Как называется снимок всех зубов

Панорамный снимок зубов – это своеобразный паспорт зубочелюстной системы человека, ведь он имеет полную информацию, которая неразличима невооруженным глазом. При  этом с точки зрения стоматологии интерес могут представлять не только зубы, но и костные структуры.

Рентгеновский панорамный снимок зубов взрослого человека в идеале содержит 32 зуба, которые четко видны на рентгенограмме в виде светло-серых прямоугольников неправильной формы с ответвлениями (корнями). На снимке они могут быть обозначены арабскими (постоянные зубы) или римскими (временные) цифрами, ведь помимо названия (резец, клык, премоляр, моляр) зубы имеют и свой номер.

Существует и иной вид нумерации, согласно которому последний зуб (нижний зуб мудрости с правой стороны) имеет номер 48. Всемирная классификация зубов делит зубной ряд на 4 равные части, которая должна содержать 8 зубов (у взрослого). Нумерация идет от резцов к молярам. Зубы верхнего правого сегмента имеют номера от 11 до 18, а верхнего левого – от 21 до 28. Нижние сегменты: правый нумеруется от 41 до 48, левый – от 31 до 38.


Ортопантомограмма ребенка содержит большее количество зубов, чем у взрослого, хотя при внешнем осмотре картина совсем иная. Причиной такой курьезной ситуации является то, что на рентгеновском снимке видны не только молочные зубки, но и непрорезавшиеся постоянные (20 молочных с нумерацией 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 и 28 постоянных за исключением зубов мудрости). Зачатки постоянных зубов в зависимости от возраста пациента могут иметь разные размеры и формы, но в любом случае всегда видно их количество, т.е. врач заранее знает, если число зубов отличается от нормы.

Ортопантомограмма – представляет собой зеркальное отражение челюсти, что также нужно учитывать при расшифровке. Очень важно уделять внимание качеству снимка. При этом важна не только резкость и контрастность изображения, но и ракурс, с которого проводилась рентгенограмма.

Нормальные показатели рентгенограммы включают в себя такие моменты:

  • некое подобие улыбки на снимке (если уголки челюсти наоборот опущены, снимок сделан неверно с искажениями),
  • наличие нормального числа прорезавшихся зубов с общепринятым числом корневых ответвлений,
  • зубы имеют нормальную форму и размер, их контуры четкие и не содержат неровностей и затемнений,
  • отсутствуют участки локализованных затемнений со светлой каймой или ограниченных светлых участков (в области зуба такие элементы могут указывать на кариес и зубной камень)
  • в районе десен нет ограниченных участков, отличающихся по цвету и указывающих на воспалительные процессы и новообразования,
  • отсутствуют признаки разрушения костной ткани челюстей, которые также видны специалисту на панорамном снимке зубов (они характеризуются четкими контурами и ровной формой без прерываний и утолщений).

Кариес на панорамном снимке зубов

Остановимся подробнее на ситуации с кариесом, наиболее популярной патологией зубов, которая поражает и зубную эмаль и дентин, доходя до корней зуба и скрытых в ней нервов, что провоцирует острые боли. При помощи панорамного снимка зубов можно определить как явные его формы, так и скрытые.

Например, при начинающемся кариесе внешне можно не заметить никаких изменений в зубе, а рентгеновский снимок покажет осветленный деминерализованный участок, который впоследствии подвергнется разрушению. Скрытым образом может протекать и рецидивирующий кариес, когда разрушение зуба происходит под пломбой, которая сверху может оставаться не нарушенной. На снимке будет виден светлый участок пломбы и темный элемент кариозной полости.

Помогает обширный снимок и при явном кариесе, особенно в том случае, когда пациент не может указать точную локализацию боли. Степень поражения кариесом можно увидеть и на прицельном снимке зуба, но определить, какой именно зуб стал причиной боли до его вскрытия можно лишь при помощи прицельного снимка зубов. Иногда разница между тем зубом, на который указывает пациент, и причиной боли довольно ощутима (плюс-минус 2 зуба).


В некоторых случаях человеку может даже казаться, что болит половина челюсти или даже другая челюсть, что значительно затрудняет диагностику. И опять же на помощи приходит панорамный снимок зубов. А некоторые виды кариеса на ранней стадии можно обнаружить лишь при помощи 3D-проекции. Плюс заодно увидеть иные возможные отклонения.

