Кариес у десны


Причины возникновения пришеечного кариесаМесто, где зуб врастает в десну, называется шейка зуба. Название произошло от места локализации данного заболевания. Пришеечный кариес — это самая серьезная и опасная разновидность кариеса, ведь при нем поражается зуб в самом уязвимом месте — у основания. Если его не лечить происходит углубление заболевания с поражением всех каналов зуба, что неизбежно приводит к его утрате. Этот вид кариеса в основном наблюдается у лиц старше тридцати лет.

Пришеечный кариес

Причины появления

Профилактика пришеечного кариесаПричинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят эмаль зубов, вымывая из нее кальций.


менить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут при плохом уходе за полостью рта и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.

Таким образом, причины сводятся к следующему:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • анатомическая предрасположенность.

Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.


Симптомы заболевания

Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

Пришеечный кариес или клиновидный дефект?


Лечение кариесаЕще одним распространенным стоматологическим заболеванием является клиновидный дефект. Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.

Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

  1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
  2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
  3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

Как лечить пришеечный кариес?

Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

Стадии пришеечного кариеса

Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.


  1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
  2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
  3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
  4. На четвертой стадии поражаются каналы.

Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.

Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.

Первый вариант.

При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.


Второй вариант

Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

Особенности лечения

Как избежать заболеваний зубовПри этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления. В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения. В случае попадания влаги, высока вероятность плохого закрепления пломбы, из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.

stoma.guru

Причины разрушения зуба у десны


Основная причина разрушения зуба у десны – пришедший кариес. Заболевание поражает твердые ткани зуба и возникает из-за зубного мягкого налета и твердого – зубного камня. Принципе, пришедший кариес образовывается по тем же причинам, что и обыкновенный, то есть из-за отсутствия систематической гигиены полости рта. Но, отличие всё-таки в том, что скапливание микроорганизмов начинается в труднодоступном месте для зубной щетки, то есть даже чистка зубов два раза в день не гарантирует предотвращение патологии.

Симптомы разрушения зуба у десны

Сложно не заметить пришедший кариес потому, что его характерная особенность – над зубами образовывается кариозный эффект из-за этого может болеть десна. К его симптомам относится потемнение эмали, повышенная чувствительность к температуре и возникновение пятен у десны. Также наблюдается покраснение и припухлость вокруг десны.

Кариес у десны

Стадии разрушения зубов у десны

Пришедший кариес протекает в трех стадиях, а именно:

  • Начальная стадия – безболезненный процесс, который является первой стадией разрушения зуба у корня. Он характеризуется образованием белых и пигментных пятен на зубной эмали.
  • Поверхностный кариес – возникает на месте белых и пигментных пятен. Для этой стадии характерны болезненные кратковременные ощущения.
  • Глубокий кариес – последний и опасный процесс, разрушающий окончательно зуб у десны. Последствия могут быть критическими.

Лечение разрушения зуба у десны

Возобновительный процесс зуба будет зависеть от стадии запущенности заболевания. В целом, процедура лечения практически не отличается от лечения обыкновенного кариеса. Единственное отличие в том, что при пришедшем кариесе обязательно вводят пациенту анестезию. Дело в том, что зона зубов у десны и под ней – самая чувствительная. Лечен пришедшего кариеса можно поделить на два типа по критичности.

Начальная стадия. На раннем этапе развития кариеса, зубу необходима поддержка зубной эмали. Для этого пациенту назначают курс препаратов, которые содержат полезные минералы. Эмаль становиться крепче и таким образом кариес не может дальше прогрессировать.

Поздняя стадия. На раннем этапе развития кариеса, лечение требует оперативного вмешательства стоматолога. Сначала зуб обрабатывается и очищается от зубного налета и камня, а затем врач удаляет образовавшийся кариес бормашиной или лазером. После очищения в зубе образуется лунка, которую заполняют пломбировочными материалом, возвращая зубу прежнюю форму.

Спасение зубов у Mositaldent

Квалифицированная команда стоматологов клиники “Моситалдент” решит любые проблемы связанные с восстановлением здоровья зубов, произведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение, которое подарит ослепительную улыбку каждому.

mositaldent.ru

Причины


Как и при любом другом кариесе, причины появления пришеечного кариеса — результат жизнедеятельности бактерий. Они скапливаются в налете. Остатки еды перерабатываются бактериями в кислоты. Те, в свою очередь, вымывают кальций и со временем разрушают эмаль.

