Как пломбируют передние зубы

Разрушительные патологические процессы костной ткани могут развиваться по разным причинам – это плохая экология, недостаточное проведение гигиены, применение неправильных зубных паст, не сбалансированное питание, и даже спортивные травмы.

Чтобы избежать полной потери зуба, необходимо своевременно провести пломбирование передних зубов,  фото которых показывает отличный итоговый результат.

Что дает пломбирование зубов

Пломбирование – это искусственный процесс восстановления первичной формы зуба, изолирование чувствительных нервов и устранение патогенных микробов. Самая частая причина разрушения – это кариес, который негативно влияет на твердую ткань зуба.

Благодаря такой процедуре лечения, каждый человек имеет возможность сохранить свои зубы до 80-ти и более лет.

Если кариозное поражение не глубокое и затронуло лишь поверхность эмали, то можно избежать пломбирования. Такие процессы чаще всего наблюдаются у детей школьного возраста.

Поверхностное поражение ткани лечат специальными препаратами, помогающими реминерализировать эмаль. К самым распространенным препаратам относится фтористый лак и специальные растворы.

Если кариозное поражение достигло фиссур, тогда пломбирование необходимо проводить как можно раньше. Среднее и глубокое поражение тканей проводится методом удаления измененной эмали и дентина, затем ставится временная пломба с лекарством или постоянная.

Помимо этого, бактерии, которые размножаются в кариозной полости, вместе со слюной и пищей попадают в желудок, оседают на поверхности горла и проникают в кровоток, инфицируя весь организм.

Техника пломбирования

Страх перед креслом стоматолога у многих людей присутствует с детства. Однако стоит заметить, что современная медицина шагнула далеко, и сегодня в любой стоматологической клинике предлагается широкий ассортимент обезболивающих препаратов, которые позволяют проводить лечение безболезненно. 

Приобрести стимул к лечению можно рассмотрев многочисленные фото, пломба на передних зубах смотрится естественно, незаметно, и поможет сохранить зуб в целости.

Процедура пломбирования состоит из основных этапов, и может занимать от 30 до 60 минут, в зависимости от сложности восстановления:

1. Тщательный осмотр зуба и выбор техники лечения.
2. Выбор анестетика с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
3. Далее проводится препарирование при помощи бор-машины, для удаления пораженных тканей кариесом.


4. Если есть пульпит, то полностью удаляется воспаленная пульпа, полость дезинфицируется, чтобы под пломбой не осталось микробов, которые могут начать новый воспалительный процесс.
5. Далее дантист подготавливает материал для пломбы, перемещает его в полость зуба и «усаживает» при помощи инструментов.
6. Как правило, материал затвердевает быстро, после чего врач проводит шлифовку для правильного прикуса.
7. Чтобы убедиться, что работа выполнена качественно и пораженные области полностью устранены, назначается рентгеновский снимок.

Материалы для пломбирования

Современная стоматология использует различные материалы для пломбирования, которые позволяют не только устранить дефект, но и восстановить анатомические и физиологические свойства зуба.

Временные материалы используются только тогда, когда нет возможности поставить постоянную пломбу. В данном случае временный материал служит своеобразной повязкой, под которой находится лекарственный препарат. Ставится такая пломба на 2-3 дня, до следующего визита к стоматологу.

Металлические пломбы (амальгама) изготавливаются из сплавов металла и ртути.  Это один из старых материалов, который отличается большим сроком службы. Пломбы из амальгамы способны простоять десятки лет, и не боятся влаги.

Однако металлическая пломба имеет ряд недостатков, которые послужили тому, что амальгама практически не используется в современной стоматологии:

1. Наличие ртути, хоть и ничтожно мало, но все же может навредить пациенту и врачу.
2. Пломба имеет свойство расширяться и нарушать стенки зуба.
3. Для полного застывания раствора потребуется не менее двух часов.
4. Материал имеет металлический цвет, что выглядит неестественно.

Цементные пломбы могут быть фосфатными, силикатными или стеклоиномерными. Если рассматривать такие пломбы на передних зубах, любое фото покажет, что материал не соответствует естественному оттенку зубной эмали.

Зачастую такие материалы используются в бесплатных стоматологических поликлиниках. Фосфатные пломбы имеют плохую фиксацию, быстро истончаются и могут стать причиной повторного кариеса.

Стеклоиномерные гораздо прочнее, затвердение материала проводится с помощью ультрафиолета. Силикатный цемент имеет хорошее прилегание и достаточный спектр оттенков.

Пластмассовые пломбы отличаются механической прочностью, возможностью выбора цвета и отличным прилеганием. После установки, пломба не отличается от естественного оттенка эмали. Однако у данного материала много недостатков:

1. Материал склонен к полимеризации, что делает поверхность пористой и рассадником болезнетворных бактерий.
2. Поверхность пломбы темнеет из-за никотина, кофе и чая.
3. Акриловые материалы токсичны, что влечет к развитию пульпита.

