Контактный кариес

Причины развития

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Клинические проявления

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.

Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.

При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина, а при глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

www.krasotaimedicina.ru

Классификация по степени поражения зуба

• Кариес эмали

Этот вид часто называют еще «стадией пятна». Некоторые участки зубной эмали истончаются из-за нехватки минералов. На этом месте появляется темное или белое пятно.

• Кариес дентина

Его также называют внутренним, так как микроорганизмы проникают глубоко в основную ткань зуба – дентин. Этот вид кариеса диагностируется у большинства людей.

• Кариес цемента (корня)

Кариозная полость находится непосредственно под уровнем десны. Нередко она поражает и пришеечную часть зуба. Кариес корня протекает стремительно и почти сразу же приводит к пульпиту. Причина – образование пародонтального кармана и оголение шейки зуба. Чаще всего кариес цемента встречается у людей старшего возраста. К сожалению, в большинстве случаев болезнь обнаруживается, когда возникают сильные боли.

• Одонтоплазия

Это патология корневой системы, которая наблюдается у большинства маленьких детей. Кариес молочных зубов необходимо лечить незамедлительно. Если этого не сделать, то кариозный процесс затронет и постоянные зубы. Кроме того, эмалевый и дентинный слои у детских зубов очень тонкие, и кариозный процесс добирается до пульпы за считанные месяцы.

• Приостановившийся кариес

Если вы следите за своим здоровьем и защитные силы организма достаточно высоки, то кариес может как бы «замереть» на определенной стадии, и зуб дальше не разрушается. Однако это не значит, что с визитом к врачу можно повременить.

Классификация по месту возникновения очага

• Фиссурный кариес

Фиссурами называются бугорки и углубления на жевательной части зуба. Они – идеальное место для прилипших остатков пищи и размножения бактерий, поэтому кариозные полости там не редкость. Фиссурный кариес всегда находится строго в центральной части зуба и никогда не затрагивает его шейки и корней. Запущенные полости, как правило, очень глубокие и болезненные. Если нет осложнений, зуб пломбируют.

• Контактный кариес

Если зубы растут скученно, и нет возможности регулярно очищать нитью-флоссом межзубные промежутки от застрявших кусочков еды, то развивается контактный кариес. Он получил свое название из-за того, что очаг возникает на апроксимальной части зуба. Этими сторонами зубы соприкасаются друг с другом. Главный признак – появление темной кариозной полости. При лечении врач сначала восстанавливает боковую стенку, а потом пломбирует зуб.

• Пришеечный кариес

Кариозный процесс поражает шейку зуба, она находится возле десневого края. Здесь эмалево-дентинный слой очень тонкий, поэтому зубной камень за короткое время нарушает его целостность. Сначала в очаге появляется характерное пятно белого или темного цвета, затем зуб начинает болезненно реагировать на кислое и сладкое, а также смену температур. Лечение пришеечного кариеса нельзя откладывать, т.к. можно лишиться зуба за короткое время. Чаще всего пришеечный кариес поражает передние зубы.

• Циркулярный кариес

Это форма пришеечного кариеса. О ней говорят, если патологический процесс охватывает больной зуб в темное кольцо. Циркулярный кариес, в основном, возникает на молочных зубах или является профессиональным заболеванием у взрослых – например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Классификация по величине зоны поражения

• Множественная форма

Если острый кариес поражает одновременно более 5-6 зубов, то это называется множественным кариесом. Основные причины такой тяжелой патологии – болезни сердца, почек, органов дыхания и серьезные инфекции. Откладывать лечение множественного кариеса ни в коем случае нельзя, иначе можно потерять весь зубной ряд. Заболевание одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых.

• Одиночная форма

В этом случае кариозный процесс развивается исключительно в одном зубе и не затрагивает его соседей. Течение болезни, как правило, очень медленное и почти незаметное до проникновения в глубокие слои дентина.

• Компенсированная форма

Это хронический кариес, который развивается годами и почти не беспокоит человека. Он вызывает образование в дентине множество пигментированных полостей.

• Декомпенсированная форма

Кариозный процесс прогрессирует очень быстро, от первичного поражения эмали до пульпита проходит совсем немного времени. Считается очень сложной формой заболевания.

