Болит десна после установки коронки на имплант

Имплантация зубов это хирургическое вмешательство в организм человека. В челюстную кость размешается штифт, а в последующем на его поверхность фиксируется коронка, которая своими формами идентична натуральному зубу. Сама процедура вживления импланта проходит разными способами, под местной или общей анестезией, но любой из этих вариантов вызывает определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Больно ли ставить имплант зуба? Рассмотрим подробнее: какие осложнения могут проявиться в послеоперационный период, по каким причинам и как можно их избежать?

Послеоперационный период, что считается нормой?

В нынешней стоматологии чаще всего для проведения операции имплантации зуба применяется скальпель. С его помощью делается надрез костных тканей для последующего вживления импланта. Весь процесс вживления происходит под местной анестезией. В тяжёлых случаях может применяться общий наркоз. В любом случае в послеоперационный период пациент будет испытывать дискомфортное состояние, которое напоминает состояние после проведения удаления зубной единицы.

Процедура вживления импланта зуба может проводиться и с использованием лазерного луча. В данном случае, болевые ощущения будут выражены меньше. Обусловливается это меньшей вероятностью формирования воспалительных процессов, так как луч действует на поврежденные ткани ранозаживляющее. Основные осложнения и их норма:

Болевой синдром

Боль после установки импланта неизбежна. Проявляться она начинает сразу, как прекращает действовать анестезия. Причины таких проявлений самые разнообразные. Не всегда боль является симптомом отторжения импланта. Если говорить о симптоматике:

1. Боль бывает: сжигающей или давящей, режущей, пульсирующей или тупой, дёргающей или распирающей, а также острой или приступообразной.
2. Симптомы могут локализоваться в ограниченном месте или быть разлитыми, а могут быть и иррадиирущими (болевые ощущения отдаются в других участках тела, что расположены на расстоянии от основного источника).
3. На месте вживления изделия может ощущаться зуд.

Все эти болевые симптомы считаются нормой, только если они продолжаются 4–5 дней после проведения процедуры. Снять их помогут лекарственные препараты, которые назначит врач (например, анальгин или кеторол). В случаях более продолжительной симптоматики потребуется обязательное посещение врача. Симптом может свидетельствовать о начале формирования воспалительного процесса.

Онемение

Этот послеоперационный симптом пациент может ощущать на протяжении пяти часов по окончании операции. Объясняется он долгим воздействием анестезии на организм. Некоторые пациенты отмечают воздействие обезболивающего средства до 10 часов. Эти данные считаются нормой.

Отклонением от нормы можно считать, когда онемение прооперированных тканей не проходит спустя это время. Причиной такого состояния является травмирование лицевого нерва. Этот нерв проходит в нижней челюсти, поэтому и симптомы могут проявляться только в её области. Минует симптом только спустя несколько месяцев, так как заживление нерва будет длиться долго.

Отёки

Ещё одним естественным откликом организма на проведённое хирургическое вмешательство, является отёк повреждённых тканей. Проявляется симптом не сразу, только спустя несколько часов по окончании процедуры. Как правило, сохраняется на протяжении семи дней, а затем полностью исчезает.

Снизить проявления отёка можно при помощи льда, прикладывая на 10–20 мин к прооперированному месту. Отёк, что сохраняется по истечении этого времени, свидетельствует о начале формирования воспалительных процессов.

Кровотечение

Часто в первый день после совершенной операции из повреждённых тканей могут выделяться слабые кровотечения. Это явление часто связано с тем, что пациент недавно принимал (или принимает) лекарственные препараты, которые препятствуют качественному свёртыванию крови.

Непрерывное кровотечение на протяжении недели чаще всего указывает на то, что во время проведения процедуры по вживлению импланта были травмированы сосуды. В таком случае существует большой риск образования гематомы, которая возникает при продолжительном кровоизлиянии. Последствие таких симптомов – увеличивается риск расхождения швов, и повышается вероятность нагноения послеоперационных ран.

Расходятся швы

Когда для имплантации зубных единиц производился надрез тканей, для их фиксации в правильном положении используется синтетическая нить (накладывается шов). За целостностью нити и самих швов следит врач. Для этого нужно будет периодически посещать стоматологический кабинет. Если случилось расхождение швов, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или было произведено их механическое повреждение. Ещё одна причина – неопытность врача, который их накладывал.

Норма температуры тела

После вживления импланта повысилась температура? Тревогу бить рано. Любое хирургическое вмешательство в организм проявляется повышенной температурой. Так организм человека ведёт борьбу. Но о безопасности для здоровья можно говорить, когда температура держится чуть выше 37°C не более 3-х дней. Далее, такое проявление организма говорит об имеющемся воспалительном процессе.

Осложнения после имплантации зубных единиц

Самыми тяжёлыми осложнениями имплантации зубов считаются отторжение изделия и переимплантит. Что это такое, и какие причины таких осложнений?

Отторжением называется непринятие титанового штифта костной тканью. Осложнение имеет ярко выраженные симптомы:

• кровоточивость прооперированного места;
• резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
• возможное повышение температуры;
• сильная неутихающая отёчность;
• подвижность изделия;
• возможные гнойные выделения.

