Болит десна после установки коронки на имплант

Здравствуйте Станислав, восхищена Вашими публикациями — очень полезно, наглядно и доступно для понимания, а главное — смело! Потому что сама столкнулась с тем, что доктора охотно рассказывают мне как прекрасен имплантат и насколько безболезненно всё происходит, но ни от одного из них (а консультировалась у нескольких, в надежде что кто-нибудь будет честен и расскажет и о последствиях) не услышала каких-либо реалий, только реклама.

В итоге — мне нужно было 2 импланта, но рискнула я только на 1. Просто потому, что второй- в области гайморовой пазухи, кости там не хватает, а у меня не хватает инфо и сил на него решиться… но сейчас не об этом, а по теме Вашей статьи (как я счастлива что на неё наткнулась, это по-моему единственная публикация во всём инете — я уже 5-ый день сутками выискиваю информацию).

Так вот, установили мне имплант в область 36 зуба. (Если имеет значение, то имплант — «Нобель Груви 10х4,5 мм). Операция прошла без приключений и без последующих осложнений. Реабилитационный период — нормально. Антибиотики врач не назначал, не забыл (я специально отдельно об этом спросила) — просто не назначил.


Через 2 месяца сделали снимок — имплант прижился. Прикрутили формирователь десны (очень короткий, утопал в десне) и записали на снятие слепков через 2 недели.

Ничего не назначили кроме полосканий с шалфеем, но без фанатизма (я и полоскала без фанатизма — утром и вечером). За 2 недели десна поимела белый ободок, который стал зеленоват и внешний вид мне не нравился, подумала что не буду протезироваться на такую десну, что бы мне не говорил протезист. Но слепки он снял и сказал что всё будет нормально и что ничего сделать нельзя — имплант уже прижился.
Побежала снова к имплантологу, он сказал что обнаружил с одной стороны (щечной стороны, с язычной — всё норм) грануляции и на вопрос что это такое — сообщил что это переимплантит… Ну конечно перекопала всю инфо в сети, но ничего нет, кроме как ужасной истории о том, что он сопровождается потерей кости… и его надо лечить!

Доктор (хирург) поменял формирователь на более высокий (подлиннее то есть) и сказал придти через 3 дня (снимок не делал, определил при визуальном осмотре) — пообещав что само пройдёт. Сказал полоскать хлоргексидином. За эти 3 дня у меня десна поднялась до уровня верхушки формирователя, стала выглядеть получше, без зеленоватого ободка. Розового цвета и без воспалений (а она и была нормального цвета). Пришла через 3 дня и врач сообщил что всё в норме, можно протезироваться и периимплантит сам прошёл!.


Снимок не делали, только ложкой что-то ощупывал и сказал что так или иначе воспаление присутствует вокруг импланта всегда, оно то возникает, то уходит…

Поскольку снимок не делали, у меня родился ряд вопросов и недоверия… С одной стороны он не хочет вообще эту тему обсуждать, и я понимаю что переделывать работу никто не любит и не хочет… особенно, когда в приемной новые пациенты уже сидят на операцию.. С другой — в вашей публикации я также не нашла ответов на мои вопросы, поэтому вот они (поверьте, вы меня сделаете счастливым человеком, если на них ответите и моей благодарности и радости не будет предела, думаю, у многих такие вопросы будут и они будут рады ответам):

1) Может ли периимплантит сам исчезнуть?
2) Видно ли его на снимке??? и надо ли делать снимок чтобы уже точно спать спокойно по ночам??? (а то у меня нарушение сна, я не хочу потерять этот имплант, уж очень много душевных сил у меня на него ушло и в дальнейшем у меня в них будет необходимость наверняка…)

3) Как именно пациент сам визуально может определить, есть ли у него периимплантит, чтобы вовремя в среднесрочной и долгосрочной перспективе обратиться к доктору?

4) Действительно ли воспаление тканей в той или иной форме присутствует постоянно вокруг импланта (чего-то я нигде такой информации не нашла… это что же получается, кость моя постоянно рассасывается пока я его ношу?)?

stsvv.livejournal.com

Виды коронок на имплантаты


Первая конструкция, которая изготавливается для имплантата – это временная коронка. Она предназначена для заполнения пустоты зубного ряда на тот период, в течение которого изготавливается постоянный протез.

