Надо ли лечить кариес молочных зубов

«В 3 месяца у моего сыночка прорезались первые резцы. Сейчас ему 1 год, у него 12 зубок. Кормлю грудью, только ночью 6 раз. Зубки начали чистить недавно. Заметила на 4 верхних зубках желтоватый налет с черными точками, похожими на кариес. Один стоматолог сказал, что это не кариес, и порекомендовал покрыть зубки серебром, прекратить грудное вскармливание. Другой специалист сказал, что это все же кариес, но молочные резцы не лечат. Еще она отметила, что места, покрытые серебром, приобретут черный цвет, который сохранится, пока они не поменяются. При этом нет никаких гарантий, что кариес не будет прогрессировать. Расскажите подробнее об этом методе. Существуют ли другие технологии? Как я могу помочь сохранить ребенку зубки здоровыми? Правда ли, что зубки, появившиеся рано, некрепкие, что состояние постоянных зубов зависит от состояния молочных? Что важнее сохранить грудное кормление или молочные зубы? Виктория».

О том, что кариес приходит ночью, что у зубов есть семь проблем и что им жизненно необходим кальций, знают не только взрослые, но и карапузы (спасибо рекламе). Но что такое зубы, как они устроены? Где кроются причины проблем с ними? Как победить кариозных монстров? Лечат ли молочные зубки? Правда ли, что от состояния молочных зависит здоровье постоянных? На эти и другие ваши вопросы мы постараемся ответить.
ЗАРОЖДЕНИЕ И ЖИЗНЬ ЗУБОВ
Формирование зубов у плода начинается с пяти недель. В этот период закладываются зачатки молочных зубов, а также устойчивость их к кариесу. В двенадцать недель начинают формироваться внутренние органы и системы организма. Нарушение этого процесса может отобразиться и на состоянии молочных зубиков. Зачатки постоянных зубов начинают закладываться во II триместре (и продолжают вплоть до 2-3 лет), в это время также определяется их расположение на челюсти. Главную роль при этом играет генетическая информация родителей. К тому же, очень важно, чтобы женщина подходила к беременности со здоровыми зубками, чтобы ее ротик был санирован, тогда и у малышей будет меньше проблем. Далее все зубки проходят через фазы прорезывания, формирования корней и смены. На 6-7-ом месяце жизни ребенка (у кого-то раньше, у кого-то позже) начинают резаться первые молочные зубы. К этому моменту коронка уже сформирована. На 20-30-ом месяце жизни (то есть в возрасте 2-2,5 лет, у кого-то чуть позже) у ребенка должно быть 20 зубов. С пяти лет у детей начинается рост постоянных зубов, а корни молочных постепенно растворяются. Когда растут постоянные зубы, очень важно, чтобы молочные были на месте, потому что они направляют рост постоянных, являются материалом для их построения и стимуляторами роста. Сейчас не говорят о каких-либо конкретных сроках смены зубов. Считается, что к шести годам должен начаться процесс, во время которого молочные зубки становятся подвижными, выпадают, а на их месте появляются постоянные. Эмаль этих зубов активно минерализуется, зуб формируется еще 3-4 года после прорезывания.. Примерно к 12-13 годами временные зубки заменяются постоянными. После прорезывания формирование корней зубов продолжается. Только через 3-4 года зубы становятся сформированными. В период смены прикуса необходимо обязательно наблюдаться у стоматолога, который составит план профилактических мероприятий для ребенка, что поможет на ранних сроках установить ортодонтическую аномалию и своевременно ее устранить. Как появляются зубки на свет, теперь понятно, но что же они собой представляют?
ИЗ ЧЕГО ЖЕ СДЕЛАНЫ НАШИ ЗУБКИ?
Зубы состоят из коронки, которая покрыта эмалью, и корня, который покрыт цементом. Внутренняя ткань зуба – дентин.
Эмаль – внешняя защитная оболочка верхней части зуба. Она является самой твердой тканью, состоит из кристаллов гидроксиапатитов. Минерализация эмали молочных зубов начинается еще во внутриутробном периоде, постоянных – в первые годы жизни ребенка, продолжается во время прорезывания и завершается через 3-4 года.
Дентин (зубная кость) – жесткая ткань, находящаяся под эмалью и цементом корня, от нее зависит цвет зубов. Естественный цвет зубной эмали – от белого до слегка желтоватого или голубоватого. Тот или иной оттенок здоровых зубов зависит от степени минерализации.
