Кариес между зубами лечение

Кариес – это истощение зубной эмали, вследствие недостатка кальция, грозящего разрушениями и потерями зубов, особенно в труднодоступных и невидимых местах, например, между передними зубами.

Кариес на передних зубах заметен невооруженных глазом, а вот если у человека кариес между передними зубами, то определить его довольно трудно на начальных стадиях. Протекает болезнь между зубами также, как и в любом другом случае.

На начальных стадиях на эмали появляется маленькое темное пятнышко. Чуть позже, инфекционный процесс распространяется на дентин, что вызывает глубокий кариес.

Межзубной кариес

Стоит отметить, что данное заболевание неприятно вдвойне, так как оно обеспечивает не эстетичный вид и доставляет моральные страдания человеку. Кариозная инфекция может появиться в любой области резцов, это между ними, в пришеечной области, между жевательными зубами. Причины развития болезни всегда одинаковые, а вот ее развитие может отличаться.

Например, межзубный кариес развивается на той поверхности, где контактируют зубные ряды, так как в этих местах самая тонкая эмаль, нежели на других участках. Во время употребления пищи челюсти движутся, в итоге происходит трение. Когда между зубами остается пища, появился налет, то в этом месте развивается инфекция. Начинается он от стадии пятнышка, а заканчивается глубоким инфекционным поражением, которое затронуло пульпит, разрушило дентин. В такой ситуации разрушение уже не остановить и его видно уже невооруженным глазом.

 Кариес между передними зубами: как лечить?

Кариес между передними зубами имеет четыре стадии развития:

  1. Стадия мелового пятна — на поверхности зуба становятся заметны белые участки или темные крапинки. Это признак начавшегося процесса порчи эмали. Здесь лечение может ограничиться лечебной зубной пастой или аппликациями, направленных на восстановление минерального состава эмали.
  2. Далее начинается поверхностный кариес, когда на эмали появляются дырочки и углубления, зубы становятся чувствительными к внешним раздражителям.
  3. Третья стадия — это средний кариес, при котором повреждается дентин. Если кариес расположился на задней стенке зуба, то спереди зуб начинает темнеть. Начинаются боли, идет реакция на горячее и холодное.
  4. Последняя стадия — глубокий кариес. Дентин полностью поврежден, кромка передних зубов разрушена. Боль становится острой и долгой.

Причины болезни

В большинстве случаев, кариесу подвергаются передние искривленные резцы, которые расположены друг возле друга. Если у человека маленькие межзубные промежутки и узкая челюсть, то это тоже увеличивает риск развития заболевания, ведь в этом случае пространство между ними невозможно очистить с помощью зубной нити.

Спровоцировать повреждение эмали могут некоторые разновидности стрептококков, так как именно они питаются мелкими остатками пищи и особенно, где есть много сахара. Поэтому, частое употребление сладкого в основном вредит передним резцам. Чтобы поддержать нормальную микрофлору рта, необходимо чаще чистить зубы и применять полоскания. А если им не уделять должного внимания, то очень быстро появится кариес.

003 litv Кариес между передними зубами: как лечить?

Важно учитывать, что передние резцы травмируются чаще, так как некоторые люди раскусывают ими орехи, они постоянно ударяются, о них постоянно задевают металлические вилки и ложки, их используют для того, чтобы откусить мясо, фрукты, овощи. И все это приводит к травмам эмали.

Вскоре появляются микротрещины, куда проникают кислота и бактерии. Помимо этого, на развитие болезни влияют сбои в работе гормональной системы и обмена веществ. Самые первые и характерные симптомы начальной стадии инфекции, являются пятна или шероховатость на эмали передних резцов, а также обострившаяся реакция на холодное, горячее, сладкое.

Как защитить и оградить себя от нежелательной болезни?

Мировые технологии дошли так далеко, что практически не осталось ничего не реального в стоматологии – все заболевания зубов есть возможность узнать и вылечить. Другой вопрос времени — если вовремя, на начальной стадии обратиться с болезнью, успех будет гарантирован и Вы здоровы.

Всегда пользуетесь данными простыми правилами и будете здоровы:

  • Консультируйтесь с грамотными и квалифицированными специалистами, людьми, которые завоевали авторитет за выполнение качественной работы, прислушивайтесь и выполняйте каждую их рекомендацию;
  • Подозревая наличие кариеса между передними зубами, можно пройти процедуру рентгена всех зубов и получить снимок, на котором хорошо и отчетливо будет виднеться заболевания на самых разных стадиях;
  • Пользуйтесь зубной нитью – занимает почетное третье место, поскольку считается самой надежной и удобной в устранения остатков пищи во рту;
  • Полоскание — если, у Вас слабые зубы и чувствительные десна с раннего возраста, возьмите себе за правило, на постоянной основе полоскать ротовую полость, средствами, которые можете приготовить в домашних условиях – спиртовая настойка аира, водяная настойка шалфея или приобретенные специальные ополаскиватели;
  • И последнее 5 место занимают пасты, предназначенные для глубокой очистки ротовой полости в труднодоступных местах – важным критерием остается правильный выбор средства, которое должно подходить индивидуально.

karies na perednix zubax 51 Кариес между передними зубами: как лечить?

