Как определить кариес

Каждый человек помнит зубную боль как невыносимую пытку. Для разрушенного зуба требуется своевременное лечение, иначе ситуация ухудшится. Глубокий кариес — распространённое последствие плохого ухода за полостью рта, ведь посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода.

Глубокий кариес зуба: виды и особенности

Глубокий кариес отличается от других типов масштабом разрушений: поверхностная форма представлена нарушением целостности эмали зуба, в то время как при среднем типе патологический процесс затрагивает и эмаль, и дентин. Что касается глубокой формы, то поражение нередко достигает корня.

Патология делится на два вида:

• первичный — образуется при переходе поверхностного и среднего кариеса в глубокую форму;
• вторичный — возникает в результате плохой гигиены полости рта или при некачественном лечении.

Также различают:

• Острый глубокий кариес. Он быстро развивается, боль возникает при воздействии тепла и холода, а также попадании пищи. Имеется небольшое отверстие.
• Хроническую форму. Патология развивается долго, боль проявляется слабо, а входное отверстие широкое.

Заболевание у детей и взрослых

Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:

• в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
• чаще поражаются моляры.

Причины появления или почему начинает болеть зуб

К появлению глубокого кариеса приводят следующие факторы:

• аномалии прикуса;
• плохая гигиена полости рта;
• присутствие зубного камня и налёта;
• плохое состояние пульпы;
• уменьшение содержания кальция и фтора;
• изменение состава слюны.

Факторами риска являются:

• наличие протезов и брекетов;
• генетическая предрасположенность (стойкость к внешним воздействиям и полноценность структуры зуба);
• стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• некачественная питьевая вода и неправильное питание.

Симптомы

Главный признак поражения — острая боль при любом виде воздействия:

• попадании пищи;
• чистке зубов;
• употреблении холодной или горячей воды и пищи;
• надавливании на зуб.

Появление глубокого кариеса в ранее вылеченном зубе — наиболее опасная ситуация. Патология не проявляется длительное время, поэтому пациент не знает о наличии проблемы. В некоторых случаях появляется боль при надавливании на пломбу.

Постановка диагноза, в том числе с помощью ЭОДа

Для выявления патологии применяются методики инструментальной диагностики:

• рентген — используется в случаях, когда невозможно определить степень разрушения, так как ширина канала небольшая;
• радиовизиография — является альтернативой рентгену, лучевая нагрузка существенно меньше;
• ЭОД (электроодонтодиагностика) – с помощью тока определяют чувствительность пульпы поражённого зуба.

В качестве вспомогательных методов при диагностике глубокого кариеса применяется термодиагностика — орошение больного участка тёплой и холодной водой. По болевым ощущениям определяют степень поражения.

Болезненные ощущения редко возникают при простукивании зуба — боль характерна именно для надавливания.

Дифференциальная диагностика — таблица

Схема лечения: этапы и лечебные процедуры

Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

1. Обезболивание. Применяется местное анестезирующее средство (Лидокаин, Артикаин, Дикаин, Новокаин), которое позволит провести вмешательство без неприятных ощущений для пациента. При наличии аллергической реакции на анестезию рекомендуется сказать об этом врачу.
2. Препарирование и обработка. Удаление больных тканей и остатков пищи.
3. Применение лекарственной прокладки. На дно поражённого участка накладывают специальную прокладку, содержащую кальций. Такая мера необходима для предупреждения повторного развития кариеса, ведь лечебная прокладка обладает бактерицидным свойством.
4. Установка пломбы. Для восстановления вскрытого зуба применяется пломбировочный материал. В зависимости от произведённых манипуляций и глубины поражения используют временную или постоянную пломбу.
5. Заключительный этап. Шлифовка пломбы и подгонка её поверхности, чтобы она не мешала пациенту. Кроме того, этот этап необходим для предупреждения образования трещин и других повреждений на пломбе.

Как лечить глубокий кариес — видео

Возможные осложнения

При отсутствии лечения последствия следующие:

• разрушение и потеря зуба;
• развитие пульпита — распространение патологического процесса и поражение пульпы.

К сожалению, после вмешательства стоматолога тоже могут возникнуть осложнения. Чаще это происходит из-за некачественного лечения:

• выпадение пломбы — происходит в результате неправильной установки или при несоблюдении рекомендаций врача после пломбирования;
• повторный кариес — в пространстве между пломбой и зубом сохранились болезнетворные бактерии;
• разрушение коронки — характерно для зубов, которые сильно повреждены кариесом;
• периодонтит — попадание бактерий в коренную оболочку зуба по причине некачественного лечения.

Профилактика

Большинство заболеваний можно предупредить, что избавит от необходимости обращаться к врачу в экстренных случаях. Глубокий кариес не исключение, так как для его предотвращения достаточно следовать простым правилам:

• периодически использовать зубную пасту с фтором, чередуя её с безфторовой;
• полоскать полость рта после приёма пищи водой и специальными составами;
• правильно очищать рот от пищи — чистить зубы не менее 2 раз в день, уделяя внимание труднодоступным местам;
• использовать дополнительные средства гигиены, например, зубную нить;
• отказаться от употребления перед сном сладостей;
• включить в рацион продукты с кальцием и полезными веществами: творог, сметану, яйца, кефир, молоко;
• посещать стоматолога в профилактических целях (не менее 1 раза в 6 месяцев), своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли и других неприятных ощущений;
• исключить из питания газированные напитки — они содержат много сахара.

