Лечение кариеса передних зубов

Для большинства людей красивая улыбка – это не только показатель хорошего состояния зубов и общего уровня здоровья, но и важный элемент карьеры, успеха и выгодных знакомств. Появление же кариеса на передних зубах может не только испортить планы на будущее, но и вызвать серьезные проблемы в зубочелюстной системе с целым рядом возможных осложнений (о которых многие даже и не догадываются, пока сами не столкнутся).

С увеличением и углублением кариозной полости на переднем зубе или между ними нередко возникают отколы части эмали или даже всей коронковой части зуба, осложнения кариеса с развитием сильных болей (пульпит, периодонтит), нарушения зубного ряда (смещение относительно естественного расположения), нарушение дикции (шепелявость) и серьезные нарушения эстетики. Нередко бывают случаи даже психических нарушений при множественном кариесе передних зубов, когда проблема для человека становится весьма мучительной, постоянной и занимающей значительную часть его свободного времени и мыслей.

О том, как можно вовремя распознать самые ранние признаки развития кариеса на передних зубах, какие варианты реставрации сегодня есть и какому следует отдать предпочтение, а также во сколько все это может обойтись по деньгам – все эти и некоторые другие интересные вопросы мы дальше и рассмотрим с вами более подробно.

Характерные признаки разрушения передних зубов

Для передних зубов характерна более «тонкая» организация тканей зуба: в пришеечной области (придесневой) эмаль имеет ничтожно малую толщину, поэтому бактериям, вызывающим кариес, легче всего разрушить именно эту зону с образованием пришеечного кариеса. Нередко пришеечный кариес здесь распространяется в область боковых стенок зуба и даже на внутреннюю поверхность с формированием так называемого циркулярного кариеса – это тяжелая кариозная форма, при которой возможны отколы и отломы почти всей видимой части пораженного зуба.

Ниже на фото показаны примеры циркулярного кариеса на передних молочных зубах ребенка:

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Фотография кариеса на контактных поверхностях передних зубов:

Однако все это примеры довольно далеко зашедших кариозных разрушений. Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно. Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку: «Почему пломба на переднем зубе так быстро поменяла цвет?»

Дело в том, что стабильность цвета композитов светового отверждения зависит как от самого врача, так и от пациента. Самыми распространенными причинами быстрого изменения цвета пломбы по вине врача являются: нарушения техники подготовки полости (оставлены кариозные ткани) и самой реставрации, использование материалов низкого уровня, спешка, недостаточные знания работы с материалом, не информирование пациента о рекомендациях после проведенной реставрации.

Причины изменения цвета по вине пациента: не выполнение рекомендаций врача (не принимать красящих продуктов в течение 1-2 часов), не явка через 5-6 месяцев на контроль качества реставрации и полирование пломбы и др.

Многообразие форм и возможных кариозных проявлений

Кариес на передних зубах может выглядеть весьма по-разному, в зависимости от клинической формы, вида и характера течения. Так, например, выделяют следующие виды кариеса в зависимости глубины разрушения тканей:

• начальный (в стадии пятна);
• поверхностный (кариес эмали);
• средний;
• глубокий.

На нижеприведенном фото показан пример кариеса в стадии пятна:

Кроме того, в зависимости от течения болезни (активное или не активное) выделяют острый и хронический кариес. При появлении большого количества кариозных поражений сразу на нескольких зубах ставят диагноз «множественный кариес», а по локализации на передних зубах выделяют пришеечный (его осложнение – циркулярный) и апроксимальный кариес.

Существует классификация кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения. При этом выделяют 5 классов, причем первые два описывают кариес боковых зубов, а последние три характеризуют кариозные полости на передних зубах.

В случае с кариесом передних зубов речь идет о следующих классах:

• III класс. Кариес, поражающий боковые (контактные) поверхности резцов и клыков, но без нарушения целостности угла коронки и режущего края.
• IV класс. Кариес, при котором помимо боковых поверхностей резцов и клыков захватывается также режущий край и угол коронки.
• V класс. Кариес, который занимает пришеечную (придесневую) область всех групп зубов, но в большей степени – у передних на вестибулярной (наружной) поверхности.

