Ранний кариес у детей

Кариес у детей – заболевание, диагностируемое стоматологами регулярно. Этому способствуют современные условия жизни, пренебрежительное отношение некоторых родителей к молочным зубам малыша, нежелание проходить регулярные профилактические осмотры.

Кариес – опасное заболевание. Если патологический процесс игнорировать в течение длительного времени, возможно развитие множества осложнений, вплоть до формирования аномалий строения лица. Если не позаботиться о красивой улыбке ребенка заранее, то в будущем ему придется столкнуться со множеством проблем.

Причины

Причины развития кариеса у детей разных возрастов многообразны. Врачи разделяют факторы, способные привести к раннему заболеванию у малышей первых двух лет жизни, и факторы, воздействующие на старших детей.

До двух лет

Многих родителей волнует вопрос о том, почему у годовалого ребенка или малыша 2 лет появился кариес на только-только выросших молочных зубах. Дело в том, что до того, как младенцу исполнилось 2 года, эмаль зубов не приспособлена полностью к воздействию органических кислот, которые формируются при расщеплении углеводов.

Другими факторами, запускающими кариес молочных зубов у детей раннего возраста, могут быть:

• наличие проблем со здоровьем у матери и их влияние на внутриутробное развитие;
• ранние инфекционные или вирусные заболевания, врожденные патологии сердца, почек, печени;
• пренебрежение рекомендациями педиатра по кормлению ребенка;
• инфицирование кариозными микробами от взрослых во время поцелуев, использования общей посуды;
• привычка кормить малыша в ночное время сладкими молочными смесями, приводящими к развитию бутылочного кариеса;
• плохая гигиена ротовой полости.

Молочный кариес в раннем возрасте – распространенное явление, с которым необходимо бороться.

У детей постарше

Ребенок после 3 года жизни подвергается еще большему воздействию факторов окружающей среды, чем грудной малыш. К тому же после 3 лет перестают действовать факторы материнской защиты, которые могли уберечь от кариозных микробов в течение некоторого времени.

В 4 года детский ранний кариес обычно проявляется по следующим причинам:

• пренебрежение правилами гигиены полости рта — родители не научили ухаживать за зубами или не следят за исполнением ежедневных ритуалов;
• употребление сладостей в большом количестве — особенно вредны жесткие леденцы, которые можно грызть;
• неправильное и несбалансированное питание — склонность к перееданию, злоупотребление фаст-фудом, газировками и др;
• влияние генетической предрасположенности;
• частое использование лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на эмали — разнообразные шипучие смеси типа витамина C, АЦЦ и др.

С возрастом, когда происходит смена единиц, поражение временных зубов у детей переносится на постоянные, причем страдают в основном моляры и резцы.

Стадии

Классификация кариеса зубов предполагает разделение патологического процесса на 4 основных стадии:

1. Пятно. Наиболее ранняя стадия развития заболевания. Обычно легко лечится, если своевременно диагностирована. Регресс полный, так как анатомические структуры зуба не затронуты.
2. Поверхностный кариес. На этой стадии наблюдается поражение эмали, но процесс все еще можно повернуть вспять, дав зубу возможность восстановиться.
3. Срединный кариес. На этой стадии отмечается разрушение не только эмали, но и дентина. Процесс необратим и требует тщательного лечения.
4. Глубокий кариес. Наиболее тяжелая стадия болезни. Патологические процессы затронули не только эмаль и дентин, но и проникли вглубь зуба, затрагивая пульпу. Регресс невозможен.

Симптомы

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо его определить и обратиться к врачам. Не все родители знают сегодня, как выглядит кариес и при каких симптомах нужна помощь специалиста.

Необходимо обращать внимание на следующие признаки:

• на эмали появляются яркие, выделяющиеся на общем фоне пятна, которые со временем темнеют, а иногда и полностью чернеют, что говорит о прогрессе болезни;
• ребенок жалуется на болевой симптом, развивающийся при употреблении кислой или сладкой пищи;
• по мере прогрессирования болезни появляются жалобы на повышение температурной чувствительности (болезненность при употреблении холодной или горячей пищи);
• если кариес поразил переднюю поверхность зуба, то визуально удается определить полость, в которой начинают скапливаться остатки пищи и микробы;
• плохой запах изо рта у ребенка;
• запущенное заболевание сопровождается постоянными болями, которые усиливаются при приеме пищи;
• возможно появление общих симптомов — подъем температуры, головные боли, тошнота, рвота.