Говоря о причинах. Их можно разделить на 3 группы: вина имплантолога, вина пациента, особенности организма.

Осложнения по вине имплантолога

1. Неправильный подбор конструкции.
2. Несоответствующий профессионализм врача.
3. Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
4. Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
5. Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
6. Во время операции врач перегрел или травмировал кость.

По этим причинам отторжение совершается в первые дни (или месяц), после вживления штифта.

Осложнения по вине пациента

1. Злоупотребление лекарственными средствами.
2. Нарушенный режим питания.
3. Пациент отказался принимать антибактериальные препараты.
4. Несоответствующий уход.
5. Злоупотребление вредными привычками (безмерное курение, алкоголь).
6. Походы в сауну первый месяц после установки штифта.
7. Отсутствие профилактических осмотров.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Причины, связанные со спецификой организма пациента

1. Организм отказывается принимать инородное тело.
2. Ослабела иммунная система.
3. Обострились хронические заболевания.
4. Рядом с изделием находятся зубы, которые требуют неотложного лечения.
5. Излишние нагрузки на изделие.
6. Анатомические особенности в строении челюсти.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Переимплантит

Болит десна после установки импланта? Скорее всего это переимплантит — воспалительный процесс, который начинает прогрессировать в мягких и костных тканях окружающих имплант.

Симптомы периимплантита, которые помогут отличить заболевание от иных видов проблем, связанных с протезированием имплантатами:

• Отёчность мягких тканей с приобретением ярко-красного цвета вокруг изделия.

• Стабильная кровоточивость дёсен в области импланта.

• Возможное нагноение и образование свища.

• Сильный болевой синдром.

• Вживленное изделие становится подвижным.

• Места между имплантом и челюстной костью заметно истончаются.

• Начинается отслойка десны более чем в 1 мм, а сама десна приобретает рыхлую основу.

Факторы развития периимплантита

1. На время приживления штифта, на его поверхность устанавливается специальная заглушка. Если в этом месте из-за усиленного кровотечения образовалась гематома, она могла начать нагнивать.
2. Область протезированного зуба имеет травму. Неважно, каким способом она была получена. То есть, это может быть хроническое отклонение, или полученное во время проведения операции по вживлению штифта.


3. Инсулиновая недостаточность.
4. Злоупотребление табакокурением и спиртным.
5. Произошли сбои в работе иммунной системы.
6. Непрофессионализм врача, который подобрал неверную тактику ведения процедуры имплантации.
7. Имплант был подобран несоответствующего размера, или его качество не отвечает нормам.
8. Игнорирование всех правил гигиены и регулярных обследований у стоматолога.

В практике по вживлению имплантов встречаются случаи, когда изделие обнажается. Серьёзных осложнений такое отклонение не вызывает, но сильно страдает эстетический вид. Причиной такого процесса становится несоответствующее формирование десневого лоскута.

Боль после установки импланта (реабилитация)

Болевой синдром в послеоперационный период будет присутствовать в любом случае, но уменьшить его интенсивность и исключить осложнения можно, если строго соблюдать и правильно реализовывать рекомендации имплантолога:

1. В обязательном порядке исключается из рациона горячая и острая пища. Употребление спиртного и табакокурение.
2. Употребляемые продукты должны быть мягкими и мелкоизмельченными.


3. Исключаются авиаперелёты, или другие варианты, связанные с подъёмом на высоту.
4. Исключить визиты бассейнов, бань и саун.
5. Воздержаться от сплёвывания и питья жидкости через соломинку.
6. Простое полоскание ротовой полости заменяется полосканием с применением антисептических растворов.
7. Для сна лучше использовать высокую подушку. Это поможет избежать приливов крови в голову.
8. Исключаются физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.

Главное правило – правильное проведение гигиенических процедур. Это поможет избежать осложнений и продлить службу установленного импланта. Процедура гигиены повторяется несколько раз на сутки. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтоб не нарушить целостность швов. Лучше использовать гигиеническую щётку с мягкими щетинами.

Очень важно правильно проводить саму процедуру впервые дни вживления штифта. К имплантированному участку прикасаться нежелательно. Лучше, если эта зона будет обрабатываться тампоном, предварительно смоченным солевым раствором. Начиная со вторых суток, применяются ротовые ванночки. Как их организовать и какие средства использовать подскажет стоматолог.

Для полоскания ротовой полости следует приобрести антисептики. Также специалист может порекомендовать: приём антибактериальных препаратов, обезболивающие средства и соблюдение особой диеты.

Неправильный уход за имплантатами и ротовой полостью, это гарантия скопления и последующего размножения патогенных микроорганизмов. В дальнейшем такие гости спровоцируют: отторжение изделия, развитие периимплантита, разнообразные заболевания соседних с имплантом зубов, а также уменьшат сроки эксплуатации самих имплантов.