Фотополимерные пломбы – самый современный материал, который отличается высокой прочностью, эстетичностью и сроком службы до семи лет.

Широкий вариант оттенков позволяет подобрать раствор сходный с естественной эмалью, а также возможно использование полупрозрачной пломбы. К достоинствам материала стоит отнести:

• возможность полного восстановления длины и формы зуба;
• устойчивость к температурным условиям;
• равномерное затвердение материала;
• материал абсолютно безопасен и не токсичен;
• при тщательной гигиене срок службы пломбы достигается 10 лет.

Основные требования к материалам

Реставрационный материал должен обладать такими свойствами:

• Иметь стойкость к химическому воздействию, и не разрушаться от дентинной и слюнной жидкости.
• Иметь устойчивость к истиранию и механическому воздействию. В процессе чистки абразивными пастами пломба не должна откалываться и стираться.
• Выдерживать нагрузки, которые происходят в процессе жевания, а это давление от 30 до 60 килограмм.
• Иметь эстетический вид, а именно, соответствовать по фактуре и цвету.
• Материал для пломбирования должен хорошо прилегать к зубу и быстро химически адаптироваться.
• Пломба должна быть стабильной, и сохранять форму на протяжении заявленного срока эксплуатации.
• Используемый материал должен быть биосовместимым, не разрушать ткани зуба и не создавать воспалительных процессов.
• Пломба обязана иметь низкую теплопроводимость, ограничивая пульпу и нервы от горячей и холодной еды.

Благодаря современным технологиям, удалось максимально приблизиться к данным требованиям, но все же, идеальный материал еще не разработан.

Потемнение пломбы зуба

Если пациент отмечает, что потемнела пломба на переднем зубе – это повод обратиться к стоматологу. Причин такой реакции может быть множество, и самыми распространенными являются такие:

1. Развитие первичного или вторичного кариеса.
2. Механическая травма.
3. Злоупотребление крепким чаем и кофе.
4. Курение.
5. Некроз пульпы.
6. Неправильное лечение.

Определить причины потемнения может только дантист, после тщательного осмотра и снимка. Для того чтобы вернуть белизну улыбке используются такие методы, как винир, внутриканальное отбеливание, реставрация.

Внутриканальное отбеливание требует вмешательства в структуру зуба, и результат будет виден только после комплексного обследования и лечения. К наиболее эффективным методам относится отбеливание композитными материалами, которые подразумевают формирование пломбы по всей поверхности потемневшего зуба.

Процедура винирования представляет собой накладку на темный зуб керамической пластинки, которую сложно отличить по цвету от остальных зубов.

Пломбирование зубов по современным технологиям позволяет сохранить зубы целыми, а улыбку красивой. Благодаря современным препаратам удается остановить разрушительное действие кариеса, не допустить проникновение микробов в организм, и сохранить здоровье на долгие годы.

К тому же, лечение зубов на ранней стадии облегчит процедуру пломбирования и существенно сократит расходы на стоматологические услуги.

vashyzuby.ru

Разновидности пломбировочных материалов

По сроку использования различают временные и постоянные пломбы:

1. Временную обычно ставят в процессе лечения, например, когда врач не уверен, поражен зубной нерв кариесом или нет. В таких случаях очищенный от кариеса зуб закрывается пломбой на время, чтобы проверить, будет ли боль беспокоить пациента. Если боли нет, нерв оставляют, а на зуб ставят постоянную пломбу. Также временной пломбой закрывают лекарства, которые закладываются на несколько дней, или мышьяк, если нерв все-таки удаляется. Держится временная пломба до двух недель. Как только она выполнит свою функцию, её меняют на постоянную.
2. Постоянные служат годами. Они изготовляются из разных материалов.

Об используемых материалах

Сегодня в стоматологии применяют следующие виды пломб:

1. Цементные пломбы – самые дешевые. Они плохо шлифуются, выделяются на фоне естественной эмали и могут разрушать зубы, с которыми соприкасаются в прикусе. Используются редко, в основном – в детской стоматологии.
2. Металлические (альмагамные) изготовляются из сплава серебра и меди. Они отличаются прочностью, но, как и цементные пломбы, очень заметны. Обычно их ставят ставят на жевательные зубы. Среди недостатков отмечают высокую токсичность.
3. Композитные изготавливаются из смеси различных компонентов, среди которых – тонко измельченное стекло и искусственная смола. Такие пломбы раньше считались непрочными, поэтому ставились только на передние зубы. Однако со временем материал усовершенствовался. Композитная пломба накладывается слоями. Каждый слой должен проходить световое воздействие в течение 30-40 секунд. Этот материал можно без проблем подогнать под естественный цвет эмали, потому для реставрации передних зубов врачи обычно выбирают их.
4. Вкладки – это керамические пломбы. По виду и составу они очень близки к зубной эмали. Изготовление вкладки занимает до недели, поэтому установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов. Керамическая пломба устойчива к смене температур и не окрашивает зуб. Среди её преимуществ – эстетичность. Эти пломбы обычно подгоняются под цвет зуба и практически незаметны.