Довольно частым и опасным осложнением кариеса считается образование кисты внутри десны. Киста – это новообразование с плотными стенками и жидким гнойным содержимым. Спровоцировать ее образование может открытая кариозная полость или некачественная пломбировка зуба, когда часть канала остается открытой.

Нужно сразу сказать, что кариес на поверхности или внутри зуба лечить намного легче, чем бороться с гнойным воспалением глубоко в десне. Но если все же предотвратить патологию не удалось, нужно принять срочные меры по ее лечению, ведь попадание гноя в кровь при разрастании кисты чревато печальными последствиями (сепсис, флегмона и др.).

Если киста образовалась на месте разрушенного или удаленного зуба и напоминает о себе болью, то можно ограничиться прицельным снимком. Но иногда причина боли остается скрытой, как и в случае с кариесом, тогда без панорамного снимка зубов просто не обойтись. Кстати, довольно часто киста в виде ограниченного затемненного участка в области корня зуба или на боковой его поверхности на панорамном снимке зубов обнаруживается случайно. Пациент может либо не ощущать боль, либо просто игнорировать ее. Таким образом, ортопантомограмма помогает предупредить развитие опасного состояния, которое самым негативным способом может отразиться на здоровье и жизни пациента.


Исходя из вышесказанного, панорамный снимок зубов можно считать наиболее информативной формой рентгенологического исследования. Ведь он дает возможность не только точно диагностировать и лечить имеющиеся заболевания или осуществлять эффективную подготовку к ортодонтологическому лечению, но и делать предположения относительно возможных патологий, что особенно актуально в детском возрасте. При этом всего за одно обследование можно получить информацию о состоянии всего зубного ряда, а также костно-мышечной системы челюстей, что позволяет выявить даже скрытые патологии, которые в будущем могут обернуться большими неприятностями.

ilive.com.ua

Что представляет собой ортопантомограмма, методы проведения

Новые технологии активно развиваются и применяются в стоматологии. Ортопантомограмма — это и есть панорамный снимок зубов или рентгеновский снимок, охватывающий верхний и нижний зубной ряд. Он дает возможность стоматологу проанализировать:

  • строение верхнего зубного ряда;
  • строение нижнего зубного ряда;
  • состояние верхне-челюстного сустава;
  • состояние придаточных пазух носа;
  • состояние каждого зуба.
  • наличие опухолей, кисты.

Одним словом, на пленке можно рассмотреть и проанализировать состояние челюсти и каждого зуба в отдельности. Отправляясь в рентгеновский кабинет, меня интересовала доза радиации, которую я могу получить. Но рентгенолог успокоил и объяснил, что страшного в этом ничего нет, доза облучения минимальная, угрозы для организма нет.

Снимок был сделан за считанные секунды, у меня эмоциональная подготовка заняла больше времени. Готовую «фотографию» можно переслать врачу на компьютер, но я забрал изображение на пленке. Мне очень хотелось самому изучить свой зубной ряд.

Когда врачи советуют делать панорамный снимок?

Стоматолог может назначить такой снимок в следующих случаях:

  • при росте зубов мудрости или прорезывании молочных зубов (для диагностики правильного развития прикуса либо определения особенностей роста, если речь идет о зубе мудрости);
  • во время диагностики/лечения полипов, гайморита и проч. (чтобы оценить картину болезни);
  • во время выравнивания зубов (для того чтобы объективно оценить состояние зубного ряда и составить подходящее поэтапное лечение);
  • при пародонтозе (чтобы определить глубину/локализацию пародонтальных карманов);
  • во время подготовки к имплантации;
  • в случае воспаления костных тканей (для обнаружения очага воспаления, его распространения, а также для контроля результатов терапии).

Оборудование, на котором делали снимок

Так как панорамный снимок — это из области новых технологий — мне, по крайней мере, ранее это было не знакомо, — я решил поделиться о том, что собой представляет оборудование, на котором делают снимок и как делают вообще. Теперь я знаю, что снимок делают на аппарате, именуемом ортопантомограф. Еще перед кабинетом мне казалось, что сейчас я увижу огромный, устрашающего вида аппарат. Мои ожидания рассеялись после того как меня пригласили в кабинет. Меня усадили на стул и предложили подбородок разместить на специальной подставке, в рот вставляется специальный небольшой одноразовый вкладыш.