Недостаточная или неправильная гигиена полости рта – это основная причина, последствием которой и является налет. После чего образуется зубной камень.

К общим причинам возникновения пришеечного кариеса можно отнести особенности рациона питания. Употребление большого количества углеводов обеспечивает питательную среду для микроорганизмов. Частицы любой углеводистой пищи, которые остается в полости рта, влияют на формирование пришеечного кариеса.

Кроме того, быстрому распространению пришеечного кариеса способствует повышенная кислотность слюны. Постоянное употребление кислых соков, фруктов, принятие определенных лекарств делает эмаль пористой.

Некоторые пациенты предрасположены к отслоению десны. Это тоже может стать поводом возникновения пришеечного кариеса. В углубление между зубом и десной попадают частицы еды, которые очень трудно вычистить. Затем возникает большое количество вредоносных микроорганизмов. Они вырабатывают молочную кислоту, которая ослабляет эмаль.

Основные симптомы


  • Боли, как правило, кратковременного характера.
  • Можно заметить внешние проявления – эмаль становится темнее, или появляется пятно выраженного белого цвета. Со временем такое пятно увеличивается.
  • Эмаль становится пористой, во время употребления цветных напитков она окрашивается.

Пришеечный кариес делится на несколько этапов, каждый из них имеет свои симптомы.

  1. Первая стадия – появляется небольшой участок ослабленной эмали. Поверхность зуба становится тусклой. Нет признаков дефекта или разрушения эмали. Отсутствуют симптомы повышения чувствительности на смену температуры еды и напитков.
  2. Поверхностный кариес – увеличение пятна, постепенное разрушение эмали. Возникает реакция на изменения температуры.
  3. Средняя степень – распространение на верхние и средние слои твердой ткани. Наиболее глубокие слои дентина пока не поражаются.
  4. Глубокий кариес – этот процесс разрушения уже проникает в глубокие слои, достигая пульпы зуба. «Дупло» доходит до нервных окончаний.

Лечение


Исходя из стадии развития пришеечного кариеса можно применять различные способы лечения. Если возникли первые симптомы, можно применять консервативное лечение, когда поверхностный слой эмали не разрушен. Врач снимает зубной налет и камень. При этом он не использует бормашину. Затем восстанавливают минеральный состав и плотность поврежденной эмали.

Для выравнивания цвета в области пораженного зуба, на поверхность наносят осветляющий гель, чтобы обесцветить пигменты. После этого эмаль сильнее впитывает красящие вещества. Поэтому врач наносит лечебный состав, способствующий укреплению, снижению пористости эмали. Но если такой способ не приносит результатов, скорее всего, пришеечный кариес уже перешел в следующую стадию развития. Тогда необходимо полное лечение.

Когда кариес уже образовался, нужно его удалять и пломбировать зуб. Лечение в таком случае нельзя откладывать, потому что поражение снаружи может быть гораздо меньше, чем внутри. Заболевание быстро развивается, переходя на соседние зубы. В связи с процессами разрушения, которые происходят близко к корню, зуб ослаблен. Возможен риск скола или перелома.

Если пришеечный кариес уже распространился до пульпы, проводится полная терапия каналов зуба. Особенно сложно лечить это заболевание у детей, потому что это зона высокой чувствительности. Когда происходит сама процедура, применяют препараты, снимающие боль.

Лечение пришеечного кариеса точно такое же, как и при других его разновидностях. На начальных этапах он легко поддается обычному лечению.

Одна из сложностей в лечении пришеечного кариеса кроется в его расположении. Он находится близко к десне, которая мешает лечить прикорневой кариес и увеличивает длительность выздоровления. В пришеечной части рабочее поле труднее сделать абсолютно сухим. Для того чтобы провести качественное лечение, недопустимо попадание влаги. В противном случае может выпасть пломба.

Снятие боли до приема врача

Если боли появились, а сразу же посетить стоматолога не получается, на некоторое время может помочь нетрадиционная медицина. Можно приготовить отвары и настойки из трав в домашних условиях.

