После лечения кариеса зуб реагирует на холодное

Энергетика и карма имени

Имя Ян, довольно распространенное в западных регионах бывшего Союза, на территории современной России гораздо чаще встречается в своей женской форме — Яна, Янина. Однако следует заметить, что для мужчины оно все же более благоприятно, чем для женщины. В самом деле, имя предполагает независимость, огромную эмоциональность и стремление к лидерству, так что женщина с таким именем может прослыть довольно скандальной особой, в то время как мужчине эти качества могут ощутимо помочь в жизни. Чтобы убедиться в справедливости этого высказывания, можно просто-напросто вспомнить, до какой истерии доходят некоторые феминистки, которые в своей борьбе за равноправие даже не замечают, что постепенно превращаются в самых настоящих тиранов, если не сказать фурий. Нет, мужчина умеет это делать более спокойно и рассудительно, а потому и столь сильная энергетика для него менее опасна. Кроме того, обычно эмоциональность Яна предполагает неплохое чувство юмора и оптимизм, в связи с чем у него действительно есть все шансы занять лидирующее положение в каком-либо коллективе.

Секреты общения

B общении с Яном лучше всего действовать по принципу «не буди лихо, пока оно тихо» и, конечно же, не задевать его самолюбие. Если же вы заметили, что он пытается взять над вами руководство, то нейтрализовать эти «поползновения» лучше всего с помощью чувства юмора. Вообще, в разговоре с ним юмор едва ли повредит.

Сексуальность имени Ян

Яну чужды простота и естественность, он заботится о тонких и изысканных манерах, словно всегда подвергается пристальной оценке. В действительности же он не очень смел, не очень решителен, не дерзновен. К сексу относится осторожно, но именно эти отрицательные свойства Яна порождают удивительные его достоинства по отношению к партнерше. Его решения всегда неожиданны и непредсказуемы. Ему нравятся женщины с хорошей фигурой, экстравагантно одетые, он любит усложнять себе ситуации, даря свою любовь и вдруг, без всяких оснований, лишая ее.

«Зимний» Ян старается, чтобы жизнь не была пресной, для этого он не боится и рискнуть, однако авантюризм ему все-таки не свойствен. Он не пытается нравиться и не любит объясняться в любви. В отношениях с женщинами заботится о сохранении собственной независимости и обособленности. В ласках женщины Ян ценит ее полную «отдачу», хочет видеть в ней не лидера, а покорную, идущую навстречу его желаниям партнершу. Ян довольно искусен в любви, эротические игры и ласки доставляют ему не меньшее наслаждение, чем сам процесс соития. Он интересуется эротическими журналами, смотрит фильмы и с удовольствием слушает рассказы друзей. Однако, черпая познания, в своей сексуальной практике склонен больше основываться на собственном опыте. Его ласки могут быть несколько грубоватыми, он не говорит пылких слов во время интимной близости, но и не пытается овладеть женщиной сразу, без предварительной подготовки. Секс для него — жизненная необходимость, но необходимость в высшей степени приятная.

www.baby.ru

Прежде всего, следует разобраться с видом боли. Именно в зависимости от характера болевых ощущений врач может принять правильное решение о причине возникновения боли и о тех мерах, которые необходимо предпринять в будущем.

Самым распространенным видом болевых ощущений является несильная боль в запломбированном зубе при накусывании, а также болевая реакция на холодное. Этот вариант болевых ощущений считается вариантом нормы, как говорят стоматологи, и возникает обычно из-за того, что во время лечения зуб «потревожили», в результате чего он стал более чувствительным. В будущем болевые ощущения обычно проходят сами по себе.

Бывает и так, что боль острая, возникает сама по себе, чаще всего ночью, долго не проходит. Иногда она настолько сильная, что не помогают даже обезболивающие препараты. Это означает, что во время процедур был был задет нерв, следовательно, его придется удалить. Для того, чтобы избежать таких неприятностей, опытный стоматолог при лечении среднего и глубокого кариеса без удаления нерва сначала поставит временную пломбу, чтобы проверить, не обострится ли боль после вмешательства. И лишь потом, если зуб не будет болеть, на место временной врач поставит постоянную пломбу.