Как происходит установка?

Процедура пломбирования зуба не зависимо от используемого материала начинается одинаково:

1. Сначала стоматолог уколом анестетика обезболивает околозубные ткани.
2. Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к очищению зубной полости. Его задача – убрать остатки мертвой ткани, полностью вычистить зуб от потемневшей эмали и дентина. На этом этапе делается необходимая по глубине и форме полость.
3. Затем проверяется состояние пульпы. Если она не повреждена, полость дезинфицируется антисептическим раствором. Но если пульпа уже начала воспаляться, стоматолог начинает процесс её удаления из полости зуба, а затем происходит пломбирование корневых каналов.
4. Когда полость зуба полностью очищена и воспалительного процесса нет, стоматолог приступает к её высушиванию. Затем под основной пломбирующий материал помещают специальные антимикробные и изолирующие прокладки.
5. Только после этого стоматолог может приступать к пломбированию. Когда пломба установлена, происходит заключительный этап лечения – полировка и шлифовка.

Использование цемента

Цементные пломбы изготовляют из стеклоиномерных, фосфатных и силикатных цементов. Одной из характеристик цемента является затвердевание под действием химической реакции во время смешивания с жидкостью.

Из-за этого у стоматолога не так много времени на установку пломбы и формировать рельеф поверхности достаточно сложно.

Другой особенностью цементной пломбы является долгое время её окончательного затвердевания. Потому после лечения не рекомендуется принимать пищу на протяжении двух часов.

В зависимости от вида используемого цемента нужно учитывать:

1. Пломбы из фосфатного цемента – самые дешевые. Они плохо фиксируются, быстро стираются и отличаются плохим краевым приляганием. Последнее означает, что под такую пломбу часто попадают остатки пищи, из-за чего возникает вторичный кариес.
2. Стеклоиномерные цементные пломбы куда лучше прилегают к тканям зуба, что существенно снижает риск возникновения вторичного кариеса. Устанавливается такая пломба с помощью ультрафиолетовой лампы. То есть врач неспешно формирует зуб, пока пломба ещё мягкая, а затем с помощью ультрафиолета «отвердевает» её, завершая работу.
3. Пломбы из силикатного цемента выделяют свободную фосфорную кислоту, которая плохо действует на живую пульпу. Поэтому их рекомендуется ставить на прокладку. Среди плюсов этих пломб – возможность выбирать цвет и хорошее краевое прилегание.

Установка и особенности металлической пломбы

Среди достоинств металлических пломб стоит выделить твердость и стойкость к коррозии. Эти пломбы достаточно пластичны и устойчивы к влаге.

Расширение — другой недостаток металлических пломб. Из-за него часто происходит откол прилегающей к пломбе стенки зуба. Конечно, сегодня риск откола сведен к минимуму, но все равно присутствует.

Цвет такой пломбы не совпадает с цветом эмали. Поэтому чаще всего металлические пломбы ставят под коронки.

Устанавливать достаточно трудно. Твердеет она долго – два-три часа. На следующий день после установки эта пломба требует полировки. Однако служить может десятки лет.

Композиты — прорыв в сфере стоматологии

При композитном пломбировании полость зуба обрабатывается адгезивом. Это вещество помогает вклеить пломбу в полость зуба.

После этого стоматолог ставит пломбу слоями, отсвечивая каждый по 20-40 секунд. Когда все слои установлены, пломба подтачивается по форме зуба и полируется.

После установки композитной пломбы у пациента может наблюдаться повышение чувствительности зубов. Также эти пломбы могут темнеть, если пациент часто пьет чай или кофе. Однако если покрыть пломбу прозрачной пленкой, изменения цвета можно избежать.

Установка зубной вкладки

По цвету, светоотражению и прочности керамика больше других материалов похожа на зубную эмаль. Приклеенная к зубу вкладка почти полностью восстанавливает его изначальную прочность.

В отличие от других видов пломб, вкладки изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента.

Чаще всего керамические пломбы ставятся, когда зуб сильно разрушен, но при этом ещё живой. Вкладка позволяет его сохранить, то есть избежать депульпирования и установки коронки.

Установка керамической пломбы происходит в несколько этапов. Сначала стоматолог полностью очищает зуб от мертвых тканей и снимает оттиск, чтобы изготовить вкладку. Затем вкладка изготавливается в лаборатории. После этого происходит примерка.

Если все хорошо, стоматолог садит вкладку на специальный клей, а затем подтачивает неровности и полирует.

Особенности пломбирования каналов

Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить.

Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы.

Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок.

Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно.

Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей. На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр.

