Кариес на зубах как лечить

Кариес — это разрушение твердых тканей зуба. На раннем этапе заболевания происходит деминерализация твердых зубных тканей, что приводит к полному или частичному их разрушению (образуется одна или несколько дырок). На позднем этапе заболевания начинается воспаление пульпы и периодонта. Как лечат кариес у детей и взрослых на разных стадиях читайте в этой статье.

как лечат кариес

Лечения кариеса на разных стадиях

Существует несколько стадий кариеса. Лечение этого заболевания универсальное — при помощи хирургического вмешательства врач удаляет пораженным болезнью дентин и фрагменты эмали; после этого производится пломбирование зубов для восстановления их анатомической структуры. Однако в зависимости от стадии кариеса лечение может несколько отличаться от стандартного сценария:


  • Стадия белого пятна. На данной стадии нет анатомических дефектов зуба, однако есть небольшие пятна светлого (или темного) оттенка. Фактически это означает, что происходит деминерализация — постепенное уменьшение количество кальция. Вмешательство и пломбирование не требуется. Лечение представляет собой реминерализацию — насыщение зуба кальцием и фтором для восстановления баланса минералов.
  • Поверхностная форма кариеса. Кариозные нарушения не распространяются за пределы эмали. В таком случае применяется стандартное лечение — удаление эмали и пломбирование.
  • Средняя стадия кариеса. Кариозные нарушения распространяются за пределы эмали, поражая верхние слои дентина. В таком случае также применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Глубокая стадия кариеса. Кариозные нарушения полностью поражают дентин. Лечение на глубокой стадии индивидуально; план лечения составляет врач-стоматолог.

Стандартное лечение кариеса

Удаление зубного налета

Перед операцией нужно очистить зубы от камня, который будет мешать выздоровлению. Для снятия отложений врачи используют специальные хирургические инструменты в форме крючков, а также ультразвук, который разрушает отложения. Для снятия пигментного налета могут использоваться различные абразивные пасты.

Читайте, как используют жидкий коффердам в стоматологии

Удаление зубного налета преследует еще одну цель. Зубной камень часто по цвету сильно отличается от естественного цвета зуба. Если камня слишком много, врачу будет сложно понять, какого цвета зубы. Это опасно тем, что пломба, которую установит врач на завершающем этапе оперативного вмешательства, будет сильно отличаться по цвету от зуба. Этого особенно критично при операции на передних зубах.


как лечат кариес у детей 2 лет

Обезболивание

На данном этапе вводится анестетик для устранения боли (обычно используется новокаин или ультракаин). Анестезию нужно провести обязательно. Дело даже не в том, что пациент будет испытывать боль во время операции (хотя это тоже важно, конечно). Пациент с болевым синдромом будет постоянно дергаться, тем самым отвлекая хирурга.

В зависимости от длительности обезболивающего эффекта различают несколько типов анестезии (анестетики могут действовать до 5 часов). При введении анестетика пациент почувствует боль от проникновения иглы, но спустя несколько секунд после введения анестетика боль пропадет. У некоторых пациентов может возникнуть аллергия на отдельные компоненты препараты.

Интересно! ICON — лечение кариеса без сверления

Высверливание тканей

Когда пациент болен кариесом, происходит разрушение дентина и эмали. Существует такая особенность, что кариозная полость расширяется в глубине, хотя входное отверстие в эмали может быть очень маленьким. Почему так происходит?


Дентин — очень мягкая ткань, легко разрушается, тогда как эмаль — очень твердая ткань и разрушается достаточно медленно (именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно, но после образования дырки в эмали дентин поражается достаточно быстро). Врач должен удалить не только пораженный кариесом дентин, но и края эмали. Удаление эмали происходит при помощи бормашины.

В некоторых клиниках практикуется экспериментальная техника по удалению дентина и эмали при помощи лазера. Если не удалить весь пораженный кариесом дентин, а поставить поверх него пломбу, кариес продолжит разрушать дентин под пломбой, а потом начнет уничтожать коронку зуба. Это может привести к таким нарушениям, как пульпит и периодонтит.

