Пришеечный кариес лечение без сверления

Причины и симптомы

Основная причина – скопление патогенных микроорганизмов в области десневых карманов. У шейки зуба толщина эмали минимальна, поэтому кариес в этой области прогрессирует быстрее всего. Ситуация затрудняется тем, что пораженный участок часто скрыт десной или твердым налетом (камнем), поэтому поражение эмали бывает трудно обнаружить.

Симптомы пришеечного кариеса почти не отличаются от обычных. Это:
• Боль в области зуба.
• Изменение оттенка эмали на более темный.
• Появление чувствительности зубов к температурным (холодное, горячее) или вкусовым (сладкое, кислое) раздражителям.

Несмотря на симптомы, эту проблему нелегко обнаружить без помощи стоматолога. Иногда начало патологического процесса врач фиксирует при выполнении профессиональной гигиены (ультразвуковой чистки).

Визуально пришеечный кариес можно принять за клиновидный дефект зуба. Но между этими состояниями есть различия. В первом случае поверхность эмали разрыхляется, темнеет, теряет гладкость. Во втором — у основания зуба заметно углубление характерной формы в виде клинышка, других изменений нет.

Лечение пришеечного кариеса

На первой стадии пришеечного кариеса лечение может проходить без сверления. Для этого применяют профессиональную чистку зубов, реминерализацию и фторирование эмали с помощью химических препаратов. Современные технологии лечения без бормашины в этом случае почти не используют, так как в этой области дентин может располагаться слишком близко к эмали.

Если консервативная терапия не показана или процесс достиг средней и глубокой стадии, лечение проходит так:
• Патологическую область обезболивают.
• Эмаль очищают от отложений.
• Кариозные ткани удаляют механическим путем (высверливают).
• Образовавшуюся полость обрабатывают антисептиками.
• Пораженный участок закрывают пломбой.

При лечении пришеечного кариеса важно правильно выбрать материал для пломбирования. Сложность в том, что иногда дефект распространяется на поддесневую область, и тогда бывает непросто изолировать зону обработки от попадания на нее крови или десневой жидкости. В этом случае врач выбирает материал, который хорошо отвердевает во влажной среде, даже если он менее прочный.

Профилактика пришеечного кариеса

Это неприятное заболевание без лечения может привести к флюсу или даже перелому зубной коронки. Предотвратить его появление помогут следующие меры:
• При ежедневной чистке пользуйтесь не только щеткой и пастой, но и флоссами для гигиены межзубных промежутков.
• Ежегодно посещайте дантиста для проведения профессиональной гигиены.
• В качестве профилактики делайте процедуры реминерализации.
• Следите за питанием: обогащайте свое меню свежими овощами и фруктами, сократите сладости.

Этот заболевание требует особого внимания и своевременных мер лечения. Самая надежная защита от тяжелых последствий запущенного пришеечного кариеса – регулярные визиты к врачу-стоматологу.

sdent-clinic.ru

Причины возникновения

Причины его возникновения могут быть разными. Далеко не все люди своевременно идут на приём к стоматологу. Ведь появление такого недуга не сразу удаётся заметить, особенно на ранних стадиях. А иногда люди пытаются устранить заболевание самостоятельно с помощью использования специальных паст или прибегнув к лечению народными средствами.

Рассмотрим основные причины, из-за которых появляется пришеечный кариес. В первую очередь они связаны со следующими факторами:

  1. Режим питания, а также частота и количество употребления углеводосодержащих продуктов, которые легко ферментируются.
  2. Присутствие микробов, то есть деятельность бактерий под зубным налётом. Особенно это касается Streptococcus mutans. В таком состоянии бактерии начинают бродить, и образуются органические кислоты. Они-то и оказывают пагубное воздействие на слои эмали зуба. В связи с этим могут возникнуть области деминерализации. Вследствие этого происходит вымывание кальция, фосфора, фтора, идёт нарушение минеральной кристаллической решётки эмали и постепенно появляется пятно кариеса.

пришеечный кариес

В целом, причины вызывающие кариес шейки зуба, схожи с теми факторами, которые вызывают обычный кариес. При неправильном или нерегулярном уходе за ротовой полостью прикорневой кариес может начать развиваться.

При пришеечном кариесе очень быстро происходит переход от начальной стадии заболевания к глубокому её развитию.

Начинает развиваться цервикальный кариес, который проходит такие стадии:

  • образование кариозных областей в виде небольших пятен;
  • переход в поверхностный вид кариеса;
  • средний этап развития прикорневого кариеса;
  • глубокая стадия недуга.