Пульпа – мягкая ткань, содержащая кровеносные сосуды, нервы и связующую ткань. Она обеспечивает питание, рост и развитие зуба.
Корневой канал – полость внутри зуба, которая содержит ткань пульпы.
Корень – тот самый, который находится под деснами и обычно в два раза длиннее коронки (верхней, видной нам части зуба).
Что же может помешать белым красавцам оставаться здоровыми на протяжении всей жизни?
КАРИЕС: ВРАГА НАДО ЗНАТЬ
В процессе приема пищи в полости рта образуются кислоты, в результате чего зубная эмаль разрушается. Зубы теряют свою естественную защиту – появляется кариес. Это патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зубов с образованием полости. Деминерализация начинается с потери естественного блеска эмали и появления матовых, белых, светло-коричневых и темно-коричневых пятен. Молочные зубки «мягкие», поэтому их разрушение происходит быстро. Они служат ребенку 6-12 лет. При наличии воспаления на молочном зубике, его необходимо лечить, так как может пострадать зачаток постоянного. Не стоит допускать развития осложнений, которые грозят ухудшением общего здоровья ребенка. Но появление измененных участков эмали необходимо дифференцировать. Если это поверхностный пигментированный налет, то врач может помочь скорректировать чистку. Если изменение эмали связано с кариозным процессом, необходимо лечить его с целью предотвращения осложнений. Но, согласитесь, лучше предупредить, чем лечить, особенно это касается маленьких зубастиков.
ЛУЧШЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ
Профилактика кариеса ведется по двум направлениям:
1)    устранение ситуации в полости рта, которая вызывает кариес и способствует его распространению;
2)    повышение устойчивости тканей зубов к кариесу.
Поэтому основными мерами профилактики являются:
•    регулярный, каждодневный уход за полостью рта, который начинается с появлением первого зубика ребенка: чистить им зубки надо, соблюдая правильную технологию (выметающими движениями со всех сторон), не менее 2 раз в сутки детской щеткой (до 2 лет) или щеткой и пастой, соответствующей возрасту;
•    ограничение углеводов в рационе детей, замена сахара продуктами, не вызывающими кариес, в детских пищевых смесях и кондитерских изделиях, запрет на употребление сладкого на ночь, как последнего блюда, между приемами пищи (при нарушении этих правил необходимо прополоскать рот кипяченой водой);
•    выполнение всех профилактических мероприятий, которые назначит наблюдающий стоматолог;
•    посещение стоматолога каждые 3-6 месяцев.
О СЕРЕБРЕНИИ ПОДРОБНЕЕ
Одним из эффективных методов предотвращения и лечения кариеса молочных зубов в стадии пятна является серебрение. Это распространенный, эффективный и простой метод. После обработки кариозного пятна нитратом серебра на зубе образуется пленка, которая защищает от дальнейшего распространения инфекции. В результате имеющийся кариес приостанавливается, а новый не возникает. Современные препараты для серебрения содержат фтор, который обладает противокариозным действием. Данный метод используется преимущественно для лечения молочных зубов, потому что зубки окрашиваются в черный цвет. Для выпадающих молочных это нестрашно, а на постоянных выглядит не очень красиво. Есть и другие методы, например, запечатывание (герметизация) фиссур и слепых ямок специальными текучими полимерами. Этот метод используется для только что прорезавшихся постоянных зубок, защищает наиболее вероятные места образования кариеса (фиссуры) и снижает его прирост до 90 %. Когда лечить кариозное пятно и каким методом, определяет специалист в зависимости от состояния полости рта ребенка и его привычек.
ГРУДНОЕ МОЛОЧКО И КАРИЕС
По мнению ученых, которые занимались исследованием этой проблемы, длительное грудное вскармливание не связано с появлением кариеса у детей. Грудное молоко не находится в ротовой полости долго, практически сразу проглатывается, попадает в пищевод (ведь сосок находится на уровне мягкого неба). Кроме того, доказано, что некоторые компоненты грудного молока (иммуноглобулины А и G, лактоферин) способны сдерживать рост бактерий, вызывающих кариес. Пока есть желание и силы у вас и потребность у ребенка – кормите на здоровье.

