Зачем удалять нерв в зубе

Удаление нерва проводится по медицинским показаниям, оно необходимо при некоторых стоматологических заболеваниях, когда сохранить нерв зуба не представляется возможным.

Если говорить точно, удаление нерва – это процедура удаления пульпы зуба, в тканях которой развивается воспалительный процесс. Он возникает обычно как осложнение нелеченого, длительно текущего кариеса, когда воспаление с твердых тканей зуба переходит на мягкие – пульпу. В пульпе находятся нервные ткани; когда возникает отек тканей зуба, происходит сдавливание нервов – отсюда приступы сильной боли, всегда сопровождающие пульпит. На поздних стадиях заболевания необходимо срочное лечение пульпита, но пульпу сохранить не удается, поэтому стоматологи прибегают к ее удалению – депульпированию.

Показаниями к удалению пульпы являются следующие ситуации: некоторые стоматологические заболевания, особенно на поздних стадиях, сильно запущенный кариес с образованием большой кариозной полости, сильная боль в зубе.


Раньше удаление нерва происходило довольно болезненно для пациента. Сначала нерв обнажали и обрабатывали специальным умерщвляющим веществом (мышьяком) , сверху накладывалась временная пломба. Ее оставляли в зубе только на два дня, так как больший срок ношения мог привести к развитию медикаментозного периодонтита. Затем стоматолог снимал временную пломбу, удалял нерв, обрабатывал полость антисептическими средствами и ставил постоянную пломбу. Процесс удаления нерва был довольно длительным, болезненным, требующим нескольких посещений стоматологической клиники и потому не самым удобным и приятным для пациента.

В настоящее время все изменилось. Процедура депульпирования проводится с помощью современного оборудования и под местным обезболиванием, а потому не приносит пациенту каких-либо неприятных ощущений и не вызывает последствий. После удаления нерва канал обязательно пломбируется.

Конечно, нельзя сказать, что удаление нерва – приятная стоматологическая процедура, однако порой она бывает необходима и, будучи проведенной профессиональным врачом-стоматологом, проходит безболезненно и практически незаметно для пациента.

otvet.mail.ru

Когда нужно удалять нерв и корень зуба?Вовремя не вылеченный кариес может привести к ряду неприятных последствий. Так, запущенный кариес называется «пульпит». Это достаточно тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением самой центральной части зуба – его нерва или пульпы (отсюда и название заболевания), что неизменно приводит к удалению нерва зуба и последующей пломбировки внутренней полости. В результате чего зуб перестает быть живым, становится менее крепким, может даже изменять свой оттенок на более серый.
 


Когда нужно удалять нерв зуба?

  • Когда нужно удалять нерв зубапульпит: воспаление нерва, при котором в большинстве случаев требуется его удаление,
  • киста или гранулёма: опухоли, расположенные у верхушки больного зуба (как правило, нерв также воспален и удаление опухолей проводится именно через каналы зуба). Второй вариант лечения – удаление опухоли вместе с частью корня зуба, через боковой разрез в десне,
  • протезирование зубов: для установки мостовидных протезов, зубных коронок часто может потребоваться удаление нерва зуба, чтобы снизить вероятность его воспаления под протезом. Ведь в противном случае для удаления нерва придется снимать протез, а вернуть его на прежнее место не получится – нужно будет создавать новую конструкцию. А это не только время, но и весьма немалые деньги.

Пульпит: основная причина удаления нерва


Пульпит зубаОбнаружить пульпит не составляет большого труда. Во-первых, если вы заметили, что на зубе имеется довольно большое темное пятно (это обычный кариес, который постепенно спускается на более глубокие, внутренние ткани), но не обратили на него внимания, готовьтесь к тому, что могут возникнуть очень неприятные последствия. Во-вторых, пульпит характеризуется острой болью – воспаленный нерв начинает довольно остро реагировать на любые изменения, прикосновения. Появляются неприятные ощущения при употреблении твердой пищи, сладкой, кислой, чрезмерно холодной или горячей.