Зачастую распознать степень поражения бывает довольно сложно. Этапы разрушения эмали или дентина определяются с трудом. Непосвящённому человеку тяжело увидеть отличия между только появившимся кариесом в стадии пятна и поверхностным, а также между средним и глубоким поражением зуба. Посмотрите на картинку ниже:

Это происходит потому, что на приграничном участке, где идёт переход к шейке от коронковой части зуба, находится тонкая эмаль, которая слабо минерализирована. При неправильной чистке зубов или неверном уходе за ротовой полостью она стирается. Поэтому не следует сильно давить на зубную щётку.

На видео ниже показана технология правильной чистки зубов:

Таким образом, эмаль в этом месте с годами становятся все тоньше и тоньше. И если эта зона не будет как следует очищаться, то бактерии не заставят себя долго ждать. Тогда-то и начинает развиваться болезнь в районе шейки зуба.

Многие люди уже в начальной стадии прикорневого вида поражения могут начать испытывать неприятные ощущения. Это дискомфорт, чувство оскомины и гиперчувствительность зубов. Особенно ярко они проявляются во время принятия холодной или горячей пищи или попадания на проблемное место сладкого. Однако такие ощущения быстро проходят.

Если у человека появился пришеечный кариес, лечение болезни нужно начать как можно скорее!

Но иногда пришеечный кариес может развиваться без каких-либо симптомов. Тогда распознать его можно только визуально. Сначала он проявляется в виде светлого пятна. Когда поражение становится поверхностным, то появляются боли при употреблении сладкого, острого, холодного или горячего.

Если посетить стоматолога, то при осмотре специальным зондом можно выявить неровности и шероховатости в середине самого пятна.

Каковы симптомы болезни

Когда прикорневой кариес переходит на более поздние стадии, то тут уже добавляются и другие симптомы заболевания. Это могут быть боли от химического воздействия или болезненные ощущения от попадания кусочков твёрдой пищи под край десны. При заболевании передних зубов может появиться боль от попадания на них холодного воздуха.

Самостоятельное диагностирование пришеечного кариеса в домашних условиях весьма затруднительно. В любом случае точный диагноз может поставить только врач-стоматолог.

Определить у себя прикорневой кариес можно только на поздней стадии заболевания.
Если имеются какие-то образования, пятна, дефекты в области шейки зуба, то это может означать такие патологии, как:

  • кариес под десной;
  • иные заболевания зубов — эрозия, гипоплазия и т.д.;
  • разновидность пигментированного зубного налёта.

Однако первый вариант встречается наиболее часто. И это основная проблема, с которой люди обращаются к стоматологу.

Тогда уже врач может поставить точный диагноз. А чтобы его подтвердить, стоматолог проводит окрашивание поверхности зуба специальным раствором. Если пятно не меняет цвет, значит это гипоплазия эмали, а не симптом пришеечного кариеса в виде белого пятна.

Пришеечная форма кариеса обычно развивается именно в форме единичного пятна.

Как лечить пришеечный кариес

Если у человека проявляются симптомы пришеечного кариеса, как лечить такой недуг? Разные методы лечения такой болезни применяются в стоматологической практике уже достаточно длительное время.

Лечение пришеечного кариеса не отличается от терапии обычной формы заболевания. Но при запоздалом обращении к доктору возможно придётся проводить пломбирование и чистку каналов.

Как лечится пришеечный кариес? Терапия назначается врачом-стоматологом исходя из стадии развития болезни. Чем раньше человек обратился к доктору, тем легче будет устранить данную проблему.

Лечение пришеечного кариеса дома может использоваться как дополнительная терапия на стадии пятна. В подобных случаях можно применять:

  • лечебные зубные пасты или гели, которые содержат фториды и соединения фосфора и кальция;
  • зубную нить, которая пропитана фторидами;
  • ополаскиватели с фторидами (эти элементы очень эффективно влияют на минерализацию зубной эмали).

Однако стоит отметить, что от самостоятельного применения препаратов, имеющих в составе фториды, следует воздержаться. Использовать их без рекомендации врача не следует. Все лечение назначает врач исходя из результатов обследования, стадии развития болезни, площади поражения эмали и возможных рисков.

Лечение кариеса можно проводить, не прибегая к использованию бормашины. Но в некоторых ситуациях здесь могут появляться сложности. Например, из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону или утончения эмали. Но тянуть с лечением прикорневого кариеса не следует. Поэтому такая новая методика, как icon, в подобных случаях не применяется, так как используемые здесь вещества вредны для эмали зуба.