  1. Один из самых известных способов снятия боли – настой из шалфея. Чтобы его приготовить, возьмите 2 столовые ложки травы, залейте 2,5 стаканами кипятка. Затем оставьте на полчаса в посуде, накрытой крышкой. Готовую настойку процедить и промывать ротовую полость 3-5 раз в день.
  2. Хорошо обезболивает отвар валерианы. Нужно 2 столовые ложки корня залить 1 стаканом кипятка. 10 минут подержать на водяной бане. После остывания процедить и промывать полость рта не меньше трех раз в день.
  3. Для снятия боли в домашних условиях можно использовать настой мелиссы. 2 столовые ложки травы залить 0,5 стакана кипятка. Выдержать в течение часа. Таким настоем полоскать ротовую полость после каждого приема еды.
  4. Отличный результат дает настойка прополиса на спирту. Нужно 2 столовые ложки раствора разбавить 1 стаканом теплой воды. Полоскать 4 раза в день.
  5. Также поможет протертый лук. Его следует завернуть в марлю и приложить к больному зубу. Делать такой компресс можно по мере необходимости пока не утихнет боль.

Важно не забывать, что лечение в домашних условиях поможет снять боль лишь на время. Пришеечный кариес невозможно вылечить самостоятельно.

Профилактика заболевания

Профилактика кариеса состоит в следующих рекомендациях:

  • Качественная и ежедневная гигиена полости рта. Использование зубной нити каждый раз после приема пищи. Применение специальных ополаскивателей.
  • Произведение массажа десен.
  • Здоровое питание. Желательно пропить курс препаратов, содержащих кальций.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Профессиональная чистка зубов, проведение реминерализации эмали.

Также профилактика предполагает визит к стоматологу два раза в год.

Если прикорневой кариес возник у детей, нужно знать, что сами сладости не являются его причиной. Проявляется он в случае некачественной чистки полости рта. Углеводы служат питательной средой для развития микроорганизмов. Профилактические меры заключаются в контроле над процессом чистки зубов у детей.

Если пришеечный кариес все-таки возник – не стоит тянуть с посещением врача. В отличие от остальных видов, пришеечный кариес распространяется гораздо быстрее. Риск разрушения зуба увеличивается с каждым днем. Поэтому так важно вовремя лечить зубы.

zubyinfo.ru

Почему он считается очень опасным?

Пациент самостоятельно может не обнаружить его на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и менее затратно. Заболевание развивается стремительно: воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани, корневые каналы и часто приводит к потере зуба.

Непролеченный кариес может закончиться самыми серьезными осложнениями: это болезненные пульпиты, периодонтиты, гингивиты, флюсы, и даже флегмона. А это уже не косметический дефект – воспалительный процесс захватил мягкие ткани шеи и головы и больной подвергает себя смертельной опасности, отказываясь от медицинской помощи.

Пришеечный кариес часто преподносит неприятные сюрпризы. За небольшим темным пятнышком может скрываться большая кариозная полость. Для лечения эта область неудобна, затруднена качественная обработка полости, рабочее поле может быть недостаточно сухим (осушить его сложно), поэтому пломбы держатся хуже, чем на других участках.

К сожалению, проведенная санация полости рта не может гарантировать полного излечения – пришеечный кариес иногда возвращается.

Диагностика

Любой вид кариеса начинается примерно одинаково: с потери блеска поверхности эмали на определенном участке, изменения ее цвета и появления белого пятна. Этот участок становится шероховатым. Далее начинается разрушение тканей и только после этого появляется боль. Если не начать лечение, заболевание поражает каналы.

Для того чтобы обнаружить патологию как можно раньше, кроме регулярных профилактических осмотров у стоматолога (не реже, чем 1 раз в полгода), необходимо обращать внимание на состояние полости рта.

Возможности современной стоматологии позволяют сделать это в самом начале заболевания. Это не только визуальный осмотр, но и электроодонтодиагностика, рентгенография, витальное окрашивание и другие методы.

Наглядно разобраться с данным типом кариеса поможет следующее видео:

Из-за чего появляется?

