Зубная паста при флюорозе

Основным источником фтора для организма является обычная питьевая вода. Какое количество полезных микроэлементов человек получает ежедневно? Немногие знают ответ на этот вопрос. Однако получить перенасыщение фтором очень легко. Именно поэтому зубная эмаль становится пятнистой, а стоматолог ставит диагноз «флюороз». Чем опасно это заболевание? Как справиться с появившимися дефектами?

Общая информация

Флюороз — это распространенное заболевание, являющееся следствием поступления в организм фтористых соединений в больших количествах. Оно развивается постепенно, имеет несколько форм. Симптомы каждой из них варьируются. У одних появляются только незначительные дефекты на эмали, другие страдают от полного разрушения зубов. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и приступить к его лечению.

Врачи различают два его вида: профессиональный и эндемический. Чем же они отличаются? Эндемический флюороз диагностируют в отдельных регионах, где количественное содержание фтора в воде и продуктах сильно завышено. Риск развития этого заболевания увеличивается, если человек дополнительно принимает препараты с этим микроэлементом. Профессиональному флюорозу подвержены люди, работающие на алюминиевом производстве. Вместе с воздухом в организм попадает большое количество фтора.

Основные причины болезни

Фтор необходим человеческому организму наравне с магнием, кальцием и калием. Его дефицит приводит к развитию кариеса, а избыток — к флюорозу. Поэтому поступление данного микроэлемента должно быть оптимальным.

В наибольшей степени развитию заболевания подвержены маленькие дети, у которых еще не окрепла зубная эмаль. Для этой категории пациентов суточная потребность фтора равняется 2-3 мг/л. Его они получают вместе с продуктами питания и водой. Для развития флюороза достаточно небольшое превышение этого показателя. Взрослые при длительном употреблении такой воды не заболеют, ведь для них суточная норма равняется 4 мг/л. Однако превышение параметра всего на два пункта может угрожать поражением зубов.

Формы флюороза

Заболевание имеет много форм, причем каждая из них отличается своими проявлениями.

• Штриховая. Характеризуется появлением меловидных полосок на поверхности эмали. Они отчетливо различимы, но при слабовыраженном течении патологии заметны только при детальном осмотре специалистом.
• Пятнистая. Флюороз зубов проявляется белесыми пятнами различного размера. Они могут сливаться, образуя единое поражение.


• Меловидно-крапчатая. Данная форма заболевания характеризуется появлением пигментированных пятен и точек. Глубина последних составляет 0,1-0,2 мм. Очаги поражения имеют желтый цвет, а дно пятен — коричневый оттенок.
• Эрозивная. Флюороз зубов этого типа отличается появлением обширных очагов деструкции, которые в несколько раз превосходят крапинки по размеру. Иначе данные поражения называют эрозиями.
• Деструктивная. Это самая серьезная форма заболевания, при которой зуб разрушается. На его поверхности отчетливо различимы сильные эрозии. Патология характеризуется быстрым стиранием эмали. Зубные ткани постепенно истончаются, становятся хрупкими. В результате образуются сколы.

Как проявляется флюороз?

Основной симптом заболевания — изменение зубной эмали. Сначала она покрывается белыми или желтыми пятнами, затем становится чрезмерно чувствительной. Зубы бурно реагируют на горячую/холодную еду, перепады температуры, легко разрушаются. Пятнистость эмали может быть обусловлена другими патологиями. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратиться к стоматологу.

Флюороз зубов не сопровождается дискомфортом в ротовой полости. Заболевание постепенно приводит к истончению эмали. Только в этом случае возникают следующие симптомы:

• гиперчувствительность зубов;
• появление сколов и трещин;
• возникновение эрозий, переходящих в кариес.

Появление эрозий угрожает постепенным разрушением зуба и его полной утрате. По мере развития патологического процесса отмечается истончение твердых тканей — эмали и дентина. Тяжелая форма заболевания сопровождается суставными болями, слабостью в мышцах и недомоганием.

Развитие заболевания у детей

Флюороз чаще всего развивается у детей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. При этом они находятся в этом регионе с рождения, когда происходит окончательная минерализация тканей зубов. Группируя соли кальция, фтор выводит их из организма. Более того, он негативно воздействует на энамелобласты — внутренние элементы эмали. Все это приводит к ее размягчению. Так развивается флюороз у детей.