Пульпит – очень неприятное заболевание. Для того, чтобы исключить его из своей жизни, необходимо регулярно проходить лечение кариеса у стоматолога – удалять кариозные поражения на начальной стадии, а не доводить до их распространения по всему зубу. Ну а при появлении острой боли стоит немедленно обращаться к врачу – благодаря современной анестезии об еще большей боли можно даже не беспокоиться. После лечения наступит только облегчение.

Лечение пульпита: сохранять или удалять нерв?

  • нерв сохраняется при незначительном образовании кариозных полостей, а также при несильном его повреждении. Однако воспаление может остаться и через некоторое время снова проявиться с не меньшей силой. Лечение нерва проводится путем фиксации специального медикамента под временной пломбой,
  • при сильном воспалении, поражении нерва, он удаляется. Буквально несколько лет назад это была очень тяжелая процедура для многих пациентов, поскольку нерв удалялся без наркоза. В настоящее время операция проводится под анестезией, пациент ничего не чувствует, поэтому неприятных ощущений после посещения стоматолога практически не остается.

Удаление корня (а значит и целого зуба вместе с коронкой) при пульпите проводится крайне редко. Как правило, это показания при сильнейшем разрушении зубов, когда восстановить их уже не представляется возможным, а также при наличии подвижности зубов или массивных опухолей около их верхушек.

удаление нерва зубаУдаление нервов зуба происходит быстро и безболезненно, при этом коронка (то есть видимая часть зуба) практически не страдает, естественно, если не разрушены кариесом стенки зуба. После удаления нерва зуба происходит пломбирование полости для того, чтобы не произошло повторное заражение зуба, в том числе десны или даже костной ткани.

После удаления нерва зуба

Зуб с удаленным нервом можно совершенно спокойно использовать по-максимуму, как и прежде. Даже в течение многих десятилетий он может функционировать, позволяя своему владельцу совершенно спокойно пережевывать продукты, полноценно улыбаться. При этом зуб с удаленным нервом прекрасно подойдет в том числе для установки любых протезов – зубных коронок, виниров или люминиров, мостовидных конструкций.

www.dentisthelp.ru

Зуб после удаления нерва


Зуб после удаления нерва и предварительной очистки каналов должен быть тщательно запломбирован. При этом в случае необходимости сначала может быть установлена непостоянная пломба, и лишь при повторном визите к врачу – постоянная. Так как после удаления нерва зуб становится гораздо слабее, многие стоматологи советуют устанавливать керамическую коронку. При некачественно проведённом пломбировании каналов может возникнуть необходимость повторного лечения.

ilive.com.ua

Показания к проведению процедуры

Обычно специалисты удаляют нерв при наличии прямых показаний. Депульпацию стоит проводить при механическом повреждении зуба. Сильная травматизация осложняется нарушением целостности зубной эмали и появлением сколов, которые могут затрагивать нерв. Если таким образом повреждается передний зуб, то в 100% случаев происходит процедура депульпации. Если же моляры располагаются подальше, стоматолог может совершить как полное, так и частичное удаление нерва из зуба.

Процедура показана и при глубоком кариесе. Если же зуб сильно поврежден, для сохранения его остатков необходимо пожертвовать нервом.


Иногда к депульпации приводит неправильное лечение. Если во время вмешательства специалист случайно откроет камеру пульпы, ему придется частично удалить нерв.

Медик сможет установить протез, если откроет камеру пульпы. Такая процедура часто выполняется в случае роста зубов под углом. Не всегда нерв удаляется, если он очень болит, ведь пульпит может развиваться безболезненно. Такой недуг не является отменой процедуры.

Технология удаления

Многие считают, что удаление нерва представляет собой болезненную манипуляцию. Раньше пациенты ощущали дискомфорт, но инновационный подход и современные инструменты позволили уменьшить болевой синдром. В недалеком прошлом специалисту нужно было расколоть зуб и обработать его мышьяком, причем манипуляция часто осложнялась травматизацией десен.

Чтобы мышьяк подействовал, его нужно было оставить в полости на определенное время, поэтому удаление нерва в зубе проходило за несколько сеансов. Чтобы туда ничего не попало, его прикрывали временной пломбой. В таком виде пациент должен был провести 2–3 дня.