Любой вид кариеса, кроме крайне запущенных случаев, хорошо поддается лечению. Его суть в удалении разъеденных тканей, восстановлении целостности стенок, обеззараживании полости и пломбировании зуба. К сожалению, если были выявлены пульпит или периодонтит (осложненный кариес), то возможно необходимо удаление и дальнейшее протезирование.

Симптомы кариеса

При всем разнообразии видов кариеса, признаки его примерно одинаковы и зависят от степени деминерализации и проникновения кариозных микробов вглубь зубных тканей.

• Образование пятна. Появление участка деминерализованной эмали на поверхности зуба. Ее структура нарушена. На этом этапе проблему можно решить, просто восполнив недостаток минералов в области пятна. Человека ничего не беспокоит, а белое пятно можно обнаружить посредством окрашивания метиленовым синим.
• Поверхностный кариес поражает эмаль зуба, а средний – дентин. Типичные симптомы: темные полости в коронке, небольшая боль во время чистки и повышенная чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой еде. Чтобы не допускать перехода кариеса в средний или глубокий, нужно срочно пройти лечение поверхностного кариеса. 
• Глубокий кариес зачастую достаточно болезненный, и иногда пульпа отделена от полости всего лишь тончайшим слоем дентина. Острая боль возникает при резкой смене температур, воздействии химических или механических раздражителей. При их устранении неприятные ощущения сразу исчезают.
• Если боль продолжается часами и возникает при жевании или малейшем прикосновении к зубу, значит, уже развились осложнения кариеса – пульпит или периодонтит. Это очень неприятные и опасные заболевания, требующие серьезного лечения.

На начальной стадии кариес может распознать только стоматолог. Именно поэтому так важно посещать доктора для профилактического осмотра не менее двух раз в год. Потратьте всего полчаса на визит, и лечение кариеса будет заключаться только в реминерализации зуба. Согласитесь, сохранить здоровую улыбку так просто, если уделять этому чуть больше времени!

dr-granov.ru

Причины кариеса на зубах

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

• неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
• нерегулярное посещение стоматолога;
• слабый иммунитет организма;
• богатое сахаром и простыми углеводами питание;
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
• наследственная предрасположенность;
• зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать — цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже. 

Симптомы и стадии

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

1. Стадия пятна. При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
2. Поверхностный. Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
3. Средний. Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
4. Глубокий. Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает пульпит, а в скором будущем и периодонтит.

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

Пришеечный кариес

Пришеечный или прикорневой – самая опасная разновидность кариеса, который возникает на зубе в зоне, где он соприкасается с десной и непосредственно – под ней у корневой зоны зуба.

Начинается заболевание с потемнения эмали зуба, появления в пришеечной его области небольшого темного со временем увеличивающегося в размерах пятна. Завершающий симптом пришеечного кариеса — образование отверстия, так называемого «дупла» в зубе.

Бутылочный кариес

Бутылочный тип поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. В основном встречается у детей младшего возраста.

Первым признаком возникновения этого заболевания является появление светло-белых пятен, которые расположены на передних зубах. Обращение к стоматологу на этом этапе гарантирует полное излечение специальными реминерализующими гелями без повреждения целостности зубов и неприятных манипуляций.

Прикорневой кариес

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневое поражение зубов. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Основным симптомом начала прикорневого поражения зуба является появление резких, но кратковременных болезненных ощущений при прикосновении к причинному зубу. Также можно отметить потемнение эмали, изменение ее целостности, появление запаха изо рта.

Кариес у детей

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

При небольших разрушениях молочного зуба проводится процедура серебрения эмали, при большом повреждении его тканей – пломбирование. Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение в течение 30 минут. 

Лечение кариеса

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

Как лечить кариес в домашних условиях

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Поэтому, если процесс разрушения зуба уже начался, то вылечить кариес в домашних условиях не представляется возможным. Все домашнее лечение сводится к устранению неприятных проявлений болезни.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Важно понимать, что если началось разрушение зуба, то самостоятельно оно не вылечится и будет только прогрессировать, при этом народные средства также не помогут избавиться от кариеса.

Профилактика кариеса

С целью профилактики кариеса рекомендуется снижение количества потребления углеводов, регулярное соблюдение гигиены ротовой полости, использование фторсодержащих зубных паст.

