Болит десна после установки коронки на имплант

Формирователь десны при имплантации представляет собой особую конструкцию для создания правильного контура челюсти: от этого элемента зависит конечный результат протезирования.

Об этом элементе в стоматологии мы поговорим детальнее в сегодняшней статье.

Формирователь десны: особенности

Одна из обязательных процедур в процессе имплантации – необходимость формирования тканей десны. Формирователь выглядит как металлический винт с резьбой, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Такой винт имеет цилиндрическую головку, которая может быть различной по диаметру и длине.

Диаметр и высоту головки подбирают в индивидуальном порядке, исходя из размеров имплантата, а также особенностей зубного ряда пациента. От грамотного подбора компонентов и внимательной работы доктора зависит финальный результат при протезировании.

Хирург устанавливает этот элемент после того, как завершилось успешное внедрение импланта. Располагают эту конструкцию в десне с целью сформировать углубление вокруг будущей коронки: формирователь может обеспечить достаточную плотность прилегания будущего зуба к деснам, способствуя созданию более эстетичного вида протеза.

Когда и как проводят установку?

Протезирование зуба выполняют двумя способами. Оба подразумевают установку формирователя десны, который ввинчивают после установки имплантата в искусственный корень.

• стандартный метод — устанавливается спустя несколько месяцев после операции. За этот период имплантат часто обрастает мягкими тканями, поэтому перед установкой конструкции хирург аккуратно и под анестезией иссекает десну. После надреза освобождается доступ к креплению, на которое помещают формирователь. В некоторых случаях требуется наложение швов для более быстрого заживления;
• одномоментный способ — формирователи десны ввинчивают непосредственно после вживления имплантатов.

Фото

Возможные осложнения

Если правильно выбраны методы, проведена тщательная подготовка с применением подходящих антисептиков, риск осложнений сводится к минимуму. От пациента лишь требуется поддерживать ротовую полость в порядке.

В редких случаях процедура осложняется длительным кровотечением, расхождением шва: при таких неприятностях кровотечение останавливают прикладыванием тампона с антисептиком и льда. Если беспокоят продолжительные боли, от них помогает грамотно выбранное обезболивающее. Все причины осложнений должен предусмотреть специалист, который проводил операцию, и объяснить пациенту возможные трудности по заживлению элемента.

Касательно боли после установки – она ощущается только после операции, поскольку при процедуре делают укол с качественной анестезией. Также при заживлении мягких тканей возможны болевые ощущения, ослабить которые можно специальными средствами ухода за ротовой полостью.

Сколько заживляется конструкция?

При отсутствии осложнений десна заживает в течение двух недель. Длительность ношения временного формирователя и степень готовности к продолжению имплантации может установить исключительно специалист.

Какие могут быть проблемы после установки?

Если установка прошла с некоторыми ошибками и неточностями, с дальнейшим протезированием могут возникнуть проблемы. На контрольном приеме у врача можно своевременно выяснить, как проходит заживление.

Если появилась кривизна и конструкция приживается неровно, погрешность убирают при помощи углового абатмента. О других возможных сложностях восстановления пациенту подробно расскажет врач, который провел операцию. В надежных клиниках всегда гарантируют послеоперационное наблюдение в течение всего контрольного периода.

Как ухаживать?

Хирургическое вмешательство подразумевает потребность в специальном уходе за ротовой полостью, в которой установлен временный формирователь десны. Исходя из сложности периода и специфики локализации последующее заживление требует профессионального ухода и соблюдения некоторых рекомендаций.

• особый режим питания — так, перенесшим процедуру установки конструкции крайне нежелательно после операции в течение нескольких часов пить либо принимать пищу. Не советуют пить кофе и другие напитки, кроме воды. Первые два дня рационально принимать пищу в протертом виде. Продукты должны быть комнатной температуры: следует избегать горячих и холодных блюд. После каждого приема пищи рот полощут теплой водой либо солевым раствором;
• полоскания — также с целью профилактики осложнений и для скорейшего заживления раны ротовую полость полощут ненасыщенным солевым раствором, настоями цветов календулы или валерианы. Для солевого раствора используют морскую либо йодированную соль;
  Настой либо отвар валерианы имеет ярко выраженное седативное действие при сильных болях. Настойка эхинацеи позволяет дезинфицировать поврежденный участок десны и замедлить воспалительный процесс. Также для дезинфекции десны полощут слабым теплым раствором перекиси водорода;