Технология удаления зубного нерва

Депульпация — маленькая операция, которая требует терпения стоматолога и его пациента. Последствия такой процедуры порой причиняют ряд неудобств, поэтому перед ее проведением нужно тщательно взвесить пользу и риск. Манипуляция занимает много времени и состоит из нескольких этапов. Только пройдя все эти шаги, можно получить качественно вылеченный зуб. После того как специалист очистит все каналы, можно будет ставить постоянную пломбу.


Применение мышьяка не всегда давало положительный эффект, так как иногда нерв оставался живым даже после его применения. Если он не умер, то процедура проходила сложно и сопровождалась повышенной болезненностью. Хорошо умерщвленный нерв — залог безболезненной манипуляции.

Боль во время процедуры может возникать из-за индивидуального строения каналов зуба. Если у пациента кривые каналы, очистить их будет сложнее. Дополнительная болезненность при такой деформации возникает из-за недостаточной обработки ходов, после чего в пораженном зубе отмечается воспалительная реакция. Если специалист все выполнил правильно, но боль продолжает беспокоить, скорее всего, такой запущенный элемент придется удалять полностью.

Современное удаление нерва всегда начинается с обезболивания. Специалист инъекционно вводит средство и ждет, пока не начнется его действие. Обычно оно наступает через несколько минут. Процедура депульпации проводится под местным наркозом. Системный вариант манипуляции используется лишь в единичных случаях. Если выполнить качественное обезболивание, то к умерщвлению нерва можно не приступать. Эта манипуляция не происходит без процесса отмирания приближенных живых тканей. Данная процедура является менее травматичной.

Процедура обезболивания


Процедура обезболивания

Уколы, которые сейчас используются, помогают максимально комфортно избавиться от нерва. Перед выполнением процедуры депульпации стоматолог должен направить человека на рентген зуба. Ему сделают снимок, и лишь тогда медик сможет оценить длину и строение каналов.

Процедура депульпации занимает около 30 минут. Когда зуб уже будет вылечен, пациенту ставят постоянную пломбу. Чтобы увериться в хорошем восстановлении, медик через определенное время направит пациента на рентген. Обычно процедура лечения зуба ограничивается 2–3 визитами к доктору.

Возможные последствия

Зуб без нерва принято относить к разряду мертвых единиц. Если рассматривать его жизнедеятельность, можно заметить отсутствие связи с организмом через кровеносные сосуды и нервные окончания. Он не получает полезных веществ в виде витаминных и минеральных комплексов.

Именно по этой причине депульпацию принято делать лишь в крайних случаях. Удалять нерв принято при сильном воспалении пульпы, когда она нуждается в срочном вмешательстве. Со временем такой зуб теряет прежний эстетичный вид. Он темнеет и выделяется среди других, так как больше не питается полезными веществами, а недостаток фосфора сказывается на его оттенке. Иногда зуб может менять свой цвет из-за врачебной ошибки. Темнеть он способен, если доктор плохо очистил канал, оставил там кусок пульпы.

Оттенок иногда может меняться из-за пломбы. Если специалист использовал для пломбировки канала пасту из резорцина и формалина, зуб может приобрести розовый оттенок. Обычно такой вид лечения относится к бюджетным. Менять цвет единица может из-за дешевого и некачественного материала.


Болевой синдром

Во время процедуры депульпации пациент обычно ничего не чувствует. Но как только он начнет отходить от наркоза, у него возникает ноющая боль, которая может усиливаться при надкусывании. При возникновении такого ощущения не стоит поддаваться панике, так как боль после депульпации является нормой, со временем она проходит сама собой.

Длительность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно боль после депульпации проходит уже на второй день, в редких случаях она беспокоит до 14 дней. Если симптом не исчез, стоит обратиться к лечащему врачу. Он проверит состояние зуба и в лучшем случае назначит обезболивающие, противовоспалительные таблетки. Часто после удаления нерва медики рекомендуют препарат Нимесил. Он избавляет от боли на срок до 12 часов.