как лечат кариес на передних зубах

Изоляция зуба от слюны

После просверливания эмали и удаления пораженного кариесом дентина нужно провести изоляцию зуба от слюны. Если не произвести изоляцию, частички воды могут попасть под пломбу, что может значительно снизить её приживаемость.

Раньше стоматологи для изоляции использовали марлевые и ватные шарики (ими обкладывали зуб с разных сторон).


йчас для изоляции зуба от слюны используют специальную резиновую пластину из латекса — раббердам. Фактически раббердам представляет собой резиновый «платок», в котором расположено широкое отверстие для зубов. Установка раббердама достаточно трудоемка, поэтому многие врачи-новички отказываются от установки этого устройства. Поэтому знайте — если врач устанавливает раббердам, это значит, что он беспокоится о качестве стоматологических работ.

Обработка зубной полости медикаментами. После изоляции зубы от слюны врач производит обработку зубов антисептическими препаратами, чтобы уничтожить все бактерии.

Обработка эмали и нанесение агдезива

Теперь врачу необходимо обработать эмаль кислотой. Дело в том, что на следующем этапе будет на зуб будет наноситься адгезив, который должен плотно связать пломбу и зубные ткани. Если эмаль не протравить кислотой, то адгезив не сможет проникнуть глубоко в зубную ткань. Для протравливания обычно используется специальный гель (в состав входит кислота на основе фосфора и вспомогательные вещества). После протравливания гель смывается, а поверхность зуба высушивается.

как лечат кариес стоматологи

Пломбировка

Теперь на дно полости нужно установить прокладку, которая должна произвести изоляцию будущей пломбы от зубных тканей. Обычно используется прокладка из стеклоиономерного цемента. Однако тогда после установки пломбы может произойти усадка пломбировочного материала, что может привести к негативным побочным эффектам.


Обычно в качестве пломбы используются фотополимерные композитные материалы. По консистенции они достаточно густые; наносят их послойно, чтобы добиться хорошей фиксации. После нанесения каждого слоя стоматолог засвечивает фотополимерные материалы специальной лампой. Это делается с двумя целями — во-первых, это помогает стоматологу увидеть расположение пломбировочного материала, во-вторых, такая лампа просушивает фотополимерный материал, что позволяет пломбе затвердеть.

как лечат кариес в стоматологии

Полировка и постоперационный осмотр

Поверхность пломбы достаточно неровная; если полировку не произвести, пломба будет сильно выделяться на фоне зуба. Полировка и шлифовка также помогает восстановить естественный блеск. Лечение кариеса завершено.

После проведения операции пациент может отправляться домой. Однако ему необходимо какое-то время часто посещать стоматолога для осмотра зубов и корректировки результатов. Приживаемость пломбы составляет около 95%.


createsmile.ru

Недостаточная и плохая гигиена полости рта способствует образованию специфического налета на зубах, который провоцирует возникновение кариозных процессов, с последующими осложнениями в зубах и с дальнейшим их разрушением. Лечение кариеса возможно только, прибегнув к профессиональной помощи стоматологов.

Обнаружив точечное изменение цвета эмали зуба, сколы или быстро проходящую зубную боль от горячей, соленой, кислой, сладкой или холодной пищи, немедля обратитесь в клинику для консультации и последующего оказания вам помощи.

Мероприятия по лечению кариеса в стадии пятна сводятся к процессам очищения зубной эмали щеткой и нанесению на область поражения реминерализующих препаратов на основе фтора и кальция. Делается это в несколько приемов, пока цвет эмали и ее прочность не восстановятся.

Осмотрев всю полость рта на наличие кариозных процессов, определившись с тем, какой зуб нужно лечить в первую очередь, доктор обезболивает его и начинает процесс удаления пораженных частей эмали и дентина, находящегося под ней, при помощи турбинного и углового наконечников.


Если врач поставит диагноз поверхностного кариеса, то лечение тут заключается в незначительном удалении пораженных участков эмали и восстановлении структуры зуба с помощью пломбировочного материала. Весь лечебный процесс в этом случае выполняется без анестезии и достаточно быстро.