Какой врач занимается лечением кариеса у детей

Лечение кариеса у детей – прерогатива детских стоматологов. Если в городе детского стоматолога нет, то можно обратиться к специалисту для взрослых.

Помимо зубного возможно привлечение врачей, которые помогут бороться с хроническими заболеваниями (неврологи, гастроэнтерологи, гапатологи и др., в зависимости от типа патологии).

Диагностика

Лечение кариеса временных зубов, как и постоянных, начинают только после того, как будет поставлен диагноз.

Для диагностики можно использовать:

• простой осмотр ротовой полости с применением зонда и зеркала;
• рентгенографию — если оборудование в клинике позволяет, то возможна панорамная съемка зубных рядов;
• трансиллюминацию — просвечивание зубов специальными лампами;
• лазерное обследование — по изменению характеристики лучевого пучка делают вывод о наличии патологии;
• витальное окрашивание — на зубы наносится специальный краситель, окрашивающий пораженные места в синий цвет;
• электроодонтометрию — слабыми разрядами тока вызывается и оценивается болевой синдром;
• высушивание — на ранних этапах болезни;
• люминесцентную стоматокопсию — зубы осматриваются в ультрафиолетовом свете.

Лечение

Независимо от того, развился у ребенка детский кариес молочных зубов или имеет место поражение постоянных, терапию необходимо начинать как можно раньше.

Терапия при кариесе молочных зубов

Раньше с терапией кариеса у малышей тянули до последнего, чтобы оградить их от знакомства с бормашиной.

Сегодня лечение кариеса без бормашины возможно, благодаря современным технологиям:

• Реминерализация – нанесение на зубную поверхность состава, сделанного из фтора и других защитных элементов.


• Серебрение, в ходе которого зубы покрывают тонким слоем нитрата серебра. Они становятся черными вплоть до момента их смены. Защита действует до полугода, после чего процедуру повторяют.
• Лазерное лечение, при котором на зуб, предварительно покрытый лекарствами, воздействуют пучком лазерных лучей, активизирующих действие веществ.
• Депофорез, при котором в зуб вводится вещество, очищающее его каналы и предохраняющее от кариеса.
• Озонирование – удаление с поверхности зубов кариозных бактерий с помощью озона. Применяется на ранних стадиях.

Использование этих методов позволило сделать лечение молочных зубов у детей возможным без использования бормашины. Чем раньше терапия начнется, тем более эффективной она будет.

Важно помнить о том, что, если заболевание достигло средних или глубоких слоев зуба, пломбирование все равно будет необходимо. Лечение кариеса молочных зубов в запущенных случаях без бормашины невозможно, хоть детям и очень страшно обращаться из-за этого к стоматологам.

Лечение постоянных зубов

Постоянные зубы даже у детей лечат в основном посредством пломбирования. Метод серебрения для этого изначально не подходит, так как стойко окрашивает единицы в черный цвет, а метод ременерализации дает лишь временный эффект.

При терапии кариеса постоянных зубов необходимо проявить максимум внимательности. В основном используется пломбирование, позволяющее остановить патологический процесс. Перед ним иногда проводится анестезия, чтобы защитить ребенка от боли.

Возможно также использование ART-метода, при котором удаляются поврежденные фрагменты зубы, и пораженное место обрабатывается веществами, обеспечивающими защиту зуба.

Осложнения

Своевременное лечение, а также использование мер профилактики кариеса зубов у детей необходимы, чтобы избежать осложнений.

К ним относят:

• неправильное формирование прикуса из-за ранней потери молочных зубов;
• развитие периодонтита, поражающего окружающие зуб ткани;
• неполноценное пережевывание пищи, из-за чего появляются проблемы с пищеварением.

Наличие постоянного очага инфекции при снижении иммунитета может привести к ее распространению по всему организму. В результате возможны поражение сердца и сосудов, почек, частые аллергические реакции.

Хронический кариес

Хронический кариес – это состояние, при котором постоянно появляются новые инфекционные очаги, а лечение приносит лишь временный эффект. Этот тип патологии распространен не только среди взрослых, но и среди детей.

К причинам, провоцирующим развитие этого типа патологии, относят в основном недостаточный уход за ротовой полостью. Если ребенок переболел кариесом, а родители не проследили, чтобы он научился правильно ухаживать за зубами, хронизация инфекционного процесса будет закономерным исходом.

