Кариес на передних зубах у ребенка

Из этой статьи Вы узнаете:

Кариес молочных зубов чаще всего возникает у детей, начиная с двухлетнего возраста, что связано с одной стороны – со слабой минерализацией прорезавшихся молочных зубов кальцием, с другой – с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей.

Лечение кариеса у детей до 3 лет отличается от лечения детей более старшего возраста. В этой статье мы подробно разберем методики лечения детского кариеса. Прежде всего, выбор методики будет зависеть от  –

Детский кариес молочных зубов: фото

Часто на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – в следствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным.

Кариес молочных зубов может быть  –

• В виде белых пятен на поверхности эмали (рис.1-2) –
  это начальная форма кариеса, при которой в эмали возникают очаги деминерализации (в них мало кальция). Выглядят такие очаги как белые меловидные пятна, при этом следы разрушения эмали отсутствуют. Если такую форму кариеса не начать лечить, то эмаль продолжает терять кальций,

• Кариес в форме черного пятна  –
  эмаль в области белых меловидных пятен, прежде чем начать разрушаться может приобрести черный цвет. Это связано с тем, что эмаль становится настолько пористой, что кариесогенные микробы проникают внутрь нее, хотя снаружи такая эмаль не имеет признаков разрушения, и остается гладкой и блестящей.
  
  

  Эта стадия кариеса является не обязательной, и чаще всего белые пятна сразу превращаются в поверхностные кариозные дефекты. Нужно отличать кариес в стадии черного пятна – от черного пигментного налета на зубах, о котором мы рассказали чуть выше.

• Поверхностный кариес (рис.2-3)  –
  поверхностным принято считать кариес, при котором происходит разрушение только эмали зуба. Т.е. кариозный процесс еще не проникает в лежащий под эмалью дентин. Если такой кариес не лечить, то со временем он превращается в…

• Средний кариес (рис.4-5)  –
  при этой форме разрушению подвергается не только эмаль, но и дентин зуба. Как только, кариесогенные микроорганизмы проникают в дентин – скорость разрушения зуба молниеносно возрастает, т.к. дентин (в отличие от эмали) очень мягкий и пористый.

• Глубокий кариес (рис.6)  –
  это следующая ступень развития кариозного процесса. При этой форме кариеса сохраняется лишь очень тонкая прослойка здорового дентина, отделяющего кариозную полость от пульпы зуба (24stoma.ru).

Бутылочный кариес  – 
термин бутылочный кариес часто использует для именования кариеса у детей, причиной которого является постоянно доступная ребенку бутылочка со сладким питьем (особенно в ночное время). Таким кариесом, как правило, поражаются четыре верхних резца (рис.9-11).

Осложнения кариеса у детей  –
отсутствие своевременного лечения среднего кариеса приводит к быстрому проникновению микроорганизмов в пульпу зуба и развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита. Если основной симптом пульпита – это острые боли в зубе, то при периодонтите (на фоне гнойного воспаления в области верхушек корней) основными симптомами будут

Причины кариеса у детей –

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

• Неправильное питание  –
  очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

  Такое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.

  Бутылочный кариес: фото

      

• Недостаточная гигиена полости рта ребенка  –
  отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.

  Хороша гигиена полости рта (+ правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»

• Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
  ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.

• Слабая насыщенность кальцием молочных зубов  –
  эмаль прорезывающихся зубов содержит мало кальция, т.е. она деминерализована. Хорошая гигиена, использование зубных паст с кальцием и фтором, а также естественная физиологическая постепенная минерализация эмали зубов кальцием, содержащимся в слюне – приводит к постепенному насыщению эмали кальцием и ее упрочнению.
  
  

  Однако, в условиях недостаточной гигиены, неправильно питания, скопления на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков – физиологического механизма минерализации эмали уже не хватает для поддержания баланса, и наступает наоборот деминерализация эмали, т.е. слабая эмаль начинает еще и терять кальций. Результат этого процесса – кариес.

Лечение кариеса молочных зубов  –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

1.  Лечение кариеса у детей до 3 лет  –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья:
→   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –
по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

• Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
  очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.

• Выбор материала для пломбирования  –
  после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

2.  Лечение кариеса у детей 4-6 лет  –

Если у вашего ребенка появился начальный кариес в виде белых меловидных пятен (без нарушения целостности эмали), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше.

