Причины возникновения кариеса

Из этой статьи Вы узнаете:

Кариес – это процесс разрушения зубов, протекающий при активном участии микроорганизмов полости рта. На рис.1-2 Вы можете увидеть, как выглядит кариес в полости рта и на распиле зуба.

Почему появляется кариес  –

На тему: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении последних веков. В общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая была разработана в 1898 году Миллером.  В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной».

Согласно этой теории, причины возникновения кариеса следующие:  в полости рта присутствуют кариесогенные микроорганизмы, которые при наличии в полости рта углеводов (которые содержатся в пищевых остатках, остающихся в полости рта после еды) начинают перерабатывать эти углеводы в органические кислоты. При воздействии такой кислоты на какой-либо участок поверхности зуба происходит разрушение сначала поверхностного слоя эмали, а потом и образование кариозной полости.

Т.е. главная причина кариеса – это неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене смотрите на рис.3-5.

Какие бактерии вызывают кариес зубов  –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans», и в некоторой степени «Streptococcus sanguis» и Актиномицеты. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково: у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие – больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана с состоянием естественной защиты, сопротивляемостью организма.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвука.

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень (зубные отложения) в течение нескольких дней, за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно (и днем, и ночью), даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы зубы после еды и тщательно вычищать мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Дополнительные факторы, способствующие развитию кариеса  –

Кроме основных факторов (кариесогенных микроорганизмов и пищевых остатков) в полости рта существуют и предрасполагающие причины к появлению кариеса, которые могут ускорить развитие кариеса. К ним относят:

• Наличие скученности зубов (рис.6)  –
  это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта.

• Низкая скорость и количество секреции слюны  –
  слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.

• Нейтральный показатель кислотности слюны–   –
  если слюна имеет щелочную среду, то она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными микробами. Если слюна имеет нейтральный показатель кислотности, то она не будет нейтрализовывать органические кислоты, разрушающие зубы.

• Нарушение режима питания  –
  одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

Чаще всего кариес образуется в следующих участках  –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и зубных отложений, а также остатков пищи:

• Пришеечные области зубов (рис.7)  –
  там в первую очередь скапливается мягкий микробный зубной налет.

• Межзубные промежутки (рис.8)  –
  в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно.

• Фиссуры на жевательных поверхностях зубов (рис.9)  –
  жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров), которые имеют глубокие неровности и борозды на поверхности, являющиеся хорошими местами для задержки пищевых остатков.

Факторы естественной защиты от кариеса  –

С другой стороны существуют и факторы естественной защиты зубов от действия микроорганизмов. К ним можно отнести:

Так, низкое содержание Лизоцима в слюне или низкая минерализация эмали также могут содействовать развитию кариеса.

Формы кариеса  –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

1. Кариес в стадии светлого/темного пятна  –
   визуально определяется в виде белого или темного пятна, с гладкой поверхностью. Образования дефекта на этой стадии не происходит.
2. Поверхностная форма кариеса  –
   образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин — ткань зуба, которая находится под эмалью)
3. Средний кариес  –
   процесс распространяется на дентин, без поражения слоев дентина, непосредственно окружающих пульпу зуба.
4. Глубокая форма кариеса  –
   процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба.

24stoma.ru

Причины возникновения кариеса

Как образуется кариес, отчего он может возникнуть? Ротовая полость населена кариесогенными микроорганизмами, стрептококками, которые вступают в химическую реакцию с углеводами, поступающими вместе с пищей, перерабатывая их кислоту, которая является губительной для зубов.

Попадая на поверхностные участки, она поражает эмалевую структуру, и со временем там может образоваться кариозная полость.

Таким образом, первостепенная причина кариеса — это плохой уход за полостью рта. Именно скопившиеся мягкие отложения, зубные камни являются результатом низкого уровня гигиены, которые приводят к образованию кариеса.

Ряд дополнительных причин и негативных факторов отчего появляется кариес:

• преобладание в питании углеводистой пищи, содержащую сахарозу, фруктозу, лактозу, глюкозу, крахмал. С такими пищевыми привычками человек должен особенно следить за тщательностью гигиены, ополаскивать регулярно рот после еды;
• ослабленный иммунитет;
• дефицит витаминов и минералов, обеспечивающих крепкую структуру зубам — частая причина почему появляется кариес;
• употребление воды, не содержащей фтор;
• скученность зубов, неправильный прикус;
• установленные брекет-системы, протезы, которые травмируют зубную эмаль и препятствуют полноценной гигиене;
• слюна с нейтральным показателем кислотности либо её выделение в недостаточном количестве;
• период беременности и лактации;
• нарушенное формирование зубных тканей на этапе эмбрионального развития или прорезывания;
• эндокринные заболевания, нарушенный гормональный фон;

В причины появления кариеса входит и наследственная предрасположенность. Из-за неё он также может образовываться. Зная причины, вы можете выбрать решить как бороться с кариесом в вашем случае.