Посещая специалиста доктора впервые, Вы должны быть уверенны в его правильных действиях и работе в целом. Ниже приведены правила работы, согласно которым, можно ориентироваться:

  1. Препарированная полость зуба, требует тщательной обработки антисептиками – если доктор принялся активно подготавливать пломбирочный материал, вместо обработки зуба, то работа выполнена не качественно и такая пломба долго не прослужит;
  2. При формировании или укладывании пломбы в зуб, каждый наложенный слой должен просвечиваться, это занимает немало времени, но за то процесс отвечает технологическим требованиям, согласно которым, пломба будет служить надежно.

Как лечить?

Много людей, которые находятся дома или уже в кабинете стоматолога, интересует вопрос, как лечат кариес между зубами? Также могут возникать вопросы, связанные с тем, смогут ли они выдерживать прежние нагрузки, как долго простоит пломба, и будут ли передние резцы отличаться друг от друга. Конечно, лечение передним резцов имеет свою специфику, однако в целом оно не отличается от процедур для других зубов.

Все этапы лечения в любом месте стандартные. Вначале врач обезболивает место, где находится поражение инфекцией, наступает анестезия буквально через 1-2 минуты на резцах, а на нижних боковых где-то через 15-20 минут. После этого, он проводит очистку поверхности от налета, а также снимает все зубные отложения.

После этого необходимо изолировать зуб от попадания влаги, это может быть слюна, кровь, влага от воздуха. Когда межзубной кариес поразил одновременно два резца, то разделение между ними крайне необходимо, чтобы пломбы не слипались вместе.

f61b7011f2465f997aad5c39f6513040 Кариес между передними зубами: как лечить?
На сегодняшнее время, композитные материалы для пломб делают твердыми с помощью светового потока, поэтому попадание влаги внутрь пломбы полностью исключено. Когда человек подбирает врача, нужно смотреть, не использует ли он в работе ватные ролики, так как изоляция влаги ими недостаточна, чтобы выполнить качественную работу. В итоге срок службы таких пломб резко снижается.

Когда устраняется кариес между передними зубами, лечение включает в себя несколько этапов. Например, место сверления нужно качественно охлаждать. Современное оборудование имеет приспособление для откачки слюны, поэтому сплевывать пациенту ничего не нужно. В этом случае работа занимает меньше времени, а пациенту доставляют меньше неудобства при лечении.

Во время очистки от кариеса, ткань резца сильно страдает от перегрева, поэтому есть вероятность воспаления нерва. Если это произошло, то врач решает удалить нерв и выполнить пломбирование каналов, то есть фактически человек лишается зуба.

Кроме этого, эта пыль оседает на предметы и на поверхность врачебного кабинета, а также на инструменты, которые используются врачом в работе. Чтобы это устранить, персонал каждой больницы проводит плановую влажную уборку после окончания рабочего дня.

cirkonievue koronki Кариес между передними зубами: как лечить?

Если кариес между передними зубами сильно разрушил зубы, то потребуется их реставрация:

  • Коронки — чтобы зуб был максимально похож на естественный, ставятся керамика или диоксид циркония.
  • Виниры — если разрушена внешняя поверхность зубов, то можно установить виниры. Это тонкие пластинки из керамики, позволяющие скрыть разрушения и зрительно исправить цвет всех зубов и немного подправить форму.
  • Реставрация зубов на штифтах. Ели зубы не удалось сохранить, но корни остались, то зубы восстанавливаются при помощи штифта.
  • Когда зубы полностью потеряны, то самый приемлемый способ восстановить былую красоту — вставить имплант. Если с имплантами есть проблемы (костная ткань не подходит или импланты не приживаются), то ситуацию спасет протезирование, в частности, мостовидные протезы.

И в заключении, если так случилось что работа специалиста Вас не устроила, и Вы сомневаетесь в правильности его решений, не забрасывайте незаконченную работу, обязательно обратитесь за консультацией к другому врачу.

zuby-lechenie.ru

Симптомы межзубного кариеса

Можно и самостоятельно попытаться определить наличие у себя кариеса. Для этого существуют простые правила. При хорошем освещении можно увидеть, что зуб окрашен не равномерно и где-то имеются более тёмные участки, а под эмалью есть едва заметное тёмное пятно. Это говорит о наличие кариеса, который только начинается.

Кариес может быть с болевыми или неприятными ощущениями. В этом случае у человека будут болеть зубы от горячей или холодной пищи, а так же от кислого и сладкого. Такие болевые ощущения очень быстро проходят, обычно сразу после еды, поэтому многие люди не обращают на это внимания, что опрометчиво.