Глубокий кариес опасен для здоровья зуба. Без лечения не обойтись, иначе зуб будет разрушен. Первые признаки должны сразу насторожить и стать поводом для визита к стоматологу, так как чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится.

med-atlas.ru

Признаки и особенности

Впервые данное явление было выявлено У. Миллером, еще в конце XIX века. В наши дни ему дано более четкое определение, в котором данная болезнь связана, прежде всего, с поражением твердых тканей зубов, с последующим уменьшением в них необходимых минералов и образованием пустот.

Зубы при заболевании покрываются сначала бесцветным, а затем и темным налетом, истончаются, в них появляются маленькие дырочки, которые без должного лечения могут привести к окончательной их порче и даже выпадению.

Кариес является одной из древнейших болезней, им страдали люди, жившие примерно за 3-4 тысячи лет до нашей эры.

Причины его весьма непросто выявить, так как болезнь может быть в некотором роде наследственной, а может и приобретенной, вследствие неправильного питания и ухода за ртом.

Симптомы у заболевания следующие:

• появление налета после приема пищи;
• возникновение белых, а затем и темных пятен на белой эмали;
• утончение, появление сколов и царапин, ощущения шершавости эмали;
• возникновение маленьких дырочек;
• при попадании на пораженный болезнью зуб горячей, или холодной пищи возможны острые неприятные и даже болезненные ощущения, то же может происходить и при поедании сладкого, или кислого.

  Причина кроется в том, что эмаль, на 96% состоящая из минералов, при взаимодействии с кислотами разрушается, что и приводит к болезненной реакции. Необходимо отметить, что боль проявляется только на поздних стадиях болезни, которые будут описаны ниже.

Этапы развития болезни

Опытные стоматологи определяют и лечат заболевание согласно стадии, на которой оно находится, выделяя при этом 4 основных этапа развития болезни:

• стадия обычного белого, или меловидного пятна;
• кариес поверхности;
• средний;
• глубокий.

Изучив каждую стадию в отдельности можно увидеть, что развивается он постепенно, поражая сначала поверхность зуба, а затем проникая к его корням. Каждой из перечисленных стадий соответствуют свои собственные симптомы и клинические проявления.

1 степень: Пятна

Появление меловидного, или же темного пятнышка на поверхности эмали является первым признаком зарождающейся болезни

На этой стадии заболевание никак не проявляется и потому больному может быть о нем неизвестно, так как самостоятельно увидеть наличие пятен практически невозможно.

Никаких болезненных ощущений на этой стадии не наблюдается и потому для его обнаружения врач стоматолог чаще всего применяет метиленовое вещество, окрашивающее пораженный участок в синий цвет.

Данная стадия является вполне обратимой, так как при своевременном насыщении зуба полезными минералами эмаль его восстанавливается, а пятно исчезает. Кроме того, снять пятно можно также и при помощи лазерной терапии в стоматологическом кабинете, главное после этого пройти предложенный врачом курс лечения.

Откладывать обращение к врачу на первой стадии болезни не следует, ведь даже незаметное пятнышко может перерасти в настоящую проблему и вызвать выпадение зуба.

Что же говорят стоматологи о профилактике и лечении данного заболевания – смотрим видео:

2 степень: Поверхность

На данной стадии эмаль уже не может самостоятельно восстановиться и потому больному необходимо немедленно обратиться к компетентному стоматологу. Поверхностный кариес затрагивает исключительно поверхность зуба, не проникая вглубь тканей.

Он может концентрироваться на неровной поверхности зубов, или между ними, обычно с внутренней стороны полости рта, потому также может еще оставаться незаметным.

Возможно, что у больного уже на этой столь ранней стадии возникнут острые боли при поедании кислого, сладкого, горячего, либо холодного, но только в том случае, если кариес концентрируется у шейки зуба, что бывает чаще всего. Выявить заболевание на стадии поверхностного можно также при проведении зондирования, либо при проведении регулярных осмотров у стоматолога.

К сожалению, определить переход болезни с одной стадии на другую практически невозможно, потому лучше всего не допускать распространение болезни и приступить к лечению немедленно.

3 степень: Средний (дентина)

Но нередки случаи, когда пятен практически нет, а имеется только небольшая трещинка, при внимательном осмотре которой врач-стоматолог констатирует предпоследнюю стадию кариеса, что связанно с тем, что поверхность достаточно твердая и поразить ее болезни сложнее, чем проникнуть в мягкие ткани, называемые дентином.

Располагается кариес на этой стадии между зубами, или же между ними и тканевой поверхностью. Лечение назначается в зависимости от степени распространения и в основном сводится к очищению пораженной поверхности зуба от налета и медикаментозному вмешательству, в основном в виде примочек и полосканий полости рта.

Завершающей стадией лечения является установка пломбы и ее регулярное очищение от налета.

4 степень: Глубокая

Внешне глубокий кариес ничем не отличается от симптомов болезни на предыдущей стадии, но область поражения эмали и дентина черными пятнами может расшириться.

Лечение кариеса на глубокой его стадии такое же, что и на средней, то есть вначале врач обязан провести косметическую процедуру по очистке эмали от налета и зубного камня, а затем поставить пломбу, очистив имеющуюся трещинку.

