Аллергия на металлокерамику

Целый комплекс разнообразных факторов может привести к потере зубов – одного или нескольких. Это способствует нарушениям процесса пищеварения, разрушению других зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки и психологическому дискомфорту. Благодаря развитию современных технологий протезирования улыбку можно восстановить — для этого применяются пластмассы, металл, керамика и их соединения.

Показания к протезированию

Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования. Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента. К числу показаний для проведения процедуры относятся:


  • Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
  • Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
  • Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры (рекомендуем прочитать: керамический винир: что это такое и какие его преимущества?).
  • Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
  • Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций (рекомендуем прочитать: изготовление и установка металлокерамических коронок).


Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас (рекомендуем прочитать: какие коронки лучше всего ставить на жевательные зубы?).

Преимущества

Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:
(см. также: ортопедия в стоматологии: что это такое и что лечит врач данной специальности?)

  1. плотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
  2. не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
  3. гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;

  4. надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
  5. долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
  6. протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
  7. гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
  8. биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
  9. эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.

Недостатки

Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.


Особенности установки

Протезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:


  1. сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
  2. затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
  3. по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
  4. готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
  5. если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.

Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье (подробнее в статье: металлокерамическая коронка на переднем зубе).

Уход

Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом. Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом. Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.

Металлопластиковые мосты и коронки

Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.


Достоинства металлопластика

Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

Недостатки

Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

  • металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
  • это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
  • пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
  • для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

Установка

Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали. Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы. Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

Правила ухода

Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать. Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

Сравнительная характеристика металлопластмассы и металлокерамики


Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

Аллергические реакции и другие осложнения

Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

Износостойкость

По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

Стоимость

Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов. За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже. Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

Как отличить протез из керамики от пластикового?


Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.

www.pro-zuby.ru

Симптомы аллергии на протез или имплант

Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.


Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.

Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.

В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

Компоненты-аллергены в протезах

Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.


Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.

А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.

Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.

Керамика также не вызывает аллергии.

Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

Какие факторы способствуют возникновению аллергии

Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.

  1. Под зубными коронками и конструкцией в целом ухудшаются теплообменные процессы. Рост температуры приводит к изменению структуры мягких тканей, их разрыхлению и мацерации, расширению сосудов, а это в свою очередь является благоприятной средой для впитывания мономера (аллергена) в кровь.
  2. Микро-травмы от съемного протеза в процессе ежедневных нагрузок (кусание, жевание) вызывает очаги воспаление в месте крепления протеза, что способствует проникновению через трещины и раны аллергенных компонентов.
  3. Коррозия в процессе окисления металлов слюной повышает концентрацию аллергенов в несколько раз.
  4. Повышение кислотности слюны вызывает разрушение металлических и пластмассовых изделий, высвобождая большое количество гаптенов.
  5. Превышение срока службы протеза приводит к его ускоренному износу, стиранию и разрушению, вследствие чего увеличивается количество используемых для производства компонентов в слюне.

Действия при определении аллергии

Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)

. За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика,  кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=Nv8KzHJYuhM «>

vashyzuby.ru

Причины возникновения аллергии на коронки

  1. Титан. Импланты изготавливают из титана, который известен как инертный материал, поэтому на него аллергии быть не может – это научный факт.
  2. Медикаменты, использованные для операции. Все виды аллергии, возникающие при имплантации зубов, возникают по причине реакции на те медикаменты, которые были применены при операции, а также аллергия возможна на материалы, из которых изготовлена непосредственно коронка.
  3. Материалы, из которых изготовлена коронка. Для коронок применяются самые различные материалы: керамика, всевозможные металлические сплавы и даже пластмасса, поэтому с определением причины аллергии могут возникнуть сложности. Дело в том, что причиной аллергии могут быть как какой-то конкретный материал, так и на один компонент, например – на определённый металл в сплаве. Следовательно, может возникнуть как аллергия на пластмассовые коронки, так и аллергия на металлокерамические коронки. К сожалению, до установки импланта человек вообще может не догадываться, что у него есть такая проблема, как аллергия на какой-то из материалов протеза. Обычно возникает аллергическая реакция на такие металлы, как никель, кобальт, хром, медь. Они используются в изготовлении недорогих коронок, а также для других стоматологических конструкций и протезов.
  4. Золото для коронок. Золото – довольно инертный материал и не является аллергеном, но по причине цены спрос на такие протезы невысокий.
  5. Керамика. Благодаря своему составу, керамика также считается безопасной для организма.
  6. Пластмасса. Этот материал не считается безопасным, так как в составе пластмасс могут быть разные аллергичные компоненты. Однако более дорогие разновидности пластмасс не несут угрозы для человека, поскольку сделаны из качественных материалов.

Симптомы аллергии

  • Покраснение и отёки дёсен, внутренних поверхностей щёк и языка.
  • Боль в различных частях слизистых оболочек полости рта, сухость или, наоборот, чрезмерное слюноотделение, неприятный привкус во рту, першение в горле.
  • Приступы кашля.
  • Сыпь на лице и на руках.
  • Покраснение слизистых.
  • Отёки на лице.
  • Отёк Квинке и удушье.

Лечение аллергии на зубные коронки

Что же делать человеку, который поставил себе имплант и выяснил, что у него аллергия на коронки?