Пару секунд я оставался без движения, что-то щелкнуло, повернулось вокруг головы и все! Доли секунды, никакого страха и дискомфорта не было. Единственное, что немного мешало — это защитный фартук, который мне порекомендовали одеть. Снимок моментально выводится на монитор компьютера. Немаловажный вопрос — это цены. Понятно, что оборудование дорогое, поэтому стоимость могла быть высокой. Но этого не случилось и заплатить за снимок много не пришлось. Мне надо было забрать снимок с собой, но этого делать тоже не пришлось. Мне объяснили, что, пока я веду разговоры, снимок уже попал на монитор моего врача


Отличия этого аппарата от привычного рентгеновского есть и они достаточно значимые. Аппарат не громоздкий, в нем используется вращающийся элемент. В принципе, ничего страшного, и доза облучения просто минимальная.

Какой снимок выбрать

До посещения клиники я не имел понятия, что существует два вида подобного оборудования, но предпочтение необходимо отдавать цифровому.

  1. Снимок на таком оборудовании делается намного быстрее.
  2. Уровень облучения минимальный и на 90 процентов меньше.
  3. Высокое качество самого снимка.
  4. Отсутствует необходимость проявлять пленку, как это бывает в случаях с аналоговым оборудованием.
  5. Нет необходимости повторять процедуру, если снимок получился некачественный.
  6. Цифровой снимок дает возможность стоматологу более тщательно рассмотреть строение челюсти и каждого зуба в отдельности.
  7. Снимок нет необходимости распечатывать, он моментально попадает в компьютер лечащего врача.

Так вредно или нет

То, что врачи убеждали меня о полной безвредности процедуры, меня убедило. Тем более что во время процедуры врач не покидает кабинета, а сидит возле монитора. Но лишняя информация от незаинтересованных лиц никогда не будет лишней. Поэтому я решил проконсультироваться именно у таких лиц, поискать данные в Интернете.


Убеждение в безопасности есть, но ведь существует какая-то, пусть даже минимальная, доза облучения. Я нашел информацию, которая меня волновала и хочу представить ее здесь. Доза облучения за один сеанс- 0,02 мЗв. Для сравнения могу привести найденные мной факты. Так вот, окружающая среда, которая сейчас не считается чистой, приносит немного больше вреда. За год человеческий организм из атмосферы получает приблизительно 3,0 мЗв.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Показания для проведения

Проведение панорамного снимка зубов не противопоказано даже детям. Поэтому не стоит родителям проявлять излишнее беспокойство, если врач назначает панорамный снимок. Особенно важно это для взрослых в том случае, когда предстоит имплантация зубов. Это позволяет наиболее точно определить много важных показателей:

  • плотность, объем костной ткани;
  • возможность выбрать наиболее подходящий имплантат;
  • врачу намного проще ориентироваться во время хирургического вмешательства;
  • проще составить план лечения пациента;
  • врачу проще оценить состояние коренных зубов, рассмотреть зубы мудрости.

Если предстоит вживление имплантатов, то после процедуры врач может направить еще на один панорамный снимок. Это необходимо для того, чтобы определить состояние челюсти после вживления. Стоит напомнить, что процедура абсолютно безвредна и игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит

Где делают панорамные снимки

Если за врачебной помощью человек обращается в районную поликлинику, то там вряд ли смогут сделать панорамный снимок. Но вопрос по поводу того, где сделать, отпадает. Так как каждый семитолог может дать направление в частную клинику. Оборудование современное, импортное и стоит немалые деньги. Его стоимость иногда определяется цифрами с шестью нулями. Районные стоматологические клиники не могут пока иметь из-за этого подобные аппараты.

Но в большей степени наличие ортопантомографа — это лишь заслуга руководства государственной клиники. Практически в каждой частной клинике такое оборудование имеется в наличии. Поэтому врачи районной поликлиники могут отправить пациента на снимок в частную.

Преимущества панорамного снимка

В принципе, все преимущества уже были описаны выше. Но не будет лишним повториться. Первые рентгеновские аппараты для снимка зубов требовали наличия пленки. Подобное оборудование, как это ни печально, еще используется многими клиниками. Появление ортопантомографа значительно упростило диагностику и процесс лечения. Преимуществ много и они вполне очевидны.