После того как искусственный корень достаточно прижился, специалист устанавливает постоянную коронку. В современных клиниках обычно используют керамику. Такие протезы изготавливают в нескольких вариантах. Это могут быть металлокерамические и безметалловые коронки.

Часто применяют для изготовления и циркониевый сплав. Все эти конструкции имеют свои особенности, плюсы, минусы и стоимость. Для того чтобы знать, какую же установить коронку на имплант, мы рассмотрим их по видам.

Временная конструкция

Какую функцию несет рассматриваемый протез, кроме эстетичности? Как мы уже говорили, временные коронки на импланты ставят на тот период, пока изготавливают постоянную конструкцию. Конечно, эстетический момент очень важен. К тому же за это время осуществляется формирование края десны после операции. Когда пустота в челюстной дуге заполнена, не наблюдается смещения соседних единиц и нарушения прикуса. Еще одним плюсом является равномерная нагрузка на весь жевательный аппарат. Стоимость временных коронок невелика. Поэтому их всегда используют на определенном этапе имплантации.

Коронка металлокерамическая на импланте


Самый распространенный и востребованный протез. Он характеризуется хорошим внешним видом и прочностью. Также металлокерамика прекрасно зарекомендовала себя в соответствии цены и качества. Этот вид конструкции практически ничем не отличается от протеза, которым покрывают обточенный зуб. Разница заключается только в способе фиксации. Такие коронки ставят только на абатменты из металла. Что это такое?

Абатмент – это приспособление, вкручиваемое в имплантат. Оно заменяет утраченную наддесневую часть зуба. И уже после его установки ортопед делает слепок для последующего изготовления коронки. В завершение специалист приглашает пациента на примерку и фиксацию протеза.

Коронка керамическая на имплантат

На смену старым технологиям приходят новые методы изготовления протезов. Из прессованной керамики получают фарфоровые коронки. Мы привыкли к тому, что этот материал характеризуется хрупкостью. В какой-то степени это так и есть. Поэтому его используют только для протезирования фронтальной части зубов.

Также для изготовления коронок применяют сплав диоксида циркония и алюминия. Конструкции отличаются прочностью и невероятной схожестью с настоящими зубами. Но и цена у них соответствующая. Зато в этом случае затраты будут полностью оправданы. При правильном уходе за такими коронками они могут прослужить пациенту до 20 лет.

Особенности установки коронки на имплантат


Вся конструкция будет состоять из нескольких частей.

1. Имплантат.

2. Абатмент.

3. Коронка.

В ходе классической процедуры после вживления искусственного корня специалист вкручивает в него абатмент. Эта деталь заменяет нам обточенную культю зуба. Выполнен этот переходник или из металла, или из керамики. Поверх абатмента надевается коронка.

Существуют также базальные имплантаты. Их применяют для одномоментной процедуры восстановления утраченной единицы зубного ряда. Такой имплантат уже имеет наддесневую часть. Так что после вживления нет необходимости вкручивать в него абатмент. Можно сразу через 1-3 дня покрывать коронкой. Иногда специалисту требуется немного больше времени (до 7 дней).

Процесс установки

Поставить коронки на импланты можно двумя способами. Существует два метода фиксации.

Первый способ называют «цементным». Коронку сажают на специальный клей.

Второй вариант фиксации называют «винтовым». Рассмотрим подробно эти два метода установки коронки.

Используя винтовую фиксацию, специалист соединяет протез с абатментом вне полости рта. Затем эту сборную конструкцию вставляют в искусственный корень. Далее при помощи винта врач осуществляет фиксацию с имплантатом. При таком методе на коронке (на жевательной ее части) будет сделано небольшое отверстие. После того как через него вкрутят винт, его закроют специальной композитной смесью. Специалист подбирает ее по цвету, так что после проведения всех манипуляций невооруженным глазом невозможно определить место, в котором было сделано отверстие.


При цементном способе фиксации специалист при помощи винта вкручивает абатмент в искусственный корень. После этого, используя композитный клей, устанавливает коронку на переходник. Состав имеет некоторые амортизационные свойства. Это отличает его от обычного цемента и позволяет обеспечить надежную сцепляемость поверхностей. Вот таким образом и происходит установка коронки на имплант.

Какой метод фиксации лучше и почему?

