Кариес корня зуба лечение

Причины возникновения

Одной из главных причин, способствующих возникновению кариеса корня зуба, являются заболевания десен, при которых десна неплотно пристает к зубу. Если между ними есть промежуток, или, как его называют стоматологи «карман», то в нем могут скапливаться остатки пищи, образуется зубной налет, зубной камень. Все это может способствовать появлению болезни, поскольку корень не покрыт эмалью.

Еще одной причиной возникновения является наличие пришеечного кариеса. В процессе развития заболевания кариес может распространиться с шейки зуба на его корень. Поспешим успокоить читателей — для того, чтобы это случилось, нужно чтобы корень был оголенным. То есть при здоровом пародонте поражение не сможет перейти, так как десна надежно защищает корни.

Кариес может поражать корни под коронкой, так как в этом случае имеет место опускание десны, при котором оголяется часть корня.

Диагностика

Диагностировать заболевание довольно сложно, так как процесс протекает бессимптомно, а визуально зуб выглядит здоровым. Кроме того, у корня обычно может быть расположен камень, который затрудняет диагностику корня зуба. Поэтому для профилактики важно своевременно посещать стоматолога и удалять образовавшийся камень.

• Следует помнить, что при данном виде заболевания пациент может не иметь никаких жалоб на состояние зуба. Очень часто пораженный кариесом корней зуб реагирует острой болью только при развитии осложнения — пульпита.
• Пациент может жаловаться на болезненность процесса приема пищи, а также болевые ощущения при приеме горячей или холодной пищи.
• Очень часто пациент жалуется на болезненность периодонта, а уже в процессе осмотра стоматолог диагностирует у него кариес корня зуба.
• Врач может обнаружить размягченные ткани в месте поражения.

Лечение

1. Прежде всего, врач должен удалить пораженные кариесом ткани.
2. Далее опытный стоматолог обязательно убедится в том, все ли пораженные участки зуба удалены. Для этого применяется специальный кариес-индикатор — жидкость, которая позволяет определить наличие или отсутствие пораженных тканей.
3. Затем производится пломбирование полости зуба при помощи пломбировочного материала. Очень важно правильно восстановить форму корня и подобрать правильную пломбу, поскольку в противном случае может возникнуть вторичный кариес. Для реставрации чаще всего используют композитные и стеклоиномерные пломбировочные материалы.

Заболевание лечится сложно, поскольку кариозное поражение расположено около десны. Перед установкой пломбы важно обеспечить сухость рабочей поверхности. Для этого врач должен использовать слюноотсос, который удалит избыточную влагу с корня зуба.

topdent.ru

Причины возникновения прикорневого кариеса

Наиболее распространенной причиной возникновения кариеса корня зуба являются необратимые изменения мягких тканей пародонта, вызванных естественным старением организма. Ухудшение притока крови к деснам способствует их рецессии, корни оголяются и становятся уязвимыми к воздействию кариозных бактерий. В зависимости от образа жизни и ряда других факторов, данному заболеванию подвержены 60-90% пациентов преклонного возраста.

Молодежь подвержена прикорневому кариесу гораздо реже. Среди основных причин возникновения и развития данного заболевания можно выделить целый ряд факторов, в числе которых:

• Отсутствие или несвоевременное лечение хронической или острой формы пришеечного кариеса;
• Запущенное состояние десневых карманов, которое, как правило, наблюдается при отсутствии лечения пародонтита и гингивита;
• Несоблюдение или нерегулярное соблюдение гигиены ротовой полости;
• Некачественное протезирование;
• Употребление препаратов снижающих слюноотделение;
• Нехватка в организме фтора и кальция.

Подытожив вышесказанное можно сделать вывод, что прикорневой кариес является следствием серьезных заболеваний, которые вызывают атрофию или дистрофию мягких тканей десны. Также он может быть вызван запоздалым или некачественным лечением других болезней зубов. Чтобы избежать осложнений, обращайтесь в нашу клинику «DentalPRO» – мы обеспечим лечение прикорневого кариеса в Москве по цене, которая действительно доступна!