И говоря о боли во время проведения операции. Вся процедура проходит под анестезией, поэтому пациенту болевые ощущения не грозят. А то насколько будет ощущаться боль после, уже зависит от соблюдения всех рекомендаций имплантолога.

createsmile.ru

Почему лучше не ждать заживления лунки

Сторонники нового метода утверждают, что спустя положенный для заживления период костная челюстная ткань атрофируется. Причем процесс атрофирования происходит как в вертикальном (в высоту), так и в горизонтальном (в ширину) направлении. Тонкие стенки лунки смыкаются, десна заживает, становится гладкой, луночная выемка полностью исчезает. Но кость истончается и опускается ниже уровня зубного ряда. Таким образом, восстановленный после полного заживления лунки имплантированный зуб будет выделяться среди здоровых зубов, и пусть не кардинально, но будет переживать функциональные изменения.

Кстати. В некоторых ситуациях атрофированная лунка опускается настолько низко, что перед имплантацией, для целостности и эстетического вида, приходится производить ее наращивание.

Имплантированный корень приживается на верхнем зубном ряду полгода, на нижнем – четыре месяца. Все это время поддесневая ткань формируется вокруг импланта, способствуя его более качественному вживлению.

В результате, коронка встает на основу, которая органично вписана в зубной ряд. Имплант ничем не выделяется, и его даже трудно отличить от здоровых зубов. Процесс имплантации таким образом не растягивается на год, что неизбежно происходит, если соблюдать сроки заживления, а затем проводить процедуру двухэтапной имплантации.

Одномоментно – это значит точно

Одноэтапная, одномоментная или немедленная имплантация – это самый быстрый способ восстановить функцию утраченного зуба. Как известно, при потере даже одного зуба весь зубной ряд постепенно сдвигается, изменяет рельеф и форму. «Природа не терпит пустоты» – и на место от удаленного зуба пытаются встать соседние, деформируя прикус и вызывая множество проблем. Полгода заживления – большой срок даже для установки протезов. Картина прикуса меняется за это время значительно.

Кстати. Для установки импланта, который делается более «ювелирно», чем протезная конструкция, изменение размера зазора между зубами даже на долю миллиметра имеет большое значение.

Штифт в челюстной кости должен иметь достаточное количество ткани для вживления. Обеспечить его, без дополнительного наращивания, может только одномоментная имплантация сразу после удаления.

Что такое немедленная имплантация

Если описывать данный метод протезирования поэтапно, то первым этапом будет экстракция.

1. То есть начинается процесс немедленной имплантации не тогда, когда пациент приходит к ортопеду с полностью затянувшейся тканью лункой, а когда ему хирургическим путем удаляется разрушенный и подлежащий замене зуб.
2. Сразу после удаления врач устанавливает в луночную ткань искусственный корень. Для проведения двойной операции достаточно однократной анестезии. Не происходит повторное травмирование челюсти, как это было бы в случае ее первоначального заживления после экстракции.
3. Пациент избавлен от многократных походов к стоматологу, и уходит вживлять имплантированный корень с чувством удовлетворения, от того, что вместо потери зуба он приобрел основу для нового, лучше прежнего.
4. Если зуб имплантируется фронтальный, сразу же после установки корня на него монтируется эстетическая временная короночная часть. Задние зубы могут остаться на момент вживления вообще без коронки – это не доставляет дискомфорт пациенту, и вживление происходит быстрее.
5. После того, как произошло полное приживание имплантированного корня, при помощи специального соединения на него закрепляется тщательно подогнанная по цвету и размеру постоянная коронка. В результате, максимум два месяца спустя после экстракции во рту «вырастает» новый зуб, функционально и визуально ничем не отличающийся от здорового ряда.
   Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Важно! Немедленную имплантацию сразу после удаления зуба можно провести не во всех случаях. Существует ряд показаний и противопоказаний для этой операции. Показанием, например, является потеря зуба из-за травмирования.

Условия для немедленной имплантации

Они должны быть идеальными. Здоровый зубной ряд, здоровый челюстной аппарат. Если присутствует кариес, то не должно присутствовать воспаления. Если не соблюсти всех требуемых условий, одномоментный имплант врастет неправильно. Поэтому, прежде чем осуществить операцию немедленной имплантации, врач обязательно должен проверить, соответствует ли ситуация возможности такой установки.

Таблица. Перечень требований, обязательных для одномоментной имплантации

К сожалению, оценить объем челюстной ткани со стопроцентной точностью можно лишь начав процедуру имплантации. Врач начинает вкручиванием устанавливать штифт в лунку от вырванного зуба, и лишь в этот момент выясняется, достаточно ли прочной является челюстная кость.

Кстати. Ввинчивает имплантируемый корень специальный динамометрический аппарат, который осуществляет процесс с определенной силой, измеряемой в Ньютон-сантиметрах. Показатель 30 данных единиц означает, что кость достаточно крепкая, если он меньше, может понадобиться наращивание кости.

Структура и объем кости демонстрируются на рентгене, но только после экстракции корня поврежденного зуба можно прогнозировать успех операции по одномоментной установке. Лунка, представляющая собой отверстие в десневой ткани после удаления зуба, разная у всех пациентов, и насколько она подходит для установки штифта, становится ясно лишь после ее образования.

Строение и процесс установки импланта

Что касается строения, одномоментный имплант ничем не отличается от того, который устанавливается в два этапа.