Приведенное выше деление на стадии используется исключительно на территории России, в Европе и Америке общепринята иная классификация этой болезни:

1. Кариес эмали – идентичен с кариесом первой стадии, то есть с появлением белых пятен на поверхности;
2. Кариес мягких тканей зуба – дентина;
3. Кариес цемента;
4. Замедляющийся кариес.

5 степень: Цемента

Поскольку две из перечисленных стадий уже описаны, следует остановиться на кариесе цемента, характерном преимущественно для пожилых людей в возрасте от 60 лет и выше. Пораженными оказываются дентин, либо цемент в пришеечной области зуба.

Причина перехода болезни на данную стадию кроется в обнажении поверхности корня, а также неумеренно частом употреблении углеводов, оказывающих непосредственное влияние на развитие кариеса.

Кроме того, пожилые люди перестают чистить зубы, не соблюдают элементарные требования гигиены рта и как результат – получают кариес, который у них не просто поражает зубы, а приводит к их выпадению, так как у организма не находится достаточно сил и возможностей для восстановления эмали.

Также на развитие болезни влияет уменьшение секреции слюны, которая обладает защитным эффектом и способствует восстановлению зубов.

6 степень: Замедление

Приостановленным, или замедленным считается кариес, который стоматолог успел предотвратить, либо излечить, оперативно задействовав все имеющиеся у него средства лечения. Приостановить течение болезни можно только на первых двух стадиях, потому чем чаще пациент наносит визиты стоматологу, тем здоровее и краше будут выглядеть его зубы.

Итак, кариес – крайне опасное и наиболее распространенное заболевание зуба и его эмали. Данные статистики показывают, что от него и его последствий страдают более 98% жителей планеты Земля и с каждым годом процентное количество все увеличивается, поэтому если избежать болезни нет никакой возможности, необходимо постараться избежать ее последствий.

www.vash-dentist.ru

Факторы, влияющие на возникновение кариозного заболевания

Кариес проявляется по-разному, так как у каждого человека своя, индивидуальная предрасположенность и устойчивость к данному заболеванию. Во-первых, это зависит от качеств эмали, типа скелета лица, деятельности слюнных желез, жевательных процессов и состава слюны. Во-вторых, вид обработки потребляемой пищи и количество в ней углеводов также влияет на зубной кариес.

География

Ученые установили, что в разных местах на планете различный процент заболеваемости. Это зависит от питьевой воды, состава почвы, осадков и климата.

Профессия

В зависимости от вида деятельности люди по-разному подвергаются болезням зубов. Если они взаимодействуют с кислотой, щелочью или промышленными отходами, то риск заболевания выше.

Возраст

Кариес зубов в основном быстро и стремительно развивается у детей и подростков, а вот после 40 лет его активность понижается.

Болезни пародонта могут возникать и у домашних питомцев. Узнайте, как проводится лечение пародонтита у собак.

Как происходит установка скоб на зубы и дальнейшее ортодонтическое лечение, вы можете прочитать тут.

Пол

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин зубная эмаль становится склонной к разрушению, поэтому и процент заболеваний выше, чем у мужчин.

Стадии развития заболевания

Как развивается кариес? Пища, содержащая углеводы, ферментируется веществами зубного налёта, что приводит к возникновению органических кислот. На эмаль такие кислоты влияют разрушающе.

Симптомы кариозной болезни

Прогрессирующий кариес зубов повреждает дентин, находящийся под эмалью, затем переходит в пульпу и превращается в пульпит или периодонтит – более серьёзные заболевания. Симптомы раннего кариозного процесса едва заметны.

Признаки кариеса таковы: из-за повреждения эмали обнажается дентин, поэтому цвет зуба темнеет, становится коричневым или чёрным. Постепенно, по мере прогрессирования болезни, наблюдается чувствительность к сладкой, холодной, горячей пище, можно заметить образование «дырки» — полости, а также острую боль – классические симптомы для развитого заболевания.

Специалист знает, как определить кариес ещё на ранних стадиях, вот почему так важно осуществлять профилактические походы к стоматологу.

Классификация и виды

В зависимости от стадии кариозных процессов выделяют различные классы заболеваний.

Слабый поверхностный кариес

Его симптомы — незначительное поражение жевательной поверхности зубов и потемнение эмали. В случае небольшого пятна, процесс может быть обратимым при адекватной профилактике.

Слабый кариес зубов

Поражаются участки сбоку зубов и на их контактных поверхностях. Часто диагностика кариеса данного класса тяжело проводится даже специалистами.

Средний зубной кариес

Повреждение контактных поверхностей резцов, особенно если они имеют совкообразную форму.

Глубокий кариес

Более тяжёлая стадия класса 3. Симптомы проявляются в поражении области угла резца.

Очень тяжёлый кариес зубов

Поражение прикорневой области, по-другому называемой «пришеечной». Там появляются белёсые каёмки, затем очаг поражения сбоку над десной приобретает клюшкообразный вид. Чем опасен кариес класса 5? Стоматологи предупреждают, что запущенные его формы могут вызывать даже такие последствия, как удаление зуба.

Атипичный кариес зубов

Полное разрушение режущей зубной поверхности.

Также выделяют корневой, множественный и вторичный виды кариозной болезни.

Множественный вид

Острая форма болезни, при которой одновременно может появляться несколько кариозных полостей в зубном ряду. Такие симптомы иногда свидетельствуют о поражении всего ряда и являются следствием инфекционных или хронических болезней организма.