Консультант – врач-стоматолог-терапевт II квалификационной категории Татьяна Константиновна КАШКЕЛЬ.

www.maminmir.by

Стоматолог Алексей Болячин Проблема кариеса стремительно «молодеет» — все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки? С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.

Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?

Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов. Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы. В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.

Детский кариес - советы стоматолога

Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» — он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской. Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.

При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?

Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы. А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.

А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев. Еще один аргумент в пользу грудного молока – все продукты, кроме него, вызывают повышение кислотности в полости рта, а это идеальные условия для разрушения эмали зубов.

При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.

Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.

Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?

Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает. А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов.
Меры профилактики:
— уход за молочными зубами с момента их появления;
— по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
— снижение ночных кормлений до минимума;
— наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть;
— постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?

Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых. Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда. У детей до 3 лет обычно лечение проводится под общим наркозом, у детишек постарше возможны варианты.

Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?

Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.

Малыши часто очень боятся стоматолога и буквально не дают возможности проводить какие-либо манипуляции с зубами. Как поступают в этих случаях?

Очень важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все-таки детский стоматолог – это настоящий виртуоз, объединяющий в себе несколько профессий. Если ребенок не дается врачу, стоит совершить несколько попыток, но если результата нет, придется прибегать к лечению под общим наркозом. Конечно, это не самое легкое решение для родителей, но нужно понимать, что скорость развития кариеса у детей очень высокая. И отсутствие лечения чревато не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.

Как проводить гигиену полости рта у младенцев?

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям рот очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специальной зубной щеткой для самых маленьких 1-2 раза в день. Очень важно в процессе взросления постепенно приучать малыша к гигиене полости рта.

С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не опасно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?

Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – пора переходить на «взрослые меры». Обычно это происходит к 2 годам. Выбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются с учетом того, что ребенок может их проглотить (и, скорее всего, сделает это), поэтому не содержат никаких рискованных для нежного возраста веществ. С 5-6 лет у ребенка формируется достаточная точность координации движений, чтобы добиться качественной очистки зубов, поэтому в возрасте после 6 лет дети могут чистить зубы самостоятельно, но под контролем родителей.

С какого возраста переходить со сладких детских паст на обычную семейную?

До 6 лет лучше использовать детскую зубную пасту, использование зубной пасты для взрослых допускается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину. Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты. В любом случае следует выбирать фторидсодержащие зубные пасты, использование которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями во всем мире для эффективной профилактики кариеса в детском возрасте. Использование зубной пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения и развития кариеса у взрослых и детей. Однако фториды только укрепляют зубную эмаль, но практически не действуют на бактерии зубного налета. Не так давно на рынке появилась специальная зубная паста от кариеса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят сохранять среду полости рта безопасной для минеральных компонентов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.

Фото — фотобанк Лори

materinstvo.ru

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Причин у детского кариеса несколько. Рассмотрим их подробнее

  • Ребенок не чистит зубы или недостаточно тщательно и регулярно это делает.

Некоторые родители до сих пор пребывают в «счастливом» заблуждении относительно такого момента, как чистка зубов у ребенка. Недостаточно контролируя этот процесс и не показав малышу, как правильно осуществлять процедуру, есть риск в скором времени отправиться к стоматологу лечить запущенный ранний кариес.

  • Ребенок ест много сладкого.

Сладкое, особенно леденцы и шоколад — главный враг зубов детей. В сладких продуктах содержатся вещества, которые расщепляют эмаль, что ведет к появлению в ней дырок. После каждой сладкой трапезы необходимо если не почистить полноценно зубы, то хотя бы прополоскать рот, удалив из полости остатки сладкого продукта.

  • Измельчение пищи.

Если не давать нагрузку на зубы, вводя в рацион детей сырые морковку и яблоки в твердом виде, это часто приводит к образованию на них кариеса. Дело в том, что без определенной нагрузки эмаль становится более слабой, на ней скапливаются бактерии. А откусывание твердых кусочков приводит к тому, что зубы естественным образом эффективно очищаются — в этом случае кариес молочных зубов встречается гораздо реже.

К тому же в процессе активного жевания идет интенсивная выработка слюны, которая обладает бактерицидными и антимикробными свойствами. 

  • Нехватка кальция.

В детском рационе должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты и рыба, как важнейшие источники кальция. К тому же в рыбе большое содержание фтора и фосфора — веществ, для зубов детей очень полезных.

