Кариес на задних зубах

Скрытым кариесом называют незаметное разрушение зуба. В медицинской литературе этот термин не встречается, но в последнее время практикующие стоматологи все чаще и чаще его употребляют.

Выявить заболевание можно только с помощью специальных методов диагностики. Тяжело выявляемый кариес может развиться в тех частях зуба, где все время скапливаются остатки пищи, например в межзубном пространстве.

Коварная особенность скрытой формы кариеса состоит в том, что человек может и не догадываться о развитии у него этого заболевания.

Где могут скрыться болезнетворные бактерии?

В зависимости от места возникновения незаметный кариес делят на такие виды:

1. Контактный. Распространяется между зубов. Человек замечает наличие болезни тогда, когда она уже поразила весь зуб и возникла острая боль. Но дантист может без труда выявить болезнь на ранней стадии. Чаще всего разрушение начинается из-за постоянного нахождения в межзубном пространстве частиц еды. Главный минус контактного кариеса состоит в том, что его лечение – довольно неприятный процесс.


2. Фиссурный. Поражает фиссуры (естественные зубные углубления). Выглядит он, как небольшое темное пятнышко на эмали. Если  замечено такое пятно, то необходимо срочно обратиться к стоматологу, иначе болезнь будет быстро прогрессировать и потемневшая эмаль отколется, возникнет сильная зубная боль. Фиссурный кариес обычно легко поддается лечению.
3. Кариес корня зуба. Эта разновидность заболевания — самая опасная и проблемная. Чаще всего его диагностируют уже при обширном поражении не только зубного корня, а и всего зуба. Данное заболевание обычно развивается параллельно с пародонтитом. Корень зуба отделяется от десны, обнажается и начинает разрушаться. Вылечить эту форму болезни очень трудно, в большинстве случаев неизбежно удаление больного зуба.
4. Вторичный. В этом случае кариес возникает под пломбой. Его выявляют после появления болезненных ощущений или выпадения пломбы (при сильном разрастании полости поражения). Начальную стадию распространения болезни можно выявить во время профилактического осмотра.

Факторы-провокаторы

Причины, которые провоцируют скрытый кариес, могут быть различными. Самые основные – несоблюдение гигиены ротовой полости, употребление большого количества сладкой пищи, заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток витаминов, пониженный иммунитет, неправильное формирование зубов, отсутствие в питьевой воде кальция, фосфора и фтора.

Все эти факторы способствуют некачественной очистке зубов от камней, размножению болезнетворных бактерий во рту, гипоплазии эмали. Из-за этого и возникают скрытые кариозные полости.

Симптоматика и клиника

Опасность кариеса-партизана в том, что на начальных этапах распространения он себя никак не проявляет. Человек не чувствует боль, не может визуально (с помощью зеркала) определить наличие заболевания. Скрытая форма кариозного процесса проявляется уже после значительного повреждения зуба или его корня.

Выпадение пломбы является определяющим симптомом. Это значит, что кариозное отверстие значительно увеличилось. Также на поверхности эмали могут наблюдаться темные и светлые пятна.

При обширном повреждении человек начинает чувствовать сильную боль из-за температурных (холодное или горячее питье, холодный воздух) и химических раздражителей (сладкая или соленая еда).

Если боль возникает произвольно, это говорит о том, что кариес развился в пульпит (воспаление внутренней ткани зуба).

Боль также может возникать при механическом давлении на пораженную область. Обычно это случается во время пережевывания еды. Пища проникает в образовавшееся отверстие и провоцирует зажимание сосудисто-нервного пучка (пульпы). Эти ощущения можно устранить путем удаления частиц еды из пораженной полости.

Диагностические критерии

Скрытую кариозную полость в зубе легко обнаруживают с помощью современных методов диагностики. Локализация и этап развития практически не имеют значения.

Однако, перед использованием этих методов врач должен выявить кариозный процесс. Это происходит не всегда, так как зрительно зуб выглядит здоровым, пациент ни на что не жалуется. По этой причине кариозный процесс остается незамеченным и продолжает стремительно развиваться.

Чаще всего скрытая форма заболевания прогрессирует совместно с другими кариозными процессами, признаки которых видны невооруженным глазом.

Если у пациента наблюдаются множественные повреждения, то опытный специалист проведет тщательный осмотр на предмет незаметных поражений.