Корневой вид

Поражается видимая часть корня, а впоследствии и весь корневой участок. Зачастую этим заболеванием страдают пожилые люди, страдающие пародонтитом, воспалением дёсен или пониженным слюноотделением.

Вторичный вид

Охватывает уже запломбированные зубы из-за некачественного предшествующего лечения или пломбирования. Иногда рецидивирующий (вторичный) кариес зубов – это последствия несоблюдения правил гигиены ротовой полости.

Лечение болезни

Как же не допустить этот неприятный недуг? Только ранняя диагностика кариеса в самом начале болезненного процесса помогает избежать малоприятного сверления. Если на ранней стадии не прибегнуть к лечению, кариес перерастает в более острую форму и вызывает осложнения.

Каждому классу заболевания соответствует определённое лечение. Если удаётся заметить признаки кариеса на самом раннем его этапе, применяют общее лечение без сверления бормашиной.

Во всех остальных случаях лечение начинается с удаления повреждённых и размягчённых тканей. Затем производится обработка полости антисептиками, наложение противовоспалительных прослоек, защищающих зубные ткани, и установка пломбы.

Для безболезненного процесса лечения и комфорта пациента применяется местная анестезия. Далее врач приступает к процессу препарирования – вскрывается полость и высверливаются поражённые ткани. Затем полости придаётся определённая форма под пломбу.

Современные методики предусматривают создание маленького отверстия, через которое проводится дальнейшая обработка и пломбирование. Пломбировочные материалы различны по качеству и эстетике. Рассмотрим их виды.

Амальгама – довольно старый материал для пломбирования. Представляет собой сплав металлов с невысоким содержанием ртути. Недостатками его можно считать трудности в установке и высокий коэффициент расширения.

Фосфатные цементы – порошкообразные материалы, включающие в состав оксид цинка, магния, кремния и алюминия. Минусы – низкая прочность, быстрая стираемость и непродолжительный срок службы.

Стеклоиономерные цементы – это материалы более современные, чем фосфатные цементы. Они нетоксичны и долговечны, но всё же обладают некоторой хрупкостью. Используются под коронки и изолирующие прокладки.

Композиты – изготовлены на основе полимерных смол, имеют небольшой срок службы. Замешивание их происходит непосредственно перед установлением пломбы. Так как они быстро твердеют, эстетика отходит на второй план.

Светополимеры – удобны в использовании, имеют клеевую основу. Также плюсом является то, что только под воздействием специальной лампы происходит их затвердевание. Относятся к материалам нового поколения.

Узнайте, когда необходимо проведение ортопантомограммы.

Как лечится глоссит, вы можете узнать здесь.

Как проявляется гранулема корня зуба, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/granulema-kornya-zuba/.

Чем грозит кариозная болезнь?

Если диагностика кариеса проведена вовремя, и он обнаружен на самой ранней стадии, незамедлительное лечение поможет избежать тяжелых последствий. Важно понимать, чем опасен кариес, и в какие заболевания он может трансформироваться.

Тяжёлые осложнения начинаются тогда, когда поражение охватывает пульпу – зубной нерв. На этом этапе могут возникнуть пульпит и периодонтит. Будет беспокоить сильная боль, возможно воспаление десны и даже повышение температуры.

При отсутствии лечения нерв отмирает и начинается его гниение. Вокруг корня постепенно образуется киста. Таким образом, любое зубное заболевание – это источник инфекции, которая может вызвать другие болезни.

Поэтому обязательно нужно проводить профилактические процедуры: осуществлять визиты к стоматологу два раза в год и соблюдать гигиену ротовой полости. Если все-таки обнаружен кариес, симптомами которого выступает боль и «дырка», необходима срочная помощь дантиста.

stopparodontoz.ru

Причины кариеса

Наследственность. Если у родителей наблюдаются частые болезни зубов и десен, то они могут передать эту предрасположенность своим детям. Также от наследственности зависит химический состав и структура зубных тканей, характер слюноотделения.

Питание. Употребление в пищу большого количества сладостей (сахаров) благотворно влияет и ускоряет процесс разрушения зубов. Также развитию кариеса способствует недостаточное употребление пищи, богатой на белки, витамины, минеральные соли, фтора и других микроэлементов.

Читайте также: ТОП 10 вредных продуктов питания

Слюна. Замечено, что у людей подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей, что приводит к развитию кариеса.

Иммунитет полости рта. Иммунитет полости рта может быть ослаблен из-за острых респираторных и респираторно-вирусных заболеваний. При ослабленном иммунитете бактериям легче и быстрее размножатся.

Чистка зубов. Многие люди не чистят зубы 2 раза в день. Другие чистят неправильно, «для галочки». Также, иногда необходима профессиональная чистка зубов стоматологом, чтобы снять налет в труднодоступных местах.

Профессия. Люди, которые работают на химических предприятиях, больше подвержены появлению и развитию кариеса.

Возраст. В первые годы жизни ребенка молочные зубы чаще подвергаются разрушительным процессам, чем коренные. Но, по мере возрастания, они начинают внимательней относится к гигиене полости рта и коренные зубы растут здоровыми. Очень важно, с самого детства приучать ребенка к гигиене полости рта, что предотвратит молочный кариес зубов.

География. Ученые обнаружили, что на состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек, что связано с процентом содержания фтора в питьевой воде.