• физическая активность — в первые недели после установки формирователя десны нежелательно заниматься силовыми упражнениями, бегом, фитнесом, танцами, планировать походы и поездки.
  В список рекомендаций входит и воздержание от посещения сауны и бани. Если работа связана с большими физическими нагрузками, рационально взять небольшой отпуск для полноценного восстановления организма;
• курение — следует воздержаться от курения в первый день после операции;
• лекарственные средства — пациенту после процедуры врач выписывает особые лекарства, которые необходимо принимать по указанной схеме в течение всего восстановительного периода;
• чистка зубов — с чисткой первое время могут возникнуть сложности: зубы лучше очищать дважды в сутки, выбирая щетку с экстра-мягкой щетиной с целью предотвращения травм слизистой и мягких тканей десны. Когда десна заживает до отсутствия болевых ощущений при чистке, гигиене рта следует уделять особое внимание. Также регулярно нужно удалять зубной налет.

infozuby.ru

Разновидности коронок на импланты

Для того чтобы заполнить промежутки в зубном ряду, изготавливается, а затем устанавливается на имплантат временная коронка. Пациент в течение некоторого времени будет вынужден носить эту конструкцию, пока его постоянный протез находится в процессе производства.

Как только врач убедиться в том, что искусственный корень хорошо прижился, он предложит своему пациенту установить постоянную коронку. Существует много разновидностей коронок на импланты. К наиболее распространенным относят металлокерамические и безметалловые коронки (циркониевые импланты), и те, и другие имеют свои достоинства и недостатки.

Металлокерамические

Металлокерамику можно смело отнести к классике протезирования в стоматологии. Конструкция, изготавливаемая из металла, достаточно прочная, надежная и долговечная. Основу коронки могут выполнять из разных металлов и их сплавов, включая драгоценные. Вопрос о том, какие коронки лучше подойдут в каждом отдельном случае, нужно заранее обговорить с врачом.

К основным преимуществам классической имплантации металлокерамических протезов можно отнести:

• устойчивость к жевательным нагрузкам, поэтому они отлично подходят для восстановления утраченных моляров и премоляров;
• в случае поломки конструкцию можно отремонтировать;
• неподверженность смещению;
• отсутствие вреда для слизистых оболочек полости рта;
• доступная цена.

Из диоксида циркония

Безметалловые изделия чаще всего изготавливают из оксида циркония. Этот материал помимо своей прочности обладает другим не менее важным качеством: он не вызывает отторжения даже у тех пациентов, которые имеют склонность к болезненному восприятию постороннего вживления.

Циркониевый протез схож по цвету с настоящими зубами, поэтому часто именно его устанавливают на месте утраченных передних зубов. После установки циркониевых имплантов человек может не бояться улыбаться — никому и в голову не придет, что в зубном ряду присутствуют протезы.

Циркониевые коронки применяют в случае:

• показаний к имплантации;
• противопоказаний для использования другой методики по восстановлению зубного ряда;
• необходимости реставрации одного из зубов передней группы или сразу нескольких зубов, независимо от их расположения;
• установки мостовидного протеза.

Пластмассовые

Пластмассовые коронки относят к временным протезам, обычно их изготавливают из акриловых пластмасс. Этот вид коронок широко используется в стоматологии, позволяя пациенту вести привычный образ жизни в то время, пока постоянные конструкции находятся на этапе производства, и происходит процесс приживления имплантатов. Пластмассовые протезы стоят недорого, их изготовление не занимает много времени, но пластмасса быстро теряет первоначальный вид, окрашивается и впитывает посторонние запахи.

Металлопластмассовые

Металлопластмассовые коронки подразделяют на цельнолитые или штампованно-паянные, а также могут встречаться мостовидные протезы, облицованные пластмассой. Данный вид коронок на сегодняшний день потерял свою актуальность, ему на смену пришли современные металлокерамические конструкции, которые немного прочнее, эстетичнее, гигиеничнее и реже приводят к аллергическим реакциям. Однако металлопластмассовые протезы стоят гораздо дешевле, нередко их временно устанавливают на имплант сроком от 0,5 до 2 лет.

Металлические

Металлические коронки в стоматологии стали применять одними из первых. Для их изготовления в разное время использовали различные металлы. Такие конструкции считаются достаточно надежными и прочными, но такие протезы во рту выглядят не так эстетично, как металлокерамика, в чем наглядно можно убедиться, взглянув на фото. По стоимости это, пожалуй, самые доступные конструкции, которые лучше ставить в заднем отделе зубного ряда, чтобы не испортить улыбку.

Золотые

Нельзя не упомянуть о золотых коронках, ведь благородный металл, входящий в их состав, обладает множеством преимуществ. Если не брать во внимание эстетическую составляющую, то золотые протезы можно отнести к гипоаллергенным, биоинертным к зубам и слизистым оболочкам полости рта. Они просты в изготовлении, однако мягкость металла приводит к его быстрому истиранию.