Хорошо себя зарекомендовали препараты, которые обладают глубоким фторированием и повышают минерализацию тканей.

Лечение кариеса будет таким:

  1. Нужно провести анестезию, чтобы не возникло неприятных болезненных ощущений.
  2. Поражённый участок зуба очищают от отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
  3. Проводят препарирование — вид механической обработки. С его помощью лечат кариозные области и пигментированные ткани.
  4. Нужно обработать полость рта медикаментозными антисептическими средствами.
  5. Формирование полости (в соответствии с выбранным материалом) для постоянной пломбы.
  6. Установка пломбы.

Материал для пломбы выбирается исходя из локализации кариеса. Чем ближе он к десне, тем прочнее понадобится материал, чтобы пломба не могла лететь при нагрузке на неё.

Видео ниже поможет уточнить некоторые моменты этой статьи:

Можно ли вылечить поддесневой кариес? Такой недуг врачи считают одним из самых опасных, поэтому он требует незамедлительного обращения к специалисту. Данная разновидность кариеса является губительной для зуба, потому что он может проникать глубоко и поражать все каналы. Лечить придесневой кариес нужно как можно быстрее.

zub.dental

Причины пришеечного кариеса

Пришеечный кариес, как и любой другой кариес, вызывается кариесогенными микроорганизмами, которые входят в состав зубного налета или зубного камня. По сути, пришеечный кариес – это просто еще одна разновидность кариеса, так что и главная причина его возникновения такая же – недостаточная гигиена полости рта.

Впрочем, причина именно пришеечного кариеса заключается еще и в том, что данный участок труднодоступен для зубной щетки. Даже если тщательно чистить зубы дважды в день, можно по незнанию нечаянно пропускать данные участки зубов, оставляя там большое количество налета.

Симптомы пришеечного кариеса

  • Потемение зубной эмали в районе шейки зуба;
  • Высокая чувствительность зуба к температурным и механическим раздражителям;
  • Появление на шейке зуба заметной кариозной полости, которая частично может даже уходить под десну.

Стадии пришеечного кариеса

  • Кариес в стадии пятна — протекает бессимптомно. Участок эмали теряет свой блеск и становится матовым. Различают белое и пигментированное кариозные пятна. Поверхность тех и других — гладкая, без шероховатостей. На температурные раздражители зуб не реагирует.
  • Поверхностный кариес — возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате начавшегося разрушения эмали зуба. Пациент жалуется на боли от сладкого, соленого или кислого. Возможны кратковременные боли от температурных раздражителей.
  • Наиболее опасны средний и глубокий пришеечный кариес, при которых разрушение тканей зуба достигают порой критических масштабов.

Отличие пришеечного кариеса от клиновидного дефекта

Клиновидный дефект – это достаточно распространенное стоматологическое заболевание некариозной природы. Внешне оно немного напоминает пришеечный кариес из-за того, что располагается на том же месте. Однако клиновидный дефект – это просто V-образное углубление, без потемнения эмали и изменения ее структуры. Для кариеса же характерен коричневый цвет и неправильная форма поражения, а также рыхлость и шероховатость поврежденной поверхности.

Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес лечится точно так же, как и обычный кариес. Лечение зависит от стадии заболевания. Несмотря на схожесть с простым кариесом, у лечения пришеечного кариеса есть одна особенность – оно не осуществляется без обезболивания. Дело в том, что шейка зуба является весьма чувствительно областью, так что любое воздействие на нее может вызвать сильную боль. Поэтому для лечения пришеечного кариеса также необходимы уверенные и точные действия стоматолога – врач должен как можно меньше затрагивать чувствительные части зуба.

Лечение на начальных стадиях

Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

Лечение на поздних стадиях

На более поздних стадиях пришеечный кариес лечится уже оперативно. Сначала зуб, а в особенности обрабатываемая область, очищается от зубного камня и налета. Затем сам кариес препарируется при помощи бормашины или более современных способов, например, лазера. Сам зуб изолируется от слюны при помощи адгезива. После препарирования дефект заполняется пломбировочный материалом, а зубу возвращается его анатомическая форма. Иногда для полного пломбирования кариеса требуется немного отодвинуть десну.

Профилактика пришеечного кариеса

Пришеечному кариесу особенно подвержены люди после тридцати лет, так что им нужно как можно чаще посещать стоматолога для выявления кариеса на ранней стадии.

Лучший способ предотвратить пришеечный кариес – это чистить зубы дважды в день, стараясь при этом прочищать их тщательно, до самой области шейки.