Не существует правил как долго болит зуб после лечения. Он может не болеть совсем, а может реагировать болью на прикосновение длительное время. Если болит только при накусывании, врач просто отшлифует пломбу, подогнав ее по прикусу. Если зуб реагирует и на холодный раздражитель, врач покроет его специальным фторсодержащим гелем.

Часто зуб может болеть после лечения корневых каналов или периодонтита. Такая боль обычно проходит сама по себе, в течение недели-двух.

Если после пломбирования появился болезненный отек мягких тканей вокруг зуба, стоматолог под анестезией делает небольшой послабляющий разрез.

Если же боль острая, сама по себе не проходит, следует немедленно обратиться к врачу для того, чтобы удалить нерв и пролечить каналы.

Благодаря современным пломбировочным материалам все стало намного лучше. Если раньше практически всегда врач предупреждал о том, что после кресла зуб может какое-то время «беситься», реагируя болью на прикосновение, то сейчас такие боли стали редкостью. Но если вы столкнулись с неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет установить истинную причину возникновения боли.

topdent.ru

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования

После пломбирования проблемы пациента могут не закончиться, а спустя непродолжительный период времени болевой приступ вновь возвращается, атакует с прежней интенсивностью, нарушает стабильность нервной системы. Причин боли несколько, и все они красноречиво свидетельствуют, что клиническому больному требуется внепланово явиться на прием к стоматологу. Этиология указанного патологического процесса представлена ниже:

• остаточные явления после воспаления;
• ошибки при лечении кариеса, врачебная некомпетентность;
• пересушивание и недосушивание зубной полости;
• прогрессирующий пульпит;
• рецидив кариеса;
• периодонтит;
• кистозное образование на десне;
• неправильное удаление нерва;
• некачественная чистка зубного канала;
• пустоты в пломбе;
• некачественный пломбировочный материал;
• поломка стоматологического инструмента;
• просроченный или некачественный адгезив;
• ошибки при пломбировании;
• аллергическая реакция на анестезию.

Зубная боль после пломбирования

После того, как действие мышьяка заканчивается после установки пломбы, зубная боль длится еще несколько часов. Затем приступ постепенно стихает, но периодически напоминает о себе во время трапезы. Если неприятные ощущения не покидают пациента спустя 3-4 дня, становятся невыносимыми и постепенно нарастают, рекомендуется не ждать осложнений, а обратиться к стоматологу внепланово. Если боль долго не прекращается – это ненормально, возможно потребуется повторное хирургическое вмешательство.

После лечения кариеса

Если возникает болевой синдром, пациент должен распознать его характеристику. Например, зуб болеть может постоянно либо накатывающими приступами. Развитие осложнений уместно, если приступ нарастает, не прекращается, пульсирует и явно затрагивает нервные окончания. Это опасное состояние, а своевременный осмотр полости рта поможет избежать серьезных последствий. По специфике данного симптома можно без проблем определить этиологию патологического процесса, например обнаружить пульпит или периодонтит.

Реакция на холодное и горячее

Если пломба расположена у самой десны, то болезненные ощущения первые 2-3 дня не свидетельствуют о прогрессирующей патологии. Когда боль длится продолжительный период, при этом остро реагирует на внешние температурные раздражители, не исключено, что такая повышенная чувствительность вызвана возникновением аномального зазора в несколько миллиметров между пролеченной позицией и использованным пломбировочным материалом. Требуется в очередной раз явиться к стоматологу, повторно запломбировать пораженную единицу.