1. Посредством штифта, представляющего собой металлический стержень с резьбой, искусственное основание крепится к челюсти. Обычно штифт изготавливается из титана.
2. Когда есть необходимость (часто размер образовавшейся лунки не совпадает с отверстием, необходимым для ввинчивания штифта), лунка увеличивается. Используется не бормашина, а долото, которое не снимает костную ткань, а лишь сдвигает в сторону.
3. При необходимости на данном этапе проводится аугментация (наполнение лунки недостаточного объема наращиваемой костной тканью – синтетиком, имитирующим кость).
4. Если не удается завершить процедуру, поскольку в тканях образовались просветы (из-за недостатка тканевых масс), может проводиться их трансплантация, например, с небной части.
5. Затем на штифт устанавливается временная короночная часть, которая будет заменять постоянную 8-10 недель, помогая восстановленному зубу в полном объеме выполнять свои функции.
6. Спустя положенное для вживления стержня время, временная коронка снимается, и при помощи специального соединения на штифт устанавливается постоянная коронка.

Разновидности штифтов и коронок

Штифты могут быть двух разновидностей, из которых выбирается ортопедом та, что наиболее подходит к данной локальной ситуации.

Апикальный

Стержень тонкий и длинный, с винтообразной резьбой, обеспечивает наиболее прочное сцепление с челюстной костью на большей глубине.

Корональный

Стержень шире и короче, но конец заужен, поэтому костная ткань при вкручивании уплотняется. Ставится, в основном, на жевательные зубы, чтобы избежать чрезмерной нагрузки при жевании на челюстную кость.

Коронки разграничиваются на постоянные и установленные временно. Первые устанавливаются сразу после имплантирования корня. Вторые снимаются после его вживления и заменяются постоянными.

Временные (экспресс-протезирование)

Крепятся в случае, когда установленный корневой имплант нежелательно сразу подвергать полной нагрузке. Экспресс-коронка на вид такая же, как и постоянная, но ее поверхность не ребристая, а плоская. Она не соприкасается с зубами-оппонентами, и нагрузки не несет.

Кстати. При установке временных коронок пациенту не рекомендуется активно жевать на той стороне, где находится вживленный имплант, до его полного приживания и смены экспресс-коронки на постоянную.

Постоянные

Спустя 8 (в сложных случаях – 10) недель временную коронку сменяет постоянная. Если есть возможность использовать имплант в полную силу, при наличии неотложной необходимости, может быть установлена постоянная коронка сразу. Жевательные функции полностью готовый имплант начинает с этого момента исполнять в полном объеме.

Без коронки

Еще один вариант – установка стержня после экстракции, но без установки коронки. То есть, ни временная, ни постоянна коронка не ставятся сразу после имплантирования корня.

Коронку установят лишь после приживания корня, а пока имплант советуют не подвергать нагрузкам и механическому воздействию.

Но при использовании этого метода пациент вовсе не выходит из стоматологического кабинета с дыркой между зубами. На соседние с удаленным зубы приклеивается (без их обтачивания) специальный временный мост, который закрывает пробел в зубном ряду и защищает имплант от жевательной нагрузки, распределяя ее равномерно на соседние опорные зубы. Спустя 10 недель мост снимают и ставят постоянную коронку.

Таблица. Виды коронок по материалу изготовления

Аргументы против

Есть аргументы против одномоментного протезирования. Ряд специалистов до сих пор относятся с недоверием и скептицизмом к этому методу, считая, что отсутствие времени для качественного заживления раны, оставшейся после процедуры экстракции, может привести к самопроизвольному удалению импланта.

Также не до конца изучено влияние долгого нахождения в тканях титанового сплава, из которого изготавливается стержень импланта.

Методика слишком молода, чтобы отследить статистику за несколько десятилетий. К тому же нет данных, подтверждающих прямую связь между случаями выпадения импланта и способом его установки.

Сторонники одномоментного протезирования выдвигают свою теорию. Организм человека разумно распределяет ресурсы, давая нагрузку тем органам, которые участвуют в процессах жизнедеятельности, и заставляя дегенерировать те, которые в процессах не задействованы.

Важно! Если челюстная кость перестает удерживать зубной корень, значит, она перестает выполнять свою функцию и имеет полное право атрофироваться.

Чтобы не дать ткани атрофироваться, одномоментный имплант заставляет ее «работать» сразу же после того, как испорченный или поврежденный корень удален. Сигнал о том, что на челюстную кость в месте удаленного зуба продолжает оказываться нагрузка, воспринимается организмом как необходимость укрепить в данном месте костную ткань, предохраняя ее от дегенеративных процессов.

expertdent.net

Коротко о процедуре

Имплантация подразумевает под собой введение специального металлического стержня или пластины (в зависимости от клинической ситуации) в лунку предварительно удаленного зуба. Процедура состоит из двух этапов: хирургический и ортопедический. На приживление инородного фрагмента в виде стержня требуется время, которое в среднем составляет 3-6 месяцев.

Далее выполняется ортопедический этап. Бывает и так, что только после установки коронки на имплант болит десна.

