Стадии развития кариеса

Полезные советы:

Кариес представляет собой процесс патологического характера, поражающий твёрдые ткани зубов. Он сопровождается деминирализацией зубов, их разрушением и размягчением, что со временем приводит к появлению зубных полостей. При этом, кариес зубов может наблюдаться в виде единичных или множественных случаев, поражая большую часть зубов в ротовой полости.

На сегодняшний день кариес – достаточно распространённое заболевание, приводящее к потере зубов. Так, у детей, среди всех хронических заболеваний, оно находится на первом месте, ему подвержены порядка 80-90 процентов малышей с молочными зубами, примерно 80 процентов подростков, в возрасте 14-16 лет, имеют проблемы с зубами, а практически у каждого взрослый есть пломбы.

Причины развития

Болезнетворные бактерии – одна из наиболее распространённых причин, вызывающих появление и развитие кариеса. Вследствие плохой гигиены на поверхности зуба появляется налёт, который прочно связывается с его поверхностью и является прекрасной средой для скопления самых разнообразных бактерий. Если рассматривать кариес, фото которого сделаны в нездоровой полости рта, можно увидеть, что кислая среда, вызванная кислотами органического происхождения, разрушает эмаль, после чего микробы проникают в глубокие слои зуба и приступают к их разрушению.


Естественно, что кроме микробов на появление кариеса влияет и плохая наследственность, некачественное и неправильное питание, недостаток в организме витаминов и минеральных веществ, вредные привычки, которые есть у человека, а также количество употребляемого им сладкого.

Стадии и симптомы кариеса

Существует несколько стадий данного заболевания, каждая из которых имеет свою симптоматику:

Стадия кариозного пятна.

Для данной стадии характерным является смена в цвете зуба, вследствие появления тёмного или белого пятна на поверхности. Такой кариес, фото которого можно встретить достаточно часто, не повреждает поверхность зуба, вследствие чего не наблюдаются и неприятные ощущения. На данной стадии остановить развитие заболевания проще всего, причем, не затрачивая на это чрезмерные усилия.

Полезные советы:

Поверхностный кариес.

Вторая стадия, которая развивается при отсутствии реагирования на кариозные пятна. Здесь уже пятна начинают приобретать некоторую шероховатость, да и сама эмаль становится не столь гладкой. Появляются и болевые ощущения, проявляющиеся при воздействии температурных и механических факторов. Правда бывают и ситуации, когда на данной стадии кариеса отсутствуют болевые ощущения, даже самые незначительные.


Кариес средней стадии.

Для данной стадии характерным является проникновение заболевания внутрь зуба, с одновременным поражением дентина и визуальными проявлениями недуга. Здесь же начинается и формирование кариозной полости, заполненной дентином, имеющим пигментацию. Болевые ощущения имеют более ярко выраженный характер и интенсивность.

Глубокая стадия кариеса.

Полезные советы:

Эта форма заболевания проявляется при отсутствии лечения и проникновении патологии в околопульпарный дентин. Увеличивается кариозная полость, заполненная дентином, прикосновение к ней вызывает сильные боли. Продолжает разрушаться дентин, что вызывает развитие пульпита и появление периодонтита.

Осложнённая стадия.

На данной стадии недуг переходит в периодонтит и пульпит. Такой кариес, фото которого можно сделать в любой специализированной клинике, требует немедленного и обязательного оперативного вмешательства.

Полезные советы:

Диагностирование недуга

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче избавиться от кариеса зубов. Диагноз ставится на основе опроса пациента, визуального осмотра его ротовой полости и её зондирования. Не лишним будет и проведение рентгенологического обследования, по результатам которого можно выявить кариес даже в труднодоступных местах.

Используя мощный источник света во время осмотра, например, KAVO или DIAGNODENT можно выявить кариес, даже скрытый под старой пломбой, что позволит вовремя локализовать болезнь и избавит от сложного лечения.