Принципы лечения

И детям, и взрослым борьбу с заболеванием необходимо начинать с уменьшения количества фтора, поступающего в организм. Если не представляется возможным заменить питьевую воду, следует использовать специальные фильтры для очищения. Также рекомендуется отказаться от зубных паст и продуктов (рыба, шпинат, чай) с высоким содержанием фтора. Эти действия не помогут ликвидировать уже сформировавшиеся пятна на эмали, но приостановят прогрессирование болезни под названием флюороз.

Лечение недуга зависит от тяжести патологического процесса. При флюорозе на начальном этапе меняется только оттенок эмали. В этом случае пациентам рекомендуется отбеливание зубов и реминерализующая терапия (насыщение тканей фтором и кальцием). Попадая в твердые ткани зуба, данные соединения укрепляют и восстанавливают их структуру. Процедуру проводят с помощью фонофореза или аппликаций. Взрослым пациентам дополнительно назначают лекарственные препараты при подозрении на флюороз. Лечение «Ремодентом» показывает отличные результаты. Это средство получают из костей животных. При нанесении его на эмаль полезные вещества попадают на ее верхний слой и восстанавливают структуру.

Заболевание средней и тяжелой степени тяжести всегда сопровождается необратимыми нарушениями. При повреждении целостности эмали отбеливание неэффективно. В таких случаях для лечения используют эстетическую реставрацию зубов. Как правило, применяют керамические виниры или коронки.

Способы профилактики

Чтобы предупредить флюороз зубов, его профилактикой необходимо заниматься с ранних лет. Ребенка рекомендуется как можно позднее переводить на искусственное вскармливание. В дальнейшем ему необходимо обеспечить сбалансированный рацион, при возможности воду заменить молоком. Полезно на летние каникулы отправлять ребенка в оздоровительные лагеря или к бабушке в деревню, чтобы на время он смог сменить водоисточник. Взрослым для профилактики флюороза зубную пасту и ополаскиватели для полости рта следует выбирать без фтора.

fb.ru

Флюороз – хроническая патология, которая спровоцирована длительным попаданием в организм человека фтора в высоких концентрациях. Грубо говоря, это интоксикация фтором, который обычно проникает в организм с питьевой водой, воздухом или в производственных условиях.

Существует два вида флюороза – профессиональный и эндемический.

Эндемический флюороз характерен на некоторых территориях и связан с естественным  повышенным содержанием фтора и его соединений в питьевой воде. Население данных регионов постоянно употребляет фторированную воду и находится в зоне повышенного риска развития флюороза. При содержании фтора выше 1,5 мг на литр воды, можно говорить о опасной концентрации для детей у которых начинают развиваться и формируются не только зубы но и кости скелета. Для взрослых критической концентрацией фтора в воде является 6 мг/л, при превышении данного показателя высока вероятность развития тяжелых патологий костей скелета и зубов. При содержании фтора в питьевой воде в пределах 6-10 мг/л возможно развитие остеопороза и остеосклероза.

Очевидно, что нужно отдельно указать географию распространения эндемического флюороза. Это – некоторые районы Ленинградской, Тамбовской, Рязанской, Тверской, Московской областей и некоторые крупные областные центры РФ.

Заболевание не имеет гендерных «предпочтений» и с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин, но особенно от этой патологии страдают дети, поскольку их иммунная система еще не до конца сформирована.

Профессиональный флюороз напрямую связан с профессиональной деятельностью больного, и преимущественно встречается у людей, которые заняты на производстве, для которого характерно превышение нормы фтора в воздухе. Прежде всего, здесь стоит отметить предприятия алюминиевой промышленности.

Первые упоминания о данной патологии датированы 1890 годом. Тогда данное заболевание было принято называть пятнистой эмалью, а причина его была неизвестна. В 1931 году связь между высоким содержанием фтора в питьевой воде, в воздухе и флюорозом была подтверждена, после этого заболевание и получило свое современное название.

Симптомы

• Поражение коренных зубов. Характерно, что молочные зубы практически не страдают.

• Повышенная хрупкость зубной эмали. Она становится шероховатой и стирается в процессе чистки зубов.

• Высокое содержание фтора в моче.

• Эрозии, бурые и белые пятна на зубах.