Борьба с кариесом должна начаться в виде профилактики: необходимо следить за гигиеной ротовой полости, убирать остатки пищи зубной щёткой, останавливая размножение бактерий.

Места локализации кариеса

По месту расположения кариозные полости подразделяются на следующие формы:

1. Пришеечная или боковая форма поражения – местом локализации очага является зубная шейка, в основном вестибулярная поверхность. Его может немного прикрывать слегка покрасневший участок дёсны.
   Удаление пришеечного кариеса бывает достаточно болезненным по причине повышенной чувствительности поражённой зоны. Но бояться лечения не стоит, поскольку стоматолог проводит его удаление под анестезией;
2. Контактный тип – когда в межзубном пространстве возникает кариес. Между зубами постоянно застревают остатки пищи, что вызывает кариес зубов и становится причиной галитоза.
   Поэтому стоматологи акцентируют внимание на важности использования флосса для очищения пространства. Развитие кариозного очага проходит бессимптомно и становится заметным для человека, когда поражение достигает значительного размера. Лечить кариес зубов этого типа довольно сложно по причине труднодоступности. Чтобы обеспечить свободный доступ к кариозной полости, врач вынужден снимать здоровые ткани зуба;


3. Фиссурная форма – кариес начинается на физиологических неровностях и бороздах, которые присутствуют на жевательной поверхности моляров;
4. Кариозное поражение циркулярного типа – считается наиболее опасным, поскольку разрушается окружность зубной шейки, из-за чего может сломаться коронка зуба и придётся его восстанавливать.

Отличия этих видов можно посмотреть в галерее ниже:

Стадии кариозных поражений

Заболевание характеризуется медленным развитием и поэтапным разрушением зубных тканей. На стадии зарождения симптомы кариеса имеют очень скудную клиническую картину, поэтому зачастую человек не замечает развитие кариеса, поскольку у него ничего не болит.

Как правило, обращение к стоматологу происходит, когда кариозный очаг распространился вглубь, или поразил обширную часть коронки зуба. В это время признаки кариеса становятся очевидны: начинают появляться жалобы на выраженную боль, реакцию на пищевые и температурные раздражители.

Необходимо внимательно осматривать свои зубы, чтобы выявлять кариес на ранних этапах развития и сразу устранять его. Ниже будут охарактеризованы четыре стадии кариеса, классификация которых ориентирована на глубину поражения.

Начальная стадия

Первичный патологический очаг не является полосным дефектом, а меняет только цвет эмали. Он поражает её поверхность и представляет собой шероховатый изъян в виде меловидных пятен разного размера. Симптомы болевого характера на данном этапе отсутствуют, наблюдаются лишь проявления косметического недостатка. Чаще всего начальную форму кариеса пациенты обнаруживают, если он локализован на передних зубах в зоне улыбки.

Как избавиться от кариеса на зубах в начальной стадии? Для устранения белого пятна прибегать к сверлению не требуется, достаточно применять специальные наружные аппликации с лечебными составами. Терапия заключается в восстановлении структуры использовании реминерализующих растворов с фторидами, соединениями кальция и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали.

Для усиления результата пациенту показан внутренний приём витаминно-минерального комплекса.

Поверхностная стадия

Поверхностное кариозное поражение – это продолжение начальной стадии при отсутствии лечения. Он любит начинаться как чётко очерченный неглубокий полосной дефект овальной или округлой формы.

Как лечить кариес на зубах при поверхностном разрушении? В данном случае необходимо прибегать к препарированию. Это необходимо для создания благоприятных условий, чтобы зафиксировать пломбу. В ходе процедуры стоматолог использует специальные красители, благодаря которым можно безошибочно выявить поражённые области на эмали, а затем устранить их путём сверления. Затем врач подбирает цвет пломбировочного материала, близкий к натуральным зубам и послойно его наносит.

Если устанавливается световая пломба, то на каждый слой стоматолог воздействует ультрафиолетом, чтобы он затвердел. При пломбировании химически отверждаемыми материалами специальная лампа в работе не требуется, пломба застывает самостоятельно. На заключительном этапе, пломба шлифуется, подгоняется по прикусу, формируются физиологические бугры (фиссуры) на поверхности моляров.