Лечение


[youtube]F0RS8AyoBlo[/youtube]

Лечебные процедуры на ранних стадиях заболевания не представляют сложности, достаточно, например, провести процедуру реминерализации и можно считать данную проблему решённой. Суть этой процедуры заключается в том, что происходит насыщение зубной эмали фтором и кальцием, что существенно увеличивает крепость зуба.

Лечение проводится в несколько этапов, после каждого из которых стоматолог определяет эффективность лечения и сроки его окончания. Реминерализация не только позволяет избавиться от кариеса на начальных этапах его развития, но и является прекрасным средством по профилактике заболевания.

При поверхностном кариесе уже может потребоваться пломбирование зуба, хотя бывают ситуации, когда лечение кариеса можно провести и без него. В таких случаях достаточно лишь убрать шероховатость с зубной поверхности и обработать её специальными средствами, которые положительно влияют на реминерализацию повреждённого зуба.

Если недуг имеет среднюю или глубокую форму, то в обязательном порядке необходимо провести обработку кариозной полости и запломбировать проблемный зуб.

Основная задача здесь – убрать повреждённые ткани и провести дезинфекцию зуба, создав основу для надёжного крепления пломбы. Стоит помнить также и об эстетическом эффекте. Заключительный этап лечения – качественная посадка пломбы, её полировка и обработка специальными препаратами, содержащими фтор.

Профилактика недуга


Как известно, профилактика кариеса позволяет не только предупредить заболевание, но и существенно облегчить лечение, выявив его на ранних стадиях. Среди основных профилактических процедур стоит выделить такие:

  • ежедневная гигиена рта;
  • уменьшенное потребление сахара и сладких блюд;
  • правильная чистка зубов, два раза в день;
  • использование зубных паст, содержащих фтор, что позволяет не только убрать всю грязь с зуба, но и укрепляет эмаль;
  • ополаскивание полости рта хлоргексидиновым раствором;
  • употребление жевательных резинок с ксилитом в течение дня;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета и проведение профилактического осмотра.

 

medresept.ru

Что такое кариес?

Одни пациенты записываются на прием, когда боль уже невыносимо терпеть, другие же посещают стоматолога регулярно, обращая внимание врача на каждое малозаметное пятнышко на поверхности эмали. Несмотря на излишнюю щепетильность последних пациентов, такое поведение однозначно лучше с точки зрения профилактики заболеваний кариеса, ведь часто неприметное темное пятнышко свидетельствует о начале кариозного поражения, которое может быстро прогрессировать в здоровом зубе или развиваться малозаметно под уже установленной ранее пломбой.


Стоит ли паниковать раньше времени и можно ли диагностировать начало кариеса самостоятельно, в домашних условиях? Ответы на эти и многие другие вопросы мы дадим в этой статье.


Кариес — это патологическое заболевание тканей зуба, вызываемое кариесогенными микробами под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Проявляясь в деминерализации эмалии на ранней стадии, с развитием поражает твердые ткани зуба, а с отсутствием лечения вызывает осложнения воспалительного характера.


Этиология кариеса

Человек, у которого никогда не было кариозных поражений зубов, в современном мире скорее исключение, нежели правило. Кариес — самое распространенное заболевание ротовой полости, которое возникает и развивается даже у людей, которые тщательно соблюдают гигиену полости рта. На развитие кариеса влияет множество факторов, часть которых может даже не лежать в плоскости ротовой полости, например, наследственная предрасположенность.