Если есть какие-либо болевые ощущения в зубах, которые с виду здоровы, нужно обращаться к стоматологу, для более тщательной диагностики. Если у какого-то межзубного пространства есть неприятный запах или неприятные вкусовые ощущения, то там, скорее всего, есть кариес.

Дело в том, что когда между зубами живут микроорганизмы, то в процессе их жизнедеятельности образуется неприятный вкус и запах. Такие микробы переваривают остатки пищи, а их отходы просто гниют.

Как же лечить кариес между зубами?

Лечение межзубного кариеса

Обычно его лечат под действием местной анестезии. Есть в лечении кариеса между зубами определённая трудность, ведь доступ к такому дефекту не прост. Поражённые зубные ткани нужно высверливать, а подобраться к межзубному пространству, при этом не повредив здоровую зубную ткань, очень сложно.

Тогда стоматологу приходится просто жертвовать здоровой тканью, ради того, чтобы уничтожить кариес. Если так не поступать, то рано или поздно здоровая зубная ткань тоже подвергнется кариесу и её уже будет не спасти.

Поэтому лучше всего кариозные образования уничтожить сразу, несмотря ни на что. После такого лечения стоматолог полностью восстанавливает поверхность зуба, особое внимание уделяя фиссурам и буграм.

Ещё стоматолог после высверливания участка с кариесом должен восстановить плотный контакт зубов, чтобы не было щелей в межзубном пространстве. Если в межзубном пространстве остаётся щель, то туда снова будет попадать пища, которая вызовет повторный кариес, а этого важно избежать. Для восстановления контакта зубов стоматолог использует клинья, а так же матрицы.

Подытожим

К сожалению, далеко не все стоматологи умеют правильно лечить межзубный кариес. Многие неопытные врачи заканчивают на том, что просто высверливают участок с кариесом и ставят туда пломбу. Они не заботятся о том, чтобы восстановить рисунок зуба и чтобы заделать межзубное пространство. Такое отношение приводит к рецидивам, которых быть не должно, если лечить всё правильно.

valentinastomat.spb.ru

Диагностика

Особенность межзубного кариеса в том, что кариозное заболевание достаточно быстро распространяется с пораженного зуба на здоровый. Такой процесс объясняется тем, что щели труднодоступны для полноценной чистки. В этих промежутках скапливаются остатки пищи, которые в дальнейшем разлагаются, создавая идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Белые пятна — кариозные полости на снимке рентгена

Межзубный кариес классифицируется по двум локализациям:

  • кариес между передними зубами;
  • кариес жевательных (молочных) зубов.

Диагностику проводит врач-стоматолог. Изначально ротовую полость осматривают с помощью зонда и стоматологического зеркала. Визуальный осмотр помогает выявить темные пятна на боковых поверхностях эмали, которые пациент не мог обнаружить самостоятельно. Если дефекты слишком малы либо находятся в труднодоступных местах, необходимо сделать рентген-снимок. При диагностике кариеса соприкасающихся зубов — это стопроцентный способ выявления кариозных полостей. Если пациенту противопоказана рентгенограмма, стоматолог использует фотополимеризатор – прибор, который просвечивает костную ткань мощным источником света насквозь. Этот способ выявляет скрытый кариес либо кариес на начальных стадиях.

Стадии развития межзубного кариеса

В первую очередь поддаются поражению проксимальные полости. Именно там эмаль достаточно тонка, в то время как нагрузка на резцы приходится сильная. Поэтому после каждого приема пищи рекомендуется прочищать соприкасающиеся поверхности специальной нитью и тщательно полоскать рот водой.
Кариес между зубами фото:

Кариес третьей степени

Кариес между передними зубами

Кариес между жевательных зубов

Кариозное заболевание имеет три стадии:

  1. Стадия пятна (macula cariosa). Эмаль теряет свой естественный блеск вследствие деминерализации. На боковой поверхности передних резцов появляются мелкие матовые пятна: от белых до темно-коричневых. Структура эмали начинает разрушаться, т.к. зубные ткани теряют соли кальция и другие минералы. Если вовремя предпринять лечение и улучшить гигиену рта, процесс замедляется и стабилизируется, а пятно исчезает. В иных случаях деминерализация прогрессирует — пятно превращается в поверхностный кариес.
  2. Поверхностный кариес (caries superficialis). Первый симптом – возникновение боли после контакта пятна с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. Уже на этой стадии стоматолог может обнаружить кариозную полость. В этом случае также есть риск поражения дентина.
  3. Глубокий кариес (caries profunda). На этой стадии дентин размягчается и заполняет собой возникшую кариозную полость. Пациент жалуется на сильные боли после контакта с температурными и химическими раздражителями. Также пациент испытывает ноющую боль при зондировании дна полости. Иногда проявляются признаки пульпита.

Лечение кариозных полостей не стоит откладывать! В большинстве случаев межзубный кариес диагностируют на поздних стадиях, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее. В особо запущенных случаях кариес перерастает в серьезные заболевания как пульпит и периодонтит, что грозит потерей зубов. В некоторых случаях десна начинает гнить, возникает абсцесс, который удаляется только с помощью оперативного вмешательства.