Больно нажимать на зуб

Если неприятные ощущения чувствуются при надавливании или надкусывании пломбы, стоматологи не исключают нежелательное инфицирование и нагноение десны. Такие клинические картины возникают при некачественно обработанном антисептиками инструменте и в случае поверхностной чистки зубного канала. Если тревожный симптом присутствует в жизни пациента первые два дня после установки пломбы, не стоит придумывать самый страшный прогноз – это предел нормы. Очень часто такая боль после глубокого кариеса, необходимо выждать время для исчезновения острого приступа.

Боль после чистки каналов

Практически во всех случаях после пломбирования каналов есть болевые ощущения, что объясняется раздражением пораженного нерва, удалением пульпы, механическим травмированием десны, воздействием внешних провоцирующих факторов, непрофессионализмом специалиста. При депульпировании характерный симптом наблюдается на протяжении 4-8 недель, но с каждым днем теряет свою интенсивность. Объясняется это обязанностью врача провести чистку и обработку каналов специальными антисептиками и стоматологическими инструментами, исключить заражение.

Зубная боль после пломбирования каналов

Если пломба плохо установлена либо использован некачественный материал для ее изготовления, остатки еды и влага проникают в предварительно очищенный перед пломбированием зубной канал. Опасное состояние, поскольку пища по мере накопления стремительно гниет, а характерный участок челюсти воспаляется. Наблюдается гиперемия десны, появляется острая боль зуба, который недавно был запломбирован. Если не реагировать на перемены, которые происходят в общем самочувствии, степень патологии только прогрессирует, предшествующее лечение кариеса неэффективно.

Что делать, если после лечения кариеса зубная боль

Если возникло очередное заболевание зубного ряда, не стоит с визитом к стоматологу медлить. При жевании еще сильнее болит зуб после лечения осложненного кариеса, а у пациента пропадает аппетит, здоровый сон, эмоциональное равновесие. Если после подробной диагностики врач не увидел серьезной проблемы, а болезненность определенного участка в полости рта отнес к нормальному состоянию реабилитационного периода, лечение возможно в комфортной домашней обстановке. Это прием анальгетиков и использование средств альтернативной медицины.

Обезболивающие препараты

Если имеет место аномальная реакция запломбированного зуба на холодную и горячую пищу, рекомендуется употреблять продукты питания только в остывшем виде, чтобы не травмировать мягкие ткани, не усугублять проблему со здоровьем. При отсутствии положительной динамики стоматолог рекомендует обязательный прием обезболивающих средств местно и через рот. Стоит выделить высокую эффективность следующих медикаментов с устойчивым анальгезирующим эффектом:

• Дикаин;
• Ультракаин;
• Новокаин;
• Лидокаин;
• Мепивакаин.

Чаще указанные медикаменты используются наружно – в качестве аппликаций, а устойчивый обезболивающий эффект наблюдается спустя 15-20 минут после разового приема. Выбор таких медикаментов осуществляется индивидуально лечащим врачом, имеются противопоказания и побочные явления. Использовать обезболивающие средства постоянно – категорически противопоказано, поскольку преобладает риск возникновения так называемого эффекта привыкания. Для перорального приема специалисты рекомендуют следующие таблетки:

• Баралгин;
• Дексалгин;
• Нурофен;
• Солпадеин;
• Кетонов.

Указанные медицинские препараты для подавления приступа боли после успешного лечения кариеса можно использовать внутрь строго по назначению врача. Синтетические компоненты тоже способны спровоцировать эффект привыкания, поэтому врачи настоятельно рекомендуют чередовать обезболивающие медикаменты. В противном случае предварительно пролеченный зуб так и не перестанет болеть.

Наложение холодного компресса

Если после установки пломбы неожиданно поразил приступ боли, а прием медикаментов вызывает у пациента определенные сомнения, самое время приложить к пораженной области холодный компресс. Чтобы ощутить долгожданное облегчение, необходимо сделать толстый слой марли, пропитать его холодной водой и слегка отжать. Такие примочки желательно прикладывать к очагу патологии и регулярно обновлять. Уже через пару часов полностью исчезнет тревожная симптоматика, но на непродолжительный период времени.