• Флюороз костей скелета: в суставах и костях появляется боль, развитие мышечной слабости и уменьшение подвижности суставов.

• В особо тяжелых случаях – поражение внутренних органов и печени, большие трудности при движении, остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, остеосаркомы.

Причины

Как многим известно, фтор является одним из важнейших микроэлементов для человеческого организма, поскольку именно он придает прочность зубам и костной ткани. В организм данный микроэлемент поступает с воздухом при дыхании, питьевой водой и пищей, но основное количество его приходится именно на воду. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л, при этом, если она ниже данного показателя – возможно развитие кариеса, вследствие дефицита фтора. Но если концентрация превышает 1,5 мг/л, начинает развиваться переизбыток, что и приводит к развитию флюороза.

Таким образом, причиной флюороза является хроническое употребление питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Другой возможной причиной является производственное отравление фтором.

Принято выделять пять форм флюороза:

• Пятнистая – белые пятна на зубной эмали, которые более выражены в центре, поверхность таких пятен гладкая.

• Штриховая – светлые полоски зубной эмали, при этом поражаются боковые резцы, клыки и центральные зубы.

• Меловидно-крапчатая – поражение всех зубов, появляются коричневые и желтые пятна, эмаль начинает терять блеск.

• Эрозивная – стирание зубной эмали с развитием эрозий, в первую очередь страдает жевательная поверхность зуба.

• Деструктивная – полное разрушение коронки зуба и стирание твердой ткани. Развивается в случае концентрации фтора в питьевой воде свыше 10 мг/л.

Пятнистая и штриховая формы являются легкими степенями заболевания, меловидно-крапчатую принято считать состоянием средней тяжести, деструктивная и эрозивная – тяжелой степенью заболевания.

Диагностика

При появлении на зубах пятен нужно обратиться к стоматологу. Особого труда при распознавании данного заболевания не возникает. Дифференциальная диагностика проводится с кариесом, но при кариесе поражения отличаются типичной локализацией и не имеют настолько массового характера, тогда как при флюорозе поражения множественные, пятна в некоторых случаях занимают поверхность зубов практически полностью.

Рекомендуется сдать на анализ пищевую воду для определения уровня концентрации фтора в ней.

Лечение

В первую очередь, нужно сменить источник питьевой воды на другой, который по результатам анализа содержит воду с допустимой для употребления концентрацией фтора. Эта мера требуется для предупреждения развития более тяжелых форм патологии, которые затрагивают кости скелета. Еще одной первоначальной мерой является проверка зубной пасты: если она содержит фтор, лучше переключиться на использование другой, не содержащей фтора.

Параллельно может быть начато лечение уже пораженных зубов. Удалять пораженные части зуба и закрывать дефект пломбой не имеет смысла, поскольку зуб продолжит разрушаться. Вариант лечения флюороза зависит от степени тяжести заболевания. При наличии легкой формы патологии назначается прием препаратов кальция и фосфора, выполняют химическое, светодиодное и лазерное отбеливание зубов с последующим проведением реминерализующей терапии – насыщение твердых тканей зуба соединениями фосфора, кальция при помощи ультрафонофореза или электрофореза.  Подобное лечение подразумевает 15-20 сеансов.

Для терапии флюороза средней степени тяжести (эрозивной и меловидно-крапчатой форм) выполняется реставрация пораженного зуба при помощи композитных материалов или специальных ортопедических конструкций (люминиры, виниры).

При наличии у пациента деструктивной формы заболевания лечение выполняется у зубного ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.

В процессе лечения нужно насытить собственный рацион фруктами и овощами, молочными продуктами, принимать витаминные комплексы и вместе с этим ограничить потребление сливочного масла, шпината и морской рыбы. Также рекомендуют санитарно-курортное лечение.

Если диагностировать патологию на ранних стадиях, прогноз обычно благоприятный, поскольку зубная эмаль еще не успела стереться. Если лечение не начать вовремя, то степень поражения зубов будет стремительно прогрессировать: вместе с разрушением эмали начнется деструктивный процесс и в твердых тканях зуба.

Профилактика

• В регионах с повышенным уровнем фтора в питьевой воде нужно употреблять бутилированную или очищенную воду. Поэтому нужно сдать анализ на определение концентрации фтора в питьевой воде.