  • Низкий иммунитет.

Это тоже одна из причин возникновения кариеса. Слабые защитные силы организма могут не справляться с бактериями, попадающими в рот ребенку.

  • Рахит.

Заболевание поражает практически всю костную ткань в организме. Рахит у детей обязательно следует лечить при первых его обнаруженных признаках.

  • Наследственность.

Если родители страдают кариесом и имеют плохие зубы, то вряд ли и ребенок избежит этих проблем.

  • Сосание бутылочки, особенно в течение длительного периода.

Когда ребенок сосет сладкую смесь и соки из бутылочки, а после этого тут же засыпает, у мамы нет возможности качественно обработать ротовую полость ребенка. Так во рту появляются бактерии, и возникает кариес. Особенно опасно, если это происходит на ночь.

  • Неправильный прикус.

Лечение неправильного прикуса необходимо сразу же после его обнаружения.

  • Болезни матери в период вынашивания ребенка.

Все перенесенные мамой заболевания и инфекции в период беременности, сказываются на рожденном ребенке. Часто у него изначально уязвимый организм и сниженный иммунитет. Необходимо укреплять здоровье и закалять малыша, чтобы повысить защиту его организма.

  • Недостаток кальция.

Во время беременности будущей матери очень важно принимать препараты с кальцием. Следует понимать, что кальций, поступающий с продуктами, весь уходит на обеспечение развития плода, и часто его не хватает. Поэтому таблетки или пилюли с кальцием — необходимое условие, которое поможет обеспечить ребенку здоровые зубы — для того, чтобы их лечение не понадобилось как можно дольше.

Особенно часто кариес молочных зубов развивается у вторых детей, которые появились на свет вскоре после старших. У мамы весь кальций ушел уже на обеспечение здоровья первого ребенка, и организм ее еще не восстановился достаточно. Поэтому второму малышу без приема матерью специальных препаратов мало что полезного к сожалению, достается.

  • Нарушение микрофлоры в ротовой полости.

Микрофлора с кислой реакцией провоцирует быстрое развитие кариеса, так как способствует разрушению эмали. Влияет на возникновение такой микрофлоры неправильное питание детей, когда они едят много сладкой и мясной пищи. Остатки мяса или сладостей застревают между зубов и вызывают рост бактерий во рту. Бактерии разрушают эмаль — так появляются кариозные дырки.

СИМПТОМЫ

Как распознать на ранней стадии, есть у ребенка кариес или нет. Рассмотрим самые распространенные признаки неприятного заболевания, которые подскажут нам, что пришла пора лечить кариес.

  • Белые пятна на зубах. Их еще называют иногда «меловые». Небольшого размера пятна говорят, что в этом месте «прохудилась» эмаль и если срочно не принять меры, вскоре здесь образуется кариес молочных зубов.
  • Ребенок жалуется на чувствительность зубов. Ему больно, когда в рот попадает слишком холодная или слишком горячая пища.
  • Малыш жует на одну сторону. Если вы увидели, что ребенок постоянно активно двигает при жевании лишь одной стороной челюсти, это говорит, что на другой стороне, возможно, ему больно жевать — значит, там имеется какой-то дискомфорт.
  • Если болезнь уже запущена, то характерные коричневые пятна на зубах детей видны уже вполне отчетливо. При этом в особо тяжелых случаях может быть значительно искажена и деформирована форма зубов — зубы «съедаются» кариесом.

НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ

Некоторые родители всерьез задумываются над этим вопросом, аргументируя свои размышления тем, что первые зубы в любом случае выпадут. Так что может и не стоит в таком случае травмировать ребенка неприятными стоматологическими процедурами?

Но дело в том, наибольшую вероятность возникновения кариес постоянного зуба имеет в том случае, если зуб вырос на месте кариозного молочного, поэтому лечение необходимо.

Врачи-стоматологи советуют родителям, если те обнаружили у ребенка кариес молочных зубов идти прямиком лечить зубы в стоматологический кабинет. Если кариес уже начался, никакими полосканиями и примочками процесс уже вспять не повернешь — поможет только профессиональное лечение, включающее восстановление эмали и остановку распространения заболевания.

Кроме того, если родители не спешат посетить стоматолога, им следует иметь в виду, что они серьезно рискуют здоровьем детей. Чем терпеть нестерпимую выматывающую боль, лучше идти и сразу же лечить зубы у стоматолога. Тем более что сейчас эта процедура проходит практически безболезненно.