Профилактика

Даже если молочные или постоянные зубы успешно вылечены, чтобы не произошел рецидив, необходима профилактика кариеса у детей дошкольного возраста.

Она заключается в:

• соблюдении правил гигиены полости рта — чем раньше ребенка научат чистить зубы, тем лучше;
• наблюдении за состоянием здоровья малыша, профилактике инфекций, которые могут повысить восприимчивость зубов к кариозным бактериям;
• регулярных походах к врачу-стоматологу для профилактических осмотров и своевременного устранения развивающихся заболеваний;
• контроле питания ребенка — оно должно быть полноценным, насыщенным витаминами и минералами.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста проводится по тем же принципам.

Родителям рекомендуется контролировать гигиенические мероприятия ребенка до тех пор, пока не появится уверенность в том, что он сможет выполнять их и без наблюдения со стороны. Ведь развитие кариеса у детей любого возраста свидетельствует, в первую очередь, о ненадлежащем уходе за зубами.

Своевременное обращение к врачам при развитии кариеса поможет предотвратить хронизацию инфекции и появление осложнений. Процесс нельзя запускать, даже если поражены только молочные зубы. Лечение кариеса постоянных зубов у детей может отличаться от терапии, которую проводят при поражении молочных зубов.

karies.pro

Вдумайтесь: На сегодняшний день более 90% людей страдают таким заболеванием, как кариес. Более 90%!!! То есть с проблемой кариозного поражения зубов встречается практически каждый из нас, поэтому давайте разбираться.

Что такое кариес?

Кариес (лат. «Caries» – гниение) – это процесс патологического разрушения твердых тканей зуба (эмали и дентина), возникающий под действием различных факторов (местных – находящихся в ротовой полости, и общих – зависящих от общего состояния организма).

Как возникает кариес, каковы его причины?

На сегодняшний день проблема возникновения кариеса изучена достаточно глубоко. Доказано, что кариес начинается в результате вредного воздействия микробной флоры ротовой полости, очаговые скопления которой на зубе называются  «зубной бляшкой». При попадании в ротовую полость сахаров, микроорганизмы «зубной бляшки» начинают их расщеплять с образованием органических кислот. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия происходит в кислую сторону, что является основой для разрушения минерального компонента зубной эмали – гидроксиаппатита. Если этот процесс не приостановить (например, чисткой зубов или полосканием полости рта, для этого подойдут и народные средства от кариеса), то разрушается и белковая матрица зуба.

Но микроорганизмы – не единственная причина развития кариеса. Причины его возникновения можно свести к следующим группам:

1) наличие кариес-образующей микрофлоры в полости рта (именно поэтому стоматологи уделяют такое огромное внимание гигиене полости рта и своевременному удалению очагов инфекции);
2) наличие в ротовой полости «пищи» для этой микрофлоры – углеводов, в большом количестве содержащихся в сладких, мучных продуктах (этот фактор включает в себя вопросы правильного питания и культуры потребления углеводов);
3) снижение общей сопротивляемости организма (наличие хронических или системных заболеваний, стрессы, и т.д.).

Симптомы кариеса

Различные формы кариеса представляют собой, собственно, его стадии, следующие одна за другой.

Кариес в стадии меловидного пятна

Кариозный процесс начинается с поражения эмали зуба в виде белого, потерявшего блеск, «меловидного» пятна. Эта стадия так и называется «стадия белого пятна». Как правило, если это пятно находится на незаметном месте, больной не испытывает никаких проявлений заболевания, очень редко появляется чувствительность от кислого или сладкого. Только своевременное обращение к стоматологу может помочь вылечить кариес в стадии пятна. Для уточнения диагноза, врач может окрасить эмаль так называемым «кариес-маркером» (здоровые ткани зуба им не окрашиваются, краситель остается только на кариозном пятне) или применить оптическую технику. Исходом стадии белого пятна может стать как стабилизация процесса (в случае поступления достаточного количества минеральных веществ для восстановления эмали зуба), либо процесс переходит в поверхностный кариес (вовлечена еще только эмаль) или средний кариес (вовлечен уже и дентин).