На каждом из этапов могут проявлять различные дискомфортные явления, выраженные в той или иной степени, которые зависят не только от действий врача и пациента, но и состояния самого организма. В среднем цена по Москве за имплантацию составляет от 25000 до 75000 рублей за единицу, в зависимости от производителя.

Этапы хирургического вмешательства:

1. Выполнение оперативного вмешательства проводится под обезболиванием: достаточно бывает выполнения местной анестезии, но при значительном вмешательстве на твердых и мягких тканях полости рта, устойчивости организма к обезболиванию может потребоваться наркоз.
2. Установка инородного объекта в кость челюсти после выполнения предварительной расслойки десны в области лунки скальпелем или лазером. Для улучшения крепления и стимуляции процессов остеогенеза проводится также рассверливание кости.

Процесс заживления раны

Сколько заживает десна после имплантации, не может сказать ни один доктор. Данный процесс достаточно индивидуален.

Прежде всего, очень важно для дальнейшего протезирования нормальное приживление импланта. Обычно остеогенез происходит около полугода.

На верхней челюсти приживление металлического штифта может произойти чуть раньше. Это объясняется особенностями структуры, а именно плотностью костной ткани.

При соблюдении всех рекомендации стоматолога, процесс регенерации происходит намного быстрее и без возможных осложнений. Сразу же после операции могут отмечаться достаточно серьезные болевые ощущения. Для их устранения рекомендуются к приему Кетанов или Баралгин.

Кроме этого очень часто возникает отек, кратковременное кровотечение и зуд в области оперативного вмешательства. В течение нескольких дней такое проявление должно исчезнуть.

Для профилактики воспалительного процесса доктор может назначить прием антибактериальных средств. Антибиотики используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Они необходимы также в том случае, когда не заживает десна после имплантации достаточно длительное время.

Все дискомфортные ощущения должны исчезнуть на 4 недели после операции. В это время пациент является на очередной прием для снятия швов и профилактического осмотра раны. Если врач обнаруживает какие-либо проблемы с заживлением мягких тканей, то назначаются антисептические полоскания или ротовые ванночки из лекарственных препаратов.

Так как процесс регенерации очень индивидуален, в некоторых случаях наблюдается полное приживление имплантов уже через два месяца. Хотя этот период сомнительный для постановки постоянной искусственной коронки.

Поэтому стоматолог может предложить сразу же после операции временную конструкцию. Она практически ничем не отличается от будущих постоянных изделий и способна полностью восстановить эстетичный вид ротовой полости и основную функцию зубов.

Варианты дискомфорта от процедуры

Мало у какого пациента имплантация зубов может пройти без проявления каких-либо симптомов дискомфорта, основным из которых является боль. Еще реже можно встретить одномоментную установку: когда в кость осуществляют вживление сразу после удаления зуба.

Такое вмешательство проводится только у соматически здоровых людей, преимущественно занимающихся спортом.

Что может возникать в послеоперационный период:

• боль;
• онемение;
• припухания мягких тканей десны;
• кровотечение в области вмешательства;
• расхождение наложенных швов;
• температура.

Боль

Болезненные ощущения проявляются в любом случае после выполнения имплантации, что чаще отмечается после прекращения действия анестезирующего раствора. В ряде случаев боль может появиться в ходе самой процедуры на фоне недостаточного обезболивания или невосприимчивости организма к анестетикам. В таком случае требуется увеличение дозировки или коррекция вводимых препаратов.

Симптоматика:

• характер боли: рвущая, пульсирующая или приступообразная;
• локализация: местно в области лунки зуба или с иррадиацией на половину челюсти или даже лицо;
• появление зуда.

Сколько болит десна после установки импланта?

Такие реакции организма можно отнести к норме при их существовании в пределах 4-5 дней. В случае более длительного сохранения неприятного симптома или его нарастания следует обратиться как можно скорее к врачу с целью профилактики того, что начинается воспаление десны под имплантом.

Онемение

Относится к норме и появление симптома связано с влиянием растворов анестетиков. В среднем длится по времени 5-10 часов после окончания процедуры и затем проходит.

Однако в ряде случаев онемение может сохраняться и более длительное время. При отмечании пациентом такого признака следует заподозрить поражение нерва челюсти. Чаще встречается при установке имплантов в области нижней челюсти, когда при постановке анестезии был задет мандибуллярный нерв. Лечение пареза проводится длительное время.

Отечность тканей

Встречается и такое, что десна опухла после имплантации. Это является нормальной реакций на выполнение травматичного вмешательства. Первые признаки припухания слизистой могут проявиться спустя несколько часов от операции.

Отек десны после имплантации обычно снижается и пропадает к концу первой недели от момента постановки металлического стержня. Если симптом сохраняется или нарастает необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу. Усиление отека говорит о развитии воспаления.

Кровотечение

В ряде случаев после оперативного вмешательства в области травмированных тканей десны определенное время может сохраняться кровотечение. Выход экссудата обычно незначителен и появление его чаще связано с действием лекарственных препаратов, принимаемых пациентом, на факторы свертывающей системы.

Если кровотечение сохраняется более 7 дней, то это может говорить о травмировании в ходе операции кровеносных сосудов. При отсутствии внимания к данному симптому существует риск вероятности появления гематомы, которая может привести в дальнейшем к расхождению швов и вызвать гнойное воспаление десны после имплантации.