Половой признак. У женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью, кормлением грудью, а также большей, чем у мужчин тягой к сладостям.

Симптомы кариеса

— изменение природного цвета зуба, появление меловидных пятен или почернение;
— появление дырочек на зубах;
— чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому, сладкому и соленому;
— ноющая боль в зубе;
— неприятный запах изо рта.

Осложнения кариеса

Если не обращаться к врачу, имея явные признаки кариеса, то процесс разрушения зуба будет прогрессировать: микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление – пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в воспаление надкостницы – периодонтит, что в конечном итоге может привести не только к потере зуба, но и повреждению рядом растущих зубов.

Виды кариеса

Фиссурный кариес. Этот вид кариеса наиболее распространён. Он характеризуется поражением бороздок на зубах, естественных анатомических углублений и межзубных промежутков. Дело в том, что в этих местах чаще всего скапливаются остатки пищи, которые тяжело оттуда тщательно вычистить.

Пришеечный кариес. Этот вид кариеса считается самым сложным. Он поражает шейку зуба. В области шейки зуба очень тонкий слой эмали, а также эти места достаточно труднодоступны, чтобы их почистить в домашних условиях.

Атипичный кариес. Данный вид кариеса характеризуется поражением других участков зуба – например, бугра или режущего края.

Вторичный кариес. Этот вид развивается в результате использования некоторых некачественных пломбировочных материалов, а также вследствие некачественной работы стоматолога. Кроме того, вторичный кариес может быть спровоцирован: неудачным протезированием, неправильным прикусом, твердой пищей, температурными раздражителями.

Стадии кариеса

Первая стадия кариеса. Начальная стадия характеризуется образованием светлого пятнышка на зубной эмали. Никаких других симптомов и дискомфорта может не наблюдаться. На этой стадии желательно обратиться к стоматологу, что в дальнейшем существенно сэкономит время и финансы на лечение зубов.

Средняя стадия кариеса. На этой стадии уже повреждается не только эмаль зуба, но и дентин (основная ткань зуба, которая мягче, чем эмаль). Из средней стадии кариес может очень быстро развиться в глубокую, потому лучше не затягивать с лечением.

Признаки средней стадии кариеса — темные пятна на зубе, неглубокие кариозные полости, ноющая боль в поврежденном зубе во время приема сладкой и кислой пищи, а также при воздействии холодного и горячего.

Глубокая стадия кариеса. В данной стадии человек уже может испытывать сильную боль при употреблении горячей и холодной пищи, сладкого, соленого и кислого. Если боль проходит в течении 15 минут, то кариес еще не перерос в пульпит и больной зуб еще можно спасти. В некоторых случаях, в глубокой стадии, на поверхности зуба не видны повреждения, в то время как внутри зуба уже глобальные разрушения.

Диагностика кариеса

Для диагностики кариеса следует обратиться к стоматологу.

В стоматологической клинике доктор осмотрит видимые поверхности зубов. Где невидимые там попытается найти зондом нарушения эмали (полости, шероховатости, неровности). Особое внимание будет уделяться областям между буграми зуба, придесневым участкам, участкам между зубами и краям старых пломб. Также стоматологом могут быть назначены другие методы диагностики кариеса.

Методы диагностирования кариеса:

— осмотр стоматолога;
— зондирование (поможет выявить дефекты на поверхности эмали, особенно в труднодоступных местах, определить плотность дна и стенок полости в твердых тканях зубов и степень их чувствительности);
— перкуссия (используется для исключения осложнений кариеса);
— термометрия (проводится с целью уточнения реакции пульпы зуба);
— витальное окрашивание (проводят для выявления начального кариеса и для индикации пораженного дентина на дне кариозной полости);
— рентген (позволяет определить глубину и близость к пульпе кариозных полостей);
— электроодонтометрия (проводят для исключения осложнений со стороны пульпы);
— трансиллюминация (для выявления начальных стадий и скрытых очагов кариеса).

Лечение кариеса

Для лечения кариеса нужно обратиться в стоматологическую клинику. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем лечение будет проще, быстрее и дешевле.

Лечение кариеса хорошо освоено и практически безболезненно.

На начальной стадии врачу достаточно всего лишь почистить эмаль специальным инструментом и восстановить ее минеральными растворами или лаками.

На более глубоких стадиях уже надо убирать пораженные ткани, дезинфицировать, пломбировать и обработать так, чтобы зуб выглядел естественно.

Когда зуб изъеден кариесом, так что пломбу не в чем закреплять, то врачу придется его обтачивать и сверху ставить коронку.

Кариес передних зубов лечится также, как и остальные зубы, единственное, врач может предложить использовать фотопломбу, которая после установки будет незаметной на фоне здоровой части зуба.

Лечение кариеса народными средствами

Корень аира. Просто возьмите в рот небольшой кусочек высушенного корня аира и сосите или пожуйте на протяжении 5-10 минут в день.

Настойка аира. Возьмите 0,5 литра водки, и добавьте полстакана измельченных корней аира. Дайте настояться 7 дней. Настойкой полощите зубы на протяжении 1-3 минут и выплевывайте.

Мед и соль. Смешайте 200 г жидкого меда и 100 г мелкой поваренной соли. Втирайте смесь в десны на протяжении 5 минут утром и вечером. После втирания ополосните рот немного подсоленной водой.