Это интересно

В рабочую классификацию кариозных полостей по Блеку, которой пользуются десятки тысяч стоматологов, после смерти самого автора добавили еще VI класс, куда входит кариозное поражение только режущих краев резцов и клыков, а также бугров боковых зубов. Такое новшество вызвало бурю неоднозначных эмоций, и ряд стоматологов выразили протест против самовольного решения ввести дополнительный раздел, так как сам Блек уже не мог повлиять на это решение. Кроме того, ни кариес режущих краев передних зубов, ни кариозное поражение бугров жевательных зубов во врачебной практике практически не встречается.

Особенности реставрации передних зубов

Особенности кариозного процесса на передних зубах, в частности, его локализация и степень запущенности, во многом определяют и подходы к лечению: этапы обработки полости, используемое оборудование и применяемые материалы. Если вы уже настраиваетесь на поход в стоматологическую клинику для лечения, то вам наверняка будет интересно узнать, что вас там может ожидать…

Итак, самый «благоприятный» для ваших передних зубов вариант – это начальный кариес или, иначе, кариес в стадии пятна, то есть когда патология едва затронула эмаль и еще не ушла глубоко в твердые ткани. Первая стадия кариозного процесса, когда человек может самостоятельно увидеть процесс разрушения зуба – это очаговая деминерализация эмали или, проще говоря, появление матового или пигментированного (желтого, коричневого) пятна на поверхности переднего зуба. Практика показывает, что обычно у будущих пациентов в таких случаях возникают мысли: а нельзя ли как-то отбелить, сошлифовать или еще как-то осуществить лечение этого пятна на передних зубах дома.

Ну что ж, кариес в стадии пятна действительно можно лечить и в домашних условиях, но гораздо быстрее, эффективнее и безопаснее это делать под руководством врача-стоматолога.

Это интересно

Современный подход к лечению кариеса в стадии пятна без бормашины – это технология Icon (Айкон). Это микроинвазивное лечение показано при начальном кариесе передних зубов с локализацией на передних и контактных поверхностях резцов (то есть между зубами). Особенно актуальна эта техника после снятия брекетов, когда почти в 60-80% случаев выявляются пятна на одном или на всех передних зубах. Процедура лечения обычно занимает не больше 20 минут, не требует обезболивания. Последовательное применение препаратов, входящих в набор Icon, позволяет вылечить кариозное пятно за одно посещение.

Фотография переднего зуба до и после лечения кариеса по технологии Icon:

Поверхностный кариес. Для лечения поверхностного кариеса на передних зубах нередко применяется простое шлифование дисками и полирами, если процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если же достичь нужного результата не удается, то применяется уже классическая технология лечения кариеса.

Средний и глубокий кариес. Если кариозный процесс переходит границы эмали и доходит до дентина, то речь идет о среднем кариесе. При глубоком кариесе формируется полость, граничащая с пульповой камерой. Во всех этих случаях требуется обработка кариозной полости.

Фотография глубокого кариеса на переднем зубе:

Самый популярный в современной стоматологии способ лечения кариеса на передних зубах – это механический с применением боров и ручных инструментов. Препарирование (обработка полости) с использованием бормашины позволяет максимально полно иссечь кариозные ткани для предупреждения рецидива кариеса и создания эстетичной пломбы.

Воздушно-абразивный способ с применением пескоструйной обработки полости позволяет с помощью аэрозоля с абразивным веществом щадящим способом обработать небольшие кариозные участки на передних зубах.

Лазерный метод лечения зубов пока еще не находит широкого применения в силу того, что не все клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование. Кроме того, у ряда исследователей эффективность лазерного лечения в определенных клинических случаях кариеса вызывает сомнения.

На заметку: «Что делать, если от удара откололась часть переднего зуба?»

Необходимо срочно обратиться к стоматологу для рентгенографии корня зуба. Дело в том, что в результате удара может быть повреждена не только коронковая часть, но и корневая, поэтому важно вовремя выявить перелом корня, чтобы осуществить комплексный подход к лечению. Если корень в порядке и «нерв» не задет – делают одномоментную реставрацию переднего зуба, если есть повреждение мягких тканей внутри зуба – лечат канал и только потом накладывают пломбу.

Механический метод лечения кариеса на передних зубах с помощью бормашины предусматривает максимальное иссечение не только размягченных кариозных тканей, но и пигментированных. Это связано с принципиальной позицией в отношении будущей эстетики. Ведь если будет оставлен даже небольшой участок пигментированного дентина или темное пятно на эмали, то рядом с пломбой будет нарушен, как минимум, внешний вид реставрации, а как максимум – вскоре возникнет повторный кариес под пломбой.