Стадии межзубного кариеса

Как лечить кариес между зубами

Лечение кариозных отложений в соприкасающихся частях весьма сложный процесс, требующий от стоматолога большого опыта и умений. Неграмотное лечение увеличивает риск повреждения соседних здоровых резцов. Главная задача при лечении – максимально вычистить боковые полости от кариеса, при этом не травмируя здоровые поверхности. Пломбирование кариозной полости состоит их нескольких этапов:

Определение окклюзионных точек

Самым важным этапом является определение окклюзионных точек – мест, где смыкаются зубные ряды. Это нужно для того, чтобы установленная пломба четко повторяла все контуры и фиссуры зуба. В противном случае у пациента возникнет дискомфорт в ротовой полости: неприятное ощущение «лишнего» во рту, натирание слизистой оболочки, неудобства во время откусывания пищи.

Анестезия

В зависимости от сложности случая стоматолог выбирает подходящий способ анестезии: аппликационная, проводниковая или наркоз. Чаще всего используют аппликационную анестезию – средство наносят прямо на поверхность поврежденного участка (введение в ткань не требуется).

Очищение зуба

Обязательно нужно очистить поверхность от налета и зубного камня. Проксимальные полости в первую очередь заполняются отвердевшим налетом, а их очищение – не самый простой процесс. Тщательная чистка зубных щелей минимизирует риск заражения здоровых участков зуба и десны. На очищенный резец и на два соседних накладывают латексную изолирующую систему – это защитит язык, щеки и губы, а также поможет избежать перекрестной инфекции.

Препарирование

Самый сложный этап при лечении межзубного кариеса. При пломбировании используется бормашина. Стоматолог удаляет поврежденные части эмали, при этом прокладывая путь через здоровые части зуба. Если кариозные полости находятся в глубине, то приходится удалять значительную область здоровых резцов. Если кариес глубокий, то бормашину включают на малых оборотах или кариозную область препарируют вручную.

Дезинфекция

После того, как зуб полностью освобожден от кариеса, очищенную полость обрабатывают раствором хлоргексидина. Затем наносят дентальный адгезив – скрепляющее вещество, которое поможет пломбе скрепиться с поверхностью зуба.

Пломбирование

Кариозную полость заполняют композитной пломбой, шлифуют окклюзионные точки и саму пломбу. Стоматолог должен придать резцам первоначальный вид, чтобы в щели не попадала пища и не вызвала рецидив.
Если случай кариеса особо запущенный и наблюдается пульпит, но на четвертом этапе также удаляют нерв. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то возможно максимальное сохранение здоровых частей зубов.

Профилактика

В первую очередь нужно минимизировать кариесогенную обстановку в полости рта. Для этого нужно проводить регулярные гигиенические процедуры: чистка зубов с пастой утром и вечером, полоскание рта после каждого приема пищи. Особенное внимание стоит обратить на использование зубной нити – это единственный способ качественно очищать пространства между резцов. Если у зубов есть предрасположенность к кариесу, используйте фторсодержащую пасту. Старайтесь ограничивать потребление сахара и углеводов.

Раз в полгода следует проходить плановый осмотр у стоматолога, снимать зубной налет и камень. Если у пациента диагностировали нарушение прикуса, то рекомендуется установить брекет-систему, чтобы устранить скученность зубов.

  • Что делать для профилактики и лечения прикорневого кариеса
  • Как выглядит кариес на зубах: фото болезни
  • Лечение кариеса в стоматологии и народными средствами

http://vashyzuby.ru

Кариес между передними зубами — это лишь один из возможных недугов, которые могут развиться при нарушении гигиены полости рта.

Такое заболевание не имеет существенных отличий от других видов кариеса, однако есть и ряд своих нюансов.

Отличительные черты и причины возникновения

В чем состоят отличия кариеса передних зубов по мнению медиков?

  1. Резцы испытывают значительные нагрузки. Именно ими человек кусает пищу, но вот их эмаль при этом тоньше, чем на других зубах. Поэтому кариес передних зубов развивается значительно быстрее, чем, например, на молярах и премолярах (т. е. на жевательных зубах).
  2. Передние зубы являются частью внешнего вида человека, они всегда находятся на виду. Поэтому их лечение налагает на стоматолога определенные обязательства, ведь требуется еще обязательно обеспечить эстетичный вид после наложения пломб.
  • Разрушение эмали — процесс полиэтиологический. Наличие всего лишь одного фактора недостаточно, их нужно несколько.
  • Причины кариеса передних зубов бывают следующие:

    • узкие межзубные промежутки;
    • искривления;
    • узкая челюсть;
    • постоянное употребление сладкого;
    • нерегулярная чистка;
    • травма эмали резцов;
    • инфекционно-воспалительные поражения полости рта;
    • эндокринные заболевания;
    • нарушения обмена веществ.