  • Конечно же, в первую очередь, если протез съемный, вынуть его изо рта. Если снять возможности нет – то принять антигистамин, а затем отправиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Важно помнить, что реакция может наступить быстро, а может развиваться долгое время. В любом случае, при малейших признаках аллергии нужно отправляться к специалисту – последствия не вылеченной аллергии могут быть весьма серьезными.
  • Аллергию могут вызывать препараты, использованные во время операции, причиной ослабления иммунитета может оказаться и стресс, предшествующий операции – причин много и истину установить бывает сложно.
  • Если перед операцией у человека не было аллергии, а после неё появились неприятные симптомы, которые не торопятся пройти – значит всему виной имплант.

Если удастся установить, что аллергию вызывает именно зубной протез, то его придётся извлечь, поэтому при планировании операции лучше заранее заплатить за более дорогой и качественный материал, чем потом – за услуги аллерголога и новую коронку, не говоря уже о потраченном времени и нервах.

pro-allergiyu.ru

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамические протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика — это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Фото протезирования металлокерамикой на передних зубахФото пациента до и после протезирования металлокерамикой

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними. 
  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Протез из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Фото металлокерамических коронок

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор — металлопластик или металлокерамика — решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе — абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение — не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика — не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Фото материала для протезирования зубов

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. 

  1. Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

  2. Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

  3. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

  4. Фиксация протеза.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Обточка зубов под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Фото металлокерамического моста

Уход за зубами из металлокерамики

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках города.

www.startsmile.ru

Замена зубов протезами – это достаточно простой метод, позволяющий эстетично восстановить потерянные зубы. При таком способе гораздо меньше противопоказаний, чем при имплантации зубов. Но и протезирование может быть весьма опасным. К самым часто встречающимся и неприятным осложнениям относится аллергическая реакция на протезы.

Аллергия возникает как реакция организма на какой-то инородный материал. И зачастую до начала протезирования зубов мы даже не подозреваем о том, что может быть подобная реакция. Но после того как поставили протез, появляются определенные неприятные симптомы, которые сообщают о том, что нужно срочно удалить из полости рта источник раздражения.

Симптомы аллергической реакции на зубные протезы:

  • краснота и отечность слизистой полости рта. Повреждение может наблюдаться как на деснах, так и на щеках, губах, языке;
  • неприятное чувство во рту: может быть болезненность, сухость, повышенное слюноотделение, горечь, а также першит в горле;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • возникновение высыпаний, как во рту, так и на поверхности кожи рук и лица;
  • отечность губ либо иных частей тела;
  • повышенная температура тела;
  • отечность под названием «Квинке», когда опухает гортань. При этом происходит сильное нарушение функций дыхательных путей, оно появляется при сильном раздражающем факторе.

Какие материалы могут вызывать аллергическую реакцию?

Обычно аллергия появляется на металлы, которые применяются при изготовлении протезов: николь, кобальт, медь, хром, а также их совокупность. Такие материалы используются при изготовлении дешевых металлокерамических конструкций коронок и зубных мостов, а также как основа для производства бюгельных съемных протезов.

Коронки, изготовленные из золота и прочих драгоценных металлов, аллергии не вызывают, но они дорого стоят, и далеко не все пациенты могут поставить себе зубные протезы из золота. Титан также применяется для изготовления имплантов и зубных протезов. Этот материал тоже не вызывает аллергии, кроме того, он абсолютно хорошо воспринимается организмом человека.

Есть такое понятие, как «гальванический синдром», который может появиться, если во рту находятся изделия из разных металлов. Материалы разного рода могут быть несовместимы, поэтому возникают гальванические токи. Такой процесс достаточно вреден для организма, так как влечет за собой нарушение сна, появляется сильное слюноотделение, происходит отравление организма.

Аллергия может появиться и не только на металлы. Например, керамика совсем не наносит вреда организму. Однако пластмассы, которые состоят из мономеров, иногда могут вызывать аллергическую реакцию. Стоит отметить, что сейчас производят нейлоновые протезы либо Квадротти, которые изготавливают из мягких пластмасс, они не несут в себе опасности для человека.

Также аллергия может появиться на разнообразные красители, которые зачастую применяются при реставрации либо в ортопедии для того, чтобы передние зубы стали эстетически привлекательными.

Что предпринять при аллергической реакции на зубные протезы?

Аллергия может появиться в течение нескольких минут, а может развиться и за несколько лет. Но как только появилась реакция, сразу же следует убрать раздражитель. Если у вас съемный протез, незамедлительно извлеките его из ротовой полости. Если у вас постоянный протез, немедленно направляйтесь в стоматологическую поликлинику, чтобы его удалили. Нельзя откладывать лечение, так как аллергию трудно предсказать, и в течение нескольких минут могут быть страшные и необратимые последствия.

После того как будет устранен очаг аллергии, необходимо определить, на какой именно материал появилась аллергическая реакция, так как при создании протеза используется несколько видов материалов. Аллергия не лечится, поэтому после того, как найден раздражитель, необходимо подобрать соответствующий метод, который позволит восстановить зубы с использованием других материалов.

 

nicedent.ru