При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста должны однозначно применяться методика пломбирования зубов стекло-иономерными цементами светового отверждения. Кариозные ткани желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано удаление кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) также обязательно ставится прокладка из кальцийсодержащего материала.

Надеемся, что наша статья: Кариес молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной! Стоматологический портал 24stoma.ru

24stoma.ru

Что делать при кариесе молочных зубов?

Кариес молочных зубов представляет собой стремительное распространение в полости рта бактериальной инфекции, развивающейся на фоне снижения сопротивляемости детского организма.

Что делать при кариесе молочных зубов? В целом появление кариеса непосредственно связано с кариесогенной стрептококковой микрофлорой, которая размножается в полости рта ребенка буквально с молниеносной скоростью, особенно у ослабленных детей. При первых же подозрениях на наличие у ребенка кариеса молочных зубов необходимо, не откладывая, обратиться за помощью к детскому врачу-стоматологу, который своевременно назначит курс лечения. Ведь кариес – это, прежде всего, источник распространяющейся патогенной инфекции, которая может вызвать возникновение различных заболеваний внутренних органов малыша.

Осложнения, вызванные в результате развития раннего кариеса, способны привести к полному разрушению и даже гибели зачатков постоянных зубов. Нужно помнить о том, что кариес молочных зубов способен развиваться очень стремительно и чаще всего – бессимптомно. При этом поврежденный молочный зуб может абсолютно не болеть и не вызывать у малыша определенного дискомфорта. Это объясняется, прежде всего, отсутствием в молочном зубе нервных окончаний.

Современная медицина на сегодняшний день, с целью своевременного предотвращения развития детского кариеса, использует различные профилактические меры, в частности, троекратное покрытие здоровых молочных зубов ребенка фторлаком. Такая процедура проводится с интервалом в шесть месяцев. В период появления у ребенка постоянных зубов рекомендуется проводить другую процедуру – под названием «герметизация фиссур», которая дает весьма эффективные результаты и в 90 % предотвращает развитие кариозных процессов.

Как остановить кариес молочных зубов?

На сегодняшний день кариес молочных зубов наблюдается практически у каждого ребенка, поэтому существует острая потребность остановить процесс развития инфекции как можно быстрее. Современная медицина знает, как остановить кариес молочных зубов и использует в этих целях несколько хорошо зарекомендовавших себя методов, в частности серебрение зубов. Процедура состоит в том, что молочные зубы покрывают специальным раствором, который содержит нитрат серебра. Это вещество обладает сильным бактерицидным эффектом и способностью приостанавливать процесс воздействия на зубную эмаль патогенных микробов.

Процедура серебрения молочных зубов не требует использования бормашин, осуществляется довольно быстро и абсолютно безболезненна для ребенка. К тому же такой способ предотвращения кариеса является безопасным для малыша и не вызывает у него аллергических реакций или пищевого отравления. Обычно процедуру серебрения назначают детям с начальной стадией кариеса, связанной с появлением темных пятен на зубной эмали. Этот способ благоприятствует сохранению молочных зубов до их смены постоянными. Недостатком серебрения детских зубов является визуальный эффект: обычно такие зубы приобретают черный цвет. Применение серебрения при глубоком повреждении зуба с образованием кариозных полостей не принесет желаемого результата. Напротив, данная процедура в таком случае может попросту навредить малышу, т.к. нитрат серебра, состоящий из азотной кислоты соли металла серебра, способен вызвать ожог зубного нерва. В свою очередь, ребенку будет очень больно.

Кариес молочных зубов должен лечиться исключительно под контролем детского стоматолога, с применением профессионального оборудования. Помимо серебрения, относительно которого в данный момент ведутся споры, существуют не менее эффективные способы приостановления детского кариеса. Среди них наиболее популярными являются минерализация (т.е. глубокое фторирование зубов) и озонирование (т. наз. обеззараживание ротовой полости). Какой из этих методов будет наиболее эффективным в конкретном случае, решает специалист.

Лечение кариеса молочного зуба

Современная медицина располагает различными альтернативными способами лечения кариеса молочных зубов. Они направлены на исключение всех неприятных моментов, связанных с лечением, в частности, обработки поврежденного зуба при помощи стоматологической бормашины.