    Клиническая картина заболевания и стадии развития

    Совсем не обязательно обладать медицинским образованием, чтобы распознать у себя кариес передних зубов. Достаточно обратить внимание на такие проявления:

    • потемнение эмали у резца с боков;
    • болезненность в области резцов при употреблении горячей или холодной пищи;
    • неприятный запах изо рта;
    • неприятный привкус во время принятия пищи;
    • шероховатость на передних зубах.

    Кариес передних зубов проходит все те же стадии, что поражение на других зубах. Всего их четыре:

    • первая стадия — стадия белового (мелового) пятна;
    • вторая — это поверхностный кариес;
    • третья — средний кариес;
    • и четвертая стадия — это глубокое поражение.

    На начальном этапе имеется только истончение эмали, которое внешне определяется как белое пятно. При дальнейшем развитии патологического процесса эмаль разрушается и образуется сначала небольшое углубление, которое со временем только продолжает разрастаться (поверхностный кариес). Если разрушение достигает дентина, то зубы уже полностью темнеют и начинают особенно сильно реагировать на холод и тепло (средний кариес). Когда начинает разрушаться кромка, то это уже последняя четвертая стадия — глубокий кариес.

    В зависимости от расположения различают следующие виды кариеса:

    • прикорневой кариес или пришеечный, появляется непосредственно у десен;
    • кариес боковых поверхностей (часто бывает именно между передними зубами);
    • атипичная локализация (кариес сначала возникает на кромке зубов).

    Методики лечения заболевания

    Первая стадия заболевания, как правило, не требует какого-то специального лечения. Обычно бывает достаточно правильно подобрать зубную пасту и щетку. В тех случаях, когда этого оказывается недостаточно, применяют специальные аппликации, которые восстанавливают минеральный состав эмали. На этом этапе кариес полностью обратим. Поэтому регулярные профосмотры у стоматолога помогут не допустить развития второй стадии кариеса, где уже потребуется более серьезное лечение.

    В случаях поверхностного кариеса прибегают к наложению пломбы. Тут очень важно, чтобы врач все сделал профессионально. После использования бормашины важно, чтобы все было обработано антисептиками, иначе вся разрушительная флора попадет под пломбу и кариес продолжит свое развитие.

    При сильных разрушениях используют следующие способы реставрации:

    Выбор конкретного способа зависит от локализации и степени разрушения, определяется это непосредственно лечащим врачом, но может и быть обусловлено экономическими факторами.

    Винирами называются специальные пластинки. Делают их либо из керамики, либо из особых полимерных материалов, которые допустимо использовать в стоматологии. Эти пластинки маскируют повреждения, вызванные кариесом, и плюс к этому даже немного корректируют цвет и форму зуба.

    Виниры делаются индивидуально для всех пациентов. Специально вытачивают под каждый зуб, подбирают нужный цвет пластины. Под их установку эмаль необходимо немного сточить. Этот слой достаточно тонок и, конечно же, он меньше, чем при установке коронок. Крепятся виниры на специальный клей. При их правильной установке под них не попадают бактерии и служат они 10-15 лет.

    Когда в результате кариеса разрушается режущая поверхность резца, то необходимо устанавливать коронки. Для этого зуб нужно готовить серьезней, все это делается под анестезией. Материалом для коронок обычно служит либо диоксид циркония, либо керамика. Служат они при хорошей работе стоматолога 15-20 лет.

    Прикорневой кариес в результате вызывает сильное разрушение зуба. В таких случаях может помочь установка имплантов. Все остатки зуба при этом обязательно удаляются. Затем на его место вживляется имплант. Приживается он обычно полтора-два месяца, а потом на него надевают коронку, которую для имплантов делают обычно из металлокерамики.

    Когда у человека маленькая плотность кости или когда импланты не приживаются, тогда единственным способом воссоздать утраченные зубы является протезирование. Материал для них использует тот же, что и для коронок.

    Профилактика межзубного кариеса

    Иногда плохое состояние зубов может быть обусловлено генетической предрасположенностью к этому. Но даже в этих случаях соблюдение мер профилактики поможет надежно защититься от межзубного кариеса:

    • использовать пасту с учетом специфических свойств эмали (подскажет стоматолог на приеме после осмотра);
    • не реже двух раз в день применять зубную нить для чистки межзубных промежутков;
    • употреблять меньше сахара и сладких продуктов;
    • избегать сознательного травмирования зубной эмали (откусывание нити, проволоки, разгрызание орехов и т. д.);
    • регулярное посещение стоматолога (не реже одного раз в полугодие).

    Вовремя выявленное заболевание и профессиональное лечение поможет быстро восстановить здоровье ротовой полости.

    (Голосов нет, будьте первым)

    http://dentozub.ru

    XXI век разнообразен болезнями зубов и ротовой полости. Первое место среди них занимает кариес. В этой статье мы рассмотрим, как так появляется кариес между передними зубами, как можно лечить кариес между зубами. Узнаем, что делать, если кариес появляется между жевательными зубами, причины этого явления, а также что такое кариес.