Если вы обнаружили начальные признаки пришеечного кариеса, то как можно быстрее обращайтесь к стоматологу, так как возможно, удастся обойтись просто реминерализацией.

www.32top.ru

Лазерное лечение зубов


Методика основана на применении лазерного луча, с помощью которого производится препарирование твердых тканей. Она успешно применяется при лечении зубов как у взрослых, так и у детей и имеет следующие преимущества.

  • Сокращается время лечебной процедуры (по сравнению с использованием бормашины). За одно посещение можно вылечить сразу несколько больных зубов.
  • Отсутствуют болевые ощущения. Воздействие на нервные окончания минимально, поэтому пациент практически не чувствует манипуляций врача. В процессе лечения исключен нагрев тканей зуба, вибрация и механические воздействия, вызывающие боль.
  • Соблюдается абсолютная стерильность. В процессе работы лазерный луч угнетает активность вредных микроорганизмов, вызывающих кариес, благодаря чему не требуется дополнительная дезинфекция обрабатываемых полостей.

Лечение зубов озоном


Данная методика эффективна на начальных стадиях развития кариеса, когда глубокого разрушения тканей еще нет, а имеется лишь темное пятно на эмали. Озон воздействует на бактерии, производя стерилизующий эффект, и не затрагивает здоровые участки.

Озонотерапия в стоматологии широко применяется в следующих случаях:

  • для стерилизации корневого канала;
  • снижения чувствительности шейки зуба;
  • стерилизации полости при глубоком кариесе.

Кроме того, озон также применяется для лечения мягких тканей, к примеру при герпесе для снятия воспаления десны. Дезинфицирующее действие от использования озона сохраняется длительное время. Завершается процедура озонирования проведением мероприятий, направленных на реминерализацию зубов – восстановление в них правильного минерального обмена.

Инфильтрация кариеса


Инфильтрация кариеса – это одна из инновационных методик лечения. В ее основе лежит применение специального химического вещества для воздействия на кариозные поражения зубов. После устранения бактерий, вызывающих кариес, поры эмали заполняются инфильтратом, что делает ее более прочной. Этот метод особенно эффективен на начальных этапах кариеса, когда, пропитав препаратом кариозное пятно на эмали, можно избежать не только сверления зуба, но и его пломбирования.

Преимущества данного метода:

  • отсутствуют болевые ощущения;
  • нет изменения цвета зубов;
  • из процесса лечения исключается бормашина;
  • полностью останавливается дальнейшее развитие кариеса.

При наличии кариозных полостей в зубе от применения данного метода необходимо отказаться.

Воздушно-абразивная обработка


В основе данного способа лежит механическое воздействие на область кариозного поражения пескоструйным аппаратом, при помощи которого под давлением подается смесь, состоящая из воздуха и абразивных включений. Она удаляет размягченные кариесом ткани зуба, не затрагивая здоровые поверхности.

Преимущества данного метода:

  • не появляется трещин и сколов на зубной эмали;
  • снижается возможность развития вторичного кариеса;
  • при терапии начальных стадий заболевания не проводится анестезия.

Каким бы способом ни проводилась терапия кариеса в клинике «Эверон», после ее завершения лечащий врач дает рекомендации по питанию, правильной гигиене ротовой полости и частоте посещения стоматолога для профилактических осмотров. Цена лечения без сверления зависит от применяемого метода, стадии заболевания и квалификации специалиста. Доверяйте лечение своих зубов только высококлассным врачам, имеющим значительный опыт клинической работы и положительные отзывы пациентов. Именно такие стоматологи работают в клинике «Эверон».

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ СТОИМОСТЬ (руб)
Консультация врача 1 500
Лечение кариеса лазером по запросу
Лечение кариеса озоном по запросу
Инфильтрация кариеса по запросу
Воздушно-абразивная обработка области кариозного поражения по запросу

everon.ru

Причины возникновения

Придесневая область — труднодоступная область для качественного гигиенического ухода. При чистке щетка не полностью охватывает шейку зуба, из-за чего здесь скапливается большее количество зубного налета и активнее образуется зубной камень.