Кариес средней глубины

При среднем кариесе происходит разрушение всех слоёв эмали, распространяющееся на пересечение эмалево-дентинной границы и поверхностную прослойку дентина.

Симптомы кариеса средней формы становятся более очевидными по причине затрагивания глубоких зубных тканей. Косметический недостаток гораздо очевиднее, а в глубокой кариозной полости начинают застревать пищевые остатки. Пациент жалуется на болевые ощущения во время еды.

Как вылечить кариес средней стадии? Его удаление не обойдётся без препарирования зуба, поскольку произошло изменение цвета эмали и дентина в кариозном очаге, а пигментированные патологические ткани следует ликвидировать в обязательном порядке. Давно установлено, что поставленная пломба на плохо вычищенную полость приведёт к повторному рецидиву кариеса и осложнениям.

Метод лечения заключается в следующих действиях:

• стоматолог тщательно препарирует поражённую полость;
• дно и стенки вместе с эмалево-дентинной границей выстилаются подкладочным изоляционным материалом, чтобы токсические вещества пломбы не проникали в зуб. Данное действие выполняется при использовании соответствующих материалов, если устанавливаются современные виды нетоксичных пломбировочных материалов, то изоляционная прокладка не нужна;
• затем стоматолог заполняет подготовленную область пломбой, выполняет финишную обработку вылеченного зуба.

Глубокая стадия поражения

Когда наступает этот вид кариеса на зубе, симптомы ни с чем не спутать. Как следует из названия, такой кариес на зубах является запущенной формой заболевания и итогом проигнорированного своевременного лечения у стоматолога. При глубоком кариесе образуются глубокие полосные дефекты, пронизывающие полностью все ткани (эмаль и дентин). Дефект локализован вблизи пульпы, поэтому симптомы имеют ярко выраженный характер.

При глубоком поражении человеку больно принимать пищу, совершать гигиену — причинный зуб даёт о себе знать при попадании любого раздражителя. Отмечается медленное стихание синдрома при устранении раздражающего фактора.

Можно ли вылечить кариес в этом случае? Безусловно, но лечение на стадии глубокого поражения кариесом проходит сложнее и требует максимальной точности, поскольку рядом расположен нервно-сосудистый пучок. Манипуляции осуществляется по местным обезболиванием, чтобы исключить рефлекторные движения пациента на болевой синдром. В свою очередь, врач работает аккуратно, так как одно неосторожное движение во время препарирования может закончиться провалом в зубную полость и развитием травматического пульпита.

Процедура включает три основных шага:

• закладка лечебной пасты для частичного восстановления дентина и снятия раздражения с пульпы;
• установка изолирующей подкладки;
• пломбирование.

На видео ниже можно увидеть полный процесс:

Таким образом, без препарирования собственного зуба можно обойтись только на стадии белого пятна, во всех остальных случаях патологического разрушения зуб обязательно обтачивается, и чем глубже уходит кариес, тем больше приходится затрагивать тканей для обеспечения результативного лечения.

Лечение кариеса зубов

Возможности стоматологических методик позволяют не только избавиться от кариеса, но и внедрить искусственные зубы, в случае отсутствия собственных. Но стоит ли доводить до такого состояния ротовую полость, ведь гораздо дешевле и практичнее стремиться к сохранению натуральных зубов, а для этого достаточно проходить профилактические осмотры, выполнять регулярную гигиену качественными средствами для ухода.

Как убрать кариес и восстановить зубы? Методы лечения этого заболевания зубов прямо зависят от имеющейся стадии протекания, которые мы разобрали выше. Технологический процесс лечения кариеса состоит из следующих последовательных этапов:

1. Выполнение профессиональной чистки – стоматолог ультразвуком снимает налёт, отложения, зубные камни, а затем полирует специальными щётками и абразивными пастами зубную поверхность.
2. Подбирается пломбировочный материал, максимально схожий с оттенком собственных зубов, особенно если планируется лечение фронтальной группы зубов.
3. Для обеспечения комфортного лечения, пациенту делается местная анестезия. Незначительный дискомфорт может почувствоваться в момент введения иглы в мягкие ткани около причинного зуба.
4. Один из важных этапов – кариозная полость подвергается тщательному препарированию, врач ликвидирует все патологически изменённые ткани в виде кариозного дентина и эмали.
5. Затем вычищенная полость изолируется от слюны, обрабатывается антисептиками и хорошо высушивается.
6. В процессе лечения врач занимается восстановлением боковой стенки зуба, устанавливая специальные приспособления в виде матрицы и клиньев. По сравнению с лечением средней формы кариеса, поразившего жевательную поверхность моляра, этот вид более трудоёмкий.
7. Для улучшения адгезивности, эмаль протравливается специальным гелем с фосфорной кислотой, который потом смывается.
8. Нанесение адгезива на эмаль и дентин, благодаря которому постоянная фотополимерная пломба будет надёжно зафиксирована.
9. Установка изолирующей прокладки.
10. Заполнение подготовленной полости пломбировочным материалом, формирование зубной коронки, фиссур.
11. Доведение пломбы до финишного состояния. По желанию пациента, восстановленный зуб можно покрыть специальным защитным материалом, направленный на временную изоляцию от слюны.