    Кариес – что это?

    Чтобы понять, как возникает кариес между зубами, давайте разберемся с тем, что это такое. Кариес – это вялотекущее разрушение зуба, которое при отсутствии лечения может достичь пульпы и периодонта. Сначала болезнь разрушает структуры эмали, потом переходит на дентин, а позднее всего поражает мягкие ткани зуба и поддерживающий аппарат.

    Кариес – распространенное заболевание зубов, не менее 90% жителей планеты страдает этим недугом. Можно даже сказать, что это заболевание наиболее распространено, ведь им болеет даже больше людей, чем бронхиальной астмой. Ярко выражен кариес у детей из-за особенностей молочных зубов и недостатка гигиены ротовой полости.

    Уникальные свойства кариеса

    Кариес между резцами не отличается от кариеса в любом другом месте, но у него есть ряд свойств, которые делают его особенным. Давайте рассмотрим, чем же межзубный кариес разнится с любым другим.

    1. Резцы намного быстрее поражаются кариесом в сравнении с молярами и премолярами, потому как слой их эмали значительно тоньше. Пациент может быть удивлен тем, как быстро прогрессирует заболевание — с этой особенностью строения резцов связана стремительность кариеса. Точно так же быстро кариес перекидывается на пульпу и периодонт.
    2. Значительные требования к мастерству стоматолога. Резцы – это передние зубы, кариес на которых быстро становится заметным. Поэтому врачу следует выполнять все лечебные процедуры высокопрофессионально, чтобы не повредить заметные и видные органы ротовой полости. Современные технологии лечения кариеса делают лечение эффективным даже в запущенных случаях.

    Причины заболевания

    Прежде чем лечить кариес, определите причины возникновения болезни. Стоматологи считают: для образования кариеса недостаточно одного патогенного фактора. Чтобы он образовался, нужен комплекс предпосылок.

    В группу риска попадают те люди, у которых есть проблемы с прикусом. Когда органы жевания стоят неровно, находят друг на друга, между ними невозможно произвести качественную чистку. Значит, убрать все пищевые остатки невозможно, а к ним так стремится патогенная микрофлора. Также рискуют заполучить кариес те, кто имеет повреждения эмали.

    Нередко кариес появляется у тех людей, которые не соблюдают правила гигиены ротовой полости.

    Как диагностировать заболевание

    Определить наличие этого недуга можно самостоятельно, а также Вы можете получить полноценную консультацию, обратившись к стоматологу. Здесь мы рассмотрим, как можно это сделать. Начнем с того, как к поставленному вопросу отнесется профессиональный врач.

    В стоматологическом кабинете есть инструменты, которые помогут осмотреть даже труднодоступные участки. Врач применит зонд или зеркала, чтобы разглядеть поражение, и правильно поставить диагноз. Но даже такие инструменты помогают не всегда, потому как при скученности или же незначительных повреждениях даже при тщательном осмотре тяжело сказать что-то однозначное. Врачу следует внимательно отнестись и к повреждениям здоровых зубов, и к пломбам на соседних резцах, премолярах, внимательно их рассмотреть и сделать заключение о том, влияют ли как-то эти ранее залеченные кариозные полости на развитие заболевания в других местах.

    Рентгеновский снимок – точный и четкий способ найти у человека кариозные полости. Ведь на рентгенограмме их легко обнаружить. Здоровые ткани будут освещены светлым, а кариозные полости будут казаться темными. Также на снимке можно без труда определить, насколько глубоко пробрался кариес и как можно остановить этот процесс.

    1. Использование специального оборудования

    В современных клиниках, оснащенных по последнему слову техники, пациент сталкивается с прибором Диагнодент. Этот аппарат погружается в полость рта, прислоняется к поврежденной поверхности и включается. Во время работы Диагнодент выпускает световые волны, а затем, при наличии кариозных полостей, ловит их отражение обратно и сигнализирует о проблеме с помощью звука.

    Самостоятельно Вы также определите, есть ли у Вас такие повреждения.

    1. Даже если вы не видите четко боковые поверхности ваших зубов, то Вы обратите внимание на изменение плотности их краев. Повреждённые зубы, если речь идет о резцах, становятся прозрачными отчасти, а сквозь прозрачную часть можно рассмотреть темные пятна. Между зубами находится чернота в крайних случаях.
    2. Вы почувствуете боль, хотя это бывает не всегда. Раздражителем в данном случае является любая пища, которая так или иначе чем-то выделяется. Это могут быть кислые и сладкие продукты, что-то излишне холодное или горячее. Любые изменения чувствительности зубов могут быть следствием кариозных разрушений тканей зуба. Если это все Вам свойственно, то стоит обратиться к врачу за помощью, чтобы не пропустить тот момент, когда болезнь можно вылечить без значительных жертв.
    3. Нередко пациент чувствует неприятный вкус или запах из того места, где находится кариозная полость. Кариозная полость легко заполняется микробами, остатками пищи, создавая прекрасный очаг для инфекции. Именно с деятельностью таких паразитов связаны такие явления, как неприятный вкус или запах.