Современные технологии позволили решить и эту проблему — появились коронки из сплава золота с платиной или палладием. Со временем металл научились облицовывать керамической массой. Золотокерамика позволяет сделать улыбку эстетически привлекательной, правда, пациенту придется потратить на такой протез чуть больше, чем, к примеру, на циркониевый имплант.

Способы фиксации коронки на имплант

Действующая часть вживленного зуба закрепляется разными способами:

• Винтовой метод объединения вживленной части зуба с действующей осуществляется винтами. Основные моменты сборки происходят вне полости рта. Сформированное тело зуба надо укрепить на вживленную часть. На жевательной поверхности коронки расположено отверстие, в которое вставляется винт, и происходит укрепление тела зуба на импланте. Заканчивается процесс фиксации коронки восстановлением ее целостности с помощью пломбировочного материала.
• Цементный способ фиксации: наружная часть зуба прикрепляется к имплантированному фрагменту особым клеевым составом. Цемент и клей имеют свойства смягчения жевательной нагрузки на вживленный зуб, мягко передавая ее на установленную часть. Длительность использования протеза увеличивается.

Установка мостовидного протеза на два вживленных зуба осуществляется на цемент или клей. Качество работы и функциональность конструкции зависят от квалификации стоматолога. Отклонения при вживлении основания протеза сказываются на фиксации коронок. Установка действующей части моста на цемент или клей выровняет все шероховатости. Мелкие неточности, сглаженные установкой рабочей детали протеза, могут создать проблемы во время эксплуатации для всей конструкции.

Следование инструкции установки импланта, четкое соблюдение всех этапов вживления — залог длительной и качественной службы установленного протеза. Для работы со сложными изделиями должны допускаться стоматологи и техники соответствующей квалификации и с хорошими навыками.

Этапы установки

Установка конструкции начинается с вживления в костную ткань штифта, на который впоследствии будет крепиться коронка. Эту операцию проводит стоматолог-хирург. После полного заживления на штифт монтируется коронка.

Процесс хирургического вживления считается с момента начала оперативного вмешательства до снятия воспаления и восстановления окружающих тканей. Длительность этапа составляет до 180 дней.

Протезирование следует за хирургическим этапом и длится не больше месяца. Доставки нужной модели абатмента может затянуться на четырнадцать дней. Абатмент выполняет функцию переходной составной части сложного элемента ортопедической конструкции и крепится к вживленному штифту. Эта деталь имеет керамическую или титановую основу, а по форме напоминает обработанный под протез зуб.

Эстетическую и защитную функции на абатменте исполняют коронки, которые изготавливаются по месту протезирования. На период изготовления основной конструкции, на имплант одевают временный протез. Завершающим этапом является установка постоянного циркониевого или металлокерамического импланта.

Что делать, если после протезирования болит десна?

Если после протезирования прошло больше 2-3 дней, а боль в десне не утихает, тогда можно предположить, что развивается воспалительный процесс. Болит десна после установки импланта по следующим причинам:

• коронка оказывает травмирующее действие на десну и слизистые;
• была плохо проведена подготовка к протезированию;
• протез установлен неправильно;
• пациентом не соблюдались правила эксплуатации.

О том, что началось воспаление, могут свидетельствовать симптомы: боль, отек, образование свища. Источником боли может являться зуб, не прошедший в процессе подготовки к протезированию депульпирование. Но наиболее распространены случаи, когда под коронкой воспаляется десна. Отек сигнализирует о воспалении в корневых каналах зуба, впоследствии на этом месте может возникнуть свищ, из которого будет выходить гнойное содержимое.

Пациенту, заметившему первые признаки начала патологического процесса, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит полость рта и назначит соответствующее лечение.

www.pro-zuby.ru

Почему появляется дискомфорт?

Если сильно болит зуб под коронкой, следует обязательно посетить клинику. Многие часто задают вопрос может ли болеть зуб или десна под установленной недавно коронкой, и по какой причине это происходит. Среди причин болезненных ощущений в области под имплантом выделяют:

• врачебные ошибки при изготовлении импланта;
• врачебная халатность при подготовке к имплантации;
• появление кисты;
• кариес;
• индивидуальная непереносимость материала импланта.

Почему именно болит зуб во время жевания и при надавливании под установленной коронкой, сможет определить только врач, после обследования пациента и изучения рентгена.

Установка искусственной замены утраченного зуба требует детальной подготовки. В процессе врач проводит процедуру депульпации, вычищает и пломбирует каналы. Неправильная подготовка зуба включает:

• неправильное цементирование каналов – в каналах остаются пустые полости, в которых может накапливаться гной при воспалительном процессе;
• не полностью удаленный нерв;
• использование цемента низкого качества для обработки каналов, в котором со временем появляются пустоты, благоприятные для скопления микробов.

Существует риск развития воспаления и периодонтита, которые являются причиной того, что болит мертвый зуб под коронкой.