  1. Снимок высокого качества, изображение цифровое.
  2. Нет необходимости делать снимок отдельного зуба, даже если лечится один.
  3. Данные съемки моментально выводятся на монитор и передаются в компьютер лечащего врача. Пациент еще не добрался до кабинета своего стоматолога, а снимок уже тщательно изучается.
  4. При необходимости проблемный участок может быть увеличен, чтобы врач мог лучше рассмотреть и проанализировать его состояние.
  5. Отдельные зоны челюсти или лица могут выводится под определенным углом.
  6. При возникновении неординарной ситуации снимок можно отправить другим специалистам, чтобы получить подтверждение диагноза и дополнительную консультацию.

Противопоказания

При всех очевидных преимуществах сказать, что панорамный снимок зубов полностью безопасен, было бы неправильным. Существуют установленные санитарные нормы и требования, где написано, когда делать снимок противопоказано.

  1. Первый триместр беременности, чтобы исключить возможный риск для плода.
  2. Кормящие мамы.
  3. Люди с заболеваниями щитовидной железы.
  4. Сахарный диабет в тяжелой форме.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Аллергическая реакция на йод.
  7. Психические расстройства, эпилепсия.

Каждый отдельный случай в индивидуальном порядке рассматривается лечащим врачом. Поэтому, несмотря на противопоказания, может быть сделано исключение. Особенно это важно, когда необходимо провести тщательное обследование при таких заболеваниях:

  • пародонтоз;
  • кариес;
  • воспаления под пломбами или коронками;
  • скрытые зубы мудрости, доставляющие беспокойство;
  • патологические явления в челюсти;
  • имплантация;
  • предстоящее хирургическое вмешательство.

Часто панорамный снимок зубов назначают детям. Уже упоминалось, что противопоказаний для детей этот вид обследования не имеет. Детский стоматолог может рекомендовать снимок, чтобы контролировать состояние молочных зубов, закладку постоянных, развитие прикуса. Поэтому родителям исключать такую возможность не стоит. Это позволит устранить возможную патологию у ребенка на ранних стадиях.

Нужно ли сообщать врачу о противопоказаниях

Обычно, если стоматолог выписывает направление на панорамный снимок, он сам задает много наводящих вопросов. Но если этого не происходит, то пациент должен сам рассказать о своем состоянии и предупредить врача, если имеются следующие факторы:

  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • кормление грудью;
  • пройденные ранее рентгеновские обследования;
  • приступы эпилепсии;
  • хронические заболевания.

expertdent.net

Какие виды рентгеновских снимков существуют?

  В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

 

Внутриротовой снимок зубов

 

  Чаще всего он используется уже после лечения. При помощи его стоматолог проверяет следующее:

  1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

  2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

  3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

  4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

  5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

  6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

  Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

  Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

 

Цефалометрический снимок

 

  Самый тревожный признак практически любого заболевания полости рта – это боль. В большинстве случаев, люди приходят к специалисту только в том случае, когда она становится невыносимой. Точно сказать, какой зуб болит, никто не может. Даже если пациент точно укажет на источник боли, это еще не значит, что он и является ее причиной. Единственное, о чем можно утверждать со стопроцентной уверенностью, какая именно сторона болит. Стоматолог направляет пациент на обследование именно этой половинки челюсти.

  При помощи цефалометрического снимка можно увидеть причины боли, определить диагноз и назначить правильное лечение. Чаще всего таким рентгеном диагностируют кисту или периостит.

  Иногда цефалометрический снимок используют перед ортодонтическим лечением. До того как установить брекеты очень важно заранее убрать все осложняющие факторы. Одним из них являются зубы мудрости. Если ставить скобки в возрасте от 18 до 25 лет, т.е. тогда, когда третьи моляра как раз и должны прорезаться, очень велика опасность, что такие зубы испортят систему и все результаты лечения.   Поэтому непрорезавшиеся зубы мудрости удаляются заранее, а для этого необходимо определить их точное расположение и убедится, действительно ли они могут причинить вред. Особенно важно следить за зубами мудрости, когда один из них прорезался еще до начала ортодонтического лечения. Именно в этих случаях ортодонты и делают цефалометрический снимок той стороны челюсти, с которой зуб мудрости еще не вырос. 