Существуют следующие методы диагностики:

1. Лазерная. Этот метод – один из самых надежных. Осуществляется с помощью специального приспособления – Диагнодента. Если есть поражение, прибор выявляет его путем отражения лазерного луча от поврежденного органа и издает характерный звук.
2. Рентгенография. Рентген помогает выявить кариес в труднодоступных участках зуба. Но заболевание должно быть уже достаточно развитым, иначе рентгенография его не выявит.


3. Осмотр при помощи зеркала. Зрительный осмотр – это первый этап диагностики. Таким способом стоматолог определяет, есть ли вероятность поражения определенного зуба, а потом уже применяет другие методы.
4. Трансиллюминация. На зубные корни направляется яркий свет, который освещает поврежденные участки зуба. При таком методе диагностирования дантисты пользуются фотополимеризационной лампой.

Методы лечения

Лечение скрытого кариеса в общих чертах не отличается от других форм заболевания и заключается в удалении больных тканей и пломбировании зуба. Если повреждена эмаль или на зубе просматривается пятно, зубную ткань необходимо вскрыть. Для восстановления эмали назначаются препараты фтора и кальция.

Если кариес развился под пломбой, пораженные зоны вычищаются и пломба ставится заново. Перед пломбированием врач проводит местную анестезию.

При запущенном поражении зуба проводят иссечение больных зубных тканей, затем устанавливают коронку. Еще один способ лечения – полное удаление зуба и установка имплантата.

Случай из практики врача:

Возможные последствия

Кариес может привести к различным осложнениям:

• аллергические реакции на инфекцию;
• появление воспалительных процессов в десенных и лицевых тканях;
• негативное влияние зараженного зуба на весь организм;
• возникновение флюса;
• развитие кисты челюсти.

Из-за боли пища пережевывается плохо, что очень вредно для желудочно-кишечного тракта.

Если не лечить недуг, последствия могут быть необратимыми и придется удалить пораженный орган. Утрата даже одного зуба – это большой стресс для всего организма.

Кроме того, могут развиться такие опасные заболевания как пульпит и периодонтит. Пульпит выражается острыми болевыми ощущениями при надкусывании. Патология может возникнуть даже в том случае, если кариес был пролечен. Это может произойти из-за того, что заражённые ткани были удалены не полностью.

Периодонтит – это тяжелое осложнение, которое поражает не только нервные пучки, но и связки. Если немедленно не приступить к лечению, недуг может перейти в хроническую форму.

dentazone.ru

Сабина Успешная

Привет, Лера (: Помнишь, ты спрашивала — отзывы только положительные !

ПОДРОБНЕЕ НА ЭТОМ САЙТЕ…

>> ПРОЧИТАЙ ЕЩЕ БЛОГ ВЕРОНИКИ <<

Вот немного нашла по теме , может пригодится : Поэтому терапевтическое лечение среднего кариеса заключается в качественном очищении зуба от очага инфекции, пораженной ткани, установке пломбы, которая надежно защитит очищенную поверхность и заменит естественную зубную ткань.. Глубокий кариес передних зубов сложнее всего поддается лечению, и это в основном обусловлено тонкостью дентина и высокая степень необходимой эстетичности.. Передние зубы всегда на виду и поэтому должны быть безупречны.. Рацион питания при дефиците необходимых микроэлементов и витаминов может происходить развитие кариеса.. Кариес стоматологическое заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых.. Причиной этому во многом является тонкий дентин.. Многих пациентов интересует, можно ли вылечить сложный кариес, при котором поражения обширны, затрагивают нерв зуба — пульпу.. Когда разрушение подходит к пульпе, а возможно поражение и зубного корня, начинается глубокий кариес, который провоцирует потерю зуба.. Первое проявление кариеса малозаметно и даже не причиняет пациенту беспокойств.. Тем, кто задумывается, нужно ли срочно лечить маленький кариес, следует знать, что он может привести к потере зубов, возникновению таких стоматологических заболеваний, как периодонтит, гингивит, пародонтит..

vk.com

Недостаточная и плохая гигиена полости рта способствует образованию специфического налета на зубах, который провоцирует возникновение кариозных процессов, с последующими осложнениями в зубах и с дальнейшим их разрушением. Лечение кариеса возможно только, прибегнув к профессиональной помощи стоматологов.

Обнаружив точечное изменение цвета эмали зуба, сколы или быстро проходящую зубную боль от горячей, соленой, кислой, сладкой или холодной пищи, немедля обратитесь в клинику для консультации и последующего оказания вам помощи.

