Как лечить кариес зубов


лечение кариеса в домашних условияхПо степени распространенности кариес находится на одном из первых мест, поэтому и вопросы касательно его лечения тревожат большинство людей.

Особенно заманчива возможность домашнего лечения. Когда же и как можно избавиться от кариеса без врачебного вмешательства?

Кариес, проявляющийся в разрушении твердых зубных тканей, приводит к образованию пустот и деформациям зуба, развитию провоцирующих воспалительные процессы патогенных бактерий.

Именно поэтому многие задумываются о возможности как можно более раннего лечения кариозного процесса с целью сохранения зуба и предотвращения опасного пульпита. Особенно актуальными являются домашние методы, не требующие посещения стоматологического кабинета.

Когда допустимо самостоятельное лечение?

Начальный этап заболевания называют стадией мелового пятна, для которого характерно поражение верхней поверхности эмали с сохранением целостности эмалево-дентинного слоя (формируется пятно серого или белого цвета).


Лечить кариес без сверления зубов можно только на данном этапе, так как дальнейшее развитие требует обязательной терапии в кабинете стоматолога с удалением пораженного участка и пломбировкой.

Дискомфортные ощущения в самом начале развития процесса отсутствуют, поэтому диагностика существенно усложняется при поражении кариесом дальних зубов. В случае своевременного применения специальных средств можно остановить развитие кариозного процесса на достаточно длительный период.

Народные средства — все лучшие рецепты в одном месте

Для лечения кариеса в домашних условиях применяют множество методов и рецептов.

шалфей

Чем бы рот прополоскать?

С этой целью используют:

  1. Шалфей (уничтожает провоцирующие гниение бактерии). Используют для приготовления настойки, заливая ложку травы стаканом кипятка. Спустя 24 часа настой процеживают и применяют дважды в день. Кроме полосканий можно проводить аппликации, прикладывая к пораженному участку смоченный в настое ватный тампон.
  2. Аир (снимает боль). Для приготовления настоя стакан мелко порезанных корней заливают литром водки и оставляют для настаивания на неделю, затем используют после вечерней чистки зубов для полосканий.

  3. Хозяйственное мыло (уничтожает грибки и бактерии). Используется водный мыльный раствор.
  4. мятаМята (укрепляет зубную эмаль). Листья мяты мелко нарезают, заливают водой и ставят на водяную баню на 5 минут. Затем отвар соединяют с 30 граммами винного уксуса и оставляют для настаивания на пару дней.
  5. Луковая шелуха (снимает боль и убивает бактерии). Пару ложек шелухи заливают литром кипящей воды и оставляют на сутки для настаивания, после чего процеживают через марлю. Используют для полосканий один раз в день.

Компрессы и чаи

Рекомендуемые рецепты:

  1. Сок чеснока (снимает боль и убивает бактерии). Пару крупных зубков измельчают с помощью блендера или ножа для получения сока. Смоченный в чесночном соке ватный тампон прикладывают к больному зубу.
  2. Камфора (снимает боль и способствует восстановлению тканей). В камфорном масле смачивают ватный тампон, который затем прикладывают к пораженному кариесом зубу на пару минут. Дополнительно можно втирать масло в окружающую зуб десну.
  3. Эфирное масло пихтыПихтовое масло. Процедуру проводят по аналогии с камфорным маслом, делая аппликации по несколько минут сначала на верхнюю часть зуба, а затем — на переднюю и внутреннюю.

  4. Прополис (закрывает имеющиеся в зубах трещины, тормозя кариозный процесс). Средство прикладывают к больному зубу. Для исключения контакта со слюной желательно использовать ватный тампон.
  5. Китайский лимонник (эффективно устраняет бактерии и повышает иммунитет). Употребляют в виде чая, заливая столовую ложку мелких веточек и коры двумя стаканами воды и проваривая содержимое на водяной бане в течение 30 минут. Во время чаепития отвар по несколько секунд удерживают во рту.

Солевой раствор

как полоскать зубыМаксимально эффективно борется с развитием кариеса на начальном этапе морская соль, которая не только тормозит опасный процесс, но и прекрасно освежает дыхание. Заменить морскую соль можно обычной поваренной солью или содой, применяя раствор для полоскания после каждого приема пищи.

Для одной порции потребуется стакан воды и 40 граммов выбранного средства. Воду следует предварительно прокипятить и остудить до теплого состояния.

Во время полоскания желательно пару минут удерживать раствор во рту.

Использование чернослива

черносливЭффективность чернослива при развитии кариозных процессов обнаружили мексиканские ученые в ходе проводимых исследований.


Лечебное действие обусловлено уникальной способностью сушеных слив уничтожать бактерии в ротовой полости и предупреждать появление зубного камня.

На сегодняшний день исследователи работают над способами извлечения из чернослива наиболее полезных веществ, рекомендуя пока употреблять побольше сушеных слив непосредственно в пищу.

Лечебные аппликации с использованием специальных паст и гелей

Колгейт зубная пастаНа начальной стадии кариеса высоких результатов удается достичь, используя пасты Фтородент, Lacalut Fluor, Colgate Maximum, Новый Жемчуг Фтор и Pepsodent.

Все они отличаются повышенным содержанием фтора, способствующего укреплению минералов в зубной эмали.

зубная паста apadentОтдельно следует отметить пасту Apadent, которая помогает затормозить развитие первичного кариеса и предупредить его переход во вторичную форму.

Такое действие обусловлено присутствием в составе средства нано-гидроксиапатита, являющегося искусственным аналогом гидроксида фосфата кальция, представляющего собой основной минерал твердых зубных и костных тканей.

Благодаря наноразмеру частиц пасты эффективно очищается вся поверхность эмали, заполняются ее мельчайшие дефекты и трещинки.

Также, отмечается усиление минерального потока из слюны, способствующего регенерации пораженных участков и удалению кариеса. Пасту используют дважды в день в течение месяца.


гель fluokalСреди стоматологических гелей, с помощью которых можно остановить кариес в самом начале его развития, выделиют Флюокаль, Флюодент, Blend-a-med, Elmex. Перечисленные средства помогают активизировать минерализацию зубной эмали за счет повышения требуемых элементов в составе слюны.

Гели применяют после вечерней чистки зубов, втирая небольшое количество средства в зубную эмаль посредством щетки (процедура должна длиться порядка 3 минут).