Полоскание содовым раствором

Если зубная боль после пломбирования, а холодный компресс не помогает, можно воспользоваться всегда доступным в арсенале каждой хозяйки щелочным составом. В стакан не очень горячей воды нужно добавить полную ложку соды пищевой, перемешать, использовать в качестве полосканий полости рта на протяжении всего дня. Это средство быстро снимает воспалительный процесс, постепенно зуб перестает болеть. Рецепт безопасный, главное – не пить ни капли щелочного раствора, использовать только наружно. Если на следующий день симптомы не стихают, важно возобновить подобные процедуры.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей, не помешает добавить в содовый раствор несколько капель йода, после чего нужно использовать средство по такому же принципу. Йод убивает опасные бактерии, которые могли проникнуть в воспаленную лунку после хирургического удаления корня. Если зуб по-прежнему продолжает ныть, без помощи стоматолога явно не обойтись. Промедление может спровоцировать пульпит, формирование гнойных масс. Многие пациенты сомневаются, может ли быть зубная боль пломбирования, но осложнения действительно встречаются на практике.

lecheniezubov.su

Факторы появления глубокого кариеса

Причины возникновения кариеса вообще, в том числе и глубокого, напрямую связаны с деятельностью кариесогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе брожения углеводов бактерии вида Streptococcus mutans (и некоторые другие) производят органические кислоты, вызывающие возникновение начальных форм разрушения эмали (кариес пятна) с постепенным переходом патологического процесса на ткани дентина.

При этом происходит размягчение дентина за счет выхода из него минеральных компонентов (соединений кальция, фосфора, фтора) с последующим растворением органического вещества (коллагена) под действием ферментов бактерий. Формирование полости по типу среднего кариеса с размягченным инфицированным дентином, оставаясь без лечения, неминуемо приводит к углублению патологического процесса и увеличению площади разрушения. Если на этом этапе не провести лечение глубокого кариеса, то можно потерять время, и возникнет осложнение с переходом инфекции в незащищенные ткани пульпы («нерва») внутри зуба.

К сожалению, не все зависит от самого человека. Есть еще один важный фактор, с которым сталкивается часть людей, когда обращается с проблемным зубом: вторичное возникновение кариеса под пломбой при различных в ней или под ней нарушениях. Если какие-то этапы лечения глубокого кариеса по разным причинам были выполнены с погрешностью, то под пломбой возникает глубокий кариес. Особенно это характерно при дефектах и сколах плохо поставленной пломбы.

На заметку

Недобросовестное лечение глубокого кариеса врачом-стоматологом, обычно связано со следующими факторами:

• С плохо очищенной кариозной полостью от инфицированного и размягченного дентина, когда пломба не может элементарно держаться на мягких тканях зуба.
• С плохой изоляцией рабочей зоны от слюны, десневой жидкости и крови. Часто при работе не используются необходимые средства изоляции и подготовки к пломбированию, а большая часть материалов для пломб, как известно, недостаточно прочно фиксируются во влажной среде. Это приводит при отдаленных результатах к выпадению всей или части пломбы, отколу, трещинам, нарушениям краевого прилегания и т.д. В любом случае – процесс разрушения зуба часто продолжается после такого лечения.
• С нарушением инструкции к выбранному пломбировочному материалу или с неправильным выбором материала в той или иной клинической ситуации. В связи с многообразием современных пломб возможны ошибки на этапе постановки материала, часто связанные с ограничением врача во времени. Любая мелочь для современных «световых» пломб особенно важна и определяет их гарантию и долговечность.

Локализация полостей при глубоком кариесе

На сегодняшний день для удобства лечения глубокого кариеса врачи применяют классификацию кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения на жевательных и передних зубах.