На нижеприведенном видео можно проследить основные этапы при лечении глубокого кариеса на переднем зубе с применением бормашины:

Интересное видео: пример лечения глубокого кариеса на переднем зубе

Во время механической обработки полости важной составляющей лечения является струйная подача воды на зуб, так как в первую очередь на передних зубах тонкие слои тканей (эмали, дентина) и близость пульповой камеры определяют серьезные риски ее перегрева, вплоть до некроза. В таких случаях зуб начинает болеть под пломбой, и в дальнейшем потребуется удалять зубной «нерв».

Из практики стоматолога

Нередко пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на сильные боли в переднем зубе и думают, что это кариес «разболелся», хотя на самом деле инфекция уже добралась до зубного «нерва» и начался пульпит. Симптомы, которые при этом возникают в больном зубе, иногда могут быть вполне похожими на клинику кариеса: боли могут быть незначительные или их вовсе нет, внешние раздражители не провоцируют болезненную реакцию в зубе или она выражена слабо. Если врач все-таки выясняет, что это пульпит, то одной пломбой тут уже не отделаться…

Сперва в обязательном порядке делается анестезия, затем кариозная полость очищается от инфицированных тканей, проводится ампутация и экстирпация «нерва» (извлечение из корневого канала). Канал промывается различными антисептиками (перекись водорода, гипохлорит натрия или др.) и пломбируется до верхушки, то есть до физиологического сужения корня, твердеющим пломбировочным материалом с применением гуттаперчевых штифтов или без них. Работа по полному лечению пульпита может проводиться в одно посещение или в несколько, в зависимости от уровня технического оснащения клиники, особенностей самого зуба, профессионализма врача и практикуемого им подхода при подобных процедурах.

После анестезии, очищения кариозной полости, ее медикаментозной обработки растворами антисептиков и формирования полости под применяемый материал определяется цвет будущей реставрации. Материалы, используемые для реставрации передних зубов при кариесе – это в большинстве случаев композиты светового отверждения. Каждый набор, выпускаемый той или иной фирмой, имеет свои цветовые характеристики (наборы шприцов с определенным цветом).

Перед реставрацией стоматолог оценивает:

• прозрачность, тон зуба и цветовую гамму;
• оттенки зуба по зонам: в пришеечной части, в области тела зуба и у режущего края;
• индивидуальные особенности зуба (пятна гипоплазии, наличие трещин).

В идеале после реставрации ее поверхность не должна напоминать «заплатку», как было в советское время. Готовая работа должна иметь набор таких индивидуальных характеристик, чтобы по окончании полирования пломбы появился естественный блеск, характерный для эмали, каждая зона зуба имела свой оттенок цвета, на зубе имелись такие же характерные линии, микротрещины, просвечивающие врожденные пятна. Художественная реставрация переднего зуба нередко занимает до 2 часов и более.

На заметку

Существуют различные подходы к оценке окончательного результата: есть мнение, что идеальная реставрация по окончании пломбирования должна гармонировать с симметричным ему передним зубом. Иначе говоря, если на симметричном центральном резце имеются естественные ямки, пятнышки, линии и т.д., то на реставрируемом по поводу кариеса зубе они также воссоздаются.

Ряд специалистов придерживается мнения, что окончательная реставрация переднего зуба должна быть подобрана по форме и цвету к реставрируемому зубу и к соседнему, но не более того. При этом погрешности, которые создала природа на симметричном резце и которые смотрятся со стороны естественно, не повторяются при реставрации пломбой. Нельзя сказать, что такая техника реставрации считается не популярной.

Желательно заранее (до лечения) согласовать с врачом, какой результат вам больше нравится и отталкиваться от индивидуальных особенностей зуба.

Роль профилактики в сохранении передних зубов

Профилактика кариеса на передних зубах имеет в настоящее время ведущее значение для сохранения красивой зоны улыбки. Комплекс таких мероприятий можно разделить на системные и местного применения.

Системные профилактические меры включают:

• ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
• употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
• фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Местные профилактические мероприятия:

• чистка передних и боковых зубов фтор- и кальцийсодержащими пастами после каждого приема пищи;
• применение ополаскивателей для рта с фтором (см. ниже на фото пример);
• реминерализующая терапия и глубокое фторирование передних зубов на стоматологическом приеме и в дальнейшем – домашнее применении специальных минерализующих гелей или растворов.