Во время протезирования случайно можно повредить стенки каналов. Это происходит из-за некорректной установки штифтов или путем механических повреждений стоматологическим оборудованием. Поэтому в стенках каналов появляются небольшие поры, в которых размножаются микробы, приводящие к воспалению и нагноению. Это часто является причиной того, что болит десна под коронкой.

Врачебная халатность и несоблюдение техники безопасности может привести к отламыванию кончиков инструментов. Маленькое инородное тело может остаться в зубной полости. Стоматолог случайно этого не заметит и запломбирует каналы. Такая ситуация приводит к тому, что у пациента болит зуб под коронкой, а также присутствует ощущение пульсации. Прежде чем установить любой имплант, врач должен направить пациента на рентгенографию челюсти, которая позволит исключить вероятность попадания инородных тел. Изучив рентген, стоматолог проверит насколько тщательно запломбированы каналы, а затем перейдет к процессу установки импланта.

Болевой синдром может появиться при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен имплант. В этом случае необходимо провести замену изделия.

Если под имплант попала инфекция, существует риск развития кисты. Киста может стать причиной появления боли спустя долгий срок после имплантации. Для обнаружения этого заболевания необходимо сделать рентгенографию. Что следует делать, если под коронкой опухает десна и болит зуб, зависит от результата рентгена.

В том случае, если воспалился зуб под установленной коронкой, что необходимо делать зависит от причины воспалительного процесса. Заражение может быть вызвано попаданием остатков еды под имплант, при этом следует тщательно прополоскать рот. В любом случае, что нужно делать если заболел зуб под установленной коронкой сможет определить только врач.

Как унять боль?

Если под установленной коронкой постоянно болит и ноет зуб, необходимо отправиться к врачу на консультацию. Прежде чем начать лечение, необходимо понять, из-за чего болит зуб под коронкой и какие причины вызвали это явление. После рентгена и осмотра пациента, врач определит причину и предложит методы лечения.

Оптимальным методом является снятие протеза, однако такая манипуляция приводит к деформации изделия и невозможности его дальнейшего использования. Когда мучает сильная зубная боль в области под коронкой, врач решает, что делать в зависимости от причины неприятных ощущений.

1. Если имплант покрывает зуб, в котором есть нерв, может ощущаться острая боль, особенно при употреблении пищи высокой или низкой температуры. Такая боль свидетельствует о развитии кариеса. Для лечения проблемы стоматолог сверлит отверстие в импланте и с помощью специальных инструментов удаляет пораженные ткани. Затем отверстие покрывается пломбой. При этом нет необходимости снимать протез, а пломба обеспечит необходимую жесткость изделия.
2. Боль после проведенной депульпации зачастую свидетельствует о развитии периодонтита. В этом случае понадобится сделать отверстие в коронке, через которое врач удалит пломбировочный материал из каналов. Затем в каналы помещается лекарство. Через несколько дней лекарство извлекается, а каналы и имплант пломбируются. При наличии штифта понадобиться проведение несложной операции, в ходе которой надрезается десна, через которую врач удаляет воспаление.
3. Если штифт неправильно установлен и под него забиваются остатки пищи, единственный вариант лечения заключается в замене импланта.
4. В случае, когда сильно болит и ноет зуб под имплантом или коронкой при пережевывании пищи и надавливании, следует искать причину в нарушении установки штифта.

Когда мучительно болит зуб и десна под установленным имплантом или коронкой, первое, что интересует пациента – это как скорее снять боль. Если после установки коронки первые дни болит зуб – это нормально. Также иногда болит и опухает десна сразу после установки коронки. Это связано с повреждением ткани из-за хирургического вмешательства. В этом случае можно выпить обезболивающий препарат и боль утихнет. Обращаться за помощью к врачу следует, если боль на месте установленного протеза длится дольше пяти дней.

Как снять боль дома?

Если болит и ноет зуб под коронкой, что делать сможет сказать только врач. В некоторых случаях могут понадобиться методы уменьшения боли в домашних условиях. Это особенно актуально для первого триместра беременности, когда не рекомендуется проводить серьезные манипуляции с зубами.

1. Кашицу выдавленного зубчика чеснока следует приложить к больному месту. Чеснок является сильным антисептиком и поможет остановить развитие воспаления.
2. Полоскание ротовой полости содовым раствором не имеет противопоказаний. Главное, чтобы приготовленное полоскание было комнатной температуры.
3. Для полоскания можно использовать такие антисептики как аптечная ромашка, хлоргексидин, кора дуба.

Если опухла десна под коронкой, можно воспользоваться вышеперечисленными методами, также следует знать, что не рекомендуется делать горячие компрессы. Это может привести к стремительному развитию воспалительного процесса.