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

simptomy-lechenie.net

Причины возникновения кариеса

Как образуется кариес, отчего он может возникнуть? Ротовая полость населена кариесогенными микроорганизмами, стрептококками, которые вступают в химическую реакцию с углеводами, поступающими вместе с пищей, перерабатывая их кислоту, которая является губительной для зубов.

Попадая на поверхностные участки, она поражает эмалевую структуру, и со временем там может образоваться кариозная полость.

Таким образом, первостепенная причина кариеса — это плохой уход за полостью рта. Именно скопившиеся мягкие отложения, зубные камни являются результатом низкого уровня гигиены, которые приводят к образованию кариеса.

Ряд дополнительных причин и негативных факторов отчего появляется кариес:

• преобладание в питании углеводистой пищи, содержащую сахарозу, фруктозу, лактозу, глюкозу, крахмал. С такими пищевыми привычками человек должен особенно следить за тщательностью гигиены, ополаскивать регулярно рот после еды;
• ослабленный иммунитет;
• дефицит витаминов и минералов, обеспечивающих крепкую структуру зубам — частая причина почему появляется кариес;
• употребление воды, не содержащей фтор;
• скученность зубов, неправильный прикус;
• установленные брекет-системы, протезы, которые травмируют зубную эмаль и препятствуют полноценной гигиене;
• слюна с нейтральным показателем кислотности либо её выделение в недостаточном количестве;
• период беременности и лактации;
• нарушенное формирование зубных тканей на этапе эмбрионального развития или прорезывания;
• эндокринные заболевания, нарушенный гормональный фон;

В причины появления кариеса входит и наследственная предрасположенность. Из-за неё он также может образовываться. Зная причины, вы можете выбрать решить как бороться с кариесом в вашем случае.

Борьба с кариесом должна начаться в виде профилактики: необходимо следить за гигиеной ротовой полости, убирать остатки пищи зубной щёткой, останавливая размножение бактерий.

Места локализации кариеса

По месту расположения кариозные полости подразделяются на следующие формы:

1. Пришеечная или боковая форма поражения – местом локализации очага является зубная шейка, в основном вестибулярная поверхность. Его может немного прикрывать слегка покрасневший участок дёсны.
   Удаление пришеечного кариеса бывает достаточно болезненным по причине повышенной чувствительности поражённой зоны. Но бояться лечения не стоит, поскольку стоматолог проводит его удаление под анестезией;
2. Контактный тип – когда в межзубном пространстве возникает кариес. Между зубами постоянно застревают остатки пищи, что вызывает кариес зубов и становится причиной галитоза.
   Поэтому стоматологи акцентируют внимание на важности использования флосса для очищения пространства. Развитие кариозного очага проходит бессимптомно и становится заметным для человека, когда поражение достигает значительного размера. Лечить кариес зубов этого типа довольно сложно по причине труднодоступности. Чтобы обеспечить свободный доступ к кариозной полости, врач вынужден снимать здоровые ткани зуба;
3. Фиссурная форма – кариес начинается на физиологических неровностях и бороздах, которые присутствуют на жевательной поверхности моляров;
4. Кариозное поражение циркулярного типа – считается наиболее опасным, поскольку разрушается окружность зубной шейки, из-за чего может сломаться коронка зуба и придётся его восстанавливать.

Отличия этих видов можно посмотреть в галерее ниже:

Стадии кариозных поражений

Заболевание характеризуется медленным развитием и поэтапным разрушением зубных тканей. На стадии зарождения симптомы кариеса имеют очень скудную клиническую картину, поэтому зачастую человек не замечает развитие кариеса, поскольку у него ничего не болит.

Как правило, обращение к стоматологу происходит, когда кариозный очаг распространился вглубь, или поразил обширную часть коронки зуба. В это время признаки кариеса становятся очевидны: начинают появляться жалобы на выраженную боль, реакцию на пищевые и температурные раздражители.

Необходимо внимательно осматривать свои зубы, чтобы выявлять кариес на ранних этапах развития и сразу устранять его. Ниже будут охарактеризованы четыре стадии кариеса, классификация которых ориентирована на глубину поражения.