• Правильное питание: побольше фруктов и овощей, молочных продуктов и молока, ограничить потребление шпината и морской рыбы. Повышение содержания в рационе витаминов Д и С снижает риск развития флюороза.

• Правильный подбор зубной пасты – при повышенном уровне содержания фтора в воде нужно отказаться от зубной пасты с содержанием фтора.

• При необходимости проведения искусственного вскармливания новорожденного должна использоваться только проверенная лабораторно вода.

• При введении прикорма целесообразно заменять воду соками и молоком.

• Ежегодный вывоз малыша из эндемических районов к родственникам или на курорт.

• Прохождение регулярных профилактических обследований у стоматолога (в крайнем случае, педиатра).

• Ежегодный курс приема препаратов кальция и витаминов (только после консультации и назначения врачом). 

doctoroff.ru

Причины возникновения

Длительное поступление в организм большого объёма фтористых соединений провоцирует развитие флюороза. Фтор попадает в организм различными путями.

Чем дольше человек употребляет воду с повышенным содержанием фтора и не подозревает об этом, тем тяжелее форма заболевания. Ситуация усугубляется применением фторсодержащей пасты. Благие намерения оборачиваются бедой: концентрация фтора, полученного из воды и очищающего состава, превышает допустимые нормы.

Ещё одна причина патологических изменений — профессиональный фактор. Работа на вредном производстве, постоянное вдыхание агрессивных паров, содержащих фтор, также вызывает флюороз.

Признаки и симптомы

Поражение эмали и костной ткани имеет немало признаков:

• светлые полоски, бурые пятна, мелкие коричневато-серые точки на поверхности единиц зубного ряда;
• повышенная чувствительность зубов;
• матовый вид;
• эрозии на эмали;
• разрушение коронок;
• усиленное истирание верхнего слоя;
• меловидные пятна, с более интенсивным цветом по центру зуба.

Разновидности

В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения на поверхности и внутри зубной ткани, различают две разновидности заболевания. Степень поражения – от лёгкой, с небольшим потемнением эмали, до тяжёлой, с ухудшением качества не только зубной, но и костной ткани.

Эндемический флюороз

Проблема с эмалью развивается при регулярном употреблении питьевой воды, содержащей повышенную концентрацию фтористых соединений. Согласно санитарным правилам, норма – до 1,5 мг/л. При минимальном превышении концентрации у детей появляются симптомы флюороза.

Для взрослых критическая норма – до 6 мг/л. Показатели выше допустимого предела ухудшают качество эмали, провоцируют негативные изменения в костной ткани;

Профессиональный

Причина – излишек фтора в воздухе при работе на вредном производстве. Вдыхание паров фторидов вызывает атрофию слизистых, угнетает образование ферментов.

При длительном воздействии развивается воспаление в бронхах, лёгких, появляется хронический насморк. Слишком высокие дозы фтора у некоторых людей вызывают внутренние кровотечения. Ещё одна опасность – увеличение хрупкости костей, повышенный риск переломов.

Симптоматика:

• дефекты верхнего слоя зубов, аналогичные эндемическому типу;
• болезненность суставов, костей;
• мышечная слабость;
• расстройства нервной системы;
• патологические изменения в печени.

Узнайте подробности об особенностях изготовления и установки ацеталовых зубных протезов.

Перечень быстрых и эффективных таблеток от зубной боли можно увидеть по этому адресу.

Заболевание у детей

Поражение эмали и дентина развивается при употреблении с раннего возраста воды, содержащей фтор в недопустимой концентрации. Постоянное применение фторсодержащей пасты, предназначенной взрослым, усиливает негативное влияние фтористых соединений.

Нарушение минерализации, неправильное формирование тканей часто связано с действием солей фтора. Негативные явления заметны в период активного формирования зубного ряда, после прорезывания постоянных зубов.

Что происходит:

• фтористые соединения связывают соли кальция, выводят из организма;
• внутренние клетки эмали также страдают от действия фторидов;
• костная ткань слабеет, становится хрупкой, куски верхнего слоя легко откалываются, обнажая дентин;
• повышается частота нарушений работы щитовидной железы;
• пониженный иммунитет повышает шансы на развитие флюороза при активном действии фтора.