Фото кариес на стадии меловидного (белого) пятна

Поверхностный и средний кариес

В данной ситуации, как правило, дефект виден невооруженным глазом в виде потемнения, «дырочки на зубе», как говорят сами пациенты. Пораженный зуб становится чувствительным, особенно к сладкому, соленому и кислому. Если кариес развивается между зубами, то пациенты жалуются на постоянное застревание там пищи или болезненность в области десневого сосочка (как правило, от травмы зубочисткой). Если и эта стадия кариеса остается без лечения, то возникает глубокий кариес.

Фото поверхностный кариес

Фото средний кариес

Глубокий кариес

Поражены уже все твердые ткани зуба. В глубокой полости постоянно застревают остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Больные жалуются на сильные боли от любых раздражителей, но боль эта быстропроходящая.

Фото глубокий кариес

Если же и глубокий кариес оставить без лечения, то возможно развитие более серьезных осложнений, пульпита и периодонтита.

Некоторые стоматологические заболевания очень сходны с проявлениями кариеса. Это может быть клиновидный дефект, гипоплазия эмали, флюороз и некоторые другие. Тактика лечения этих заболеваний совершенна иная, поэтому диагностику должен проводить только врач!

Какие методы лечения кариеса существуют на сегодняшний день?

Сегодня уже достоверно доказано, что эмаль зуба способна к восстановлению начальных стадиях кариеса. Возможно это благодаря особому строению зубной эмали. Зубная эмаль состоит из белковой матрицы и встроенных в ее структуры кристаллов. Если белковая матрица не разрушилась (в стадии белого пятна), а произошла только потеря минерального компонента, то эмаль способна к восстановлению – реминерализации.

Ременерализация зубной эмали

Такую восстановительную (реминерализующую) терапию проводят разными методами (аппликации, электрофорез, нанесение лаков и гелей) и препаратами на основе ионов фтора, кальция и фосфора (2% раствор фторида натрия, 10% глюконат кальция, фтор-лаки и гели). Курс такой терапии кариеса составляет 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Пломбирование зубов

Если кариес распространился глубже поверхностного слоя эмали, особенно при нахождении дефекта в естественных бороздках (фиссурах) или между зубами, то это уже показание к пломбированию зубов.

Возможно ли лечение кариеса народными средствами?

Все народные методы лечения (в основном полоскания отварами растений или прием внутрь общеукрепляющих сборов) направлен не столько на лечение кариеса, сколько на его профилактику. Лечение (пломбирование полости) возможно только в условиях стоматологического кабинета квалифицированным специалистом, а вот профилактика доступна каждому.

Кариес под пломбой.

Что такое «вторичный кариес»? Почему он образуется? Действительно, нередко в практике врача-стоматолога встречается «вторичный кариес», или «кариес под пломбой». Возникает он либо вследствие недостаточного удаления инфицированных тканей из кариозной полости при ее механической обработке (тогда оставшаяся инфекция продолжает процесс разрушения тканей зуба), либо вследствие попадания инфекции через микропространства между пломбой и тканями зуба. Как правило, такая ситуация возникает вследствие долгого срока службы пломбы. Со временем любая пломба дает усадку (наибольшей усадкой обладают цементные и пластмассовые пломбы, наименьшей — композитные), создавая таким образом «зазор» между пломбой и зубом. Микроорганизмы там прекрасно размножаются, а вот очистке такие места практически не поддаются, что и запускает вторичный процесс кариеса. Проявляется он в виде потемнения эмали зуба вокруг уже существующей пломбы, чувствительность от сладкого и кислого, казалось бы, в вылеченном зубе. Лечение вторичного кариеса заключается в удалении несостоятельной пломбы, полном иссечении инфицированных тканей зуба и постановке новой, отвечающей всем требованиям, пломбы.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Как протекает кариес у детей? Есть ли какие-то особенности? К сожалению, все чаще и чаще приходится наблюдать развитие кариеса у детей младшего возраста, иногда даже не достигших еще и двух лет. Кариес молочных зубов проходит все те же стадии, что и постоянные (от белого пятна, до глубокого кариеса), но все-таки имеет ряд особенностей.

Фото Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Протекает кариес у детей гораздо острее, то есть развивается системно (поражаются практически все зубы), гораздо быстрее и, нередко, по несколько очагов в одном зубе.

Гигиена полости рта у таких маленьких детей очень затруднена, что только усугубляет процесс.
Закладка молочных зубов происходит в первом триместре беременности (6-8неделя). Как правило, причиной возникновения кариеса молочных зубов является какой-то неблагоприятный фактор, воздействующий в этом периоде беременности. Это может быть и прием лекарственных средств (особенно некоторых групп антибиотиков), инфекционные заболевания, стрессы и т.д.