Вот как происходит лечение у стоматолога в общем случае. Многие люди интересуются как остановить кариес, или приостановить его развитие, с помощью рецептов народной медицины. Как видно из описанных процессов выше, такая затея не является целесообразной. Бороться с кариесом дома возможно только при появлении меловидного пятна, то есть на ранней стадии, а вот пытаться извлечь чёрные кариозные очаги своими силами категорически запрещено.

На пути к этому помогут лечебные пасты с фтором и кальцием для профессиональной гигиены, тщательная чистка зубов и языка дважды в день, сбалансированное питание. Устранить причины кариеса зубов намного проще, чем последующее лечение болезни. Кроме того, самостоятельно идентифицировать белое пятно довольно затруднительно, данное занятие разумнее поручить стоматологу, который точно знает что делать с кариесом и как его излечить.

zub.dental

Причины возникновения

Чаще всего кариес появляется на тех участках зуба, которые трудно тщательно очистить. Поражаются промежутки между зубами, жевательные поверхности, шейка зуба. Современная стоматология утверждает: кариес не является исключительно заболеванием конкретного зуба, он скорее сигнализирует об общем неблагополучии человеческого организма, а разрушение — это лишь внешнее проявление болезни. Известно, что человек с ослабленным иммунитетом более подвержен развитию заболевания, чем здоровый.

Существует много разнообразных теорий, которые научно обосновывают механизм и причины возникновения. К самым главным причинам относятся:

1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
2. Несбалансированное питание.
3. Чрезмерное употребление сладостей.
4. Нарушение обменных процессов в организме.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Общая слабость организма вследствие перенесенных болезней.

Остановимся более подробно на некоторых из них.

Ослабленный иммунитет

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, почему появляется кариес. Современные ученые не прекращают спорить о том, что же является первопричиной — кариозные монстры или общее болезненное состояние человеческого организма. Одни утверждают, что именно общее истощение организма приводит к развитию болезни. Другие же, наоборот, называют именно кариес причиной того, что иммунитет ослабевает, и человек начинает болеть. Ведь если каждый прием пищи вызывает зубную боль, а во рту пациента имеет место постоянный воспалительный процесс, сложно говорить об общем хорошем самочувствии. На самом деле, правы обе стороны. Ослабленный иммунитет делает организм более восприимчивым к любым заболеваниям. В свою очередь, кариес способствует усугублению общего болезненного состояния.

Недостаточная гигиена ротовой полости

Если не чистить зубы два раза в сутки, на поверхности эмали образуется налет, который является превосходной средой обитания бактерий и грибков. Постоянное наличие зубного налета способствует деминерализации эмали, что провоцирует развитие кариеса и облегчает проникновение болезнетворных бактерий, вызывающих заболевание.

Общее состояние иммунной системы

Крайне важно полноценно питаться, насыщая свой организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Очень важно принимать витамины после болезни, чтобы укрепить свою иммунную систему и помочь ей противостоять новым заболеваниям.

Состав слюны

Установлено, что у людей с более вязкой слюной, в которой изменено соотношение минеральных солей, предрасположенность к возникновению кариеса намного выше, чем у тех людей, чья слюна имеет более жидкую консистенцию.

Неправильное питание

Если человек употребляет много мучного и сладкого и при этом его организм испытывает недостаток фосфора и кальция, развитие кариеса неизбежно. Ведь при несбалансированном питании изменяется состав слюны, что может спровоцировать развитие заболевания. Очень важно также употреблять сырые овощи и фрукты, так как в процессе их пережевывания наши зубы самопроизвольно очищаются, уменьшая тем самым риск возникновения кариеса.