Во всех европейских странах применяется винтовой способ фиксации коронки на имплантат. Специалисты его считают самым надежным, безопасным и удобным. Если после установки коронки на имплант с ним случаются какие-либо проблемы, то их можно легко решить. Пломбировочный материал, который находится над винтом, можно высверлить. Таким образом снимают коронки. Особенно этот момент важен, когда у пациента протяженная конструкция (мост), зафиксированная на нескольких имплантатах. Применение винтового способа фиксации позволит сохранить целостность всего моста в том случае, когда коррективы требует одна единица.

Зачем придумана цементная фиксация?

Раньше, когда у специалистов на вооружении не было высокоточной техники, такой способ фиксации был необходим. Протяженная конструкция, выполненная с погрешностями, могла просто не стать в нужные места. Например, если мост фиксируется на 3-4 имплантатах винтовым способом, он должен быть выполнен максимально точно.


Раньше цементный метод крепления сглаживал все погрешности работы ортопеда и зубного техника. Сегодня, имея необходимое оборудование, только специалист с недостаточной квалификацией ставит конструкции на цемент. Этот способ не позволяет в дальнейшем снимать коронки по одной штуке, если возникнет необходимость внести коррективы. Так что пациент должен заранее обговорить с доктором все нюансы операции, вплоть до того, каким способом он планирует фиксировать конструкцию.

Сроки

При одномоментной операции коронка на имплант ставится уже через 2-5 дней. Но проведение такой процедуры требует соблюдения определенных условий. Костная ткань должна быть достаточно плотной. Это позволит специалисту надежно закрепить искусственный корень. А тот факт, что уже в первые дни на него дается нагрузка при пережевывании пищи, позволяет ему еще быстрее интегрироваться. При этой методике используют и специальные базальные имплантаты, и обычные, предназначенные для двухэтапной операции.

Установка коронки на имплант в ходе проведения процедуры классическим способом ожидается через 2-4 недели после вживления искусственного корня. На заказ у поставщика и ожидание доставки необходимых абатментов уходит до 14 дней. Остальное время затрачивают на изготовление коронки.

Цена коронок из различных материалов

Конечно, полная стоимость будет зависеть от многих факторов. Например, играет большую роль то, какую клинику выберет пациент, и то, каким способом будет осуществляться процедура. Материал, из которого выполнены коронки, и выбранный вид абатмента также отразятся на цене. Мы приведем среднюю цифру для ознакомления.


Металлокерамика на металлическом абатменте обойдется пациенту примерно в 15 тысяч рублей.

Зубные коронки на имплантах из фарфора стоят приблизительно 25 тысяч рублей.

Циркониевые конструкции вместе с абатментом обойдутся пациенту примерно в 45 тысяч рублей.

От чего зависит срок эксплуатации имплантатов

Факторы, которые влияют на срок службы конструкции, могут быть объективными (не зависящими от пациента) и субъективными (оказывается влияние человека).

К первой группе относят прочность материалов и квалификацию врача, соблюдение технологий во время проведения операции.

К субъективным факторам, снижающим срок службы эксплуатации имплантатов, относят вредные привычки, слабый иммунитет, хронические заболевания, недостаточный уход за полостью рта.

Обычно, когда ставится коронка на имплант, специалист подробно консультирует пациента. Первое время человеку рекомендована мягкая теплая пища. Врач может назначить какой-либо антисептический раствор для ванночек. Чистка зубов должна проводиться своевременно и правильно. Некоторые люди ошибочно полагают, что искусственные материалы не нуждаются в уходе. Однако это не так. Пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта. Обязательно рекомендуют врачи чистить зубы дважды в день, уделяя особое внимание границе соприкосновения десны и коронки.


Использование зубной нити повышает эффективность проведения гигиенической процедуры.

Если установлена коронка на имплант, необходимо дважды в год посещать врача. Делают это с профилактической целью даже в том случае, если пациента ничего не беспокоит. Стоит отметить, что правильный уход позволит продлить срок службы искусственных зубов. И даже если на коронке возникли какие-либо дефекты (сколы, трещины), в кабинете у стоматолога все это можно с легкостью исправить.

fb.ru

Формирователь десны: особенности

Одна из обязательных процедур в процессе имплантации – необходимость формирования тканей десны. Формирователь выглядит как металлический винт с резьбой, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Такой винт имеет цилиндрическую головку, которая может быть различной по диаметру и длине.