Многие из них одинаковы для всех видов данного заболевания:

  • Неправильное питание. Особенно вредно чрезмерное увлечение кислыми, мучными, кондитерскими продуктами питания, газированными напитками. Недостаточное количество овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов в рационе.
  • Вредные привычки (курение табака).
  • Плохая наследственность.
  • Гигиена полости рта отсутствует или очищение проводится некачественно. Постоянное использование вместо зубной пасты геля (он не содержит абразивных частиц), неправильная чистка приводят к тому, что на эмали остается налет.
  • Плохая вода.
  • Беременность.
  • Лечение препаратами, после приема которых эмаль становится пористой.

причины возникновения пришеечного кариесаЕсли пришеечный кариес повредил эмаль не на одном зубе, стоматологи обычно рекомендуют обратиться к эндокринологу. Возможно, что эти нарушения в эндокринной системе спровоцировали бурное развитие заболевания.

Особенности в случае возникновения на передних зубах

В этом случае предъявляются самые высокие требования. Они всегда на виду – когда мы говорим или улыбаемся. Приходится тщательнее подбирать оттенок материала для пломбы и учитывать, что передние зубы намного тоньше коренных, а нагрузка на них – выше. Поэтому их восстановление – задача сложная.

У детей

Чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов старше 30 лет. Но иногда встречается даже у детей грудного возраста. Это так называемый бутылочный (молочный) кариес.

Профилактика

  • Обязательное очищение зубов, языка, неба, десен 2 раза в сутки. При этом необходимо удалять остатки пищи специальной нитью, при чистке движения щетки направлять вдоль поверхности зуба, а не поперек. Для чистки утром желательно использовать обычные пасты или даже порошок, а вот на ночь можно почистить гелем. После обеда и перекусов рекомендуется полоскать рот теплой водой с добавлением ополаскивателя и удалять остатки пищи нитью.
  • Периодическое (дважды в год) профессиональное очищение полости рта, включающее удаление зубного камня, полировку поверхности эмали с покрытием ее препаратами, содержащими фтор.
  • Регулярный массаж десен, полоскания отварами и настоями лекарственных трав, использование ополаскивателей.
  • Правильное питание (сбалансированное), не рекомендуется есть слишком горячую и слишком холодную пищу.

Как лечить?

лечение пришеечного кариеса в стоматологииДанные рецепты применяются на ранних стадиях заболевания и в качестве вспомогательных, облегчающих состояние пациента при сильной боли.

Использование народных средств

  • Отвар шелухи лука. Отмерить 1,5 столовых ложки растительного сырья, долить 0,5 литра воды, прокипятить несколько минут, настаивать 8 часов, полоскать после приемов пищи.
  • Прополис. Налить 4 чайных ложки аптечной настойки в слегка подогретую воду (1 стакан). Полоскать 3 раза в день. Годится для лечения и цельный прополис: нужно слепить маленькую лепешечку, приложить к больному месту, прикрыть ватным диском. Аппликацию убрать через 1 час.
  • Шалфей. Готовится настой: столовая ложка высушенных листьев заливается 1 стаканом кипящей воды, настаивается 1 час, используется для полосканий.
  • Камфорный спирт. Ватный диск или кусочек бинта намочить спиртом, отжать, осторожно смазать десну возле пораженного зуба, а потом прижать к нему на несколько минут.
  • Мелисса. Готовится настой в течение часа: 4 столовых ложки на 1 стакан кипящей воды. Используется для полосканий после еды.

Использование специальной пасты

Lacalut Extra sensitive. Повышает устойчивость эмали, способствует ее укреплению и удалению зубного камня. В результате применения прекращаются воспалительные процессы, снижается чувствительность, пораженная поверхность восстанавливается быстрее, а новые повреждения не появляются.

Считается одной из самых лучших паст для профилактики и лечения кариеса. Стоимость 1 тубы 170 – 220 рублей.

President sensitive. использование специальных зубных пастЯвляется низкоабразивной пастой, очищает бережно, способствует укреплению и восстановлению ослабленной эмали. Стоит от 140 рублей за 1 тубу.

Silca Complete Sensitive. Содержит компоненты, блокирующие чувствительность и нейтрализующие кислоты. Применение способствует минерализации эмали. 1 тюбик стоит от 90 рублей.