Тыква. Хвостик тыквы нарежьте тонкой стружкой, залейте кипятком в чашке и оставьте настояться на 1 час. Полощите рот теплым отваром.

Шалфей. Просто заварите, как указано на упаковке (обычно это 1 ст. ложка на 200 мл кипятка) и полощите рот теплым отваром.

Листья малины и мяты. Листья малины и мяты порежьте, насыпьте в стакан и залейте 30 г винного уксуса. Дайте постоять 3 дня, процедите и полощите рот.

Хозяйственное мыло. Чистите зубы мыльным раствором. После чистки тщательно прополощите ротовую полость водой. Используйте для чистки только свежий раствор.

Прополис. Просто положите на больной зуб и держите в течении 30 минут предварительно подготовленную горошину прополиса, сверху положив еще ватный тампон.

Камфора. Смочите ватный тампон камфорным спиртом и приложите к пораженному кариесом участку зуба. Подержите тампон в течении нескольких минут, а также смажьте им десны.

Луковая шелуха. Шелуху из 3 средних луковиц бросьте в горячую воду и доведите до кипения. Процедите и дайте настояться в течении дня. Раствором полощите ротовую полость несколько раз в день.

Профилактика кариеса

Правильно сбалансированное питание. Организму обязательно нужно в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. Потребление мучного и сладкого следует ограничить. Почаще кушайте сырую морковь и яблоки, т.к. они способны очищать наши зубы от остатков пищи.

Особо следите за питанием во время беременности, чтобы у ребеночка, еще до рождения формировалась здоровая структура твердых тканей зуба. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, не употребляйте алкоголь и если еще не успели, бросайте курить!

Чистка зубов. Чистите зубы 2 раза в день — утром и вечером после еды. Межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи старайтесь полоскать рот водой или специальным ополаскивателем для зубов.

Читайте также: Как правильно чистить зубы

Каждые полгода старайтесь появляться у стоматолога для профессиональной чистки зубов.

К какому врачу обратиться при кариесе

• Стоматолог

Видео о кариесе

medicina.dobro-est.com

Причины кариеса зубов

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот. Чаще всего сам процесс запускают кислоформирующие стрептококки и некоторые из лактобактерий. Их прямая активность связана с наличием предрасполагающих факторов и силы местного иммунитета.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

Стадии кариеса зубов

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

1. Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
2. Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру — начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители — холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
3. Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
4. Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

Виды кариеса зубов

Наиболее часто встречающиеся виды кариеса зубов представлены ниже:

Поверхностный кариес

Болезнь стадии перехода классического кариозного пятна мелового цвета в более обширную форму. При поверхностном кариесе человек может чувствовать первичную симптоматику проблемы — зубной ряд реагирует на слишком холодную или горячую пищу либо жидкости болью, также он чувствителен к кислым и сладким средам. Внешне, эмаль в местах поражения становится шершавой, может постепенно темнеть.

Процесс лечения такого типа кариеса заключается в щадящей реминерализирующей терапии (если он не локализован на контактных поверхностях или в фиссурах) либо же стандартной препарации пораженной области и её пломбировке.

Глубокий кариес

Это вид болезни является одной из последних стадий развития патологии. Деструктивные процессы проникают в глубине зуба, массово поражается эмалевые и дентинные соединения, в нем образуются крупные дыры. Пациента сопровождает частые болевые синдромы смазанной локализации по всему зубному ряду, продолжительность и интенсивность их уже не зависит от раздражителей, а возникает регулярно и спонтанно.

Конечный этап глубокого кариеса — поражение пульпы и периодонтит. В ряде случаев классическая терапия с удалением поврежденной части зуба, обработкой зоны комплексными медпрепаратами, реминерализацией и установкой пломбы не помогает решить проблему — остаётся только полное извлечение больного элемента механической обработки пищи.

Пришеечный кариес

Основное место локализации данного вида кариеса — в прикорневых областях зубного ряда. Главная сложность лечения заболевания этого типа — высокая вероятность потери зуба, даже при средних стадиях болезни. Чаще всего проблема диагностируются у детей и людей до 30 лет, при этом подавляющая часть случаев приходится на циркулярное поражение, охватывающее всю прикорневую шейку.

Лечение осложняется локализацией пришеечного кариеса, поскольку дупла расположены очень неудобно для стоматолога. Если пятна и поверхностное поражение поддаётся классической терапии, то на более глубоких стадиях рациональным становится полное удаление зуба.

Кариес корня зуба

Сам сложный с точки зрения диагностики лечения вид кариеса, при котором зачастую поражаются ткани и эмаль под десной — из-за этого болезнь длительный период не видна внешне, а болевой синдром выражен сравнительно слабо и размазано.

Как показывает стоматологическая статистика, с кариесом корня зуба люди приходят уже на поздних стадиях болезни, когда пораженными оказываются глубинные дентинные слои и даже пульпа. В подавляющем большинстве случаев помимо консервативного стандартного лечения требуется восстановительная терапия, позволяющая не только избавиться от кариеса, но и вернуть зубу прежнюю форму.

Кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах имеет две основные особенности по сравнению с другими видами заболевания — это очень быстрое развитие и эстетическое неудобство.