Симптомы кариеса корней зубов

На ранней стадии заболевания кариес корня зуба не имеет ярко выраженной симптоматики и практически не проявляет себя. В редких случаях на шейке зуба можно заметить темное пятно, которое говорит о деминерализации ткани. Иногда, особенно при запущенном прикорневом кариесе пациент жалуется на острую кратковременную боль во время употребления чересчур горячей или холодной пищи.

Признаки данного заболевания могут быть обнаружены при профилактическом осмотре или во время процедуры отбеливания, если под зубным камнем окажется очаг кариозного поражения. О большой вероятности прикорневого кариеса сигнализируют жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, значительные промежутки между ними. В этих случаях специалисты нашей стоматологической клиники «DentalPRO» для точной диагностики заболевания рекомендуют сделать рентгеновский снимок или провести ряд других, более эффективных процедур. Мы постараемся свести к минимуму стоимость лечения прикорневого кариеса в Москве и назначим только нужные процедуры!

Как лечат кариес корня зуба в стоматологической клинике «DentalPRO»

Методика лечения прикорневого кариеса в клинике «DentalPRO» зависит от площади поражения зуба, стадии, на которой находится заболевание и ряда других факторов. На начальном и поверхностном этапе иногда возможно лечение без установки пломб. Оно заключается в профессиональной гигиене ротовой полости, замене некачественных протезов, устранении различного рода патологий и обработке пораженной области фторосодержащими препаратами.

Перед пломбированием необходима тщательная подготовка полости зуба, которая проводится с обезболиванием. Наш стоматолог выполнит диатермокоагуляцию, ретракцию и проведет ряд других процедур необходимых для установки пломбы. На сегодняшний день наиболее популярными материалами для пломбирования являются: амальгама, компомеры и стеклоиономерные цементы. В некоторых случаях, при кариесе корня зуба наши специалисты рекомендуют установку вкладки или коронки.

prof-dental.ru

Нюансы диагностики

Диагностика корневого кариеса проводится точно так же, как и в случае с другими разновидностями этого недуга. Однако стандартные методы не всегда позволяют выявить болезнь. Например, простой визуальный осмотр редко даёт хороший результат. Зато классическое зондирование с зеркалом здесь вполне эффективно. Ну и, конечно, в данной ситуации рентген – самое надёжное средство.

Иногда заболевание может быть скрыто зубным камнем, не нужно забывать о регулярной профилактической чистке ротовой полости у стоматолога.

Возможна и самостоятельная предварительная диагностика. Вооружитесь зубочисткой и встаньте перед зеркалом. Нужно аккуратно провести деревянным остриём по зубу возле самой десны. Если стало больно, если ощущаются неровности, и поверхность будто неоднородна – время навестить стоматолога.

Кариес корня зуба и его этиология на видео

Группа риска

В основном эта форма патологии развивается у людей, имеющих те или иные заболевания пародонта. При пародонтите, например, дёсенная ткань отслаивается от зуба. Образуется, так называемый, пародонтальный карман. А это очень удачное место для проникновения бактерий, образования налёта и зубных отложений. А там уж и до кариеса цемента рукой подать.

В особой группе риска находятся пожилые люди, ведь у них естественным образом обнажаются корни зубов, вследствие рецессии (опускания) дёсен. То есть, возрастные изменения обеспечивают весьма благоприятные условия для развития пародонтита. А при здоровых тканях пародонта кариес цемента невозможен в принципе, инфекция просто не сможет проникнуть через преграду.