Диаметр и высоту головки подбирают в индивидуальном порядке, исходя из размеров имплантата, а также особенностей зубного ряда пациента. От грамотного подбора компонентов и внимательной работы доктора зависит финальный результат при протезировании.

Хирург устанавливает этот элемент после того, как завершилось успешное внедрение импланта. Располагают эту конструкцию в десне с целью сформировать углубление вокруг будущей коронки: формирователь может обеспечить достаточную плотность прилегания будущего зуба к деснам, способствуя созданию более эстетичного вида протеза.


Когда и как проводят установку?

Протезирование зуба выполняют двумя способами. Оба подразумевают установку формирователя десны, который ввинчивают после установки имплантата в искусственный корень.


  • стандартный метод – устанавливается спустя несколько месяцев после операции. За этот период имплантат часто обрастает мягкими тканями, поэтому перед установкой конструкции хирург аккуратно и под анестезией иссекает десну. После надреза освобождается доступ к креплению, на которое помещают формирователь. В некоторых случаях требуется наложение швов для более быстрого заживления;
  • одномоментный способ – формирователи десны ввинчивают непосредственно после вживления имплантатов.

Фото

Установка формирователя десны

Фото формирователя десны


Возможные осложнения

Если правильно выбраны методы, проведена тщательная подготовка с применением подходящих антисептиков, риск осложнений сводится к минимуму. От пациента лишь требуется поддерживать ротовую полость в порядке.

В редких случаях процедура осложняется длительным кровотечением, расхождением шва: при таких неприятностях кровотечение останавливают прикладыванием тампона с антисептиком и льда. Если беспокоят продолжительные боли, от них помогает грамотно выбранное обезболивающее. Все причины осложнений должен предусмотреть специалист, который проводил операцию, и объяснить пациенту возможные трудности по заживлению элемента.

Касательно боли после установки – она ощущается только после операции, поскольку при процедуре делают укол с качественной анестезией. Также при заживлении мягких тканей возможны болевые ощущения, ослабить которые можно специальными средствами ухода за ротовой полостью.


Сколько заживляется конструкция?

При отсутствии осложнений десна заживает в течение двух недель. Длительность ношения временного формирователя и степень готовности к продолжению имплантации может установить исключительно специалист.


Какие могут быть проблемы после установки?

Если установка прошла с некоторыми ошибками и неточностями, с дальнейшим протезированием могут возникнуть проблемы. На контрольном приеме у врача можно своевременно выяснить, как проходит заживление.

Если появилась кривизна и конструкция приживается неровно, погрешность убирают при помощи углового абатмента. О других возможных сложностях восстановления пациенту подробно расскажет врач, который провел операцию. В надежных клиниках всегда гарантируют послеоперационное наблюдение в течение всего контрольного периода.


Как ухаживать?

Хирургическое вмешательство подразумевает потребность в специальном уходе за ротовой полостью, в которой установлен временный формирователь десны. Исходя из сложности периода и специфики локализации последующее заживление требует профессионального ухода и соблюдения некоторых рекомендаций.

  • особый режим питания – так, перенесшим процедуру установки конструкции крайне нежелательно после операции в течение нескольких часов пить либо принимать пищу. Не советуют пить кофе и другие напитки, кроме воды. Первые два дня рационально принимать пищу в протертом виде. Продукты должны быть комнатной температуры: следует избегать горячих и холодных блюд. После каждого приема пищи рот полощут теплой водой либо солевым раствором;
  • полоскания – также с целью профилактики осложнений и для скорейшего заживления раны ротовую полость полощут ненасыщенным солевым раствором, настоями цветов календулы или валерианы. Для солевого раствора используют морскую либо йодированную соль;
    Настой либо отвар валерианы имеет ярко выраженное седативное действие при сильных болях. Настойка эхинацеи позволяет дезинфицировать поврежденный участок десны и замедлить воспалительный процесс. Также для дезинфекции десны полощут слабым теплым раствором перекиси водорода;
  • физическая активность – в первые недели после установки формирователя десны нежелательно заниматься силовыми упражнениями, бегом, фитнесом, танцами, планировать походы и поездки.
    В список рекомендаций входит и воздержание от посещения сауны и бани. Если работа связана с большими физическими нагрузками, рационально взять небольшой отпуск для полноценного восстановления организма;
  • курение – следует воздержаться от курения в первый день после операции;
  • лекарственные средства – пациенту после процедуры врач выписывает особые лекарства, которые необходимо принимать по указанной схеме в течение всего восстановительного периода;
  • чистка зубов – с чисткой первое время могут возникнуть сложности: зубы лучше очищать дважды в сутки, выбирая щетку с экстра-мягкой щетиной с целью предотвращения травм слизистой и мягких тканей десны. Когда десна заживает до отсутствия болевых ощущений при чистке, гигиене рта следует уделять особое внимание. Также регулярно нужно удалять зубной налет.