Начальная стадия

Первичный патологический очаг не является полосным дефектом, а меняет только цвет эмали. Он поражает её поверхность и представляет собой шероховатый изъян в виде меловидных пятен разного размера. Симптомы болевого характера на данном этапе отсутствуют, наблюдаются лишь проявления косметического недостатка. Чаще всего начальную форму кариеса пациенты обнаруживают, если он локализован на передних зубах в зоне улыбки.

Как избавиться от кариеса на зубах в начальной стадии? Для устранения белого пятна прибегать к сверлению не требуется, достаточно применять специальные наружные аппликации с лечебными составами. Терапия заключается в восстановлении структуры использовании реминерализующих растворов с фторидами, соединениями кальция и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали.

Для усиления результата пациенту показан внутренний приём витаминно-минерального комплекса.

Поверхностная стадия

Поверхностное кариозное поражение – это продолжение начальной стадии при отсутствии лечения. Он любит начинаться как чётко очерченный неглубокий полосной дефект овальной или округлой формы. Кариес такой формы поражает пределы эмалевой поверхности и практически не отличается от неё по цвету. Симптоматика по-прежнему не отличается разнообразием, сохраняются косметические дефекты. Если кариозная полость поразила вестибулярную сторону либо жевательную поверхность моляров, то мягкие ткани могут незначительно царапаться при соприкосновении с краями полости. У некоторых пациентов отмечается повышение чувствительности и неприятная реакция на сладкую, холодную пищу.

Как лечить кариес на зубах при поверхностном разрушении? В данном случае необходимо прибегать к препарированию. Это необходимо для создания благоприятных условий, чтобы зафиксировать пломбу. В ходе процедуры стоматолог использует специальные красители, благодаря которым можно безошибочно выявить поражённые области на эмали, а затем устранить их путём сверления. Затем врач подбирает цвет пломбировочного материала, близкий к натуральным зубам и послойно его наносит.

Если устанавливается световая пломба, то на каждый слой стоматолог воздействует ультрафиолетом, чтобы он затвердел. При пломбировании химически отверждаемыми материалами специальная лампа в работе не требуется, пломба застывает самостоятельно. На заключительном этапе, пломба шлифуется, подгоняется по прикусу, формируются физиологические бугры (фиссуры) на поверхности моляров.

Кариес средней глубины

При среднем кариесе происходит разрушение всех слоёв эмали, распространяющееся на пересечение эмалево-дентинной границы и поверхностную прослойку дентина.

Симптомы кариеса средней формы становятся более очевидными по причине затрагивания глубоких зубных тканей. Косметический недостаток гораздо очевиднее, а в глубокой кариозной полости начинают застревать пищевые остатки. Пациент жалуется на болевые ощущения во время еды.

Как вылечить кариес средней стадии? Его удаление не обойдётся без препарирования зуба, поскольку произошло изменение цвета эмали и дентина в кариозном очаге, а пигментированные патологические ткани следует ликвидировать в обязательном порядке. Давно установлено, что поставленная пломба на плохо вычищенную полость приведёт к повторному рецидиву кариеса и осложнениям.

Метод лечения заключается в следующих действиях:

• стоматолог тщательно препарирует поражённую полость;
• дно и стенки вместе с эмалево-дентинной границей выстилаются подкладочным изоляционным материалом, чтобы токсические вещества пломбы не проникали в зуб. Данное действие выполняется при использовании соответствующих материалов, если устанавливаются современные виды нетоксичных пломбировочных материалов, то изоляционная прокладка не нужна;
• затем стоматолог заполняет подготовленную область пломбой, выполняет финишную обработку вылеченного зуба.

Глубокая стадия поражения

Когда наступает этот вид кариеса на зубе, симптомы ни с чем не спутать. Как следует из названия, такой кариес на зубах является запущенной формой заболевания и итогом проигнорированного своевременного лечения у стоматолога. При глубоком кариесе образуются глубокие полосные дефекты, пронизывающие полностью все ткани (эмаль и дентин). Дефект локализован вблизи пульпы, поэтому симптомы имеют ярко выраженный характер.

При глубоком поражении человеку больно принимать пищу, совершать гигиену — причинный зуб даёт о себе знать при попадании любого раздражителя. Отмечается медленное стихание синдрома при устранении раздражающего фактора.