Гомеопатические средства

В данной категории средств можно отметить зубную пасту Bilka, которая эффективно устраняет боль и воспаление, подавляет рост бактерий, останавливая патологическое разрушение зубов, что способствует естественному лечению.

Действующими веществами пасты являются:

  • зубная паста bilkaповышающая твердость эмали силицея;
  • нормализующая обмен кальция калькарея фосфорикум;

  • стимулирующий процессы регенерации окопник;
  • обезболивающий и снижающий чувствительность самбукус;
  • устраняющая кровоточивость ратания;
  • восстанавливающий цвет и структуру эмали плантаго;
  • снимающая воспаление камфора;
  • нормализующий кровоток в тканях десны конский каштан;
  • нейтрализующая бактерии и стимулирующая регенерацию ромашка;
  • удаляющее зубной камень и отбеливающее эмаль пихтовое масло.

Как убрать кариес с помощью аппаратного лечения?

fluoritrayРечь идет об использовании аппарата Fluoritray, принцип действия которого аналогичен обычному электрофорезу.

В ходе процедуры происходит электрохимическая реакция, создающая благоприятные условия для обогащения зубной эмали необходимыми элементами.

Действующим веществом является флуоридный гель, ионы которого замещают ионы гидроксидов зубной эмали. В итоге поверхность зуба покрывается защитным слоем, невосприимчивым к бактериям и кислотам.

Употреблять пищу и напитки можно спустя полчаса. Нанесенный таким образом на зубы гель может сохранять свои свойства на протяжении 5 лет, но врачи рекомендуют ежегодно повторять процедуру.

Как избавиться от кариеса в домашних условиях:

Профилактические мероприятия

Говоря о том как вылечить кариес, не менее важно знать как его предупредить. Во избежание развития патологического процесса нужно соблюдать следующие рекомендации:


  1. профилактика кариесаРаз в шесть месяцев посещать стоматолога для оценки состояния ротовой полости и зубов.
  2. Следует обеспечить качественную ежедневную гигиену посредством чистки зубов дважды в день, полоскания рта после каждого приема пищи и использования зубной нити или флосса. Особенное внимание должно уделяться выбору средств по уходу за зубами, своевременности замены щетки (срок службы составляет от 3 до 6 месяцев).
  3. Важно ограничить употребление сладостей, правильно организуя свое питание, внося в рацион продукты, богатые полезными элементами и витаминами.
  4. При повышенной рельефности поверхности зубов можно провести герметизацию, сглаживая имеющиеся неровности и предупреждая накопление в них патогенных бактерий. Таким образом повышается естественная защита зубов от кариеса.

Изучая способы борьбы с кариесом в домашних условиях и соответствующие методы лечения нужно помнить, что такая самостоятельная терапия возможна только в самом начале процесса.

Если же пораженный кариесом зуб сильно болит, и сформировалась заметная темная полость, следует обращаться за помощью к стоматологу во избежание развития пульпита, чреватого неприятными осложнениями.

dentazone.ru


Что провоцирует кариес зубов?

как лечат кариес

Эмаль (поверхностный слой зуба) – это наиболее прочная ткань человеческого организма. Казалось бы, что повредить ее невозможно. Но существует ряд факторов, которые в определенной совокупности приводят к порче эмали, и тогда перед человеком возникает вопрос: «Как лечат кариес?» К этим факторам относятся:

  1. Индивидуальная восприимчивость зубов к кариесу. Это качество формируется из целого ряда свойств: процентное содержание фтора в эмали, анатомическая поверхность (естественные фиссуры и промежутки), гигиена полости рта, рацион, хронические и перенесенные заболевания и, в конце концов, генетика.
  2. Кариесогенные бактерии в полости рта и скорость их размножения в течение дня.
  3. Ферментируемые углеводы и кислоты.

Классификация кариеса

Кариес зубов, как и любая другая патология, классифицируется по нескольким принципам. В медицине используется общепринятая классификация:


  1. Топографические стадии: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.
  2. Согласно анатомическому строению зуба: кариес эмали, дентина и цемента.
  3. По локализации (месту распространения): пришеечный, фиссурный и аппроксимальный.
  4. Относительно времени протекания болезни: стабилизированный, медленно- и быстротекущий.
  5. По интенсивности поражения: системный, единичный и множественный.
  6. По интенсивности распространения: компенсированный, декомпенсированный (патология свойственна детям) и субкомпенсированный.

Как лечить кариес у стоматолога или в домашних условиях, зависит от его типа и степени поражения эмали.

Поверхностный кариес: симптомы, лечение

Клиническая картина патологии такова: эмаль размягчается, но болезненные ощущения во время жевания отсутствуют. Неприятные ощущения возникают при употреблении кислого, сладкого или при попадании в полость рта химических раздражителей.

как лечить пришеечный кариес

Область поражения может быть обширной, но не глубокой, то есть поверхностной. Как лечат кариес на этой стадии?

  • Поверхность пораженного зуба очищают от налета с помощью абразивной пасты и мягкой щетки.
  • Пораженные и очищенные участки препарируют.
  • Изолируют зуб от попадания слюны на его поверхность.
  • Обрабатывают участок кислотой (обезжиривают).
  • Наносят адгезив (клей).
  • Наносят пломбировочный материал.
  • Пломбу шлифуют и полируют.

Средний кариес: симптомы и лечение

При несвоевременном лечении поверхностного кариеса он перетекает в средний. Эта стадия имеет более выраженные симптомы: периодически возникающие боли при попадании в рот разных раздражителей (холодных или горячих, сладких или кислых). Эмаль повреждена до дентина, но область разрушения небольшая. Все эти признаки характеризуют средний кариес зубов. Как лечить патологию на этой стадии? Обычно вполне достаточно одного посещения стоматолога. Как и поверхностный кариес, средний лечат поэтапно: удаляют налет, зачищают и обезжиривают поверхность с помощью препаратов, наносят клей и пломбировочный материал. Завершающий этап – это шлифовка пломбы и ее полировка. В большинстве случаев лечение проводят под местной анестезией.