Формы недуга

Стоматологи выделяют несколько разновидностей стоматологического заболевания:

• пятнистая. Поверхность зуба покрывают меловые пятна молочно-белого цвета. Интенсивность цвета в центральной части зуба выше, чем по краям;
• штриховая. Под эмалью слабо выделяются тонкие полоски светлого оттенка. Чаще всего косметический дефект заметен на передних зубах;
• эрозивная форма. Пятна въедаются вглубь тканей, появляются эрозии. Лечить патологические изменения достаточно сложно;
• меловидно-крапчатая форма. Отрицательные проявления заметны на всех единицах зубного ряда. Исчезает блеск поверхности, появляются желтовато-коричневые пятна;
• деструктивная. Самая тяжёлая форма заболевания. Истончается эмаль, разрушается коронка. Пациенту сложно принимать пищу, чистка зубов доставляет боль. Причина – повышенная чувствительность зубов.

Методы и правила лечения

Пациенты, обратившиеся к стоматологу при заметном ухудшении качества верхнего слоя зубной ткани, нередко сомневаются в причине заболевания, озвученной врачом. Многие ошибочно полагают, что чем больше фтора получает организм, тем крепче эмаль и костная ткань. Стоматологи напоминают: фтористые соединения полезны только при допустимых концентрациях.

Процедуры в стоматологическом кабинете

Чем тяжелее степень заболевания, тем больше процедур назначит стоматолог. Вовремя посещайте врача, не пропускайте очередной сеанс. В запущенных случаях ухудшается состояние костной ткани, появляются осложнения в различных органах, особенно, при профессиональном флюорозе.

Реминерализирующая терапия

Перед насыщением верхнего слоя соединениями кальция и фосфора стоматолог проведёт отбеливание зубов. При аппликациях, фоно-и электрофорезе ткани насыщаются минералами, восстанавливающими качество верхнего слоя.

Препарат Ремодент – эффективное средство для укрепления зубной ткани. Начальная стадия флюороза успешно лечится составом, добытым из костей крупного рогатого скота. Микро- и макроэлементы в составе Ремодента положительно влияют на качество эмали.

Реминерализирующая терапия эффективна в начальной стадии, когда нет серьёзных косметических дефектов, сохранена целостность слоя под эмалью. При серьёзных поражениях отбеливание и аппликации малоэффективны.

Эстетическая реставрация зубов

Тяжёлые случаи флюороза требует не только защиты эмали, но и коррекции внешнего вида зубного ряда при помощи виниров. При поражении всех единиц (меловидно-крапчатая форма) рекомендована реминерализирующая терапия для зубов, которые не видны при разговоре плюс установка керамических пластин на «зону улыбки».

Лечение дорогостоящее, но одними физиопроцедурами и отбеливанием не обойтись. Виниры и люминиры – отличное покрытие для передних зубов.

Лечение в домашних условиях

Избавиться от флюороза домашними методами невозможно. На ранних стадиях подойдут народные рецепты отбеливания зубов, но без медпрепаратов, реминерализирующей терапии не обойтись.

Домашнее лечение заключается в точном выполнении рекомендаций по питанию и уходу за зубным рядом. Насыщение организма полезными минералами, применение лечебной пасты подпитает организм изнутри, улучшит качество верхнего слоя и костной ткани.

Что такое синус лифтинг при имплантации зубов? Узнайте все о стоматологической операции.

Об осложнениях и возможных последствиях кисты в десне зуба написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/protezirovanie/nesyomnye/kak-stavyat-koronki.html и прочтите о том, как ставят коронки на передние зубы.

Памятка для пациента:

• причина заболевания – излишек фтора в воде и пище? Употребляйте фильтрованную воду, откажитесь от крепкого чая;
• уберите с полочки в ванной фторсодержащую пасту. Взамен купите очищающий состав, содержащий глицерофосфат кальция;
• принимайте витаминно-минеральные комплексы с кальцием. Для качества эмали нужен весь ряд витаминов;
• при выборе зубной пасты, особенно детской, проверяйте, не указаны ли на упаковке соединения фтора. Этот минерал в составе очищающих продуктов может рекомендовать только врач;
• включите в рацион продукты, богатые солями фосфора, кальция, с высокой концентрацией витаминов и белков. Полезна курятина, ягоды, твёрдый сыр, бобовые. Обязательно употребляйте гречку, яйца, тыквенные семечки, молочные продукты;
• реже употребляйте жирную морскую рыбу и мясо, топлёное масло, грецкие орехи, шпинат;
• если приходится иметь дело с парами фторсодержащих соединений, обратитесь к гигиенисту. Врач порекомендует меры защиты от негативного влияния фторидов.