Во сколько может обойтись лечение

По сравнению с лечением кариеса боковых зубов, реставрация передних зубов – это дорогое удовольствие. Ценообразование клиники зависит от вида кариеса (начальный, средний, глубокий), его расположения (пришеечный, апроксимальный) и площади разрушения. Это определяет сложность и длительность лечения.

Важное значение имеет уровень технического оснащения клиники, используемые материалы для реставрации передних зубов (эконом-класс, бизнес-класс и т.д.), профессионализм стоматолога, а также выбранный подход к лечению кариеса и техника проведения работы.

Например, если лечение кариеса на переднем резце в поликлинике занимает не больше 20-30 минут, выбирается не самый лучший композит светового отверждения, то вполне закономерным результатом такого лечения может стать обычная «заплатка» из пломбы, которая нередко бросается в глаза окружающим. О красивой улыбке в таком случае не приходится говорить.

Художественная реставрация обычно имеет повышенную стоимость, но на выходе получается индивидуальная работа, которую окружающие только после пристального рассматривания в упор смогут обнаружить, да и то не всегда.

Есть также авторская реставрация. Это та же художественная реставрация, но в нее вложены личные наработки стоматолога, авторские методики, уникальные техники, применяемые во время работы, комбинирование материалов и некоторые другие приемы. Цена вопроса тут иногда запредельно высока для простого обывателя, но красивые зубы действительно могут того стоить.

Интересное видео: пример реставрации переднего зуба при глубоком кариесе

plomba911.ru

Кариес между передними зубами сопровождается образованием пигментированного дефекта, который замечается пациентом. Определить наличие раннего кариозного поражения в межзубных промежутках резцов способен врач-стоматолог. Лечение кариеса на передних зубах на стадии пятна сохраняет максимальное количество эмали и дентина.

Причины образования кариеса на передних зубах

• Недостаточная гигиена ротовой полости, когда в межзубных промежутках длительное время находятся остатки пищи.
• Скученность зубов, которая создает благоприятные условия для накопления бактериального налета на поверхности зубов.
• Генетическая предрасположенность.

Классификация кариеса передних зубов

По глубине поражения кариес передней зубной группы разделяется на такие виды:

• Начальный кариозный процесс. Формирования меловидного пятна на поверхности зуба.
• Поверхностный кариозный процесс. Кариозное поражение не выходит за пределы эмали.
• Средний кариозный процесс. Разрушение зуба проникает в плащевой дентин.
• Глубокий кариозный процесс. Кариес локализуется в околопульпарном слое дентина.

Ключевое разделение кариозных дефектов передних зубов, обуславливающее выбор метода терапии, состоит в следующем:

• 3 класс по Блэку. Кариес межзубных промежутков передних зубов без повреждения режущего края.
• 4 класс по Блэку. Кариозное поражение контактных и режущих краев резцов и клыков.
• 5 класс по Блэку. Пришеечный кариес.

Симптоматика и клиническая картина кариеса передних зубов

Первые жалобы, с которыми пациент обращается в стоматологическую клинику, считается эстетический дефект передней группы зубов. Начальные стадии кариозного процесса протекают бессимптомно. Наличие кариеса может заподозрить только врач-стоматолог. Средний и глубокий кариеса вызывает субъективные ощущения. У таких людей химические и термические раздражители провоцируют приступ кратковременной боли.

Во время стоматологического осмотра врач обнаруживает кариозную полость, которая находится в пределах эмали или дентина. Пигментированный дефект твердых тканей при зондировании вызывает неприятные ощущения.

Методы лечения кариеса передних зубов

• Прямая реставрация. Эта процедура включает стоматологические манипуляции по восстановлению анатомической формы зуба, которые проводятся непосредственно в полости рта. Для прямой реставрации стоматологи используют композитные материалы. По цвету, прозрачности и наполнении наиболее близкими к зубным тканям считаются фотополимерные пломбировочные массы. Фотополимерная пломба вносится в подготовленную кариозную полость несколькими слоями, что обеспечивает надежное соединение с зубом и полную передачу естественного цвета эмали и дентина. При повреждении режущего края резца врач прибегает к дополнительному укреплению реставрации с помощью парапульпарных и стекловолоконных штифтов.