Лечение кариеса необязательно только, если зуб шатается и вскоре выпадет. В этом случае можно дождаться выпадения и уделить удвоенное вниманию здоровью и укреплению выросшему на этом месте зубу.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

К каким печальным последствиям может привести кариес молочных зубов, разберемся:

  • Кариес постоянных зубов.
  • Заболевания ЖКТ. Бактерии, вызывающие кариес, также способны вызвать гастрит и прочие сбои в работе пищеварительной системы. Полость с кариесом — отличный способ для вредоносных микроорганизмов попасть в желудок ребенка и другие органы. К тому же часто из-за больных зубов пища хуже жуется и попадает в желудок недостаточно обработанная, что затрудняет его деятельность. Плохо пережеванная пища способствует появлению гастритов и различных воспалений ЖКТ.

ВИДЫ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

  • Поверхностный. Это начальная стадия разрушения. Разрушение еще не проникло глубоко в ткани, поэтому лечить такой кариес у детей проще всего. Понять, что у ребенка начинаются зубные проблемы, можно, если малыш начинает жаловаться, что ему больно, когда в рот попадает кислая или слишком холодная/горячая пища. Такой кариес лечат преимущественно без бормашины, сверления он не требует. Просто закрывают поверхность зуба специальным лаком или серебряной пастой, препятствующими проникновению вредных бактерий.
  • Средний. В этом случае кариес достигает уже основной ткани зуба — дентина. Такой кариес требуется пломбировать.
  • Глубокий. Это запущенная стадия. В этом случае бывают такие сопутствующие неприятности, как флюс, нагноение корней, киста и прочие сопровождающие запущенного кариеса. Как лечение в этом случае применяют только удаление.

МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

Врач выбирает необходимую методику исходя из индивидуального случая, который перед ним. Все зависит от глубины проникновения заболевания и общего масштаба распространения кариеса.

Если заболевание выявлено на начальной стадии, то медики используют самые щадящие методы. Такие меры хорошо переносятся детьми и позволяют вовремя остановить патологический процесс. Рассмотрим самые популярные методы:

  • Лечение серебрением

При применении этой методики врач тщательно очищает поверхность зубов, а затем наносит на них специальный изолирующий раствор нитрата серебра. В результате зубы получают барьер от бактерий в виде тонкой пленочки — и развитие кариеса останавливается. Но есть и существенный косметический минус от процедуры — нитрат серебра окрашивает зубы в серовато-черный цвет. Этот не очень красивый оттенок останется на зубах ребенка до тех пор, пока естественным образом не сменятся зубы.

  • Реминерализация.

Суть этого метода в том, что врач также очищает поверхность зубов и затем наносит на них раствор, содержащий полезные микроэлементы — фтор, фосфор и кальций. Препарат способствует защите поверхности от поражения бактериями. Эффект от разовой процедуры сохраняется примерно 5 месяцев, после чего его можно повторить. Такое лечение укрепляет зубы и делает их прочнее.

  • Пломба.

В тех случаях, когда без вмешательства бормашины не обойтись, приходится сверлить, убирая отмершие гнилые ткани и ставить пломбу. Современные пломбы из разноцветных полимеров могут «примирить» детей с неприятным процессом и сделать лечение если и не увлекательной игрой, то, по крайней мере, не слишком неприятной процедурой.

  • Озонотерапия.

Этим способом эффективно лечить кариес на начальной стадии. Полностью безболезненно и хорошо справляется с бактериями, поселившимися во рту ребенка.

  • Депофорез. Таким способом лечат глубокий кариес у детей. Суть его в том, что в кариозную полость вводят вещество, обладающее антимикробным воздействием, которое эффективно дезинфицирует полость в зубе. При этом вместе с раствором пускают слабые электрические импульсы. Это делается при местном обезболивании.