  1. В бляшках налета размножаются болезнетворные бактерии Streptococcus mutans, вырабатывающие молочную кислоту. Она негативно воздействует на поверхностные и подповерхностные слои эмали, вымывая из нее кальций, фтор и нарушая минеральную кристаллическую решетку эмали.
  2. Несоблюдение правил гигиены — не единственная причина развития пришеечного кариеса. Спровоцировать развитие заболевания может и слишком интенсивная чистка зубов, в процессе которой истончается и без того тонкая эмаль в области шейки (для сравнения: 0.1 мм в области шейки и 1.7 мм в области бугров). На состоянии эмали сказывается также использование абразивных средств для отбеливания зубов, прием некоторых лекарственных препаратов.
  3. Поражение пришеечным кариесом сразу нескольких зубов зачастую наблюдается при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете и болезнях щитовидной железы). Дело в том, что при диабете количество представителей патогенной микрофлоры значительно возрастает. Это приводит к ускоренной деминерализации зубных тканей. К увеличению распространенности зубных камней и бляшек ведет также высокая концентрация в слюне глюкозы (при диабете — до 6.33 мг, в норме — до 3.33 мг)

Стадии

  1. Кариес в стадии пятна. Цвет эмали в пришеечной области изменяется от белого меловидного до пигментированного пятна. На ограниченном участке эмали теряется блеск. От кислого и других химических и температурных раздражителей возможно возникновение быстро проходящего чувства оскомины.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Появляется неглубокий дефект в пределах эмали. В центре белого или пигментированного пятна появляется шероховатость.
  3. Средний кариес. Неглубокая кариозная полость заполняется размягченным дентином. Повреждения неглубокие, они не затрагивают прилегающие к пульпе слои.
  4. Глубокий кариес. Возникает глубокая кариозная полость с нависающими краями эмали, заполненная размягченным дентином. Частое осложнение — пульпит.

Симптомы

Стадия Симптомы
В стадии пятна Отсутствие реакции на температурные раздражители
Поверхностный Появление кратковременной боли от сладкого, соленого, кислого. Кратковременная боль у шейки зуба при воздействии температурных раздражителей. Боль при чистке зубов жесткой щеткой (на участках с тонким слоем эмали).
Средний Боль при воздействии химических, температурных, механических раздражителей, которая быстро проходит после устранения раздражителя
Глубокий Боль при воздействии химических, температурных, механических раздражителей. Возникновение длительной болезненности при попадании и застревании в кариозной полости пищевых остатков. Боль при жевании. Болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Как лечить — обзор эффективных методов

Как лечат пришеечный кариес в стоматологической клинике

В зависимости от стадии кариеса шейки зуба могут применяться различные методы лечения.

В стадии пятна

  1. Методика ICON (обработка зуба травящим гелем, заполнение повреждений специальным композитным составом).
  2. Реминерализация. Ее цель — насыщение эмали кальцием и фтором.

Реминерализующие препараты, применяемые в стоматологических клиниках:

  • Tiefenfluorid — эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Глуфторед;
  • Ремодент;
  • Белагель Ca/P;
  • Раствор глюконата кальция;
  • Раствор фтористого натрия;
  • Фторсодержащий лак (фторлак, бифлюорид-12).

Лечение на поздних стадиях

В запущенных случаях требуется обработка кариозной полости и пломбирование. При глубоком поражении дентина может потребоваться лечение каналов или удаление нервов.

Пломбирование выполняется поэтапно:

  1. Профессиональная чистка (снятие зубных отложений и камня).
  2. Определение цвета эмали (для подбора материала).
  3. Оттеснение десны (необходимо для обработки области поражения под десной).
  4. Обработка кариозной полости бором, удаление некротизированных тканей.
  5. Изоляция зуба от слюны коффердамом (необходимо, чтобы пломба не выпала в течение 2-3 месяцев).
  6. Обработка дентина и эмали адгезивом (для надежного сцепления пломбировочного материала с тканями зуба), при необходимости наложение изолирующей и лечебной прокладки.
  7. Постановка пломбы световой полимеризации, шлифовка и полировка мелкозернистыми дисками.

Выбор материала зависит от расположения кариозной полости — около края десны или под ней. При наличии поддесневых дефектов выбор стоматолога падает на материал, твердеющий во влажной среде (изоляция от жидкости практически невозможна). Речь идет о стеклоиономерных цементах (VITREMER), имеющих высокую прочность и тройной механизм отверждения. Кроме этого, используются композиты светового отверждения (филтек, энамель, харизма), компомеры, ормокеры (органически модифицированная керамика, обладающая высокой биосовместимостью).

Для возвращения зубу эстетико-функциональных параметров некоторые стоматологи комбинируют 2-3 пломбировочных материала, благодаря чему справляются со сложными клиническими случаями.

Лечить или нет?

Пришеечный кариес чреват не только проблемами эстетического характера и периодическим возникновением болезненности. Главная опасность — полное разрушение зуба и его удаление.