    Лечение

    Лечить кариес между зубами не так уж и сложно, но у этой процедуры есть ряд определенных особенностей, потому как добраться до этого промежутка бывает не так уж и просто. Проводить какие-то вмешательства врач начинает после того, как проводит местную анестезию. Сложность и опасность состоит лишь в том, чтобы добраться до места, которое необходимо подвергнуть лечению. Для этого стоматолог может сверлить здоровые ткани зуба, пока не доберется до поврежденной части. Именно поэтому после самой операции лечения врачу приходится делать следующие манипуляции:

    1. Восстанавливать жевательную поверхность: все зубчики, все бугорочки, все элементы рельефа зуба должны быть возвращены в исходное состояние после лечения.
    2. Восстановление контакта между соседними зубами. Согласитесь, что если между зубами есть промежуток, то еда постоянно норовит в нем застрять. Здесь то же самое – если врач не уберет образовавшийся промежуток, то туда будут забиваться остатки пищи, создавая оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры.

    Отнеситесь внимательно к выбору врача в том случае, если у вас есть необходимость лечения такого рода болезни, потому как не все врачи в состоянии справиться с этими двумя заданиями на «ура». Часто пациенты сталкиваются с тем, что, добившись одной из этих двух целей, врач оставляет другую нетронутой, позволяя лечению быть незавершенным.

    http://nashizuby.ru

    healthwill.ru

    Кариес между зубами и его особенности

    Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты. Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

    Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

    Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

    1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
    2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
    3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
    4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

    От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

    кариес между передними зубами

    Способы диагностики межзубного кариеса

    Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

    1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
    2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

    Диагностика аппаратом Диагнодент

    Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

    • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
    • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
    • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
    • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

    Проводится диагностика следующим образом:

      1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
      2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
      3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
      4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

    Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

    кариес между зубов

    Как самостоятельно диагностировать межзубной кариес

    Для самостоятельного определения кариозных повреждений пациент может пронаблюдать следующие симптомы:

    1. В первом случае понадобится зеркало и хорошее освещение. Присмотревшись к зубам можно заметить, что структура зуба различна в цвете. Здоровые участки имеют одинаковый оттенок и прозрачны. Зона повреждения будет просвечиваться через здоровую эмаль тёмным пятном.
    2. Вторым фактором развивающегося кариеса может стать незначительный болевой синдром. Обычно он возникает под воздействием химических раздражителей (сладкая, кислая и солёная пища), а также при термических раздражителях (приём пищи разной температуры). В обоих случаях болевой синдром быстро прекращается. Сразу после того, как перестанет воздействовать раздражитель. При визуальном осмотре зуба его разрушений можно не заметить, но периодичность возникающей боли должна послужить сигналом обращения к стоматологу.
    3. Наличие кариозного повреждения могут выдавать неприятные запахи изо рта и изменённый вкус, которые распространяются из определённого участка зубочелюстной системы. Кариозный дефект прекрасное место для скопления бактерий и пищевых остатков, а жизнедеятельность организмов и гниение продуктов сопровождается неприятными запахами.

    Причины развития межзубного кариеса

    Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

    1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
    2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
    3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
    4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
    5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

    Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

    кариес между зубами лечение

    Как проходит лечение межзубного кариеса

    Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения. Доступ к таким дефектам сильно усложняется. Врачу приходится высверливать здоровые ткани зуба, чтобы добраться до поражённых участков. В таком случае специалисту предстоит разрешить несколько задач одновременно.

    1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
    2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
    3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

    Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

    Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

    createsmile.ru

    Диагностика

    Особенность межзубного кариеса в том, что кариозное заболевание достаточно быстро распространяется с пораженного зуба на здоровый. Такой процесс объясняется тем, что щели труднодоступны для полноценной чистки. В этих промежутках скапливаются остатки пищи, которые в дальнейшем разлагаются, создавая идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

    Межзубный кариес классифицируется по двум локализациям:

    • кариес между передними зубами;
    • кариес жевательных (молочных) зубов.

    Диагностику проводит врач-стоматолог. Изначально ротовую полость осматривают с помощью зонда и стоматологического зеркала. Визуальный осмотр помогает выявить темные пятна на боковых поверхностях эмали, которые пациент не мог обнаружить самостоятельно. Если дефекты слишком малы либо находятся в труднодоступных местах, необходимо сделать рентген-снимок. При диагностике кариеса соприкасающихся зубов — это стопроцентный способ выявления кариозных полостей. Если пациенту противопоказана рентгенограмма, стоматолог использует фотополимеризатор – прибор, который просвечивает костную ткань мощным источником света насквозь. Этот способ выявляет скрытый кариес либо кариес на начальных стадиях.