Также причиной кариеса у детей столь раннего возраста могут стать неправильные пищевые привычки. Это постоянное нахождение во рту сладкого (употребление карамели, печенья, сухариков), либо бутылочки со смесью, как правило, содержащей сахар. В последнем случае даже выделена отдельная группа «бутылочного кариеса» — поражение передних зубов, контактирующих с соской.

Лечение криеса у детей раннего возраста затруднено вследствие невозможности применения полного арсенала средств лечения: ребенок пугается бормашины и не может долго держать рот открытым. Поэтому лечение кариеса молочных зубов у детей проводится не так, как у взрослых. Подробнее о лечении молочных зубов в соответствующей статье.

Как предотвратить кариес?

Профилактика кариеса начинается еще до рождения, так как формирование зубов начинается на третьем месяце эмбрионального развития, имеет смысл ещё до рождения начать прием матерью минеральных веществ, таких, как кальций и фтор, витаминов.

В раннем детском возрасте необходимо приучить ребенка к ежедневной гигиене полости рта и культуре потребления пищи, особенно сладкой и липкой, обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием (сыр, творог, молоко и др.). Кроме того очень эффективно проведение герметизации фиссур (бороздок) зубов специальными материалами (силантами, герметиками).

В юношеском возрасте особенно важно уделять особое внимание гигиене полости рта, т.к. гормональные перестройки способствуют повышенному образованию зубного налета.

Взрослым и пожилым людям, помимо гигиены полости рта (чистка зубов профилактической зубной пастой и щеткой утром и вечером) необходимо заботиться и об общей сопротивляемости организма, предотвращению развития хронических заболеваний.

Всем без исключения – проходить профилактические осмотры и проводить профессиональную гигиену полости рта врачом-стоматологом 2 раза в год!

Вопросы и ответы врача-стоматолога по теме кариес:

Что будет, если не лечить кариес молочных зубов у ребенка, а просто удалить больной зуб, вырастит ведь другой?
У детей прикус в процессе формирования, и если удалить даже 1 зуб, он может сформироваться неправильно, зубы около удаленного зуба станут расти криво и новые зубы на этом месте так же будут кривыми. Я уже не говорю о том, что при удалении зуба могут повредиться зачатки коренных зубов. При обнаружении первых симптомах кариеса у ребенка обязательно обратитесь к детскому стоматологу, сейчас существует множество методов спасти зубы ребенка.

Врач стоматолог Князева Э.В

www.medicalj.ru

Причины и симптомы развития кариеса

Гниение зубов, из-за которого надо обязательно привести ребенка раннего возраста к стоматологу, могут вызвать разные причины.

Первый комплект зубиков у детей часто подвергается кариесу, когда в ротовую полость попадают вредные микробы, разрушительно воздействующие на зубную эмаль.

Поэтому ребенку нельзя давать ложку, которой кушали взрослые, или непромытую кипяченой водой соску.

Целовать малыша в губы тоже запрещается, дабы не занести в его ротовую полость чужеродные бактерии.

Фото:

Кариес молочных зубов – это болезнь детей, которых родители не приучили ухаживать за ротовой полостью.

Пострадать от гниения зубной эмали придется и малышам, питающимся неправильно. Ведь причины кариеса молочных зубов часто заключаются именно в неправильном питании ребенка.

Когда ребенка кормят продуктами с высоким содержанием сахара, лечение кариеса становится вынужденной мерой.

Зубки, на которых постоянно оседают углеводистые остатки пищи, притягивают к себе множество бактерий, вызывающих различные болезни полости рта.

Зубки детей раннего возраста приходится лечить от кариеса после долгого употребления мягкой пищи.

Она не требует тщательного пережевывания, поэтому смачивается малым количеством слюны. Это ведет к плохому очищению ротовой полости прозрачной биологической средой организма и, следственно, возникновению патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.

То же самое происходит, если ребенок не питается молочными продуктами. Ведь дефицит кальция в организме всегда портит зубную эмаль.

Молочные зубы могут быть поражены кариесом вследствие другой распространенной причины – неправильной закладки первого комплекта костных образований ротовой полости еще в период внутриутробного развития ребенка.