Если мучает сильная зубная боль под коронкой, ее можно снять чем угодно – любым обезболивающим препаратом. Однако его действие скоро пройдет, а воспалительный процесс останется. Поэтому если заболел зуб под коронкой, первое что нужно делать – это снять симптомы воспаления и посетить врача.

Если началось воспаление зуба под установленной коронкой, первое что нужно делать – это тщательно прополоскать ротовую полость содой. Если при этом болит сама десна и коронка при нажатии, нужно немедленно обратиться к врачу, который проведет осмотр, а также назначит лечение и лекарства, которые помогут избавиться от зубной боли под установленной коронкой.

Когда надо обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за помощью в клинику, в которой определят, почему болит зуб под коронкой:

• появление флюса;
• образование свищей;
• отек и опухание десны.

Такие симптомы могут свидетельствовать о распространении воспалительного процесса. Для лечения необходимо в первую очередь удалить гной, а в домашних условиях это делать небезопасно.

В случае возникновения кисты потребуется длительное лечение, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. На начальном этапе формирования кисты заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому для диагностики необходимо сделать снимок.

nashizuby.ru

Послеоперационный период, что считается нормой?

В нынешней стоматологии чаще всего для проведения операции имплантации зуба применяется скальпель. С его помощью делается надрез костных тканей для последующего вживления импланта. Весь процесс вживления происходит под местной анестезией. В тяжёлых случаях может применяться общий наркоз. В любом случае в послеоперационный период пациент будет испытывать дискомфортное состояние, которое напоминает состояние после проведения удаления зубной единицы.

Процедура вживления импланта зуба может проводиться и с использованием лазерного луча. В данном случае, болевые ощущения будут выражены меньше. Обусловливается это меньшей вероятностью формирования воспалительных процессов, так как луч действует на поврежденные ткани ранозаживляющее. Основные осложнения и их норма:

Болевой синдром

Боль после установки импланта неизбежна. Проявляться она начинает сразу, как прекращает действовать анестезия. Причины таких проявлений самые разнообразные. Не всегда боль является симптомом отторжения импланта. Если говорить о симптоматике:

1. Боль бывает: сжигающей или давящей, режущей, пульсирующей или тупой, дёргающей или распирающей, а также острой или приступообразной.
2. Симптомы могут локализоваться в ограниченном месте или быть разлитыми, а могут быть и иррадиирущими (болевые ощущения отдаются в других участках тела, что расположены на расстоянии от основного источника).
3. На месте вживления изделия может ощущаться зуд.

Все эти болевые симптомы считаются нормой, только если они продолжаются 4–5 дней после проведения процедуры. Снять их помогут лекарственные препараты, которые назначит врач (например, анальгин или кеторол). В случаях более продолжительной симптоматики потребуется обязательное посещение врача. Симптом может свидетельствовать о начале формирования воспалительного процесса.

Онемение

Этот послеоперационный симптом пациент может ощущать на протяжении пяти часов по окончании операции. Объясняется он долгим воздействием анестезии на организм. Некоторые пациенты отмечают воздействие обезболивающего средства до 10 часов. Эти данные считаются нормой.

Отклонением от нормы можно считать, когда онемение прооперированных тканей не проходит спустя это время. Причиной такого состояния является травмирование лицевого нерва. Этот нерв проходит в нижней челюсти, поэтому и симптомы могут проявляться только в её области. Минует симптом только спустя несколько месяцев, так как заживление нерва будет длиться долго.

Отёки

Ещё одним естественным откликом организма на проведённое хирургическое вмешательство, является отёк повреждённых тканей. Проявляется симптом не сразу, только спустя несколько часов по окончании процедуры. Как правило, сохраняется на протяжении семи дней, а затем полностью исчезает.

Снизить проявления отёка можно при помощи льда, прикладывая на 10–20 мин к прооперированному месту. Отёк, что сохраняется по истечении этого времени, свидетельствует о начале формирования воспалительных процессов.

Кровотечение

Часто в первый день после совершенной операции из повреждённых тканей могут выделяться слабые кровотечения. Это явление часто связано с тем, что пациент недавно принимал (или принимает) лекарственные препараты, которые препятствуют качественному свёртыванию крови.

Непрерывное кровотечение на протяжении недели чаще всего указывает на то, что во время проведения процедуры по вживлению импланта были травмированы сосуды. В таком случае существует большой риск образования гематомы, которая возникает при продолжительном кровоизлиянии. Последствие таких симптомов – увеличивается риск расхождения швов, и повышается вероятность нагноения послеоперационных ран.

Расходятся швы

Когда для имплантации зубных единиц производился надрез тканей, для их фиксации в правильном положении используется синтетическая нить (накладывается шов). За целостностью нити и самих швов следит врач. Для этого нужно будет периодически посещать стоматологический кабинет. Если случилось расхождение швов, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или было произведено их механическое повреждение. Ещё одна причина – неопытность врача, который их накладывал.

