматика

В первую очередь, обращая внимание при подозрении на поверхностный кариес стоит прежде всего обратит внимание на болевые ощущения, которые приносит вам тот или иной зуб. Боль бывает достаточно острая, приходящая волнами или же кратковременно. Проявляется в большей степени при воздействии на зуб механическими раздражителями (при надавливании, смыкании челюстей). Боль также может проявлять себя во время приема пищи. Обратите внимание на то, что при изменении температуры никаких болевых ощущений, если у вас кариес поверхностный, возникать не должно.
Внешние признаки также могут указать на наличие заболевания. Во-первых, это может быть изменение цвета. Во-вторых. Вы можете с легкостью ощутить языком или пальцем повреждение в зубе, это может быть небольшой дефект в виде дырочки или лунки. Можно также увидеть меловидные разрушения.
Обратите внимание, что все эти симптомы могут принадлежать и другому, более опасному, заболеванию, самому точно болезнь квалифицировать и различить невозможно, вы не можете быть уверены в точности поставленного диагноза, поэтому рекомендуем вам обратиться к врачу при малейшем дискомфорте.
Тем не менее, можно выделить некоторые отличительные признаки, которые характерны только для поверхностного кариеса.

Специалисты отмечают, что для кариеса характерна локализация боли, то есть она всегда сконцентрирована в одном месте, а не распространяется на все зубы, как это бывает с другими заболеваниями. Стоит также отметить, что для такой болезни можно выделить несколько «излюбленных» мест, на которых она располагается чаще всего. В первую очередь это – слепая зона в углублении зуба. С внутренней стороны на передних зубах, на основной части зуба, то есть на шейке. На коронке располагается чаще всего. На резцах находится с внутренней стороны.
По классификации повреждения. Для болезни характерны небольшие пробелы в структуре зуба, которые имеют вид лунок или дырочек с плотным дном и шероховатыми стенками. Повреждение в виде клина имеет достаточно характерный вид и выражается в виде овальной формы на зубе без изменения пигментации. Характерна глянец образования.

На начальной стадии отверстие имеет овальную форму с плотными краями и донышком, на первый взгляд все проходит незаметно и нехарактерно. Затем площадь повреждения увеличивается вместе с пигментом образования. Далее проходит разрушение структуры эмали с последующей эрозией тканей зуба. Структуры приобретают как бы фактуру мела, что обусловлено разрушением минеральных оснований в зубе. Глубина и площадь повреждения напрямую зависит от того, в какой стадии болезнь находится. В этом и заключаются все визуальные дефекты.
Дискомфорт и неприятные ощущения. Для такой формы заболевания характерны неприятные ощущения от внешних раздражителей, различающихся по химическому составу (кислое, соленое, сладкое и так далее). Боли острые и редкие, бывают и периоды покоя. При клиновидном кариесе симптоматика либо выражена слабо, либо не выражена вовсе. При разрушении здоровых тканей образуются нездоровые, которые заменяют первые. Их называют заместительным дентином. В определенных случаях симптомы никак не выражены, в некоторых выражены слабо. В любом случае, первым делом нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Из-за того, что порой симптомы кариеса выражены слабо, как мы об этом уже сказали, некоторые пациенты не обращаются к врачу вовремя, списывая неприятные ощущения на повышенную чувствительность зубов или что-то в этом роде.
Диагностика преимущественно заключается в обычном визуальном осмотре. Кстати, выявление болезни иногда может быть затруднено, так как видимого дефекта может и не быть. Проводится тщательный осмотр, в ходе которого проверяются все зуба на наличие меловидного участка с характерной для него поверхностью и рыхлой структурой, которая часто содержит в себе и размягченную поверхностную эмаль, изменившую пигмент. Если очаг повреждения найти не удалось, применятся специальная процедура, которая заключается в просвечивании зубов специализированным светом.
Учитывают и анализируют различные виды данных. Например, анализ электроодонтогрпафии никаких результатов не дает. При запущенных случаях в ход идут рентгеновские снимки. На них четко видно изменение фактуры зубной эмали и зуба в целом.