Можно ли вылечить кариес в этом случае? Безусловно, но лечение на стадии глубокого поражения кариесом проходит сложнее и требует максимальной точности, поскольку рядом расположен нервно-сосудистый пучок. Манипуляции осуществляется по местным обезболиванием, чтобы исключить рефлекторные движения пациента на болевой синдром. В свою очередь, врач работает аккуратно, так как одно неосторожное движение во время препарирования может закончиться провалом в зубную полость и развитием травматического пульпита.

Процедура включает три основных шага:

• закладка лечебной пасты для частичного восстановления дентина и снятия раздражения с пульпы;
• установка изолирующей подкладки;
• пломбирование.

На видео ниже можно увидеть полный процесс:

Таким образом, без препарирования собственного зуба можно обойтись только на стадии белого пятна, во всех остальных случаях патологического разрушения зуб обязательно обтачивается, и чем глубже уходит кариес, тем больше приходится затрагивать тканей для обеспечения результативного лечения.

Лечение кариеса зубов

Возможности стоматологических методик позволяют не только избавиться от кариеса, но и внедрить искусственные зубы, в случае отсутствия собственных. Но стоит ли доводить до такого состояния ротовую полость, ведь гораздо дешевле и практичнее стремиться к сохранению натуральных зубов, а для этого достаточно проходить профилактические осмотры, выполнять регулярную гигиену качественными средствами для ухода.

Как убрать кариес и восстановить зубы? Методы лечения этого заболевания зубов прямо зависят от имеющейся стадии протекания, которые мы разобрали выше. Технологический процесс лечения кариеса состоит из следующих последовательных этапов:

1. Выполнение профессиональной чистки – стоматолог ультразвуком снимает налёт, отложения, зубные камни, а затем полирует специальными щётками и абразивными пастами зубную поверхность.
2. Подбирается пломбировочный материал, максимально схожий с оттенком собственных зубов, особенно если планируется лечение фронтальной группы зубов.
3. Для обеспечения комфортного лечения, пациенту делается местная анестезия. Незначительный дискомфорт может почувствоваться в момент введения иглы в мягкие ткани около причинного зуба.
4. Один из важных этапов – кариозная полость подвергается тщательному препарированию, врач ликвидирует все патологически изменённые ткани в виде кариозного дентина и эмали.
5. Затем вычищенная полость изолируется от слюны, обрабатывается антисептиками и хорошо высушивается.
6. В процессе лечения врач занимается восстановлением боковой стенки зуба, устанавливая специальные приспособления в виде матрицы и клиньев. По сравнению с лечением средней формы кариеса, поразившего жевательную поверхность моляра, этот вид более трудоёмкий.
7. Для улучшения адгезивности, эмаль протравливается специальным гелем с фосфорной кислотой, который потом смывается.
8. Нанесение адгезива на эмаль и дентин, благодаря которому постоянная фотополимерная пломба будет надёжно зафиксирована.
9. Установка изолирующей прокладки.
10. Заполнение подготовленной полости пломбировочным материалом, формирование зубной коронки, фиссур.
11. Доведение пломбы до финишного состояния. По желанию пациента, восстановленный зуб можно покрыть специальным защитным материалом, направленный на временную изоляцию от слюны.

Вот как происходит лечение у стоматолога в общем случае. Многие люди интересуются как остановить кариес, или приостановить его развитие, с помощью рецептов народной медицины. Как видно из описанных процессов выше, такая затея не является целесообразной. Бороться с кариесом дома возможно только при появлении меловидного пятна, то есть на ранней стадии, а вот пытаться извлечь чёрные кариозные очаги своими силами категорически запрещено.

На пути к этому помогут лечебные пасты с фтором и кальцием для профессиональной гигиены, тщательная чистка зубов и языка дважды в день, сбалансированное питание. Устранить причины кариеса зубов намного проще, чем последующее лечение болезни. Кроме того, самостоятельно идентифицировать белое пятно довольно затруднительно, данное занятие разумнее поручить стоматологу, который точно знает что делать с кариесом и как его излечить.

zub.dental

Все мы рано или поздно попадаем в стоматологическое кресло. И вот добрый доктор внимательно смотрит наши зубы, хмуря брови и шевеля усами. После длительной паузы выдает диагноз – кариес.

А вы, как ни смотрите в зеркало, ну не видите вы дырку в зубе. Почему? Откуда же он увидел то, чего нет? Или просто пытается на вас заработать. В этой статье я бы хотела рассказать пациентам некоторые не прописанные истины о кариесе.