Норма температуры тела

После вживления импланта повысилась температура? Тревогу бить рано. Любое хирургическое вмешательство в организм проявляется повышенной температурой. Так организм человека ведёт борьбу. Но о безопасности для здоровья можно говорить, когда температура держится чуть выше 37°C не более 3-х дней. Далее, такое проявление организма говорит об имеющемся воспалительном процессе.

Осложнения после имплантации зубных единиц

Самыми тяжёлыми осложнениями имплантации зубов считаются отторжение изделия и переимплантит. Что это такое, и какие причины таких осложнений?

Отторжением называется непринятие титанового штифта костной тканью. Осложнение имеет ярко выраженные симптомы:

• кровоточивость прооперированного места;
• резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
• возможное повышение температуры;
• сильная неутихающая отёчность;
• подвижность изделия;
• возможные гнойные выделения.

Говоря о причинах. Их можно разделить на 3 группы: вина имплантолога, вина пациента, особенности организма.

Осложнения по вине имплантолога

1. Неправильный подбор конструкции.
2. Несоответствующий профессионализм врача.
3. Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
4. Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
5. Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
6. Во время операции врач перегрел или травмировал кость.

По этим причинам отторжение совершается в первые дни (или месяц), после вживления штифта.

Осложнения по вине пациента

1. Злоупотребление лекарственными средствами.
2. Нарушенный режим питания.
3. Пациент отказался принимать антибактериальные препараты.
4. Несоответствующий уход.
5. Злоупотребление вредными привычками (безмерное курение, алкоголь).
6. Походы в сауну первый месяц после установки штифта.
7. Отсутствие профилактических осмотров.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Причины, связанные со спецификой организма пациента

1. Организм отказывается принимать инородное тело.
2. Ослабела иммунная система.
3. Обострились хронические заболевания.
4. Рядом с изделием находятся зубы, которые требуют неотложного лечения.
5. Излишние нагрузки на изделие.
6. Анатомические особенности в строении челюсти.

Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.

Переимплантит

Болит десна после установки импланта? Скорее всего это переимплантит — воспалительный процесс, который начинает прогрессировать в мягких и костных тканях окружающих имплант. Воспаление характеризуется уменьшением в размере и истончением костных тканей (их разрушением). Разрушенные участки заменяются грануляционными тканями – образование соединительных тканей волокнами, которые завершают своё формирование рубцами. Проявится такое воспаление, может в любой период использования имплантов. Игнорирование проблемы влечёт за собой процесс отторжения изделия.

Симптомы периимплантита, которые помогут отличить заболевание от иных видов проблем, связанных с протезированием имплантатами:

• Отёчность мягких тканей с приобретением ярко-красного цвета вокруг изделия.

• Стабильная кровоточивость дёсен в области импланта.

• Возможное нагноение и образование свища.

• Сильный болевой синдром.

• Вживленное изделие становится подвижным.

• Места между имплантом и челюстной костью заметно истончаются.

• Начинается отслойка десны более чем в 1 мм, а сама десна приобретает рыхлую основу.

Факторы развития периимплантита

1. На время приживления штифта, на его поверхность устанавливается специальная заглушка. Если в этом месте из-за усиленного кровотечения образовалась гематома, она могла начать нагнивать.
2. Область протезированного зуба имеет травму. Неважно, каким способом она была получена. То есть, это может быть хроническое отклонение, или полученное во время проведения операции по вживлению штифта.
3. Инсулиновая недостаточность.
4. Злоупотребление табакокурением и спиртным.
5. Произошли сбои в работе иммунной системы.
6. Непрофессионализм врача, который подобрал неверную тактику ведения процедуры имплантации.
7. Имплант был подобран несоответствующего размера, или его качество не отвечает нормам.
8. Игнорирование всех правил гигиены и регулярных обследований у стоматолога.

В практике по вживлению имплантов встречаются случаи, когда изделие обнажается. Серьёзных осложнений такое отклонение не вызывает, но сильно страдает эстетический вид. Причиной такого процесса становится несоответствующее формирование десневого лоскута.

Боль после установки импланта (реабилитация)

Болевой синдром в послеоперационный период будет присутствовать в любом случае, но уменьшить его интенсивность и исключить осложнения можно, если строго соблюдать и правильно реализовывать рекомендации имплантолога:

1. В обязательном порядке исключается из рациона горячая и острая пища. Употребление спиртного и табакокурение.
2. Употребляемые продукты должны быть мягкими и мелкоизмельченными.
3. Исключаются авиаперелёты, или другие варианты, связанные с подъёмом на высоту.
4. Исключить визиты бассейнов, бань и саун.
5. Воздержаться от сплёвывания и питья жидкости через соломинку.
6. Простое полоскание ротовой полости заменяется полосканием с применением антисептических растворов.
7. Для сна лучше использовать высокую подушку. Это поможет избежать приливов крови в голову.
8. Исключаются физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.