На передних зубах наиболее тонкий слой эмали и дентина, поэтому деструктивные процессы здесь развиваются в разы быстрее — в некоторых случаях с появления кариозного пятна до глубинного поражения может пройти всего несколько месяцев. Также, передний зубной ряд всегда на виду — его можно заметить при разговоре с человеком, употреблении им пищи и т.д., что в свою очередь проявляет эстетическую проблему такого заболевания, требующего применения быстрых и эффективных стоматологических мер.

Лечение кариеса передних зубов классическое, основная терапия заключается в стандартной препарации, удалении поврежденных зон, обработке их медицинскими препаратами и пломбировке.

Кариес между зубами

Более редкий вид кариеса, развивающийся в межзубном пространстве. Часто диагностируется с опозданием, уже после формирования крупных темных пятен и дыр из-за частично скрытой от внешнего обзора локализации. Эффективное подтверждение диагноза на ранних сроках возможно лишь с помощью рентген-аппарата.

Стандартные мероприятия по лечению такого типа кариеса дополняются специальными пластинами, изолирующими здоровый зуб от пролеченного ввиду того, что зона поражения обычно расположена на ребрах отдельных элементов и пломба вплотную примыкает к «соседям».

Как определить кариес?

Принципиальная диагностика кариеса на поздних этапах его развития довольно проста — с помощью зонда либо зеркала, профессиональный стоматолог быстро выявит потенциальные кариозные полости и возможные зоны поражения. Сложнее, дело обстоит со скрытыми и начальными формами заболевания — в частности речь идёт о кариозных пятнах, внутризубных поражениях, выходящих на поверхность только в стадии глубокого кариеса, а также особых случаях болезни с коренной или пришейной локализацией, когда визуально проблема зачастую практически не видна.

Основные инструментальные методики выявления кариеса.

1. Рентгенограмма зуба. Классический метод, который начали активно использовать еще с 60 годов прошлого века. Ясно и четко указывает на зоны локализации кариеса, а также степени поражения;
2. Транслюминисценция. Просвечивание зуба с внутренней стороны при помощи фотополимеризатора для определения начальных и скрытых форм кариеса;
3. Обсушивание поверхности эмали. Простой метод выявления неявных кариозных пятен — в месте будущего поражения из-за деминерализации будет отсутствовать блестящая поверхность;
4. Окрашивание. Проводится при помощи фуксина или метиленового синего — пораженные области меняют оттенок;
5. Локальная термодиагностика. Применяется локальное охлаждение потенциально кариозных областей. В случае наличия полостей пациент ощущает выраженный местный болевой синдром.

Самостоятельное выявление кариеса

Базово определить кариес, если он расположен в труднодоступном месте полости рта на ранних стадиях довольно сложно — исключения составляет явные кариозные пятна мелового цвета и отсутствием блеска или же поражения передних зубов. В процессе формирования поверхностного типа заболевания, зубы будут реагировать на слишком холодные или горячие жидкости или блюда, а также проявлять активность болевым синдромом на кислое и сладкое.

С течением времени, локальные зоны негативного воздействия начинают чернеть, возникает явный регулярный болевой синдром без привязки к употреблению жидкости или пищи, после чего могут формироваться дыры в эмали и кариозные полости — данную симптоматику не заметить попросту невозможно.

Лечение кариеса зубов

Современная стоматология позволяет полностью избавиться от кариеса вне зависимости от степени его сложности и локализации.

Медикаментозная терапия

1. Противомикробные лекарства местного действия, уничтожающие патогенную микрофлору, способствующую разрушению зуба;
2. Анестетики и обезболивающие. Как правило, используются инъекции или же гели;
3. Антисептики общего спектра.

Методы лечения кариеса зубов

Реминерализация

Применяется на ранних стадиях развития болезни, чаще всего для терапии кариозных пятен и поверхностных кариесов, затронувших исключительно эмаль. Метод позволяет обратить процесс начальной деструкции и восстановить прежнее состояние зуба на 100 процентов.

Основные этапы:

1. Очистка зубного ряда от налета, влаги и пелликулы;
2. Обработка поверхности слабым раствором кислоты — обычно это 40-ка процентный лимонный субстрат. Время — около 2 минут;
3. Промывка полости рта и зубов чистой водой;
4. Аппликации на пораженную зону комбинанта из трехпроцентного ремодента (вещество на основе природных соединений), 2-х процентного фторида натрия и десятипроцентного глюконата кальция. Классическую аппликацию в случае наличия оборудования можно заменить на электрофорез с аналогичным комбинационным составом. Время — около 15–20 минут, с заменой рабочей смеси каждые пять минут.

Курс рассчитан на 10 суток, при соблюдении норм личной гигиены во время его применения и после, прогноз по восстановлению после начальных стадий кариеса очень благоприятен.

Препарирование и пломбирование

Современная методика классической борьбы с кариесом. Подходит для лечения всех типов болезни и основана на удалении пораженных компонентов зуба с их последующим замещение пломбой.

Базовые этапы включают в себя:

1. Определение локализации кариеса и точек контакта поверхностей зубов двух челюстей;
2. Местная или общая анестезия пациента;
3. Очистка ротовой полости и зубного ряда от налетов и загрязнений, как механически, так и инструментально;
4. Использование изолирующей системы по мере необходимости, защищающей здоровые зубы от стоматологических воздействий;
5. Основное препарирование кариозных полостей при помощи бормашины — от удаления мешающих краёв эмали и дентина до некрэктомии, после чего создаётся максимально удобная полость, позволяющая поставить пломбу;
6. Обработка всей зоны поражения антисептиками;
7. При наличии пульпита — удаление нерва;
8. По мере необходимости — помещение на внутреннюю поверхность полостей спецпрокладок из стеклоиономерных материалов или лечебно-заживляющих аналогов;
9. Дополнительная обработка мест поражения кариесом при помощи дентальных адгезивов на базе самопротравки;
10. Непосредственная установка пломб на основе керамики, металлокомпозиций либо композитных аналогов с подбором цвета;
11. Зашлифовка и полировка внешней поверхности пломбы.