Поэтапное пломбирование зубов детально описано в статье «лечение поверхностного кариеса (фото)».

• Непрямая реставрация. Эта методика применяется при значительном разрушении твердых зубных тканей и требует двух визитов к стоматологу. на первичном приеме врач-стоматолог удаляет мягкий налет, проводит механическую чистку кариозной полости и берет слепок зуба. В лабораторных условиях зубной техник изготавливается композитную вкладку, которая соответствует дефекту и в точности повторяет контуры зуба. На вторичном визите врач фиксирует вкладку

• Виниры. Показанием к реставрации зубов винирами считается разрушение 50-75% передней зубной стенки. Для восстановления физиологической структуры зуба стоматолог цементирует стандартные или индивидуальные зубные накладки, которые состоят из полимерного или керамического материала. Главным преимуществом такого способа считается простота манипуляции и возможность реставрировать 2-6 зубов за один визит к врачу.

Процедура лечения кариеса на передних зубах возвращает пациенту утраченную эстетику и предотвращает развитие бактериального воспаления пульпы и периодонта (связочный аппарат корня). Кариозные поражения передней группы зубов на стадии меловидного пятна подвергаются реминерализации ионами фтора и кальция.

gidzubov.ru

Лечение на ранних стадиях

Врачи нашей клиники утверждают, что лечение кариеса передних зубов нужно проводить на самой ранней стадии заболевания. Если не обращать на это внимания, кариозный процесс начнет быстро прогрессировать, уничтожая ваши зубы. При этом пораженная полость приближается к нерву, и вы начинаете испытывать сильную боль. Заметить начало кариеса довольно легко по появлению мелких очагов обнажения дентина и изменению цвета зуба. Наш врач, конечно, обнаружит самые первые симптомы, еще не заметные обычным взглядом.

Некоторые приемы для устранения негативных последствий
Даже учитывая, что лечение кариеса является обычной процедурой, которую выполняет любой стоматолог, бывают и осложнения. Чаще всего возникают неприятные боли после окончания процедур, выпадают установленные пломбы или их сколы, развивается вторичный кариес. Поэтому так важно обраться к профессионалам. В нашей клинике подобные проблемы исключены.

Выполняя лечение кариеса передних зубов очень важно, чтобы поверхность для пломбы была полностью сухой. Бывают случаи, когда обычно применяемые ватные тампоны не справляются со своей задачей. Тогда необходимо использовать «систему Робердама».

Часто для уменьшения боли после лечения рекомендуется использовать десенситайзеры — специальные материалы для снижения чувствительности зубов. Надежная фиксация пломбы может быть выполнена при помощи адгезивной системы, которая работает на молекулярном уровне.

Обращаясь регулярно к лечащему стоматологу в нашей клинике, вы можете избежать сложного и дорогостоящего лечения, уничтожая кариес на самых ранних стадиях. Такое вмешательство не вызовет у вас негативных ощущений и поможет сохранить ваши зубы.

Особенности кариеса на передних зубах

От того, насколько запущено заболевание, будет зависеть методика его лечения. Дантисты выделяют несколько этапов развития кариеса: меловое пятно, поверхностный, глубокий и осложненный. Последний сопровождается полным поражением зуба. На первичном этапе могут помочь специальные аппликации, укрепляющие эмаль. Если на ней все же образовались повреждения, назначают оперативное лечение кариеса передних зубов. В частности, врач прибегает к пломбированию поврежденных тканей.

Запущенным считается случай, когда кариес уже успел разрушить зуб. Стоматолог назначит реставрацию, которая вернет поврежденной поверхности ее первоначальный внешний вид. Лечение кариеса передних зубов осуществляется с помощью светоотверждаемых композитов. При существенном поражении дентина стоматолог может предложить установить виниры — специальные накладки, которые полностью повторяют форму и цвет натуральных зубов. Они предотвращают попадание бактерий на оставшуюся часть дентина.

Цена

Цена лечения кариеса передних зубов составляет от 2900 до 6000 рублей

dr-zhukov.ru

Когда необходимо лечение кариеса передних зубов

О том, что требуется лечение кариеса фронтальных зубов, говорят следующие признаки:

• • на зубе появилось белое меловидное пятно;
• • стенка резца потемнела;
• • на поверхности зуба образовалась полость;
• • при воздействии температурных и химических раздражителей возникает болевая реакция.