Это может быть связано с тем, что во время беременности будущая мама была нездорова или принимала запрещенные лекарства.

Также кариес, который выглядит, как потемнение эмали с последующим образованием подозрительных пятен, может появиться у детей, чьи родители имеют плохие зубы.

Кариес молочных зубов у детей проявляется болевыми ощущениями, на выраженность которых влияет стадия болезни.

Когда разрушению подверглась только поверхность твердых тканей костных образований в ротовой полости, ребенок жалуется на то, что зубки ноют от кислого или сладкого.

Гниение, постепенно переходящее на более глубокие слои зубов, вызывает у малыша кратковременные боли от горячих или холодных блюд.

Фото:

Еще хуже ребенком переносится поздняя стадия кариеса, для которой характерно появление сильных болей от любых раздражителей.

Чаще всего кариес поражает передние молочные зубы, покрывая их пятнами или полостями желтого, коричневого и даже черного оттенка.

При этом костные образования в ротовой полости ребенка разрушаются на различных участках: вблизи корня, на коронке, которая портится целиком или наполовину, или в месте, где резцы соприкасаются друг с другом.

Если передние молочные зубки лечить поздно, то в них появятся «дырки».

Лечение молочных зубов от разрушения

Родителям, которые в панике спрашивают детского стоматолога о том, как остановить развитие кариеса молочных зубов у детей, следует успокоиться.

Резцы детей, разрушающиеся из-за гниения, лечат так же, как зубы взрослых. Правда, для этого нужна особая психологическая подготовка.

Ребенку следует внушить, что неприятные ощущения, которые появятся во время высверливания пораженных кариесом участков, надо перетерпеть.

Ведь, несмотря на то, что лечение молочных зубов делают безболезненным, определенный дискомфорт ребенок все равно почувствует.

Лечить кариес молочных зубов у детей можно методом реминерализации. Он предполагает, что эмаль резцов покрывается специальным раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций.

Это лекарство нацелено на восстановление поврежденных участков твердых тканей зубов.

Но на такую процедуру водить ребенка полагается раз в 6 месяцев, и она действенна лишь против кариеса на ранней стадии, для которой не характерно образование больших дыр.

Реминерализация проводится без использования бормашины, а поэтому идеально подходит для лечения зубов у совсем маленьких деток.

Фото:

Если детский стоматолог решил, что лечение детского кариеса будет проводиться с помощью нитрата серебра, то родителям малыша тоже не о чем беспокоиться.

Серебрение уничтожает на поверхности резцов болезнетворные бактерии и оберегает эмаль от дальнейшего разрушения из-за кариеса, а назначается всего лишь раз в полгода.

Малышу, который испытывает страх даже по отношению к такой процедуре, в кабинете стоматолога могут дать подышать закисью азота.

Она успокоит и расслабит разбушевавшегося малыша и позволит врачу спокойно лечить подгнившие зубки.

Правда, к серебрению не все относятся положительно – оно окрашивает эмаль в темный цвет.

Что же еще можно делать без бормашины, чтобы вылечить больные молочные зубки от кариеса? Ничего не мешает поставить на них пломбы.

При этом удалять испорченные кариесом участки будут особым раствором, разъедающим поврежденные твердые ткани и уничтожающим бактерии.

Затем в образовавшуюся дырочку поставят пломбу, которая затвердеет под воздействием ультрафиолета.

Лечение пломбированием может быть и стандартным, то есть предполагающим высверливание пораженной зубной эмали с помощью бормашины.

Но поскольку молочные зубы, как и постоянные, имеют нервные окончания, ребенку будет больно.

Поэтому в этом случае, чтобы малыш просидел в стоматологическом кресле нужное время и не плакал, надо делать местную анестезию.

Видео:

Лечение молочных зубов будет безболезненным или совсем не потребуется при соблюдении родителями элементарных правил.

Не стоит давать ребенку много пищи с высоким содержанием углеводов и оставлять его спящим с соской.

Это приспособление после каждого кормления следует промывать кипяченой водой. При появлении у малыша первых зубов можно начинать пользоваться щеткой без применения пасты.

Необходимость посещения стоматолога

Некоторые родители не хотят вести ребенка к стоматологу, чтобы лечить молочные зубки от кариеса, ссылаясь на то, что они скоро выпадут.

Это приводит к тому, что гнить начинает не только твердая оболочка зуба. Спустя некоторое время кариес переходит на мягкие ткани, окружающие корневую систему костного образования.