Требуется тщательное сравнение нескольких видов кариеса (среднего и глубокого), проверка наличия зубной эрозии, клиновидного дефекта и другими болезнями, симптоматика которых во многом схожа с критериями сравнения поверхностного кариеса.

Лечение

Лечение поверхностного кариеса достаточно просто и проводится квалифицированными специалистами, обычно платно. В общем, процедуру можно условно разделить на такие этапы: подготовка зуба, которая заключается в том, что из полости зуба искореняются все поврежденные участки. Затем образовавшееся по ходу сверления отверстие заполняют пломбировочной жидкостью.
Поверхностный кариес залегает исключительно в верхних слоях зуба (отсюда и пошло название), поэтому врачи обычно осторожно снимают верхний слой и потом наносят фторирующую пасту, то есть можно даже обойтись без наложения пломбы.
После таких действий, проведенных врачом, обычно зуб может полностью регенерироваться до своего привычного состояния. В зависимости от рекомендаций врача можно также проводить специальные восстановительные курсы. Препараты будут прописаны и подобраны врачом. Обычно рекомендуются препараты с повышенным содержанием солей фтора и кальция.

Можно выделить три условных деления лечения такого заболевания.

• осмотры. Если кариес не прогрессирует и находится в стадии пятна, не распространяясь дальше, стоматолог может принять решение пронаблюдать за вами, а конкретно – за зубом несколько месяцев, или даже больший срок, и в том случае, если по какой-то причине он начнет распространяться, начать другой метод лечения;
• лечение. Сверление зуба, удаление поврежденных тканей и дальнейшее пломбирование;
• герметизация зуба. Если по мнению врача заболевание может перейти в более тяжелую стадию и если такой способ необходим, он может провести герметизацию зуба, но это бывает крайне редко;

zubpro.ru

Описание заболевания

Проблема зубов – одна из самых болезненных тем. Кариес обнаруживают практически у каждого жителя мира. Болезнь протекает в разных формах и стадиях, что зависит от степени разрушения и проникновения кариозного поражения вглубь зуба, а также от места локализации проблемы. Поверхностная форма отличается от других меньшей опасностью, ведь кариозный дефект появляется только на эмалевой поверхности, не углубляясь в слой дентина и пульпы.

Если для молочных зубов эта форма кариеса не очень страшна, то для постоянных единиц может стать началом длительного периода борьбы за зуб. Поверхностная форма недуга является второй по счету. Перед ней расположилась стадия поражения кариозным пятном, а после нее развивается средний кариес. Чаще всего такая клиника наблюдается у маленьких пациентов и подростков, тогда как более сложные формы образуются у взрослого населения. Причиной этому становится поздняя и редкая диагностика.

Поверхностный кариес чаще всего формируется на тех участках, где зуб поразила начальная стадия недуга. Например, место локализации обязательно совпадет с областью, на которой ранее появилось кариозное белое и пигментное пятно. Основные условия образования такой формы: постоянный процесс уменьшения минеральной субстанции в плотных участках твердой ткани зуба. При осмотре такого зуба можно увидеть, что проблема чаще всего развивается в труднодоступной области (промежуток между зубами, грани или фиссуры).

У маленьких пациентов развитие такой формы кариеса связывают с нехваткой плотных зубных структур. Вылечить такую проблему можно только одним методом: препарировать зуб, тщательно обработать полость антисептическим средством и установить пломбу.

Причины заболевания

На начальном этапе кариозного поражения молочных зубов раздражающими факторами были микроорганизмы, которые не очистились зубной щеткой. Если же человек не отреагировал на первую стадию недуга, со временем и за счет того же негативного воздействия частиц еды и микробов продолжает формироваться дефект молочных зубов. В результате появляются пустоты, грани зубов становятся шероховатыми, неровными. Сопутствует появлению таких неприятностей и чрезмерное злоупотребление углеводами.