infozuby.ru

Осложнения сразу после имплантации зубов: боль, онемение и потеря
чувствительности, температура, кровотечение и отек.


Сразу после операции по имплантации зубов могут возникнуть следующие осложнения:

Боль после имплантации зубов

  • Болезненность в области операционной раны возникает после прекращения действия анестезии и седации или после проведения имплантации под общим наркозом. Боль длится в течении 2-5 дней. Для снижения послеоперационных болей в состав медикаментозной терапии всегда входят обезболивающие таблетки. По мере срастания линии разрезов боль проходит. Интенсивность болей не высокая. При усилении болей после 1 — 2 недель, с момента операции, необходимо дополнительное обследование на предмет повреждения крупных нервных стволов.

Онемение и потеря чувствительности после имплантации зубов

  • В зависимости от объёма и вида имплантации зубов онемение и потеря чувствительности в операционной области может продолжаться от 5 часов и до 60 дней. Это связано с операционным отеком и сдавливанием нервных окончаний в операционной зоне, что и вызывает онемение. Чаще всего это происходит при  дентальной имплантации на нижней челюсти. При костной пластике и реконструктивных операциях, как например при латерализации нижнечелюстного нерва, изменение чувствительности может продолжаться до 6-12 месяцев и это не считается осложнением. Как правило, при стандартной имплантации, без наращивания костной ткани, чувствительность восстанавливается через 5-12 часов.

Повышение температуры после имплантации зубов.

  • После имплантации возможно повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, в течении 3-4 дней. Это соответствует нормальному течению раневого процесса после имплантации. Если температура не снижается до нормы через неделю, а в области операционной раны есть нагноение необходимо обратится к хирургу, проводившему имплантацию.

Кровотечение после операции имплантации зубов.

  • Небольшое кровотечение после операции имплантации зубов в течении суток является нормой, если пациент не принимает  антикоагулянты. При посинении и усилении кровотечения на следующий день, при образовании гематомы необходимо обратится к хирургу проводившему операцию имплантации.

Отёк после операции имплантации зубов.

  • Появление отёка после операции имплантации зубов является нормальной реакцией организма на появление операционной раны. Отек возникает через несколько часов после операции и проходит через 6-7 дней. Для уменьшения отека, сразу после операции на проекцию операционной области накладывают холод, проводят внутримышечную инъекцию глюкокортикоидов, назначают таблетированную профилактику в виде антигистаминных препаратов, таких как супрастин или тавегил. При сохранении отека и температуры более двух недель необходимо показаться хирургу.

Расхождение швов после операции имплантации зубов.

  • Современный шовный материал, который применяют в стоматологии, чаще всего не резорбируемый, он очень хорошо держит ушитые после операции лоскуты десны. Чаще всего швы рвутся из-за несоблюдения рекомендаций стоматолога, из-за попадания больших кусков твердой пищи в область установки имплантов. Достаточно редко происходит самопроизвольное расхождение швов. Тем не менее, при любом подозрении на расхождение швов необходимо обратится к стоматологу.

 

 

Осложнения на этапе остеоинтеграции (приживления) имплантов

 

Осложнения на этапе остеоинтеграции имплантов относятся к категории поздних операционных осложнений.

Основные осложнения  заключаются в следующем:

Неполная остеоинтеграция по всей длине внедренной внутрикостной части импланта.

  • Такое осложнение случается при одномоментной установке имплантов и проведении синус лифтинга или при пересадке костных блоков с одномоментной имплантацией. На рентгене заметна оголенная, не погруженная во вновь образованную костную ткань  внутрикостная часть импланта. При таких осложнениях поводят повторный синуслифтинг или пересадку костного блока.