В такой ситуации остается сделать одно – обратиться к врачу за оказанием экстренной помощи.

Лечение уже будет бессмысленным, и врачу придется удалить больные зубы.

Эта процедура может нанести ребенку психологическую травму и стать причиной неприязненного отношения к стоматологу.

Но основное негативное последствие раннего удаления зубов – это неспособность ребенка произнести некоторые звуки или нарушение прикуса.

Из-за этого у малыша может развиться комплекс, ведь без зубов ему придется посещать детский сад не один год.

Игнорирование проблем с молочными зубами всегда оборачивается серьезными осложнениями.

Фото:

Исследования показывают, лечить первый комплект резцов от кариеса требуется 12 % малышам, которым еще не исполнилось и годика.

В 5-летнем возрасте, как отмечают стоматологи, проходить лечение от кариеса надо уже большинству детей.

Если углубиться в эту информацию, то получается, что молочные резцы прорезаются у ребенка через 4-5 месяцев после рождения и спустя полгода поражаются кариесом, хотя в силу своей «свежести» должны быть идеально чистыми и здоровыми.

Кариес молочных зубов оставлять без внимания стоматолога нельзя, так как он является источником распространения инфекции.

Когда в ротовой полости образуется патогенная микрофлора, защита организма ослабевает.

В итоге кариес становится причиной возникновения сильных болей от употребления сладкой, кислой, холодной или горячей пищи и делает зубы непригодными для пережевывания кусочков еды.

Если зуб не стали лечить от кариеса на ранней стадии, то он полностью разрушается и становится виновником распространения гнойной инфекции на мягкие ткани.

На фоне этого процесса возникают сепсис, абсцесс, тромбоз шейных вен и даже менингит, лечение которых носит экстренный характер, ведь жизни малыша угрожает серьезная опасность.

Кариес, который не начали лечить вовремя, особенно часто дает осложнения, если ребенок не обладает сильным иммунитетом, подвержен частым стрессам и переохлаждениям.

Из-за гнойной инфекции, с которой немедленно надо что-то делать, у него может появиться хронический насморк или гайморит.

Кариес, лечение которого отложилось на долгий срок, вызывает развитие ушных болезней.

На этом список осложнений не заканчивается, ведь ротовая полость связана с горлом и пищеводом.

Часто врачам приходится одновременно лечить малыша от кариеса, ангины и расстройства работы органов пищеварения.

Видео:

Поэтому стоматолога надо посещать сразу при возникновении любых проблем с молочными зубками, независимо от возраста ребенка.

Итак, при возникновении у малыша кариеса надо быстро обращаться к стоматологу. Если с этой болезнью ничего не делать, то она обернется серьезными последствиями.

Бояться, что ребенку будет больно, не нужно: благодаря современным технологиям лечение молочных резцов у детей стало абсолютно безболезненным.

Малыш сможет сидеть в кресле стоматолога без плача, а врач – спокойно лечить его зубки.

ozubkah.ru

ЛЕЧЕНИЕ

• Пациентам разъясняют важность соблюдения гигие­ны полости рта и во время профилактического осмо­тра ребенка оценивают риск развития кариеса.
• Отсылают к стоматологу на консультацию возможной герметизации углублений и трещин.
• Прежде чем прописывать добавку фтора, врач дол­жен определить концентрацию фтора в источнике питьевой воды для ребенка. Если в коммунальной си­стеме водоснабжения вода не фторируется, источни­ками фтора могут быть колодезная вода, на которую действуют фтористые минералы, а также некоторые фрукты и овощи, которые выращиваются в почве, орошаемой фторированной водой. Добавки фтора не рекомендуются лицам, проживаю­щих в местностях с оптимальным фторированием воды в коммунальной системе водоснабжения (0,7-1,2 ppm (частей на миллион) или >0,6 мг/л).
• Рекомендуется показать ребенка стоматологу, когда малышу исполнится год.
• Применение фторированных лаков два раза в год у детей с умеренной и высокой степенью риска пред­отвращает развитие кариеса на деминерализованной эмали.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Необходимо сообщить матери или ухаживающему за ребенком лицу, как развиваются зубы у ребенка, и какой уровень развития зубов должен примерно соответствовать определенному возрасту ребенка. До прорезывания зубов необходимо чистить полость рта малыша салфеткой или марлевым тампоном, чтобы подготовить переход к применению зубной щетки. Зубы ребенку должен чистить взрослый, пока ребе­нок не сможет это делать сам (обычно к семилетнему возрасту). Детям младше трех лет не рекомендуются фторированные средства, поскольку ребенок может проглотить пасту по время чистки зубов. Для чистки зубов рекомендуется наносить на щетку пасту размером с горошину. Родители должны знать о пользе фтора, а также о фторозе и побочных дей­ствиях в случае переизбытка фтора. Следует как можно раньше приучить ребенка пить из чашечки и избегать поить малыша молоком, соком или содовой из бутылочки или из чашки, укладывая ребенка спать.