После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом.

На видео гуттаперчевое трехмерное пломбирование зубов:

Пару слов о боли

Взрослые люди часто боятся стоматологов. Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению.

Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление. В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика.

Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два.

Возможные осложнения

После установки пломбы возможны следующие осложнения:

1. Боль под пломбой считается нормой в течение суток после установки. Если же она длится дольше, значит, кариозная полость была обработана некачественно и требуется повторное лечение.
2. То же самое означает и выпадение пломбы.

Пломбирование сегодня остается самым популярным способом лечения кариеса. Разнообразие материалов позволяет пациенту подобрать оптимальный вариат, а анестетиков – сделать лечение простым и безболезненным.

Однако важно понимать, что кариес – это болезнь. И как любая болезнь, она требует лечения. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче и дешевле от него избавляться.

dentazone.ru

Для чего необходимо пломбирование?

Процесс пломбирования передних зубов направлено на восстановление анатомической структуры зуба с помощью определенного вида материала. Пломбировочный материал защищает внутренние зубные ткани от внешнего воздействия, предотвращает развитие патогенной микрофлоры и изолирует нервные окончания.

Если передний резец пломбируется с помощью качественной пломбы и опытным специалистом, пациент может на долгое время забыть о проблемах с зубами.

Лечение зуба необходимо в тех случаях, когда кариес проник вглубь его структуры. Если поражение затрагивает только поверхностный незначительный слой, можно обойтись более простыми вариантами лечения.

Восстановление первичной формы зуба позволяет добиться высокого показателя эстетичности. При использовании материалов, наблюдается их хорошая совместимость с природной эмалью, поэтому процесс проходит максимально быстро и просто. Пломба на переднем зубе должна выглядеть максимально естественно.

Каким должен быть материал?

Чтобы запломбировать передний зуб, нужно правильно подобрать материал. От его выбора будет зависеть не только внешний вид, но и целостность всей структуры с ее физическими свойствами.  При пломбировании передних зубов применяются определенные виды материалов, которые должны соответствовать установленным требованиям. К ним относятся:

• устойчивость к действию химических веществ, а также сохранение целостности при воздействии слюнной и дентинной жидкости;
• эстетический внешний вид, соответствующий цвету природных зубов;
• устойчивость к процессу стирания и повреждениям;
• при использовании паст с абразивным действием, пломбировочный материал не должен подвергаться истиранию и скалываться;
• стабильности пломбы, а также сохранение ее формы в течение всего срока использования;
• низкий показатель тепло-проводимости;
• выдерживание жевательной нагрузки, которая составляет 30–60 кг;
• быстрое прилегание материала к стенкам зуба и его быстрое химическое адаптирование;
• биосовместимость материала, предотвращающая появление разрушения структуры зуба и воспаление.

Идеальный материал, который соответствовал бы всем перечисленным требованиям, очень сложно подобрать, но современная стоматология достигла высоких уровней развития, что позволяет некоторых из них, максимально приблизить к этим критериям.

Фронтальные зубы не сильно подвержены механической нагрузке, поэтому значительной усадки материала не происходит. При выборе пломбировочного материала, особое внимание уделяется ее косметическому эффекту. Приоритетными являются композитные материалы, обладающие световым отверждением. Они максимально подходят под тон природной эмали. Какую пломбу выберет стоматолог, будет зависеть от индивидуальных особенностей зуба конкретного пациента. Сейчас ставят, в основном, фотополимеры.

Какие применяются материалы?

Ставить пломбу несложно, но это должен делать хороший специалист. Сейчас используются разные виды пломб. Они позволяют убрать косметические дефекты, а также восстановить целостность зуба и его физиологические характеристики.

Временные пломбы применяются только в отдельных случаях. Как правило, при пломбировании и лечении каналов. В остальных вариантах пломбирования, используются постоянные пломбы. Они бывают нескольких видов.

Фотополимерные

Применяются в стоматологии чаще всего. Они обладают высоким показателем прочности, эстетичности и продолжительным сроком службы. Представлен большой выбор оттенков, а также возможность установки полупрозрачной пломбы. К достоинствам пломбировочного материала можно отнести: восстановление формы зуба и его длины, высокий показатель устойчивости к перепадам температур, равномерное затвердение материала, безопасность и отсутствие токсичности. При правильном уходе за зубами, такая пломба может простоять более десяти лет. Они лучше всех остальных видов пломбировочного материала.

Цементные

Пломба может состоять из силикатного, стеклоиономерного или фосфатного цемента. Как правило, при использовании таких материалов, добиться максимально натурального оттенка зуба нельзя, хотя они обладают хорошим показателем адгезии и прочности. Их часто устанавливают в бесплатных стоматологиях. Фосфатные пломбы плохо фиксируются и быстро становятся тонкими, что часто приводит к кариесу вторичного вида. Стеклоиономерные цементы более практичные и хорошо прилегают к зубу. Можно подобрать необходимый оттенок.