Тем не менее, самой распространенной причиной развития кариеса является несоблюдение гигиены полости рта. Несмотря на то, что ткани эмали являются самыми твердыми тканями в организме человека, они бессильны перед разрушительным влиянием бактерий. В ротовой полости даже после тщательной чистки можно обнаружить сотни видов бактерий, одним из самых активных является стрептококк изменчивый. Эта бактерия расщепляет сахар, поступающий с пищей, вырабатывая молочную кислоту, которая и несет разрушительное действие для эмали. Длительное несоблюдение гигиены полости рта создает дополнительные благоприятные условия для развития бактерий: тепло, влажность и постоянно поступающие питательные вещества в совокупности с отсутствием гигиены создает огромные колонии разнообразных бактерий, которые производят все больше продуктов распада и жизнедеятельности, а значит, оказывают все большее неблагоприятное влияние на эмаль. Эмаль теряет плотность, а, значит, и свои защитные функции. Микропоражения, вызванные бактериями в эмали, открывают им путь к дальнейшим разрушениям твердых тканей зуба.

К слову, изменить микрофлору в ротовой полости на патологическую может не только неправильное питание с избытком сахара в комбинации с недобросовестной гигиеной полости рта, но и изменение вязкости и состава слюнной жидкости, а также занесение бактерий во время предыдущих сеансов лечения.


Наиболее распространенные локации кариеса при несоблюдении гигиены — придесневые области, в которых, как правило, налета всегда больше, а, значит, и больше воздействие микроорганизмов. Так развивается пришеечный кариес.

Кариес под пломбой может развиться в двух случаях:

  • если при лечении не была соблюдена достаточная стерильность или пораженные ткани были удалены не полностью — тогда развитие кариеса продолжается под уже установленной пломбой;
  • если в процессе эксплуатации пломба была разрушена и бактерии проникли в полость зуба под пломбой через трещины и сколы (именно поэтому стоматологи рекомендуют своевременно заменять старые пломбы новыми).

В то время, как пришеечный или другой вид поверхностного кариеса можно заметить даже невооруженным глазом, опасность кариеса под пломбой в его незаметности. Нередки случаи, когда выпадение пломбы происходит не по причине ее неправильной установки, а потому, что ткани зуба вокруг пломбы полностью разрушены.

Стадии кариеса, симптоматика и диагностика

Постоянные зубы даются человеку природой один раз, поэтому сохранение их здоровья — первоочередная задача каждого из нас.


Что предпринять, если вы заметили темное пятнышко на зубе, подозрительную шероховатость эмали или повышенную чувствительность зуба к вкусовым качествам или температуре пищи? Страх и опасения в сторону — и на прием к стоматологу. На такой стадии лечение кариеса не займет много времени, будет безболезненным и приемлемым с финансовой точки зрения. Вы сохраните зуб. С этого момента вам необходимо внимательно следить за его состоянием.

Различают 4 стадии кариеса:

  1. В стадии пятна;
  2. Начальный;
  3. Средний
  4. Глубокий.

Стадии кариеса

Стадии кариеса


Кариес в стадии пятна нелегко заметить сразу, особенно, если он расположен вне зоны видимости (внутренняя поверхность передних зубов, жевательные зубы), к тому же различные эстетические дефекты эмали и изменения ее цвета могут смазывать поверхностную диагностику. Кариес в стадии пятна никак не тревожит пациента.


Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии пятна


Начальный кариес выглядит, как небольшая полость в эмали, которая еще не затронула ткани дентина. Как правило, первой реакцией организма при начальном кариесе будут болезненные ощущения при приеме чрезмерно сладкой или кислой пищи. Немаловажную роль в диагностировании по первым признакам имеет и локация дефекта. Так, пришеечный начальный кариес беспокоит пациента при приеме холодной или горячей пищи и напитков, в то время как кариес в других локациях может также протекать бессимптомно. Прогрессирующий начальный кариес при отсутствии лечения переходит в среднюю стадию.

Начальный кариес

Начальный кариес


Средняя стадия кариеса характеризуется появлением выраженной реакции на температурные и вкусовые раздражители. Поражение переходит на ткани дентина, выявление кариеса при осмотре не вызывает труда, если он не локализируется под пломбой.


Глубокий кариес характеризуется поражением значительной области эмали и дентина, сопровождается болями при попадании и разложении в кариозной полости пищи. Глубокий кариес может довольно быстро вызвать воспаление в пульпарной области.