Врачебные ошибки

Врачебные ошибки


Иногда специалисты могут допускать ошибки — во время процедуры у доктора может сломаться инструмент. Это не страшно, если человек доверил свое здоровье опытному специалисту. Даже если кусок инструмента остался в зубе, его наличие можно будет увидеть на рентгеновском снимке, который обычно делают перед пломбировкой каналов и установлением постоянной пломбы. Если врач отнесется к процедуре халатно, не сделает рентген и запломбирует полость, последствия ошибки будут ужасными. Исправить ситуацию можно будет полной ампутацией зуба.

Бывают случаи, когда медики по своей халатности способны не полностью удалить нерв из зубного канала. Это происходит вследствие некачественной очистки кривых и тонких ходов. Лишь опытные специалисты могут правильно совершить процедуру. Это состояние называют остаточным пульпитом.

Важно знать, даже самый маленький кусочек может вызвать осложнение.

Зуб с не полностью удаленной пульпой постоянно ноет и не дает покоя. Далее боль сменяется на острую, усиливается при возникновении раздражителя. Если такое состояние долго не лечится, то инфекционный процесс может распространиться и на близлежащие ткани десен. В таком случае возникает периодонтит, а человек чувствует сильную, пульсирующую боль.

Во время проведения депульпации часто происходит травматизация десен: они воспаляются и начинают болеть. Такое явление возникает практически у каждого человека, которому удалили нерв. Пульпоэкстрактор настолько грубо вырывает частицы, что на тканях перидонта возникает травма. Сейчас в некоторых клиниках такого состояния можно избежать, так как они не используют спиралевидные иголки, а применяют инновационные приборы. Такие инструменты сначала расширяют канал и позволяют специалисту плавно двигаться и срезать пульпу по небольшому кусочку. При правильном проведении процедуры здоровые ткани не затрагиваются. Еще одним плюсом использования данного прибора является снижение риска возникновения кровотечения.

Соседние проблемные элементы

Определить источник почему болит зуб с удаленным нервом

Определить источник болевых ощущений можно лишь с помощью теста на холод. Для его проведения нужно на несколько минут поместить ватный тампон в морозильную камеру, а потом дотронуться этим охлажденным предметом к зубам. Элемент, который отреагирует болью является источником неприятных ощущений.

Определить, почему болит зуб с удаленным нервом, очень сложно. А в домашних условиях провести такую диагностическую процедуру невозможно. Выяснить точную причину способен только специалист. Чтобы сделать выводы, он назначает контрольный рентгенологический снимок, который покажет состояние зуба изнутри.

Ранее от такой боли избавлялись очень просто: достаточно было удалить больную единицу. Сейчас медики используют более оптимальные и радикальные методы, которые помогут сохранить зуб или продлить срок его службы. Стоматолог может вскрыть постоянную пломбу, провести необходимые терапевтические процедуры и снова запломбировать костный элемент.

На сегодняшний день намного легче происходит удаление зубного нерва, последствия подобной процедуры не являются критичными, если за работу берется настоящий профессионал. Такой зуб прекращает полноценное существование, становится мертвым. Нельзя полностью отказаться от процедуры, ведь порой ее проведение спасает от полной ампутации единицы.

Чтобы избежать всевозможных последствий, нужно вовремя лечить проблемы рта. К соблюдению правил гигиены ротовой полости следует подходить ответственно и производить чистку зубов хотя бы дважды в день. Не стоит забывать об использовании зубной нити, полоскании полости рта и очищении языка. Во избежание развития недуга следует посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

zubi.pro

Причины боли и удаления нерва в зубе 

Каждая зубная единица в полости рта человека состоит из нескольких частей. Верхняя, соприкасающаяся с внешней средой, сопротивляющаяся бактериям и разрушению, — прочная минеральная оболочка зуба или эмаль. Это самая твердая ткань в организме человека, она защищает мягкие и жизненно важные для полноценного функционирования зуба органы: дентин, пульпу, каналы, корни.