Замещение остеоинтеграции  импланта фиброзной интеграцией.

  • Это осложнение приводит к отторжению импланта. На рентгене это становится заметно через 2-3 месяца после имплантации. В основном, такое случается из-за нарушения хирургического протокола имплантации или использования не лицензированных зубных имплантов не понятного происхождения. Иногда такой исход имплантации бывает из за невыясненных до операции заболеваний пациента, например из за гепатита С. Вместо костной ткани, вокруг импланта образуется фиброзная соединительная ткань, которая не способна удержать дентальный имплант в костной ткани.

 

 

Осложнения после протезирования зубного импланта коронками: периимплантит и отторжение импланта

 

Основными осложнениями, возникающими после успешного процесса приживления (остеоинтеграции) импланта и протезирования имплантата зубной коронкой являются:

Периимплантит.

  • Периимплантит это воспаление мягких и твердых тканей, в которые встроен имплант, т.е. десна и костная ткань. Причины периимплантита это активация  микробной инфекции, вызванной плохой гигиеной полости рта, соседними кариозными зубами или пародонтитом. Сначала воспаляется десна, окружающая имплант, что сопровождается кровотечением, болями, отечностью десны в области имплантов. Дальше воспаление переходит на костную ткань, в которой находится внутрикостная часть импланта. Происходит рассасывание кости и выпадение из нее дентального импланта. На ранней стадии периимплантита возможно купирование воспалительного процесса, пока он не перекинулся на костную ткань. Периимплантит возникает редко, не чаще чем в 1-3 % случаев.

Отторжение импланта.

  • Отторжение зубного импланта, с уже установленной на нем коронкой происходит из за окклюзионной (жевательной) перегрузки, вызванной неправильным планированием перед операцией имплантации, из-за плохой гигиены полости рта, интенсивного курения, из-за отсутствия регулярных осмотров у стоматолога после протезирования имплантов, из-за ухудшения общего состояния здоровья, произошедшего после имплантации и протезирования зубов, например появления сахарного диабета. Отторжение импланта приводит к его выпадению из костной ткани челюсти, вместе с установленной на нем коронкой. Отторжение импланта это достаточно редкое явление, вероятность которого не превышает 5%.

 

 

Профилактика осложнений после имплантации зубов.

 

Накопленный опыт применения имплантов говорит нам о том, что главная причина отторжения дентальных имплантов это поведенческий фактор пациентов. Сегодня, когда в имплантологии разработаны и внедрены в клиническую стоматологическую практику современные хирургические и зубопротезные протоколы, производятся корневидные импланты с максимально улучшенными для остеоинтеграции условиями, существуют успешные методы костной пластики, всё это в совокупности  обеспечивает до 98% удачных исходов при операциях дентальной имплантации.

Поэтому соблюдение пациентами всех рекомендаций стоматолога на этапе имплантации и протезирования имплантов, а потом регулярные визиты для профилактического осмотра, способствуют длительной службе установленных имплантов, до 20 лет и более.

Подводя итоги, можно отметить, что осложнения после имплантации зубов бывают, но в небольшом количестве до 5% от общих удачных случаев имплантации. Поэтому метод имплантации зубов считается надежной и современной методикой восстановления потерянных зубов.

 

 

 

 

partner-med.com

Болит имплант после установки: норма или патология?

боль после имплантации зубовОперация по установке имплантатов всегда производится при местном обезболивании. В некоторых случаях применяется даже общий наркоз, и имплантации производится в условиях стационара  – при установке трансоссальных имплантатов, представляющих собой пластины, крепящиеся к челюстной кости с помощью горизонтальных штифтов. Однако действие анестетика всегда рано или поздно заканчивается, а потому возникновение неприятных ощущений после операции неизбежно. Вопрос в том, когда следует относиться к послеоперационному физическому дискомфорту спокойно, и когда нужно бить тревогу.

Действительно, несмотря на то, что, благодаря развитию технологии изготовления и установки имплантатов, послеоперационные осложнения стали нечастым явлением. Но, все же, иногда они случаются. Потому пациенту следует знать, то, что его может ждать при неблагоприятном развитии обстоятельств.