Глубокий кариес

Глубокий кариес


Скорость прогрессирования кариеса зависит от его локации и индивидуальных особенностей пациента, а также наличия условий, благоприятных для его развития. Так, кариес бугорков на жевательных зубах может развиваться довольно медленно за счет необходимости прохождения более “долгого” пути от начальной до глубокой стадии, в то время как пришеечный кариес может вызвать осложнения в виде пульпита уже через несколько месяцев после начала развития за счет более тонкого слоя эмали и дентина.

Пришеечный средний кариес


Пришеечный средний кариес

Диагностические методы для определения наличия кареса и степени поражения заключаются в визуальном осмотре пациента с применением стоматологических инструментов, в сборе данных о симптоматике, в рентгенографии, в использовании окрашивающих маркеров. Последний метод позволяет не только выявить кариес, но и предварительно определить глубину и обширность препарирования.

Маркеры для зубов

Окрашивающие маркеры


Лечение кариеса на разных стадиях

Каждой стадии кариеса свойственен свой метод лечения.

Так, кариес в стадии пятна лечится с использованием процедур по восстановлению минерализации эмали, при этом использование бора не нужно. Начальная стадия кариеса уже требует препарирования и пломбировки. Пломба может быть совсем небольшой, однако, такое вмешательство уже однозначно лучше выжидательной позиции.

При средней и глубокой стадиях кариеса обязательно препарирование образовавшейся полости, удаление пораженной ткани эмали и дентина, пломбирование. При глубоком кариеса важно убедиться в отсутствии поражений тканей пульпарной области, а также предпринять профилактические меры по избежанию перегрева и травмированию пульпы в случае ее обнажения. При лечении средней стадии кариеса (за исключением кариеса пришеечной области) стоматолог использует изолирующие вкладки, при лечении глубокого кариеса любой локации и средней стадии пришеечного кариеса применяются препараты с высоким содержанием кальция.

Вид, скорость и цена пломбирования зависит не только от величины повреждения, но и от локации, особенностей эмали, сложности ситуации. Имеет значение также эстетическая сторона и функциональная нагрузка пораженного зуба. Так, для пломбирования жевательной поверхности зубов используют пломбировочный материал с функцией химического отверждения, а для реставрации поверхности переднего зуба при пришеечном кариесе используют светоотверждаемые пломбировочные материалы.

Лечение средней и глубокой, а иногда и начальной стадий кариеса проходит с применением местной анестезии.

Стоимость

От стадии кариеса напрямую зависит стоимость лечения. Глубокий кариес может подразумевать обработку обширной кариозной полости, установку лечебных прокладок и временных пломб. Часто за лечением кариеса следует эстетическая реставрация зуба, которая обеспечивает ему натуральный вид. Пломбирование одного зуба обойдется от 14 $. Отреставрировать поверхности вылеченного зуба может стоить от 24 $.

Профилактика кариеса

Как и любое другое заболевание ротовой полости, кариес можно эффективно предотвращать. Несложные профилактические меры позволят надолго сохранить здоровье зубов:

  1. Помните, что в случае с профилактикой кариеса излишняя внимательность в состоянию зубов — ваше преимущество, а не недостаток;
  2. 1 профессиональная чистка раз в 6 месяцев стоимостью в несколько сотен рублей выгоднее лечения проблемных зубов на суммы в несколько сотен тысяч рублей;
  3. 2 минуты, потраченные на чистку зубов утром и вечером, сэкономят вам годы мучений от проблем с зубами;
  4. Ежедневный прием кальциесодержащих препаратов или продуктов — гарант крепких костей и зубов;
  5. Не все, что представлено на полках в магазинах, подходит вам для ежедневной гигиены, составить перечень подходящих паст и щеток вам поможет стоматолог;
  6. Здоровье ротовой полости зависит от здоровья остальных систем организма.

stomatologiya.info

Факторы риска

К главным и основным факторам развития кариеса зубов относят бактерии и вредоносные микроорганизмы, которые развиваются в зубном налете. Поэтому очень важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости и своевременно очищать эмаль от налета. Но стоит отметить, что не всегда бактерии приводят к развитию данного заболевания.