Причины кариеса корня

• Заболевание дёсен. Самая распространённая причина. Те самые пародонтиты и ему подобные, вызывающие отслаивание десны от зуба.
• Прикорневой кариес (другое название – пришеечный). Этот фактор срабатывает не всегда. Только если корень в силу каких-то причин оголён, заболевание может устремиться вниз. Тем не менее, своевременное лечение прикорневого кариеса вполне поможет вам избежать многих проблем.
• Наличие коронки. Установка коронки вызывает опущение (рецессию) дёсен, и опять-таки корень оказывается обнажённым. Болезнь может «подкрасться» незаметно.
• Снижение выделения слюны. Появляется сухость во рту, что неблагоприятно воздействует на зубы. Данный фактор может проявиться из-за приёма некоторых видов лекарств. У пожилых людей это происходит естественным образом.

Методы лечения

Главная сложность при лечении кариеса корня – затрудненный доступ к пораженному участку. Поэтому стоматолог первым делом проводит:

• ретракцию – опущение десневого края с помощью введения под десну специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами;
• диатермокоагуляцию – устранение излишне разросшихся десневых тканей путем прижигания их переменным током высокой частоты.

Когда пораженный участок корня оголяется и врач получает к нему доступ, можно приступать непосредственно к лечению кариеса. В зависимости от стадии болезни используется:

• лечение без бормашины – например, глубокое фторирование, эффективно только для кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса;
• высверливание очага поражения и постановка пломбы;
• протезирование вкладками или коронками – при разрушении зуба более, чем на 50%.

Профилактика

Только скрупулёзная профилактика и гигиена способны сохранить наши зубы в добром здравии на долгие лета. Но и это ещё не гарантия. Нужно регулярно наблюдаться у хорошего доктора-стоматолога. Особенно, если речь идёт о такой коварной болезни, как кариес корня. Особенно, если вы в группе риска!

На нашем сайте представлены стоматологические клиники, отлично зарекомендовавшие себя у многих пациентов. Нашим врачам вы можете смело доверить здоровье своих зубов. И не забывайте, первая консультация практически всегда бесплатна.

Об особенностях детского кариеса – в нашей статье.

mydentist.ru

Причины появления кариеса корня

Одной из главных причин появления кариеса можно назвать заболевание десенной ткани, особенно её неплотное прилегание к зубу.

Симптомы кариеса корня зуба

Ранние стадии развития кариеса редко сопровождаются болью или неприятными ощущениями. Чаще всего только может обнаружить начало разрушающего процесса, и то после удаления зубного камня. Поэтому необходимо чаще посещать врача и вовремя удалять зубной камень. Боли появляются уже на более поздних стадиях, когда уже началось разрушение корня зуба. Зуб может явно реагировать на горячие и холодные напитки, что тоже является симптомом заболевания.

Можно ли вылечить кариес корня зуба?

Хотя многие врачи предпочитают удалить зуб при появлении корневого кариеса, он поддаётся лечению, как и любой другой. Конечно, при условии, что зуб ещё можно спасти. Лечение осложняется близким расположением десенных тканей, которые выделяю много влаги, тем самым осложняя работу. После лечения кариеса корня зуба, с помощью пломбирования, восстанавливается форма корня. При пломбировании выбирают более крепкий материал, чтобы исключить повторное появление.

Профилактика против кариеса

Как и при любом заболевании, главным методом защиты является личная гигиена. Начинать это надо с раннего детства, тогда не будет проблем с кариесом корня у детей. Ведь если с детства повредить корни у зубов, то вряд ли можно избежать раннего протезирования. Также нельзя забывать про плановые посещения, который проверит состояние зубов и проведёт необходимые процедуры. Ну и стараться меньше употреблять слишком кислую и сладкую пищу.

Для консультации, профилактических процедур и лечения кариеса, Вы можете обратиться в нашу клинику. Мы не спешим удалять зубы, чтобы поставить дорогие импланты, а стараемся до последнего спасти зуб. Квалифицированные специалисты готовы помочь Вам сохранить зубы здоровыми.

med-stom.com

Причины развития кариеса корня

Патологический процесс, расположенный глубоко в корне зуба, возникает, чаще всего, на фоне прогрессирующих заболеваний десен.