Пластмассовые

Этот пломбировочный материал очень прочный и дает возможность выбора нужного оттенка. Он хорошо прилегает к стенкам зуба и не отличается от природной эмали. К его недостаткам относятся: склонность к полимеризации, что часто вызывает развитие патогенной микрофлоры. Поверхность пломбы быстро становится темной, при курении и употреблении кофе. А также большая часть акриловых материалов обладает токсичностью, что вызывает пульпит.

Металлические

Основным материалом при изготовлении такого вида пломбы является сплав металлов и ртути. Срок службы такого пломбировочного материала очень продолжительный. Благодаря высокому показателю влагоустойчивости, пломба может простоять несколько десятков лет. Помимо преимуществ, есть и недостатки, к которым относятся: наличие в составе материала ртути, которая может оказывать на организм негативное воздействие,  способность материала к расширению и нарушению целостности зубных стенок, длительное время застывания. Одним из существенных минусов является неестественный оттенок пломбы, что не дает возможности добиться нужного косметического эффекта.

Такие минусы стали основанием для того, чтобы подобный пломбировочный материал применялся крайне редко.

Выбор пломбы, зависит от состояния зубов, а также желаемого результата. Как правило, предпочтение отдается фотополимерным.

Как выполняется пломбирование?

Пломбировка фронтальных зубов выполняется поэтапно. Время работы может составлять 30-60 минут, в зависимости от ее сложности. Стоматолог последовательно выполняет такие действия:

• оценка состояния зуба и выбор метода пломбирования;
• подбор анестезии, исходя их индивидуальных характеристик;
• очищение зубной полости бормашиной, обеспечивающее удаление пораженных тканей;
• при наличии пульпита, полностью удаляется пораженная пульпа, затем дезинфицируется образовавшаяся полость, чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры и воспаления;
• подготовка пломбировочного материала и его введение в зубную полость;
• затвердевание материала и его шлифовка;
• рентгенография.

При наложении пломбировочного материала прямым способом, применяется тягучее вещество, которое застывает под излечением специальной лампы. Пломба, которая устанавливается непрямым способом, представлена в виде вкладки. Как правило, она твердая, не поддается усадке. При ее изготовлении могут использоваться разные виды композитных материалов и керамика. Благодаря усовершенствованным вариантам пломбирования, вкладка обладает не менее высокими адгезивными свойствами, чем пломба.

При выборе оттенка пломбы, необходимо очистить поверхность эмали от камней и кариеса. Это можно сделать разными способами. Могут применяться механические, химические и другие варианты очистки. Эти действия необходимы не только для выбора цвета пломбировочного материала, но и для очистки десен от патогенной микрофлоры.

Подведем итоги

Выбор метода зависит от степени поражения зуба. Если оно незначительное, достаточно использовать специальные гели, а также убрать дефект с помощью бор-машины. Для этого используются диски, которые полируют поверхность. При более глубоких проявлениях кариеса, необходима обработка пораженной полости.

В некоторых ситуациях, стандартные варианты пломбирования не дают нужного результата,а и требуется восстановление ретроградного типа. Оно позволяет закрыть все зубные каналы и убрать воспалительный процесс.

Установку пломбы на передние зубы должен выполнять опытный специалист, который подберет наиболее подходящий материал и проведет качественную процедуру. Сейчас зубы пломбируют в основном фотополимерными пломбами, так как они лучше по многим критериям. Когда делается  пломба между передними зубами, ее практически незаметно, если применять фотополимеры.

Замена пломб предусматривает удаление старого пломбирующего материала, очищение полости и установку нового.

После того как зуб уже лечили, необходимо уделять ему особое внимание и стараться избегать чрезмерной жевательной нагрузки. Пломбировка позволяет убрать косметический дефект, но вместе с тем при запущенном кариесе, требует удаления значительного количества зубных тканей, что приводит к истончению зуба. Если уже поставили пломбу, и тем более удалили нерв, зуб не будет как прежде крепким. А также важно обеспечить правильную гигиену ротовой полости.

zubnoimir.ru

Виды кариеса на передних зубах, классы

От глубины разрушений тканей кариес подразделяется:

• На начальную стадию – когда на зубах появляются затемнения. Причиной возникновения этой категории болезни является вымывание из эмали полезных минеральных компонентов. Человек сам не сможет обнаружить проблему, ее распознает только стоматолог.
• На поверхностную стадию – когда кариес поражает только эмаль. Происходят необратимые изменения в структуре эмали. Она не сможет самостоятельно восстановиться, потребуется помощь специалиста. На этой стадии у больного могут возникнуть неприятные ощущения, если он ест что-нибудь кислое, холодное, сладкое или горячее.
• На среднюю стадию – возникают резкие боли в зубах, нужно срочно идти к врачу. Темные пятна на эмали становятся все больше с каждым днем. Но может быть и так, что пятен не наблюдается, а имеются небольшие трещины на зубной эмали.
• На глубокую стадию – боль уже поражает нервные окончания зубов. На эмали появляются черные пятна.