В ходе исследований было выяснено, что большую роль в образовании кариеса играет и слабый иммунитет, так как активность патогенных микроорганизмов повышена.

У пациентов, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, интенсивнее откладывается налет. Если не удалять данный налет, то он со временем превращается в зубной камень, который удаляется только при помощи специального стоматологического инструмента.

Существуют также и иные патогенные факторы, влияющие на развитие кариеса:

  1. Неправильное и не сбалансирование питание. В рационе большую часть занимают продукты, насыщенные углеводами.
  2. Неправильный прикус, скученность зубов. Такая ситуация усложняет уход за зубами и способствуют постоянному попаданию и нахождению остатков пищи между ними.
  3. У пациента проблемы со слюноотделением. Считается патологическим состоянием, которое положительное влияет на развитие данного заболевания.
  4. Пониженная кислотность слюны.

Диагностировать какие-либо отклонения сможет только специалист. Не стоит запускать заболевание, так как это может привести к негативным последствиям. При первых признаках кариеса, помимо профилактических осмотров, необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу.

Кариес на зубах

Распространение кариеса

Эта проблема считается самым распространенным заболеванием, от которого страдает каждый взрослый человек. Что касается детей, то это статистика составляет 45-55% распространенности. В основном развитие кариеса происходит в ямках и углублениях поверхности зуба, а также в иных труднодоступных местах. При таких ситуация не всегда можно диагностировать начальную стадию заболевания в домашних условиях и требуется только профессиональная помощь. На распространение болезни не влияет половая принадлежность, оно происходит одинаково у обоих полов.

В основном кариес диагностируют в таких местах:

  • Межзубные промежутки. Это объясняется тем, что в этом месте наиболее часто застревает пища, которую практически невозможно удалить. Конечно, ее можно убрать зубной нитью, но почему-то она не пользуется большой популярностью среди пациентов.
  • Фиссуры боковых зубов. Признаны прекрасной средой для развития кариеса.
  • Пришеечная область. Место локализации зубного налета и камней.

Кариес может переходить от одного больного зуба на другой, особенно если поражение находить сбоку и в межзубном промежутке.

Стоматологи признают, что заболевание быстро распространяется по поверхности зуба и в кратчайшие сроки способно поразить не просто дентин, а добраться до пульпы и привести к серьезным осложнениям. Самой незаметной и долгой стадией заболевания считается стадия белого пятна, которая к тому же и сложно диагностируемая в домашних условиях. Затем распространение кариеса происходит быстрыми темпами и если не предпринять никаких мероприятий, можно привести к осложнениям и неприятным ощущениям.

Стадии

Многие пациент очень часто задаются вопросом, а как развивается кариес зубов?

Данное заболевание имеет четыре стадии развития, которые связаны с глубиной поражения.

  1. Стадия темного/белого пятна. Самая безобидная и быстро излечимая стадия. Не имеет никаких симптомов. Иногда трудно отличить от зубного налета. Диагностируется в большинстве случаев стоматологом. Эмаль при этом гладкая, но не имеет естественного блеска.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Происходит разрушение эмали, поверхность зуба становится более шероховатой. Могут появиться болезненные ощущения от приема сладкой и кислой пищи, а также от перемены температурного режима продуктов. Боль имеет кратковременный характер возникновения. В такой ситуации пациент может и самостоятельно диагностировать заболевание.
  3. Стадия среднего кариеса. Кариозный процесс затрагивает дентин. Зуб не реагирует на раздражители.
  4. Стадия глубокого кариеса. Зуб реагирует на перемену температурного режима пищи. Происходят изменения не только в эмали и дентине, но уже и в пульпе. Считается самой опасной и может привести к потере зуба.