ПРОФИЛАКТИКА

Возникновения кариеса можно избежать, приняв надлежащие меры по профилактике неприятного заболевания. Какие меры просты и вместе с тем дают хороший эффект:

  • Гигиена. Обязательно следует чистить зубы и полоскать рот после еды. Одна только эта мера способна на 50% снизить риск возникновения детского кариеса.
  • Правильное питание. Ребенок должен обязательно получать все необходимые его растущему организму микроэлементы и вещества. Имейте в виду — от того, насколько достаточное количество кальция получает ребенок в возрасте до 5 лет, во многом зависит здоровье и крепость его будущих коренных зубов, а также то обстоятельство — понадобится ли в будущем их частое лечение.
  • Меньше сладкого. Как бы ребенок ни просил конфет или леденцов, запомните, что потакать ему в это вопросе — делать хуже ему и себе. Леденцы вообще следует исключить из детского меню, потому что никакой другой продукт не портит зубы сильнее, чем они. Мягкие сладости, которые не требуют разгрызания, следует давать умеренно, поскольку все они вызывают образование разрушающей кислоты.
  • Посещение стоматолога. Даже если малыш не жалуется на боль и дискомфорт, весел, игрив и правильно жует, не морщась от холодного сока, все равно регулярно раз в 3-4 месяца посещайте в целях профилактики детского стоматолога. Врач со специальным оборудованием может разглядеть кариес в еще зачаточном состоянии и вовремя начать лечение, тогда как вы увидите его уже конечную или среднюю стадию.

www.vospitaj.com

Как определить молочный кариес?

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно. Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне. Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

Каковы причины кариеса молочных зубов?

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

  • Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
  • Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
  • Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
  • Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
  • Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления детского кариеса молочных зубов более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развился кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. Каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Стадии кариеса молочных зубов

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

  • Начальный;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Фото начального кариеса молочных зубов

Поверхностный кариес молочных зубов

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Фото поверхностного кариеса молочных зубов

Средний кариес молочных зубов

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

Фото среднего кариеса молочных зубов

Глубокий кариес молочных зубов

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Фото глубокого кариеса молочных зубов

Лечат ли кариес молочных зубов?

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры – нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур – углублений между возвышениями зуба – что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти в пульпит у ребенка, а затем в периодонтит.

Этапы лечения кариеса молочных зубов

  • Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
  • Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
  • В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
  • Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
  • Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет. 
  • Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
  • Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены на традиционное лечение зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

  1. Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

  2. Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

  3. Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Кариес на передних молочных зубах — что делать?

На передних молочных зубах кариес возникает практически так же часто, как и на боковых. Как должны поступать в таких случаях родители ребенка? Обязательно отвести его к стоматологу вне зависимости от стадии заболевания. Даже если Вы заметили на передних зубах малыша пятно белого цвета, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития кариеса, его осложнений и других неприятных последствий, представляющих собой угрозу для со здоровья будущих постоянных зубов ребенка.

Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша. Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах! Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые также способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы ребенка. Поэтому своевременное лечение кариеса важно, в том числе, и для поддержания нормального функционирования других органов малыша.

Болят ли молочные зубы при кариесе?

Болезненные ощущения при контакте поверхности зубов со сладкими, кислыми или солеными пищевыми раздражителями – это один из первых признаков начинающегося кариеса на молочных зубах. Далее дискомфорт в пораженных зубах будет только усиливаться, а когда кариес поражает пульпу, зубы начинают болеть уже совсем по-взрослому. Помимо острых болей, эта стадия заболевания характеризуется высоким риском преждевременного удаления молочного зуба.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Надо ли лечить

Конечно, родители переживают о здоровье детских зубов, но и стараются, чтобы нервы ребенка были целее, ведь мало кто из деток спокойно воспринимает зубной кабинет. Часто можно услышать: «Зачем лечить молочные зубы, если они и так выпадут». И поход к стоматологу откладывается до последнего. Однако врачи убеждены, что и к временным зубкам надо относиться бережно. Они участвуют в формировании челюсти, и проблемы с ними могут сказаться и на постоянных.

Стоматолог осматривает маленького пациента

У детей зубки появляются примерно в возрасте полугода. С этого момента родителям необходимо следить за зубами малыша. Их надо лечить в любом возрасте, а первая консультация у врача должна быть не позже, чем в возрасте 1 года.

Если не лечить болезни молочных зубов, у ребенка сохраняется очаг инфекции. Больные молочные зубки представляют угрозу и для зачатков коренных. Кроме того, инфекция может привести к различным болезням: ангине, тонзиллиту, гастритам, колитам и аллергиям. Из кариозной полости бактерии через пульпу попадают в канал зуба, и в окружающие ткани. Там находится зачаток коренного зуба, который может погибнуть или вырасти уже поврежденным.