Острый, средний и глубокий кариес лечатся под анестезией, соответственно расположению зуба и стадии его поражения. Все выполняемые доктором манипуляции абсолютно безболезненны и не вызывают чувства дискомфорта.

После устранения всех кариозных участков с поверхности зуба стоматолог подберет расцветку материала, соответствующую цвету ваших зубов.


Далее зуб изолируется специальной накладкой для того, чтобы избежать попадания влаги на рабочее поле. Марлевые и ватные тампоны очень ненадежны, поэтому лучше, когда доктор использует коффердам — специальный платок из латекса. Таким способом можно изолировать сразу несколько зубов.

Следующим этапом будет нанесение на обработанную и подготовленную полость зуба специального протравочного геля — кислоты, которая частично деминерализует эмаль и дентин, увеличивая качество последующей адгезии между зубом и пломбировочным материалом.

Выдержав протравочный гель в полости зуба несколько секунд, доктор смывает его, высушивает зуб и наносит на подготовленную поверхность адгезив (стоматологический клей), посушив который, засвечивает фотополимерной лампой.

Далее на дно полости зуба устанавливается либо лечебная, либо изолирующая прокладка, которая также засвечивается фото-полимеризационной лампой. После этого стоматолог послойно накладывает материал (постепенно восстанавливая физиологическую форму зуба), засвечивая каждый слой.


После восстановления формы зуба врач проверяет прикус и при необходимости убирает излишки материала. Завершающим моментом будет полировка пломбы. Лечение кариеса закончится в один прием.

Достаточно сильно разрушенный зуб под воздействием глубокого кариеса может быть осложнен пульпитом или периодонтитом. В этом случае может потребоваться удаление нерва и лечение зубных корневых каналов. Такие зубы восстанавливаются в несколько посещений, и по стоимости это лечение будет намного дороже, чем ликвидация обычного кариеса.


Избежать возникновения кариозных процессов в зубах достаточно просто. Для этого необходимо утром и вечером тщательно вычищать щеткой все зубы, пользоваться специальной зубной нитью для поддержания чистоты межзубных промежутков, следить за своим режимом питания и обязательно раз в пол года приходить к стоматологу на профилактический осмотр.

sovetclub.ru

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • механическая и медикаментозная обработка;
  • установление защитной подкладки;
  • восстановление зуба путем пломбирования;
  • подгон формы пломбы;
  • шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

www.kp.ru

Выяснение симптоматики

Кариозное поражение очень важно распознать на максимально ранней стадии. Для этого необходимо четко знать симптомы и отличаться наблюдательностью. Внимание, проявленное к своему организму, в будущем поможет избежать очень серьезных проблем.

Симптомы начинающегося кариеса могут быть следующими.

  1. Светлые пологие впадинки на зубах.
  2. Темные впадинки или пятна на эмали или между зубами.
  3. Повышенная чувствительность отдельного зуба или всего зубного ряда.
  4. Ощущение зубной боли, даже незначительной.
  5. Дискомфорт при приеме пищи высокой или низкой температуры.
  6. Чувствительность эмали к сладкому, кислому, острому.
  7. Болевые ощущения при кусании.

Важно! Межзубный и некоторые другие виды глубокого кариеса долгое время могут никак себя не проявлять и оставаться незаметными. Заболевание обнаруживается лишь при рентгене, на ультразвуке или при подсвечивании полости рта флюоресцентной лампой. Вот почему посещение стоматолога дважды в год является гарантией раннего обнаружения кариозных симптомов и успешного избавления от болезни.

Выявив у себя один или несколько симптомов поражения кариесом, немедленно следует записаться к врачу, не дожидаясь, пока истечет положенный срок и настанет время следующего профилактического визита.

На приеме врачу необходимо рассказать о симптомах, указать на обнаруженные признаки разрушения. Стоматолог обследует полость рта при помощи инструментов, позволяющих выявить размягчение тканей (светлые кариозные пятна) или их потемнение. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, врач посоветует алгоритм домашнего лечения или применит один из клинических способов ликвидации кариеса.