Деминерализация зубной эмали

Главным возбудителем кариеса являются микроорганизмы — стрептококки и лактобактерии. Именно они вызывают деминерализацию эмали. Лактобактерии размножаются в налете, в процессе своей жизнедеятельности они изменяют кислотно-щелочной баланс во рту, от чего появляется кариес. Поэтому крайне важно поддерживать гигиену ротовой полости и не злоупотреблять сладким, ведь именно сладкая среда является наиболее оптимальной для размножения болезнетворных бактерий.

Очень важно, чтобы в организм человека поступало достаточное количество важных микроэлементов, главным образом фосфора, кальция и фтора. Если этих элементов в организме недостаточно, то в первую очередь начнут страдать зубы.

Недостаточная гигиена ротовой полости, неправильное питание, нехватка в организме кальция, фосфора и фтора, нарушенный состав слюны, генетическая предрасположенность — вот главные причины возникновения кариеса.

Кариесогенные факторы

Условно их можно разделить на два вида — общие и местные. Они в равной степени ответственны за риск возникновения кариеса.

Общие

Из-за них человеческий организм недополучает необходимые для здоровья микроэлементы и витамины. Вызывают изменение в составе зубных тканей, в результате чего зуб становится уязвимым для кариеса.

• неполноценное питание;
• всевозможные диеты;
• некачественная питьевая вода;
• соматические заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• экстремальные воздействия на человеческий организм;
• плохая наследственность, в результате которой нарушен химический состав зубных тканей.

Местные

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• наличие налета и зубной бляшки во рту пациента;
• нарушение состава слюны;
• наличие во рту пациента остатков пищи;
• резистентность зубных тканей;
• неполноценная структура тканей;
• неудовлетворительное состояние пульпы.

Самым главным фактором все же является микрофлора ротовой полости. Если во рту пациента слишком много болезнетворных бактерий, риск развития кариеса довольно высок.

topdent.ru

Причины появления кариеса

Долгое время причины возникновения кариеса были до конца не изучены. Ученые выдвинули множество теорий, но пришли к выводу, что кариес зубов вызывают паразитарные микроорганизмы, живущие в полости рта. Питаясь налетом от остатков пищи во рту, они перерабатывают его, производя при этом органическую кислоту. Постепенно кислота разъедает зубную эмаль, после чего образуется полость, носящая название кариозной.

Кариес — это заболевание, которое может привести к потере зуба, если не будет своевременно проведено его лечение.

Способность бактерий нанести значительный вред в первую очередь зависит от сопротивляемости организма человека, от состояния его иммунитета, от генетических особенностей строения и состава слюны.

Главным факторов в возникновении и развитии болезни является создание благоприятной среды для жизнедеятельности бактерий, чему способствуют:

• недостаточная и нерегулярная гигиена ротовой полости, включая язык и десны;
• скопление налета на зубах и в пространстве между ними;
• образование отложений камня;
• низкая скорость смывания остатков пищи слюной;
• употребление в пищу слишком сладких, насыщенных углеводами продуктов.

Наиболее часто встречаемые участки возникновения болезни:

• кариес на передних зубах в пришеечных участках;
• заболевание в промежутках между зубами вследствие недостаточного очищения от остатков пищи этих труднодоступных участков;
• поверхность жевательных зубов кариес поражает чаще всего, они сами по себе имеют неровную поверхность и плохо поддаются чистке.

Кариес зубов и его стадии развития

Первая стадия характеризуется появлением на зубной эмали светлого или белого пятна, которое не наносит существенных повреждений.

Кариес зубов второй (поверхностной) формы характеризуется легким поражением эмали, еще не распространившимся на ткань, находящуюся под эмалью (дентин).

Третья стадия, характеризующая кариес зубов, распространяется на дентин, но не доходит до тех слоев, которые окружают пульпу.

Четвертая стадия заболевания разрушает ткани непосредственно вблизи пульпы, являясь самой опасной и болезненной, но чаще всего поддающейся лечению.

Кариес передних зубов и его причины

В этих участках заболевание проявляется довольно часто. Особенно опасно оно для детей, ведь кариес молочных зубов может за незначительное время полностью разрушить слабые передние зубы.

Причины:

• наследственная предрасположенность;
• недостаточная профилактика — недобросовестная гигиена, быстрая и не очень тщательная чистка;
• строение челюсти, когда щели между зубами очень узкие либо, наоборот, слишком большие;
• работа на вредном производстве;
• травма.

На ранней стадии, когда эмаль передних зубов кариес еще не успел разъесть, а образовалось небольшое поверхностное потемнение, лечение позволяет достичь хороших результатов и сохранить естественную красоту.