Класс I. Локализация кариозного процесса в местах естественных ямок и фиссур малых, больших коренных зубов и резцов.

Класс II. Локализация поражений на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров (больших и малых коренных зубах).

Класс III. Расположение кариозной полости на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов при сохранении режущего края и углов коронок.

Класс IV. Расположение кариозного процесса на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов с нарушением режущего края и углов коронок.

Класс V. Локализация кариозного поражения в области шеек всех групп зубов.

Это интересно

Классификация полостей была введена Блеком еще в 1896 году для стандартизации методов препарирования и пломбирования полостей и существуют до настоящего времени. Однако современные «светоотверждаемые» материалы, в основе удержания которых имеется принцип «химических связей» с тканями зуба, позволяют не придерживаться правил и техники препарирования по Блеку. Несмотря на это, стоматологи активно применяют ее в тех или иных клинических ситуациях с целью правильного проведения лечения глубокого кариеса.

Примечательно также, что после смерти автора был добавлен еще 6 класс, который стали официально называть «по Блеку». К нему относятся полости на режущих краях резцов и клыков и буграх коренных зубов. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что этот класс ошибочно присоединили к основной классификации, так как автор не давал согласия на это.

Основные симптомы при глубоком кариесе

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

• Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
• Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
• Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
• Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.

Критерии выбора пломбировочного материала перед лечением

После постановки диагноза лечение глубокого кариеса проводится согласно принятому протоколу. Перед препарированием (обработкой) кариозной полости врач-стоматолог заранее определяет примерный набор пломбировочных материалов, необходимый в данной клинической ситуации.

Теперь давайте поговорим о том, какие основные материалы, и в каком случае предпочтительны.

Устаревший тип пломбировочных материалов – это амальгамы (серебряные и медные). Их нельзя применять в передних зубах, так как они не эстетичны, поэтому область их использования – это классы 1, 2 и 5 по Блеку, а также для зубов, покрываемых коронками.

Это интересно

Для лечения глубокого кариеса в XX веке амальгамы были незаменимым пломбировочным материалом, который встречается до сих пор. Практически нет ни одной пломбы, кроме амальгамы, которая может похвастаться 20-30-летним благополучным существованием в зубе. Серебряная амальгама – это металлическая пломба с активным антибактериальным действием серебра (и ртути). Возможности ее удержания практически безграничны.

К сожалению, в России ее поспешно отменили из-за вероятности заражения организма ртутью, так как порошок серебра замешивался именно на ней. Американские стоматологи успешно доказали обратное: провели ряд исследований и не выявили возможности отравления ртутью даже для персонала при соблюдении охраняющих норм. По последним данным с 2000 года американскими стоматологами проводится ежегодная постановка амальгамы на несколько миллионов зубов. В России амальгаму почти не используют, хотя лечение глубокого кариеса с их применением вполне эффективно.

Более современный вид пломбировочных материалов – так называемые стеклоиономерные цементы (СИЦ). Чаще всего СИЦ применяют при лечении глубокого кариеса в качестве подкладочного материала для пломб или реставраций из композитов, практически всех классов по Блеку (все зависит от марки материала), для пломбирования всех классов молочных зубов, герметизации фиссур, фиксации коронок и т. д.

Предпочтение этому материалу врач может отдать в следующих случаях:

• ужасная гигиена полости рта;
• множественный кариес на зубах;
• расположение кариозной полости ниже уровня десны (под десной);
• невозможность изоляции рабочей зоны от влаги.

Еще один тип материалов для пломб – композиты. Не будем подробно останавливаться на их видах, отметим лишь, что есть композиты химического и светового отверждения.

Современные клиники отдают предпочтение функциональным и эстетичным светоотверждаемым материалам, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении глубокого кариеса. Они ставятся на кариозные полости любых классов, удобны в применении, легко и прочно связываются с тканями зуба, достаточно долговечны при точном исполнении технических деталей постановки.