Другие осложнения:

  • Пульпит с острой болью;
  • Гингивит (воспаление десневых тканей);
  • Периодонтит (воспаление околозубных тканей);
  • Флюс;
  • Флегмона (воспалительный процесс в тканях головы и шеи).

Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пациентов, испытывающих страх перед бормашиной, часто интересует, больно ли удалять пришеечный кариес. Если произошло поражение дентина и кариес вышел за пределы эмали и требуется механическая обработка полости, то обязательно проводится обезболивание. Дело в том, что зона дефекта располагается очень близко к десне, и манипуляции стоматолога могут быть действительно болезненными.

Может применяться:

  • Поверхностное аппликационное обезболивание твердых тканей;
  • Региональная инъекция;
  • Электроанальгезия;
  • Акупунктурная аналгезия;
  • Наркоз.

Каким инструментом удаляют кариес в пришеечной области

Хорошо зарекомендовали себя магнитные зубные щетки и аппарат Fluoritray (Израиль). Действие последнего основано на электрохимической реакции замещения ионов гидроксидов на ионы флюорита в зубной эмали.

Лечение в домашних условиях

Дома для лечения можно использовать:

  • Зубные пасты и гели;
  • Зубные нити, пропитанные фторидами;
  • Ополаскиватели.

Реминерализующие гели и специальные зубные пасты эффективны только в случае пришеечного кариеса в стадии пятна. Самостоятельно выбрать такое средство достаточно сложно и причин тому несколько:

  1. В стадии пятна пришеечный кариес практически всегда визуально незаметен, а обнаруженный дефект может оказаться заболеванием некариозного происхождения, пигментированным зубным налетом или все же пришеечным кариесом, но в поверхностной или средней стадии.
  2. Лечение выбранными в аптечной сети средствами может быть нерезультативным, т.к. необходимо учитывать общее состояние здоровья, глубину поражения и площадь пришеечного кариеса.
  3. Неправильный выбор средств для домашнего лечения чреват нанесением вреда здоровью зубов. Например, применение средств с высоким содержанием фтора может стать причиной развития флюороза.

Запушенный кариес шейки зуба можно вылечить лишь путем удаления размягченных пораженных тканей.

Лечение народными средствами

Если визит к стоматологу невозможен ввиду непреодолимых обстоятельств, то приостановить развитие пришеечного кариеса и избавиться от болей помогут народные методы.

Настойка шалфея

1 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка, после часа настаивания процедить и использовать для полоскания. С целью предупреждения распространения кариозного поражения на эмаль можно накладывать ватку, смоченную в настойке.

Прополис

Прополис скатывают в горошину и прикладывают на 30 мин. на зуб. Чтобы прополис не размяк поверх накладывают ватный тампон.

Настойка из луковой шелухи

3 ст.л. шелухи заливают 500 мл. кипятка доводят до кипения на среднем огне, процеживают и выдерживают 8 часов в прохладном месте, а затем используют для полоскания.

Настойка аира

1/2 стакана корня аира измельчают и заливают 500 мл. водки, настаивают неделю, после чего полощут настойкой больной зуб 1-3 мин. Для пломбирования микротрещин можно добавить 10-20 г. спиртовой настойки прополиса.

Травяные сборы для полоскания

  • Сбор 1: зверобой, сухие цветки ромашки и календулы (по 1 ст.л.). Заливают 2 ст. кипятка и настаивают час.
  • Сбор 2: мелисса, крапива и листья земляники, корень пырея и спорыша (в равных долях). Отмеряют 2 ст. л., заливают их 300 мл. кипятка и томят в термосе 2 часа.
  • Сбор 3: плоды фенхеля и листья мяты (по 25 гр.). Настаивают в 500 мл. спирта 3 месяца, после чего полощут полость рта, растворив 1 ч.л. настойки в стакане теплой воды.

Зубная паста, гели, ополаскиватели и мази от пришеечного кариеса

Противокариозные зубные пасты

  • Укрепляют минеральные ткани зуба соединениями фтора и кальция;
  • Предупреждают образование зубного налета;
  • Блокируют размножение бактерий в налете.

В стадии пятна высокие результаты показывают пасты:

  • Lacalut Fluor (укрепляет и восстанавливает поврежденную эмаль);
  • Ремодент (из костей животных, ее применение ведет к улучшению состава и структуры зубной эмали);
  • Colgate Maximum (повышает кариесрезистентность за счет восстановления кристалла гидроксиапатита);
  • Apadent (содержит нано-гидроксипатит, частицы которого заполняют микротрещины в зубной эмали и усиливают минеральный поток слюны);
  • Signal (фторсодержащая пасты с лечебно-профилактическим действием);
  • Blend-a-med (фтористат-система пасты хорошо удерживает кальций в зубной эмали).