Начнем с того, что попытаемся понять, что такое кариес.

Кариес – это патологический процесс в зубе, связанный с тем, что происходит постепенное разрушение всех тканей зуба. С появление полости это заболевание не обратимо и без лечения оно не проходит.
Хорошо, скажете вы, есть дырка – пришли лечить. Откуда же тогда врач находит кариес там, где и дырки, в общем-то, нет?
Давайте разбираться.
Кариесом поражаются в первую очередь те части зуба, которые хуже всего прочищаются зубной щеткой, и где скапливается налет. Это фиссуры зубов ( естественные анатомические углубления) и контактные поверхности между зубами.

С фиссурным кариесом все, как правило, просто. Если вы внимательно посмотрите на свой зуб, то под черными полосками вы можете увидеть темное просвечивание. Как будто что-то темное просвечивает под полупрозрачной эмалью. Это и есть кариес. И дырки пока нет только потому, что эмаль еще не успела сколоться. А тем временем, пока мы с вами ждем дырки, кариес развивается дальше. К сожалению, далеко не всегда кариес сопровождается болью. Поэтому вполне понятно удивление пациента, которому врач говорит: «Надо лечить». А он в свою очередь в недоумении « Но у меня же не болит?». В большинстве случаев, когда зуб заболит, это уже будет не кариес, а пульпит. И лечение займет больше времени и денег.

Намного сложнее ситуация обстоит с контактным кариесом, который скрывается между зубами.
Увидеть его сложнее, даже врачу при осмотре. Какие существуют признаки, по которым можно заподозрить наличие кариеса между зубами:
— Задержка пищи между зубами ( постоянное забивание пищи, особенно волокнистой)
— Кратковременная болевая реакция на сладкое
— При использовании флосса ( зубной нити), там, где есть кариес, нить начинает задерживаться, попадая в кариозную полость. Контактный кариес

Если вы начали замечать у себя хотя бы одно из этих проявлений, значит, пора бить тревогу и идти сдаваться. Чем раньше вы покажетесь врачу, тем быстрее и проще будет лечении.

Для профилактики контактного кариеса мы советуем пользоваться зубными нитями. Только с их помощью можно удалить налет с контактных поверхностей зуба.

Кариес может поражать не только коронку зуба, но и его корень.
Кариес корня всегда опаснее, так как может развиваться под десной, в таком случае обнаруживается, как правило, слишком поздно. Встречается он, как правило, у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта. При пародонтите происходит убыль костной ткани. Тем самым корень зуба, который должен находиться в кости начинает все больше открываться. При недостаточной гигиене полости рта, на цементе корня зуба быстро скапливается налет, и начинается кариес. Лечить кариес корня чрезвычайно трудно, поэтому профилактика подобного кариеса очень важна. Кариес корня

В первую очередь – это качественная гигиена полости рта и лечение основного заболевания.

Невидимым кариес так же будет, если он развивается под пломбой. Это вторичный кариес.
«Вроде бы пломба на зубе стоит, не выпадает, ну и пусть, что ей уже 15 лет, стоит же».
Вот это самая распространенная ошибка наших пациентов.
Любая пломба, пусть даже самая замечательная не может стоять идеально столько лет. Она же находится постоянно в слюне, так или иначе, со временем происходит нарушение ее краевого прилегания, и начинается кариес. То, что пломбы не выпадает – это далеко не плюс. Боли нет, так как зуб в принципе закрыт пломбой, вычистить под ней тоже нет возможности, а кариес прекрасно себя там чувствует и продолжает рушить зуб изнутри. Кариес под пломбой

Как же избежать вторичного кариеса? Все очень просто. Регулярный осмотр полости рта у врача выявит нарушение прилегания пломбы и позволит провести коррекцию или замену пломбы без потери тканей зуба. Помните об этом.

Вот такой коварный может быть кариес.

www.ya-stomatolog.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Глубокий кариес симптомы Лечение кариеса молочных зубов у детей Гель для прорезывания Сильный кариес Болит зуб но кариеса нет Боль при прорезывании зубов Стадии кариеса зубов От чего разрушаются зубы Как остановить развитие кариеса От чего крошатся зубы Чем опасен кариес Прополис от кариеса