32 бионорма для чувствительных зубов. Укрепляет и восстанавливает эмаль, ее чувствительность блокируют ионы калия, а ускоряют эти процессы витамины (Е и А). Цена 1 тюбика этой отечественной пасты невелика (30 – 50 рублей).

Что предлагает официальная медицина?

В начале заболевания достаточно провести профессиональную чистку с удалением зубного налета и камня и обеспечить реминерализацию эмали – провести аппликации специальными препаратами (содержат фтор или кальций) или глубокое фторирование. В дальнейшем рекомендуется для чистки использовать специальные пасты.

Если разрушение затронуло ткани зуба, сначала препарируются полости, а уж затем восстанавливается недостающая часть. В запущенных случаях прибегают к удалению зуба.

Цена

Чем раньше больной обратится к стоматологу, тем дешевле обойдется ему приведение полости рта в нормальное состояние. В среднем на лечение 1 зуба придется потратить 1200 – 3600 рублей. В эту сумму входит: стоимость анестезии и расходных материалов, обработка полости и установка пломбы.

Если заболевание охватило корневые каналы, будьте готовы выложить еще 1200 – 2000 рублей (ренгеноскопия, очищение и пломбировка каналов).

Стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально, зависит от статуса клиники, от вида и качества применяемых материалов, от объема работ. Для сравнения: лечение кариеса на начальной стадии может стоить до 500 рублей.

Лечение без боли – это возможно!

Уже применяют новый метод лечения кариеса, позволяющий удалять поврежденные ткани лазером, без применения бормашины. В Германии для санации полости рта разработан способ лечения озоном – механическое удаление тканей, охваченных кариесом, также не требуется.

как безболезненно вылечить пришеечный кариесС помощью специальной установки на больной зуб подается озон, который практически мгновенно подавляет патогенную флору. Затем поврежденный участок покрывается препаратами, которые укрепляют ткани.

В этом случае полость можно даже и не пломбировать. Обезболивание тоже не требуется – процедура безболезненна.

Появление этих революционных методик позволяет надеяться, что наши дети и внуки (да и мы тоже) будут без страха заходить в кабинет стоматолога. А сама процедура лечения кариеса станет не менее приятной, чем сеанс массажа.

www.vash-dentist.ru

Понятие пришеечного кариеса у детей и взрослых

Пришеечный кариес — наиболее опасная форма заболеваний зубов. Патологический процесс развивается на шейке зуба и тканях, расположенных рядом с ней. Толщина эмали в этом месте незначительна, поэтому инфекция быстро проникает внутрь, поражает все каналы и переходит в глубокую стадию.

Пришеечный кариес может появиться на любом зубе, но чаще всего локализуется в зоне улыбки. Могут пострадать сразу все зубы или несколько (цветущая или генерализованная форма). Иногда пришеечный кариес охватывает приграничную к десне область шейки зуба. В этом случае его называют циркулярным.

Патология встречается чаще у взрослых после 35 лет, но может развиваться и у малышей. Не щадит она даже молочные зубы, причём именно их поражает циркулярный кариес.

Для детского возраста характерно вовлечение в процесс сразу нескольких зубов. Проблема может возникнуть уже в 3–4 года, а иногда даже раньше.

Бывает так, что молочный зуб, не успев полностью вырасти, начинает портиться из-за пришеечного кариеса. Причина в том, что эмаль детских зубов более слабая, потому разрушается быстрее.

В результате запущенного пришеечного кариеса ребёнок может остаться без молочных зубов задолго до появления постоянных, а это ведёт к печальным последствиям, таким как:

  • проглатывание плохо пережёванной пищи, что чревато проблемами с пищеварением;
  • неправильное произношение звуков;
  • непривлекательный внешний вид, насмешки сверстников;
  • формирование неправильного прикуса.

Пришеечный кариес опасен тем, что он разрушает зуб у самого основания. В начале заболевания можно избавиться от проблемы без особых затруднений и без помощи бормашины.

Развиваясь в труднодоступном для зубной щётки месте, патологический процесс способен долго оставаться незамеченным.

В запущенных же случаях эта форма непременно переходит в пульпит, острая боль от которого вынуждает больного буквально бежать к врачу. Но если на этой стадии и удаётся зуб спасти, то, как правило, лишь ценой удалённой пульпы — нерва, питающего зуб.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Механизмы появления пришеечного кариеса мало отличаются от таковых при других типах кариозного процесса.