Главное правило – правильное проведение гигиенических процедур. Это поможет избежать осложнений и продлить службу установленного импланта. Процедура гигиены повторяется несколько раз на сутки. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтоб не нарушить целостность швов. Лучше использовать гигиеническую щётку с мягкими щетинами.

Очень важно правильно проводить саму процедуру впервые дни вживления штифта. К имплантированному участку прикасаться нежелательно. Лучше, если эта зона будет обрабатываться тампоном, предварительно смоченным солевым раствором. Начиная со вторых суток, применяются ротовые ванночки. Как их организовать и какие средства использовать подскажет стоматолог.

Для полоскания ротовой полости следует приобрести антисептики. Также специалист может порекомендовать: приём антибактериальных препаратов, обезболивающие средства и соблюдение особой диеты.

Неправильный уход за имплантатами и ротовой полостью, это гарантия скопления и последующего размножения патогенных микроорганизмов. В дальнейшем такие гости спровоцируют: отторжение изделия, развитие периимплантита, разнообразные заболевания соседних с имплантом зубов, а также уменьшат сроки эксплуатации самих имплантов.

И говоря о боли во время проведения операции. Вся процедура проходит под анестезией, поэтому пациенту болевые ощущения не грозят. А то насколько будет ощущаться боль после, уже зависит от соблюдения всех рекомендаций имплантолога.

createsmile.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Имплантация зубов
4. Осложнения после имплантации зубов

Вероятность осложнений после имплантации зубов, приводящих к отторжению импланта, составляет около 2-5%. Тем не менее, даже у такой надежной операции как имплантация зубов могут быть печальные последствия. Ознакомившись с возможными осложнениями (боль, онемение, потеря чувствительности, температура, кровотечение и отек), вы сможете более осознанно подойти к выбору метода лечения зубов.

Содержание статьи:

Осложнения сразу после имплантации зубов
Осложнения на этапе остеоинтеграции (приживления) имплантов
Осложнения после протезирования зубного импланта коронками
Профилактика осложнений после имплантации зубов

Осложнения сразу после имплантации зубов: боль, онемение и потеря
чувствительности, температура, кровотечение и отек.

Сразу после операции по имплантации зубов могут возникнуть следующие осложнения:

Боль после имплантации зубов

• Болезненность в области операционной раны возникает после прекращения действия анестезии и седации или после проведения имплантации под общим наркозом. Боль длится в течении 2-5 дней. Для снижения послеоперационных болей в состав медикаментозной терапии всегда входят обезболивающие таблетки. По мере срастания линии разрезов боль проходит. Интенсивность болей не высокая. При усилении болей после 1 — 2 недель, с момента операции, необходимо дополнительное обследование на предмет повреждения крупных нервных стволов.

Онемение и потеря чувствительности после имплантации зубов

• В зависимости от объёма и вида имплантации зубов онемение и потеря чувствительности в операционной области может продолжаться от 5 часов и до 60 дней. Это связано с операционным отеком и сдавливанием нервных окончаний в операционной зоне, что и вызывает онемение. Чаще всего это происходит при  дентальной имплантации на нижней челюсти. При костной пластике и реконструктивных операциях, как например при латерализации нижнечелюстного нерва, изменение чувствительности может продолжаться до 6-12 месяцев и это не считается осложнением. Как правило, при стандартной имплантации, без наращивания костной ткани, чувствительность восстанавливается через 5-12 часов.

Повышение температуры после имплантации зубов.

• После имплантации возможно повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, в течении 3-4 дней. Это соответствует нормальному течению раневого процесса после имплантации. Если температура не снижается до нормы через неделю, а в области операционной раны есть нагноение необходимо обратится к хирургу, проводившему имплантацию.

Кровотечение после операции имплантации зубов.

• Небольшое кровотечение после операции имплантации зубов в течении суток является нормой, если пациент не принимает  антикоагулянты. При посинении и усилении кровотечения на следующий день, при образовании гематомы необходимо обратится к хирургу проводившему операцию имплантации.

Отёк после операции имплантации зубов.

• Появление отёка после операции имплантации зубов является нормальной реакцией организма на появление операционной раны. Отек возникает через несколько часов после операции и проходит через 6-7 дней. Для уменьшения отека, сразу после операции на проекцию операционной области накладывают холод, проводят внутримышечную инъекцию глюкокортикоидов, назначают таблетированную профилактику в виде антигистаминных препаратов, таких как супрастин или тавегил. При сохранении отека и температуры более двух недель необходимо показаться хирургу.