Признаки глубокого кариеса

как лечить кариес у стоматолога

Следующая стадия – это глубокий кариес. Он характеризуется разрушением твердых тканей и возникновением коррозийной полости. Она видна невооруженным глазом, так как имеет темный оттенок. В области полости возникают болевые ощущения под воздействием химических, механических или температурных воздействий. В зависимости от глубины поражения она может наполняться остатками пищи, что приводит к инфицированию и воспалительным процессам. На рентгеновском снимке пораженного зуба видно небольшое количество здорового дентина, остальное – пустая полость. Если боль не утихает после извлечение раздражителя изо рта, есть риск возникшего пульпита.

Как лечат глубокий кариес?

Процедуру рекомендуют проводить, посетив стоматолога дважды. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы могут сохраняться в здоровом дентине и развиваться после пломбирования. Во избежание рецидива советуют некоторое время ходить с временной пломбой, наблюдая динамику. Как лечат кариес в стоматологии поэтапно?

  1. Первый этап – это удаление поврежденных тканей. Для этого используют стоматологический инструмент и бормашину. Пульповая камера должна оставаться закрытой, поэтому применяют шаровые насадки (боры). В результате проделанной работы дно полости не выравнивается. Если имеет место острый глубокий кариес, то удаляется часть здоровых тканей. Это необходимо во избежание дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов. После такого иссечения образуется широкая и глубокая полость.
  2. Второй этап – это очищение и дезинфекция образовавшейся полости. Лечебная прокладка, которая устанавливается, многофункциональная. Благодаря уникальному содержанию компонентов (концентрат кальция и бактерицидные вещества), она одновременно защищает полость от инфицирования и реминерализует здоровые ткани.
  3. Третий этап – наложение изолирующей пломбы. Она закрепляет лечебный слой в полости и защищает его от воздействия пломбировочного материала.
  4. Четвертый и завершающий этап – это установка пломбы. Как уже упоминалось, она может быть временной или же постоянной.

Пришеечный кариес: клиническая картина, причины возникновения

кариес зубов как лечить

Пришеечный кариес – патология зуба, признанная стоматологами как одна из самых опасных, тяжело излечимых и неблагоприятно прогнозируемых форм кариеса. Ему свойственно поражать зуб в самом уязвимом месте: у основания (шейки – от чего и получил свое название). Пришеечный кариес поражает не только тело зуба снаружи и внутри, но и проникает в каналы, инфицируя и воспаляя их. Причиной появления пришеечного кариеса является деятельность кариесогенных микроорганизмов, сконцентрированных в мягком зубном налете и камне.

Как лечить пришеечный кариес, зависит от стадии заболевания, каждой из которых свойственны свои симптомы:

  • 1-я стадия, называемая еще стадией белого пятна. Ее симптомами является деминерализация небольшого участка зуба. Истончение эмали и потеря блеска поверхности.
  • 2-я стадия – поверхностная. Белые пятна начинают перерождаться в более темные, эмаль теряет целостность, но дентин остается нетронутым. Зубы начинают реагировать на раздражители кратковременной болью.
  • 3-я стадия – средняя. Разрушенная эмаль не защищает слой дентина, и он поражается бактериями, становится рыхлым, темнеет. Болезненные ощущения во время еды и питья имеют более продолжительный и выраженный характер.
  • 4-я стадия – глубока. На зубах у основания образуются глубокие «дупла», которые со временем достигают нервных окончаний.

Как лечить пришеечный кариес?

Как и любое другое заболевание, пришеечный кариес легко лечится на начальных стадиях. Белые меловидные пятна (симптомы ранней стадии) быстро поддаются консервативному лечению с помощью реминерализации. Для этого на предварительно очищенную от налета и камня поверхность зубов наносят специальные препараты с высоким содержанием фтора и кальция.

Лечение последующих этапов, которые сопровождаются нарушением целостности эмали, выполняется поэтапно:

  • зубы очищаются от налета и камня;
  • подбирается цвет пломбировочного материала;
  • препарируют (удаляют) пораженные ткани;
  • изолируют зуб от влажного дыхания и слюны;
  • обрабатывают эмаль и дентин адгезивом;
  • наносят пломбировочный материал;
  • шлифуют и полируют пломбу.

кариес передних зубов как лечить

На фоне всего зубного ряда процент поражения кариесом передних зубов составляет от силы 10-12%. И даже при глубокой стадии поражения резцы могут остаться абсолютно невредимыми. Но при возникновении патологии люди стремятся решить этот вопрос в короткие сроки, так как кариес передних зубов – это еще и эстетическая проблема. Причины поражения резцов кариесом стандартны: наследственность, низкая кариесоустойчивость, редкие гигиенические процедуры, нарушение микрофлоры. Особенностью патологии передних зубов является стремительное распространение, что связано с более тонким слоем эмали и дентина и быстрым инфицированием каналов. Внутренняя часть резцов подвержена зубному камню, что и является первопричиной кариеса.

Лечение передних зубов от кариеса

Тусклая эмаль, потемнение, «вмятины» — это кариес передних зубов. Как лечить эту патологию, стоматолог скажет при осмотре, ведь необходимо решать и эстетическую проблему.

  1. На первой стадии кариеса, когда речь идет о меловидных пятнах, стоматологи накладывают на резцы аппликации из препаратов с высоким содержанием кальция и фтора. Это процесс называют реминерализацией.
  2. Как лечат кариес передних зубов на второй и третьей стадиях? Производят пломбирование. Особое внимание во время процесса уделяют подбору материала, он должен выполнять практичную и эстетическую функции. Ввиду того, что особой нагрузки на резцы не происходит, в современной стоматологии используют светоотверждаемые композиты. Преимущество этого материала заключается в максимальном соответствии оттенков с цветом зубного ряда и высокая прочность. Пожалуй, два этих свойства являются ведущими при выборе пломбировочного материала.

бутылочный кариес как лечить

При сильно выраженных дефектах резцов стоматологи предлагают решить проблему с помощью вкладок — несъемных микропротезов. Они воссоздают анатомическую форму зуба, поврежденного кариесом, а также защищают поверхность от дальнейшего разрушения. Вкладки изготавливаются непосредственно во рту пациента, что позволяет максимально повторить цвет и форму восстанавливаемого зуба. Установка вкладки происходит поэтапно:

  • изучение дефектного зуба;
  • раскрытие полости (расширение щели и удаление краев) с помощью бора и эмалевого ножа;
  • придание полости (дна и стенок) плоских форм;
  • установка вкладки.

Вкладки соответствуют эстетическим и физиологическим нормам.