Удаление

В случае слишком серьезного кариозного разрушения зуба и невозможности его даже частичного восстановления, проводит процедура удаления под наркозом или местной анестезией, после чего стоматологом может быть поставлена коронка.

Альтернативные методики

Развитые страны активно разрабатывают методы лечения серьезных стадий кариеса без классического препарирования и пломбирования. Наиболее перспективные направления:

1. Введение в зону поражения меланоцитостимулирующих гормонов (активные вещества гипофиза позвоночных), которые провоцируют ускоренный рост всех структур зуба и постепенное заращивание кариозных повреждений. Средние сроки терапии — около 30 суток;
2. Нанесение фторлака на зоны потенциального поражения при поверхностном виде кариеса. Позволяет обойтись без классической терапии в дальнейшем у половины пациентов.

Лечение в домашних условиях

Следует сразу отметить, что терапия кариеса в домашних условиях не дает никаких гарантий выздоровления пациента и избавления его от проблемы. Единственная сфера, где такое лечение теоретически применимо — это начальные стадии заболевания. Без посещения стоматолога реально избавиться от кариозного пятна либо же попытаться вылечить поверхностный кариес, если он не расположен в труднодоступных местах.

Основные этапы:

1. Максимально тщательная гигиена ротовой полости зубного ряда;
2. Полоскания при помощи фторсодержащих жидкостей;
3. Системное использование антисептиков и противомикробных гелей местного воздействия, а также отваров народной медицины на основе ромашки и прополиса;
4. Применение реминерализирующих лаков и гелей безрецептурного использования.

Если кариес поразил не только эмаль, но и дентин, не говоря уже о более глубоких слоях и пульпе, то подобные схемы только временно замаскируют проблему и человеку придется обратиться к стоматологу для прохождения квалифицированной терапии. При любых обстоятельствах, согласовывайте ваше домашнее лечение с врачом-профессионалом, особенно если речь идёт о применении средств народной медицины, которые могут существенно ухудшить состояние зубного ряда и спровоцировать активизацию деструктивных кариозных процессов.

Профилактика кариеса зубов

Профилактика является основой здоровья вашего зубного ряда — это аксиома, не требующая доказательств. Если человек предрасположен к формированию и развитию кариозных процессов, то необходимо в обязательном порядке осуществлять профилактические мероприятия и пытаться предотвратить появление серьезной проблемы.

Комплексная работа должна идти по двум основным направлениям — это устранение потенциально опасной кариесогенной ситуации в ротовой полости и повышение сопротивляемости кариесу всех структур зуба.

Основные методы

1. Максимально тщательный уход за ротовой полостью — чистка зубов щеткой с пастой, нитью, полоскания;
2. Уменьшение употребления простых углеводов, особенно сахара;
3. Профосмотры у стоматолога, минимум один раз в год;
4. Употребление ксилита после еды в виде жвачек;
5. Запечатывание фиссур при помощи специальных полимерных растворов;
6. Фторирования в прямой или косвенной форме;
7. Потенциальное использование перспективных альтернативных методик. В ближайшем будущем — вакцины против бактерий, провоцирующих кариес, а также курсы обработки зубного ряда светом гелий-неонового лазера, активизирующего защитные местные свойства даже в случае декомпенсированных кариозных форм.

Средства профилактики кариеса

1. Зубные пасты. Очень эффективные в качестве профилактики пасты, содержащие в составе фтор;
2. Антисептики для полосканий. Комбинированные жидкости с приятным ароматом предназначены для уничтожения потенциально опасных бактерий в ротовой полости. Процедуру полоскания желательно проводить через 10–15 минут после чистки зубов с пастой;
3. Зубная нить. Даже самая удобная щетка и тщательные полоскания далеко не всегда избавляют ротовую полость и зубы от остатков пищи, а также стойкого налета. Устранить обе проблемы поможет зубная нить;
4. Герметики. Жидкие полимеры, герметизирующие фиссуры — естественные углубления в тканях зубной коронки, где часто скапливаются остатки пищи и активно размножаются колонии микробов, провоцирующих кариес;
5. Жевательные резинки. Жвачки с ксилитом помогают осуществлять профилактику кариеса, если используются каждый раз после еды в течение не более 5–10 минут;
6. Реминерализирующие комплексы. В составе таких профессиональных препаратов — глюконат кальция, фторид натрия, ремодент. Наносятся они на проблемные места в виде аппликаций.

www.doctorfm.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кариес зубов симптомы Эндогенная профилактика кариеса Как облегчить зубную боль у ребенка Почему темнеет зуб после удаления нерва Маленькие зубы у взрослого что делать Гель от кариеса для детей Средство от прорезывания зубов Классификация кариеса по блэку У ребенка 3 года болит зуб Классификация блэка Ибупрофен зубная боль Хорошее средство при прорезывании зубов у малышей