  1. Главной причиной является отсутствие должного гигиенического ухода. Придесневая область труднодоступна для качественной очистки, поэтому именно там скапливается бактериальный налёт, который является материалом для образования зубного камня. Такие отложения благоприятствуют развитию воспаления края десны, а между этим процессом и пришеечным кариесом имеется тесная взаимосвязь.
  2. Возникновение патологии может спровоцировать нарушение функции слюнных желёз, при котором слюна вырабатывается в недостаточном количестве. А ведь именно она служит защитой зубной эмали от бактерий, живущих в большом количестве в полости рта. В условиях недостатка слюны болезнетворные микроорганизмы прекрасно размножаются, оказывая своё пагубное воздействие на зубы.
  3. Для развития пришеечного кариеса могут иметь значение:
    • недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
    • неблагоприятная экология;
    • употребление «жёсткой» питьевой воды с вредными примесями;
    • сильный стресс;
    • курение;
    • злоупотребление кофе, кондитерскими изделиями.

Кроме того, существуют специфические причины, приводящие к возникновению именно этой разновидности кариеса:

  1. Толщина эмали в коронковой части зуба — 0,5–0,6 мм, а в пришеечной области не превышает 0,1 мм, поэтому может пострадать от любого внешнего воздействия, с лёгкостью травмируется даже при чистке зубов жёсткой щёткой или при использовании абразивных паст.
  2. Генетически обусловленная склонность к отслоению десны от шейки зуба, приводящая к образованию зубодесневых карманов. Остатки пищи, скапливающиеся в этих полостях, являются благоприятной питательной средой для бактерий, которые выделяют разрушающую эмаль кислоту. В итоге незаметно для человека образуется кариозный очаг под десной.
  3. Патологическое опускание десны (рецессия). Вследствие эндокринных заболеваний или возрастных особенностей десна становится дряблой, постепенно край её опускается. Оголившаяся при этом шейка зуба с тонкой эмалью становится лёгкой добычей для микроорганизмов.

Группу риска по заболеванию генерализованным пришеечным кариесом составляют:

  • дети и взрослые с патологиями желёз внутренней секреции (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • люди с ослабленным иммунитетом в результате длительного общего заболевания;
  • больные пороком сердца;
  • дети с рахитом, болезнью Дауна, витаминной недостаточностью;
  • беременные женщины;
  • подростки в период гормональной перестройки организма;
  • дети, перенёсшие множество инфекционных заболеваний.

Клинические симптомы и стадии заболевания

Стоматологи выделяют 4 стадии развития пришеечного кариеса, каждая из которых имеет свои отличительные признаки:

  1. Начальная стадия. На этом этапе пока ничто не беспокоит больного. На границе зуба и десны появляется маленькое неестественно белое или темноватое пятнышко с гладкой поверхностью.
  2. Поверхностная клинико-морфологическая стадия. Пятно темнеет, становится шероховатым — это означает, что запустился процесс разрушения эмали. Зуб начинает реагировать на сладкую, кислую, солёную, холодную и горячую пищу кратковременными приступами ноющей боли.
  3. Пришеечный кариес средней стадии, разрушив полностью слой эмали, переключается на дентин. На граничащем с десной участке шейки зуба появляется трещина или полость. Боль от горячего и холодного нарастает всё сильнее, зуб становится чувствительным к любому прикосновению. На этой стадии кариозный процесс уже невозможно не заметить.
  4. Глубокая стадия пришеечного кариеса очень скоро приходит на смену предыдущей. Выраженные болевые ощущения возникают во время еды, чистки зубов, от холодной воды и даже от разговора на холодном ветру. В шеечной части зуба становится хорошо заметным грязно-чёрное пятно (или полоса). Нередко процесс переходит и на шейки соседних зубов.

    Кариозная полость, разрушив слои эмали и дентина, достигает пульпы. Следующей стадией болезни будет пульпит.

Фотогалерея: стадии пришеечного кариеса

Диагностика

Для назначения адекватного лечения стоматолог должен поставить правильный диагноз. Опытный врач сможет выявить пришеечный кариес ещё на его начальной стадии.