Виниры

Сравнительно новый вид корректировки передних зубов после лечения кариеса – это керамические виниры. Эти накладки со стенками толщиной не более 0,7 мм обладают необходимой прочностью. Основными достоинствами виниров являются простота изготовления и установки, прочность, износостойкость, устойчивость к пищевым красителям. Если восстановить передний зуб полностью после кариеса не удалось, то виниры – лучший вариант для придания ему первозданного вида.

Детская стоматология

Как ни странно, но у детей зубы также подвергаются воздействию кариеса, как и у взрослых. Особая детская форма этого заболевания называется «бутылочной». Причинами возникновения столь ранней патологии (до 3 лет) является несоблюдение режима кормления. Мамы, которые в раннем возрасте разрешают малышам засыпать с бутылочкой во рту, через пару лет станут задаваться вопросом: «Как лечат кариес у детей?» Дополнительными факторами, влияющими на развитие патологии, является отсутствие гигиены полости рта. Даже при наличии 2-4 зубов их уже нужно обрабатывать мягкой тканью после каждого кормления. Как распознать бутылочный кариес? Как лечить? Патология развивается в несколько этапов, соответственно и процесс лечения на каждом из них разный:

как лечат кариес передних зубов

  1. 1-й этап – деминерализация эмали детей в возрасте 10-20 месяцев. Кариес проявляется в виде белых пятнышек, которые имеют губковидную структуру, пришеечная часть зуба имеет вид белой полосы.
  2. На втором этапе (обычно у детей 16-24 месяца) эмаль ближе к десне теряет свою целостность. Обнажается дентин. Пораженные участки приобретают неестественный цвет.
  3. Симптомы третьей стадии, которая поражает зубы детей в возрасте 20-36 месяцев, это углубленные очаги. При этом ребенок выражает свое недовольство во время приема пищи или питья, жалуясь на боли.
  4. 30-48 месяцев. В этом возрасте у некоторых детей может наблюдаться четвертая стадия бутылочного кариеса. Эмаль и дентин разрушены, в некоторых случаях происходит потеря зуба.

Как лечат кариес молочных зубов? На первой стадии, когда целостность эмали еще не нарушена, зубы «укрепляют» путем нанесения на них фторсодержащих препаратов. На более поздних стадиях применяют серебрение. Но с некоторых пор эффективность метода стоит под вопросом: после процедуры пораженные участки чернеют, и кариес может развиваться незаметно для родителей. В современной медицине используют озон и специальные герметики, ну и, конечно же, не забывают о старом проверенном методе – пломбировании.

www.syl.ru

Недостаточная и плохая гигиена полости рта способствует образованию специфического налета на зубах, который провоцирует возникновение кариозных процессов, с последующими осложнениями в зубах и с дальнейшим их разрушением. Лечение кариеса возможно только, прибегнув к профессиональной помощи стоматологов.

Обнаружив точечное изменение цвета эмали зуба, сколы или быстро проходящую зубную боль от горячей, соленой, кислой, сладкой или холодной пищи, немедля обратитесь в клинику для консультации и последующего оказания вам помощи.

Мероприятия по лечению кариеса в стадии пятна сводятся к процессам очищения зубной эмали щеткой и нанесению на область поражения реминерализующих препаратов на основе фтора и кальция. Делается это в несколько приемов, пока цвет эмали и ее прочность не восстановятся.

Осмотрев всю полость рта на наличие кариозных процессов, определившись с тем, какой зуб нужно лечить в первую очередь, доктор обезболивает его и начинает процесс удаления пораженных частей эмали и дентина, находящегося под ней, при помощи турбинного и углового наконечников.

Если врач поставит диагноз поверхностного кариеса, то лечение тут заключается в незначительном удалении пораженных участков эмали и восстановлении структуры зуба с помощью пломбировочного материала. Весь лечебный процесс в этом случае выполняется без анестезии и достаточно быстро.

Острый, средний и глубокий кариес лечатся под анестезией, соответственно расположению зуба и стадии его поражения. Все выполняемые доктором манипуляции абсолютно безболезненны и не вызывают чувства дискомфорта.

После устранения всех кариозных участков с поверхности зуба стоматолог подберет расцветку материала, соответствующую цвету ваших зубов.

Далее зуб изолируется специальной накладкой для того, чтобы избежать попадания влаги на рабочее поле. Марлевые и ватные тампоны очень ненадежны, поэтому лучше, когда доктор использует коффердам — специальный платок из латекса. Таким способом можно изолировать сразу несколько зубов.

Следующим этапом будет нанесение на обработанную и подготовленную полость зуба специального протравочного геля — кислоты, которая частично деминерализует эмаль и дентин, увеличивая качество последующей адгезии между зубом и пломбировочным материалом.

Выдержав протравочный гель в полости зуба несколько секунд, доктор смывает его, высушивает зуб и наносит на подготовленную поверхность адгезив (стоматологический клей), посушив который, засвечивает фотополимерной лампой.

Далее на дно полости зуба устанавливается либо лечебная, либо изолирующая прокладка, которая также засвечивается фото-полимеризационной лампой. После этого стоматолог послойно накладывает материал (постепенно восстанавливая физиологическую форму зуба), засвечивая каждый слой.

После восстановления формы зуба врач проверяет прикус и при необходимости убирает излишки материала. Завершающим моментом будет полировка пломбы. Лечение кариеса закончится в один прием.

Достаточно сильно разрушенный зуб под воздействием глубокого кариеса может быть осложнен пульпитом или периодонтитом. В этом случае может потребоваться удаление нерва и лечение зубных корневых каналов. Такие зубы восстанавливаются в несколько посещений, и по стоимости это лечение будет намного дороже, чем ликвидация обычного кариеса.

Избежать возникновения кариозных процессов в зубах достаточно просто. Для этого необходимо утром и вечером тщательно вычищать щеткой все зубы, пользоваться специальной зубной нитью для поддержания чистоты межзубных промежутков, следить за своим режимом питания и обязательно раз в пол года приходить к стоматологу на профилактический осмотр.

sovetclub.ru

Причины кариеса на зубах

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

  • неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
  • нерегулярное посещение стоматолога;
  • слабый иммунитет организма;
  • богатое сахаром и простыми углеводами питание;
  • низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
  • наследственная предрасположенность;
  • зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
  • влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать — цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже. 