Посоветуйте матери не кормить ребенка грудью перед сном, поскольку в такой ситуации создается отличная среда для роста вызывающих кариес бактерий и раз рушения зубов.

med-slovar.ru

Особенности протекания кариеса у ребенка

Ранний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:

1. кариес молочных зубов — наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов;
2. кариес постоянных зубов — диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).

Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:

1. Начальный — на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
2. Поверхностный — происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
3. Средний — полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
4. Глубокий — разрушен дентин, кариес достигает пульпы.

Существует классификация по первичности заболевания:

• первичный;
• вторичный.

В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:

1. Компенсированный — болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
2. Субкомпенсированный — патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
3. Острый — характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.

Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:

• фиссурным;
• апроксимальным;
• пришеечным;
• циркулярным.

Особенностями детского кариеса принято считать интенсивное развитие кариозного процесса, так как временные зубы не имеют такой защиты, как постоянные. При лечении и диагностике следует учитывать следующие факторы:

• вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания;
• на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
• поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер;
• циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса;
• часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях;
• циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.

Причины кариеса молочных зубов

Многие родители уверены, что плохие зубы у ребенка могут быть только из-за конфет. Если сократить употребление сладостей, то можно не беспокоиться о здоровье зубов малышей. Кроме вредного воздействия сахара, кариес у маленьких детей может возникать по следующим причинам:

1. Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности.
2. Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
3. Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
4. К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
5. Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.

Начальная стадия заболевания

Несмотря на то, что изменения эмали довольно заметны, без достаточного опыта сложно распознать признаки кариеса временных зубов. На первый взгляд зубы у ребенка выглядят абсолютно здоровыми, но на самом деле эмаль начинает разрушаться. Начальная стадия кариеса молочных зубов характеризуется появлением белых пятен, разных по форме и размеру. С течением времени они меняют цвет, становясь темно-коричневыми или даже черными. На фото к статье можно увидеть признаки начальной и запущенной стадии у ребенка 5 лет.

Способы лечения в зависимости от возраста

Стоматологи часто слышат от родителей вопрос — зачем лечить молочные зубы? Плохие молочные зубы выпадут, а когда вырастут новые, они будут красивыми и здоровыми. Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия, как развитие пульпита, периодонтита, периостита. Помимо этого, на месте выпавшего плохого может вырасти зараженный коренной зуб.

Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.

Методика лечения детей до двухлетнего возраста

В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.

Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (подробнее в статье: нужно ли серебрение молочных зубов у детей?). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.

Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше — в возрасте 3-6 лет.

Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.

Лечение детей старше 2-х лет

Поверхностный и средний кариес на постоянных зубах лечат с помощью очищения кариозных полостей ручными инструментами или на низких оборотах бормашины. Вначале делают анестезирующий укол или наносят обезболивающее средство местно. Первое посещение стоматологического кабинета не должно вызывать негативных эмоций у ребенка, чтобы впоследствии он без боязни шел на прием. Для пломбирования часто используются цветные композитные материалы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет, это поможет снять страх и вызвать интерес к лечению.

Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:

1. Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
2. Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
3. Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
4. Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.

Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.

Профилактика кариеса у ребенка

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

• в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
• профилактика должна включать общее оздоровление организма — длительные прогулки, желательно в парке;
• следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
• ограничить употребление сладостей;
• организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
• рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.

В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.

Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ноет зуб после удаления Кариес на передних зубах Кариес корня зуба лечить или удалять Как распознать кариес Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста Средства при прорезывании зубов у детей Лечение зубов без бормашины детям Кариес у десны Почему появляется кариес Как остановить кариес зубов Лечение кариеса в домашних условиях Как выглядит кариес на зубах