Профилактические рекомендации

После излечения не повторяйте ошибок, спровоцировавших поражение верхнего слоя зубной ткани. Поинтересуйтесь концентрацией фтора в воде вашего региона. Данные можно найти в санитарной службе.

При повышенной концентрации фторидов в воде ни в коем случае не пользуйтесь пастой, содержащей этот минерал. Минимизируйте употребление продуктов, богатых фтором.

Примите и другие меры:

• при отсутствии противопоказаний принимайте препараты кальция;
• ежедневно в меню должны быть свежие овощи, творог, кисломолочные продукты, фрукты, сыры;
• правильно чистите зубы, не трите зубной ряд движениями по горизонтали: вы ускорите истирание поверхности, спровоцируете истончение эмали, клиновидный дефект пришеечной области зуба;
• появление мелких пятен, потеря блеска, полосок неизвестного происхождения должно насторожить. Как можно быстрее обратитесь к врачу: ранняя стадия стоматологического заболевания успешно лечится.

Видео. Телепередача «Жить здорово» про флюороз зубов:

u-zubnogo.com

Причины

Основной причиной возникновения флюороза считается переизбыток фтора, который попадает в организм. При этом опасно большое количество не только самого элемента, но также его соединений.

Накапливаясь в организме, они по своему воздействию на него не менее опасны. Человеческий организм получает фтор преимущественно с питьевой водой. Относительно небольшая доля накоплений приходится на продукты питания и средства гигиены, например, зубную пасту.

Стоматологи причисляют флюороз к так называемым эндемическим или, иными словами, территориальным заболеваниям. Возникновение напрямую связано с количеством фтора и его соединений в природных водах определенного региона.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую связана со степенью развития и его разновидностью. Например, на начальных стадиях пациент не только не видит, но и не чувствует никаких изменений, а диагностировать начало развития флюороза может только опытный специалист.

Изменения эмали достаточно ярко проявляются внешне, однако не только они относятся к характерным симптомам.

Когда на поверхности зубов проявляются белесые и темные пятна, пациенты начинают замечать также возрастающую чувствительность зубов на внешние раздражители – температурные или химические.

Диагностика

Диагностику флюороза проводят дифференцированно, отличая его от других заболеваний, связанных с поражением эмали зубов.

• Кариес и гипоплазия эмали предполагают схожие симптомы при рассмотрении «стадии пятна». Однако, в отличие от флюороза, пятна небольшие, расположены преимущественно в пришеечных и контактных участках и окрашиваются с помощью красителей.

  При флюорозе красители не влияют на окрас, а сами пятна расположены хаотично, независимо от участка, охватывая все язычные и вестибулярные поверхности.

• Последующие формы флюороза отличаются от поверхностного и среднего кариеса, а также от клиновидного дефекта. Переизбыток фтора вызывает поражение участков эмали самых разных размеров и форм, здесь не прослеживается четкая локализация, как при клиновидном дефекте.

  Также не наблюдается симметричности поражений, как при эрозии зубов.

Разновидности

Разновидности флюороза, прежде всего, нужно различать по первопричине возникновения этого заболевания. Основная масса случаев носит эндемический характер, то есть являются характерными для определенной местности.

В случае пациентов с флюорозом, они преимущественно проживают в определенных регионах с избытком этого элемента в природных водах.

Кроме эндемического, заболевание может носить профессиональный характер. Его диагностируют у людей, которые работают там, где в процессе производства используется сам фтор или его соединения.

К так называемым фтористым производствам в первую очередь относится алюминиевая промышленность. Там неизбежен постоянный контакт с этим элементом, который попадает в организм через дыхательные пути.

Профессиональный флюороз развивается очень медленно, так как в организме должна накопиться достаточно большая масса фтора. Поэтому диагностируют заболевание у тех, кто проработал на фтористых производствах около 10-15 лет и дольше.

Здесь, в отличие от эндемической формы, различают три стадии развития – I (начальная или докостная), II – начальные изменения в костях, и III, когда в процесс изменения вовлечена вся костная система.