  Последний вид рентгеновского обследования, используемого в медицине – помаранный снимок. О нем мы поговорим отдельно.

 

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок?

  Уже по названию понятно, что такой рентген обхватывает более обширный участок челюсти. Он делает ее панораму – полный снимок, включающий в себя все участки нижней части лица. Чаще всего такое лучевое обследование используется в ортодонтических целях и после травм челюсти.

  Панорамный снимок позволяет специалисту изучить полное состояние зубов, и определить, можно ли ставить брекеты, а если можно, то какую нагрузку использовать.

  Такое обследование очень важно в юном возрасте. Ставить брекеты можно только с 12 лет, но этой словное число. Примерно в этом возрасте у человека уже сформирована челюстная система, ее развитие и изменение значительно замедляются, но каждый человек — это индивидуальность.     Точно определить, можно ли ставить брекеты поможет только снимок зубов. Цена на панорамный рентген в таком случае чаще всего уже относится к общей стоимости ортодонтического лечения.

 

Панорамный снимок зубов

 

  Хорошо изучив снимок, ортодонт определит, будет зубочелюстная система меняться в будущем, насколько хорошо сформированы корни, прочно ли зубы держатся каждый в своей лунке. Если результат неудовлетворительный рекомендуется подождать еще немного, а в это время можно носить пластинки для выравнивания зубов.

  В более взрослом возрасте панорамный снимок для ортодонтического лечения делают для определения степени развития третьих моляров. Об их опасности в процессе лечения мы уже рассказывание раннее. В отличие от цефалометрического снимка панорамный необходим для того, чтобы отследить состояние сразу всех зубов мудрости. Это очень удобно, особенно в том случае, если ни один из них еще не прорезался. Опять же при помощи снимка стоматолог сразу же и проверит состояние челюсти и зубов.

  Панорамный снимок очень важен после различных травм челюсти. Даже если видимых признаков повреждения нет, это еще не значит что ушиб прошел незаметно. Он может отразиться на корневой системе, но особенно опасны гематомы мягких тканей. В будущем они могут перерасти в кисту.

  При помощи панорамного снимка специалист внимательно изучит зубочелюстную систему. Если он не обнаружит тревожных признаков, пациент отправляется домой.

 

Как делают панорамный снимок зубов?

  Перед направлением на лучевое обследование такого характера резонно возникает вопрос: «А как же его делают?». Панорамный снимок сильно отличается от других типов рентгена. Для него используется более громоздкий и устрашающий агрегат.

  Основная часть аппарата движется вокруг головы во время снимка. Только таким образом можно получить детальней снимок сразу всей челюсти.

  Сама же процедура проходит следующим образом:

  1) Пациент просят снять все украшения с шеи, ушей и лица.

  2) На грудь ему надевают защитный свинцовый фартук, он минимизирует вред от излучения.

  3) Пациент должен положить подбородок на специально предназначенную для этого подставку. Так ему легче сохранить неподвижное положение.

 

Панорамный снимок зубов

 

  4) В течение 10–15 секунд рентген-аппарат будет совершать круговые движения и просвечивать челюсть.

  5) Снимок можно получить уже через несколько минут.

 

Опасно ли делать панорамный рентгеновский снимок?

  О вреде рентгена не говорит разве что ленивый. Считается, что делать его можно не чаще чем раз в полгода. Проблема стоматологического лечения в том, что для него рентген приходится делать по несколько раз на неделе. Тут то и начинаются баталии пациентов с врачами, по поводу компетентности вторых. Давайте внимательно изучим этот вопрос и окончательно развеем все сомнения.

  Правильность поведения различных медицинских процедур, а также степень их вреда контролируется государственными органами. Каждый год принимаются и заново рассматриваются различные нормы и правила. Так, например, в 2003 году был принят СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Именно в этом документе дана полная и подробная информация обо всех правилах рентгеновского обследования. В нем есть и максимальная допустимая норма лучевого облучения человека в год. Именно на это число и ориентируются все специалисты.

  В целях профилактики заболеваний, обследования и диагностики различных болезней и травм максимально допустимое число радиации на одного человека — 10 мзв (Миллизиверт) в год. При лечении заболеваний хронического характера доза радиации может быть увеличена и до 15 мзв.