На второй стадии кариеса частицы налета скапливаются и затвердевают, становясь пленкой. Под такой поверхностью образуется кислая среда, где усиленно образуются новые микроорганизмы. Такое образование на зубах при отсутствии своевременного и качественного очищения становится твердым камнем, в результате чего минералы зубов растворяются в нем, разрушая структуру зуба. Увидеть такие негативные процессы можно только в том случае, если будет своевременно проведена диагностика зубных недугов.

Среди других раздражающих факторов можно отметить следующие:

1. Нарушенный биохимический состав слюны.
2. Зубные аномалии.
3. Пломбы или протезы.
4. Низкая сопротивляемость разрушению эмали.
5. Гипосаливация.

6. Нарушенный прикус.
7. Отсутствие минералов, витаминов и белков в продуктах питания.
8. Низкое качество питьевой воды.
9. Ортодонтические конструкции.

Симптомы заболевания

Вторая стадия, которой является поверхностный кариес, изобилует множеством признаков. Это отличает эту форму болезни от первой. Характерный симптом – оскомина зубов, если в ротовой полости на них воздействует кислый, соленый или сладкий раздражитель. При очищении молочных единиц маленькие пациенты отмечают болезненность при надавливании жестких щеток. Такая же реакция пораженных зубов и на холодную или горячую пищу, питье. Дискомфорт быстро проходит, если человек убирает раздражитель.

В таких молочных зубах часто застревает еда, поэтому в сосочке между зубом и десной может наблюдаться отечность, выделение крови и гиперемия. Симптомы поверхностного кариеса – нарушение целостности поверхности эмали. Такие дефекты образуются в форме клина с гладкими поверхностями, но эмаль в начале развития проблемы еще есть. Со временем ее становится меньше, а полость увеличивается в размерах.

Диагностика заболевания

Средний вид недуга молочных и постоянных зубов определяется у стоматолога. Диагностика начинается с опроса больного и визуального осмотра. Общая клиника дополняется анализами других методов исследования. На основании этого формулируется диагноз.

Учитывая основные симптомы среднего вида кариеса (болезненность, шершавость и смена оттенка), стоматолог оценит наличие матового окраса в проекции коронки пораженных молочных зубов.

Более детальная диагностика будет включать такие методы обследования:

1. Наличие соединения с зубной полостью.
2. Пробы с водой.
3. Осмотр слизистой рта.
4. Зондирование.
5. Глубина кариозного поражения.
6. Перкуссии.
7. Наличие болевого синдрома на дне каверны.
8. Состояние близлежащих пломб.

Все эти процедуры медик проводит с помощью специального зубоврачебного зонда. После такого комплекса манипуляций специалист обязан выделить прирост и интенсивность поражения, чтобы уведомить больного о количестве профилактических консультаций и осмотров в будущем.

В последнее время приобрел популярность метод детектора кариеса. Его суть заключается в следующем: на пораженную кариесом полость накладывают тампон, смоченный предварительно в субстанцию, и закладывают на 15 минут. Через это время тампон вынимают, а все слои исследуют на предмет смены оттенка. Окрашенные зоны являются нежизнеспособными.

Если диагноз подтвердится, то при зондировании стоматолог увидит застревание инструмента, неровные границы поражения, а болевой синдром у пациента может не проявляться во время осмотра. При водных пробах дискомфорт, возникающий моментально, свидетельствует о живых нервно-сосудистых сплетениях в зубе.

Лечение заболевания

Лечение поверхностного кариеса молочных зубов во многом зависит от степени поражения твердых тканей и места локализации. Если проблема находится в наружной области, методы лечения сводятся к шлифовке и к использованию препарата Глуфтореда. Это средство применяют для восстановления неорганической части матрицы зуба.

При глубоких дефектах молочных зубов стоматолог вынужден будет лечить больное место, предварительно препарировав его. Для этого его отделяют от десны, другого зуба или пломбы, не забывая использовать при этом воздушно-водный инструмент. Охлаждение зуба даст возможность пульпе не перегреться, ведь скорость вращения и трения постоянно возрастает при работе с разными стоматологическими инструментами. В противном случае погибнет нервно-сосудистое переплетение, а форма кариозного повреждения перейдет в периодонтит.