Профилактика кариеса зубов заключается в следующих действиях:

• регулярная чистка с помощью щетки и пасты не менее 10 минут и двух раз в день, а также использование нити и ополаскивателей;
• своевременная профессиональная чистка у стоматолога не менее 1 раза в год;
• профилактика кариеса не обходится без планового посещения врача для контроля над их состоянием;
• сбалансированное питание, сведение до минимума употребления углеводов, сладкой и карамельной пищи.

Кариес молочных зубов и его опасности

Сегодня увеличилось количество детей в возрасте от 2-3 лет, имеющих кариес молочных зубов. Причинами может быть употребление недостаточно минерализованной пищи, съедание большого количества сладостей, отсутствие контроля родителей за регулярной чисткой.

Дополнительным фактором, влияющим на состояние ротовой полости, является сбалансированное питание матери ребенка еще во время беременности. Именно тогда у плода закладываются зачатки зубов глубоко в деснах. Для исключения этого будущей маме следует употреблять в пищу продукты, содержащие много микроэлементов и минералов, особенно важно употребление кальция (большое количество его содержится в молочных и кисломолочных продуктах, твороге).

Длительное грудное вскармливание, особенно привычка ребенка с уже прорезавшимися зубами сосать грудь по ночам нежелательна. Налет от сладкого молока остается на всю ночь, что может стать риском возникновения кариеса в будущем, особенно если присутствует генетическая предрасположенность.

Для молочных зубов кариес опасен тем, что он очень быстро приводит к полному их разрушению.

Вследствие этого малыш преждевременно теряет зуб, что в будущем может повлиять на формирование неправильного прикуса, способствовать росту кривых или не на своих местах коренных зубов.

На начальных стадиях врач может с помощью специальных составов приостановить заболевание, чтобы кариес молочных зубов не развивался дальше. Однако детские зубы очень редко пломбируют из-за их тонкости и повышенной ломкости.

Профилактика кариеса у детей:

• чистить специальной щеткой зубы ребенку после полного прорезывания молочного зуба;
• с двух лет начинать использовать для чистки пасту, которая безопасна, если ребенок ее случайно проглотит;
• кормить малыша твердыми сырыми фруктами и овощами, ограничить употребление сладкого, давать пить чистую воду каждый раз после приема пищи для смывания остатков;
• родителям своим примером показывать, насколько важен уход за зубами и профилактика кариеса зубов.

Правильное лечение кариеса

После местной анестезии с помощью бора стоматолог обрабатывает образовавшуюся кариозную полость, вычищая полностью все поврежденные части.

Затем наносит медикаменты, после чего заполняет пломбировочным составом. Когда произошло застывание пломбы, врач ее шлифует и полирует.

Для передних зубов применяются специальные тонкие накладки — виниры (керамические и композитные), которые приклеиваются на очищенную переднюю поверхность зубов с помощью специального очень крепкого клея.

Установка виниров — это уже не просто лечение, а эстетическое моделирование красивой улыбки.

Если зуб сильно поврежден и большая его часть утрачена, стоматолог устанавливает цельные коронки, которые сегодня производят из различных материалов для разной ценовой категории.

Опасности пренебрежения лечением кариеса

Повреждение только твердых тканей зуба, проходящее без воспаления его пульпы, может постепенно перерасти в пульпит.

Это означает поражение инфекцией нервов и сосудов зуба и сопровождается острой или ноющей болью. Дальнейшее пренебрежение здоровьем зуба может привести к его полному разрушению, воспалению каналов, образованию гноя, флюса, разрушению корневых частей.

Но даже в самых тяжелых случаях специалист постарается вылечить и спасти зуб. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем большая вероятность, что зуб останется во рту и его не придется удалять.

На сегодня кариес зубов — это распространенное заболевание, которым страдает большое количество взрослых и детей. При этом кариес молочных зубов встречается так же часто, как и коренных. И даже при тщательной чистке любыми пастами нет 100%-ной гарантии, что данное заболевание вас не коснется.

Особенно неприятно, когда кариес на передних зубах портит лицо человека, каким бы красивым оно ни было, создает отталкивающее впечатление и нежелание с ним общаться.

Дело не только в эстетической стороне, но и в здоровье. Ротовая полость — это основной механизм переработки пищи, которая через систему пищеварения путем переваривания и осуществления других физиологических процессов поступает в кровь, питает все важнейшие органы и системы организма. И наличие во рту очагов инфекции, наиболее опасной из которых является кариес зубов, а также заболеваний десен и других неприятных образований не способствует бесперебойному функционированию организма в целом.