Симптомы и стадии

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

  1. Стадия пятна. При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
  2. Поверхностный. Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
  3. Средний. Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
  4. Глубокий. Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает пульпит, а в скором будущем и периодонтит.

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

стадии кариеса

Пришеечный кариес

Пришеечный или прикорневой – самая опасная разновидность кариеса, который возникает на зубе в зоне, где он соприкасается с десной и непосредственно – под ней у корневой зоны зуба.

Начинается заболевание с потемнения эмали зуба, появления в пришеечной его области небольшого темного со временем увеличивающегося в размерах пятна. Завершающий симптом пришеечного кариеса — образование отверстия, так называемого «дупла» в зубе.

Пришеечный кариес

Бутылочный кариес

Бутылочный тип поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. В основном встречается у детей младшего возраста.

Первым признаком возникновения этого заболевания является появление светло-белых пятен, которые расположены на передних зубах. Обращение к стоматологу на этом этапе гарантирует полное излечение специальными реминерализующими гелями без повреждения целостности зубов и неприятных манипуляций.

Бутылочный кариес

Прикорневой кариес

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневое поражение зубов. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Основным симптомом начала прикорневого поражения зуба является появление резких, но кратковременных болезненных ощущений при прикосновении к причинному зубу. Также можно отметить потемнение эмали, изменение ее целостности, появление запаха изо рта.

Прикорневой кариес

Кариес у детей

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

При небольших разрушениях молочного зуба проводится процедура серебрения эмали, при большом повреждении его тканей – пломбирование. Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение в течение 30 минут. 

Лечение кариеса

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

  1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
  2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
  3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
  4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

 

Как лечить кариес в домашних условиях

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Поэтому, если процесс разрушения зуба уже начался, то вылечить кариес в домашних условиях не представляется возможным. Все домашнее лечение сводится к устранению неприятных проявлений болезни.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

  1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
  2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
  3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Важно понимать, что если началось разрушение зуба, то самостоятельно оно не вылечится и будет только прогрессировать, при этом народные средства также не помогут избавиться от кариеса.

Профилактика кариеса

С целью профилактики кариеса рекомендуется снижение количества потребления углеводов, регулярное соблюдение гигиены ротовой полости, использование фторсодержащих зубных паст.

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

simptomy-lechenie.net

А что, собственно, лечим?

Кариес – это локальный патологический процесс, обычно начинающийся под зубным налетом в результате ферментации (брожения) микроорганизмами углеводистых остатков пищи (основную роль приписывают анаэробным Streptococcus mutans, хотя и другие бактерии тоже вносят свой вклад). В результате жизнедеятельности бактерий выделяются органические кислоты, «разъедающая» зубную эмаль с вымыванием из нее минералов, что в свою очередь приводит к образованию пор. Это очаговая деминерализация эмали (кариес в стадии пятна) – первая стадия разрушения.

На фотографии показан пример очаговой деминерализации эмали, так называемый кариес в стадии пятна

Если своевременно не провести лечение начальных форм кариеса, формируются дефекты тканей зуба: поверхностные, средние и глубокие кариозные полости. Такой процесс постепенного разрушения может протекать бессимптомно, либо с возникновением кратковременных болей от внешних раздражителей (сладкое, холодное и др.), быстро проходящих после устранения источника раздражения.

Если вовремя не начать лечение, то процесс разрушения постепенно затрагивает более глубоко лежащие ткани зуба...

Глубокий пришеечный кариес

Таким образом, лечение кариеса предполагает восстановление функциональных свойств твердых тканей зуба: скажем, была поверхность зуба белая, гладкая и твердая, а вместо этого появилась темного цвета отверстие, в котором, к тому же, твердые ткани потеряли свою твердость. Соответственно, и лечение будет направлено на устранение этого отверстия, удаление размягченных тканей и замену их на полноценные твердые структуры, которые бы составили с зубом одно целое.

Это упрощенное объяснение, на самом же деле здесь есть много интересных нюансов (см. ниже).

 

Общие принципы лечения кариеса

В настоящее время известно два принципиально различающихся подхода при лечении кариеса:

  1. Консервативная терапия без препарирования (то есть без иссечения тканей бормашиной);
  2. Лечение с препарированием твердых тканей зуба (то есть предполагается всем известное «сверление» зубов).

Консервативные техники относятся к не инвазивным методам лечения кариеса. Их используют как для начальных форм в стадии очаговой деминерализации (пятна), так и для уже сформировавшихся полостей.

Консервативное лечение кариеса без иссечения тканей бормашиной используется в основном на начальных этапах деминерализации эмали.

Это интересно

В настоящее время перед началом лечения зубов, в том числе – кариеса, требуется информированное согласие пациента на эту процедуру. Без него начинать манипуляции нельзя, так как сперва должен быть подписан документ, который разъясняет пациенту медицинские и юридические аспекты, защищающие его интересы. А также этот документ обезопасит врача в случае неудачного лечения, не связанного с намеренным причинением вреда. Помимо согласия, обязательно заполняется история болезни в карте пациента, где подробно записываются все манипуляции, связанные с лечением кариеса.

Лечение кариеса с использованием техники препарирования тканей состоит из следующих этапов:

  1. Подготовка полости рта. Сюда может входить не только снятие зубного налета или камня с планируемого на лечение зуба, но и вообще проведение профессиональной гигиены всех зубов.Перед процедурой лечения с больного зуба (а иногда и со всех) удаляется налет и минеральные отложения.
  2. Обезболивание (по необходимости). В большинстве случаев лечение кариеса проводят под местной анестезией, но иногда, например, при множественном поражении зубов или при паническом страхе у маленьких пациентов, проводят лечение под наркозом, то есть с «выключением» сознания. Это более рискованный вариант, но он оправдан в том случае, если есть медицинские показания к нему.Так производится местная анестезия при лечении зубов
  3. Препарирование. Данный этап предполагает удаление из кариозной полости разрушенных тканей и последующую медикаментозную обработку специальными растворами антисептиков. Это позволяет создать все условия, чтобы под будущей пломбой не размножались бактерии, и она не выпала из-за рецидива кариеса (так называемый вторичный кариес).Важным этапом процедуры является препарирование зуба, в ходе которого удаляются инфицированные и пигментированные ткани.
  4. Формирование полости. Этот этап важен для создания такой формы полости, которая создаст дополнительные условия для удержания пломбы. Многие материалы, используемые при лечении кариеса, требуют от сформированной полости определенную конфигурацию. Однако среди современных пломбировочных материалов есть и те, которые химически связываются с зубом и не требуют создания механических средств удержания.Правильно сформированная полость создает дополнительные условия для прочного удержания пломбы.
  5. Наложение лечебной или изолирующей прокладки (согласно клинической ситуации). Этот этап особенно важен для пломб, которые ставятся при глубоком кариесе, когда требуется оказать на «нерв», расположенный достаточно близко к дну сформированной полости, длительное противовоспалительное и противомикробное действие с помощью специальных лечебных прокладок. Изолирующие прокладки под пломбы ставятся в большинстве случаев, так как почти все материалы оказывают раздражающее действие на пульпу.При лечении глубокого кариеса важно защитить пульповую камеру от токсического воздействия веществ пломбировочного материала - это достигается с помощью изолирующих прокладок.
  6. Пломбирование полости. Во время установки пломбы определяют ее цвет (при работе с эстетичными материалами), изолируют рабочую поверхность от остальной полости рта коффердамом или простыми ватными валиками, а затем собственно вносят в полость материал согласно инструкции к нему. При этом часто используется ряд дополнительных средств, улучшающих качество и условия работы: матрицы для создания промежутка между пломбой и соседним зубом, клинья для формирования идеального контактного пункта, ретракционную нить для коррекции десны около рабочей зоны и др.Слева на фотографии показан зуб со сформированной полостью, а справа - вид после установки пломбы.
  7. И, наконец, финишная обработка. После установки пломбы обязательным условием является ее коррекция по прикусу, шлифование и полирование. Это важно, чтобы пломба не травмировала зуб, не вызывала дискомфорт и боль, не имела заусенцев, не скапливала налет, имела характерный нормальному зубу блеск и т. д. Для этого, например, пользуются специальными дисками, полировочными головками, финирами или полирами.

Шлифование зуба после реставрации.

Далее на видео показан пример лечения глубокого кариеса:

Лечение глубокого кариеса с применением бормашины

 

Классические методы терапии с препарированием

Задолго до появления современных пломбировочных материалов лечение кариеса проводилось с помощью препарирования (инвазивный метод) и формирования кариозной полости под используемые тогда материалы. При этом для фиксации и надежного удержания пломб требовалось выполнить ряд условий, связанных:

  • с большой площадью препарирования;
  • с необходимостью соблюдения определенных углов перехода стенок и формы дна;
  • с определенной конфигурацией полости;
  • с созданием дополнительных полостей и обработкой здоровых тканей зуба;
  • с нанесением борами нарезок и подрезок.

Такое лечение кариеса требовало определенных навыков, сноровки и много времени.

Ранее используемые пломбировочные материалы предполагали иссечение значительного объема твердых тканей зуба для надежного удержания пломбы.

Ниже указаны «классические» материалы, которые использовались раньше в стоматологии и используются до сих пор в бюджетных организациях для постоянных пломб:

  1. Минеральные цементы (Силицин, Силидонт и некоторые другие);
  2. Акриловые и эпоксидные материалы (например, Акрилоксид);
  3. Металлические пломбы (амальгамы).

Фотография амальгамных пломб:

Недостатком амальгамных пломб является содержание в них токсичной ртути.

Очевидно, что прежде чем появились современные методы лечения кариеса, понадобились годы работы с применением «классических» пломбировочных материалов – многие люди до сих пор ходят с такими пломбами.

На заметку

Во время Великой Отечественной Войны хирург Иван Иванович Щеглов широко применял способ заживления даже самых тяжелых ран путем использования примочек с гипертоническим раствором поваренной соли. Раны всего за несколько дней становились чистыми, розовыми, не гноились, что позволило существенно снизить смертность среди раненных. В дальнейшем появились отдельные свидетельства, что метод Щеглова может быть успешно применен и для лечения осложненного кариеса, точнее, для снятия воспалений и сильнейших болей в тех условиях, когда нет никакой возможности воспользоваться более эффективными методами.

 

Современные материалы для пломбирования зубов

Со времен неэстетичных и сложно фиксируемых цементов и амальгам прошел не один десяток лет. Современная стоматология требовала новых решений в лечении кариеса, и они появились.

В первую очередь, тенденция привела к отказу от избыточной обработки кариозной полости и снижению объема удаляемых бором здоровых тканей, что ранее требовалось только лишь для механического удержания «древних» пломб.

Появление современных пломбировочных материалов позволило существенно уменьшить объем иссекаемых тканей зуба при лечении кариеса.

Кроме механического способа обработки кариозной полости бором (то есть «сверлом») появились и другие способы:

  • Химико-механический (растворение «кариеса» химическими средствами и его удаление ручными инструментами);
  • Воздушно-абразивный (пескоструйная обработка полости);
  • Ультразвуковая очистка полости;
  • Лазерное препарирование.

Появились адгезивные техники, связанные с применением специальных химических веществ («клеев»), позволяющих отказаться от рутинных методов постановки пломб и увеличивающих в десятки раз прочность сцепления материала с поверхностями зуба. Были разработаны материалы, обладающие биологической совместимостью с тканями зуба и надежным сцеплением при минимальном препарировании и создании произвольной формы полости.

Самые востребованные классы материалов для лечения кариеса:

  • Композиты;
  • Стеклоиономерные цементы;
  • Компомеры;
  • Ормокеры.

Типы пломбировочных материалов

Впрочем, внутри каждого класса материалов уже сейчас есть категории, лишь ограниченно применяемые в современной стоматологии для лечения кариеса в виду доказанной за последние десятилетия неэффективности. Часть материалов переместилась в сферу бюджетной стоматологии.

Каждый из перечисленных материалов имеет свой индивидуальный набор свойств, которые можно и нужно комбинировать для достижения оптимального результата лечения кариеса молочных и постоянных зубов на долгосрочную перспективу. При этом разработана не одна техника по их грамотному сочетанию и внесению в полость.