Если кариес поражает передние зубы, то он подразделяется на несколько классов:

1. Первый класс – поражается контактная часть зубов, расположенных сбоку. На эмали появляется треугольное просветление.
2. Второй класс – его еще называют фиссурным кариесом, он поражает эмаль боковых зубов, которые отвечают за процесс жевания.
3. Третий класс – чаще всего появляется у любителей сладостей. Поражает контактную эмаль передних зубов.
4. Четвертый класс – начинает разрушаться угол режущего края.
5. Пятый класс – начинает появляться прикорневой кариес.

Особенности реставрации передних зубов

Какое лечение выбреет врач, будет зависеть от стадии развития кариеса. На первой стадии кариеса от пятен можно избавиться, если использовать стоматологические гели. Их можно удалить и при помощи бормашины. Передние зубы на поверхностной стадии болезни стоматолог шлифует с использованием дисков и полирует. На более глубоких стадиях стоматолог проводит обработку кариозной полости.

Лечат кариес с использованием ручных инструментов либо боров. Они помогают полноценно иссечь ткани, пораженные заболеванием. Маленькие кариозные отрезки на передних зубах специалисты обрабатывают с применением аэрозоля, в котором находится абразивное вещество.

Если клиника оснащена современным оборудованием, то стоматолог будет проводить лечение, используя лазерные препараты. При уничтожении кариозных тканей удаляются и все пигментированные участки, так как из-за них кариес может прогрессировать снова. Чтобы реставрация прошла безболезненно, пациенту видят анестезию.

Какие пломбы подходят для передних зубов?

Силикатные пломбы

Силикатные либо силикофосфатные цементы – самый первый вид пломб, который используют стоматологи.

Недостатки силикатных пломб:

1. Она имеет желтый оттенок.
2. Держится на зубах, если кариозная полость расположена идеально.
3. Ее нельзя заполировать.
4. Имеет кислый привкус.

Такой вид практикуется до сих пор, но только в детской стоматологии, потому что в них содержатся меньше всего токсинов.

Пластмассовые пломбы

Их любят использовать в работе стоматологи старшего поколения.

Имеет также ряд недостатков:

1. Их трудно правильно поставить и обработать.
2. Много времени уходит на их установку.
3. Очень сильно оседает при затвердевании.
4. Пломба со временем темнеет.
5. Очень быстро портятся.

Световые пломбы

Они подразделяются на несколько категорий:

• Состоящие из микронаполнителя;
• Состоящие из мининаполнителя;
• В их состав входит композит наногибридный.
• В составе используется композит макронаполнительный.

Световые пломбы обладают рядом достоинств:

1. Затвердевают быстро при помощи УФ-лампы.
2. Даже если зуб был сильно разрушен, то они восстановят его форму и цвет идеально.
3. Обладают высокой прочностью.
4. Можно идеально подобрать оттенок под любую эмаль.
5. Материалы изготовления не токсичны.
6. Пломба может прослужить более 5 лет.
7. Она пластична по сравнению с другими видами.
8. Ее можно хорошо отполировать.
9. Они безопасны для здоровья, подходят даже детям.

Этапы пломбирования передних зубов

• Стоматолог осматривает зубы на наличие кариеса. Если он имеется, то продолжает свою работу.
• Очищает зубы от налета. Делается с использованием лазерных установок с ультразвуковыми насадками, если имеются массивные зубные отложения. Специализированные щеточки и абразивные гели, если имеется небольшой налет.
• Определяется цвет зуба с применением специализированной шкалы. Делается это с целью точного подбора цвета пломбы к оттенку зубной эмали.
• Вводит анестезию – дозу врач определяет по стадии развития кариеса и времени работы.
• Высверливает кариозные ткани – делается это с целью удаления кариозного дентина, чтобы потом после установки пломбы не возникло осложнений.
• Изолирует зуб от слюны — от этого будет напрямую зависеть срок эксплуатации пломбы. На зубы натягивается так называемый латексный «платок».
• Обрабатывает кариозную плоскость медикаментозными препаратами.
• Восстанавливает контактный пункт между зубами – например, происходит восстановление боковой стенки зуба, если она была повреждена.
• Эмаль протравливается с использованием кислоты.
• Дентин и эмаль обрабатывается адгезивом, чтобы пломба лучше зафиксировалась.
• Накладывается прокладка под пломбу. Состоит она из цемента стекло-иономерного.
• Вставляется сама пломба.
• Пломба шлифуется и полируется.

Стоимость пломбирования передних зубов

Приблизительно запломбировать один зуб стоит 2000 рублей.