Когда все готово для того, чтобы вскрыть поврежденный зуб, медик должен очистить его от налета и камней. Для этого используют ультразвуковое приспособление в комплексе со специальными крючками и экскаваторами. Если же во время этой процедуры пациент жалуется на болезненное ощущение, ему делают аппликационную или инфильтрационную анестезию. В качестве таких медикаментов используют Лидоксор-гель и Убистезин или Артикаин.

Следующий шаг в работе стоматолога – удаление мягкого налета. Обычно такую процедуру делают с помощью воздушно-водного средства и порошка, используется инструмент Аир-флау. В состав смеси входит бикарбонат натрия. После этого щетками со специальными наконечниками и пастой проходят по поверхности зуба, удаляя все частицы. Твердая ткань зуба готова к вскрытию.

Препарируют бором, затем проводят антисептическую обработку. Следующие шаги могут отличаться, ведь дальнейшие действия зависят от того, как будет проводиться пломбирование.

Например, медик использует световой вариант пломбы. Алгоритм работы следующий:

1. Наложить протравливающую смесь Травекс 37.
2. Выдержать гель в течение 25 секунд.
3. Смыть.
4. Высушить.

5. Нанести слой адгезива.
6. Используя воздушно-водный пистолет, провести раздутие.
7. Манипуляция засвечивания пломбы фотополимеризационной лампой проводится строго по времени, которое указано в инструкции к препарату.
8. Прокладка с веществом фтора накладывается на поверхность.
9. При необходимости повторяют процедуру засвечивания.
10. Световым композитом проводят реставрационные мероприятия.
11. Снимают лишние участки и шершавые углы.
12. Для профилактики наносят фторлак.

Заболевание при беременности

Раньше медики очень строго относились к таким манипуляциям в ответственный период для мамы и ее малыша. Сейчас же эти запреты не так строги. Перед любым действием стоматолог должен тщательно собрать информацию не только о симптомах, но и о предыдущих беременностях, заболеваниях и генетических предрасположенностях пациентки. В некоторых случаях стоматолог может пообщаться с лечащим гинекологом.

Лечение среднего вида кариеса должно обходиться без рентгеновских лучей, поэтому диагностика проходит с помощью других инструментов. Но иногда медикам приходится отсылать женщин для получения такого снимка. Среди противопоказаний для проведения рентгена находится весь первый триместр. Пломбирование лучше проводить после родов, но при наличии болезненного и воспаленного зуба процедура разрешается.

Профилактика заболевания

Методы профилактики просты и доступны. Необходимо ежедневно проводить тщательную гигиену полости рта и меньше есть сладких продуктов, не употреблять газированные напитки. Сократить количество перекусов между основными приемами пищи. Предупреждать развитие кариеса путем удаления зубного камня. Кроме того, пациенту полезно насыщать эмаль фтором.

Подробнее о методах лечения кариеса вы узнаете из видео:

bolezni.com

Поверхностный тип кариеса

Данная стадия заболевания характеризуется процессами, когда образуются дефекты в полости рта, которые образуются на поверхности эмали зубов. При этом, поражение дентиноэмалевых соединений не наблюдается, что дает возможность при своевременном лечении сохранять зуб. Клинико-морфологическая классификация поверхностного кариеса указывает на то, что непосредственное заболевание перешло на вторую стадию развития и распространения, поскольку стадию белых пятен (начальный этап образования кариеса) вовремя устранить не удалось, и болезнь начала прогрессировать.

Следует отметить, что подобная форма зубного недуга характерна для детей, а также представителей подросткового возраста.

Тогда как поздняя и средняя стадия развития кариеса относится к категории болезней людей средней и старшей возрастной группы. К сожалению, согласно статистическим исследованиям, по меньшей мере, более половины жителей нашей страны в той или иной степени страдают от проблем с зубами, и на основании этого можно говорить о патологии, уровень распространения которой сопоставим с эпидемией.