В некоторых случаях пациент может чувствовать боль и непосредственно во время процедуры. Это может произойти тогда, когда введена слишком малая доза обезболивающего препарата. В этой ситуации пациенту вводят дополнительное количество анестетика.

Рекомендуется к прочтению:

  • Больно ли ставить имплант зуба
  • Почему не действует анестезия

Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента эта мера не помогает. Анестетик, применяемый для местной анестезии, просто не действует на человека. В этом случае применяется общий наркоз. При ощущении боли, несмотря на обезболивающий укол, необходимо обязательно поставить об этом в известность врача, чтобы тот принял адекватное решение в данной ситуации.

Сколько времени болит десна после установки импланта

болит имплант после установкиУстановка имплантов может быть проведена как в один, так и в два этапа. Двухэтапная имплантация – самый старый способ установки имплантатов, потому она называется также классической. В этом случае вначале производится удаление зуба, и лишь спустя несколько месяцев – когда зарастет лунка от вырванного зуба, осуществляется имплантация. Минусом этого метода является то, что в течение времени, прошедшего между удалением зуба и внедрением имплантата, кость челюсти успевает истончиться настолько, что устойчивая фиксация импланта в костной ткани становится невозможной без проведения дополнительных процедур, таких как искусственное наращивание кости и синус лифтинг.

Если пациент потерял зуб за несколько месяцев или даже лет до того, как принял решение ставить импланты, то без костной пластики здесь не обойтись. Альтернативой является только установка конструкций, применяемых при недостаточной толщине кости, таких как базальные имплантаты, субпериосальные имплантаты, трансоссальные имплантаты. Оптимальный выбор того или иного решения связан со многими факторами и определяется конкретным случаем.

Другой подход – совмещение в одной операции как удаления неподлежащих лечению зубов, так и установки имплантатов. В этом случае имплантат устанавливается прямо в лунку от вырванного зуба. Еще относительно недавно такой способ имплантации считался очень рискованным. Но сегодня, благодаря совершенствованию техники проведения имплантации и улучшению качества самих искусственных корней, такая процедура является не более опасной, чем классическая имплантация. Мало того, быстрая имплантация имеет явные преимущества перед классическим способом, а именно:

  • отсутствует потребность в костной пластике;
  • не нужно разрезать десну, сверлить челюстную кость и накладывать швы;
  • не нужно искусственно придавать форму десне.

В силу этих преимуществ одноэтапная имплантация все шире внедряется в стоматологическую практику, и большинство стоматологов отдает ей предпочтение, используя классический подход лишь в тех случаях, когда быстрая установка имплантатов по тем или иным причинам невозможна.

Немаловажным преимуществом быстрой имплантации является и то, что при отсутствии осложнений реабилитационный период после нее короче, нежели в случае применения классического способа. Причина этому в том, что врачу не приходится лишний раз травмировать десну и челюсть, делая разрез, сверля отверстие в челюсти и зашивая разрез.

Оба способа установки имплантов, тем не менее, являются хирургическим вмешательством, после которого следует период приживления искусственного корня и заживления травмы. В любом случае пациент должен строго соблюдать предписанный ему режим – регулярно чистить зубы и избегать создания лишних нагрузок на установленные конструкции.

И сколь бы качественными ни были искусственные корни, сколь профессионально бы ни была проведена их установка, у пациента первое время после операции будут наблюдаться:

  • отечность тканей десны вокруг имплантата;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • боли под имплантом.

может ли болеть имплант зубаОднако при нормальном процессе приживления протезов, эти неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней. Максимальная нормальная продолжительность заживления составляет неделю. Если же пациент испытывает дискомфорт дольше, то это повод обратиться к врачу.

Впрочем, визиты к врачу должны совершаться во время реабилитационного периода в любом случае. Пока импланты не приживутся, пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. Воспалительные процессы, ведущие к отторжению искусственного корня, могут начаться в любой момент, и потому уже через сутки после операции пациент должен обязательно посетить своего дантиста.

Боли после установки импланта зуба: возможные патологии

Результатом имплантации могут стать различные проблемы. При этом, возникнуть они могут как непосредственно во время проведения процедуры, так и спустя какое-то время после нее.