ПРИМЕРЫ РАБОТ

Способы лечения кариеса на передних зубах

Лечение кариеса на передних зубах может осуществляться по-разному.

На стадии пятна для стабилизации процесса достаточно провести реминерализующую терапию (насытить эмаль фтором и кальцием) либо применить методику Icon, которая заключается в нанесении на зубы особых препаратов для запечатывания эмали.

При поверхностном кариесе вмешательство также минимально: во многих случаях можно обойтись простым шлифованием или пескоструйной обработкой. Если же повреждены более глубокие слои зуба, выполняется препарирование кариозных полостей при помощи бормашины с последующим пломбированием.

Кроме того, в стоматологии «Наудент» практикуется лазерное лечение кариеса передних зубов, цена в этом случае будет выше, чем при использовании других методик.

Получить подробную информацию можно на приеме у наших специалистов. Запишитесь на консультацию через сайт или по телефону.

www.naudent.ru

Особенности кариеса на передних зубах ↑

Кариес передних зубов по симптомам и течению принципиально не отличается от других видов этого заболевания, но имеет ряд особенностей.

Первая связана с тем, что эмаль резцов более тонкая, чем на жевательных зубах, а нагрузка на нее приходится не меньшая. Из-за этого патологический процесс развивается стремительно, и вид передних зубов значительно ухудшается.

Вторая особенность – высокие требования к проведению лечения. Передние зубы всегда на виду, поэтому требуется виртуозное мастерство стоматолога. К счастью, современные материалы и методики позволяют безупречно отреставрировать передние зубы.

Причины и симптомы ↑

Для развития кариеса, как правило, недостаточно какой-либо одной причины. Должен совпасть ряд факторов, чтобы эмаль, а затем и дентин, начали разрушаться.

• Чаще всего кариесу подвержены искривленные передние зубы, которые  находят друг на друга. Узкая челюсть и малые межзубные промежутки также повышают риск заболевания: пространство между ними порой невозможно прочистить даже зубной нитью.
• Повреждение эмали провоцируют определенные разновидности стрептококков, которые питаются остатками пищи с сахарами. Именно поэтому частое употребление сладкого вредит передним зубам.
• Нормальную микрофлору полости рта поддерживают при помощи чисток и полосканий. Если им не уделяется должное внимание, кариес появится быстрее.
• Передние зубы травмируются чаще всего: ими раскусывают твердые орехи, ударяются, задевают металлические вилки и ложки. Это непременно ведет к травмам эмали. Появившиеся микротрещинки становятся уязвимы для бактерий и кислот.
• Нарушения обмена веществ и гормональной системы также влияют на состояние передних зубов.

Самыми характерными симптомами начинающегося кариеса служат пятна или шероховатости на передних зубах, обострившаяся реакция на горячее, холодное или сладкое.

Видео: кариес

Классификация ↑

Как и в других местах, на передних зубах кариес развивается поэтапно. Выделяют 4 стадии развития этого процесса.

• Стадия мелового пятна – на гладкой и блестящей поверхности зубов появляются темные крапинки или белые матовые участки. Это свидетельство начавшегося процесса истончения эмали.
• При поверхностном кариесе на эмали образуются углубления и дырочки, обостряется чувствительность зубов.
• Прогрессирующее заболевание перерастает в средний кариес, когда повреждается дентин. Если очаг находился на задней поверхности и ранее не был заметен, то теперь  передний зуб из-за разрушающегося дентина приобретает темный цвет. На этом этапе реакция на холодное и горячее становится особенно сильной, начинаются боли.
• Глубокий кариес сопровождается полным поражением дентина, разрушением кромки передних зубов, острыми продолжительными болями.

Кроме этого, данный вид кариеса классифицируют по его расположению:

• пришеечный, расположенный у самых десен,
• кариес между передними зубами,
• атипичный кариес, когда разрушение начинается с режущей кромки зуба.

Как лечить ↑

Лечение кариеса передних зубов зависит от степени запущенности заболевания. На стадии мелового пятна достаточно бывает применения лечебных зубных паст и аппликаций, восстанавливающих минеральный состав эмали.

Если на эмали возникли полости и поврежден дентин, прибегают к препарированию и пломбировке зуба. В самых запущенных случаях, когда кариозный процесс разрушил кромку переднего зуба, не обойтись без его реставрации.

Распространенный способ лечения передних зубов – пломбирование. Так как необходимо не только сохранить здоровье и функционал зуба, но и его эстетический вид, используются светоотверждаемые композитные материалы.