Причина развития кариеса поверхностного типа

Поверхностный кариес начинает свое развитие с меловых пятен, которые в случае отсутствия необходимого врачебного вмешательства постепенно деградируют в более серьезные проблемы.

Образование на зубе белого пятна является явным свидетельством наличия процессов дисминерализации и деминерализации проходящих в поверхностных слоях эмали.

Примечательно, что, несмотря на прохождение описанных процессов, поверхностный слой эмали остается гладким, и не имеет явных следов разрушений. Следует учитывать, что на данной стадии развития кариеса при своевременном обращении к квалифицированному специалисту есть возможность в полной мере обратить последствия проходящих процессов даже без использования стоматологических инструментов, поскольку действенным может стать использование лечения на консервативных основах. Подобный подход к лечению становится возможным благодаря способности организма к реминерализации эмалевых пятен на зубах.

Поверхностный тип кариеса при переходе из легкой формы заболевания сопровождается дальнейшим вымыванием кальциевых солей, а также полной деструкцией эмалевых призм. На поверхностях эмали образовываются конусовидные дефекты, вершины которых достигают дентиноэмалевых границ.

Специалисты в области стоматологии указывают на то, что кариес по своей природе следует относить в категорию полиэтиологических заболеваний зубов, которые развиваются за счет влияния различных, часто связанных между собой факторов. Поверхностный кариес может развиваться на фоне низкого уровня или отсутствия регулярности в проведении гигиенических процедур в ротовой полости, из-за чего происходит скопление налета на зубах, который является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий. Анаэробное брожение углеводов, которое эффективно осуществляется в подобных условиях, способствует образованию органических кислот, изменению нормального уровня рН на поверхностях зубов, а также вымыванию апатитовых кристаллов, которые в нормальных условиях формируются на поверхности эмали зубов.

Одними из основных возбудителей подобных процессов являются бактерии, находящиеся в зубном налете – зубные бляшки.

Как и развитие целого ряда заболеваний, поверхностный кариес может прогрессировать лишь при наличии определенных факторов. Так, среди основных причин специалисты выделяют следующие:

• низкий уровень эмалевой резистентности;
• недостаточное количество минеральных веществ, белка, а также витаминов в ежедневном рационе питания;
• отсутствие необходимой концентрации фтора, в воде, используемой для питья и приготовления пищи;
• когда биохимический состав слюны слегка нарушен;
• развитие гипосаливации и ксеростомии;
• аномалия зуба, а также нарушения прикусов;
• когда есть в полости рта запломбированные зубы, зубного протеза, а также других конструкций;
• развитие стоматических заболеваний.

Как проявляется симптоматика в поверхностных кариесах

Стадия кариозного пятна, которая является начальным этапом развития заболевания, не имеет характерных субъективных болевых ощущений, тогда как на стадии поверхностных кариозных заболеваний подобные проявления часто присутствуют. Первый симптом, который проявляется — это боль (оскомина), проявляющаяся кратковременно, которая возникает в результате контакта поверхности зубов с химическими раздражителями.

Так, среди основных возбудителей дискомфорта на данном этапе можно выделить:

• кислую;
• соленую;
• сладкую пищу.

Еще одними возбудителями спокойствия могут стать горячие или холодные блюда, а также механическое воздействие на пораженный зуб во время чистки зубов жесткими щетками, которые ранее подобных неудобств не причиняли. Особенностью таких болевых ощущений является то, что проявляются они сравнительно слабо, и быстро проходят после завершения контакта с раздражителем. В некоторых случаях, подобные проявления могут отсутствовать и вовсе.

В случае локализации дефектов в области контактных поверхностей зубов, могут возникнуть проблемы с попаданием в такие места остатков пищи, провоцирующих в зубодесневых сосочках развитие воспалительных реакций, среди которых:

• гиперемические осложнения;
• отечности;
• кровотечения.