Помня, что здоровые зубы — это здоровое тело, значит, красивый внешний вид и уверенность в себе в любой ситуации, каждый человек будет чувствовать себя на все сто, где бы он ни находился.

dentozub.ru

Первые попытки научного объяснения

Ученые долго пытались найти одну-единственную причину формирования кариозных полостей, выявить основной механизм. В этом случае и победить болезнь было бы легче, достаточно лишь устранить источник. Теорий было предложено множество, и каждый исследователь находил достаточно убедительные доказательства, однако ни одна из них не была признана исчерпывающей. На основе наиболее значимых версий была сформулирована современная рабочая концепция причины возникновения и прогрессирования кариеса зубов.

Химико-паразитарная теория

Автор этой концепции  Миллер еще в 1884 г одним из первых смог внятно ответить на вопрос, почему появляется кариес зубов. Его концепция продержалась дольше всех, немногим недотянув до столетнего рубежа, и стала основой современной теории возникновения этого заболевания.

Миллер считал, что первым этапом формирования кариозной полости является деминерализация эмали под действием кислой среды во рту. Затем, по мнению автора, участки деминерализованной эмали заселяются бактериями, которые разрушают белковую матрицу, формируя полость. Таким образом, кислая среда и бактерии послойно разрушаю сначала эмаль, а потом и дентин.

Единственное, чего никак не мог объяснить Миллер, так это откуда берется кислая среда. Ведь реакция ротовой жидкости нейтральна, прием богатой углеводами пищи может сместить равновесие, но незначительно и ненадолго. В то же время для деминерализации эмали требуется рН 4,5–5,5.

Физико-химическая теория

Автор этой концепции Д.А. Энтин считал кариес как результат нарушения физико-химических взаимодействий в системе кровь – зуб – слюна. Он считал, что твердые ткани зубов в норме функционируют как полупроницаемая мембрана: питательные вещества и минералы поступают из крови и перемещаются по отросткам одонтобластов и межпризменным пространствам эмали к ее поверхностному слою, обеспечивая восстановления структуры эмали.

При неблагоприятных условиях, полагал Энтин, минеральные вещества из эмали поступают в кровь, в этом случае ток жидкости становится центростремительным. Происходит постепенная деминерализация эмали, отчего и появляется начальный кариес.

Теория Миллера – хорошая попытка объяснить роль ротовой жидкости и общих факторов в возникновении кариеса. Хорошая, но во многом ошибочная. Значение пульпы как источника питания оказалось существенно преувеличенным, после удаления нерва зубы могут служить человеку годами. А вот слюна, как оказалось, принимает активное участие в реминерализации и именно центростремительный ток жидкости обеспечивает питание эмали и восстановлении ее структуры.

Теория разрушения белковой структуры

А.Э. Шарпенак имел достаточно оригинально мнение о причинах возникновения кариеса зубов. Он считал, что первым звеном формирования кариозной полости является разрушение белковой структуры эмали. Происходит оно из-за ускорения расщепления и замедления синтеза белка в условиях повышенной нагрузки на организм, стрессовых состояний, недостатка основных аминокислот белковой матрицы лизина и аргинина или недостатка витамина В.

После разрушения белковой матрицы аморфно расположенные кристаллы растворяются. Позже было доказано, что при начальном кариесе белковая структура остается неповрежденной и первичным звеном все же является деминерализация. Тем не менее, теория Шарпенака заставила задуматься о роли белковой матрицы в сохранении структуры эмали, помогла объяснить возможность восстановления эмали на стадии белого пятна и бесперспективность консервативного лечения на более поздних этапах.

Теория дестабилизации белково-минеральных связей

Исследователи Шатц и Мартин считали причиной разрушения эмали и появления кариеса разрыв химических связей минерального и белкового компонента, то есть некислотную деминерализацию твердых тканей зубов. По мнению ученых, разрушение эмали происходит под действием протеолитических ферментов ротовой жидкости в два этапа: разрушение белково-минерального соединения, химическое связывание минерального компонента ионами металлов, органических и аминокислот.

В дальнейшем выяснилось, что такие процессы действительно могут происходить в полости рта, но рассматривать их в качестве причины возникновения кариеса нельзя. Некислотная деминерализация – длительный процесс, в который вовлекается вся поверхность эмали, а кариозные полости формируются достаточно быстро и имеют излюбленную локализацию.