Зачем лечить

Если у детей очень болит молочный зуб, не надо спешить его вырывать. Лучше вылечить его за несколько сеансов, если стоматолог примет такое решение. Удаляют обычно только тогда, когда до замены больного временного уже меньше года, а соседние поменялись. Смещения зубного ряда в челюсти не произойдет, и не сформируется неправильный прикус. В остальных случаях за больной зуб надо бороться.

Больший молочные зубки у мальчика

Молочные зубки не только готовят постоянные к прорезыванию и сдерживают от преждевременного появления, но и стимулируют рост челюсти. Также они «удерживают» место для коренных в зубном ряду. Если удалить хоть один временный, рост челюсти замедляется. Потом появятся постоянные зубы, большие по размеру, нарушат прикус и займут неправильное положение. Кроме эстетического дискомфорта будет еще и функциональный, что повлияет на пищеварение.

Есть и еще нюанс – родители больше переживают за передние зубки, так как их видно при улыбке. А врач будет больше внимания уделять задним рядам (которые и кариесу подвержены больше). Потеря молочных моляров – худший вариант, так как они сдерживают постоянные, которые должны вырасти только к 7 годам.

Вот несколько основных причин лечить молочные зубки:

  • под ними образуется зачаток постоянного, который можно потерять при кариесе временного;
  • кариес является источником постоянной инфекции;
  • больной зуб может спровоцировать температуру и сильную боль, а также нарушения пищеварения;
  • важную роль играет эстетический фактор, так как дети с красивыми зубами свободнее себя чувствуют среди сверстников.

Кариес – главная проблема молочных зубов. При первых же пятнышках надо вести детей к зубному врачу. Обычно проблему решают пломбированием или серебрением. Кариес вызывается действием бактерий, и со временем поражение усиливается, а инфекция проникает во внутреннюю полость зуба.

Смешная девочка показывает зубки

Серебрение абсолютно безболезненно и детям нравится больше. Поврежденные ткани обрабатывают раствором с ионами серебра. Но процедуру надо делать каждый год и поврежденные части зубика уже не восстановятся. Вдобавок от серебрения зубки могут почернеть.

Чаще стоматологи, чтобы предотвратить кариес, пломбируют пораженные части зуба. В некоторых клиниках, чтобы не пугать детей бормашиной, поврежденные ткани удаляют специальным составом и закрывают пломбой. Преимущества пломбирования в том, что утраченная часть полностью заменяется и до смены зуба у ребенка не будет неприятностей.

Иногда стоит помочь ребенку избавиться от временного зуба. У молочных корни медленно рассасываются, по мере того, как формируются и растут постоянные. Взрослые зубы выталкивают остатки детских наружу, те шатаются и выпадают. В большинстве случаев это происходит безболезненно. Как только выпал зубик, через 2-4 месяца можно ждать появления постоянного. Случается, что процесс выпадения слишком долгий и неприятен ребенку. Можно ватным или марлевым тампоном крепко схватить зубик у десны и потянуть вверх расшатывающими движениями.

Профилактика кариеса

Зачем лечить молочные зубы, если кариес проще предупредить. Есть несколько рекомендаций, чтобы избежать риска. Во-первых, у многих взрослых во рту есть кариозные бактерии, и нельзя есть с ребенком одной ложкой. Во-вторых, детей стоит отучать от бутылочки уже в возрасте года. Если постоянно пить из нее сладкие напитки, молочные продукты и соки, может проявиться «бутылочный кариес». Даже в кефире много углеводов, которыми питаются патогенные бактерии. Хотя слюна обеспечивает защиту от микроорганизмов, ночью её выработка снижается.

Мальчик на осмотре у дантиса

 

До трех лет ребенку надо давать мало сладостей, а особенно шоколада или магазинных соков.

Магазинные соки содержат много сахара, лимонной кислоты (разрушающей слабую эмаль молочных зубов), и не стоит брать их постоянно. Грудничков лучше не кормить в ночное время.

Желательно каждый год посещать стоматолога. В детских садах обычно нет обязательного осмотра у зубного врача. Важна также гигиена полости рта. Чистить зубки надо начинать, когда прорезался самый первый. До года подойдут специальные щетки-напальчники, а потом нужно приобрести детскую щетку.

lechimdetok.ru