К сожалению, каждая фирма выпускает композиты с набором свойств, которые могут иметь как положительные, так и отрицательные моменты. Различается и цена на такие материалы. В любом случае, их нежелательно применять при поддесневых глубоких полостях, когда нет возможности их изоляции от влаги. Такое лечение глубокого кариеса может быть не эффективным.

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса состоит из ряда этапов, проводимых стоматологом в требуемом для данной клинической ситуации порядке.

1. Проведение анестезии. Это важный этап обезболивания для потери чувствительности зуба на этапе лечения. Он позволяет пациенту комфортно чувствовать себя и не испытывать страх.
2. Механическая обработка полости от кариозных тканей (препарирование), медикаментозное орошение антисептиками.
3. Лечебная прокладка на основе гидроокиси кальция – иногда используется при лечении глубокого кариеса и ставится на дно кариозной полости для предотвращения рисков развития пульпита (воспаления мягких тканей). Ее антибактериальная активность известна достаточно давно.
4. Наложение изолирующей прокладки. При пломбировании амальгамой или композитом (кроме стеклоиономерных цементов) требуется изоляция материала от дентина с целью предупреждения токсического действия компонентов, входящих в пломбировочный состав. Для прокладок при лечении глубокого кариеса применяют: цинк-фосфатные цементы, стеклоиономерные цементы, компомеры (совмещают в себе свойства СИЦ и композитов) и т. д.
5. И, наконец, постановка пломбы, выбранной согласно особенностям пломбируемой полости.

Ниже на видео показан пример лечения глубокого кариеса:

Вот так, собственно, и происходит лечение кариеса зубов (от высверливания до установки пломбы)

Комментарий эксперта

Большинство специалистов пришло к выводу, что использование лечебной прокладки при глубоком кариесе с последующим закрытием полости пломбой в одно посещение – это необоснованный риск на отдаленную перспективу. Дело в том, что было доказано исчезновение прокладки на основе гидроокиси кальция в течение непродолжительного времени. Дентин активно поглощает прокладку с образованием пространства под пломбой. Это, в свою очередь, дает усадку и повреждение пломбы, ведущее к инфицированию тканей зуба через микротрещины.

Исследователи сошлись на мнении, что лучше либо использовать лечебную прокладку под временную пломбу, и только через некоторое время (5-14 дней) установить без нее изолирующую прокладку и постоянную пломбу, либо вообще не пользоваться даже при глубоком кариесе лечебной прокладкой. В большинстве случаев это не влияет на качество лечения при соблюдении современных технологий.

Возможные осложнения после лечения

Иногда у человека возникает довольно ощутимая боль после лечения глубокого кариеса, или ноет зуб. Почти всегда – это результат тех или иных ошибок со стороны лечащего врача. В норме болей не должно быть.

В ряде случаев боль проходит уже в течение 1-2 недель. Ее называют постоперационной (постпломбировочной) чувствительностью, которая характеризуется:

• болями при давлении на пломбу;
• чувствительностью от температурных раздражителей (больше от холодного);
• чувством дискомфорта.

Если после лечения глубокого кариеса у вас ноет зуб, то обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно немедленно появиться на приеме после постановки пломбы в следующих случаях:

• Острые боли (приступообразные и самопроизвольные).
• Ярко выраженные ноющие боли, не убираемые даже обезболивающими таблетками.
• Реакции со стороны десны возле пролеченного зуба (отек).
• Явные признаки завышения пломбы и реакции на травмирующий фактор. Если по каким-то причинам стоматолог не до конца пришлифовал по прикусу пломбу, которая мешает смыкать зубы и жевать, то вскоре возникает болезненность и развивается реакция на травмирующий фактор с последующим возникновением травматического пульпита или периодонтита. Ждать, что пломба «притрется», как считают некоторые пациенты, нет смысла – это не произойдет само по себе. Требуется посещение лечащего врача.