В диагностике заболевания используются следующие методы:

  1. Осмотр ротовой полости с целью обнаружения скоплений налёта, зубного камня, пятен, полос в придесневой зоне.
  2. Люминесцентная стоматоскопия для выявления границ патологического процесса. Метод основан на свойстве неповрежденных тканей зуба светиться голубым светом в ультрафиолетовых лучах.
  3. Витальное окрашивание. На поражённое место наносят 2% раствор метиленового синего или 1% раствор йодида калия. Очаги пришеечного кариеса при этом изменяют цвет.
  4. Термопроба. К области поражения прикладывают ватный тампон, смоченный в хлорэтиле, эфире либо просто в холодной воде. Так определяется чувствительность зуба к температурным раздражителям.
  5. Рентгенография. Поможет определить глубину распространения кариозного процесса и удалённость его от пульпы зуба.

Помимо этого, необходима дифференциальная диагностика пришеечного кариеса с клиновидным дефектом зубов. Сходные и отличительные признаки этих заболеваний представлены в таблице.

Сравнительная таблица пришеечного кариеса и клиновидного дефекта зубов

Что делать и как лечить

Выбирая метод лечения пришеечного кариеса, врач исходит из того, на каком этапе находится патологический процесс. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше шансов, что развитие болезни удастся остановить без вскрытия зуба.

В стоматологическом кабинете

  1. Максимально щадящий метод лечения заболевания в условиях стоматологической клиники — реминерализация зубной эмали. Но её проведение имеет смысл только на начальной стадии болезни, когда кариес представляет собой пятно. Суть метода состоит в накладывании на зуб фторсодержащих аппликаций. Терапия проводится сеансами. В результате твёрдая ткань зуба полностью восстанавливается.
  2. Глубокое фторирование — это разновидность реминерализации. Эмаль хорошо просушенных зубов обрабатывают фторсодержащим раствором, после чего наносят на неё препарат с гидроокисью кальция.
  3. При начальной стадии пришеечного кариеса также применяется консервативный метод Icon. Комфортная, безболезненная процедура длится всего полчаса и заключается в следующем:
    • зуб изолируют с помощью специальной пластины из латекса (кофферда́м);
    • обрабатывают его гелем с гипохлоридом натрия;
    • отмерший дентин удаляют специальными инструментами;
    • поверхность промывают, дезинфицируют, высушивают струёй воздуха;
    • наносят жидкий полимер, который проникает в шершавую эмаль, выравнивая и уплотняя её;
    • для закрепления результата зуб просвечивают специальной лампой.
  4. Когда разрушение зуба уже началось, то лечение пришеечного кариеса пломбированием не отличается от такового при других кариозных процессах:
    • под местной анестезией удаляются зубные отложения;
    • затем дефект зуба вскрывается бормашиной;
    • вычистив рабочее поле от размягчённого дентина, врач ставит пломбу и шлифует её;
    • в сильно запущенных случаях после пломбирования возможно покрытие зуба искусственной коронкой.

Пришеечный кариес передних верхних зубов и его лечение пломбированием — видео

В домашних условиях

Лечению в домашних условиях подлежит только начальная стадия болезни. Для реминерализации зубной эмали стоматологи рекомендуют специальные лечебные пасты и гели, содержащие полезные микроэлементы:

  • фтор;
  • кальций;
  • цинк;
  • фосфор;
  • магний;
  • селен.

Средство наносится на поражённую область после обычной чистки зубов.

Спустя 3–4 месяца регулярного применения таких гелей пациенты отмечают снижение чувствительности зубной эмали, а само пятно в пришеечной области становится практически незаметным.

Из лечебных средств для домашнего использования хорошо себя зарекомендовали:

  • восстанавливающий крем для реминерализации зубной эмали Tooth Mousse;
  • крем для реминерализации c кальцием и фтором Mi Paste Plus;
  • лак Stomysens Vernicette Biorepair с кальцием и фосфором;
  • лечебная паста BioRepair, выполняющая функцию жидкой зубной эмали;
  • гель для восстановления эмали «Жидкая эмаль».