Кариес молочных зубов лечится с применением способов, включающих обработку кариозных полостей с помощью специальных химических веществ и ручных инструментов. В последнее время появились также лазерные стоматологические установки, работа которых направлена на лечение кариеса молочного зуба. К сожалению, пока что ни один из альтернативных методов лечения кариеса не дает столь эффективного результата, как применение в этом процессе проверенной временем бормашины. При лечении детского кариеса в условиях использования профессионального стоматологического оборудования можно выделить несколько этапов.

Вначале пораженный молочный зуб проходит тщательную очистку от деминерализованных, размягченных тканей, инфицированных бактериями. Затем осуществляется стерилизация молочного зуба, а также герметичное закрытие кариозной полости с помощью специальных материалов. Таким образом, вылеченный молочный зуб сможет прослужить до тех пор, пока у ребенка не произойдет его смена на постоянный. Именно это и является главной целью детской стоматологии.

Решение о лечении или удалении молочного зуба принимает дантист, который, исходя из личного опыта, определяет лучший вариант с учетом конкретной ситуации. Особенно важно принять правильное решение, если у ребенка отсутствуют болевые ощущения, ведь вылеченные молочные зубы, как и больные, рано или поздно выпадут. Поэтому само по себе пломбирование в большинстве случаев не приносит особой пользы, однако этот процесс вызывает у ребенка страх и дискомфорт.

При наблюдении первых признаков развития кариеса у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому стоматологу. Родителям важно усвоить тот факт, что вылечить кариес возможно лишь на стадии возникновения «белого пятна». Для этой цели ребенку назначают витамины (В1, В6, А, D, С), а также препараты кальция и фосфора (Кальция глюконат, Кальцитонин, Сибакальцин и др.).

Относительно народных методов, направленных на лечение кариеса молочного зуба, необходимо принять во внимание тот факт, что народные средства в таких случаях используются лишь для профилактических целей. Полностью исцелить кариес они не способны. Профилактика кариеса с помощью народных средств в основном сводится к полосканию ротовой полости ребенка отварами из лекарственных растений и приему внутрь общеукрепляющих травяных сборов. Такая профилактика доступна к проведению в домашних условиях, тогда как лечение (в частности, пломбирование) молочных зубов возможно исключительно в условиях медицинского учреждения и проводится квалифицированным специалистом. Из рецептов народной медицины, направленных на обезболивание кариозного зуба, можно выделить следующие: 

• На больной зуб нужно положить прополис размером с горошину и прикрыть место ватным тампоном, на 20 минут. Прополис обладает обезболивающими свойствами, однако способен разрушить зуб, поэтому в течение длительного времени применять его не стоит. 
• Чтобы временно снять боль, к пораженному кариесом зубу прилагают ватку, смоченную в чесночном соку. 
• Для ополаскивания ротовой полости ребенка используют настой шалфея или ромашки: 1 ст. ложку лекарственной травы добавляют в стакан кипятка, настаивают в течение 1 часа.

По рекомендациям детских стоматологов, родителям нужно показывать своего ребенка врачам, начиная с годовалого возраста, не реже одного раза в полгода. Таким образом, можно контролировать процесс развития малыша, а также своевременно предотвратить кариес молочных зубов.

ilive.com.ua

Причины и симптомы развития кариеса

Гниение зубов, из-за которого надо обязательно привести ребенка раннего возраста к стоматологу, могут вызвать разные причины.

Первый комплект зубиков у детей часто подвергается кариесу, когда в ротовую полость попадают вредные микробы, разрушительно воздействующие на зубную эмаль.

Поэтому ребенку нельзя давать ложку, которой кушали взрослые, или непромытую кипяченой водой соску.

Целовать малыша в губы тоже запрещается, дабы не занести в его ротовую полость чужеродные бактерии.

Фото:

Кариес молочных зубов – это болезнь детей, которых родители не приучили ухаживать за ротовой полостью.

Пострадать от гниения зубной эмали придется и малышам, питающимся неправильно. Ведь причины кариеса молочных зубов часто заключаются именно в неправильном питании ребенка.

Когда ребенка кормят продуктами с высоким содержанием сахара, лечение кариеса становится вынужденной мерой.

Зубки, на которых постоянно оседают углеводистые остатки пищи, притягивают к себе множество бактерий, вызывающих различные болезни полости рта.