  Для того чтобы получить такое количество облучения, даже при учете той радиации, которую мы получаем практически ежедневно от различных радиоприборов и других методов обследования, нужно сделать примерно 40 (!) панорамных снимков зубов, т.е. делать их каждые 10 дней. Даже при лечении самых серьезных заболеваний такое количество снимков не нужно. Вряд ли вы когда-либо сможете превысить допустимую норму облучения. Так что вред рентгена сильно преувеличен.

  Однако, такие числа даны только по отношению к взрослым пациентам с нормальным состоянием здоровья. Существует несколько групп людей, которым уделяют повышенное внимание, особенно если лечение требует рентгеновских снимков.

 

В каких случаях к рентгену стоит отнестись с особой осторожностью?

  Думаю, вы сами понимаете, что при лечении зубов у беременных и кормящих женщин, а также у маленьких детей, все процедуры проводятся с особой осторожностью. Конечно же, рентген, здесь не исключение.

  Обычно при обследовании этих групп пациентов специалисты стараются использовать только современное и самое безопасное оборудование. Даже если в клинике такового нет, человека, скорее всего, направят в другую. Таким образом, поступают даже частные стоматологии.

 

Панорамный снимок зубов

 

  Практических исследований о вреде рентгена на развитие плода никто не проводил. Это не гуманно и не этично. Так что при беременности все же стараются лишний раз избегать рентгена. Если такое обследование все же необходимо, рекомендуется делать снимок на радиовизиографе. О нем мы подробно расскажем чуть позже.

  Связи между качеством грудного молока и рентгеновского излучения не выявлено. При необходимости женщины в период лактации проходят ту же процедуру, что и в обычных случаях.

  Детям делают все тот же панорамный снимок, что и всегда, но только в таких случаях стоматолог старается увеличить  разрыв между несколькими процедурами исследования.

 

Можно ли обойтись без рентгена?

  Даже удивительно, что в век высоких технологий, нельзя сделать обследование внутренней части челюсти и других частей тела, без вреда для организма. На самом деле, это давно возможно, но, к сожалению не сильно развито.

  В стоматологии довольно активно используется аппарат-радиовизиограф. Он дает те же результаты, что и рентген абсолютно без вреда. Однако подходит он не во всех случаях.

  Большое отличие такого агрегата в том, что он не может самостоятельно делать снимки зубочелюстной системы. Все результаты он выводит на экран, через который стоматолог и изучает все, что ему необходимо.

  Во многих случаях стоматологу нужен именно снимок. Он должен детально изучить всю костную ткань, просмотреть каждый корень и лунку, а это может занять довольно много времени. С радиовизиографом это будет неудобно, все равно придется делать снимок.

  Так что если врач назначил вам панорамный рентген, скорее всего, ничем его заменить не получится.

 

dantist.tv

Что такое ортопантомограмма (ОПТГ)

ОПТГ или ОПГ расшифровывается как ортопантомограмма или ортограмма. Это панорамный рентгеновский снимок, который охватывает обе челюсти и все зубы.

Так называется рентгеновское исследование, которое используют в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и косметологии. Его делают при помощи ортопантомографа.

ОПГТ позволяет увидеть на одном снимке:

  1. Всю челюсть (верхнюю и нижнюю), полость рта и прилегающие части лица.
  2. Зубные ряды, их формы, расположение, прикус, корни, зубы мудрости, зачатки зубов и еще не выросшие зубы.
  3. Десны, нервы, сосуды, зубные каналы, зарождающиеся проблемы или заболевания, например, кисту или пародонтит.
  4. Прилегающие мягкие ткани.
  5. Коронки, мосты, пломбы.

Делать ОПТГ необходимо всегда: ни одно лечение не может быть начато без проведения снимка. Это связано с необходимостью убедиться в том, что у пациента нет скрытых заболеваний, а само лечение не приведет к неожиданным последствиям.

Разновидности ортопантомографов

ОПТГ делают при помощи ортопантографа. Это прибор, который создает панорамный (то есть общий) рентгеновский снимок.