Современная теория возникновения кариеса

Проверив опытным путем и рассмотрев все ранее предложенные теории в комплексе, стоматологи наконец-то смогли объяснить, почему возникает кариес. Согласно современной концепции А.И. Рыбакова кариозная полость образуется в результате взаимодействия общих и местных факторов, которые в совокупности дают толчок к первичной деминерализации эмали. Основной причины не существует, есть только факторы риска возникновения кариеса зубов и механизмы защиты. Если они находятся в равновесии, зуб здоров, если оно смещается в сторону неблагоприятных условий, он повреждается.

Местные причины формирования полостей:

• мягкий налет и зубная бляшка, которая, в отличие от мягких зубных отложений, прочно связана с поверхностью эмали и не имеет пор, поэтому непроницаема для минерализующих факторов эмали. Кроме того, зубная бляшка – отличная среда для обитания кислотопродуцирующих бактерий. Таким образом, ограниченный участок поверхности эмали подвергается воздействию кислоты и оказывается недоступен для реминерализующих агентов, из-за чего и появляется начальный кариес;
• нарушение прикуса в виде скученности зубов затрудняет их чистку. Поверхности некоторых зубов оказываются недоступными для зубной щетки, поэтому там накапливается зубной налет и микроорганизмы, что и является причиной появления полости;



• нерегулярная чистка зубов, несоблюдение техники. Если чистить зубы неправильно, мягкий зубной налет полностью удалить не удастся. Если, к тому же, еще делать это нерегулярно, то на эмали зубов образуется плотная зубная бляшка – рассадник бактерий и источник первичной деминерализации;
• нарушение режима и характера питания. Во время приема пищи, особенно углеводистой, ее остатки оседают на зубах в виде мягкого налета или зубной бляшки. Это отличный источник для питания кариесогенных микроорганизмов и снижения уровня рН. Чтобы уравновесить этот процесс, природа придумала механизм самоочищения, который вступает в действие, если есть жесткую пищу:   яблоки, морковь, капусту. Если пища исключительно мягкая, придется чистить зубы каждый раз после еды, иначе кариес обеспечен;
• врожденные нарушения структуры твердых тканей: повышенная проницаемость эмали, сниженная минерализация. Формирование молочных зубов происходит еще до рождения ребенка, поэтому недостаточное питание матери во время беременности, токсикоз, болезни и стрессы то есть то, от чего у ребенка возникает кариес. Строение твердых тканей постоянных зубов зависит от питания и состояния ребенка в течение первых лет жизни;
• изменение свойств и состава слюны. Ротовая жидкость содержит защитные факторы, тормозящие развитие микроорганизмов, и имеет нейтральную среду. Если слюны мало или она неполноценна по составу, на зубах накапливается налет, от чего и образуется кариес.

Общие кариесогенные факторы:

• несбалансированное питание и состав питьевой воды. Низкое содержание в пище белка, кальция и жирорастворимых витаминов способствует образованию кариозных полостей. На сопротивляемость эмали к кальцию влияет уровень фтора в питьевой воде. Если его количество оптимально, он встраивается в структуру эмали и делает ее менее растворимой;
• генетическая предрасположенность к изменению структуры эмали и нарушениям прикуса;
• наличие хронических заболеваний, нарушения работы опорно-двигательного, при которых затруднена гигиена полости рта;
• экстремальные факторы внешней среды: радиация, пары кислот на производстве, психоэмоциональный стресс.

Профилактика: кому не страшен кариес

Если иметь представление о причинах возникновения этого заболевания, становится понятно, почему в одних случаях кариес на зубах появляется даже при хорошей гигиене и регулярных профилактических мероприятиях, а в других – зубы сыплются, несмотря на все усилия. К сожалению, в последнем случае, фактора, на которые мы не можем повлиять, оказываются сильнее всех прочих. И все же, что можно сделать, чтобы зубы оставались целыми?

• чистить зубы 2 раза в день: перед завтраком и после ужина;
• соблюдать режим питания, никаких углеводных перекусов;
• есть жесткую пищу, богатую клетчаткой: яблоки, морковь и другие твердые овощи и фрукты;
• регулярно есть молочные продукты, питаться сбалансированно;
• при недостатке фтора в питьевой воде, использовать фтористые зубные пасты и препараты фтора по назначению врача;
• регулярно проходить профилактический осмотр стоматолога и выполнять все его рекомендации.

nashizuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Средство от прорезывания зубов для детей Как кариес влияет на организм Композитная пломба Как лечить кариес зубов в домашних условиях Нурофен от прорезывания зубов Мазь от прорезывания зубов Обезболивающие при прорезывании зубов у младенцев Современные методы лечения кариеса Как остановить разрушение зубов Как определить кариес Лучшее средство от кариеса Как остановить кариес в домашних условиях