Стоит понимать, что болезнь может быть и скрытой формы, например, развивается и под пломбой. В такой ситуации старая пломба удаляется, происходит чистка полости и затем после предварительных профилактических процедур устанавливается новая пломба.

У женщины болит зуб

Как быстро развивается заболевание?

На скорость развития кариеса могут повлиять многие факторы:

  • Активность заболевания.
  • Насколько успел распространиться кариозный процесс.
  • Гигиена ротовой полости.
  • Питание.
  • Генетическая склонность.
  • Фторирование питьевой воды.

Может повлиять и форма заболевания – быстротекущая или нет. Если не соблюдать гигиену ротовой полости, и ко всему этому, неправильно питаться, то вероятность развития кариеса от стадии пятна до глубокой стадии вырастает в сто раз и может произойти в течение очень короткого периода времени.

Как замедлить кариес?

Болезнь можно замедлить несколькими способами. Первым и самым надежным считается качественное лечение больного участка. В такой ситуации предотвращается распространение микробной флоры в ротовой полости, поэтому специалисты рекомендуют не только следить самостоятельно за состоянием ротовой полости, но и регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста, которые поможет предотвратить развитие заболевания на начальной стадии.

Зубная паста при кариесе

Если вы заметили, что у вас есть кариес, но пока нет возможности обратиться за помощью к специалисту, необходимо обратить внимание на свой рацион питания. Требуется сократить в несколько раз потребление мучного, сладкого и газированных напитков. Необходимо увеличить потребление продуктов богатых на кальций и фтор, а также больше есть фруктов и овощей.

Обязательно уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости, которая в данной ситуации играет важную роль. Стоит не только проводить чистку зубов два раза в сутки, но и ополаскивать рот специальным ополаскивателем, который уменьшает количество бактерий, а также после каждого приема пищи проводить чистку межзубного пространства при помощи зубной нити.

Стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями и пастами, которые способны не только укрепить эмаль и насытить кальцием и фтором, но и приостановить развитие проблемы. Но стоит понимать, что такие средства будут действенны только на начальной стадии заболевания при лечении в домашних условиях. Перед покупкой необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет правильно подобрать средство именно под вашу ротовую полость и стадию кариеса.

С первого взгляда эти все советы могут показаться примитивными и несильно действующими, но это не так. Если соблюдать все правила гигиены, то можно не только приостановить развитие кариеса, укрепить эмаль здоровых зубов, но и предотвратить возникновение данного заболевания.

zubx.ru

1. Меловое пятно

первая стадия кариесаОсновной причиной данного заболевания является плохое качество гигиены ротовой полости. Именно этот фактор приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие кариеса.

Поддержание здорового образа жизни и сбалансированное питание, сдерживают размножение микробов. Но, если вдруг ослабнет иммунитет, нарушится жизненный ритм, появятся вредные привычки, то микробы начинают активно атаковать поверхность зубов, приводя к образованию кариеса.

На данной стадии патологию выявить очень сложно. Как правило, развитие можно заподозрить по уменьшению глянца на коронке. Блеск в этом случае, исчезает не на всей поверхности, а на ограниченных участках.

Со временем на этом месте начинают формироваться пятна белого цвета неправильной формы. Подобное проявление сигнализирует о начале деминерализации эмали, которая быстро распространяется на соседние зубы.

У пораженного участка через определенное время истончается эмаль. Со временем пятно меняет свой цвет на коричневый. Возможно возникновение ощущения оскомины.

Для диагностики кариеса начальной стадии не используют инструментальный осмотр, так как эмаль в области деструкции по-прежнему остается гладкой и зонд проскальзывает по ней.

Для диагностики используют раствор Метиленового синего, который окрашивает деминерализованные очаги в синий оттенок. Перед нанесением эмаль обязательно тщательно просушивают.