    Стадии развития межзубного кариеса

    В первую очередь поддаются поражению проксимальные полости. Именно там эмаль достаточно тонка, в то время как нагрузка на резцы приходится сильная. Поэтому после каждого приема пищи рекомендуется прочищать соприкасающиеся поверхности специальной нитью и тщательно полоскать рот водой.
    Кариес между зубами фото:

    Кариозное заболевание имеет три стадии:

    1. Стадия пятна (macula cariosa). Эмаль теряет свой естественный блеск вследствие деминерализации. На боковой поверхности передних резцов появляются мелкие матовые пятна: от белых до темно-коричневых. Структура эмали начинает разрушаться, т.к. зубные ткани теряют соли кальция и другие минералы. Если вовремя предпринять лечение и улучшить гигиену рта, процесс замедляется и стабилизируется, а пятно исчезает. В иных случаях деминерализация прогрессирует — пятно превращается в поверхностный кариес.
    2. Поверхностный кариес (caries superficialis). Первый симптом – возникновение боли после контакта пятна с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. Уже на этой стадии стоматолог может обнаружить кариозную полость. В этом случае также есть риск поражения дентина.
    3. Глубокий кариес (caries profunda). На этой стадии дентин размягчается и заполняет собой возникшую кариозную полость. Пациент жалуется на сильные боли после контакта с температурными и химическими раздражителями. Также пациент испытывает ноющую боль при зондировании дна полости. Иногда проявляются признаки пульпита.

    Лечение кариозных полостей не стоит откладывать! В большинстве случаев межзубный кариес диагностируют на поздних стадиях, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее. В особо запущенных случаях кариес перерастает в серьезные заболевания как пульпит и периодонтит, что грозит потерей зубов. В некоторых случаях десна начинает гнить, возникает абсцесс, который удаляется только с помощью оперативного вмешательства.

    Как лечить кариес между зубами

    Лечение кариозных отложений в соприкасающихся частях весьма сложный процесс, требующий от стоматолога большого опыта и умений. Неграмотное лечение увеличивает риск повреждения соседних здоровых резцов. Главная задача при лечении – максимально вычистить боковые полости от кариеса, при этом не травмируя здоровые поверхности. Пломбирование кариозной полости состоит их нескольких этапов:

    Определение окклюзионных точек

    Самым важным этапом является определение окклюзионных точек – мест, где смыкаются зубные ряды. Это нужно для того, чтобы установленная пломба четко повторяла все контуры и фиссуры зуба. В противном случае у пациента возникнет дискомфорт в ротовой полости: неприятное ощущение «лишнего» во рту, натирание слизистой оболочки, неудобства во время откусывания пищи.

    Анестезия

    В зависимости от сложности случая стоматолог выбирает подходящий способ анестезии: аппликационная, проводниковая или наркоз. Чаще всего используют аппликационную анестезию – средство наносят прямо на поверхность поврежденного участка (введение в ткань не требуется).

    Очищение зуба

    Обязательно нужно очистить поверхность от налета и зубного камня. Проксимальные полости в первую очередь заполняются отвердевшим налетом, а их очищение – не самый простой процесс. Тщательная чистка зубных щелей минимизирует риск заражения здоровых участков зуба и десны. На очищенный резец и на два соседних накладывают латексную изолирующую систему – это защитит язык, щеки и губы, а также поможет избежать перекрестной инфекции.

    Препарирование

    Самый сложный этап при лечении межзубного кариеса. При пломбировании используется бормашина. Стоматолог удаляет поврежденные части эмали, при этом прокладывая путь через здоровые части зуба. Если кариозные полости находятся в глубине, то приходится удалять значительную область здоровых резцов. Если кариес глубокий, то бормашину включают на малых оборотах или кариозную область препарируют вручную.

    Дезинфекция

    После того, как зуб полностью освобожден от кариеса, очищенную полость обрабатывают раствором хлоргексидина. Затем наносят дентальный адгезив – скрепляющее вещество, которое поможет пломбе скрепиться с поверхностью зуба.

    Пломбирование

    Кариозную полость заполняют композитной пломбой, шлифуют окклюзионные точки и саму пломбу. Стоматолог должен придать резцам первоначальный вид, чтобы в щели не попадала пища и не вызвала рецидив.
    Если случай кариеса особо запущенный и наблюдается пульпит, но на четвертом этапе также удаляют нерв. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то возможно максимальное сохранение здоровых частей зубов.

    Профилактика

    В первую очередь нужно минимизировать кариесогенную обстановку в полости рта. Для этого нужно проводить регулярные гигиенические процедуры: чистка зубов с пастой утром и вечером, полоскание рта после каждого приема пищи. Особенное внимание стоит обратить на использование зубной нити – это единственный способ качественно очищать пространства между резцов. Если у зубов есть предрасположенность к кариесу, используйте фторсодержащую пасту. Старайтесь ограничивать потребление сахара и углеводов.

    Раз в полгода следует проходить плановый осмотр у стоматолога, снимать зубной налет и камень. Если у пациента диагностировали нарушение прикуса, то рекомендуется установить брекет-систему, чтобы устранить скученность зубов.

    vashyzuby.ru