При обширных полостях примкняются специальные вкладки, которые закрепляются пломбировочным материалом.

Процесс восстановления осложняется тем, что передние зубы меньше и значительно тоньше жевательных, поэтому стоматологу приходится выполнять по-настоящему ювелирную работу и очень точно подбирать цвет и степень прозрачности материала материала.

Реставрация разрушенных зубов

Виниры

При сильном поражении наружной поверхности зубов целесообразно установить виниры.

Это тонкие накладки из керамики или стоматологических полимеров. Они позволяют не только скрыть повреждения, нанесенные кариесом, но и немного исправить форму и цвет передних зубов.

Многие пациенты переживают, что под виниры приходится стачивать здоровую эмаль. Однако этот слой очень тонок, если сравнивать с установкой коронки, а для очистки зуба от поврежденных кариесом участков все равно приходится использовать бормашину.

Правильно установленные виниры предотвратят попадание бактерий и разрушительное действие кислот на оставшуюся часть зуба.

Виниры изготавливаются для каждого пациента индивидуально с учетом формы, размера и цвета окружающих зубов. На поверхности зуба они фиксируются специальными стоматологическими клеем, который нетоксичен и неаллергенен. При правильной установке виниры абсолютно незаметны и служат 15-20 лет.

Видео: виниры

Коронки

Обширные поражения передних зубов с внутренней и внешней стороны, разрушение режущего края являются показаниями для установки коронки.

Наиболее популярный и дешевый материал – металокерамика – не подходит для этой области.

Для воссоздания зубов, максимально похожих на натуральные, используется керамика или диоксид циркония. Установка коронки требует более серьезной подготовки зуба, но все процедуры выполняются под анестезией и поэтому безболезненны для пациента.

Видео: циркониевые коронки

Реставрация на штифтах

Если передний зуб разрушен кариесом до основания, но удалось сохранить корни, то можно выполнить восстановление при помощи штифтового зуба.

В каналы устанавливаются прозрачные стекловолоконные штифты, на которые крепится коронка. Эта конструкция получается монолитной и достаточно прочной, но в то же время выглядит вполне естественно и пропускает свет, как настоящие зубы.

Имплантация

В случаях, когда кариес повредил не только коронковую часть переднего зуба, но и корни, самый оптимальный способ – имплантация.

Остатки разрушенного зуба удаляются, в челюсть вставляется имплант.

После того как он приживется, а это может занять до двух месяцев, на штифт насаживается коронка, которая по виду не отличима он настоящих зубов.

Протезирование

К сожалению, имплантация подходит не всем: импланты могут попросту не прижиться, или плотность костной массы окажется недостаточной для их установки.

В этом случае единственный шанс восстановить полностью разрушенные кариесом передние зубы – протезирование. Как вариант, используются мостовидные протезы.

Так как к внешнему виду резцов предъявляются повышенные требования, то протезы изготавливаются чаще из диоксида циркония или керамики.

Профилактика ↑

Избежать кариеса и потери передних зубов можно даже при плохой наследственности. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

• При чистке зубов уделять особое внимание передним резцам, очищать их изнутри и снаружи.
• Использовать зубную нить не менее двух раз в день.
• Ни в коем случае не перекусывать нитки, не открывать бутылки и не разгрызать орехи и прочие твердые предметы зубами.
• Снизить количество сахара в рационе, чаще употреблять продукты богатые кальцием и витаминами.
• Использовать укрепляющие зубные пасты и ополаскиватели с антисептиком.
• Два раза в год проходить осмотр у стоматолога. Кариес передних зубов, захваченный на ранней стадии, лечится без боли и сверления.

Стоматологи со стажем говорят, что если между передними зубами часто стали застревать остатки пищи, то в скором времени там появится кариес. Связано это с тем, что эмаль на отдельных местах уже стала шершавой. Чтобы предотвратить серьезные проблемы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео: профилактика кариеса

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Желтые пятна на зубах Как остановить гниение зуба Флюороз зубов у детей лечение В зубе дырка болит что делать Ломаются зубы причины Какой кариес не надо лечить Как пломбируют передние зубы Флюороз зубов лечение Болит нерв зуба Фторлак для зубов в домашних условиях Стерлась эмаль на передних зубах Можно ли убрать кариес в домашних условиях