Такая боль после лечения глубокого кариеса часто говорит о возникших его осложнениях: пульпите, периодонтите, периостите или даже острой или хронической травме зуба на фоне завышения пломбы.

Своевременно оказанная помощь позволяет не только предотвратить серьезные последствия для зуба, но и сохранить его после адекватного лечения на всю жизнь. Помощь, которую стоматолог может оказать на приеме при осложнениях глубокого кариеса:

• Замена прокладок и пломб на другие варианты (при постпломбировочных болях).
• Лечение зуба в каналах с последующей постановкой пломбы во второе посещение.
• Коррекция пломбы при ее завышении, если нет серьезных последствий от такой травмы.
• Лечение каналов зуба и дополнительные хирургические манипуляции (разрез, резекция корня, гемисекция и т. д.) для сохранения всего или части зуба в лунке комбинированным методом.

Подведем итог: если вы испытываете боль в зубе после лечения глубокого кариеса – не нужно терпеть и ждать последствий, всегда лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Вопросы к стоматологу

Здравствуйте! Три дня назад был у стоматолога, и он мне сверлил зуб так глубоко, что попал в нерв, хотя зуб не болел. Я ничего не почувствовал, так как был поставлен укол в десну. Прошу вас ответить на два вопроса: почему врач решил убрать нерв из живого зуба, но он не был больным, а также объясните причину непродолжительных болей, возникших после лечения, при жевании на зубе, особенно мяса и фруктов?

Александр, Москва

Стоматолог-терапевт: Здравствуйте, Александр! К сожалению, пациенты часто обращаются с проблемами так поздно, что пролечить зуб по диагнозу «глубокий кариес» не представляется возможным. Это связано с сильным разрушением зуба с вовлечением в инфекционный процесс «нерва». Поэтому, чтобы зуб не заболел под пломбой врач депульпирует его (убирает «нерв»), а затем через определенное время (реже – сразу) устанавливает пломбу. В ряде случаев в первые дни после лечения могут возникать постоперационные (постпломбировочные) боли или чувствительность за счет обработки и пломбирования каналов.

Это связано с самими манипуляциями в каналах и реже – с погрешностями в их выполнении. Обычно боли проходят в течение 2-5 дней. Если боль длится дольше – вам следует обратиться к врачу за консультацией раньше намеченного визита на постоянную пломбу. Также следует немедленно обратиться к стоматологу после появления:

1. Высокой температуры;
2. Отека в области леченного в каналах зуба;
3. Сильных и нестерпимых пульсирующих болей в пломбированном зубе;
4. Чувство онемения в челюсти после проведенного лечения.

Ценовые характеристики лечения

Цена на лечение глубокого кариеса зависит от множества факторов:

• количество визитов, которые вы совершите в клинику;
• применяемые материалы;
• статус клиники;
• уровень подготовки врача;
• и даже затраты клиники на маркетинг.

Лечение глубокого кариеса – это комплекс сложных манипуляций, поэтому цена будет определяться еще и локализацией кариозной полости по Блеку: так, например, пломбы на передние зубы чаще всего оценивают дороже, нежели чем на коренные. Это связано с требованием формы и эстетики. Приходится применять дорогостоящие материалы для создания точной копии зуба.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Интересное видео: препарирование кариозной полости 1 класса по Блеку

plomba911.ru

Боль после лечения кариеса: норма или патология?

Боль после пройденного лечения и пломбирования далеко не всегда указывает на патологию. В 70% случаев она является нормой, особенно если вы пришли к врачу с запущенным, глубоким кариесом, переходящим или перешедшим в пульпит.

Нерезкая боль традиционно возникает при механическом раздражении вылеченного зуба – накусывании на него, пережевывании твердой пищи, нажатии пальцем или зубочисткой. Это связано с тесным прилеганием дна кариозной полости к пульпе и нерву зуба. При нажатии на коронковую часть, пломба еще интенсивнее давит на пульпу, что провоцирует болезненные ощущения. В норме они не слишком выражены и напоминают скорее тупую «костную» боль.