Эндемический же флюороз включает намного больше разновидностей или, как их еще называют, форм.

Начальная

Самая легкая форма, которую также называют штриховой. Это название обусловлено тем, как болезнь проявляется в данном случае: на эмали появляются тонкие короткие полоски белесого или мелового цвета.

Они практически незаметны, особенно при обычном общении. Именно поэтому на данном этапе заболевание редко обнаруживается самостоятельно, без вмешательства опытного стоматолога.

Пятнистая

В этом случае на зубах можно заметить небольшие светлые пятна, которые могут быть расположены совершенно хаотично – на любом участке эмали. Эти пятна могут принимать разные оттенки – от молочно-белого до светло-желтого.

Пятнистая форма считается второй по сложности после штриховой. При этом здесь изменения большей частью видны только на передних зубах.

Меловидно—крапчатая

Более сложная, чем пятнистая, форма. При ней изменениям подвергаются все зубы, а не только фронтальная группа. Небольшие светлые пятна здесь становятся обширнее и могут принимать очень разные оттенки – от белого до темно-коричневого.

Эрозивная

Эта форма показывает, что заболевание не достигло предела своего развития, а находится в активной фазе. Здесь на поверхности зубов начинают появляться небольшие дефекты, где эмаль разрушается. Это и есть эрозия, которая, по сути, является признаком потери зубом твердых тканей.

Деструктивная

Наиболее сложная форма флюороза, при которой процесс разрушения эмали запущен и прогрессирует. Это приводит к патологически быстрой стираемости зубов и их постепенному разрушению.

Подробный рассказ специалистов обо всех стадиях заболевания в этом видео:

Лечение

Прежде всего, следует ограничить поступление фтора в организм. Это поможет остановить прогрессирование заболевания. Остальные же меры направлены на устранение косметических дефектов и восстановление эмали зубов.

В условиях клиники

Профессиональный подход предполагает:

• проведение реминерализации твердых тканей зубов;
• отбеливание на начальных стадиях;
• поверхностное шлифование;
• восстановление целостности эмали с помощью установки композитных пломб или виниров.

Дополнительно необходимо общее воздействие на организм:

• употребление продуктов, богатых кальцием;
• прием препаратов кальция, которые хорошо усваиваются;
• использование реминерализующих лечебных паст.

Народные средства

Основой народных средств для борьбы с флюорозом является отбеливающий эффект, которым обладают некоторые вещества и натуральные средства. Эффект от них может наблюдаться только на начальных стадиях заболевания. Чаще всего используются:

• морская соль (для втирания в поверхность зубов, не чаще 2 раз в месяц);
• лимонная корка для протираний, а также лимонный сок (кислота способствует отбеливанию);
• различные эфирные масла для добавления в зубную пасту;
• зола или древесный уголь (активированный) – действие основано на абразивных и абсорбирующих свойствах.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к уменьшению и ограничению поступления в организм различных соединений фтора. Среди принимаемых мер:

• смена источника питьевой воды;
• дополнительное очищение и деминерализация воды, например, с помощью современных систем фильтрации;
• для питья используется только бутилированная вода;
• увеличение в ежедневном рационе фруктов, овощей, а также молока;
• систематический прием (после консультации с врачом) препаратов кальция для нейтрализации вредного воздействия фтора;
• отказ от использования средств гигиены для зубов, содержащих фториды, а также выбор их только после консультации своего стоматолога.

Последствия

При отсутствии флюороза и достаточно большом накоплении фтора в организме кроме эмали зубов может поражаться также вся костная система. Возможно развитие остеопороза и остеосклероза.

Самые опасные средства ухода

Содержание фторидов в зубных пастах, относящихся к категории лечебных, не должна превышать 1350-1500 ppm (практически равная «мг/л» единица измерения). При этом такими пастами стоматологи не рекомендуют пользоваться постоянно – только достаточно короткими курсами.

К тому же, не всем людям вообще можно пользоваться подобными средствами гигиены самостоятельно, без рекомендации специалиста.

Следует отметить, что те зубные пасты, где содержание фторидов больше 1500 ppm, вообще нельзя использовать. То же можно сказать и о продуктах, где количественное выражение содержания соединений фтора не указано вовсе – можно предположить там опасную концентрацию.