Мероприятия по лечению кариеса в стадии пятна сводятся к процессам очищения зубной эмали щеткой и нанесению на область поражения реминерализующих препаратов на основе фтора и кальция. Делается это в несколько приемов, пока цвет эмали и ее прочность не восстановятся.

Осмотрев всю полость рта на наличие кариозных процессов, определившись с тем, какой зуб нужно лечить в первую очередь, доктор обезболивает его и начинает процесс удаления пораженных частей эмали и дентина, находящегося под ней, при помощи турбинного и углового наконечников.

Если врач поставит диагноз поверхностного кариеса, то лечение тут заключается в незначительном удалении пораженных участков эмали и восстановлении структуры зуба с помощью пломбировочного материала. Весь лечебный процесс в этом случае выполняется без анестезии и достаточно быстро.

Острый, средний и глубокий кариес лечатся под анестезией, соответственно расположению зуба и стадии его поражения. Все выполняемые доктором манипуляции абсолютно безболезненны и не вызывают чувства дискомфорта.

После устранения всех кариозных участков с поверхности зуба стоматолог подберет расцветку материала, соответствующую цвету ваших зубов.

Далее зуб изолируется специальной накладкой для того, чтобы избежать попадания влаги на рабочее поле. Марлевые и ватные тампоны очень ненадежны, поэтому лучше, когда доктор использует коффердам — специальный платок из латекса. Таким способом можно изолировать сразу несколько зубов.

Следующим этапом будет нанесение на обработанную и подготовленную полость зуба специального протравочного геля — кислоты, которая частично деминерализует эмаль и дентин, увеличивая качество последующей адгезии между зубом и пломбировочным материалом.

Выдержав протравочный гель в полости зуба несколько секунд, доктор смывает его, высушивает зуб и наносит на подготовленную поверхность адгезив (стоматологический клей), посушив который, засвечивает фотополимерной лампой.

Далее на дно полости зуба устанавливается либо лечебная, либо изолирующая прокладка, которая также засвечивается фото-полимеризационной лампой. После этого стоматолог послойно накладывает материал (постепенно восстанавливая физиологическую форму зуба), засвечивая каждый слой.

После восстановления формы зуба врач проверяет прикус и при необходимости убирает излишки материала. Завершающим моментом будет полировка пломбы. Лечение кариеса закончится в один прием.

Достаточно сильно разрушенный зуб под воздействием глубокого кариеса может быть осложнен пульпитом или периодонтитом. В этом случае может потребоваться удаление нерва и лечение зубных корневых каналов. Такие зубы восстанавливаются в несколько посещений, и по стоимости это лечение будет намного дороже, чем ликвидация обычного кариеса.

Избежать возникновения кариозных процессов в зубах достаточно просто. Для этого необходимо утром и вечером тщательно вычищать щеткой все зубы, пользоваться специальной зубной нитью для поддержания чистоты межзубных промежутков, следить за своим режимом питания и обязательно раз в пол года приходить к стоматологу на профилактический осмотр.

sovetclub.ru

Признаки и особенности

Впервые данное явление было выявлено У. Миллером, еще в конце XIX века. В наши дни ему дано более четкое определение, в котором данная болезнь связана, прежде всего, с поражением твердых тканей зубов, с последующим уменьшением в них необходимых минералов и образованием пустот.

Зубы при заболевании покрываются сначала бесцветным, а затем и темным налетом, истончаются, в них появляются маленькие дырочки, которые без должного лечения могут привести к окончательной их порче и даже выпадению.

Кариес является одной из древнейших болезней, им страдали люди, жившие примерно за 3-4 тысячи лет до нашей эры.

Причины его весьма непросто выявить, так как болезнь может быть в некотором роде наследственной, а может и приобретенной, вследствие неправильного питания и ухода за ртом.

Симптомы у заболевания следующие:

• появление налета после приема пищи;
• возникновение белых, а затем и темных пятен на белой эмали;
• утончение, появление сколов и царапин, ощущения шершавости эмали;
• возникновение маленьких дырочек;
• при попадании на пораженный болезнью зуб горячей, или холодной пищи возможны острые неприятные и даже болезненные ощущения, то же может происходить и при поедании сладкого, или кислого.

  Причина кроется в том, что эмаль, на 96% состоящая из минералов, при взаимодействии с кислотами разрушается, что и приводит к болезненной реакции. Необходимо отметить, что боль проявляется только на поздних стадиях болезни, которые будут описаны ниже.