Беспокоиться по поводу такой боли не нужно – со временем ваше самочувствие обязательно нормализуется, а зуб перестанет вас беспокоить даже при давлении или раздражении. Нейтрализация дискомфортных ощущений связана с выработкой пульпой защитного слоя дентина, который как бы «отдалит» ее от основания пломбы. Этот процесс может занять до 2 месяцев.

После пломбирования пришеечной части зуба (той, что располагается на стыке с десной) вероятно преходящее повышение чувствительности. Ваш зуб может реагировать на холодное и горячее, а также сладкое и кислое. Обратите внимание на наличие «ступеньки» или впадины между основанием пломбы и родной тканью зуба. Если вы заметили неровность на поверхности, срочно обратитесь к стоматологу, поскольку впоследствии это может привести к воспалению или оголению корня.

Другим вариантом нормы может стать боль, возникающая на фоне:

• Индивидуальной реакции на лечение кариеса зуба (особенно сверление, шлифовку и полировку);
• Просвечивания зуба специальным оборудованием;
• Раздражения мягких тканей по причине необходимости высверливания глубокой полости (обычно при пульпите).

Когда есть повод обеспокоиться?

Иногда врачи рекомендуют своим пациентам принимать обезболивающие после лечения, поскольку объективно оценивают сложность и предполагают временные побочные эффекты. Но купирование симптома не затягивается дольше 3-4 дней даже после удаления зуба. Вы должны понимать, что боль – это вовсе не враг, а благо, сигнализирующее о проблеме. И если она проявляется на постоянной основе в течение недели и более – это веская причина для визита к специалисту.

Обратите пристальное внимание на наличие сопутствующих симптомов:

• Жар или незначительное, но постоянное повышение температуры;
• Кровоточивость десны вокруг вылеченного зуба;
• Острые приступы, возникающие в ночное время;
• Существенное повышение чувствительности, побуждающее вас полностью отказаться от потенциальных раздражителей в виде мороженого или горячего чая;
• Онемение мягких тканей челюсти в месте проведения процедур;
• Потемнение или посинение десны;
• Общее недомогание и слабость без объективных причин.

Постоянная ноющая боль с периодическими обострениями бывает связана с пересушиванием или недосушиванием сформированной полости перед пломбированием. Обе оплошности врача чреваты осложнениями. При пересушивании возможно стойкое раздражение нервных окончаний вплоть до гибели. При недосушивании адгезив (клейкий материал) не может впитаться в дентин, и при усадке пломбы отрывается от дна полости, создавая здесь разряженное пространство наподобие вакуума. Это также раздражает нервные окончания (на профессиональном языке явление называют «дебондингом»).

В каких случаях важно посетить врача?

Срочно посетите специалиста, если у вас:

• Острая зубная боль;
• Боль, сочетанная с кровоточивостью десен;
• Тупая боль, которая резко обостряется при принятии холодной или горячей пищи (это может сигнализировать о недолеченном хроническом пульпите);
• Поднялась температура;
• Наблюдаются выделения из десен или видоизменения десенной ткани.

Если вы не доверяете стоматологу, который лечил ваш зуб до возникновения симптомов, подыщите лучшего профессионала. Специалисты клиники доктора Гранова готовы помочь вам в лечении зубов и исправить чужие ошибки.

Мы несем ответственность за здоровье своих пациентов и выбираем прогрессивные, безопасные, эффективные методы лечения.

dr-granov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли вылечить кариес без сверления Кариес зубов у детей Пломба цементная Раскрошился зуб что делать Болит зуб после депульпирования Что делать если крошатся зубы у взрослых Вылечить кариес в домашних условиях Отбеливание зубов при флюорозе Как обезболить прорезывание зубов у ребенка Белое покрытие для зубов Боковой кариес Как лечат глубокий кариес