Лечение зубов, пораженных кариесом первой стадии, заключается в их реминерализации. Для этого используют специальные комплексные препараты, содержащие ионы магния, калия, кальция.

Процедура реминерализации проводится следующим образом:

  • если требуется обезболивание, то используют анестезию местного типа;
  • стоматолог проводит профессиональную чистку полости рта;
  • инфицированную коронку полируют и изолируют от слюны;
  • наносят на нее реминерализующий препарат.

Для получения положительного результата, необходимо провести курс процедур, средней продолжительностью 10 дней.

Если вы обнаружили кариес на стадии пятна, не стоит откладывать визит к стоматологу, так как через некоторое время это может привести к полной потере зуба.

В следующем видео нам расскажут о том, как справиться с первой стадией кариеса:

2. Поверхностный

вторая стадия кариесаПроцесс поражения кариесом имеет тенденцию к развитию. При отсутствии должного лечения, небольшое белое пятно быстро увеличивается в размерах, меняет свой цвет, поражая глубокие слои эмали.

Наиболее интенсивно это проходит на боковых поверхностях коронок.

Для второй стадии характерны следующие проявления:

  • изменение структуры эмали. Она становится шероховатой, неровной, пористой;
  • изменение цвета пятен от белого к коричневому или черному.
  • на месте пятна можно заметить дефекты: небольшие точечные углубления, сколы;
  • появляется редкая болезненная реакция на внешние раздражители. При расположении инфицированных очагов в пришеечной зоне, наблюдаются дискомфортные ощущения при механическом воздействии: чистке зубов, надавливании пальцем. Боль носит краткосрочный ноющий характер;
  • на придесневой зоне коронки скапливается белый или желтоватый налет;
  • возможно воспаление десенных сосочков.

На второй стадии кариеса, эмаль уже невозможно восстановить с помощью реминерализации. Для лечения требуется прямое воздействие на коронку.

Но при расположении патологических очагов в плохой зоне видимости, используют рентген-аппарат.

Лечение кариеса второй стадии включает в себя:

  • обработку разрушающейся поверхности;
  • сошлифовку пористой эмали;
  • нанесение средства, повышающего адгезию;
  • пломбирование подготовленных участков.

3. Средний

третья стадия кариесаВторая и третья стадия сильно похожи. Но в отличие от поверхностного, средний кариес проникает глубже, охватывая дентин.

Симптомы проявления немного отличаются от предыдущей стадии:

  • резкая боль проявляется каждый раз при воздействии раздражителей. Ее может вызывать прикосновение при чистке, пища, слишком горячий или холодный воздух, обследование зондом. Болевые ощущения проходят практически сразу после устранения воздействия раздражителя;
  • площадь поражения увеличивается, охватывая большую часть коронки. В некоторых случаях замечено распространение кариеса не в ширину, а в дентин зуба. Глубина поражения, как правило, небольшая и не достигает глубоких слоев дентина;
  • стенки образующихся полостей твердые. При хроническом развитии патологии возможно обнесение дна и стенок дентином.

Для детальной диагностики третьей стадии используют инструментальный осмотр, рентгенограмму. На основании полученных результатов назначается лечение, которое мало чем отличается от терапии поверхностного кариеса.

Также, вначале удаляется инфицированная ткань, а затем участки пломбируются и реставрируются. Средняя степень кариеса является предпоследней.

4. Глубокий

четвертая стадия кариесаПатология на данной стадии является самым тяжелым вариантом для лечения. К сожалению именно четвертая стадия кариеса диагностируется чаще всего.

Боязнь зубных врачей, нередко приводит к распространению заболевания на большинство коронок зубных рядов, возникновению вторичных патологий, полной потере зубов.