Расхождение швов

При постановке импланта проводится надрез десны скальпелем или лазером. После окончания хирургического этапа накладываются швы из искусственного материала. Пациент должен после операции периодически проходить повторные осмотры, с целью контроля качества заживления тканей.

Разойтись швы могут при:

• присоединении воспаления;
• механическом травмировании;
• низком уровне практики врача стоматолога хирурга-имплантолога.

Изменение температуры тела

В норме на любое действие, осуществляемое в организме хирургическим путем, может возникать ответная реакция в виде повышения температуры. Показатели чуть больше 37  на продолжение 3 дней могут считаться нормой.

За такой период происходит первичная реакция в виде воспаления организма на проводимое вмешательство. Если начинает отмечаться возрастание температуры, то это говорит о прогрессировании воспаления и возможном присоединении инфекции.

Осложнения

Обратите внимание! Но самые тяжелые осложнения могут появиться при отторжении импланта. Несмотря на низкую аллергенность применяемого материала, использование современного оборудования, выполнение процедуры только врачами стоматологами, обладающими соответствующей квалификацией, никто не застрахован от периимплантита.

Основные симптомы при отторжении импланта:

• Кровотечение из области раны длительное время;
• Резкая болезненность в лунке;
• Гипертермия;
• Возрастающий отек десны, переходящий постепенно на ткани лица;
• Наличие подвижности установленного стержня;
• Выделения гноя в ряде случаев.

Причины осложнения

Если в целом посмотреть на проблему имплантации, то можно отметить несколько возможных причин возникновения патологических состояний.

К ним относят врачебную ошибку, нарушение предписаний самим пациентом, особенности реакции организма:

Врачебные ошибки могут спровоцировать отторжение импланта уже в первые дни или месяц от момента постановки. По вине самого пациента или проявление своеобразной реакции организма приводит к отхождению металлического стержня на любом из сроков эксплуатации.

Видео в этой статье иллюстрирует важность каждого из этапов имплантации и предписаний врача.

На что стоит обратить внимание

Исключить момент, что поставили имплант болит десна практически невозможно. Незначительные ощущения могут проявиться у ряда пациентов и купировать болевой синдром можно адекватным приемом препаратов из группы анальгетиков.

После имплантации инструкция от врача должна точно выполняться:

• исключить: острую и жареную пищу, сплевывание и питье с помощью соломинки;
• отказаться от вредных привычек;
• пища мягкой консистенции;
• полоскание рта растворами антисептиков;
• отменить на весь период адаптации походы по баням, саунам;
• перелеты и подъемы на высоту также стоит отменить;
• минимальные физические и стрессовые нагрузки;
• использование при сне высокой подушке: исключить приток крови к голове.

Внимание! Основное, на что должен обратить внимание пациент, это правильно выполнять гигиену полости рта. В первые сутки обработку раны проводят своими руками тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день добавляют ротовые ванны.

Зубную щетку применяют с мягкой степенью жесткости. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не вызвать случайного травмирования слизистой. При отсутствии должного ухода за полостью рта происходит накопление инфекции, которая может спровоцировать развитие воспаления.

В целом можно отметить, что имплантация – это передовой способ лечения адентии. В норме, при грамотно составленном плане и выполнении постановке, соблюдении всех предписаний врача боль в десне может не проявиться. А искусственные зубы могут выполнять свою функцию на протяжении всей жизни.

bezzubov.su

1. Главная
2. Статьи
3. Имплантация зубов
4. Осложнения после имплантации зубов

Вероятность осложнений после имплантации зубов, приводящих к отторжению импланта, составляет около 2-5%. Тем не менее, даже у такой надежной операции как имплантация зубов могут быть печальные последствия. Ознакомившись с возможными осложнениями (боль, онемение, потеря чувствительности, температура, кровотечение и отек), вы сможете более осознанно подойти к выбору метода лечения зубов.

Содержание статьи:

Осложнения сразу после имплантации зубов
Осложнения на этапе остеоинтеграции (приживления) имплантов
Осложнения после протезирования зубного импланта коронками
Профилактика осложнений после имплантации зубов

Осложнения сразу после имплантации зубов: боль, онемение и потеря
чувствительности, температура, кровотечение и отек.

Сразу после операции по имплантации зубов могут возникнуть следующие осложнения:

Боль после имплантации зубов

• Болезненность в области операционной раны возникает после прекращения действия анестезии и седации или после проведения имплантации под общим наркозом. Боль длится в течении 2-5 дней. Для снижения послеоперационных болей в состав медикаментозной терапии всегда входят обезболивающие таблетки. По мере срастания линии разрезов боль проходит. Интенсивность болей не высокая. При усилении болей после 1 — 2 недель, с момента операции, необходимо дополнительное обследование на предмет повреждения крупных нервных стволов.