Различают два вида устройств:

  1. Пленочный: применялся в стоматологии раньше. Как видно из названия, результат сканирования зубов сразу отражается на пленке и распечатывается. С одной стороны, это довольно удобно, с другой – пленка быстро теряет цвет, а само изображение имеет низкое качество.
  2. Цифровой: сегодня в основном применяются такой вариант ортопантомографии. Результат сканирования хранится в цифровом виде на компьютере и не меняется со временем, сама картинка достаточно четкая и ясная. Наличие ее в цифровом виде позволяет более четко следить за развитием болезни или течением лечения, накладывая один снимок на другой. При необходимости снимок можно распечатать.
  3. Ортопантомограмма 3D: это новое слово в рентгеновских снимках. Программа делает несколько фото со всех сторон, а затем достраивает круговую объемную 3D-модель, на которой врач отлично увидит все проблемные места. Она более удобна, чем цифровая, так как позволяет рассмотреть все, но стоит дороже, а аппаратура имеется не во всех стоматологиях.

Как и где происходит сканирование

Сделать ОПТГ можно в любом стоматологическом центре – туда направит сам врач.

Перед процедурой необходимо будет снять украшения с ушей и шеи, вынуть пирсинг, чтобы металл не искажал картинку.

  1. Помощник наденет на пациента специальный фартук, затем установит пластиковый держатель.
  2. Рентгеновский аппарат проведут вокруг головы пациента, делая снимок.
  3. Затем фартук и держатель уберут.

В основном все аппараты съемные, так что шевелиться пациенту не придется вовсе. В некоторых случаях его могут попросить поднять голову или повернуться, чтобы было удобнее сделать снимок.

Результаты

Результатом ОПТГ является рентгеновский снимок, на котором показаны все зубы. Он может быть распечатан или сохранен в цифровом виде в зависимости от потребностей врача.

Благодаря панорамному виду челюстей врачу намного проще определить, какое лечение пациенту подойдет больше, как лучше его провести и не возникнут ли проблемы.

Например, если пациенту потребуется запломбировать канал, стоматолог сможет понять, можно ли это делать и где конкретно расположен нужный ему сосуд.

Показания и противопоказания

Применять ортопантограмму можно практически в любом случае:

      Например, если стоматологу необходимо поставить коронку, но кость в этом месте очень       слабая, первым делом потребуется укрепить ее. Увидеть подобную проблему можно только при       панорамном снимке – рентген только одного зуба не поможет проникнуть вглубь.

  1. При необходимости вылечить сразу несколько зубов.
  2. Перед хирургическим вмешательством, чтобы точно определить место и необходимость проведения.
  3. Перед протезированием одного или нескольких зубов: это позволяет увидеть состояние челюсти и выбрать наиболее подходящее лечение.
  4. Для получения общей и полной информации о здоровье зубов: при наличии какой-либо проблемы стоматолог сможет сразу проверить ее и назначить лечение.

Ортопантограмма имеет и некоторые противопоказания, в основном такие же, как и обычный рентген. К ним относятся:

  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность, особенно первый триместр;
  • кровотечение.

Стоит подробнее остановиться на втором пункте: врачи настоятельно не рекомендуют делать рентген женщинам в первые три месяца беременности, так как это может плохо повлиять на малыша. В последующий срок рентген может быть проведен, но исключительно при малой дозе облучения. Если стоматолог решил, что ортопантограмма необходима, значит, ее стоит сделать. Возможно, есть риск серьезных осложнений.

Дети также должны подвергаться только малым дозам облучения, но отказываться от рентгена полностью им не стоит: благодаря снимку, врач своевременно заметит проблему и исправит ее.

Цена на услугу

В зависимости от вида выбранной ОПТГ и самого центра, стоимость будет составлять 500-2,5 тысячи рублей за снимок в Москве.

Некоторые клиники делают снимок бесплатно, если пациент проходит у них лечение и получил направление на него. Этот вариант более выгоден особенно, если пациенту потребуется несколько снимков в процессе лечения.

Ортопантомография – это единственный способ понять, что случилось с зубами, и как их необходимо лечить. Благодаря ОПТГ стоматолог легко увидит полную картину и сможет заметить любые изменения.

Процедура особенно показана при необходимости серьезного вмешательства (чтобы полностью оценить состояние челюсти и десен), а также при общем обследовании зубов.