Этапы развития болезни

Опытные стоматологи определяют и лечат заболевание согласно стадии, на которой оно находится, выделяя при этом 4 основных этапа развития болезни:

• стадия обычного белого, или меловидного пятна;
• кариес поверхности;
• средний;
• глубокий.

Изучив каждую стадию в отдельности можно увидеть, что развивается он постепенно, поражая сначала поверхность зуба, а затем проникая к его корням. Каждой из перечисленных стадий соответствуют свои собственные симптомы и клинические проявления.

1 степень: Пятна

Появление меловидного, или же темного пятнышка на поверхности эмали является первым признаком зарождающейся болезни. Причина возникновения пятна заключается в постепенном вымывании из поверхности зуба необходимых для его укрепления минеральных веществ. В частности, эмаль лишается необходимого количества кальция и потому постепенно разрушается ее структура.

На этой стадии заболевание никак не проявляется и потому больному может быть о нем неизвестно, так как самостоятельно увидеть наличие пятен практически невозможно.

Никаких болезненных ощущений на этой стадии не наблюдается и потому для его обнаружения врач стоматолог чаще всего применяет метиленовое вещество, окрашивающее пораженный участок в синий цвет.

Данная стадия является вполне обратимой, так как при своевременном насыщении зуба полезными минералами эмаль его восстанавливается, а пятно исчезает. Кроме того, снять пятно можно также и при помощи лазерной терапии в стоматологическом кабинете, главное после этого пройти предложенный врачом курс лечения.

Откладывать обращение к врачу на первой стадии болезни не следует, ведь даже незаметное пятнышко может перерасти в настоящую проблему и вызвать выпадение зуба.

Что же говорят стоматологи о профилактике и лечении данного заболевания – смотрим видео:

2 степень: Поверхность

Оставленный без должного внимания и лечения кариес на стадии пятна постепенно переходит в болезнь поверхности зуба, характеризующуюся необратимыми изменениями в структуре эмали, строении ее призмы.

На данной стадии эмаль уже не может самостоятельно восстановиться и потому больному необходимо немедленно обратиться к компетентному стоматологу. Поверхностный кариес затрагивает исключительно поверхность зуба, не проникая вглубь тканей.

Он может концентрироваться на неровной поверхности зубов, или между ними, обычно с внутренней стороны полости рта, потому также может еще оставаться незаметным.

Возможно, что у больного уже на этой столь ранней стадии возникнут острые боли при поедании кислого, сладкого, горячего, либо холодного, но только в том случае, если кариес концентрируется у шейки зуба, что бывает чаще всего. Выявить заболевание на стадии поверхностного можно также при проведении зондирования, либо при проведении регулярных осмотров у стоматолога.

К сожалению, определить переход болезни с одной стадии на другую практически невозможно, потому лучше всего не допускать распространение болезни и приступить к лечению немедленно.

3 степень: Средний (дентина)

На стадии среднего кариеса болезнь явственно заметна, вследствие чего игнорировать ее не только не имеет смысла, но и очень опасно, поскольку с каждым днем болезненные ощущения будут только увеличиваться и ни к чему хорошему не приведут. На этой стадии темные пятна, появившиеся на поверхности, заметно увеличиваются и не увидеть их просто невозможно.

Но нередки случаи, когда пятен практически нет, а имеется только небольшая трещинка, при внимательном осмотре которой врач-стоматолог констатирует предпоследнюю стадию кариеса, что связанно с тем, что поверхность достаточно твердая и поразить ее болезни сложнее, чем проникнуть в мягкие ткани, называемые дентином.

Располагается кариес на этой стадии между зубами, или же между ними и тканевой поверхностью. Лечение назначается в зависимости от степени распространения и в основном сводится к очищению пораженной поверхности зуба от налета и медикаментозному вмешательству, в основном в виде примочек и полосканий полости рта.

Завершающей стадией лечения является установка пломбы и ее регулярное очищение от налета.

4 степень: Глубокая

Главной отличительной чертой последней глубокой стадии считается возникновение болезненных ощущений в области зубного нерва. Он на этой стадии еще не воспаляется, но становится весьма чувствительным к горячей или холодной пище.

Внешне глубокий кариес ничем не отличается от симптомов болезни на предыдущей стадии, но область поражения эмали и дентина черными пятнами может расшириться.

Лечение кариеса на глубокой его стадии такое же, что и на средней, то есть вначале врач обязан провести косметическую процедуру по очистке эмали от налета и зубного камня, а затем поставить пломбу, очистив имеющуюся трещинку.