Онемение и потеря чувствительности после имплантации зубов

• В зависимости от объёма и вида имплантации зубов онемение и потеря чувствительности в операционной области может продолжаться от 5 часов и до 60 дней. Это связано с операционным отеком и сдавливанием нервных окончаний в операционной зоне, что и вызывает онемение. Чаще всего это происходит при  дентальной имплантации на нижней челюсти. При костной пластике и реконструктивных операциях, как например при латерализации нижнечелюстного нерва, изменение чувствительности может продолжаться до 6-12 месяцев и это не считается осложнением. Как правило, при стандартной имплантации, без наращивания костной ткани, чувствительность восстанавливается через 5-12 часов.

Повышение температуры после имплантации зубов.

• После имплантации возможно повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, в течении 3-4 дней. Это соответствует нормальному течению раневого процесса после имплантации. Если температура не снижается до нормы через неделю, а в области операционной раны есть нагноение необходимо обратится к хирургу, проводившему имплантацию.

Кровотечение после операции имплантации зубов.

• Небольшое кровотечение после операции имплантации зубов в течении суток является нормой, если пациент не принимает  антикоагулянты. При посинении и усилении кровотечения на следующий день, при образовании гематомы необходимо обратится к хирургу проводившему операцию имплантации.

Отёк после операции имплантации зубов.

• Появление отёка после операции имплантации зубов является нормальной реакцией организма на появление операционной раны. Отек возникает через несколько часов после операции и проходит через 6-7 дней. Для уменьшения отека, сразу после операции на проекцию операционной области накладывают холод, проводят внутримышечную инъекцию глюкокортикоидов, назначают таблетированную профилактику в виде антигистаминных препаратов, таких как супрастин или тавегил. При сохранении отека и температуры более двух недель необходимо показаться хирургу.

Расхождение швов после операции имплантации зубов.

• Современный шовный материал, который применяют в стоматологии, чаще всего не резорбируемый, он очень хорошо держит ушитые после операции лоскуты десны. Чаще всего швы рвутся из-за несоблюдения рекомендаций стоматолога, из-за попадания больших кусков твердой пищи в область установки имплантов. Достаточно редко происходит самопроизвольное расхождение швов. Тем не менее, при любом подозрении на расхождение швов необходимо обратится к стоматологу.

Осложнения на этапе остеоинтеграции (приживления) имплантов

Осложнения на этапе остеоинтеграции имплантов относятся к категории поздних операционных осложнений.

Основные осложнения  заключаются в следующем:

Неполная остеоинтеграция по всей длине внедренной внутрикостной части импланта.

• Такое осложнение случается при одномоментной установке имплантов и проведении синус лифтинга или при пересадке костных блоков с одномоментной имплантацией. На рентгене заметна оголенная, не погруженная во вновь образованную костную ткань  внутрикостная часть импланта. При таких осложнениях поводят повторный синуслифтинг или пересадку костного блока.

Замещение остеоинтеграции  импланта фиброзной интеграцией.

• Это осложнение приводит к отторжению импланта. На рентгене это становится заметно через 2-3 месяца после имплантации. В основном, такое случается из-за нарушения хирургического протокола имплантации или использования не лицензированных зубных имплантов не понятного происхождения. Иногда такой исход имплантации бывает из за невыясненных до операции заболеваний пациента, например из за гепатита С. Вместо костной ткани, вокруг импланта образуется фиброзная соединительная ткань, которая не способна удержать дентальный имплант в костной ткани.

Осложнения после протезирования зубного импланта коронками: периимплантит и отторжение импланта

Основными осложнениями, возникающими после успешного процесса приживления (остеоинтеграции) импланта и протезирования имплантата зубной коронкой являются:

Периимплантит.

• Периимплантит это воспаление мягких и твердых тканей, в которые встроен имплант, т.е. десна и костная ткань. Причины периимплантита это активация  микробной инфекции, вызванной плохой гигиеной полости рта, соседними кариозными зубами или пародонтитом. Сначала воспаляется десна, окружающая имплант, что сопровождается кровотечением, болями, отечностью десны в области имплантов. Дальше воспаление переходит на костную ткань, в которой находится внутрикостная часть импланта. Происходит рассасывание кости и выпадение из нее дентального импланта. На ранней стадии периимплантита возможно купирование воспалительного процесса, пока он не перекинулся на костную ткань. Периимплантит возникает редко, не чаще чем в 1-3 % случаев.

Отторжение импланта.

• Отторжение зубного импланта, с уже установленной на нем коронкой происходит из за окклюзионной (жевательной) перегрузки, вызванной неправильным планированием перед операцией имплантации, из-за плохой гигиены полости рта, интенсивного курения, из-за отсутствия регулярных осмотров у стоматолога после протезирования имплантов, из-за ухудшения общего состояния здоровья, произошедшего после имплантации и протезирования зубов, например появления сахарного диабета. Отторжение импланта приводит к его выпадению из костной ткани челюсти, вместе с установленной на нем коронкой. Отторжение импланта это достаточно редкое явление, вероятность которого не превышает 5%.

Профилактика осложнений после имплантации зубов.

Накопленный опыт применения имплантов говорит нам о том, что главная причина отторжения дентальных имплантов это поведенческий фактор пациентов. Сегодня, когда в имплантологии разработаны и внедрены в клиническую стоматологическую практику современные хирургические и зубопротезные протоколы, производятся корневидные импланты с максимально улучшенными для остеоинтеграции условиями, существуют успешные методы костной пластики, всё это в совокупности  обеспечивает до 98% удачных исходов при операциях дентальной имплантации.