Перечень мер против кариозного поражения

У врачей-стоматологов есть много средств справиться с кариесом – от щадящих, используемых в самом начале, до радикального удаления.

Фторирование

На ранних стадиях болезни врач может порекомендовать лечение фторидом (фторирование). Данная терапия заключается в том, что на эмаль зубов, имеющих подозрение или предрасположенность к кариозному поражению, наносится фторид. Он имеет консистенцию геля, соединенного с раствором пены фторида. После застывания эмаль принимает вид покрытой лаком. Фторид помогает зубной ткани восстановиться, укрепляет слой эмали и останавливает размножение бактерий.

Кстати. Фторид врач может нанести либо непосредственно на зубы, либо поместив в капу и прижав контейнер к зубному ряду. Процедура короткая, занимает не более трех минут.

Пломбирование

Эта процедура является необходимой, если кариес проник глубже поверхности эмали. Удаление очага поражения осуществляется при помощи бормашины. Затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом.

Коронка

Относится уже не к реставрационным, а к восстановительным процедурам. Сделанный на заказ точно по снятым меркам «колпачок», имитирующий значительно или полностью разрушенную кариесом верхнюю часть зуба, устанавливается на очищенную от кариеса зубную ткань и фиксируется особым способом, в зависимости от материала коронки.

Лечение пульпы

Если кариес проник в корневой канал, необходимо, прежде чем установить пломбу или коронку, провести лечение пульпы. Поврежденный корень удаляется. Корневой канал заполняется пломбировочным веществом. Затем устанавливается пломба или коронка.

Удаление

Последний и единственный вариант уничтожения кариеса, если он поразил все ткани зуба и корни. Вынужденная мера, к которой неохотно прибегают все стоматологи мира, стремясь как можно дольше сохранить зубы пациентов. Но если это все же случилось, и зуб удален вместе с корнем, необходимо как можно скорее установить на пустующее место имплант или протез.

Можно ли убрать кариес дома

Сегодня на этот вопрос можно уверенно ответить – да. Начальные кариозные поражения зубной эмали могут быть остановлены и даже излечены в домашних условиях. Пломбирование и удаление – неизбежные методы, когда кариес уже проник под эмаль, добрался до зубных тканей, кости, корня. Но до тех пор, пока процесс развивается на поверхности эмали, его можно повернуть вспять.

Это интересно. Согласно исследованиям американского доктора Прайса, который долгое время посвятил изучению состояния зубов коренных народов, населяющих континент, было установлено, что, несмотря на отсутствие гигиены полости рта, эти люди не болели кариесом. Доктор начал кормить испытуемых «западной» пищей, прошедшей термообработку, не содержащей достаточного количество витаминов. Их зубы начали портиться так же стремительно, как и у новых жителей Запада.

Семь шагов к избавлению от кариеса в домашних условиях

Шаг первый

Ограничьте или вообще уберите из употребления продукты, содержащие в больших количествах фитиновую кислоту. Эта кислота – основная химическая форма, в которой в продуктах содержится фосфор. Ее избыток имеют традиционно полезные продукты, известные как поставщики растительного белка и клетчатки – зерновые, масличные, орехи, бобовые.

Что происходит, когда организм перенасыщается фитиновой кислотой? Подавляется правильное усвоение фосфора. Этим компонентом также связываются и перестают усваиваться кальций, цинк, железо и магний. Эти связанные формы, называемые фитаты, изменяют состав крови, делая его менее минерализированным. Чтобы получить необходимые минералы, организм начинает вытягивать их из зубной и костной ткани. Это ведет к ослаблению зубов, которые легко поражаются кариесом.

Шаг второй

Можно назвать его реминерализацией. Заключается в том, чтобы быстро восстановить нехватку минералов в зубной ткани. Это делается насыщением эмали извне, применяя зубную пасту, содержащую фторид и подходящий к ней по составу ополаскиватель.

Параллельно с использованием фторсодержащей пасты в течение дня рекомендуется полоскать рот водными растворами порошков кальция и магния. Это не только насытит эмаль минералами, но и сохранит в полости рта щелочную среду, нейтрализовав кислотность, способствующую возникновению кариеса.