Гели

В состав этой относительно новой лекарственной формы могут входить химически несовместимые вещества (т.к. водная оболочка препятствует реакции между ними). Они эффективны при аппликационном использовании как для профилактики, так и для лечения пришеечного кариеса в стадии пятна.

С лечебной целью используются:

  • Флюокаль;
  • Флюодент;
  • Elmex;
  • Гель R.O.C.S. для офисного применения.

Гели наносятся на зубы щеткой или специальной аппликационной ложкой на 3-4 минуты через определенные промежутки времени (они устанавливаются стоматологом).

Лечебно-профилактические ополаскиватели

Являются вспомогательным средством при реминерализирующей терапии в стадии пятна. Ими пользуются 1-2 раза в день согласно инструкции, интенсивно пропуская между зубами.

Популярные противокариозные ополаскиватели:

  • Oral-B;
  • 32 Бионорма;
  • Caries Protect;
  • Caries Protect;
  • Colgate Plax.

Внимание! Не рекомендуются детям до 6 лет из-за риска заглатывания.

Противокариозные крема

Tooth Mousse — водорастворимый крем, восстанавливающий минеральный баланс среды полости рта при патологиях слюноотделения, после кюретажа, отбеливания зубов и т.д. Этот крем подойдет детям, когда другие фторсодержащие препараты не подходят в силу возрастных ограничений.

Доказано, что Tooth Mousse «приостанавливает» развитие кариеса на молочных зубах и позволяет отложить применение анестезии. Наносят крем на пораженные пришеечным кариесом участки ватным тампоном на 2-5 минут.

Осложнения

Осложнение Что делать
Боль в десне после лечения. Воспаление десны может возникнуть из-за некачественного пломбирования корневых каналов, попадания пломбировочного материала под десну и на нее, неудачного введения анестезии, травмы, полученной в ходе лечения. Повторная перепломбировка каналов, полоскание десны хлоргексидином, мирамистином, стоматофитом, ротоканом
Вторичный кариес. Рецидив возникает при неполном удалении некротических масс, при неправильном наложении изолирующей прокладки. В этом случае человека беспокоят неприятные ощущения при воздействии температурных и химических раздражителей, сладкого. Удаление пломбы и повторное лечение
Боль при накусывании. Возникает после установки пломбы, препятствующей полному смыканию зубов. Корректировка поверхности пломбы
Выпадение пломбы. Возможно при нарушении технологии установки пломбы, ненадежного изолирования зуба от слюны при постановки прокладки и пломбы, использования некачественного пломбировочного материала. Выпасть может и слишком большая пломба. Так случается, когда врач рекомендует устанавливать коронку, а пациент настаивает на пломбировании. Обратиться к стоматологу как можно скорее для исправления ошибки в пломбировании
Чувствительность зубов после лечения. Болезненность может возникать при надавливании, употреблении горячей/холодной пищи. Обработка каналов, если через 2-4 недели чрезмерная чувствительность не снижается

Пришеечный кариес у детей

Главная причина развития пришеечного кариеса у детей — недостаточная толщина эмали на молочных зубах. Она редко достигает 1 мм и из-за определенных трудностей в поддержании гигиены полости рта ребенка на ней активно развивается патогенная микрофлора.

Пришеечный кариес в первую очередь возникает на резцах верхней челюсти. Во время сосания соски бутылочки основные поверхности зуба очищаются, а пришеечная область контакта с соской не имеет. Постепенно микробы окружают весь зуб вокруг десны и со всех ее сторон появляются изъеденные темные пятна. Нижние зубы во время еды из бутылки защищаются языком, поэтому кариес на них возникает редко.

Без своевременного лечения кариес поражает весь зуб, и он подлежит удалению.

Лечение пришеечного кариеса при беременности

Во время беременности высока вероятность возникновения пришеечных дефектов твердых тканей зуба и развития кариеса. Беременность противопоказанием к лечению не является, однако заниматься им с учетом токсических эффектов от анестезии стоит во втором триместре.

Если риска обострения в третьем триместре нет, то лечение желательно перенести на послеродовый период.

В первом и третьем триместрах проводят только неотложные вмешательства.

Пришеечный кариес и клиновидный дефект

Клиновидный дефект — заболевание некариозного происхождения. От пришеечного кариеса он отличается визуально. Так, при кариесе поврежденная поверхность имеет неправильную форму и коричневый цвет, эмаль рыхлая и шероховатая, а при клиновидном эффекте наблюдается просто углубление V-образной формы, потемнения эмали не происходит.