Смотрите видео, в котором специалист демонстрирует процесс функционирования ортопантомографа:

breket.guru

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов по-другому еще называется ортопантомограмма – снимок обеих челюстей, костной ткани и окружающих мягких тканей, что это такое, чем отличается от обычного снимка? Качественный панорманый снимок дает стоматологу полную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

При визуальном осмотре стоматолог может оценить состояние только 50% тканей. Все, что скрыто, можно рассмотреть на ортопантомограмме. Только полная картина позволяет врачу поставить правильный диагноз. В процессе изучения и анализа панорамного снимка определяются следующие показатели:

  • наличие гранулем, кистозных образований,
  • наличие ретинированных зубов (в большинстве случаев это восьмерки),
  • новообразования,
  • поражение корней кариесом,
  • скрытые очаги кариозных поражений зубов,
  • состояние гайморовых пазух,
  • состояние зачатков постоянных зубов у детей,
  • состояние тканей периодонта.

Современная разновидность ортопантомограммы – томография в формате 3D. С помощью трехмерного изображения врач может лучше оценить состояние костной и мягкой ткани, а также повернуть на мониторе изображение челюстей под нужным углом.

Какие показания?

Ортопантомограмма – информативный, быстрый, безболезненный и безопасный метод диагностики в стоматологии. Панорамный снимок зубов показано проводить в следующих случаях:

  • на подготовительном этапе ималантации для оценки состояния костной ткани и выбора вида импланта,
  • для оценки качества эндодонтического лечения перед протезированием,
  • для выбора ортодонтической конструкции для коррекции прикуса,
  • перед любым видом хирургических вмешательств в стоматологии,
  • перед удалением сложного зуба хирургу нужно увидеть состояние близлежащих тканей,
  • для определения степени тяжести заболеваний тканей пародонта,
  • для диагностики новообразований на ранних стадиях.

Панорамный снимок важен при лечении различных травм зубочелюстной системы. Даже если после ушиба никаких видимых повреждений нет, снимок прояснит реальную картину. Подобные травмы обычно негативно влияют на мягкие ткани и корневую систему зубов.

Какие преимущества панорамного снимка?

Преимущества панорамного снимка в стоматологии:

  1. Изображение челюстей стоматолог получает на руки уже через 5 минут.
  2. Высота излучателя регулируется, что дает возможность делать ортопантомограмму детям и пациентам на инвалидных колясках.
  3. Доза облучения минимальна, намного меньше, чем при обычных прицельных снимках.
  4. Высокое качество изображения.
  5. При оценке изображения на мониторе можно приблизить необходимый участок для более детального рассмотрения.
  6. Панорамный снимок можно мгновенно отправить врачу с помощью интернета, если специалист находится в другом городе, к примеру.

Как делают ортопантомограмму?

Перед процедурой необходимо снять все украшения в области головы и шеи. С целью защиты от излучения пациенту надевают специальный защитный фартук. Процедура проводится так:

  • пациент зажимает в зубах пластиковую трубку, губы при этом сомкнуты,
  • если во рту отсутствуют некоторые зубы, на их место помещают ватные валики,
  • аппарат плотно придвигается к груди,
  • в момент снимка стоять необходимо недвижимо, чтобы не смазать изображение,
  • аппарат двигается вокруг головы на протяжении 20-30 секунд.

Существуют ли противопоказания?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ильюхин О.Ю.: «При обследовании беременных женщин и кормящих грудью к любому виду обследования врачи относятся с осторожностью. Важно, что не проводилось исследований о вреде рентгеновского излучения для растущего плода и грудного молока. Все же, специалисты рекомендуют использовать для обследования таких пациенток только современное и безопасное оборудование».

Опасен ли снимок для здоровья?

Считается, что рентген для здоровья безопасно делать только раз в полгода. Особенность лечения заболеваний зубов и ротовой полости заключается в том, что снимок челюстей для контроля качества лечения нужно проводить по несколько раз в неделю. Вредно ли это для здоровья?

Допустимое число излучения радиации, которую получает человек в процессе обследования, — 10 мзв за год. Если проводится лечение хронической патологии, доза может быть увеличена до 15 мзв. Чтобы человеку получить эту дозу облучения (учитывая даже облучение от домашних электроприборов, которое мы ежедневно неизбежно получаем), необходимо сделать 40 ортопантоомграмм.

Даже в ходе лечения серьезных стоматологических патологий такого количества снимков не требуется. Поэтому не беспокойтесь, все разговоры о вреде рентгена для здоровья очень преувеличены.

zubivnorme.ru