Совет. Прежде чем начать использовать фторированную зубную пасту, поинтересуйтесь химическим составом питьевой воды в вашем регионе. Если в воде повышенное содержание фтора, его избыток может представлять опасность для организма, приведя к гипервитаминозу.

Шаг третий

Улучшайте качество пищи. Откажитесь от полуфабрикатов и фастфуда в пользу здоровых продуктов. Ешьте больше овощей. Не подвергайте блюда чрезмерной кулинарной обработке.

Шаг четвертый

Принимайте добавки. Из еды, какой бы витаминизированной, минерализованной, натуральной и органической она не была, современный человек не может получить всех необходимых ему полезных веществ. Это не значит, что от здоровой пищи можно отказаться. Это означает лишь то, что для помощи организму и насыщения его полезными веществами нужно принимать витамины и минералы в виде добавок.

Ферментированный рыбий жир, витамин D, аскорбиновая кислота, кальций, магний – все это ничуть не хуже усваивается организмом из маленьких таблеток и капсул, чем из килограммов пищи, которые вам придется переварить, чтобы пополнить витаминно-минеральный комплекс.

Шаг пятый

Ешьте продукты, восстанавливающие зубы. Мясо органически выращенных животных, субпродукты, морепродукты, натуральные жиры и молочные продукты (речь не о порошковом молоке и синтетическом твороге). Овощи, зелень, растительные жиры. Все это поможет восстановить защиту зубов от кариеса.

Шаг шестой

Гигиена. Хоть коренные американцы и не занимались гигиеной ротовой полости, современному человеку без нее не обойтись. Гигиенические процедуры должны проводиться в положенном режиме и по определенному протоколу. Борьба с бактериями, содержание ротовой полости в чистоте значительно уменьшат шансы кариеса.

Шаг седьмой

Не терпите зубную боль, даже если она не сильно вас беспокоит.

  1. Примените полоскания соленой (морской) водой или содовым раствором.
  2. Капните на ватный тампон гвоздичного масла и поднесите к больному месту.
  3. Приложите к зубу мумие.
  4. Примите Ибупрофен либо выпейте обезболивающее, которое вы принимаете обычно в подобных ситуациях.
  5. Если боль продолжается, идите к врачу.

Клиническое лечение

Общая схема антикариозного лечения проста и понятна. Удаление зараженных участков, пломбирование. Но в каждом случае подход будет индивидуальным, поскольку глубина поражения зубных тканей, место локализации кариеса, анатомические особенности зубного ряда, состояние эмали, наличие аллергии – все эти показатели у каждого пациента отличаются.

Таблица. Лечение кариеса по степени поражения

Стадия Лечение
Светлое или темнеющее пятно на поверхности зуба. В этой стадии еще нет углубления в зубной эмали, но слой эмали уже утратил кальций, способный противостоять нашествию кариозных микробов. Для защиты эмали применяют реминерализацию. Насыщение верхнего слоя ткани зуба кальцием и фтором. Это можно сделать как в домашних условиях (после консультации с врачом), так и пройдя процедуру фторирования в клинике.
Поверхностный кариес – поражение эмали. Дефекты в эмалевом слое, проявляющиеся в форме впадин и неглубоких выемок. Могут быть светлыми или потемневшими. Свидетельствуют о том, что слой эмали в местах поражения размягчен. Лечится пломбированием.
Средняя форма кариозного поражения. Кариес распространился вглубь зубной ткани, за пределы эмали. Пораженные бактериями верхние слои дентина подлежат очищению, санации, пломбированию.
Глубокий кариес. Он еще не дошел до пульпы, но от здорового пока корня пораженные кариесом зубные ткани отделяет лишь узкая полоска кости. Здесь применяется пломбирование, если это возможно. Либо установка коронок, если поражена и разрушена большая площадь поверхности зуба.
Кариес пульпы. Удаление пульпы, чистка и пломбирование каналов, затем восстановление тканей зуба с помощью протезирования или имплантирования.