Профилактика

  1. Эндогенная безлекарственная. Введение в рацион пищи, богатой аминокислотами, белками, витаминами, употребление кальций- и фторсодержащих продуктов.
  2. Эндогенная лекарственная. Прием препаратов кальция и фтора детьми, беременными женщинами, лицами категории риска.
  3. Экзогенная безлекарственная. Тщательная гигиена с применением лечебно-профилактических паст, профессиональная гигиена, медленное питье молока и чая, ограниченное употребление углеводов, замена сахара на сахарозаменители.
  4. Экзогенная лекарственная. Местное применение реминерализирующих средств, полоскания.

Цена лечения

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, статуса стоматологической клиники и используемого пломбировочного материала. Средняя стоимость лечения незапущенного прикорневого кариеса — 1600-4000 рублей. При повреждении каналов эта цифра вырастает до 6000 рублей.

Если показана реминерализация, то цена лечения будет более низкой. Покрытие одного зуба эмаль-герметизирующим ликвидом обойдется в 500 рублей, а комплексное фторирование TUS MUS до 4 000 рублей.

Дополнительные расходы: удаление зубных отложений (до 4000 рублей с одной челюсти).

Часто задаваемые вопросы

Болит зуб после пломбирования пришеечного кариеса

Если боль со временем уменьшается, то это нормальная реакция организма на вмешательство. Нарастание боли происходит в случае наличия воспаления в десне и пульпе, неполном удалении стоматологом некротизированных тканей, проникновении пломбировочного материала внутрь зуба, нарушении технологии отвердевания пломбы, которое привело к травмированию нерва.

Через сколько можно пить после лечения пришеечного кариеса

Кушать после лечения нельзя в течение 2 часов, пить можно, но только теплую простую воду без примесей. Лучше также воздержаться на 2 часа.

Почему после лечения пришеечного кариеса зуб реагирует на постукивание

Вариантов может быть несколько — от естественной адаптации зуба к новой обстановке до ошибок в лечении, например пломба завышена, ошиблись с диагнозом (пришеечный кариес оказался глубоким) и поставили пломбу без прокладки Если симптомы нарастают, обратитесь к лечащему врачу для перелечивания.

Какие витамины нужно пропить при пришеечном кариесе

Пациентам с быстротекущей формой деминерализации эмали необходима комплексная терапия, воздействующая на иммунологическое состояние организма. Так, при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют принимать:

  • аскорбиновую кислоту (0.1-0.2 г в день);
  • витамины A и E в масле (регулируют фосфорно-кальциевый обмен, дефицит этих элементов ведет к понижению устойчивости зубов к кариесу);
  • препараты кальция (глицерофосфат, глюконат, пантотенат кальция, лактат) курсами 2-3 раза в год;
  • препараты фтора (флюорат натрия, фторид) по 1 мг дважды в день;
  • препараты фосфора (фитин) 3 раза в день по 0.25 г.

Кроме вышеназванных, для синтеза полной структуры кости зубам необходимы витамин K1, кремний и марганец (участвуют в синтезе коллагена — элемента органической матрицы зубов). Они входят в состав многих витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для укрепления зубов и снижения риска развития пришеечного кариеса («ДентоВитус», «Кальцинова», «CalciumOsteoporosis», «Forever Kids», «Дуовит», «Центрум»).

Кариес в пришеечной области под десной

Кариес под десной — это кариес корня в большинстве случаев. Необходимо обратиться на очный осмотр.

Можно ли ставить брекеты при пришеечном кариесе?

Зубы, пораженные пришеечным кариесом залечиваются до момента установки брекет-систем. Перед установкой обязательно проводится снятие зубного налета и укрепление эмали фтор- и кальций содержащими препаратами. Если же кариес возникает во время ношения брекетов, то дугу снимают с больного зуба, но это крайне нежелательно.

Лечение пришеечного кариеса с удалением нерва

Подобное лечение потребуется в случае, если пришеечный кариес осложнился до пульпита, что привело к острому воспалительному процессу в пульпе. В этом случае пациент жалуется на острую боль и стоматолог может принять решение об удалении нерва.

Можно ли поставить коронку на зуб с пришеечным кариесом

Коронку на зуб с разрушающейся эмалью ставить нельзя, т.к. кариес съест зуб все равно. Сначала нужно вылечить кариес.

Как вылечить пришеечный кариес зуба мудрости

Лечение пораженного кариесом зуба мудрости проще всего — удалить проблемную «восьмерку».

topdent.ru