При внедрении искусственного корня могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Открытие кровотечения.
  2. Прободение гайморовой полости.
  3. Нарушение целостности стенки канала в нижней челюсти и повреждение нерва.

Обильное кровотечение при имплантации

Умеренное кровотечение во время установки имплантатов имеет место всегда, так как хирургическое вмешательство нарушает целостность тканей. В то же время, в некоторых случаях кровь начинает течь сильно, и при этом ее трудно остановить. Причиной этому могут быть:

  • гипертония, возникшая в результате нервного стресса или имеющихся у пациента сердечно-сосудистых заболеваний;
  • слабая свертываемость крови из-за имеющейся патологии либо приема медикаментов, подавляющих процесс образования тромбов.

Чтобы такого не произошло, врач должен заранее тщательно выяснить все нюансы состояния здоровья пациента и сделать верное заключение о том, насколько имплантация вообще применима в данном конкретном случае. И при проведении имплантации важно следить за тем, какое у пациента артериальное давление. В некоторых случаях может понадобиться принятие мер по снижению нервного напряжения.

В редких случаях кровотечение возникает из-за случайного повреждения крупных кровеносных сосудов.

Если кровотечение возникло во время установки имплантатов, то применяются кровоостанавливающие методы и препараты.

Прободение гайморовой полости

Такая проблема может возникнуть только при протезировании верхней челюсти и сегодня она является достаточно редким явлением благодаря возможности установить точную толщину кости при помощи рентгена и компьютерной томографии. Если имплантацию проводит опытный профессионал, то риск подобных осложнений практически нулевой. В случае сильного истончения кости необходим синус-лифтинг.

Травма стенки канала и нервов

Обычно такое осложнение создает временные проблемы, выражающиеся в онемении нижней челюсти и проходящие самостоятельно за несколько недель, или, максимум, месяцев. В некоторых случаях онемение может возникнуть на почве гематомы нижней челюсти. Кровь оказывает давление на нерв, и это ухудшает прохождение нервных импульсов. Потому пациент чувствует онемение. Когда гематома рассасывается, то ощущение дискомфорта проходит. Обычно улучшение наступает примерно через неделю.

Боли после установки импланта зуба: послеоперационные осложнения

После того, как имплантаты уже установлены, также могут иметь место различные осложнения, среди которых одни могут проявиться вскоре после операции, а другие – спустя несколько месяцев или даже лет. В течение первых дней после операции у пациента  могут быть:

  • чувство боли;
  • отечность мягких тканей;
  • кровотечения;
  • гипертермия.

В течении нескольких дней после протезирования пациент всегда чувствует боль. Для снижения болезненных ощущений врач назначает обезболивающие препараты. Поводом для беспокойства является то, если боль не прекращается через трое суток.

Отечность также является естественным следствием хирургического вмешательства. В норме она должна сойти в течение недели. Если отек слишком сильный, то его можно уменьшить при помощи холодных компрессов течение первых часов после операции.

Послеоперационные кровотечения обычно начинаются после прекращения спазма сосудов, вызванного анестетиками. В некоторых случаях такое кровотечение может продолжаться в течение целого дня. Однако если такое кровотечение представляет собой выделение сукровицы, то оснований для тревоги нет. Другое дело, если кровь течет постоянно и сильно более восьми часов, и остановить кровотечение не получается. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

После операции нельзя принимать аспирин и другие средства, снижающие способность крови к свертыванию. В случае гипертонии, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями, самостоятельно остановить кровотечение вообще невозможно. Потому важно вовремя  обнаружить отклонения от нормы и поставить в известность об этом врача.

Гипертермия является вполне обычным явлением после хирургического вмешательства. В течение первого дня после установки имплантатов температура может повыситься даже до тридцати восьми градусов. В этом случае следует принимать жаропонижающие лекарственные средства.

Другое дело, если в первый после операции день температура намного выше тридцати восьми градусов, и жаропонижающие средства не действуют. Такое может свидетельствовать об осложнении. В этой ситуации надо вызвать неотложку, а утром пойти к лечащему врачу.

Если же осложнений нет, то температура может держаться около тридцати семи градусов на протяжении нескольких дней.

Расхождение швов обычно происходит по вине самого пациента. Как правило, причиной этого является игнорирование требований гигиены и повреждение швов из-за воздействия на них пальцем или зубочисткой.

zubodont.ru