Причины боли и удаления нерва в зубе Когда кариозный процесс разрушает эмаль, образуя в зубе полость, бактерии попадают внутрь и начинают воздействовать вначале на более плотный дентин, а затем и на пульпу – орган зуба, который состоит из совокупности кровеносных сосудов и массы нервных окончаний. Если воспалительный процесс коснулся пульпы, то удаление нерва в зубе будет неизбежным.

Возникновение боли объясняется крайне просто. Бактерии и болезнетворные микроорганизмы воспаляют мягкую ткань, она реагирует на это опухолью и чем сильнее «наливается» пульпа, тем больше она сдавливает нервные окончания, которые реагируют на процесс воспаления болью или так называемым «сигналом бедствия» для головного мозга.

Однако удаление нерва или пульпы в зубе может назначаться при механическом разрушении, при образовании очень большой кариозной полости или при часто возникающих болях.

Удаление нерва в зубе – стадии и последствия

Чтобы понять, почему удаление нерва в больном зубе крайне нежелательно, необходимо разобраться с назначением мягкой, выстилающей полость зуба, ткани – пульпой.

Удаление нерва в зубе – стадии и последствияПульпа – важный жизненный орган зуба. Именно благодаря пульпе происходит кровоснабжение всех составляющих зуба, его минерализация, здоровье, сопротивление болезням и разрушениям. Ее удаление будет означать умерщвление зуба, поэтому стоматологи так часто борются медикаментозно за ее спасение и реанимацию.

Мертвая зубная единица не реагирует на раздражители, не сопротивляется разрушению, становится хрупкой и в течение нескольких лет верхняя часть зуба вначале потемнеет, а, затем, не выдержав механических нагрузок, и вовсе рассыплется, оставив после себя дефект в зубочелюстном ряду.

Однако подобного плачевного результата можно и нужно избежать. Воспаление пульпы или пульпит (заболевание зуба) начинается не сразу. Начальная стадия кариозного процесса не грозит болью и умерщвлением нерва если лечение зуба будет произведено своевременно. Стоматолог иссечет кариес, поставит пломбу — зуб будет жить еще долго. Но если кариозный процесс прошел дентин, то поражение пульпы – это вопрос нескольких недель, тогда возникает пульт. В зависимости от стадии развития заболевания стоматолог принимает решение о частичной или полной ампутации мягкой ткани.

Запущенный пульпит переходит в более серьезную болезнь – периодонтит. Это заболевание затрагивает верхушки корней и сопровождается острой и мучительной болью. На этой стадии стоматолог проводит полную ликвидацию пульпы.

Мышьяк в зубе – способ «убить» нерв

Очень долгое время в процедуре удаления нерва использовали мышьяк – сильный яд. Процедура была длительной, болезненной и требующей опытности врача. Стоматолог рассверливал при помощи бормашины кариозную полость, чтобы обнажить пульпу и положить на нее мышьяк. Затем полость закрывалась не более чем на 2 дня временной пломбой. По истечении назначенного срока пломба удалялась вместе с мышьяком, и врач удалял нервы. Процесс удаления сопровождался болью, а потревоженный зуб затем еще длительное время болел.

Сегодня стоматологи всего мира отказались от столь мучительного способа облегчить страдания пациента. К тому же мышьяк в больном зубе мог привести к необратимым разрушениям зубных тканей и потере зуба.

Удаление нерва в зубе — современный способ

Удаление нерва в зубе - современный способВ стенах современных стоматологических клиник уже давно не применяют мышьяк. Врач стоматолог сводит процесс к двум – трем визитам пациента в клинику. Процедура удаления пульпы занимает около получаса и происходит под местным наркозом при помощи современного оборудования и инструментов.

После удаления врач накрывает зуб временной пломбой, просит пациента пройти рентген (в большинстве современный стоматологических клиник рентген делают сразу после процедуры удаления в кабинете стоматолога) и назначает следующий визит. При благополучном «поведении» зуба под временной пломбой и хорошем снимке лечение зуба оканчивается пломбировкой каналов и кариозной полости.

Но, не смотря на существование столь гуманного метода удаления нерва в зубе, врачи стоматологи рекомендуют не запускать болезни, своевременно обращаться за помощью и проходить каждые полгода профилактические осмотры.

stomastoma.ru