Вот краткий список паст, содержащих фториды и во многих случаях приносящих вред здоровью:

• BLEND-A-MED (Complete 7 System, Pro-Expert).
• COLGATE (HERBAL SEABUCKTHORN, TRIPLE ACTION).
• SENSODYNE (Восстановление и защита).

В каждой из этих паст содержится 1450 мг/л различных соединений фтора. К этому списку также следует добавить некоторые виды зубных паст LACALUT, в которых эта цифра может увеличиться до 1476 мг/л. Однако здесь производитель не говорит прямо о фторидах, а использует другое определение – ионы фтора.

Регионы

Согласно общепринятым гигиеническим нормам, в воде, употребляемой в пищу постоянно, оптимальное содержание фтора составляет от 0,7 до 1,1 мг/л. При этом, кроме отсутствия флюороза, до минимума сокращается заболеваемость кариесом.

Низкие показатели содержания фторидов в природных водах (0,3–0,7 мг/л), так же как и высокие, являются проблемой. В этом случае повышается риск развития флюороза – наблюдается это заболевание, хоть и в начальной степени, у 3-5% населения.

В России также существуют регионы, где в пресных природных водах учеными установлено избыточное количество фтора и его соединений. Среди них:

• Урал;
• Западная Сибирь;
• Тверская область;
• Тамбовская область;
• Московская область.

Также к этому списку следует добавить регионы, в которых проходит добыча алюминия.

У детей

Флюорозу подвержены некоторые группы детей. В первую очередь, это самая младшая категория, когда эмаль поражается при пагубном воздействии фтора еще на стадии формирования зачатков зубов.

Кроме того, подвержены этому заболеванию также дети 6-12 лет, которые находились на искусственном вскармливании и имеют ослабленный иммунитет. Основной опасностью и важным отличием этого заболевания у детей является то, что оно поражает зубы в период молочного и сменного прикуса.

Это чревато возможными ортодонтическими осложнениями, когда ранняя стираемость эмали, вызванная флюорозом, может стать причиной развития неправильного прикуса, а также спровоцировать другие сопутствующие заболевания.

zubovv.ru

Этиология

Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

• распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
• специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – кариесу.

Классификация

Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

• штриховая;
• пятнистая;
• эрозивная;
• деструктивная;
• меловидно-крапчатая.

Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

• эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
• профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

• соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
• ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

• лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
• умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
• среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
• тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

Симптоматика

Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

• формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
• слиянии полос в большие пятна.

Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

• формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
• объединение небольших пятен в одно большое;
• блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
• нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

• матовым оттенком эмали;
• ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
• возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
• быстрым разрушением эмали;
• видимостью дентина.

Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

• появление глубоких эрозий на зубах;
• полное отсутствие эмали в зонах поражения.

Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

• эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
• нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

• профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
• флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется болевым синдромом в костях и значительным понижением активности суставов;
• при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

Лечение

В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

При лёгком течении показано:

• отбеливания зубов;
• реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

• период вынашивания ребёнка;
• грудное вскармливание малыша;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• тяжёлый пародонтоз;
• множественный кариес.

Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

• сок клубники или земляники;
• эфирное лимонное масло;
• порошок из баклажана;
• древесная зола;
• белая глина;
• морская соль;
• ромашка и календула;
• полевой хвощ и мята;
• корень дуба или аира;
• тысячелистник и хмель;
• листья смородины или крапивы;
• пижма и полынь.

Профилактика

Для предотвращения развития подобного заболевания необходимо:

• пить только очищенную воду;
• периодически, а не регулярно использовать зубную пасту, в состав которой входит фтор;
• обогащать рацион кальцием;
• придерживаться всех правил безопасности при профессиональном контакте с фтором;
• раз в три месяца посещать стоматолога.

Такая профилактика флюороза показана как взрослым, так и детям.

Прогноз недуга зачастую благоприятный, но при условии соблюдения всех профилактических рекомендаций и при своевременном обращении за квалифицированной помощью.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что показывает панорамный снимок зубов Что делать если стерлась эмаль на зубах Отбеливание зубов при флюорозе Кариес молочных зубов Кариес у детей Как определить кариес на зубах Панадол при прорезывании зубов Лечебная прокладка при глубоком кариесе Флюороз у детей лечение Средство от прорезывания зубов для детей Лечение кариеса у детей Покрытие зубов фторлаком что это такое