Цена складывается из следующих показателей:

1. Анестезии – около 200 рублей;
2. Наложения латексного «платка» — от 350 рублей.
3. Сама пломба — от 1000 рублей.
4. Работа стоматолога.

Возможные осложнения после установки пломбы

• Болевые ощущения – нормальное явление, так как врач перед установкой пломбы чистил каналы, что и приводит к боли после окончания процедур. Боль может продлиться еще несколько часов после посещения стоматологического кабинета.
• Если зуб недостаточно был обработан перед установкой пломбы, болевые ощущения могут длиться и на протяжении нескольких дней. Придется снимать пломбу, чистить заново зуб и область около него и снова накладывать новую пломбу.
• Если пациент нервничал и дернулся во время работы врача, то мог произойти ожог пульпы, когда зуб препарировался.
• Врач повредил зубную эмаль.
• Кислота попала на дентин.
• Возникает аллергия на медикаменты.

Что делать, если потемнела пломба на переднем зубе?

Любая пломба со временем может потемнеть из-за пищевых красителей.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы он ее осмотрел на наличие:

1. Кариеса;
2. Воспалительных процессов.

Если этих явлений не будет наблюдаться, то врач посоветует провести профессиональную чистку ротовой полости, чтобы избавиться от налета.

Посоветует специальную диету, чтобы сохранить белый оттенок зубов на длительное время. Заменит пломбу, если она повреждена.

Уход за пломбой

• Не есть твердую пищу после установки пломбы в течение 1-2 суток, в зависимости от того, какого вида пломба была поставлена.
• Чтобы снизить чувствительность зубов после посещения стоматологии, использовать для ухода за ротовой полостью мягкую зубную щетку и специальные лечебные пасты, предназначенные для чувствительных зубов.
• Не надо несколько дней есть слишком горячую или холодную пищу, это усилит чувствительность зубов.
• Из-за слишком горячей пищи пломба может деформироваться.
• Несколько дней не стоит употреблять липких продуктов, потому что могут развиться новые кариозные полости.
• Не надо жевать на пищу той стороной рта, где была установлена пломба, тем самым снизится риск ее деформации.
• При установке пломбы нужно проверить удобно ли вам, чтобы в дальнейшем с этим не возникло проблем.
• При малейших проблемах, связанных с пломбой, нужно обращаться за консультацией к врачу.

zubi32.com

Этапы и технология

Уже давно позабыты те варварские времена, когда единственным способом справиться с больным зубом было его удаление. Прогресс не стоит на месте, и, возможно, через несколько лет ученые придумают какие-либо бесконтактные методы устранения повреждений, однако, на текущий момент основным лечением кариеса является пломбирование зубов. Причем, чем качественней материал и чем профессиональней врач, тем дольше проживет поврежденный зуб.

Конечно, при таком вмешательстве в работу организма, как пломбирование, боль просто неизбежна, ведь нервные окончания, расположенные в пульпе, моментально передают в мозг сигнал о проводимых врачом манипуляциях. Еще лет двадцать назад стоматологи использовали обезболивающие препараты только в самых крайних случаях, что полностью отвращало людей от желания вовремя лечить кариес. Было больно, неприятно и ужасно страшно. Сегодня же врачи стоматологических клиник могут предложить на выбор огромный ассортимент анестезирующих средств, благодаря которым лечение пройдет безболезненно и незаметно.

Сама технология пломбирования состоит из нескольких основных этапов и занимает, в среднем, от получаса до часа:

1. Укол анестетика, снимающего любые болевые ощущения.
2. Тщательная обработка и зачистка пораженных кариесом участков зуба. При пульпите так же удаляется воспаленная пульпа и полностью дезинфицируется полость зуба. Если под пломбой останутся микроскопические участки пораженной ткани, воспалительный процесс начнется заново с удвоенной силой.
3. Если повреждения зубной поверхности не очень сильные, устанавливается простая лечебная прокладка, в противном случае при пломбировании зубов технология лечения будет включать в себя установку штифтов.
4. В зависимости от расположения поврежденного зуба и других немаловажных факторов, врач выбирает материал, из которого впоследствии устанавливается пломба.
5. Для того чтобы удостовериться в качественном выполнении работы, а также в полном устранении пораженных областей, врач делает рентгеновский снимок.
6. Конечным этапом работы является шлифовка пломбирующего композита для устранения дискомфорта и покрытие пломбы нестираемым лаком. Если шлифовка не будет проведена тщательнейшим образом, у пациента могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи и смыканием челюсти.

Бывают ситуации, когда стандартные этапы пломбирования зуба не подходят для лечения пораженной области (искривление канала, пломбирование со штифтом и вкладкой, резекция верхушки корня). В таких случаях применяется, так называемое, ретроградное пломбирование, позволяющее предотвратить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы.