Алгоритм избавления от кариеса

Когда вы приходите к врачу, чтобы он избавил вас от кариеса, квалифицированный стоматолог обязательно предпримет следующие действия.

  1. Гигиеническая очистка больного зуба и расположенных рядом. Снимается зубной налет, удаляется камень, зуб освобождается от всех мягких и твердых наслоений. Сначала используются абразивы, ультразвук. Затем зуб очищается специальной щеткой.
  2. Выбор пломбировочного материала, при необходимости (передние и видимые зубы – «зона улыбки»), подбор по цвету, чтобы пломба была идентична оригинальной зубной ткани.
  3. Обезболивание. Местная анестезия проводится, чтобы безболезненно высверлить из ткани зуба пораженные кариесом участки. Время анестезии, в зависимости от количества введенного препарата, от 40 минут до нескольких часов, сколько потребует пломбирование.
  4. Высверливание кариозных поражений. Часто внешние проявления кариеса гораздо меньше, чем поражение дентина. Это происходит потому, что эмаль крепче зубной ткани. Открыв маленькое потемневшее пятнышко, врачу часто приходится высверлить ползуба, чтобы убрать все следы кариеса, но это совершенно необходимо сделать, чтобы заболевание не началось повторно уже под пломбой.
  5. После подготовки полости к пломбированию зуб должен быть изолирован от слюны. От этого во многом зависит качество пломбы. Врач может воспользоваться одним или несколькими слюноотсосами, либо наложить на группу зубов Коффердам (изолирующий латексный платок).
  6. Далее очищенная от кариеса и высушенная полость обрабатывается антисептически и на нее наносится фосфорная кислота в виде геля.
  7. Полость промывается, снова высушивается и обрабатывается адгезивом.
  8. После просвечивания адгезива специальной лампой следует наложение защитной прокладки под пломбу.
  9. Осуществляется пломбирование с использованием выбранного пломбировочного материала.
  10. Последний этап – шлифовка поверхности пломбы и полировка.

Кстати. Укол анестетика в десну – это единственное болезненное ощущение, которое переносит пациент современной стоматологической клиники. И то степень дискомфорта зависит от высоты болевого порога пациента. В остальном кариес в сегодня лечить не больно.

Профилактика кариеса

Несколько слов о профилактических мерах, которые помогут предотвратить заболевание и остановить его на начальных стадиях.

  1. Чистить зубы, массировать десны, очищать язык необходимо дважды в день, подходящей персонально вам пастой, индивидуально подобранной щеткой.
  2. После каждого приема пищи со сладким, кислым и другим экстремальным вкусом, а также после употребления газированных напитков, кофе, чая, зубная эмаль должна очищаться. Можно воспользоваться ополаскивателем.
  3. Пользование зубной нитью – ежедневная необходимость. Обязательно хорошо прочищать все межзубные пространства хотя бы раз в день перед вечерней процедурой чистки зубов.
  4. Если вы употребляете жевательную резинку, она должна быть без сахара. Это поможет увеличить слюноотделение, которое будет способствовать вымыванию остатков пищи из ротовой полости.
  5. При регулярных посещениях стоматолога можно обработать зубы фторидом или установить герметики (защитные пластинки на жевательные зубы).

expertdent.net

Методы лечения кариеса зуба в зависимости от стадии заболевания

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

На любой из стадий кариеса лечение может быть продуктивным и дает хороший прогноз. Однако, чем раньше вы возьметесь за устранение этой проблемы, тем проще и быстрее от нее избавитесь.