Зубки детей раннего возраста приходится лечить от кариеса после долгого употребления мягкой пищи.

Она не требует тщательного пережевывания, поэтому смачивается малым количеством слюны. Это ведет к плохому очищению ротовой полости прозрачной биологической средой организма и, следственно, возникновению патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.

То же самое происходит, если ребенок не питается молочными продуктами. Ведь дефицит кальция в организме всегда портит зубную эмаль.

Молочные зубы могут быть поражены кариесом вследствие другой распространенной причины – неправильной закладки первого комплекта костных образований ротовой полости еще в период внутриутробного развития ребенка.

Это может быть связано с тем, что во время беременности будущая мама была нездорова или принимала запрещенные лекарства.

Также кариес, который выглядит, как потемнение эмали с последующим образованием подозрительных пятен, может появиться у детей, чьи родители имеют плохие зубы.

Кариес молочных зубов у детей проявляется болевыми ощущениями, на выраженность которых влияет стадия болезни.

Когда разрушению подверглась только поверхность твердых тканей костных образований в ротовой полости, ребенок жалуется на то, что зубки ноют от кислого или сладкого.

Гниение, постепенно переходящее на более глубокие слои зубов, вызывает у малыша кратковременные боли от горячих или холодных блюд.

Фото:

Еще хуже ребенком переносится поздняя стадия кариеса, для которой характерно появление сильных болей от любых раздражителей.

Чаще всего кариес поражает передние молочные зубы, покрывая их пятнами или полостями желтого, коричневого и даже черного оттенка.

При этом костные образования в ротовой полости ребенка разрушаются на различных участках: вблизи корня, на коронке, которая портится целиком или наполовину, или в месте, где резцы соприкасаются друг с другом.

Если передние молочные зубки лечить поздно, то в них появятся «дырки».

Лечение молочных зубов от разрушения

Родителям, которые в панике спрашивают детского стоматолога о том, как остановить развитие кариеса молочных зубов у детей, следует успокоиться.

Резцы детей, разрушающиеся из-за гниения, лечат так же, как зубы взрослых. Правда, для этого нужна особая психологическая подготовка.

Ребенку следует внушить, что неприятные ощущения, которые появятся во время высверливания пораженных кариесом участков, надо перетерпеть.

Ведь, несмотря на то, что лечение молочных зубов делают безболезненным, определенный дискомфорт ребенок все равно почувствует.

Лечить кариес молочных зубов у детей можно методом реминерализации. Он предполагает, что эмаль резцов покрывается специальным раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций.

Это лекарство нацелено на восстановление поврежденных участков твердых тканей зубов.

Но на такую процедуру водить ребенка полагается раз в 6 месяцев, и она действенна лишь против кариеса на ранней стадии, для которой не характерно образование больших дыр.

Реминерализация проводится без использования бормашины, а поэтому идеально подходит для лечения зубов у совсем маленьких деток.

Фото:

Если детский стоматолог решил, что лечение детского кариеса будет проводиться с помощью нитрата серебра, то родителям малыша тоже не о чем беспокоиться.

Серебрение уничтожает на поверхности резцов болезнетворные бактерии и оберегает эмаль от дальнейшего разрушения из-за кариеса, а назначается всего лишь раз в полгода.

Малышу, который испытывает страх даже по отношению к такой процедуре, в кабинете стоматолога могут дать подышать закисью азота.

Она успокоит и расслабит разбушевавшегося малыша и позволит врачу спокойно лечить подгнившие зубки.

Правда, к серебрению не все относятся положительно – оно окрашивает эмаль в темный цвет.

Что же еще можно делать без бормашины, чтобы вылечить больные молочные зубки от кариеса? Ничего не мешает поставить на них пломбы.

При этом удалять испорченные кариесом участки будут особым раствором, разъедающим поврежденные твердые ткани и уничтожающим бактерии.

Затем в образовавшуюся дырочку поставят пломбу, которая затвердеет под воздействием ультрафиолета.

Лечение пломбированием может быть и стандартным, то есть предполагающим высверливание пораженной зубной эмали с помощью бормашины.

Но поскольку молочные зубы, как и постоянные, имеют нервные окончания, ребенку будет больно.