Кариес на четвертой стадии развития имеет следующие симптомы:

  • при обследовании полости рта обнаруживаются объемные полости, проникающие глубоко в дентин, но не затрагивающие пульпу;
  • зондирование данных участков вызывает резкую непроходящую боль по всему дну;
  • болевые ощущения могут возникать как при воздействии внешних раздражителей, так и в состоянии покоя. Особенно часто, боль возникает в вечернее время. Это объясняется тем, что заболеванием затрагивается нерв зуба, который пока еще не воспален, но уже остро реагирует;
  • темные участки приобретают черный цвет;
  • на данном этапе может возникнуть разрушение коронки и в поддесневой области. При этом такое явление не всегда сопровождается дополнительными симптомами.

Чаще всего оно имеет стандартную схему:

  • пациенту обезболивают место воздействия;
  • проводят асептическую обработку коронок;
  • с помощью бормашины, удаляют поврежденные ткани;
  • формируют полость;
  • наносят на стенки полости адгезивный раствор;
  • накладывают пломбировочный материал;
  • реставрируют коронку.

У детей

кариес у детейДетский кариес во время прорезывания и развития молочных зубов, достаточно распространенное явление. Наиболее частой причиной данной патологии у детей, является:

  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • переизбыток углеводов в рационе малыша. При этом большое значение имеет не столько количество углеводов, сколько частота употребления. Это фактор, является достаточно частой причиной, вызывающей кариес. Углеводы – это основной источник питания болезнетворных бактерий во рту;
  • недостаток минералов и витаминов.

Стадии развития кариеса зубов временного типа ни чем не отличаются от кариеса постоянных зубов. Здесь также выделяют начальную стадию, поверхностную, среднюю и глубокую.

Симптомы проявления такие же, как и у взрослых:

  • сначала на эмали формируются небольшие меловые пятна;
  • со временем они приобретают темную окраску и увеличиваются в размерах;
  • также присоединяется боль на раздражающие факторы;
  • постепенно увеличивается глубина разрушающейся полости.

Единственное отличие патологии молочных зубов в том, что особенность их строения, позволяет кариесу охватывать сразу несколько зубов, развиваясь на них с одинаковой интенсивностью.

При выявлении данной патологии необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Сейчас существует множество методик восстановления эмали и коронок зубов временного типа.

Наиболее распространенными являются:

  • реминерализация;
  • серебрение;
  • пломбировка.

Профилактика

Как известно, предупредить развитие данной патологии гораздо проще, чем лечить. Для того чтобы избежать возникновения кариеса, необходимо всегда придерживаться определенных правил:

  • научите ребенка качественно чистить зубы. Всегда следите сами за эти процессом;
  • посещайте стоматолога не менее двух раз в год;
  • проведите запечатывание фиссур с помощью последних технологий;
  • сбалансируйте рацион, введя в него продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
  • сведите к минимуму употребление сладостей;
  • отрегулируйте норму потребления фтора;
  • своевременно проводите профессиональную гигиеническую чистку полости рта;

Если возможность избежать кариеса минимальна, то необходимо постараться избавить себя хотя бы от негативных последствий.

zubovv.ru

Стадии кариеса  –

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубовКариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1) –
    проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариеса  (рис.2) –
    образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес  (рис.3)  –
    процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.4)  –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.

    Вид поверхностного кариеса на распиле зуба  Вид среднего кариеса на распиле зуба  Вид Глубокого кариеса на распиле зуба

Осложнения кариеса  –

Если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба. В этом случае развивается воспаление нерва в зубе, которое называют пульпитом. Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляются гранулемы или кисты (гнойные мешочки). Такое заболевание называют периодонтитом.

Схема периодонтита и пульпита

Признаки кариеса  –

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием  –

Боль при кариесеПри этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – Пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки  могут быть спровоцированы  термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Как определить кариес в домашних условиях  –

  1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
  2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
  3. О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение может говорить о кариесе.

    Пришеечный кариес в области 3-х зубов  Фиссурный кариес двух нижних больших коренных зубов  Межзубной кариес

24stoma.ru