Последовательность лечения зубов

Устранение кариеса в современной стоматологии совершается по следующему алгоритму:

  1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи абразивных паст и специальных щеток. Зубной камень в данном случае удаляют ультразвуком.
  2. Подбор пломбировочного материала. Здесь врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.
  3. Анестезия. Показана при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения. На этом этапе стоматолог определяет тип препарата.
  4. Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали. В отдельных случаях стоматологу необходимо лечить десну около зуба или удалять нерв. После формирования правильной полости он может принять решение о том, как проводить пломбирование и приступить к следующему этапу работы.
  5. Изоляция зуба от слюны. Проводить ее нужно по той причине, что попадание в полость жидкости чаще всего приводит к неплотному прилеганию пломбы, в результате чего она очень быстро выпадает. Для данной задачи в стоматологии используют марлю, ватные тампоны, а также коффердам – специальный платок из ластика, натягиваемый на зуб и фиксируемый у его шейки специальными металлическими зажимами. Таким способом удается полностью изолировать зуб и подготовить его к дальнейшей правильной обработке. Однако, поскольку установка коффердама — трудоемкая задача для любого стоматолога, многие дантисты предпочитают избегать ее, используя ватные тампоны. В результате этого качество лечения падает. Пациенту, знающему эту особенность, рекомендуется настаивать на проведении лечения с применением латексного платка, это гарантирует ему более длительный срок службы пломбы.
  6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.
  7. Установка матрицы или клиньев для восстановления зубной стенки. Необходима эта методика при глубоком или среднем кариесе, когда эмаль зуба сильно повреждена и утрачен контактный край с соседним зубом.
  8. Протравливание эмали кислотой. Необходимо для того, чтобы обеспечить более надежную фиксацию последующих слоев пломбы.
  9. Покрытие дентина, а также эмали адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы) последующим засвечиванием его УФ-лампой.
  10. Установка изолирующей прокладки из стекло-иономерного цемента под пломбу. Этот шаг позволяет избежать усадки будущей пломбы.
  11. Установка полимерной пломбы. На данном этапе реставрируется эмаль зуба, восстанавливается ее объем и первоначальная форма с фисурами и буграми.
  12. Шлифовка и полировка. На данном этапе стоматолог снимает неровности и шершавость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естественную форму. Лечение кариеса на данном этапе завершается.

Индивидуально для каждого пациента подбирается тип пломбы (световая, сэндвич-панель, цемент), тип анестезии, а также продолжительность лечения (в один или два приема). Их устанавливает врач в ходе осмотра и консультирования обратившегося.

Альтернативные методики лечения кариеса (без бормашины)

В настоящее время существует несколько новых методик, позволяющих весьма эффективно лечить кариес зубов без применения бормашины. Среди них:

  • обработка зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

Восстановление эмали специальными составами

Одной из наиболее эффективных методик, применяемых для лечения кариеса на стадии пятна, а также для обработки зубов после снятия ортодонтической конструкции является реминерализация зуба. Это процедура, в ходе которой эмаль обрабатывают растворами или гелями, содержащими кальций, фтор, фосфор или другие минералы. Для проведения такой обработки используют различные медицинские составы, в числе которых:

  • бифлюид;
  • глуфторед;
  • мультифлюорид;
  • эмаль-герметизирующий ликвид.

Альтернативой реминерализации в последние годы стала ICON технология – один из наиболее перспективных методов борьбы с кариесом на ранних стадиях заболевания. В ходе ее использования на эмаль зуба наносят инфильтрат, который в последствии полимеризируют УФ-лампой. Полимеризирующая смола при этом затекает в микротрещины эмали и закупоривает их, благодаря чему останавливается развитие патологических процессов.

К сожалению, в настоящее время ICON технология может применяться только для эмали зуба и не может быть использована для обработки дентина.

Неинвазивная методика лечения кариеса

ART-методика – атравматичный вид устранения кариеса, разработанный учеными Нидерландов. Этот вариант лечения предусматривает соскребание пораженных тканей посредством механического инструмента последующим заполнением полости стекло-иономерным цементом, выделяющим в полость фтор, который в свою очередь будет тормозить кариозные процессы. Рекомендована эта методика преимущественно для лечения кариеса поверхностной или средней формы, пациентам, которые боятся работы с бормашиной.

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать. Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

В целом же современная стоматология имеет массу эффективных и комфортных для пациента методов лечения кариеса. Человеку же, страдающему этим недугом, в данной ситуации важно своевременно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним по вопросам подбора тех или иных средств для устранения болезни и вместе со стоматологом выбрать наиболее оптимальный вариант для вашего случая.

zubyinfo.ru