Материалы

В современной стоматологии материалы для пломбирования зубов используются самые разнообразные. Поскольку цель пломбирования — это не только закрытие дырки в зубе, но и восстановление его физиологических и анатомических функций, материал должен быть подобран соответствующий нагрузке на зуб и его расположению.

Так, например, при серьезных повреждениях структуры жевательного зуба в качестве пломбирующего вещества используются полимеры, выдерживающие большие нагрузки, а для передних зубов принято использовать светоотверждаемые композиты, так как их свойства помогают подогнать цвет пломбы под природный цвет. В то же время для резцов чаще всего используются силикофосфатные или силикатные цементы.

Основные требования к материалам, которыми пломбируют каналы, следующие:

• полная герметизация корневых каналов;
• отсутствие химической реакции, изменяющей цвет зуба;
• отсутствие усадки пломбы;
• легкое извлечение из зубной полости при необходимости повторного лечения;
• нерастворяемость в мягких тканях зуба.

Гуттаперча соответствует большинству требований из этого списка, однако имеет один весомый недостаток, а именно полную неспособность материала блокировать жизнедеятельность микроорганизмов в запломбированной полости. Стеклоиономерные цементы, напротив, предотвращают данный процесс. Они не только обладают особой прочностью, но также полностью совместимы с зубными тканями, выделяют фториды, способствующие укреплению дентина, и не дают усадку. При применении данного материала пломбирование зубов последствия дает минимальные, однако, и у него есть и свой недостаток — повышенная кислотность. В связи с этим фактом, под такую пломбу должна устанавливаться специальная лечебная прокладка на основе кальция.

Существует и другие виды пломбировочного материала, такие как пасты, пластмассы и амальгама. От использования пломб из амальгамы современная стоматология старается уйти, так как они содержат очень вредную для организма ртуть, к тому же этот материал не износостойкий и очень ненадежный.

Больно ли пломбировать?

О том, как лечили зубную боль в советские времена, многие из читателей прекрасно помнят по собственному горькому опыту. Современная медицина сделала гигантский скачок вперед. Так что, зная, как пломбируют зубы сейчас, мы уже не так страшимся идти к стоматологу. Вот почему количество страдающих от зубной боли людей, до ужаса боящихся сесть в кресло к врачу, в последние годы стремительно уменьшается.

Сейчас пациент в хорошей клинике даже не ставится перед выбором, лечить больной зуб без анестезии или с ней, а выбор анестетиков настолько велик, что и аллергику не придется страдать от боли. Пара уколов в десну, и на протяжении довольно продолжительного времени пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а небольшую чувствительность после пломбирования, которая обычно проходит в течение максимум двух суток, помогут снять современные обезболивающие средства или средства народной медицины.

Особенности пломбирования передних зубов

Кариес передних зубов отнюдь не редкое явление. Причинами могут быть и плохое питание, и наследственность, и отсутствие должного ухода. Обычно такой кариес представляет собой небольшое темное пятнышко, чаще на внутренней стороне зуба или между двумя зубами, которое даже трудно заметить. Однако, поскольку в передних зубах дентиновый слой очень мал, разрастается такое пятнышко стремительно. Главное не упустить момент, пока зубы еще поддаются лечению.

В вопросе пломбирования передних зубов эстетические показатели пломбирующего вещества ставятся выше функциональных, поскольку на передние зубы приходится минимальная нагрузка в процессе пережевывания пищи. Вот почему для лечения такого вида кариеса чаще всего используются светоотверждаемые пломбы, позволяющие восстановить природную форму и оттенок эмали.

Есть и более продвинутый и дорогой способ восстановления передних зубов — пломбы из керамики. Внешне они ничем не выделаются, так что даже вблизи будет трудно понять, что вы смотрите на пломбу. Этот материал гораздо более устойчив к внешнему воздействию. Правда изготовление пломбы по слепку занимает довольно много времени, так что такой способ обычно применяется только в тех случаях, когда зуб сильно поврежден и использование обычной светопломбы нецелесообразно.

Пасты для пломбирования

Часто при пломбировании зубных каналов используются разнообразные пасты. Это один из методов пломбирования, необходимых для герметизации пустот зуба после удаления воспаленной пульпы. В настоящее время наиболее популярны три вида паст, рассмотрим их плюсы и минусы.

Существуют также и общие недостатки всех видов паст: достаточно трудно распломбировать зуб при повторном лечении, плотность материала при заполнении канала распределяется неравномерно, велик риск образования воздушных прослоек в затвердевшей пасте. И, тем не менее, пломбирование пастой пустот зуба остается на сегодняшний день наиболее популярным.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Желтые пятна на зубах Лечение кариеса в домашних условиях Болит нерв зуба Фторлак для зубов в домашних условиях Цементная пломба срок службы Ноет зуб после удаления Последствия кариеса Ломаются зубы Стадии развития кариеса Стерлась эмаль на передних зубах Первые признаки кариеса Флюороз зубов лечение