Расхождение швов после операции имплантации зубов.

• Современный шовный материал, который применяют в стоматологии, чаще всего не резорбируемый, он очень хорошо держит ушитые после операции лоскуты десны. Чаще всего швы рвутся из-за несоблюдения рекомендаций стоматолога, из-за попадания больших кусков твердой пищи в область установки имплантов. Достаточно редко происходит самопроизвольное расхождение швов. Тем не менее, при любом подозрении на расхождение швов необходимо обратится к стоматологу.

Осложнения на этапе остеоинтеграции (приживления) имплантов

Осложнения на этапе остеоинтеграции имплантов относятся к категории поздних операционных осложнений.

Основные осложнения  заключаются в следующем:

Неполная остеоинтеграция по всей длине внедренной внутрикостной части импланта.

• Такое осложнение случается при одномоментной установке имплантов и проведении синус лифтинга или при пересадке костных блоков с одномоментной имплантацией. На рентгене заметна оголенная, не погруженная во вновь образованную костную ткань  внутрикостная часть импланта. При таких осложнениях поводят повторный синуслифтинг или пересадку костного блока.

Замещение остеоинтеграции  импланта фиброзной интеграцией.

• Это осложнение приводит к отторжению импланта. На рентгене это становится заметно через 2-3 месяца после имплантации. В основном, такое случается из-за нарушения хирургического протокола имплантации или использования не лицензированных зубных имплантов не понятного происхождения. Иногда такой исход имплантации бывает из за невыясненных до операции заболеваний пациента, например из за гепатита С. Вместо костной ткани, вокруг импланта образуется фиброзная соединительная ткань, которая не способна удержать дентальный имплант в костной ткани.

Осложнения после протезирования зубного импланта коронками: периимплантит и отторжение импланта

Основными осложнениями, возникающими после успешного процесса приживления (остеоинтеграции) импланта и протезирования имплантата зубной коронкой являются:

Периимплантит.

• Периимплантит это воспаление мягких и твердых тканей, в которые встроен имплант, т.е. десна и костная ткань. Причины периимплантита это активация  микробной инфекции, вызванной плохой гигиеной полости рта, соседними кариозными зубами или пародонтитом. Сначала воспаляется десна, окружающая имплант, что сопровождается кровотечением, болями, отечностью десны в области имплантов. Дальше воспаление переходит на костную ткань, в которой находится внутрикостная часть импланта. Происходит рассасывание кости и выпадение из нее дентального импланта. На ранней стадии периимплантита возможно купирование воспалительного процесса, пока он не перекинулся на костную ткань. Периимплантит возникает редко, не чаще чем в 1-3 % случаев.

Отторжение импланта.

• Отторжение зубного импланта, с уже установленной на нем коронкой происходит из за окклюзионной (жевательной) перегрузки, вызванной неправильным планированием перед операцией имплантации, из-за плохой гигиены полости рта, интенсивного курения, из-за отсутствия регулярных осмотров у стоматолога после протезирования имплантов, из-за ухудшения общего состояния здоровья, произошедшего после имплантации и протезирования зубов, например появления сахарного диабета. Отторжение импланта приводит к его выпадению из костной ткани челюсти, вместе с установленной на нем коронкой. Отторжение импланта это достаточно редкое явление, вероятность которого не превышает 5%.

Профилактика осложнений после имплантации зубов.

Накопленный опыт применения имплантов говорит нам о том, что главная причина отторжения дентальных имплантов это поведенческий фактор пациентов. Сегодня, когда в имплантологии разработаны и внедрены в клиническую стоматологическую практику современные хирургические и зубопротезные протоколы, производятся корневидные импланты с максимально улучшенными для остеоинтеграции условиями, существуют успешные методы костной пластики, всё это в совокупности  обеспечивает до 98% удачных исходов при операциях дентальной имплантации.

Поэтому соблюдение пациентами всех рекомендаций стоматолога на этапе имплантации и протезирования имплантов, а потом регулярные визиты для профилактического осмотра, способствуют длительной службе установленных имплантов, до 20 лет и более.

Подводя итоги, можно отметить, что осложнения после имплантации зубов бывают, но в небольшом количестве до 5% от общих удачных случаев имплантации. Поэтому метод имплантации зубов считается надежной и современной методикой восстановления потерянных зубов.

partner-med.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли бесплатно поставить брекеты Металлокерамические коронки плюсы и минусы Подготовка зуба под коронку Где дешево вставить зубы Какую коронку лучше поставить Перекрестная окклюзия Металлокомпозитные коронки Металлопластмассовые мостовидные протезы Большая щель Установка коронок на зубы Временная коронка на зуб После установки коронок болят зубы