Поэтому в этом случае, чтобы малыш просидел в стоматологическом кресле нужное время и не плакал, надо делать местную анестезию.

Видео:

Лечение молочных зубов будет безболезненным или совсем не потребуется при соблюдении родителями элементарных правил.

Не стоит давать ребенку много пищи с высоким содержанием углеводов и оставлять его спящим с соской.

Это приспособление после каждого кормления следует промывать кипяченой водой. При появлении у малыша первых зубов можно начинать пользоваться щеткой без применения пасты.

Необходимость посещения стоматолога

Некоторые родители не хотят вести ребенка к стоматологу, чтобы лечить молочные зубки от кариеса, ссылаясь на то, что они скоро выпадут.

Это приводит к тому, что гнить начинает не только твердая оболочка зуба. Спустя некоторое время кариес переходит на мягкие ткани, окружающие корневую систему костного образования.

В такой ситуации остается сделать одно – обратиться к врачу за оказанием экстренной помощи.

Лечение уже будет бессмысленным, и врачу придется удалить больные зубы.

Эта процедура может нанести ребенку психологическую травму и стать причиной неприязненного отношения к стоматологу.

Но основное негативное последствие раннего удаления зубов – это неспособность ребенка произнести некоторые звуки или нарушение прикуса.

Из-за этого у малыша может развиться комплекс, ведь без зубов ему придется посещать детский сад не один год.

Игнорирование проблем с молочными зубами всегда оборачивается серьезными осложнениями.

Фото:

Исследования показывают, лечить первый комплект резцов от кариеса требуется 12 % малышам, которым еще не исполнилось и годика.

В 5-летнем возрасте, как отмечают стоматологи, проходить лечение от кариеса надо уже большинству детей.

Если углубиться в эту информацию, то получается, что молочные резцы прорезаются у ребенка через 4-5 месяцев после рождения и спустя полгода поражаются кариесом, хотя в силу своей «свежести» должны быть идеально чистыми и здоровыми.

Кариес молочных зубов оставлять без внимания стоматолога нельзя, так как он является источником распространения инфекции.

Когда в ротовой полости образуется патогенная микрофлора, защита организма ослабевает.

В итоге кариес становится причиной возникновения сильных болей от употребления сладкой, кислой, холодной или горячей пищи и делает зубы непригодными для пережевывания кусочков еды.

Если зуб не стали лечить от кариеса на ранней стадии, то он полностью разрушается и становится виновником распространения гнойной инфекции на мягкие ткани.

На фоне этого процесса возникают сепсис, абсцесс, тромбоз шейных вен и даже менингит, лечение которых носит экстренный характер, ведь жизни малыша угрожает серьезная опасность.

Кариес, который не начали лечить вовремя, особенно часто дает осложнения, если ребенок не обладает сильным иммунитетом, подвержен частым стрессам и переохлаждениям.

Из-за гнойной инфекции, с которой немедленно надо что-то делать, у него может появиться хронический насморк или гайморит.

Кариес, лечение которого отложилось на долгий срок, вызывает развитие ушных болезней.

На этом список осложнений не заканчивается, ведь ротовая полость связана с горлом и пищеводом.

Часто врачам приходится одновременно лечить малыша от кариеса, ангины и расстройства работы органов пищеварения.

Видео:

Поэтому стоматолога надо посещать сразу при возникновении любых проблем с молочными зубками, независимо от возраста ребенка.

Итак, при возникновении у малыша кариеса надо быстро обращаться к стоматологу. Если с этой болезнью ничего не делать, то она обернется серьезными последствиями.

Бояться, что ребенку будет больно, не нужно: благодаря современным технологиям лечение молочных резцов у детей стало абсолютно безболезненным.

Малыш сможет сидеть в кресле стоматолога без плача, а врач – спокойно лечить его зубки.

ozubkah.ru

Последствия кариеса

Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба.

Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям:

• изменяется форма лица;
• нарушатся прикус и речь;
• появляется комплекс.

Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов.

Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма.

Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания:

• тромбоз шейных и иных вен;
• сепсис;
• тромбофлебит;
• флегмона;
• менингит;
• абсцесс.

Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на:

• нос (в виде насморка или гайморита);
• уши (отит);
• горло (ангина);
• ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения).

Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания.

Причины гибели временных зубов

Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому.

Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов:

• кариесогенные бактерии;
• особенности слюны;
• гигиена ротовой полости;
• рацион питания;
• наследственность.

Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость.

Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль.

Каким образом распознать заболевание

Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике.

Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам:

• Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна.
• По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.).
• Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов.
• Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах.

Кариозные процессы при грудном вскармливании

У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться.

При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур.

Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими:

• частое подкармливание во время сна;
• отсутствие гигиены после еды;
• перекусы сладостями.

«Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса.

В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты.

Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать.

Болевые ощущения при развитии кариозных процессов

Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали:

• поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи;
• средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей;
• стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов
• раздражителей, в том числе и при пережевывании.

Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта.

Методика современного подхода к лечению детского кариеса

Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники:

• глубокое фторирование;
• восстановление эмали и дентина;
• отсроченное пломбирование;
• ручная обработка поврежденного места без применения бормашины;
• Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен.

Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса.

Процедура проходит четыре основных этапа:

• очищение поверхности от налета;
• обработка гелем с небольшим содержанием кислоты;
• на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал;
• сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет.

Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития.

Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов.

Профилактические меры

Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития:

• системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов;
• местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов.

Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем.

Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности.

Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D.

Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта.

Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет.

Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие:

Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды.

Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года.

Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и  тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту.

Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора.

Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу.

Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта.

zubnoimir.ru

Проблема кариеса стремительно «молодеет» — все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки? С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.

Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?

Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов. Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы. В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.

Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» — он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской. Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.

При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?

Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы. А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.

А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев. Еще один аргумент в пользу грудного молока – все продукты, кроме него, вызывают повышение кислотности в полости рта, а это идеальные условия для разрушения эмали зубов.

При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.

Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.

Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?

Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает. А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов.
Меры профилактики:
— уход за молочными зубами с момента их появления;
— по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
— снижение ночных кормлений до минимума;
— наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть;
— постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?

Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых. Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда. У детей до 3 лет обычно лечение проводится под общим наркозом, у детишек постарше возможны варианты.

Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?

Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.

Малыши часто очень боятся стоматолога и буквально не дают возможности проводить какие-либо манипуляции с зубами. Как поступают в этих случаях?

Очень важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все-таки детский стоматолог – это настоящий виртуоз, объединяющий в себе несколько профессий. Если ребенок не дается врачу, стоит совершить несколько попыток, но если результата нет, придется прибегать к лечению под общим наркозом. Конечно, это не самое легкое решение для родителей, но нужно понимать, что скорость развития кариеса у детей очень высокая. И отсутствие лечения чревато не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.

Как проводить гигиену полости рта у младенцев?

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям рот очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специальной зубной щеткой для самых маленьких 1-2 раза в день. Очень важно в процессе взросления постепенно приучать малыша к гигиене полости рта.

С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не опасно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?

Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – пора переходить на «взрослые меры». Обычно это происходит к 2 годам. Выбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются с учетом того, что ребенок может их проглотить (и, скорее всего, сделает это), поэтому не содержат никаких рискованных для нежного возраста веществ. С 5-6 лет у ребенка формируется достаточная точность координации движений, чтобы добиться качественной очистки зубов, поэтому в возрасте после 6 лет дети могут чистить зубы самостоятельно, но под контролем родителей.

С какого возраста переходить со сладких детских паст на обычную семейную?

До 6 лет лучше использовать детскую зубную пасту, использование зубной пасты для взрослых допускается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину. Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты. В любом случае следует выбирать фторидсодержащие зубные пасты, использование которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями во всем мире для эффективной профилактики кариеса в детском возрасте. Использование зубной пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения и развития кариеса у взрослых и детей. Однако фториды только укрепляют зубную эмаль, но практически не действуют на бактерии зубного налета. Не так давно на рынке появилась специальная зубная паста от кариеса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят сохранять среду полости рта безопасной для минеральных компонентов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.

Фото — фотобанк Лори

materinstvo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кариес зубов симптомы Гель для зубов при прорезывании зубов Обезболивающие гели при прорезывании зубов у детей Стадии развития кариеса Ноет зуб после лечения глубокого кариеса Стерлась эмаль на передних зубах Первые признаки кариеса Как определить болит десна или зуб Болят здоровые зубы что делать Стоматологический лак для зубов Желтые пятна на зубах Темнеют зубы