 

Современные подходы к лечению глубокого кариеса

Глубокий кариес всегда связан с весьма серьезным разрушением зуба. И если стадия кариозного пятна часто не требует механической обработки полости (неинвазивый метод лечения), а при поверхностном и среднем кариесе можно ограничиться щадящими техниками препарирования с минимальным иссечением тканей, то глубокий кариес обычно требует от врача длительной обработки полости, особых режимов препарирования, наложения лечебных и изолирующих прокладок под пломбы.

В большинстве случаев лечение глубокого кариеса является значительно более трудоемким, чем при начальных стадиях разрушения зуба.

Возможность сохранения живой пульпы («нерва») определяется выполнением серии манипуляций, важных для того, чтобы после лечения вновь не появился кариес под пломбой. К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратная работа борами с учетом анатомии зуба;
  2. Попеременная работа высокоскоростными наконечниками и наконечником для микромотора на малых оборотах на дне полости для профилактики риска случайного вскрытия пульповой камеры;
  3. Использование кариес-детекторов (индикаторов) для распознавания кариозных тканей в полости;
  4. Воздушно-водяное охлаждение для защиты от перегрева зуба;
  5. Использование лечебных прокладок на основе гидроокиси кальция;
  6. Использование изолирующих прокладок (чаще всего это стеклоиономерные цементы);
  7. Применение техники лечения глубокого кариеса в несколько посещений с контролем лечебного действия используемых препаратов на основе гидроокиси кальция.

При лечении глубоких кариозных поражений особенно важно не повредить пульповую камеру.

Из практики стоматолога:

На рынке материалов для лечебных прокладок широко представлены следующие:

  1. Водная суспензия на основе гидроокиси кальция (Кальрадент, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
  2. Лаки на базе гидроокиси кальция (Контрасил);
  3. Кальций-салицилатные цементы, работающие по принципу химического отверждения (Septocalcine Ultra, Кальцесил, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
  4. Светоотверждаемые материалы на базе полимеров, скомбинированных с гидроксидом кальция (Эстерфил Са, Кальцесил LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Исследования показали, что наибольший лечебный эффект проявляют препараты на основе водной суспензии гидроксида кальция, но они накладываются под временную пломбу и позволяют вылечить глубокий кариес только в несколько посещений, в отличие от кальций-салицилатных цементов, которые накладываются сразу под постоянную пломбу, но терапевтический эффект их выражен меньше. Большинство стоматологов склоняются к мнению, что лаки и светоотверждаемые лечебные прокладки имеют слабые показатели антисептического и противовоспалительного действия на пульпу зуба.

 

Лечение кариеса без бормашины

Многих людей сегодня волнует вопрос о возможности лечения кариеса без применения бормашины. И современная стоматология действительно имеет в своем арсенале методы, которые позволяют это сделать.

Сегодня в арсенале стоматологов есть ряд методов, позволяющих проводить лечение кариеса без использования бормашины.

Перечислим основные:

  • Обработка поверхности зуба реминерализующими составами;
  • Использование технологии ICON;
  • ART-методика.

Реминерализующая терапия – это, фактически, восстановление частично разрушенной кристаллической решетки эмали, восполнение ее минеральных компонентов при очаговой деминерализации. В домашних условиях трудно самостоятельно подобрать требуемое сочетание препаратов и их концентрацию для безопасного и эффективного лечения кариеса в стадии пятна, поэтому весьма желательно обратиться на прием к стоматологу.

Реминерализующая терапия позволяет насытить зубную эмаль минеральными компонентами и восстановить тем самым ее первоначальные свойства.

Реминерализующая терапия складывается из системных и местных мероприятий. К системным относятся, например, назначение фторированной соли, молока, фторсодержащих таблеток и т.д. А к местным – обработка поверхности зуба специальными реминерализующими растворами или гелями, содержащими соединения кальция, фтора и фосфора, а иногда и ряд других важных минералов в разных их сочетаниях для ускоренной минерализации эмали.

Примеры препаратов для лечения кариеса в стадии белого пятна:

  • Мультифлюорид;
  • Бифлюорид;
  • Белак F;
  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.

Лак стоматологический фторирующий Белак-F

Что касается технологии ICON – она является одной из самых перспективных при лечении кариеса в стадии пятна. Кроме того, например, при длительном ношении брекетов тоже может произойти деминерализация отдельных участков эмали: в данном случае лечение потребуется уже после снятия ортодонтических аппаратов.

Локальная деминерализация эмали может возникнуть и при ношении брекетов.

Суть технологии ICON: после нанесения и полимеризации УФ-лампой инфильтранта поверхность эмали приобретает первоначальный цвет, так как жидкость на основе полимерных смол «затекает» в зоны поврежденной кристаллической решетки эмали и фактически «закупоривает» микропоры. Способ инфильтрации пораженных эмалевых структур составами, входящими в ICON, позволяет добиться результата уже в первое посещение.

Технология лечения кариеса ICON позволяет получить весьма неплохие результаты даже за одно посещение.

Главное условие лечения кариеса методом ICON – это применение только на эмали, так как дентин нельзя инфильтрировать.

На нижеприведенных фото вы можете наблюдать некоторые этапы лечения кариеса с применением технологии ICON:

Начальные этапы лечения зуба по технологии ICON

Завершающие этапы лечения начального кариеса по технологии ICON

Теперь несколько слов о так называемой ART-методике лечения кариеса.

«Классическая» ART-методика – это атравматичное восстановительное лечение или неинвазивный метод лечения кариеса. Он был разработан в Нидерландах. Вместо бормашины для лечения кариеса применяются экскаваторы – специальные ручные инструменты, позволяющие буквально «соскребать» кариозные инфицированные ткани со дна и стенок полости. Затем полость пломбируют стеклоиономерным цементом, выделяющим в ткани фтор и приостанавливающим кариес.

Так выглядит набор стоматологических инструментов для лечения кариеса с помощью ART-методики

Не стоит обольщаться и искать врача, готового провести вам лечение кариеса ART-методикой. Ручной инструмент чаще всего не способен качественно убрать все пигментированные и инфицированные ткани из полости, что зачастую приводит к необходимости перелечивания зуба. Кстати говоря, при этом ВОЗ рекомендует ART-методику к активному внедрению для жителей бедных регионов, эмигрантов, беженцев и т.д.

В ряде случаев можно применить данную методику для людей, испытывающих панический страх перед бормашиной.