Приведенное выше деление на стадии используется исключительно на территории России, в Европе и Америке общепринята иная классификация этой болезни:

1. Кариес эмали – идентичен с кариесом первой стадии, то есть с появлением белых пятен на поверхности;
2. Кариес мягких тканей зуба – дентина;
3. Кариес цемента;
4. Замедляющийся кариес.

5 степень: Цемента

Поскольку две из перечисленных стадий уже описаны, следует остановиться на кариесе цемента, характерном преимущественно для пожилых людей в возрасте от 60 лет и выше. Пораженными оказываются дентин, либо цемент в пришеечной области зуба.

Причина перехода болезни на данную стадию кроется в обнажении поверхности корня, а также неумеренно частом употреблении углеводов, оказывающих непосредственное влияние на развитие кариеса.

Кроме того, пожилые люди перестают чистить зубы, не соблюдают элементарные требования гигиены рта и как результат – получают кариес, который у них не просто поражает зубы, а приводит к их выпадению, так как у организма не находится достаточно сил и возможностей для восстановления эмали.

Также на развитие болезни влияет уменьшение секреции слюны, которая обладает защитным эффектом и способствует восстановлению зубов.

6 степень: Замедление

Приостановленным, или замедленным считается кариес, который стоматолог успел предотвратить, либо излечить, оперативно задействовав все имеющиеся у него средства лечения. Приостановить течение болезни можно только на первых двух стадиях, потому чем чаще пациент наносит визиты стоматологу, тем здоровее и краше будут выглядеть его зубы.

Итак, кариес – крайне опасное и наиболее распространенное заболевание зуба и его эмали. Данные статистики показывают, что от него и его последствий страдают более 98% жителей планеты Земля и с каждым годом процентное количество все увеличивается, поэтому если избежать болезни нет никакой возможности, необходимо постараться избежать ее последствий.

www.vash-dentist.ru

Добрый день!

Почему на стадии точек кариес жевательных зубов предлагают не лечить, а наблюдать? смотрим схему:

Темные точки появляются в углублениях между бугорками (называются фиссуры). Фиссуры бывают открытые — как на первом рисунке — это плавный переход с бугра-в углубление-на второй бугор, а бывают закрытые — когда есть пространство между бугорками, где эмалевые валики практически смыкаются и между ними получается как бы полость небольшая. В первом варианте остатки пищи легко вычищаются, ничего нигде не застряет, микробам жить негде и кариесу тоже возникнуть не от куда. Во втором варианте в этой как бы полости формируется определенный балланс микроорганизмов, которые там живут, вызываются потемнение эмали, но вглубь зуб не разрушают. Эти темные пятна могут быть годами и десятилетиями и зуб не разрушается.

если Вам по какой-то причине захотелось эти пятна убрать и поставить пломбу, то (смотрим схему):

Физически невозможно вычистить темное пятно и залить его пломбой исключительно в пределах потемневших тканей. Для того, чтоб были нормальные условия для фиксации пломбы доктор будет вынужден спилить часть здоровых тканей. Чем болье будет спилено Ваших тканей, тем меньше будет способность зуба выдерживать нагрузку. Кроме того, выше же упоминали, что под пломбой рано или поздно образуется вторичный кариес — это новые чистки, дополнительное удаление тканей зуба и т.д… а без вмешательства эти точки могут стоять всю жизнь и не развиваться.

Желтые пятна — скорее всего это стираемость зубов. Вы не указали, сколько Вам лет… есть понятие возрастной стираемости — это нормальное явление. и есть понятие патологической стираемости (чрезмерная потеря тканей, которая происходит раньше, чем положено). Происходит постепенное истончение эмали и на поверхности показываются участки дентина — внутреннего слоя зуба.

На передних зубах такого плана точки — это огромная редкость и чаще темное пятно на переднем зубе — это кариес, который уже проник под эмаль. Проявляется маленькой точкой на поверхности, но при раскрытии полости выявляется большая полость под эмалью. Поэтому и было принято решение о лечении кариеса, чтобы не допустить развития кариеса дальше вглубь.

forum.stomatologija.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Детский зубной гель Средство от прорезывания зубов у малышей Кариес у десны лечение Пришеечный кариес лечение без сверления Зуб с удаленным нервом Прозрачная эмаль зубов что делать Крем при прорезывании зубов Детская зубная боль Раскрошился зуб мудрости что делать Современные методы лечения кариеса Мазь для детей при прорезывании зубов Как снять зубную боль ребенку