Процессы дистрофии тканей десны приводят к проникновению болезнетворных бактерий внутрь и развитию кариеса корня.

Итак, основными причинами развития кариеса корня являются:

1.  Заболевание десен, сопровождающееся формированием десенного кармана. Карман образуется, когда нарушено прилегание десны к пришеечной области зуба. В это пространство попадают остатки пищи, налет и образующийся зубной камень, что делает среду очень благоприятной для размножения бактерий. На незащищенном корне с большой долей вероятности начинает развиваться кариозный процесс.


2.  Кариес корня может быть вызван поздним лечением глубокого кариеса коронки зуба. Такой кариес начинается с появления пятен на эмали и, при отсутствии каких-либо мер, проникает вглубь дентина, доходя до пульпы и корней.
3.  Пришеечный кариес также может повлечь за собой поражение корня. В этом случае дефект начинает свое развитие с пришеечной части зуба и доходит до поддесенного пространства.
4.  Причиной корневого кариеса может быть неправильно установленная, либо отслужившая свой срок коронка. Между мягкими тканями десен и протезом возникает пространство, оголяющее зубные ткани. На этом участке скапливается налет и зубной камень. Такой тип кариеса подтачивает основание зуба, что иногда может закончится его потерей, вследствие отлома части покрытой коронкой.

Основные симптомы корневого кариеса

Кариес корня зуба на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Пока дефект скрыт под десной, он не обнаруживает себя ни внешними признаками, ни появлением неприятных ощущений.

Как только кариозная полость становится обширной, заболевание, как правило, начинает себя проявлять симптомами:

• Неприятные ощущения во время еды. Корневой кариес влечет за собой нарушения связок, удерживающих зуб в десне, что приводит к его подвижности. Это особенно заметно в процессе приема пищи. Дополнительно чувство дискомфорта могут вызывать остатки еды, попадающие в карман на десне, а также в кариозную полость.
• Внешние признаки. Прогрессирующее заболевание приводит к разрушению не только корневых тканей, но и распространяется вверх к пришеечной области. В такой ситуации, дефекты становятся заметными при визуальном осмотре ротовой полости.
• Боль при воздействии холода или тепла, а также неприятные ощущения от сладкой, соленой или кислой пищи.

Диагностика кариеса корня

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.
Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.
После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.
Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.

Наиболее распространенными являются исследования, проведенные с использованием рентгеновских лучей. К ним относятся:

• ортопантограмма;
• рентгенография параллельными лучами;
• интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).

Профилактика и лечение корневого кариеса

Вовремя диагностированное начало развития кариозного процесса может быть остановлено без применения бормашины. В целом, стоматологи придерживаются следующих принципов, предотвращающих развитие кариеса корня зуба:

• Ликвидация факторов, увеличивающих риск развития кариеса, таких как скопление налета под коронками и в дефектах старых пломб, скученность зубов, испорченные протезы. Необходимо вовремя производить перепломбировку, лечение заболеваний десен и замену протезирующих элементов, чтобы снизить к минимуму риск развития кариозного поражения.
• Проведение процедуры профессиональной чистки. Гигиена в домашних условиях бывает недостаточной даже при условии соблюдения всех правил. Различные факторы могут привести к появлению на зубах отложений, которые невозможно убрать с помощью обычной щетки. Гигиеническая чистка зубов у стоматолога позволяет эффективно избавиться от налета и зубного камня, что помогает выявить скрывающиеся за ними патологические процессы.
• Вовремя обнаружение предкариозного состояния, а также начальной стадии кариеса. Лечение на этом этапе производится с помощью обработки фторсодержащими гелями и лаками, что позволяет остановить развитие кариеса без пломбирования зубных тканей.