Помимо признаков субъективного характера, такой тип кариеса может нарушить целостность эмалевых слоев на видимых поверхностях зубов, что является серьезной косметологической проблемой.

Диагностирование заболевания

По той причине, что клиническая симптоматика заболевания выражена довольно слабо, в этот период большинство пациентов редко обращаются за стоматологической помощью к специалистам. Связано это с тем, что многие объясняют для себя наличие боли малой интенсивности зубной гиперестезией, то есть повышенным уровнем чувствительности зуба.

Часто некоторые стоматологи не могут определить наличие заболевания, поскольку его диагностика связана с определенными трудностями, и может быть осуществлена исключительно в результате тщательного осмотра. Зондирование беспокоящих зубов помогает определить меловидные участки, которые имеют шероховатую поверхность, а также полости незначительной глубины, которые содержат частицы размягченной деминерализованной эмали желто-серого оттенка. Данная процедура является для большинства людей безболезненной, а у людей с повышенной чувствительностью зубов вызывает лишь незначительный дискомфорт.

В ситуациях, когда по тем или иным причинам применение технологии зондирования не представляется возможным, стоматологи могут воспользоваться трансиллюминацией, которая заключается в просвечивании зуба холодными световыми пучками. Данная манипуляция, как и предыдущая, позволяет точно определить наличие процессов развития недуга и своевременно их устранить. Процесс диагностирования поверхностного кариеса должен происходить с учетом индексов гигиены и КПУ.

Способы лечения

Для того чтобы избавиться от кариеса на начальных стадиях развития, многие стоматологи рекомендуют применять профессиональную гигиену ротовой полости, с последующим процессом реминерализации зубной эмали.

1. Для этих целей может быть применена специальная аппликация с десяти процентными растворами глюконата кальция, а также фторидами натрия.
2. Показывают высокую эффективность гели и лаки, которые содержат высокую концентрацию фтора, необходимого для оптимального развития зубов.

Применение подобных методов позволяет не только остановить процесс развития заболевания, но и регенерировать пораженные участки зубной эмали. Для лечения коренных зубов может быть использована фиссурная герметизация.

Переход заболевания на стадию поверхностных изменений может быть устранен без проведения процедуры препарирования зубов.

Поскольку в подобных случаях применимым является сошлифовывание шероховатых поверхностей с последующими терапевтическими манипуляциями, направленными на возвращение оптимального уровня минерализации. В основном, подобные способы предлагаются для лечения детей, организм которых охотно отзывается на подобные методы.

В тех случаях, когда развитие кариеса достигло той стадии, что лечение медикаментозными средствами с применением восстановительных процедур не может дать необходимого результата, единственным действенным выходом становится применение полноценного стоматологического лечения кариеса, предполагающего использование бормашины, а также пломбировочного материала. Основным условием успешности данной процедуры выступает качественное удаление пораженных участков зуба, с возможным последующим удалением нерва, и пломбирующего материала.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не столкнуться с проблемой развития кариеса, необходимо следить за состоянием ротовой полости.

Проведение тщательных гигиенических процедур ротовой полости с применением качественной зубной пасты и зубной нити позволяет своевременно избавляться от зубного налета, который выступает в качестве идеальной среды для развития болезнетворных бактерий.

Кроме того, обязательным должно стать регулярное профилактическое посещение стоматологического кабинета, где могут быть своевременно выявлены проблемы, устранение которых на ранних стадиях способно сэкономить время и деньги, а также сохранить зубы.

Помня о том, что болезнь на ранней стадии гораздо проще и эффективнее поддается лечению, можно сохранить здоровье ротовой полости, и избежать множества проблем, которые с ней связаны.

zubnoimir.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ноет зуб после лечения глубокого кариеса Обработка зубов фтором Эмаль зуба Из за чего ломаются зубы После лечения зуба болит голова Гипоплазия зубов Фторирование зубов что это Лечение кариеса у детей Как облегчить зубную боль у ребенка Что показывает панорамный снимок зубов Гель для зубов при прорезывании зубов Эффективное средство при прорезывании зубов