Зубные пасты, кремы, гели для реминерализации зубной эмали — галерея

Народные средства в лечении пришеечного кариеса

Сразу стоит предупредить, что никакими народными средствами не остановить начавшееся разрушение зуба. С их помощью можно только чуть замедлить этот процесс.

Некоторые рецепты народной медицины действительно способны временно уменьшить боль в кариозном зубе, но для радикального решения проблемы всё равно потребуется помощь стоматолога.

Если зуб болит достаточно сильно, а поход в стоматологическую клинику в данный момент невозможен, то для облегчения неприятных ощущений можно попробовать следующие народные способы:

  1. Пихтовое масло. Приложите к ноющему зубу ватку, смоченную в пихтовом масле. Желательно окружить такими примочками зуб со всех сторон.
  2. Камфорный спирт. Тампон, пропитанный лекарством, на 5—10 минут поместите около беспокоящего зуба.
  3. Чесночный сок — проверенное средство для уменьшения боли при глубоком кариесе. Специальной машинкой раздавите дольку чеснока, положите массу на марлевый тампон и приложите к зубу. Держите до облегчения боли.
  4. Настойка шалфея. Являясь чудесным природным антисептиком, шалфей уничтожает бактерии, размножающиеся в кариозной полости, тем самым приостанавливая разрушительный процесс:
    • заварите 1 ст. л. сухих листьев растения 250 мл кипящей воды;
    • подождите до остывания настойки;
    • полощите рот и прикладывайте тампоны, пропитанные жидкостью, к кариозному зубу.
  5. Отвар луковой шелухи. Это средство успокаивает зубную боль, а также очищает ротовую полость от гнилостных микроорганизмов:
    • вымойте 3 средние луковицы;
    • снимите с них шелуху;
    • залейте её 400 мл горячей воды;
    • доведите смесь до кипения;
    • выключите огонь и дайте отвару настояться 5–6 часов;
    • процедите и полощите им рот 4–5 раз в день.
  6. Прополис — одно из самых действенных средств. Для борьбы с кариесом в домашних условиях приложите его кусочек к поражённому зубу. Сверху прикройте ватой и держите 40 минут.
  7. Хорошо снимает зубную боль водочная настойка корня аира. Недостаток её в том, что она долго готовится. Чтобы сделать средство:
    • добавьте 200 мл водки к 2–3 ст. л. измельчённых корней аира;

      Для большей эффективности можно к аиру добавить ложку прополиса.

    • настаивайте смесь неделю, а лучше дольше;
    • готовой настойкой 1–2 минуты полощите рот во время приступов зубной боли.

Средства народной медицины для лечения пришеечного кариеса — фотогалерея

Профилактика

Меры по предупреждению развития пришеечного кариеса просты и доступны. Заключаются они в тщательном гигиеническом уходе за ротовой полостью:

  • чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором и кальцием;
  • пользуйтесь щёткой с мягкой или средней щетиной, чтобы не повредить тонкую эмаль в придесневой области;
  • после каждого приёма пищи полощите рот. Пользуйтесь ополаскивателями на основе коры дуба, ромашки, шалфея, прополиса, кедра, мяты;
  • для очистки труднодоступных мест применяйте зубную нить;
  • во избежание трещин эмали не грызите твёрдые продукты (орехи и подобное);
  • посещайте стоматолога раз в полгода;
  • при необходимости проходите процедуру снятия зубного налёта и камня;
  • правильно питайтесь;
  • избегайте мучного и сладкого, особенно на ночь.

Храните зубную щётку намыленной хозяйственным мылом — это убережёт её от заселения микробами и грибками. Перед употреблением ополосните водой.

Чтобы защитить своего малыша от пришеечного кариеса, регулярно (не реже раза в неделю) осматривайте его молочные зубы. При первых же признаках заболевания срочно ведите кроху к детскому стоматологу!

Лучше, если хотя бы до 5–6 лет ребёнок будет чистить зубы с помощью взрослого, тогда малейший дефект зубной эмали будет сразу замечен. Да и должный уход за зубами малыш в таком возрасте не сможет обеспечить самостоятельно.

Пришеечный кариес легче предупредить, чем лечить. И если миновать беды не удалось — лучше остановить процесс в самом начале. Здоровые и красивые зубы украшают любого человека!

lechenie-simptomy.ru