Чаще всего, используют раствор фторида натрия (концентрация 0,05–2,0%), фторида титана (4%), фторида олова (0,4%), аминофторид. Фториды часто сочетают с растворами, содержащими кальций в концентрации 10%.
Если кариес требует пломбирования, то стоматолог сталкивается с некоторыми сложностями. Процесс локализуется под тканями десны, а постановка пломбы требует соблюдения полной стерильности поверхности, изоляции ее от слюны и других жидкостей. Поэтому параллельно с пломбированием часто требуется обработка десны, предполагающая удаление излишков тканей. Процедура может проводиться с использованием специальных нитей (ретракция) или с помощью инструмента, нагретого до определенной температура (диатермокоагуляция). Качественное обезболивание позволяет избежать неприятных ощущений во время процедуры.
Обработка стоматологическим буром тканей зуба производится с использованием охлаждающей жидкости, что увеличивает комфорт пациента. Очищенная поверхность обрабатывается антисептиком и производится установка пломбы. В настоящее время, самым распространенным пломбировочным материалом являются светоотверждаемые композиты. Однако, они крайне чувствительны к влаге, а обеспечить идеальную сухость при лечении кариеса корня удается не всегда. Поэтому иногда применяются другие пломбировочные вещества:

• Стеклоиномеры. Считаются одним из наилучших вариантов, так как адгезия такой пломбы не нарушается во влажной среде. Дополнительным плюсом является содержание в данном материале соединений фтора, которые оказывают длительный лечебный эффект.
• Компомеры. Сравнительно новый материал, соединяющий в себе долговечность композитов и положительные свойства стеклоиномеров. Однако установка такой пломбы требует более сухую поверхность, которую обеспечить сложнее.
• Амальгама. Соединения на основе ртути позволяют сформировать пломбу с самым долговечным сроком использования. Однако, по причине их токсичности и неэстетичного внешнего вида, сейчас такие пломбы в нашей стране используются редко.

Анестезия при лечении кариеса

Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.
Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением. Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба. Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.
В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента. Для этого и существуют современные методики обезболивания, которые применяются при вероятности возникновения неприятных ощущений.
Наибольшее распространение в стоматологической практике получила местная анестезия при помощи инъекции.

Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора.

Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.
Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов. Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.
Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание. Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта. Лечение сложно провести также у маленьких детей, которых кариес корня зуба поражает крайне редко, но все равно не исключен. В таких ситуациях есть показания для лечения зубов под общим наркозом.

Протезирование зуба

Иногда кариес корня развивается настолько обширно, что разрушает большую часть зуба. В таком случае установка простой пломбы не желательна. При обширных площадях разрушения стоматологи рекомендуют рассмотреть варианты использования микропротезирования в виде культевой вкладки или коронки.
Вкладка напоминает собой обычную пломбу, однако, изготовляется она из керамики или металла по индивидуальному слепку в условиях специализированной лаборатории. Установкой вкладки занимается стоматолог-ортопед, который фиксирует ее в подготовленной полости. Культя вкладки устанавливается в корень зуба. Вкладка является более надежной конструкцией, чем привычная пломба и способна выдерживать большую нагрузку.
Коронка является протезом, который надевается на зуб как чехол, покрывая его со всех сторон. Даже зуб, разрушенный практически до уровня десны, можно восстановить с помощью этой конструкции.
Использование вкладок и коронок защищает зубы от травм, связанных с осложнениями корневого кариеса (отлом коронки зуба, заболевания десен, попадание остатков пищи). Однако, установка этих микропротезов возможна только после полного удаления поврежденных кариесом зубов и подготовки поверхности для дальнейшей работы.

zubneboley.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лучшее средство при прорезывании зубов у детей Виды кариеса Композитная пломба Капли для зубов Классы кариеса по блэку Как остановить кариес зубов Межзубный кариес Как избежать кариеса Покрытие зубов лаком Кариес молочных зубов у детей раннего возраста От чего рушатся зубы Ибупрофен при зубной боли