Поэтому соблюдение пациентами всех рекомендаций стоматолога на этапе имплантации и протезирования имплантов, а потом регулярные визиты для профилактического осмотра, способствуют длительной службе установленных имплантов, до 20 лет и более.

Подводя итоги, можно отметить, что осложнения после имплантации зубов бывают, но в небольшом количестве до 5% от общих удачных случаев имплантации. Поэтому метод имплантации зубов считается надежной и современной методикой восстановления потерянных зубов.

partner-med.com

Здравствуйте Станислав, восхищена Вашими публикациями — очень полезно, наглядно и доступно для понимания, а главное — смело! Потому что сама столкнулась с тем, что доктора охотно рассказывают мне как прекрасен имплантат и насколько безболезненно всё происходит, но ни от одного из них (а консультировалась у нескольких, в надежде что кто-нибудь будет честен и расскажет и о последствиях) не услышала каких-либо реалий, только реклама.

В итоге — мне нужно было 2 импланта, но рискнула я только на 1. Просто потому, что второй- в области гайморовой пазухи, кости там не хватает, а у меня не хватает инфо и сил на него решиться… но сейчас не об этом, а по теме Вашей статьи (как я счастлива что на неё наткнулась, это по-моему единственная публикация во всём инете — я уже 5-ый день сутками выискиваю информацию).

Так вот, установили мне имплант в область 36 зуба. (Если имеет значение, то имплант — «Нобель Груви 10х4,5 мм). Операция прошла без приключений и без последующих осложнений. Реабилитационный период — нормально. Антибиотики врач не назначал, не забыл (я специально отдельно об этом спросила) — просто не назначил.

Через 2 месяца сделали снимок — имплант прижился. Прикрутили формирователь десны (очень короткий, утопал в десне) и записали на снятие слепков через 2 недели.

Ничего не назначили кроме полосканий с шалфеем, но без фанатизма (я и полоскала без фанатизма — утром и вечером). За 2 недели десна поимела белый ободок, который стал зеленоват и внешний вид мне не нравился, подумала что не буду протезироваться на такую десну, что бы мне не говорил протезист. Но слепки он снял и сказал что всё будет нормально и что ничего сделать нельзя — имплант уже прижился.
Побежала снова к имплантологу, он сказал что обнаружил с одной стороны (щечной стороны, с язычной — всё норм) грануляции и на вопрос что это такое — сообщил что это переимплантит… Ну конечно перекопала всю инфо в сети, но ничего нет, кроме как ужасной истории о том, что он сопровождается потерей кости… и его надо лечить!

Доктор (хирург) поменял формирователь на более высокий (подлиннее то есть) и сказал придти через 3 дня (снимок не делал, определил при визуальном осмотре) — пообещав что само пройдёт. Сказал полоскать хлоргексидином. За эти 3 дня у меня десна поднялась до уровня верхушки формирователя, стала выглядеть получше, без зеленоватого ободка. Розового цвета и без воспалений (а она и была нормального цвета). Пришла через 3 дня и врач сообщил что всё в норме, можно протезироваться и периимплантит сам прошёл!.

Снимок не делали, только ложкой что-то ощупывал и сказал что так или иначе воспаление присутствует вокруг импланта всегда, оно то возникает, то уходит…

Поскольку снимок не делали, у меня родился ряд вопросов и недоверия… С одной стороны он не хочет вообще эту тему обсуждать, и я понимаю что переделывать работу никто не любит и не хочет… особенно, когда в приемной новые пациенты уже сидят на операцию.. С другой — в вашей публикации я также не нашла ответов на мои вопросы, поэтому вот они (поверьте, вы меня сделаете счастливым человеком, если на них ответите и моей благодарности и радости не будет предела, думаю, у многих такие вопросы будут и они будут рады ответам):

1) Может ли периимплантит сам исчезнуть?
2) Видно ли его на снимке??? и надо ли делать снимок чтобы уже точно спать спокойно по ночам??? (а то у меня нарушение сна, я не хочу потерять этот имплант, уж очень много душевных сил у меня на него ушло и в дальнейшем у меня в них будет необходимость наверняка…)

3) Как именно пациент сам визуально может определить, есть ли у него периимплантит, чтобы вовремя в среднесрочной и долгосрочной перспективе обратиться к доктору?

4) Действительно ли воспаление тканей в той или иной форме присутствует постоянно вокруг импланта (чего-то я нигде такой информации не нашла… это что же получается, кость моя постоянно рассасывается пока я его ношу?)?

stsvv.livejournal.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Что устанавливают стоматологи на зубах Как поставить коронку если нет зуба Зубы из керамики Керамическая вкладка на зуб плюсы и минусы Виды коронок на жевательные зубы Открытый прикус лечение у взрослых Металлокерамика или безметалловая керамика Зубные протезы металлокерамика Что лучше керамика или металлокерамика для зубов Как делают вкладку под коронку Безметалловая керамическая коронка Болит десна после установки коронки на имплант