 

Перспективные варианты лечения кариеса: сэндвич-техника

На сегодняшний день каждый грамотный стоматолог владеет информацией о современных пломбировочных материалах для лечения кариеса зубов. Возможность комбинирования во время работы 2-3 разных материалов дает неоценимую пользу, так как это позволяет максимально полно использовать преимущества каждого варианта.

Одним из самых перспективных вариантов лечения кариеса является сэндвич-техника или, по сути, – техника «бутерброда».

Это интересно

Оправданность применения сэндвич-техники связана с тем, что композиты светового отверждения, или, иначе «световые» пломбы, имеют ряд недостатков:

  • Высокие показатели усадки или деформации, что приводит со временем к появлению «ямы» на месте пломбы;
  • Отсутствие противокариозного эффекта;
  • Недостаточная биосовместимость с тканями зуба (оказывают токсическое действие на ткани пульпы через дно полости).

Все эти недостатки с успехом компенсируют стеклоиономерные цементы (СИЦ). Также под сэндвич-техникой понимают сочетание композитов и компомеров, а также амальгамы и композита, но они применяются реже.

Виды пломб, выполненных сэндвич-методом.

Например, возможны следующие алгоритмы наложения прокладки из стеклоиономерного цемента при лечении кариеса методом сэндвич:

  1. Закрытый сэндвич: прокладка не доходит до краев полости, а значит – не контактирует с жидкостью полости рта;
  2. Открытый сэндвич: прокладка перекрывает одну из стенок и контактирует со средой полости рта.

Плюсы методики:

  • Возможности прокладки из СИЦ длительно выделять фтор в ткани зуба, что снижает риск возникновения вторичного кариеса;
  • Уменьшение усадки пломбы из композита, так как СИЦ надежно ее компенсирует;
  • Улучшение естественных цветовых характеристик будущей пломбы за счет цвета СИЦ, имитирующих на дне более темный дентин;
  • Возможности СИЦ подавлять рост кариесогенных микроорганизмов;
  • Использование данной методики, как часто единственно надежного способа пломбирования пришеечных и поддесневых дефектов, особенно при кариесе корня. В связи с плохой прилипаемостью композитов только к одному дентину, невозможности создать идеально сухую поверхность придесневых и поддесневых реставраций, СИЦ позволяют создать идеально прочный фундамент для них, а также обеспечить через стеклоиономерные цементы связь основной пломбы с тканями зуба.

Ниже на фото показан зуб до и после лечения кариеса с пломбированием методом сэндвич:

Фотография зуба с фиссурным кариесом до лечения

А так выглядит тот же зуб уже после установки пломбы сэндвич-методом.

 

Возможные осложнения лечения кариеса: то, о чем не стоит знать слишком впечатлительным пациентам

Во время лечения кариеса при одном или сочетании нескольких факторов (плохое оборудование, материалы, уровень подготовки персонала, сложная анатомия зуба, неудобно расположенная кариозная полость и т.д.) иногда возникают осложнения. Перечислим самые популярные из них:

  • Выпадение пломбы или возникновение кариеса вокруг нее. Чаще всего именно врачебные ошибки провидят к выпадению пломб. Это связано с плохой очисткой кариозной полости от рыхлых тканей, не удаления инфицированного и пигментированного дентина и остатков деминерализованной эмали.На фотографии показан типичный пример вторичного кариеса (под пломбой)
  • Возникновение болей в зубе. Для того чтобы вылечить кариес (особенно глубокий) от врача требуется выполнение абсолютно всех инструкций, начиная от хорошего воздушно-водяного охлаждения при препарировании зуба, до аккуратного высушивания дентина (дентин должен быть «искрящимся» или слегка влажным) и правильной работы с лечебными прокладками. Перегрев зуба, пересушивание дентина, случайное вскрытие пульповой камеры, отсутствие лечебной прокладки при глубоком кариесе и другие погрешности приводит к болям в зубе различного характера, вплоть до возникновения пульпита или периодонтита из-за отмирания поврежденного «нерва».
  • Отсутствие контактного пункта. В ряде случаев при лечении кариеса некоторые врачи не восстанавливают или плохо восстанавливают естественные промежутки между зубами, без которых невозможно нормальное функционирование зуба. Особенно плохо это влияет на десневой сосочек в промежутке между зубами, который сдавливается неправильной пломбой и постоянно кровоточит, что приводит к локальному пародонтиту – рассасыванию костной перегородки альвеолы у соседних с пломбой зубов. Данный факт потом может привести к возникновению подвижности зубов с риском их удаления.

Ниже на картинке схематично показаны примеры ошибок, допускаемых врачами при лечении кариеса (причем не самые страшные):

Ошибка при лечении кариеса, связанная с грубым движением бора и чрезмерным давлением на одну из стенок полости.

А тут врач по ошибке повредил соседний здоровый зуб

Чтобы не пришлось потом «мучительно больно» лечить зубы, важно значительное внимание уделять профилактике развития кариеса. В большинстве случаев достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы избавиться от кариеса навсегда:

  • Проводить очищение зубов щетками с пастами, содержащими фториды, а межзубных промежутков – зубными нитями, пропитанными соединениями фтора, причем после каждого приема пищи.
  • Соблюдать правильную технику чистки зубов, а при необходимости скорректировать этот навык у стоматолога.
  • По возможности ограничивать потребление углеводов (конфет, тортов…)
  • Не менее 1 раза в 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов от налета, камня и составлять индивидуальный план согласно кариесогенной ситуации полости рта и уровня кариесрезистентности (состояния эмали зубов и ее минерализации, состава слюны и ее количества).

Очень важную роль в профилактике кариеса играет регулярная гигиена полости рта.

На заметку

Далеко не каждый человек может решиться после принятия пищи сразу почистить зубы с применением зубной пасты. Большинство людей стремятся продлить чувство удовольствия от вкусной еды как можно дольше. Тем более что культура поведения, заложенная еще со времен советского союза, всегда диктовала необоснованные правила: чистить зубы утром и вечером, забывая о том, что есть еще и обеды, и перекусы в течение дня, когда важно своевременно убрать формирующийся зубной налет и устранить кариесогенную ситуацию в полости рта.

Соблюдая эти нехитрые правила, вы получаете весомый шанс сохранить зубы здоровыми до глубокой старости и избавить себя от лечения кариеса на всю жизнь.

 

Интересное видео: так выглядит лечение кариеса под микроскопом

 

plomba911.ru